หมอนรองกระดูกยื่นออกมา

หมอนรองกระดูกเคลื่อนคืออะไร? หมอนรองกระดูกเคลื่อนเป็นความผิดปกติของกระดูกสันหลังที่หมอนรองกระดูกยื่นออกมาในช่องกระดูกสันหลังโดยไม่ทำให้วงแหวนใยกระดูกแตก แพทย์ผู้เชี่ยวชาญหลายคนระบุว่าอาการนี้เกิดจากหมอนรองกระดูกเคลื่อนก่อนกำหนด

การยื่นออกมาไม่ใช่พยาธิสภาพที่เกิดขึ้นเองตามธรรมชาติ แต่เป็นผลจากกระบวนการทางพยาธิวิทยาอื่นๆ ในกระดูกสันหลัง โดยส่วนใหญ่เกิดขึ้นในบริเวณเอวหรือคอ

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

สาเหตุของหมอนรองกระดูกเคลื่อน

ปัจจัยใดบ้างที่ส่งผลต่อการเกิดการยื่นออกมา? มีหลายทางเลือก:

• การพัฒนาของโรคกระดูกอ่อนเสื่อมตามอายุเป็นสาเหตุหลัก
• การบาดเจ็บที่เกิดจากกระดูกสันหลัง
• ลักษณะความโค้งต่างๆ ของกระดูกสันหลัง
• ปัจจัยทางพันธุกรรม;
• การมีน้ำหนักเกิน;
• การรับน้ำหนักเกินทั้งทางกลไกและกายภาพของกระดูกสันหลัง

การยื่นออกมาเกิดจากการเปลี่ยนแปลงในโครงสร้างของวงแหวนเส้นใยของดิสก์บางส่วนซึ่งเป็นการละเมิดโครงสร้างของเนื้อเยื่อเส้นใย ความสมบูรณ์ของเปลือกนอกของวงแหวนไม่ได้ถูกละเมิด (หากเปลือกนอกของวงแหวนได้รับความเสียหายเราสามารถพูดถึงไส้เลื่อนระหว่างกระดูกสันหลังได้แล้ว) การยื่นออกมาที่มองเห็นได้อาจสูงถึง 1-5 มม. หรือมากกว่านั้นและขนาดของการยื่นออกมาสูงสุด 3 มม. ถือว่าไม่เป็นอันตรายและอาจไม่แสดงอาการใดๆ

ทำไมเราจึงรู้สึกเจ็บปวดเมื่อกระดูกสันหลังเคลื่อน? หมอนรองกระดูกเคลื่อนตัวเข้าไปในช่องกระดูกสันหลัง ส่งผลให้เส้นประสาทและหลอดเลือดที่เคลื่อนผ่านช่องกระดูกสันหลังถูกบีบ ระคายเคือง และถูกกดทับ นอกจากนี้ การทำงานของกระดูกสันหลังก็อาจได้รับผลกระทบด้วย

อาการหมอนรองกระดูกเคลื่อน

มักเกิดการยื่นออกมาโดยไม่มีสัญญาณและอาการที่ชัดเจน การยื่นออกมาของวงแหวนถึง 3 มม. อาจไม่ทำให้ปลายประสาทระคายเคืองเพียงพอ นอกจากนี้ การมีสัญญาณของพยาธิวิทยายังขึ้นอยู่กับตำแหน่งของความผิดปกติและระดับความยื่นออกมาของหมอนรองกระดูกเข้าไปในช่องกระดูกสันหลัง

การเกิดปุ่มนูนในตำแหน่งกระดูกสันหลังส่วนคอ ถือเป็นอันตรายต่อสุขภาพของผู้ป่วยมากที่สุด

อาการปวดอาจแสดงออกที่คอ ท้ายทอย บริเวณระหว่างซี่โครง และร้าวไปที่แขนขาส่วนบนและส่วนล่าง (ขึ้นอยู่กับเส้นประสาทที่ถูกกดทับ) อาจมีอาการชาบริเวณปลายแขนหรือปลายขาบางส่วน กล้ามเนื้ออ่อนแรง ปวดรบกวนตามกล้ามเนื้อ และความผิดปกติของเส้นประสาทไซแอติก นอกจากนี้ ยังมักพบอาการตึงของกล้ามเนื้อบริเวณปลายแขนและคอ และปวดแสบปวดร้อนบริเวณที่ได้รับผลกระทบ

อาการบางอย่างอาจแสดงออกได้มากน้อยเพียงใดขึ้นอยู่กับโรคหลักที่ทำให้เกิดอาการดังกล่าว ระดับของการกดทับปลายประสาทก็มีความสำคัญเช่นกัน

อาการของโรคมักมีลักษณะเฉพาะตัว บางครั้งอาการปวดอาจเกิดขึ้นเฉพาะเมื่อมีการเคลื่อนไหวอย่างกะทันหัน การก้มตัว การยืนหรือการนั่งเป็นเวลานาน

ประเภทของหมอนรองกระดูกเคลื่อน

มาพิจารณาประเภทของส่วนที่ยื่นออกมาที่มีอยู่ ซึ่งแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับตำแหน่งและลักษณะของส่วนที่ยื่นออกมา

การยื่นออกมาของหมอนรองกระดูกด้านหลัง

พยาธิวิทยาประเภทที่อันตรายที่สุด มักพบในกระดูกสันหลังส่วนเอว ความแตกต่างระหว่างพยาธิวิทยาประเภทนี้กับพยาธิวิทยาประเภทอื่นคือ พยาธิวิทยาประเภทนี้จะมีลักษณะเป็นพยาธิวิทยาที่ยื่นออกมาตรงไปยังช่องไขสันหลัง ซึ่งหมายความว่าในบางกรณี พยาธิวิทยาอาจกดทับไขสันหลังได้แม้จะมีปูดออกมาเล็กน้อยก็ตาม พยาธิวิทยาประเภทนี้อาจทำให้เกิดอาการปวดอย่างรุนแรง โดยเฉพาะหลังจากมีการเคลื่อนไหวร่างกายมากเกินไปหรืออยู่ในตำแหน่งหลังที่ไม่สบายและไม่ถูกต้อง ในระหว่างที่พยาธิวิทยากำเริบ อาจมีอาการปวดได้แม้จะหายใจเข้าลึกๆ หรือไอ อาการของพยาธิวิทยาชนิดยื่นออกมาที่หลังยังไม่รุนแรงมากนัก สามารถรักษาพยาธิวิทยาได้หากได้รับการรักษาอย่างทันท่วงที

[ 6 ]

แผ่นดิสก์รูปวงกลมยื่นออกมา

รูปแบบนี้พบได้บ่อยที่สุด โดยหมอนรองกระดูกจะยื่นออกมาเป็นวงกลมสม่ำเสมอพร้อมกับกระบวนการเสื่อมและเสื่อมของกระดูกสันหลัง ส่วนที่ยื่นออกมาอาจอยู่ในช่วง 3-12 มม. และความแตกต่างของส่วนที่ยื่นออกมาของหมอนรองกระดูกต้องไม่เกิน 1 มม. พยาธิสภาพนี้มีลักษณะเป็นอาการเรื้อรัง และหากไม่มีการบำบัดที่เหมาะสม มักจะนำไปสู่อาการทางระบบประสาทที่เพิ่มมากขึ้นและอาการทุพพลภาพเริ่มขึ้น

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

หมอนรองกระดูกยื่นออกมาตรงกลาง

คำพ้องความหมาย - ส่วนกลาง, ส่วนกลาง, ดอร์โซมีเดียน, ส่วนกลางด้านหลัง) คือการยื่นออกมาของวงแหวนเส้นใยที่มุ่งไปที่ส่วนกลางของช่องกระดูกสันหลัง การยื่นออกมาของหมอนรองกระดูกส่วนกลางนั้นพบได้ไม่บ่อยนัก โดยมีอัตราเกิดไม่เกิน 6% ของจำนวนการยื่นทั้งหมด การยื่นออกมาของหมอนรองกระดูกส่วนกลางนั้นไม่ค่อยได้รับการวินิจฉัยในระยะเริ่มต้น โรคนี้สามารถเกิดขึ้นได้โดยไม่มีสัญญาณและอาการที่ชัดเจนซึ่งจะทำให้ผู้ป่วยต้องพบแพทย์ โรคดังกล่าวเป็นอันตรายเนื่องจากอาการที่ซ่อนเร้นได้ค่อนข้างมาก และหากไม่ได้รับการรักษาที่เหมาะสม อาการดังกล่าวอาจเพิ่มขึ้น ทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรงกว่า เช่น การกักเก็บ การยื่นออกมาของส่วนกลางจะกดทับไขสันหลัง ซึ่งอาจทำให้เกิดอัมพาตหรือความผิดปกติของอวัยวะในช่องท้องได้ในภายหลัง

การยื่นออกมาของหมอนรองกระดูกพารามีเดียน

การยื่นออกมาประเภทนี้จะสังเกตได้เมื่อส่วนยื่นอยู่ทั้งที่กึ่งกลางของเส้นกึ่งกลางและในส่วนด้านข้าง ส่วนยื่นอาจมุ่งไปที่รูของกระดูกสันหลัง ซึ่งก็คือช่องกระดูกสันหลัง ส่วนยื่นข้างลำตัวอาจอยู่ด้านขวาหรือด้านซ้ายก็ได้ ความแตกต่างนี้ขึ้นอยู่กับว่าเส้นประสาทถูกกดทับที่ด้านใดของกระดูกสันหลัง ซึ่งอาการนี้ยังกำหนดโดยอาการของโรคด้วย โดยผู้ป่วยจะรู้สึกเจ็บปวด อาการชา กล้ามเนื้ออ่อนแรง การทำงานของการมองเห็นและการได้ยินเสื่อมลงอย่างมากที่ด้านขวาหรือด้านซ้าย

การยื่นออกมาของหมอนรองกระดูก

รูปแบบการยื่นออกมาที่หายาก ซึ่งมีลักษณะเฉพาะคือการยื่นออกมาทางขอบด้านนอกหรือด้านในของช่องกระดูกสันหลัง ตามหลักการนี้ การยื่นออกมาของรูพรุนแบ่งออกเป็นแบบนอกรูพรุนและแบบในรูพรุน นอกจากนี้ยังมีรอยโรคตลอดความยาวของช่องด้วย ซึ่งเป็นรูปแบบการยื่นออกมาที่ซับซ้อนตามรายการ รูปแบบนี้เรียกว่าการยื่นของรูพรุนโดยเฉพาะ บริเวณเอวและกระดูกสันหลังส่วนเอวเป็นบริเวณที่เสี่ยงต่อโรครูปแบบนี้มากที่สุด

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

หมอนรองกระดูกส่วนหลังยื่นออกมา

ชื่อนี้มักใช้เรียกอาการที่มีลักษณะยื่นออกมาบริเวณเฉพาะที่ในทิศทางจากช่องท้องไปด้านหลัง โดยเฉพาะอย่างยิ่ง ตำแหน่งดังกล่าวมักทำให้วงแหวนเส้นใยสัมผัสกับไขสันหลังอย่างใกล้ชิด ทำให้เกิดความเจ็บปวด ความรู้สึกไม่ไวต่อความรู้สึกในบางจุด ทักษะการเคลื่อนไหวบกพร่อง และการทำงานของอวัยวะในช่องท้องลดลง

หมอนรองกระดูกยื่นออกมาด้านข้างและด้านหลัง (posterolateral)

ประเภทของการยื่นออกมาที่พบได้บ่อยมาก ชื่อนี้บ่งบอกว่าการเกิดการยื่นออกมาเกิดขึ้นด้านหลังและด้านข้างเมื่อเทียบกับแกนของกระดูกสันหลัง ตำแหน่งของโรคนี้เพิ่มโอกาสในการส่งผลต่อปลายประสาททั้งสองข้าง รวมถึงส่วนโครงสร้างที่เหลือของไขสันหลัง เช่นเดียวกับประเภทด้านข้าง การยื่นออกมาด้านหลังและด้านข้างมักจะไม่มีอาการจนกว่าจะตรวจพบการกระทบทางกลต่อเส้นประสาท

หมอนรองกระดูกเคลื่อน

ชื่อนี้ใช้ได้กับการยื่นออกมาทุกประเภท เนื่องจากการเกิดพยาธิสภาพนั้นเกี่ยวข้องโดยตรงกับการพัฒนาของกระบวนการเสื่อมในโครงสร้างของวงแหวนเส้นใยที่ล้อมรอบหมอนรองกระดูก ผลจากกระบวนการนี้ วงแหวนจะบางลง ไม่ยืดหยุ่น เกิดรอยแตกเล็กๆ ขึ้นภายในวงแหวน ซึ่งนิวเคลียสที่มีลักษณะคล้ายวุ้นจะเลื่อนเข้าไป องค์ประกอบนูนจะถูกสร้างขึ้น ซึ่งเราเรียกว่าการยื่นออกมา กระบวนการเสื่อมสามารถดำเนินไปได้หลายขั้นตอน:

• ความเสียหาย (การบวมของนิวเคลียสพัลโพซัส)
• การยื่นออกมา (การยื่นของนิวเคลียสเข้าไปในช่องกระดูกสันหลังโดยที่วงแหวนเส้นใยไม่แตก)
• ไส้เลื่อน (การละเมิดความสมบูรณ์ของวงแหวนเยื่อรอบช่องท้อง)

ความเสื่อมของเนื้อเยื่ออาจเป็นผลมาจากภาวะกระดูกอ่อนเสื่อม โรคกระดูกผิดปกติ ความผิดปกติของท่าทาง และการบาดเจ็บที่กระดูกสันหลัง

[ 15 ], [ 16 ]

หมอนรองกระดูกยื่นออกมาหลายส่วน

พยาธิวิทยาที่สังเกตเห็นความเสื่อมและการเปลี่ยนแปลงของกระดูกสันหลังพร้อมกันในหลายส่วนของกระดูกสันหลัง โดยทั่วไปแล้ว มักเป็นผลมาจากโรคกระดูกอ่อนหลายส่วน และอาจมีอาการของความบกพร่องของกระดูกสันหลังส่วนคอ (ปวดศีรษะ เวียนศีรษะ) ร่วมด้วย โดยมักจะตรวจพบที่กระดูกสันหลังส่วนคอ แต่พบน้อยที่บริเวณคอและทรวงอกกลาง

การยื่นออกมาของหมอนรองกระดูกสันหลังแบบกระจาย

พยาธิวิทยาประเภทนี้มีลักษณะเด่นคือหมอนรองกระดูกส่วนใดส่วนหนึ่งของกระดูกสันหลังยื่นออกมาไม่สม่ำเสมอและซ้ำกัน การยื่นออกมาแบบกระจายแสดงว่าหมอนรองกระดูกได้รับความเสียหาย 25-50% ซึ่งถือเป็นการยื่นออกมาค่อนข้างมาก การพยากรณ์โรคสำหรับความเสียหายดังกล่าวขึ้นอยู่กับขนาดและทิศทางการก่อตัว

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

หมอนรองกระดูกคอยื่น

เมื่อเกิดพยาธิสภาพที่หมอนรองกระดูกคอ จะสังเกตเห็นปฏิกิริยาการกดทับของโครงสร้างกระดูกสันหลัง ทำให้เกิดอาการปวดคอ กล้ามเนื้อไหล่ กล้ามเนื้อแขนขาอ่อนแรง ชา และปวดตามแขน

กระดูกสันหลังส่วนคอมีกระดูกสันหลัง 7 ชิ้น โดยมีหมอนรองกระดูกอยู่ตรงกลาง การสึกหรอของหมอนรองกระดูกเหล่านี้ทำให้หมอนรองกระดูกยื่นออกมา

หมอนรองกระดูกยื่น C3-C4

คำศัพท์นี้หมายถึงความเสียหายที่เกิดขึ้นในกระดูกสันหลังส่วนคอ บริเวณกลางของส่วนคอ ระหว่างกระดูกสันหลังส่วนคอชิ้นที่ 3 และชิ้นที่ 4 พยาธิสภาพสามารถยืนยันได้ด้วยการถ่ายภาพด้วยคลื่นแม่เหล็กไฟฟ้าของกระดูกสันหลังส่วนคอเท่านั้น โดยส่วนใหญ่พยาธิสภาพดังกล่าวมักเกิดจากการกระทบกระแทกบริเวณดังกล่าว

หมอนรองกระดูกยื่น C5-C6

ภาวะโป่งพองที่มักเกิดขึ้นบริเวณคอ เกิดขึ้นระหว่างกระดูกสันหลังส่วนคอที่ 5 และ 6 อาจเกิดขึ้นพร้อมกับอาการไส้เลื่อน กระดูกสันหลังส่วนคอโก่ง หมอนรองกระดูกสันหลังส่วนอื่นๆ อาการของโรคนี้ ได้แก่ ปวดศีรษะ ชาบริเวณนิ้วมือ ปวดตามแขน กล้ามเนื้อข้อมือและกล้ามเนื้อลูกหนูอ่อนแรง ปวดคอ อาการกดทับปลายประสาท C6 อาจแสดงออกมาในรูปแบบของการที่นิ้วหัวแม่มือและนิ้วชี้ไม่ไวต่อความรู้สึก สาเหตุอาจเกิดจากการบาดเจ็บหรือโรคกระดูกอ่อนบริเวณคอ

หมอนรองกระดูกยื่น C7-C6

หมอนรองกระดูกเคลื่อนในบริเวณระหว่างกระดูกสันหลังชิ้นที่ 7 และชิ้นที่ 6 มีอาการคอและปวดศีรษะ มีอาการเกร็งเมื่อขยับศีรษะ ความไวต่อความรู้สึกของนิ้วมือลดลง พยาธิวิทยาสามารถรักษาแบบประคับประคองได้ หากไม่ได้รับการบำบัดรักษาที่เหมาะสม อาจส่งผลให้เกิดโรคไส้เลื่อนและโรครากประสาทอักเสบจากกระดูกสันหลัง

การยื่นออกมาของหมอนรองกระดูกทรวงอก

การยื่นออกมาของหมอนรองกระดูกสันหลังส่วนอกเกิดขึ้นได้น้อย ซึ่งอธิบายได้จากข้อเท็จจริงที่ว่ากิจกรรมการเคลื่อนไหวของกระดูกสันหลังส่วนอกนั้นน้อยกว่าการเคลื่อนไหวของกระดูกสันหลังส่วนเอวหรือส่วนคอ ดังนั้น การสึกหรอของหมอนรองกระดูกจึงเกิดขึ้นน้อยกว่า อย่างไรก็ตาม แม้จะเป็นเช่นนี้ การเคลื่อนไหวบางส่วนก็ยังคงมีอยู่ และหมอนรองกระดูกอาจยื่นออกมาได้ในระหว่างกระบวนการเสื่อมสลาย

ภาพทางคลินิกของโรคขึ้นอยู่กับตำแหน่งของพยาธิวิทยาและระดับการกดทับของปลายประสาทที่ใกล้ที่สุด โดยทั่วไปจะมีอาการดังต่อไปนี้:

• อาการปวดบริเวณกลางกระดูกสันหลัง;
• อาการปวดเส้นประสาทระหว่างซี่โครง
• ข้อจำกัดในการเคลื่อนไหวของหลัง
• ภาวะกล้ามเนื้อผนังหน้าท้องอ่อนแรง;
• ความรู้สึกกดดันในบริเวณเหนือท้อง;
• อาการปวดหัวใจ
• โรคทางเดินหายใจ;
• ความรู้สึกชาบริเวณหน้าลำตัว

อาการของโรคนั้นแตกต่างกันออกไป ดังนั้นเพื่อให้วินิจฉัยได้แม่นยำจึงจำเป็นต้องได้รับการตรวจเพิ่มเติมอีกหลายครั้ง

หมอนรองกระดูกสันหลังส่วนเอวเคลื่อน

บริเวณเอวอาจเป็นบริเวณที่เปราะบางที่สุดของกระดูกสันหลัง เนื่องจากเป็นจุดศูนย์ถ่วงของร่างกาย ดังนั้นบริเวณนี้จึงเป็นบริเวณที่ต้องรับน้ำหนักของร่างกายเป็นส่วนใหญ่ อาการของโรคนี้ได้แก่ อาการปวดเส้นประสาท ปวดหลัง อ่อนแรง และชาบริเวณขาส่วนล่าง ในกรณีที่รุนแรง อาจเกิดความผิดปกติของระบบทางเดินปัสสาวะได้

• หมอนรองกระดูกเคลื่อนจากตำแหน่ง L2 ไปตำแหน่ง L3 เป็นหมอนรองกระดูกเคลื่อนประเภทหนึ่งที่พบได้น้อย โดยเกิดขึ้นเพียง 1% ของกรณี โดยจะมาพร้อมกับอาการปวดแปลบๆ ที่หลังส่วนล่าง ความรู้สึกที่เท้าหรือปลายเท้าลดลง หากหมอนรองกระดูกเคลื่อนจากตำแหน่ง L2 ไปตำแหน่ง L3 มากจนทำให้เกิดอาการปัสสาวะลำบาก แพทย์อาจต้องทำการผ่าตัดรักษา
• การยื่นออกมาของหมอนรองกระดูกสันหลังส่วนเอวส่วน L5 อาจพบความเสียหายของหมอนรองกระดูกสันหลังส่วนเอวส่วนที่ 5 ในลักษณะต่อไปนี้:
• หมอนรองกระดูกเคลื่อนบริเวณ L5-S1 เป็นความผิดปกติของวงแหวนเส้นใยระหว่างกระดูกสันหลังส่วนเอวส่วนแรกและส่วนเอวส่วนที่สอง ความเสียหายที่เกิดขึ้นบ่อยมากนี้พบได้ในครึ่งหนึ่งของกรณีกระดูกสันหลังเคลื่อน มักเกิดร่วมกับอาการ anterospondylolisthesis, retrospondylolisthesis, spondyloarthrosis, uncoarthrosis, intervertebral hernia ซึ่งอาจเกิดจากการเปลี่ยนแปลงของกระดูกอ่อนและกระดูกแข็งเป็นหลัก จากความเสียหายดังกล่าว อาจทำให้เกิดการบีบรัดของปลายประสาทส่วนเอวและกระดูกสันหลังส่วนเอวหรือมัดประสาทในช่องกระดูกสันหลัง
• หมอนรองกระดูกเคลื่อนบริเวณเอวส่วน L4-L5 เป็นภาวะผิดปกติระหว่างกระดูกสันหลังส่วนเอวที่ 4 และ 5 โดยอาจเกิดขึ้นได้ร้อยละ 40 ของการบาดเจ็บที่กระดูกสันหลังส่วนเอว ในกรณีส่วนใหญ่ หมอนรองกระดูกเคลื่อนหรือหมอนรองกระดูกเคลื่อนบริเวณเอวส่วน L5-S1 ร่วมกับหมอนรองกระดูกเคลื่อน หมอนรองกระดูกเคลื่อนมักเกิดจากการบาดเจ็บจากอุบัติเหตุหรือออกแรงกายอย่างหนักอย่างต่อเนื่อง โดยปกติ อาการปวดจะเกิดขึ้นทันทีโดยมีเสียง "ปวดหลัง" เป็นพื้นหลัง ซึ่งเป็นเสียงกรอบแกรบที่ดังหลังจากยกของหนักหรือโน้มตัวไปข้างหน้า
• หมอนรองกระดูกเคลื่อน L3-L4 เป็นความผิดปกติระหว่างกระดูกสันหลังช่วงเอวข้อที่ 3 และข้อที่ 4 ไม่ค่อยพบเห็นบ่อยนัก พบได้เพียงร้อยละ 5 ของสถานการณ์เท่านั้น มักไม่ปรากฏอาการแยกกัน แต่มักพบร่วมกับความเสียหายของหมอนรองกระดูกช่วงเอวและกระดูกสันหลังส่วนกระเบนเหน็บที่อยู่ติดกัน

ผลที่ตามมาของหมอนรองกระดูกเคลื่อน

เพื่ออธิบายถึงผลที่ตามมาที่อาจเกิดขึ้นจากหมอนรองกระดูกเคลื่อน จำเป็นต้องติดตามลักษณะที่เกิดขึ้นทีละขั้นตอนดังต่อไปนี้:

• การเกิดการยื่นออกมาเริ่มต้นจากการเปลี่ยนแปลงโครงสร้างของหมอนรองกระดูก เส้นใยของหมอนรองกระดูกจะอ่อนแอลง เกิดการทำลายเนื้อเยื่อที่เสื่อมสภาพ วงแหวนรอบหมอนรองกระดูกจะถูกปกคลุมด้วยรอยแตกเล็กๆ ในช่วงเวลานี้ ผู้ป่วยอาจรู้สึกเจ็บปวดและรู้สึกไม่สบายกล้ามเนื้อ
• ในระยะต่อไป วงแหวนจะยื่นออกมา อาการปวดจะรุนแรงขึ้น อาจมีอาการชาได้
• ขั้นตอนสุดท้ายคือผลลัพธ์ หากไม่ได้รับการรักษาที่เหมาะสม รอยแตกเล็กๆ ของวงแหวนจะแตกจนแตก ซึ่งถือเป็นระยะของไส้เลื่อนระหว่างกระดูกสันหลังแล้ว อาการปวดจะรุนแรงขึ้น การเคลื่อนไหวของกระดูกสันหลังจะบกพร่อง และสูญเสียความรู้สึกในส่วนต่างๆ ของแขนขา

นอกจากโรคไส้เลื่อนแล้ว ความเสี่ยงของโรคยังอาจซ่อนอยู่ในการกดทับเส้นประสาท ซึ่งอาจส่งผลให้การส่งสัญญาณของเนื้อเยื่อหยุดชะงัก และส่งผลให้เกิดอัมพาตบางส่วนหรือทั้งหมด

ต้องยอมรับว่าผลที่ตามมาของโรคนี้ทำให้ต้องใช้ความพยายามอย่างเต็มที่เพื่อรักษาภาวะโป่งนูน ควรไปพบแพทย์ทันที ไม่ควรรอให้มีอาการอันตรายเกิดขึ้น

[ 20 ], [ 21 ]

การวินิจฉัยภาวะหมอนรองกระดูกเคลื่อน

การวินิจฉัยโรคนี้โดยผู้เชี่ยวชาญนั้น จะต้องอาศัยอาการทางคลินิกที่เป็นลักษณะเฉพาะของการยื่นออกมาเป็นหลัก อาจต้องปรึกษาหารือกับแพทย์ระบบประสาทและแพทย์โรคกระดูกสันหลัง

ในบรรดาวิธีการวิจัยด้วยเครื่องมือ จำเป็นต้องเน้นวิธีการวินิจฉัยหลัก นั่นคือ การถ่ายภาพด้วยคลื่นแม่เหล็กไฟฟ้า (MRI) ของบริเวณกระดูกสันหลังที่ได้รับความเสียหาย วิธีนี้ให้ข้อมูลเกือบทั้งหมดเกี่ยวกับการมีอยู่ ขนาด ระดับของการพัฒนาของการยื่นออกมาและไส้เลื่อน สภาพของกระดูกสันหลังโดยรวม การก่อตัวของจุดอักเสบ

บางครั้งมีการใช้การวิจัยโดยใช้เครื่องสแกนเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ อย่างไรก็ตาม วิธีนี้ไม่ได้ให้ข้อมูลอะไรมากนัก และมีข้อผิดพลาดในการวินิจฉัยมาก

การตรวจเอกซเรย์อาจถือเป็นวิธีที่เป็นไปได้ แต่ไม่ได้ให้ข้อมูลมากนัก

อาจกำหนดให้มีการศึกษาเพิ่มเติมเพื่อชี้แจงการมีอยู่ของกระบวนการอักเสบในเนื้อเยื่อ ซึ่งรวมถึงการใช้การตรวจไมอีโลแกรมเชิงบวก การตรวจปอดและไมอีโลแกรม การตรวจหลอดเลือดดำ การตรวจหลอดเลือดแดงกระดูกสันหลัง การตรวจดิสก์กราฟี การตรวจเอพิดูโรแกรม การตรวจปอดและไมอีโลแกรม แพทย์จะเป็นผู้ตัดสินใจเกี่ยวกับการศึกษาดังกล่าวเป็นรายบุคคล

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

การรักษาอาการหมอนรองกระดูกเคลื่อน

การรักษาพยาธิวิทยาเป็นเรื่องซับซ้อน อนุรักษ์นิยม โดยใช้แรงดึงทั้งในผู้ป่วยในและผู้ป่วยนอก

การรักษาอาการหมอนรองกระดูกเคลื่อนในบริเวณเอวและส่วนอื่น ๆ ของกระดูกสันหลัง ควรมุ่งเน้นที่การป้องกันการเพิ่มขึ้นของอาการของโรคกระดูกอ่อนเสื่อมของกระดูกสันหลัง ได้แก่ การจัดตารางการทำงานที่ถูกต้อง การหลีกเลี่ยงภาระงานที่มากหรือยาวนาน รวมทั้งการใช้แรงงานที่หนักเกินไป

พื้นฐานของมาตรการการรักษาที่มุ่งเป้าไปที่การรักษาหมอนรองกระดูกเคลื่อนบริเวณ L5-S1 และโรคทางกระดูกสันหลังส่วนเอวชนิดอื่นๆ คือ การขจัดความเจ็บปวดและกลุ่มอาการเส้นใยประสาทถูกกดทับ การฟื้นฟูการเจริญเติบโตและการส่งสัญญาณของกล้ามเนื้อ

การรักษาหมอนรองกระดูกสันหลังเคลื่อนอาจทำได้โดยการใช้ยา ได้แก่ - การบำบัดตามอาการเพื่อลดอาการบวมของบริเวณรอบกระดูกสันหลังและบรรเทาอาการปวด ซึ่งอาจรวมถึงการใช้ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (ไดโคลฟีแนค ไนเมซิล ไอบูโพรเฟน ออร์โธเฟน โมวาลิส เป็นต้น) ยาแก้ปวดและยาคลายกล้ามเนื้อ (ไมโดคาล์ม เซอร์ดาลุด) ยาแก้ปวด (อนาลจิน บูทาดิออน) ยาเหล่านี้ควรมีผลต่อการพัฒนาของกระบวนการเสื่อมสภาพในเนื้อเยื่อและบรรเทาอาการอักเสบ ยาฉีดสำหรับหมอนรองกระดูกสันหลังเคลื่อนจะถูกกำหนดในช่วงสองสามวันแรกของการรักษา โดยยาที่ใช้กันมากที่สุดคือโซเดียมไดโคลฟีแนค 2.5% สำหรับฉีดเข้ากล้ามเนื้อ หลังจากนั้นจึงเปลี่ยนไปใช้ยารับประทาน หากอาการปวดไม่หายไปภายในสามวันหลังการรักษา ควรปรึกษาแพทย์ทันที

การใช้ยาภายนอกในรูปแบบขี้ผึ้งและครีมก็มีความสำคัญเช่นกัน (Viprosal, Diclofenac gel, Dilac gel, Fastum gel, Espol) ผลิตภัณฑ์ดังกล่าวจะเริ่มใช้ตั้งแต่วันที่ 3-4 ของการรักษาควบคู่ไปกับการใช้ยาทั่วไป

• วิธีการฟื้นฟูที่เร่งกระบวนการฟื้นฟูและเสริมสร้างความแข็งแรงให้กับกล้ามเนื้อ อาจรวมถึงการใช้การบำบัดด้วยการออกกำลังกายสำหรับหมอนรองกระดูกเคลื่อน (รวมถึงใต้น้ำ - ในสระว่ายน้ำ) ขั้นตอนการว่ายน้ำ วิธีการดึงรั้งในเก้าอี้ดึงรั้งเพื่อการบำบัดหรือพื้นผิว วิธีการดึงรั้งด้วยการแช่ในน้ำอุ่นในตำแหน่งเอียงหรือแนวนอน รวมถึงการดึงรั้งแนวตั้งในขณะที่ลอยตัวในอุปกรณ์พิเศษในสระว่ายน้ำ การนวดสำหรับหมอนรองกระดูกเคลื่อนสามารถผสมผสานกับขั้นตอนกายภาพบำบัดอื่นๆ (อิเล็กโทรโฟรีซิส การบำบัดด้วยแสง การฝังเข็ม การนวดจุด) การผสมผสานขั้นตอนที่มีผลลัพธ์ต่างกันจะช่วยคลายกล้ามเนื้อที่เกร็ง บรรเทาอาการปวด และเสริมสร้างความแข็งแรงให้กับกล้ามเนื้อหลัง

บางครั้งการแก้ไข "การโป่งพอง" ด้วยมือก็ทำได้ แต่การแก้ไขดังกล่าวควรทำโดยผู้เชี่ยวชาญที่มีคุณสมบัติเหมาะสมและมีทักษะและเทคนิคเฉพาะเท่านั้น

มีบางสถานการณ์ที่การรักษาแบบอนุรักษ์นิยมไม่สามารถให้ผลลัพธ์ตามที่คาดหวังได้ ในกรณีดังกล่าว อาจใช้วิธีการผ่าตัดแบบแทรกแซงน้อยที่สุด เช่น การเจาะ โดยสามารถแยกแยะขั้นตอนการรักษาได้ดังนี้:

• วิธีการบล็อกกระดูก เกี่ยวข้องกับการฉีดยาเข้าที่กระดูกสันหลังโดยตรงที่บริเวณที่เกิดพยาธิวิทยา ผู้ป่วยจะรู้สึกถึงผลของวิธีการนี้ได้เกือบจะในทันที อาการปวดจะบรรเทาลง อาการบวมจะหายไป อาการกระตุกของกล้ามเนื้อจะอ่อนแรงลง
• การทำให้แผ่นดิสก์ระเหยด้วยเลเซอร์ เป็นขั้นตอนที่ค่อนข้างมีประสิทธิภาพ แต่ใช้เฉพาะในระยะเริ่มต้นของพยาธิวิทยาเท่านั้น เมื่อนิวเคลียสยังคงมีลักษณะเป็นต่อมอยู่ ขั้นตอนนี้เกี่ยวข้องกับการใช้เลเซอร์กับนิวเคลียสพัลโพซัสที่ยื่นออกมา (เรียกอีกอย่างว่า "การจี้")
• วิธีการไฮโดรพลาสตี้ เป็นขั้นตอนที่อ่อนโยนที่สุด โดยจะฉีดของเหลวพิเศษเข้าไปที่บริเวณกลางของหมอนรองกระดูกที่เสียหายภายใต้แรงกด ของเหลวจะชะล้างบริเวณที่เสียหายของหมอนรองกระดูกออกไป ทำให้บริเวณที่ไม่ได้รับความเสียหายมีความชุ่มชื้นขึ้น ขั้นตอนนี้จะได้รับการติดตามตลอดระยะเวลาดำเนินการ (ประมาณ 20 นาที) โดยใช้รังสีเอกซ์ วิธีนี้ได้รับการยอมรับว่าเป็นวิธีที่มีประสิทธิภาพสูงสุดวิธีหนึ่ง
• วิธีการนิวเคลียสพลาสติเย็น เป็นการนำพลาสติเย็นเข้าไปในหมอนรองกระดูกที่เสียหาย ซึ่งจะทำให้ส่วนต่างๆ ของนิวเคลียสระเหยออกไป ทำให้ความดันของหมอนรองกระดูกลดลง ส่งผลให้การกระทบต่อปลายประสาทลดลง และอาการปวดก็ลดลงด้วย

ยิมนาสติกสำหรับหมอนรองกระดูกเคลื่อน

ควรสังเกตว่าการออกกำลังกายเพื่อรักษาอาการหมอนรองกระดูกเคลื่อนนั้นแพทย์เป็นผู้กำหนดและควบคุม เนื่องจากการเคลื่อนไหวที่ไม่ถูกต้องไม่เพียงแต่จะไม่หายขาดเท่านั้น แต่ยังทำให้ปัญหารุนแรงขึ้นด้วย การออกกำลังกายชุดดังกล่าวต้องได้รับการอนุมัติและตรวจยืนยันจากแพทย์

• ท่าแรก นอนหงาย แขนตามต้องการ งอเข่า ยกกระดูกเชิงกรานขึ้น พิงเท้าและไหล่ ทำซ้ำได้สูงสุด 10 ครั้ง
• ท่าที่ 2 นั่งยองๆ พักเข่าและฝ่ามือบนพื้น ยกแขนขวาและขาซ้ายขึ้นพร้อมกัน และสลับกัน ทำซ้ำหลายๆ ครั้ง
• แบบฝึกหัดที่ 3 นอนหงาย ขาเหยียดตรง ยกลำตัวขึ้น (เหมือนกำลังออกกำลังกายหน้าท้อง) ค้างท่าไว้ด้านบนสักสองสามวินาที ทำซ้ำบ่อยที่สุดเท่าที่ทำได้
• แบบฝึกหัดที่ 4 นอนหงาย แขนและขาเหยียดตรง ยกขาตรงขึ้นเป็นมุม 30-45 องศา แล้วแกว่งแขนไขว้กัน ("กรรไกร") ทำซ้ำได้สูงสุด 10 ครั้ง
• ท่าที่ 5 นั่งบนพื้น ขาตรง พยายามเอื้อมฝ่ามือแตะปลายเท้า
• ท่าที่ 6 นอนคว่ำ แขนและขาเหยียดตรง ยกส่วนบนของร่างกายขึ้นโดยไม่ยกขาและหน้าท้องขึ้นจากพื้น ค้างท่าไว้ด้านบนสักสองสามวินาที จากนั้นลดตัวลง ทำซ้ำได้สูงสุด 10 ครั้ง

ก่อนออกกำลังกายควรวอร์มร่างกายด้วยการออกกำลังกายเป็นประจำหรือจ็อกกิ้งเบาๆ ยิมนาสติกจะมีประสิทธิภาพมากขึ้นหากทำควบคู่กับการว่ายน้ำ

การรักษาอาการหมอนรองกระดูกเคลื่อนด้วยวิธีพื้นบ้าน

เพื่อเป็นยาเสริมการบำบัดด้วยยา ส่วนผสมสมุนไพรต่อไปนี้ใช้เพื่อรักษาอาการปวด ลดการอักเสบ บำรุงร่างกาย และฆ่าเชื้อแบคทีเรีย:

• ดอกเอลเดอร์เบอร์รี่สีดำ ใบเบิร์ช เปลือกต้นวิลโลว์ในอัตราส่วน 1:4:5 รับประทานครั้งละ ½ ถ้วย วันละ 4 ครั้ง ก่อนอาหาร
• ดอกเอลเดอร์เบอร์รี่สีดำ ใบตำแย รากผักชีฝรั่ง เปลือกต้นหลิว ในสัดส่วนที่เท่ากัน รับประทานครั้งละ ½ ถ้วย วันละ 4 ครั้ง ก่อนอาหาร
• ใบเบิร์ช ใบตำแย และหญ้าแพนซี่ป่าในปริมาณที่เท่ากัน ชงชาครั้งละ ½ ถ้วย สูงสุด 6 ครั้งต่อวัน ก่อนอาหาร

ชาวิตามินที่ทำจากใบแบล็คเคอแรนท์ ลิงกอนเบอร์รี่ และโรสฮิป ผสมกันในปริมาณเท่าๆ กัน จะช่วยเพิ่มประสิทธิภาพในการต่อต้านการอักเสบ ดื่มชา 2 ถ้วยต่อวันก่อนอาหาร

การอาบน้ำด้วยยาต้มคาโมมายล์ให้ผลดี: ขั้นตอนนี้จะช่วยเพิ่มการไหลเวียนโลหิตในบริเวณที่ถูกบีบและบรรเทาอาการอักเสบ

การเยียวยาด้วยยาพื้นบ้านนั้นดีอย่างแน่นอน อย่างไรก็ตาม ไม่ควรใช้วิธีการรักษาแบบเดี่ยวๆ การรักษาด้วยยาแผนโบราณเท่านั้นจึงจะได้ผลตามต้องการและรักษาอาการบาดเจ็บที่กระดูกสันหลังได้

อาหารสำหรับหมอนรองกระดูกเคลื่อน

โรคทางกระดูกสันหลังที่เกี่ยวข้องกับการพัฒนาของกระบวนการเสื่อมต้องได้รับการเปลี่ยนแปลงทางโภชนาการบางอย่าง อาหารสำหรับโรคกระดูกสันหลังเคลื่อนควรอุดมไปด้วยแร่ธาตุ วิตามิน และไม่ควรมีสารที่ทำลายระบบกระดูก

ในกระบวนการสร้างกระดูกอ่อนและเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน การมีสาร chondroprotectors และเส้นใยคอลลาเจนมีบทบาทพิเศษ สารเหล่านี้มีอยู่ในน้ำซุปกระดูกและเจลาติน ดังนั้นการรับประทานขนมเยลลี่ แอสปิค เนื้อเยลลี่ และปลาจึงมีประโยชน์อย่างมาก

คุณควรดื่มน้ำให้เพียงพอเพื่อรักษาสมดุลของอิเล็กโทรไลต์และกำจัดสารพิษที่ก่อตัวขึ้นจากกระบวนการอักเสบออกจากร่างกาย

สิ่งสำคัญที่สุดคือไม่ควรทานมากเกินไป เพราะหากอาหารมีลักษณะยื่นออกมา ก็ไม่จำเป็นต้องเพิ่มแรงกดดันต่อกระดูกสันหลัง ซึ่งเกิดจากท้องที่อิ่มเกินไปและน้ำหนักส่วนเกิน

จำเป็นต้องจำกัดปริมาณเกลือในแต่ละวัน "สิ่งที่เรียกว่า "เกลือสะสม" เป็นเพื่อนคู่ใจของโรคกระดูกอ่อนซึ่งเป็นสาเหตุของการยื่นออกมาของกระดูก เพื่อลดภาระของโครงกระดูกและลดปริมาณเกลือในร่างกาย การดื่มน้ำเพียงอย่างเดียวไม่เพียงพอ นอกจากนี้ยังจำเป็นต้องเลิกกินอาหารรสเค็ม รมควัน เผ็ดร้อน นอกจากนี้ควรลดปริมาณน้ำตาลด้วย - เราได้พูดถึงน้ำหนักส่วนเกินไปแล้ว

ผลิตภัณฑ์ที่จำเป็นที่ควรมีในตารางสำหรับผู้ป่วยที่มีหมอนรองกระดูกเคลื่อน ได้แก่ ผลิตภัณฑ์จากนม ถั่ว พืชผัก ใบเขียว และถั่วเปลือกแข็ง ผลิตภัณฑ์เหล่านี้ประกอบด้วยแคลเซียม แมกนีเซียม แมงกานีส และวิตามินที่จำเป็นต่อระบบกระดูก

พยายามเลิกนิสัยการดื่มกาแฟในตอนเช้า เพราะกาแฟจะดึงแคลเซียมออกจากร่างกายและอาจขัดขวางการดูดซึมได้ สุดท้าย หากคุณไม่สามารถเลิกได้จริงๆ ให้ดื่มกาแฟกับนมหรือครีม ซึ่งจะช่วยรักษาสมดุลของแคลเซียมได้ แต่ไม่ควรดื่มเกินวันละแก้ว!

[ 25 ], [ 26 ]

การป้องกันการเคลื่อนตัวของหมอนรองกระดูกสันหลัง

อะไรที่สามารถช่วยป้องกันอาการกระดูกยื่นออกมาได้? ก่อนอื่น จำเป็นต้องดูแลหลังและกระดูกสันหลัง หลีกเลี่ยงการใช้งานหนักเกินไป อาการบาดเจ็บ หวัด การไปพบแพทย์เป็นระยะๆ เช่น แพทย์โรคกระดูกสันหลัง แพทย์กระดูกและข้อ ก็ไม่ใช่เรื่องฟุ่มเฟือย

การนวดมีหลายประเภท เช่น การนวดกดจุด การนวดผ่อนคลาย การนวดบำบัด การนวดชิอัตสึ การนวดเหล่านี้ไม่เพียงแต่ให้ความสุข แต่ยังกระตุ้นกระบวนการเผาผลาญในผิวหนังและเนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อ และปรับปรุงกระบวนการฟื้นฟูอีกด้วย

การฝึกโยคะมีผลดีต่อการป้องกัน การฝึกโยคะจะแสดงให้เห็นว่าโยคะช่วยรักษาและเสริมสร้างความแข็งแรงให้กับกล้ามเนื้อหลังได้อย่างสมบูรณ์แบบ และยังช่วยเพิ่มการเคลื่อนไหวของกระดูกสันหลังอีกด้วย

การดูแลท่าทางเป็นสิ่งสำคัญ ไม่ว่าจะเป็นการยืน เดิน หรือโดยเฉพาะการนั่งเป็นเวลานาน อย่าหลังค่อมหรือก้มหลัง หากคุณนั่งหลังค่อมเป็นเวลานาน ให้ลองพักเป็นระยะ เช่น ลุกขึ้น เดิน หรือออกกำลังกายแบบง่ายๆ

ออกกำลังกายในตอนเช้า ว่ายน้ำในสระในระหว่างวัน หรือเล่นกีฬาที่คุณชื่นชอบ

ตรวจสอบน้ำหนักของคุณ: คนอ้วนมีแนวโน้มที่จะเกิดโรคเกี่ยวกับกระดูกสันหลังและโครงกระดูกมากกว่า

บางทีเราทุกคนคงเคยรู้สึกปวดคอหรือปวดหลังส่วนล่างอย่างน้อยสักครั้ง โดยมักไม่ให้ความสำคัญมากนัก อาการปวดเป็นสัญญาณที่บอกว่าร่างกายไม่ได้แข็งแรงสมบูรณ์ดี เป็นการเรียกร้องให้ทำอะไรบางอย่าง

หากคุณรู้สึกเจ็บปวด อย่าขี้เกียจ ติดต่อผู้เชี่ยวชาญเฉพาะทางหากคุณไม่อยากต้องเข้าห้องผ่าตัดเพราะโรคอยู่ในระยะลุกลาม หมอนรองกระดูกเคลื่อนสามารถรักษาได้โดยไม่ใช้ยา หากเริ่มการรักษาตรงเวลา