ไส้เลื่อนปากมดลูก

ไส้เลื่อนปากมดลูกเกี่ยวข้องกับการเคลื่อนตัวของนิวเคลียสพัลโพซัส (เจลาตินัส) ของหมอนรองกระดูกสันหลังที่อยู่เลยวงแหวนเส้นใยที่อยู่รอบๆ

หมอนรองกระดูกสันหลังเคลื่อนมีอันตรายอย่างไร? การยื่นออกมาของนิวเคลียสพัลโพซัสบางส่วนหรือทั้งหมดผ่านวงแหวนเส้นใยของหมอนรองกระดูกสันหลังสามารถนำไปสู่การกดทับของเส้นประสาทหรือการบีบอัดโดยตรงของไขสันหลังที่อยู่ในช่องไขสันหลัง นอกจากนี้ เมื่อกระดูกสันหลังส่วนคอที่มีไส้เลื่อนไปกดทับหลอดเลือดแดงกระดูกสันหลังเส้นใดเส้นหนึ่ง การไหลเวียนในสมองอาจบกพร่อง

ระบาดวิทยา

ความชุกของหมอนรองกระดูกเคลื่อนจะเพิ่มขึ้นตามอายุ และมักเกิดในผู้ที่มีอายุมากกว่า 50 ปี ในผู้หญิง การวินิจฉัยภาวะไส้เลื่อนของการแปลเป็นภาษาท้องถิ่นนี้บ่อยกว่าในผู้ชาย ซึ่งคิดเป็นสัดส่วนมากกว่า 60% ของกรณีทั้งหมด[1]-[2]

สาเหตุ ไส้เลื่อนปากมดลูก

นัก กระดูกสันหลังส่วนคอหลายคนพิจารณาว่าอายุเป็นสาเหตุหลักของหมอนรองกระดูกเคลื่อนทับเส้นประสาท เนื่องจากเมื่อเวลาผ่านไป - ในช่วงของริ้วรอยตามธรรมชาติหรือการสึกหรอ - การเปลี่ยนแปลงความเสื่อมและ dystrophic เกิดขึ้นในหมอนรองกระดูก โดยจะค่อยๆ สูญเสียปริมาตรของเหลว (นิวเคลียสของเยื่อกระดาษ) ซึ่งอยู่ตรงกลางของจานประกอบด้วยน้ำเกือบสองในสามที่ประกอบด้วยน้ำที่จับกับคอนดรอยติน-ซัลเฟต)[3]

ส่วนหนึ่งของการเปลี่ยนแปลงเชิงลบในแผ่นดิสก์ intervertebral ซึ่งทำให้นิวเคลียสของ pulposus อ่อนลงและโป่งนั้นเกิดจากการเปลี่ยนแปลงองค์ประกอบของคอลลาเจนซึ่งเป็นโปรตีนโครงสร้างหลักของเมทริกซ์นอกเซลล์ของเนื้อเยื่อเกี่ยวพันต่างๆ การเชื่อมต่อของหมอนรองกับการลดลงของคอลลาเจนประเภท II - ส่วนประกอบหลักของเมทริกซ์นอกเซลล์กระดูกอ่อนที่เชื่อมโยงข้ามกับโปรตีโอไกลแคน (sulfated glycosaminoglycans) และการเพิ่มขึ้นของคอลลาเจนประเภท 1 ซึ่งมีเส้นผ่านศูนย์กลางของไฟบริลที่ใหญ่กว่าและระบบการจัดเรียงที่แตกต่างกัน และพบได้ในสิ่งมีชีวิตทั้งหมด ยกเว้นเนื้อเยื่อกระดูกอ่อน เมื่ออายุมากขึ้น การสังเคราะห์คอลลาเจนไฟบริลลาร์ประเภท II โดย chondrocytes (เซลล์เนื้อเยื่อกระดูกอ่อน) จะลดลง ซึ่งเห็นได้ชัดว่าสัมพันธ์กับการลดลงของปริมาณ mRNA (กรดเมทริกซ์ไรโบนิวคลีอิก) ของโปรคอลลาเจนประเภท II

นอกจากนี้ยังสามารถระบุสาเหตุของความเสื่อมของหมอนรองกระดูกสันหลังได้ด้วยทางพันธุกรรม สิ่งเหล่านี้คือคอลลาเจนโอพาธีประเภท II ที่มีการกลายพันธุ์ในยีน COL2A1 ซึ่งเข้ารหัสเส้นใยโปรตีน (สายโซ่อัลฟา) ที่ประกอบเป็นคอลลาเจนประเภท II

การแสดงออกของเมทริกซ์ metalloproteinase (MMP) อาจเพิ่มขึ้นเนื่องจากการกลายพันธุ์ในกลุ่มของยีนที่เข้ารหัสโปรตีนของเอนไซม์โปรตีโอไลติกนี้ มีส่วนร่วมในกระบวนการทางสรีรวิทยาปกติของการเปลี่ยนแปลงเนื้อเยื่อ แต่ด้วยกิจกรรมที่เพิ่มขึ้นจะทำลายคอลลาเจนและโปรตีโอไกลแคนซึ่งส่งผลเสียต่อสภาพของแผ่นดิสก์ระหว่างกระดูกสันหลัง

หมอนรองกระดูกสันหลังของการแปลเป็นภาษาท้องถิ่นมักเกี่ยวข้องกับการบาดเจ็บที่กระดูกสันหลังส่วนคอเช่นเดียวกับภาวะกระดูกพรุนของกระดูกสันหลังส่วนคอ[4]

ปัจจัยเสี่ยง

ปัจจัยที่เพิ่มความเสี่ยงของหมอนรองกระดูกเคลื่อนปากมดลูก ได้แก่:

• อายุ 50+;
• มีประวัติครอบครัวเกี่ยวกับหมอนรองกระดูกสันหลัง
• ความโค้งของกระดูกสันหลัง - scoliosis ในกระดูกสันหลังส่วนคอ;
• อิทธิพลภายนอกที่มากเกินไปต่อบริเวณปากมดลูก (ภาระคงที่, การสั่นสะเทือนของร่างกาย, การเคลื่อนไหวซ้ำ ๆ, การเคลื่อนไหวในอาชีพและการวางตำแหน่งของศีรษะและคอ);
• โรคแพ้ภูมิตัวเอง โดยเฉพาะโรคลูปัส erythematosus และโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์
• วิถีชีวิตแบบอยู่ประจำที่
• การขาดวิตามินซี (ปัจจัยร่วมของการสังเคราะห์คอลลาเจนโดย chondrocytes)

กลไกการเกิดโรค

กระดูกสันหลังส่วนคอมีกระดูกสันหลังส่วนคอ เจ็ดอัน (C1-C7); เช่นเดียวกับกระดูกสันหลังอื่นๆ พวกมันจะถูกแยกออกจากกันโดยหมอนรองกระดูกสันหลังที่มีเส้นใยกระดูกอ่อน (intervertebral) ซึ่งทำหน้าที่ดูดซับแรงกระแทกและทำให้กระดูกสันหลังมีความคล่องตัวสัมพัทธ์

แผ่นดิสก์ระหว่างกระดูกสันหลังมีวงแหวนเส้นใยด้านนอกที่ประกอบด้วยเซลล์เนื้อเยื่อเกี่ยวพันและพัลโพซัสนิวเคลียส ซึ่งเป็นส่วนคล้ายเจลด้านในของแผ่นดิสก์ ซึ่งประกอบด้วยน้ำ คอลลาเจนประเภท II เซลล์คล้ายคอนโดรไซต์ และโปรตีโอไกลแคน โดยเฉพาะอย่างยิ่ง aggrecan ไกลโคซามิโนไกลแคนนี้ประกอบด้วย chondroitin sulfate และ keratansulfate ที่มีประจุลบหลายสายซึ่งจับกับน้ำและจับเครือข่ายเส้นใยคอลลาเจนไฟบริลลาร์ไว้ด้วยกัน องค์ประกอบนี้ช่วยให้นิวเคลียสพัลโพซัสมีความยืดหยุ่น ยืดหยุ่นภายใต้การรับน้ำหนัก และต้านทานต่อแรงกดทับ โดยจะกระจายโหลดไปยังเอ็นนูลัส ไฟโบรซัส และแผ่นปิดกระดูกอ่อนที่ยึดแผ่นดิสก์ระหว่างกระดูกสันหลังเข้ากับกระดูกสันหลังข้างเคียง[5]

การแก่ชราจะปรับเปลี่ยนเส้นใยคอลลาเจนด้วยการสะสมของผลิตภัณฑ์ปลายไกลเคชั่นที่ไม่ใช่เอนไซม์ซึ่งจะเพิ่มความแข็งของเส้นใยคอลลาเจน

การเกิดโรคของการเปลี่ยนแปลงความเสื่อมและ dystrophic ในโครงสร้างของแผ่นดิสก์ intervertebral - นิวเคลียสพัลโพซัสและไฟโบรซัสวงแหวน - มักเกี่ยวข้องกับการสูญเสียโมเลกุลโปรตีโอไกลแคนที่เกาะกับน้ำ การสูญเสียน้ำทำให้นิวเคลียสกลายเป็นเส้นใยและแข็งขึ้น ซึ่งจะลดความสามารถในการรับความเครียด และภาระส่วนเกินจะถูกถ่ายโอนไปยังวงแหวนเส้นใย แต่กระบวนการเสื่อมยังส่งผลต่อโครงสร้างของวงแหวนเส้นใยในรูปแบบของการทำให้ผอมบาง การสูญเสียความยืดหยุ่น และการก่อตัวของรอยแตกขนาดเล็ก ซึ่งนิวเคลียสของพัลโพซัสถูกแทนที่ มีการยื่นของแผ่นดิสก์- การเคลื่อนตัวเข้าไปในช่องกระดูกสันหลังโดยไม่ทำให้วงแหวนเส้นใยรอบข้างแตก และเมื่อวงแหวนเส้นใยแตก นิวเคลียสจะถูกแทนที่ด้วยช่องไขสันหลังของช่องไขสันหลังซึ่งเป็นที่ตั้งของไขสันหลัง[6]

หมอนรองมีแนวโน้มที่จะเกิดขึ้นด้านหลังมากกว่า โดยที่วงแหวนที่มีเส้นใยบางกว่าและไม่ได้รับการสนับสนุนจากเอ็นตามยาวบนพื้นผิวด้านหลังของกระดูกสันหลัง

อาการ ไส้เลื่อนปากมดลูก

หมอนรองกระดูกเคลื่อนทับเส้นประสาทมักไม่มีอาการหรืออาจมีอาการเป็นอาการปวดโดยงอ ยืด และหมุนคอ ซึ่งอาจฉายรังสีไปที่แขนขาส่วนบนได้ ผู้ป่วยอาจมีอาการกล้ามเนื้ออ่อนแรง ชา และอาชา (ความรู้สึกทางผิวหนังบกพร่อง) บริเวณแขนขาส่วนบน

การแตกของวงแหวนเส้นใยไม่เพียงทำให้เกิดอาการปวดในไส้เลื่อนปากมดลูกเท่านั้น การปกคลุมด้วยนิวเคลียสของเยื่อกระดาษและแผ่นดิสก์ intervertebral นั้นมาจากเส้นประสาท sinuvertebral (recurrent spinal) และกิ่งก้านสีเทาที่เชื่อมต่อกันของปมประสาท paravertebral ที่อยู่ใกล้เคียงของลำต้นที่เห็นอกเห็นใจ ดังนั้นเนื่องจากการระคายเคืองของเส้นประสาทรับความรู้สึกในแผ่นดิสก์ทำให้เกิดความเจ็บปวดและเมื่อแผ่นดิสก์บีบอัดหรือทำให้รากประสาทระคายเคืองradiculopathy ปากมดลูก ปล้อง [7]- ด้วยความเจ็บปวด (น่าเบื่อปวดและยากที่จะ จำกัด หรือมีคมและแสบร้อน); ข้อ จำกัด ของการเคลื่อนไหวของคอ อ่อนแรงและชาที่คอ ไหล่ หรือแขน

อาจมีอาการปวดศีรษะจากหมอนรองกระดูกสันหลังเคลื่อนและอาการวิงเวียนศีรษะที่เกิดจากหมอนรองกระดูกเคลื่อนได้

หมอนรองกระดูกสันหลังส่วนคอ C3-C4 อาจแสดงอาการปวดที่ฐานคอจนถึงกระดูกไหล่และบริเวณกระดูกไหปลาร้า ความอ่อนแอของกล้ามเนื้อขนตาที่ศีรษะและคอ กล้ามเนื้อสี่เหลี่ยมคางหมูและกล้ามเนื้อที่ยาวที่สุดของคอ กล้ามเนื้อสะบัก levator รวมถึงอาการเจ็บหน้าอก

เมื่อนิวเคลียสของ pulposus ถูกย้ายเข้าไปในรูระหว่างกระดูกสันหลัง C4-C5 อาการปวดคอจะแผ่ขยายไปที่ไหล่ รู้สึกถึงความอ่อนแอในกล้ามเนื้อเดลทอยด์ของไหล่ และความรู้สึกที่บกพร่องไปสัมผัสกับพื้นผิวด้านนอกของไหล่

หมอนรองกระดูกเคลื่อนมักเกิดขึ้นระหว่างกระดูกสันหลัง C5-C6 และ C6-C7 หมอนรองปากมดลูก C5-C6 เกิดจากอาการปวดศีรษะ ปวดคอ กระดูกสะบัก และแขน ความอ่อนแอของกล้ามเนื้อลูกหนูไหล่, อาการชาที่นิ้วมือ (นิ้วหัวแม่มือและนิ้วชี้)

อาการปวดหัวและปวดปากมดลูกซึ่งฉายรังสีใต้กระดูกสะบักและไหล่และบนพื้นผิวด้านหลังของปลายแขน - ถึงดัชนีและนิ้วกลางของมือ ความรู้สึกบกพร่องของนิ้วมือ, ความอ่อนแอของกล้ามเนื้อไขว้ของไหล่, ความตึงของการเคลื่อนไหวของศีรษะนั้นแสดงออกโดยหมอนรองของกระดูกสันหลังส่วนคอ C6-C7

อาการขึ้นอยู่กับทิศทางของการเคลื่อนที่ของนิวเคลียสของ pulposus และระยะของหมอนรองปากมดลูก:

• หากการกระจัดของนิวเคลียสพัลโพซัสไม่เกิน 2 มม. และวงแหวนเส้นใยไม่เปลี่ยนแปลง แสดงว่าเป็นระยะที่ 1
• หากส่วนที่มีลักษณะคล้ายเจลด้านในของแผ่นดิสก์นูนเกินวงแหวนเส้นใยประมาณ 4 มม. แสดงว่าระยะที่ 2 ถูกกำหนดไว้
• ในระยะที่ 3 นิวเคลียสของเยื่อกระดาษจะถูกแทนที่ด้วย 5-6 มม. โดยมีการแตกของวงแหวนเส้นใย
• เมื่อการกระจัดมากกว่า 6 มม. จะได้รับการวินิจฉัยไส้เลื่อนระยะที่ 4

ตามทิศทางของการกระจัดของนิวเคลียส pulposus ผู้เชี่ยวชาญจะกำหนดประเภทหรือประเภทของหมอนรองกระดูกสันหลังส่วนคอ:

• ไส้เลื่อนตรงกลางปากมดลูก: นูนตรงกลางช่องกระดูกสันหลังของกระดูกสันหลัง (วิ่งไปด้านหลังกระดูกสันหลัง) ในทิศทางของแกน
• หมอนรอง Paramedian ของกระดูกสันหลังส่วนคอ (ด้านขวาหรือด้านซ้าย): มีการกระจัดที่ตรงกลางและด้านข้างของช่องกระดูกสันหลัง
• ไส้เลื่อนปากมดลูกส่วนหลัง หมายถึง ภาวะที่นิวเคลียสของหมอนรองกระดูกสันหลังโป่งไปทางด้านหลัง
• ไส้เลื่อนด้านหลัง (posterolateral) ถูกกำหนดไว้ในกรณีที่นิวเคลียสของเยื่อกระดาษถูกแทนที่ทั้งด้านหลังและด้านข้างสัมพันธ์กับแกนกระดูกสันหลัง
• ไส้เลื่อนด้านหลังของกระดูกสันหลังส่วนคอ: ส่วนนูนพุ่งตรงไปยังช่องไขสันหลัง
• ภาวะหมอนรองกระดูกเคลื่อนด้านข้างหรือ foraminal ของกระดูกสันหลังส่วนคอถูกกำหนดเมื่อชิ้นส่วนของแผ่นดิสก์นูนออกมาด้านล่างและเพียงด้านข้างของข้อต่อคันศร (facet) ของกระดูกสันหลังในบริเวณรู intervertebral (foraminal)
• การแพร่กระจายของหมอนรองปากมดลูกคือการโป่งของหมอนรองกระดูกผิดปกติไปในทิศทางต่างๆ

เมื่อชิ้นส่วนแยก (การแยกตัว) ออกจากนิวเคลียสของแผ่นดิสก์ที่ถูกแทนที่ จะมีการกำหนดหมอนรองปากมดลูกแบบแยกส่วน ช่องเปิดที่ชิ้นส่วนของนิวเคลียสของเยื่อกระดาษออกมาเรียกว่า "ประตูไส้เลื่อน"

ภาวะแทรกซ้อนและผลกระทบ

ภาวะแทรกซ้อนที่สำคัญของหมอนรองกระดูกสันหลังส่วนคอ ได้แก่:

• Radiculopathy แบบปล้อง (Radicular Syndrome) ที่มีอาชา, ความอ่อนแอและเป็นอัมพาตของกล้ามเนื้อคอ, แขนขาส่วนบนและกล้ามเนื้อใบหน้า;
• myelopathy vertebrogenic การบีบอัด(ซึ่งเกิดจากการกดทับของไขสันหลัง);
• กระดูกสันหลังส่วนหน้าหรือกลุ่มอาการหลอดเลือดแดงกระดูกสันหลัง
• ความผิดปกติของต่อมไทรอยด์

การวินิจฉัย ไส้เลื่อนปากมดลูก

ในการวินิจฉัยหมอนรองกระดูกสันหลังส่วนคอนั้น ประวัติผู้ป่วยโดยละเอียดและการตรวจร่างกายมีความสำคัญ โดยเน้นการตรวจทางระบบประสาทโดยใช้การทดสอบเชิงกระตุ้น (Sperling, Hoffman, Lhermitte's symptom)

การวินิจฉัยด้วยเครื่องมือ - (MRI) การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็กของบริเวณปากมดลูกใช้ในการมองเห็นการเคลื่อนตัวของหมอนรองกระดูกเคลื่อน อาจจำเป็นต้องใช้การตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจและ CT myelography[8]

นอกจากนี้ ผู้ป่วยที่มีอาการน่าตกใจอาจต้องได้รับการทดสอบในห้องปฏิบัติการ: การตรวจเลือด (ทั้งหมด จำนวนเม็ดเลือด และโปรตีน C-reactive) รวมถึงการทดสอบ MMP (matrix metalloproteinase)

การวินิจฉัยที่แตกต่างกัน

การวินิจฉัยแยกโรคเกิดขึ้นจากโรคกระดูกพรุน โรคกระดูกพรุน[9]และโรคข้อกระดูกสันหลังเสื่อม retrolisthesis (ความคลาดเคลื่อน) ของกระดูกสันหลังส่วนคอ, กลุ่มอาการด้าน, การตีบช่องกระดูกสันหลังและการตีบของปากมดลูก, myogelosis ของกระดูกสันหลังส่วนคอ, ไมเกรนปากมดลูก (ซินโดรม Barre-Lieu), กล้ามเนื้อคออักเสบและ syringomyelia ของไขสันหลังปากมดลูก

การรักษา ไส้เลื่อนปากมดลูก

การรักษาด้วยยาเป็นอาการซึ่งใช้ยาของกลุ่มเภสัชวิทยาต่างๆ[10]

ก่อนอื่นมีการกำหนดยาแก้ปวดสำหรับหมอนรองปากมดลูกและเหล่านี้คือ NSAIDs (ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์): ไอบูโพรเฟน, คีโตโปรเฟน, Dexketoprofen, Neurodiclovit (พร้อมไดโคลฟีแนค)เมลอกซิแคมและอื่น ๆ

เจลและขี้ผึ้งสามารถใช้ภายนอกสำหรับหมอนรองกระดูกเคลื่อนปากมดลูก: Dolgit และ Deep Relief (พร้อมไอบูโพรเฟน), Febrofid หรือUltrafastin (พร้อมคีโตโปรเฟน), เจล Naproxen , ขี้ผึ้งบรรเทาอาการปวดVipratox , Viprosal, Apizartron เป็นต้น ข้อมูลเพิ่มเติมในบทความ - มีประสิทธิภาพ ขี้ผึ้งสำหรับอาการปวดคอคอ

ในกรณีที่มีอาการปวดมากเกินไปจะมีการปิดล้อมกระดูกสันหลังและ paravetrebral สำหรับหมอนรองปากมดลูก - ยาชาเฉพาะที่ (Novocaine) หรือ corticosteroids (Prednisolone หรือ Hydrocortisone)

หากกล้ามเนื้อกระตุก มีการกำหนดยาคลายกล้ามเนื้อ เช่น Cyclobenzaprine (Myorix) หรือTizanidineหากมีการกระตุกของกล้ามเนื้อให้กำหนด myorelaxants

Chondroprotectors สำหรับกระดูกสันหลังสามารถใช้กับไส้เลื่อนปากมดลูกได้หรือไม่? เนื่องจากผลการศึกษาประสิทธิผลของการรวมกันของ chondroitin sulfate และกลูโคซามีน (รวมอยู่ในองค์ประกอบของสาร chondroprotective) สำหรับไส้เลื่อนนั้นมีความคลุมเครือนักกระดูกสันหลังจึงไม่รีบร้อนที่จะกำหนดให้ผู้ป่วยที่มีไส้เลื่อนกระดูกสันหลังในการแปลใด ๆ เหตุผลก็คือ chondroprotectors (รับประทานภายในหรือฉีดเข้าหลอดเลือด) ไม่สามารถฟื้นฟูหมอนรองกระดูกสันหลังได้

การบำบัดทางกายภาพบำบัดสำหรับหมอนรองกระดูกสันหลังส่วนคอใช้เทคนิคต่างๆ เช่น

• อิเล็กโตรโฟรีซิส (พร้อมยาแก้ปวดหรือคอร์ติโคสเตียรอยด์) และอัลตราโฟโนโฟรีซิส
• การเปิดรับสนามแม่เหล็ก - การบำบัดด้วยแม่เหล็กหรือการเจาะด้วยแม่เหล็ก
• การฝังเข็มหรือการฝังเข็ม
• การนวดบำบัด
• hirudotherapy (วางปลิงทางการแพทย์ไว้ที่คอซึ่งกระตุ้นการยึดถือถ้วยรางวัลของเนื้อเยื่อรอบดวงตา)

แพทย์ด้านกระดูกสันหลังส่วนใหญ่แสดงความสงสัยเกี่ยวกับความจริงที่ว่าการบำบัดด้วยตนเองสามารถช่วยในเรื่องหมอนรองปากมดลูกได้ และไม่มีเหตุผล: ประการแรกผลกระทบทางกลต่อกระดูกสันหลังส่วนคอไม่สามารถขจัดสาเหตุของหมอนรองได้ ประการที่สอง ในสัดส่วนที่มีนัยสำคัญของผู้ป่วย การจัดการด้วยตนเองจะเพิ่มอาการปวดคอเท่านั้น[11]

LFC สำหรับไส้เลื่อนปากมดลูกเป็นยิมนาสติกบำบัด ซึ่งรวมถึงการออกกำลังกายสำหรับกล้ามเนื้อยาวของคอและศีรษะ และกล้ามเนื้อส่วนลึกของคอ: การหมุนศีรษะอย่างราบรื่น (ขวา-ซ้าย) และการเอียงศีรษะ (ไปข้างหน้า-ถอยหลัง)

เพื่อลดภาระของกระดูกสันหลัง ควรใช้หมอนกระดูกและข้อแบบกึ่งแข็งสำหรับไส้เลื่อนปากมดลูก (พร้อมสารตัวเติมแบบยืดหยุ่น) ระหว่างการนอนหลับ ควรใช้กล้ามเนื้อและเอ็นของคอระหว่างการนอนหลับ

ไม่แนะนำให้สวมเครื่องรัดตัวแบบแข็งสำหรับหมอนรองปากมดลูก แต่สามารถใช้ผ้าพันแผลที่ปากมดลูกในการกำเริบของอาการปวด - เพื่อตรึงกระดูกสันหลังและลดภาระ

ที่เกี่ยวข้องกับการเคลื่อนไหวกะทันหัน การวิ่ง กระโดด และการยกน้ำหนัก กีฬาสำหรับไส้เลื่อนปากมดลูกนั้นมีข้อห้าม และผู้เชี่ยวชาญแนะนำให้ว่ายน้ำและเดิน

การแทรกแซงการผ่าตัด - การผ่าตัดหมอนรองกระดูกสันหลังส่วนคอ - ดำเนินการเฉพาะในกรณีของ Radiculopathy ปากมดลูกที่รุนแรงซึ่งไม่คล้อยตามการรักษาแบบอนุรักษ์นิยม[12]-[13]

การดำเนินการประเภทต่อไปนี้อาจนำไปใช้:

• laminectomy - การผ่าตัดเอาชิ้นส่วนของกระดูกกระดูกสันหลังที่อยู่เหนือรากประสาทออก
• discectomy กับ spondylosis - การกำจัดบางส่วนหรือทั้งหมดของแผ่นดิสก์ intervertebral และฟิวชั่นของกระดูกสันหลังที่อยู่ติดกัน
• การกำจัดไส้เลื่อนปากมดลูกด้วยการส่องกล้อง - การกำจัดส่วนที่พลัดถิ่นของนิวเคลียส pulposus ของแผ่นดิสก์

อ่านเพิ่มเติม - การรักษาไส้เลื่อนกระดูกสันหลัง

การป้องกัน

กระดูกสันหลังต้องการความสนใจและหากคุณหลีกเลี่ยงการบาดเจ็บที่บริเวณปากมดลูกและรักษาโรคกระดูกพรุนที่ปากมดลูกได้ทันท่วงทีก็เป็นไปได้ที่จะป้องกันการก่อตัวของหมอนรองปากมดลูก

คุณต้องดูท่าทางและการออกกำลังกายของคุณ เนื่องจากเนื้อเยื่อกระดูกอ่อนไม่มีหลอดเลือด สารอาหารจึงไปถึงคอนโดรไซต์โดยการแพร่กระจาย ซึ่งจะช่วยอำนวยความสะดวกโดยการออกกำลังกาย

พยากรณ์

ความเจ็บปวด ข้อจำกัดในการเคลื่อนไหว และโรคกระดูกเคลื่อนที่เกิดจากหมอนรองกระดูกเคลื่อนทับเส้นประสาทมักจะหายไปเองภายใน 6 สัปดาห์ในผู้ป่วยส่วนใหญ่ โดยได้รับความช่วยเหลือจากการสลายของกระดูกสันหลังส่วนคอที่มีไส้เลื่อนด้วยเอนไซม์ ส่งผลให้หมอนรองกระดูกสันหลังเคลื่อนอาจหดตัวหรือหายไปโดยสิ้นเชิง[14]-[15]

แต่หากมีอาการนานกว่าหนึ่งเดือนครึ่ง การพยากรณ์โรคก็จะบรรเทาลง ในกรณีที่รุนแรง กลุ่มอาการของโรคเรดิคูลาร์หรือการกดทับของไขสันหลังอาจทำให้เกิดความพิการได้ และไม่รวมความพิการจากหมอนรองปากมดลูก

ไส้เลื่อนปากมดลูกและกองทัพ ในกรณีที่มีรอยโรคที่หมอนรองกระดูกสันหลัง คำถามเกี่ยวกับความเหมาะสม ความเหมาะสมที่จำกัด หรือไม่เหมาะสมในการรับราชการทหาร จะถูกตัดสินโดยคณะกรรมการการแพทย์ทหาร ขึ้นอยู่กับอาการที่เกิดขึ้น