ไส้เลื่อนปากมดลูก

ภาวะปากมดลูกเคลื่อนเกี่ยวข้องกับการเคลื่อนตัวของนิวเคลียสพัลโพซัส (เจลาติน) ของหมอนรองกระดูกสันหลังเกินวงแหวนเส้นใยที่อยู่โดยรอบ

หมอนรองกระดูกเคลื่อนมีอันตรายอย่างไร? การที่นิวเคลียสพัลโพซัสบางส่วนหรือทั้งหมดยื่นออกมาผ่านวงแหวนเส้นใยของหมอนรองกระดูกสันหลังอาจทำให้เกิดการกดทับเส้นประสาทหรือกดทับไขสันหลังที่อยู่บริเวณช่องกระดูกสันหลังโดยตรง นอกจากนี้ เมื่อกระดูกสันหลังส่วนคอเคลื่อนไปกดทับหลอดเลือดแดงกระดูกสันหลังส่วนใดส่วนหนึ่ง อาจทำให้การไหลเวียนของเลือดในสมองบกพร่องได้

ระบาดวิทยา

การเกิดหมอนรองกระดูกเคลื่อนบริเวณคอเพิ่มขึ้นตามอายุ และมักเกิดกับผู้ที่มีอายุมากกว่า 50 ปี ในผู้หญิง หมอนรองกระดูกเคลื่อนบริเวณนี้มักได้รับการวินิจฉัยมากกว่าในผู้ชาย โดยคิดเป็นมากกว่า 60% ของผู้ป่วย [ 1 ], [ 2 ]

สาเหตุ ของไส้เลื่อนปากมดลูก

นักกระดูกสันหลังหลายคนมองว่าอายุเป็นสาเหตุหลักของหมอนรองกระดูกเคลื่อน เนื่องจากเมื่อเวลาผ่านไป ไม่ว่าจะเป็นตามวัยที่เพิ่มขึ้นตามธรรมชาติหรือการสึกหรอ หมอนรองกระดูกจะเกิดการเปลี่ยนแปลงที่เสื่อมและเสื่อมถอย หมอนรองกระดูกจะค่อยๆ สูญเสียปริมาตรของเหลว (นิวเคลียสของโพรงประสาทซึ่งอยู่ตรงกลางของหมอนรองกระดูกประกอบด้วยน้ำที่จับกับคอนโดรอิทินซัลเฟตเกือบสองในสามส่วน) [ 3 ]

การเปลี่ยนแปลงเชิงลบส่วนหนึ่งของหมอนรองกระดูกสันหลังซึ่งทำให้เกิดการอ่อนตัวและโป่งพองของนิวเคลียสพัลโพซัสเกิดจากการเปลี่ยนแปลงในองค์ประกอบของคอลลาเจนซึ่งเป็นโปรตีนโครงสร้างหลักของเมทริกซ์นอกเซลล์ของเนื้อเยื่อเกี่ยวพันต่างๆ การเชื่อมโยงของหมอนรองกระดูกเคลื่อนกับการลดลงของคอลลาเจนประเภท II ซึ่งเป็นองค์ประกอบหลักของเมทริกซ์นอกเซลล์ของกระดูกอ่อนที่เชื่อมขวางด้วยโปรตีโอกลีแคน (ไกลโคซามิโนกลีแคนซัลเฟต) และการเพิ่มขึ้นของคอลลาเจนประเภท I ซึ่งมีเส้นผ่านศูนย์กลางของเส้นใยที่ใหญ่กว่าและระบบการจัดเรียงที่แตกต่างกันและพบได้ในสิ่งมีชีวิตทั้งหมด ยกเว้นเนื้อเยื่อกระดูกอ่อน เมื่ออายุมากขึ้น การสังเคราะห์คอลลาเจนเส้นใยประเภท II โดยคอนโดรไซต์ (เซลล์เนื้อเยื่อกระดูกอ่อน) จะลดลง ซึ่งเห็นได้ชัดว่าเกี่ยวข้องกับการลดลงของปริมาณ mRNA (กรดนิวคลีอิกเมทริกซ์) ของโปรคอลลาเจนประเภท II

นอกจากนี้ สาเหตุของการเสื่อมของหมอนรองกระดูกสันหลังสามารถระบุได้ทางพันธุกรรม ซึ่งได้แก่ โรคคอลลาเจนชนิดที่ 2 ที่มีการกลายพันธุ์ในยีน COL2A1 ซึ่งเข้ารหัสเส้นใยโปรตีน (ห่วงโซ่อัลฟา) ที่ประกอบเป็นคอลลาเจนชนิดที่ 2

การแสดงออกของเมทริกซ์เมทัลโลโปรตีเนส (MMP) อาจเพิ่มขึ้นเนื่องจากการกลายพันธุ์ในกลุ่มยีนที่เข้ารหัสโปรตีนของเอนไซม์โปรตีโอไลติกนี้ เอนไซม์นี้มีส่วนร่วมในกระบวนการทางสรีรวิทยาปกติของการปรับโครงสร้างเนื้อเยื่อ แต่เมื่อมีกิจกรรมเพิ่มขึ้น เอนไซม์นี้จะทำลายคอลลาเจนและโปรตีโอไกลแคน ซึ่งส่งผลเสียต่อสภาพของหมอนรองกระดูกสันหลัง

หมอนรองกระดูกสันหลังเคลื่อนในตำแหน่งนี้มักมีสาเหตุมาจากการบาดเจ็บที่กระดูกสันหลังส่วนคอรวมถึง โรคกระดูกอ่อนและ กระดูกสันหลังส่วนคอเสื่อม [ 4 ]

ปัจจัยเสี่ยง

ปัจจัยที่เพิ่มความเสี่ยงต่อหมอนรองกระดูกเคลื่อน ได้แก่:

• อายุ 50 ปีขึ้นไป;
• มีประวัติครอบครัวเป็นโรคกระดูกสันหลังเคลื่อน
• ความโค้งของกระดูกสันหลัง - กระดูกสันหลังคดบริเวณคอ;
• อิทธิพลภายนอกที่มากเกินไปต่อบริเวณคอ (การรับน้ำหนักคงที่ การสั่นของร่างกายทั้งหมด การเคลื่อนไหวซ้ำๆ การเคลื่อนไหวในอาชีพ และตำแหน่งของศีรษะและคอ)
• โรคภูมิคุ้มกันทำลายตนเอง โดยเฉพาะโรคลูปัสเอริทีมาโทซัสและโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์
• วิถีชีวิตที่ไม่ค่อยมีการเคลื่อนไหว;
• ภาวะขาดวิตามินซี (โคแฟกเตอร์การสังเคราะห์คอลลาเจนโดยเซลล์กระดูกอ่อน)

กลไกการเกิดโรค

กระดูกสันหลังส่วนคอมีกระดูกสันหลังส่วนคอ 7 ชิ้น (C1-C7) เช่นเดียวกับกระดูกสันหลังทั้งหมด กระดูกสันหลังส่วนคอเหล่านี้แยกจากกันโดยหมอนรองกระดูกสันหลังที่เป็นเส้นใยและกระดูกอ่อน ซึ่งทำหน้าที่ดูดซับแรงกระแทกและช่วยให้กระดูกสันหลังเคลื่อนไหวได้คล่องตัว

หมอนรองกระดูกสันหลังมีวงแหวนใยด้านนอกที่ประกอบด้วยเซลล์เนื้อเยื่อเกี่ยวพันและนิวเคลียสพัลโพซัส ซึ่งเป็นส่วนที่คล้ายเจลด้านในของหมอนรองกระดูกสันหลัง ซึ่งประกอบด้วยน้ำ คอลลาเจนประเภท II เซลล์คล้ายคอนโดรไซต์ และโปรตีโอกลีแคน โดยเฉพาะแอกเกรแคน ไกลโคซามิโนกลีแคนนี้ประกอบด้วยคอนดรอยตินซัลเฟตและเคอราแทนซัลเฟตที่มีประจุลบหลายสายซึ่งจับกับน้ำและยึดเครือข่ายเส้นใยคอลลาเจนฟิบริลลาร์เข้าด้วยกัน องค์ประกอบนี้ทำให้แกนพัลโพซัสมีความยืดหยุ่น ยืดหยุ่นได้ภายใต้แรงกด และต้านทานแรงกด โดยกระจายแรงกดไปยังวงแหวนไฟโบรซัสและแผ่นปิดกระดูกอ่อนที่ยึดหมอนรองกระดูกสันหลังเข้ากับกระดูกสันหลังข้างเคียง [ 5 ]

การแก่ก่อนวัยทำให้เส้นใยคอลลาเจนเปลี่ยนแปลงไป โดยมีการสะสมของผลิตภัณฑ์ปลายไกลเคชั่นที่ไม่ใช่เอนไซม์ ซึ่งทำให้ความแข็งของเส้นใยคอลลาเจนเพิ่มขึ้น

การเกิดโรคของการเปลี่ยนแปลงที่เสื่อมและเสื่อมถอยในโครงสร้างของหมอนรองกระดูกสันหลัง - นิวเคลียสพัลโพซัสและแอนนูลัสไฟโบรซัส - มักเกี่ยวข้องกับการสูญเสียโมเลกุลโปรตีโอไกลแคนที่จับกับน้ำ การสูญเสียน้ำทำให้แกนของหมอนรองกระดูกสันหลังกลายเป็นเส้นใยและแข็งขึ้น ซึ่งทำให้ความสามารถในการรับแรงกดลดลง และภาระที่มากเกินไปจะถูกถ่ายโอนไปยังวงแหวนเส้นใย แต่กระบวนการเสื่อมยังส่งผลต่อโครงสร้างของวงแหวนเส้นใยในรูปแบบของการบางลง การสูญเสียความยืดหยุ่น และการก่อตัวของรอยแตกเล็กๆ ซึ่งนิวเคลียสพัลโพซัสจะถูกแทนที่หมอนรองกระดูกสันหลัง จะยื่นออกมา - การเคลื่อนตัวเข้าไปในช่องกระดูกสันหลังโดยที่วงแหวนเส้นใยโดยรอบไม่แตก และเมื่อวงแหวนเส้นใยแตก นิวเคลียสจะเคลื่อนตัวเข้าไปในช่องเอพิดิวรัลของช่องกระดูกสันหลัง ซึ่งเป็นที่ตั้งของไขสันหลัง [ 6 ]

หมอนรองกระดูกสันหลังเคลื่อนมีโอกาสเกิดขึ้นด้านหลังและด้านข้างได้มากกว่า โดยที่วงแหวนเส้นใยจะบางกว่าและไม่ได้รับการรองรับโดยเอ็นตามยาวที่อยู่บริเวณด้านหลังของลำตัวกระดูกสันหลัง

อาการ ของไส้เลื่อนปากมดลูก

หมอนรองกระดูกเคลื่อนมักไม่มีอาการหรืออาจก่อให้เกิดอาการในรูปแบบของอาการปวดเมื่อยคอ เหยียดคอ และหมุนคอ ซึ่งอาจลามไปที่แขนหรือขาส่วนบน ผู้ป่วยอาจมีอาการกล้ามเนื้ออ่อนแรง ชา และรู้สึกชาบริเวณแขนหรือขาส่วนบน

ไม่เพียงแต่การแตกของวงแหวนเส้นใยจะทำให้เกิดอาการปวดในหมอนรองกระดูกเคลื่อนเท่านั้น เส้นประสาทของนิวเคลียสของโพรงประสาทและหมอนรองกระดูกสันหลังได้รับมาจากเส้นประสาทไซนูเวอร์ทีบรัล (กระดูกสันหลังที่กลับด้าน) และกิ่งก้านสีเทาที่เชื่อมต่อกันของปมประสาทพาราเวอร์ทีบรัลข้างเคียงของลำต้นซิมพาเทติก ดังนั้น ความเจ็บปวดจึงเกิดขึ้นเนื่องจากการระคายเคืองของเส้นประสาทรับความรู้สึกในหมอนรองกระดูก และเมื่อหมอนรองกระดูกกดทับหรือระคายเคืองรากประสาท จะเกิดอาการรากประสาทส่วนคอ แบบแบ่งส่วน [ 7 ] - มีอาการปวด (ปวดตื้อ ปวดและระบุตำแหน่งได้ยาก หรือเจ็บแปลบและแสบร้อน) การเคลื่อนไหวของคอจำกัด อ่อนแรงและชาที่คอ ไหล่ หรือแขน

อาจมีอาการปวดหัวจากหมอนรองกระดูกเคลื่อน และอาการเวียนศีรษะจากหมอนรองกระดูกคอร่วมด้วย

ภาวะหมอนรองกระดูกสันหลังส่วนคอเคลื่อน C3-C4 อาจมีอาการปวดบริเวณโคนคอขึ้นไปจนถึงกระดูกไหล่และบริเวณไหปลาร้า กล้ามเนื้อมัดต่างๆ ของศีรษะและคอ กล้ามเนื้อทราพีเซียสและกล้ามเนื้อที่ยาวที่สุดของคอ กล้ามเนื้อสคาปูลา-ลิฟต์ รวมถึงอาการเจ็บหน้าอก

เมื่อนิวเคลียสพัลโพซัสถูกเคลื่อนย้ายเข้าไปในรูระหว่างกระดูกสันหลัง C4-C5 อาการปวดคอจะร้าวไปที่ไหล่ กล้ามเนื้อเดลทอยด์ของไหล่จะอ่อนแรง และความรู้สึกที่บกพร่องจะสัมผัสไปที่ผิวด้านนอกของไหล่

หมอนรองกระดูกเคลื่อนมักเกิดขึ้นระหว่างกระดูกสันหลังส่วนคอ C5-C6 และ C6-C7 หมอนรองกระดูกเคลื่อนส่วนคอ C5-C6 มีอาการปวดหัว ปวดคอ ปวดสะบักและแขน กล้ามเนื้อลูกหนูบริเวณไหล่อ่อนแรง และนิ้วของมือ (นิ้วหัวแม่มือและนิ้วชี้) ชา

อาการปวดศีรษะและปวดคอ ซึ่งร้าวไปใต้กระดูกสะบักและเข้าไปในไหล่ และบริเวณหลังของปลายแขน ไปถึงนิ้วชี้และนิ้วกลางของมือ ความรู้สึกของนิ้วมือลดลง กล้ามเนื้อไตรเซปส์ของไหล่อ่อนแรง อาการปวดตึงเมื่อเคลื่อนไหวศีรษะ แสดงจากการเคลื่อนตัวของกระดูกสันหลังส่วนคอ C6-C7

อาการแสดงขึ้นอยู่กับทิศทางการเคลื่อนตัวของนิวเคลียสพัลโพซัสและระยะของการเคลื่อนตัวของปากมดลูก:

• หากการเคลื่อนตัวของนิวเคลียสพัลโพซัสไม่เกิน 2 มม. และวงแหวนเส้นใยไม่เปลี่ยนแปลง แสดงว่าเป็นระยะที่ 1
• หากส่วนคล้ายเจลด้านในของหมอนรองกระดูกนูนออกมาเกินวงแหวนเส้นใยประมาณ 4 มม. ถือว่าเป็นระยะที่ 2
• ระยะที่ 3 นิวเคลียสของโพรงประสาทจะเคลื่อนตัวออกไป 5-6 มม. พร้อมกับการแตกของวงแหวนเส้นใย
• หากมีการเคลื่อนตัวมากกว่า 6 มม. ถือว่าเป็นโรคไส้เลื่อนระยะที่ 4

ผู้เชี่ยวชาญจะพิจารณาจากทิศทางการเคลื่อนตัวของนิวเคลียสพัลโพซัส โดยจะแบ่งประเภทหรือประเภทของหมอนรองกระดูกสันหลังส่วนคอออกได้ดังนี้

• หมอนรองกระดูกสันหลังเคลื่อน: โป่งพองที่บริเวณกึ่งกลางของช่องกระดูกสันหลัง (วิ่งไปด้านหลังลำตัวของกระดูกสันหลัง) ในทิศทางของแกนกระดูกสันหลัง
• หมอนรองกระดูกสันหลังส่วนคอเคลื่อน (ด้านขวาหรือซ้าย) โดยสังเกตพบการเคลื่อนตัวที่บริเวณตรงกลางและด้านข้างของช่องกระดูกสันหลัง
• ไส้เลื่อนส่วนหลังของกระดูกสันหลังเกิดขึ้นเมื่อนิวเคลียสของหมอนรองกระดูกสันหลังโป่งออกมาทางด้านหลัง
• ไส้เลื่อนแบบ posterolateral (posterolateral) ถูกกำหนดในกรณีที่นิวเคลียสของโพรงประสาทเคลื่อนไปทางด้านหลังและด้านข้างเมื่อเทียบกับแกนกระดูกสันหลัง
• หมอนรองกระดูกสันหลังส่วนคอเคลื่อนไปทางหลัง: ปูดนูนไปทางช่องไขสันหลัง
• หมอนรองกระดูกสันหลังส่วนคอเคลื่อนออกทางด้านข้างหรือรูพรุน เกิดขึ้นเมื่อมีเศษหมอนรองกระดูกยื่นออกมาด้านล่างและด้านข้างของข้อต่อโค้ง (ด้านกว้าง) ของกระดูกสันหลังในบริเวณรูระหว่างกระดูกสันหลัง (รูพรุน)
• หมอนรองกระดูกเคลื่อนแบบกระจาย คือ หมอนรองกระดูกที่ปูดออกไม่สม่ำเสมอในทิศทางต่างๆ

เมื่อชิ้นส่วนแยกออกจากนิวเคลียสของหมอนรองกระดูกที่เคลื่อน จะเกิดการเคลื่อนของปากมดลูกที่แยกออกจากกัน ช่องเปิดที่ชิ้นส่วนของนิวเคลียสของโพรงประสาทฟันจะออกมาเรียกว่า "ประตูการเคลื่อนออก"

ภาวะแทรกซ้อนและผลกระทบ

ภาวะแทรกซ้อนหลักๆ ของหมอนรองกระดูกเคลื่อนบริเวณกระดูกสันหลังส่วนคอ ได้แก่:

• โรครากประสาทอักเสบตามส่วนต่างๆ (กลุ่มอาการรากประสาท) ร่วมกับอาการชา อ่อนแรงและเป็นอัมพาตของกล้ามเนื้อบริเวณคอ แขนส่วนบน และกล้ามเนื้อใบหน้า
• โรคไขสันหลังอักเสบจากการกดทับ(ซึ่งเกิดจากการกดทับของไขสันหลัง)
• กลุ่มอาการหลอดเลือดแดงกระดูกสันหลังหรือกระดูกสันหลังส่วนหน้า;
• โรคไทรอยด์ผิดปกติ

การวินิจฉัย ของไส้เลื่อนปากมดลูก

ในการวินิจฉัยภาวะกระดูกสันหลังเคลื่อน การซักประวัติผู้ป่วยและการตรวจร่างกายโดยละเอียดถือเป็นสิ่งสำคัญ โดยเน้นที่การตรวจระบบประสาทโดยใช้การทดสอบกระตุ้น (Sperling, Hoffman, Lhermitte's symptoms)

การวินิจฉัยด้วยเครื่องมือ - การถ่ายภาพด้วยคลื่นแม่เหล็กไฟฟ้า (MRI) ของบริเวณคอใช้เพื่อดูการเคลื่อนตัวของกระดูกสันหลัง อาจต้องใช้การตรวจคลื่นไฟฟ้ากล้ามเนื้อและการตรวจด้วย CT myelography [ 8 ]

นอกจากนี้ ผู้ป่วยที่มีอาการน่าตกใจอาจต้องได้รับการตรวจทางห้องปฏิบัติการ เช่น การตรวจเลือด (รวม จำนวนเม็ดเลือด และโปรตีนซีรีแอคทีฟ) รวมถึงการทดสอบ MMP (เมทริกซ์เมทัลโลโปรตีเนส)

การวินิจฉัยที่แตกต่างกัน

การวินิจฉัยแยกโรคจะทำกับโรคกระดูกอ่อนเสื่อม โรคข้อเสื่อม [ 9 ] และโรคข้อและกระดูกสันหลังเสื่อม โรคกระดูกสันหลังเคลื่อนที่ย้อนกลับ (กระดูกสันหลังส่วนคอเคลื่อน) กลุ่มอาการของกระดูกสันหลัง โรคช่องกระดูกสันหลังตีบและโรคช่องคอตีบ กล้ามเนื้อเกร็งของกระดูกสันหลังส่วนคอ ไมเกรนส่วนคอ (กลุ่มอาการ Barre-Lieu) กล้ามเนื้อคออักเสบ และโรคไซริงโกไมเอเลียของไขสันหลังส่วนคอ

การรักษา ของไส้เลื่อนปากมดลูก

การรักษาด้วยยาจะรักษาตามอาการ โดยใช้ยากลุ่มเภสัชวิทยาต่างๆ [ 10 ]

อันดับแรก ยาแก้ปวดจะถูกกำหนดให้ใช้สำหรับอาการหมอนรองกระดูกเคลื่อนส่วนคอ ซึ่งได้แก่ NSAIDs (ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์): ไอบูโพรเฟน, คีโตโพรเฟน, เด็กซ์คีโตโพรเฟน, นิวโรไดโคลวิต (ร่วมกับไดโคลฟีแนค), เมโลซิแคมและอื่นๆ

เจลและขี้ผึ้งสามารถใช้ภายนอกสำหรับหมอนรองกระดูกเคลื่อนส่วนคอได้: dolgitและ Deep Relief (ร่วมกับไอบูโพรเฟน), Febrofid หรือultrafastin (ร่วมกับคีโตโพรเฟน), เจล naproxen, ขี้ผึ้งบรรเทาอาการปวดvipratox, Viprosal, Apizartron เป็นต้น ข้อมูลเพิ่มเติมในบทความ - ขี้ผึ้งที่มีประสิทธิภาพสำหรับอาการปวดคอ

ในกรณีที่มีอาการปวดอย่างรุนแรง จะมีการปิดกั้นกระดูกสันหลังและรอบกระดูกสันหลังเพื่อรักษาหมอนรองกระดูกสันหลังเคลื่อนที่ โดยใช้ยาชาเฉพาะที่ (โนโวเคน) หรือคอร์ติโคสเตียรอยด์ (เพรดนิโซโลนหรือไฮโดรคอร์ติโซน)

หากมีอาการกล้ามเนื้อกระตุก แพทย์จะสั่งให้ใช้ยาคลายกล้ามเนื้อ เช่น ไซโคลเบนซาพรีน (Myorix) หรือไทซานิดีน

สามารถใช้ chondroprotectors สำหรับกระดูกสันหลังในการรักษาโรคไส้เลื่อนส่วนคอได้หรือไม่ เนื่องจากผลการศึกษาประสิทธิภาพของการใช้ chondroitin sulfate ร่วมกับ glucosamine (ซึ่งรวมอยู่ในองค์ประกอบของสาร chondroprotective agents) ในการรักษาโรคไส้เลื่อนนั้นยังไม่ชัดเจน แพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านกระดูกสันหลังจึงไม่รีบร้อนที่จะจ่ายยานี้ให้กับผู้ป่วยที่มีโรคไส้เลื่อนที่กระดูกสันหลัง เหตุผลก็คือ chondroprotectors (ที่รับประทานเข้าไปหรือให้ทางเส้นเลือด) ไม่สามารถฟื้นฟูหมอนรองกระดูกสันหลังได้

การรักษาทางกายภาพบำบัดสำหรับหมอนรองกระดูกสันหลังส่วนคอจะใช้เทคนิคต่างๆ เช่น:

• การวิเคราะห์ด้วยอิเล็กโทรโฟเรซิส (ด้วยยาแก้ปวดหรือคอร์ติโคสเตียรอยด์) และอัลตราโฟโนโฟเรซิส
• การเปิดรับสนามแม่เหล็ก - การบำบัดด้วยแม่เหล็ก หรือการฝังแม่เหล็ก
• การฝังเข็มหรือการฝังเข็ม;
• การนวดบำบัด;
• ฮิรูโดเทอราพี (การใช้ปลิงทางการแพทย์วางไว้ที่คอเพื่อกระตุ้นการเจริญเติบโตของเนื้อเยื่อรอบดวงตา)

แพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านกระดูกสันหลังส่วนใหญ่แสดงความสงสัยเกี่ยวกับความจริงที่ว่าการบำบัดด้วยมือสามารถช่วยบรรเทาอาการหมอนรองกระดูกเคลื่อนได้ และไม่ใช่เรื่องไร้เหตุผล ประการแรก แรงกระแทกทางกลต่อกระดูกสันหลังส่วนคอไม่ได้ช่วยขจัดสาเหตุของอาการหมอนรองกระดูกเคลื่อน ประการที่สอง ในผู้ป่วยจำนวนมาก การบำบัดด้วยมือกลับเพิ่มความเจ็บปวดที่คอเท่านั้น [ 11 ]

LFC สำหรับไส้เลื่อนปากมดลูกเป็นกายกรรมบำบัด ซึ่งรวมถึงการออกกำลังกายสำหรับกล้ามเนื้อคอและศีรษะที่ยาว และกล้ามเนื้อส่วนลึกของคอ ได้แก่ การหมุนศีรษะอย่างนุ่มนวล (ขวา-ซ้าย) และการเอียงศีรษะ (ไปข้างหน้า-ข้างหลัง)

เพื่อลดการรับน้ำหนักของกระดูกสันหลัง กล้ามเนื้อ และเอ็นบริเวณคอในขณะนอนหลับ ควรใช้หมอนรองกระดูกแบบกึ่งแข็งสำหรับผู้ป่วยไส้เลื่อนส่วนคอ (มีไส้เลื่อนแบบยืดหยุ่น)

ไม่แนะนำให้ใส่ชุดรัดตัวแบบแข็งเพื่อรักษาภาวะหมอนรองกระดูกเคลื่อน แต่สามารถใช้ผ้าพันแผลบริเวณคอเพื่อบรรเทาอาการเจ็บปวดได้ โดยทำให้กระดูกสันหลังไม่เคลื่อนไหวและลดภาระที่กดทับกระดูกสันหลัง

กีฬาที่เกี่ยวข้องกับการเคลื่อนไหวฉับพลัน การวิ่ง การกระโดด และการยกน้ำหนัก ถือเป็นข้อห้ามสำหรับผู้ป่วยโรคไส้เลื่อนส่วนคอ และผู้เชี่ยวชาญแนะนำให้ว่ายน้ำและเดิน

การผ่าตัด - การผ่าตัดหมอนรองกระดูกเคลื่อน - จะดำเนินการเฉพาะในกรณีที่มีอาการปวดรากประสาทส่วนคออย่างรุนแรงซึ่งไม่สามารถรักษาด้วยวิธีปกติได้ [ 12 ], [ 13 ]

ประเภทการดำเนินการต่อไปนี้อาจใช้ได้:

• การผ่าตัด กระดูกสันหลังส่วนเอว (Laminectomy)คือการผ่าตัดเพื่อนำชิ้นส่วนกระดูกสันหลังที่อยู่เหนือรากประสาทออก
• การผ่าตัดตัดกระดูกสันหลังที่มีภาวะข้อเสื่อม - การเอาหมอนรองกระดูกสันหลังออกบางส่วนหรือทั้งหมดและเชื่อมกระดูกสันหลังที่อยู่ติดกัน
• การผ่าตัดผ่านกล้องเพื่อเอาหมอนรองกระดูกเคลื่อนส่วนคอออก - การเอาส่วนที่เคลื่อนของนิวเคลียสพัลโพซัสของหมอนรองกระดูกออก

อ่านเพิ่มเติม - การรักษาโรคไส้เลื่อนกระดูกสันหลัง

การป้องกัน

กระดูกสันหลังต้องได้รับการดูแลเอาใจใส่ และหากคุณหลีกเลี่ยงการบาดเจ็บบริเวณคอและรักษาโรคกระดูกสันหลังส่วนคอเสื่อมอย่างทันท่วงที ก็สามารถป้องกันการเกิดหมอนรองกระดูกสันหลังส่วนคอเคลื่อนได้

คุณต้องระวังท่าทางและออกกำลังกาย เนื่องจากเนื้อเยื่อกระดูกอ่อนไม่มีหลอดเลือด สารอาหารจึงเข้าถึงคอนโดรไซต์โดยการแพร่กระจาย ซึ่งทำได้โดยการออกกำลังกาย

พยากรณ์

อาการปวด ข้อจำกัดในการเคลื่อนไหว และอาการรากประสาทอักเสบอันเป็นผลจากหมอนรองกระดูกเคลื่อนมักจะหายได้เองภายใน 6 สัปดาห์ในผู้ป่วยส่วนใหญ่ โดยมีเอนไซม์ช่วยสลายกระดูกสันหลังส่วนคอที่เคลื่อนออก ส่งผลให้ก้อนเนื้อที่เคลื่อนออกอาจหดตัวลงอย่างมากหรือหายไปอย่างสมบูรณ์ [ 14 ], [ 15 ]

อย่างไรก็ตาม หากอาการเกิดขึ้นนานกว่าหนึ่งเดือนครึ่ง การพยากรณ์โรคก็จะไม่ค่อยดีนัก ในกรณีที่รุนแรง อาการรากประสาทหรือการกดทับไขสันหลังอาจนำไปสู่ความพิการได้ และยังไม่รวมถึงความพิการจากหมอนรองกระดูกเคลื่อน

หมอนรองกระดูกสันหลังเคลื่อนและกองทัพ ในกรณีที่มีโรคหมอนรองกระดูกสันหลัง คณะกรรมการการแพทย์ทหารจะเป็นผู้ตัดสินใจว่าเหมาะสมหรือไม่ เหมาะสมจำกัดหรือไม่เหมาะสมสำหรับการรับราชการทหารหรือไม่ ขึ้นอยู่กับอาการที่เกิดขึ้น