การรักษามะเร็งต่อมลูกหมากตามคำแนะนำช่วยให้ผู้ชายส่วนใหญ่รอดชีวิตจากโรคได้

ผู้ชายส่วนใหญ่ที่เข้ารับการรักษามะเร็งต่อมลูกหมากตามแนวทางปัจจุบันมีอัตราการรอดชีวิตที่ดี และส่วนใหญ่เสียชีวิตจากสาเหตุที่ไม่เกี่ยวข้องกับมะเร็งต่อมลูกหมาก ตามผลการศึกษาใหม่ของมหาวิทยาลัยอุปซอลาที่ตีพิมพ์ในวารสารของ National Comprehensive Cancer Network

“เราประหลาดใจมากที่อายุขัยส่งผลต่อการพยากรณ์โรคมากขนาดนี้ นี่แสดงให้เห็นว่าการประเมินสุขภาพโดยรวมของผู้ป่วยที่เพิ่งได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งต่อมลูกหมากนั้นสำคัญเพียงใด อายุขัยของผู้ป่วยมีผลกระทบอย่างมากต่อการเลือกกลยุทธ์การรักษาที่เหมาะสม” มาร์คัส เวสเตอร์เบิร์ก นักวิจัยจากภาควิชาวิทยาศาสตร์การผ่าตัด มหาวิทยาลัยอุปซอลา ผู้นำการวิจัยกล่าว

ในกรณีของมะเร็งต่อมลูกหมาก การลุกลามของโรคมักใช้เวลาหลายทศวรรษ และความเสี่ยงต่อการเสียชีวิตจากมะเร็งต่อมลูกหมากขึ้นอยู่กับทั้งลักษณะของเนื้องอกและอายุขัย ซึ่งขึ้นอยู่กับอายุของผู้ป่วยและภาวะทางการแพทย์อื่นๆ ขณะวินิจฉัย คำแนะนำในแนวทางปฏิบัติทางคลินิกและแผนการรักษาก็ขึ้นอยู่กับทั้งลักษณะของเนื้องอกและอายุขัยเช่นกัน ซึ่งหมายความว่าการรักษาเบื้องต้นที่แนะนำอาจมีตั้งแต่การเฝ้าระวังเชิงรุกสำหรับความเสี่ยงต่ำ ไปจนถึงการรักษาแบบผสมผสานทั้งการรักษาเฉพาะที่และการรักษาแบบระบบสำหรับความเสี่ยงสูง

อายุเฉลี่ยสูงเมื่อได้รับการวินิจฉัย

เนื่องจากอายุเฉลี่ยของผู้ป่วยมะเร็งต่อมลูกหมากมักสูง และโรคมักดำเนินไปอย่างช้ามาก การทราบถึงความเสี่ยงในระยะยาวของการเสียชีวิตจากมะเร็งต่อมลูกหมากจึงเป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่ง เพื่อเลือกวิธีการรักษาที่ดีที่สุดสำหรับผู้ป่วย ก่อนหน้านี้ยังไม่มีใครทราบเรื่องนี้มากนัก

“เราต้องการเติมเต็มช่องว่างความรู้นี้ เราจึงวิเคราะห์ผลลัพธ์เป็นเวลา 30 ปีหลังการวินิจฉัย ในทุกกรณี เรามีข้อมูลเกี่ยวกับลักษณะของเนื้องอก การรักษา และอายุขัยของผู้ป่วยโดยพิจารณาจากอายุและโรคร่วม” เวสเตอร์เบิร์กอธิบาย

นักวิจัยใช้ข้อมูลจากฐานข้อมูลมะเร็งต่อมลูกหมากสวีเดน (PCBase) ซึ่งมีข้อมูลจากทะเบียนมะเร็งต่อมลูกหมากแห่งชาติ (NPCR) และทะเบียนทางการแพทย์อื่นๆ โดยมุ่งเน้นไปที่ผู้ชายที่ได้รับการรักษามะเร็งต่อมลูกหมากตามคำแนะนำแต่ยังไม่แพร่กระจาย โดยใช้แบบจำลองทางสถิติ นักวิจัยประเมินความเสี่ยงตลอดชีวิตของการเสียชีวิตจากมะเร็งต่อมลูกหมากและสาเหตุอื่นๆ

มีความเสี่ยงเสียชีวิตจากโรคมะเร็ง 11 เปอร์เซ็นต์

ในผู้ชายที่มีมะเร็งต่อมลูกหมากที่มีความเสี่ยงต่ำและมีอายุขัยสั้น (น้อยกว่า 10 ปี) ความเสี่ยงของการเสียชีวิตจากมะเร็งต่อมลูกหมากคือ 11% และความเสี่ยงของการเสียชีวิตจากสาเหตุทั้งหมดคือ 89% ภายใน 30 ปีหลังการวินิจฉัย

ในผู้ชายที่มีมะเร็งต่อมลูกหมากที่มีความเสี่ยงสูง (เช่น ระยะ T3, PSA 30 ng/mL และคะแนน Gleason 8) และมีอายุขัยยาวนาน (มากกว่า 15 ปี) ความเสี่ยงของการเสียชีวิตจากมะเร็งต่อมลูกหมากอยู่ที่ 34% และความเสี่ยงของการเสียชีวิตจากสาเหตุอื่นๆ อยู่ที่ 55% ภายใน 30 ปีหลังการวินิจฉัย

“เราหวังว่าผลการศึกษาของเราจะถูกนำไปใช้เพื่อสร้างภาพการพยากรณ์โรคที่สมจริงสำหรับผู้ชายที่เป็นมะเร็งต่อมลูกหมาก การศึกษาของเราแสดงให้เห็นว่าผู้ชายส่วนใหญ่ที่ได้รับการรักษาตามคำแนะนำมีการพยากรณ์โรคที่ดี” เวสเตอร์เบิร์กกล่าวสรุป

อายุขัยเฉลี่ยคำนวณจากอายุและโรคร่วม ตัวอย่างมะเร็งความเสี่ยงต่ำ: ระยะ T1, PSA 5 นาโนกรัม/มิลลิลิตร และคะแนนกลีสัน 6 ตัวอย่างมะเร็งความเสี่ยงสูง: ระยะ T3, PSA 30 นาโนกรัม/มิลลิลิตร และคะแนนกลีสัน 8