การนอนหลับไม่เพียงพอในทุกรูปแบบเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดโรคและการเสียชีวิตมากมาย

ในการศึกษาวิจัยใหม่ที่ตีพิมพ์ในวารสารNature Communicationsนักวิทยาศาสตร์ได้พัฒนาวิธีการวัดคุณภาพการนอนหลับแบบบูรณาการที่เรียกว่า Unfavorable Sleep Profile (USP) ซึ่งรวมเอาปัจจัยสำคัญ 5 ประการของการนอนหลับเข้าไว้ด้วยกัน ได้แก่ เวลาเริ่มต้นการนอนหลับ ประสิทธิภาพการนอนหลับ ระยะเวลาการนอนหลับ จังหวะ (ความสม่ำเสมอของการนอนหลับเทียบกับจังหวะชีวภาพ) และความสม่ำเสมอ (ลำดับตามเวลา)

ข้อมูลและวิธีการวิจัย

• การวิเคราะห์นี้ใช้ข้อมูลจากเครื่องวัดความเร่ง ซึ่งเป็นอุปกรณ์ที่วัดการเคลื่อนไหวและบันทึกช่วงการนอนหลับทางอ้อม จากผู้เข้าร่วม UK Biobank กว่า 85,000 ราย
• USP ถูกกำหนดให้เป็นผลรวมของลักษณะที่ไม่พึงประสงค์ในองค์ประกอบการนอนหลับทั้ง 5 ประการ
• การวิเคราะห์ความสัมพันธ์ทั่วทั้งฟีโนไทป์ (PheWAS) ดำเนินการโดยใช้การวินิจฉัยโรคมากกว่า 500 รายการ
• การวิเคราะห์คำนึงถึงอายุ เพศ สถานะทางเศรษฐกิจและสังคม ดัชนีมวลกาย การสูบบุหรี่ และปัจจัยอื่นๆ
• มีการทำการวิเคราะห์ทางพันธุกรรม (GWAS) เพื่อค้นหารูปแบบที่เกี่ยวข้องกับ USP ในจีโนม

ผลลัพธ์ที่สำคัญ

• ผู้เข้าร่วมร้อยละ 18.9 มี USP นั่นคือ ลักษณะการนอนหลับที่ไม่พึงประสงค์รวมกันทั้ง 5 โดเมน
• การปรากฏตัวของ USP เกี่ยวข้องกับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของโรคต่างๆ 76 โรค รวมถึง:
  • โรคหลอดเลือดหัวใจ: หัวใจล้มเหลว, ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ, ความดันโลหิตสูง
  • ความผิดปกติของระบบเผาผลาญ: โรคเบาหวานชนิดที่ 2
  • โรคทางเดินหายใจ: หลอดลมอักเสบเรื้อรัง ไตวาย.
  • โรคทางจิตเวช: ไมเกรน, โรคซึมเศร้า, โรคการเคลื่อนไหว
  • อื่นๆ: โรคโลหิตจาง ความผิดปกติของอิเล็กโทรไลต์ การมองเห็นลดลง อาการบาดเจ็บที่แขนขา ภาวะหายใจลำบาก
• USP ยังมีความเกี่ยวข้องกับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของการเสียชีวิตจากทุกสาเหตุ (อัตราส่วนความเสี่ยง 1.32) และความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นโดยเฉพาะของการเสียชีวิตจากหลอดเลือดหัวใจ (อัตราส่วนความเสี่ยง 1.55)

การค้นพบทางพันธุกรรม

• GWAS เผยให้เห็นความสัมพันธ์ที่สำคัญของ USP กับยีนที่เคยเชื่อมโยงกับการนอนหลับและระบบประสาท:
  • MEIS1 เป็นยีนที่ทราบจากการศึกษาเกี่ยวกับโรคขาอยู่ไม่สุข
  • TTC1 เป็นยีนที่เกี่ยวข้องกับการควบคุมเซลล์และเป็นตัวควบคุมการนอนหลับตัวเลือกใหม่
  • ความเชื่อมโยงที่เป็นไปได้กับบริเวณควบคุมของยีน CDK8 ซึ่งก่อนหน้านี้ไม่เกี่ยวข้องกับสรีรวิทยาการนอนหลับ
• ความสัมพันธ์ทางพันธุกรรมได้รับการยืนยันในกลุ่มตัวอย่างอิสระจากการศึกษาโรคหลอดเลือดแข็งหลายเชื้อชาติ (MESA)

อิทธิพลของปัจจัยสิ่งแวดล้อมและวิถีชีวิต

• USP พบได้บ่อยในผู้ที่มีฐานะทางเศรษฐกิจและสังคมต่ำ ผู้สูบบุหรี่ โรคอ้วน และการดื่มแอลกอฮอล์มากเกินไป
• ปัจจัยเหล่านี้ทำให้เกิดการรบกวนการนอนหลับมากขึ้น และอาจเพิ่มความเสี่ยงในการเกิดโรคที่เกี่ยวข้อง

ความสำคัญและแนวโน้มทางสังคม

• การกำจัดหรือปรับปรุง USP อาจป้องกันอาการผิดปกติที่เกี่ยวข้องกับการนอนหลับได้มากถึง 12.3%
• การลดลงของอัตราการเสียชีวิตอันเนื่องมาจากการนอนหลับที่ดีขึ้นอาจสูงถึง 5.7% ในประชากรทั่วไปและเกือบ 9.3% ของอัตราการเสียชีวิตจากโรคหลอดเลือดหัวใจ
• ผลลัพธ์เน้นย้ำถึงความจำเป็นในการประเมินการนอนหลับแบบองค์รวม มากกว่าการใช้เพียงพารามิเตอร์แต่ละรายการ
• การใช้ข้อมูลจากเครื่องวัดความเร่งเชิงวัตถุจะช่วยเพิ่มความแม่นยำในการประเมิน และอาจช่วยในการพัฒนาโปรแกรมปรับปรุงการนอนหลับแบบรายบุคคลและการป้องกันโรคได้

สรุป

การศึกษานี้ช่วยให้เราเข้าใจบทบาทของการนอนหลับในฐานะปรากฏการณ์ที่ซับซ้อนและหลากหลายมิติ ซึ่งส่งผลกระทบต่อโรคเรื้อรังและช่วงชีวิตที่หลากหลาย การบูรณาการข้อมูลด้านการนอนหลับ พันธุกรรม และข้อมูลทางสังคมประชากรศาสตร์ จะช่วยเปิดโอกาสใหม่ๆ ในการป้องกัน การวินิจฉัยตั้งแต่เนิ่นๆ และการแพทย์เฉพาะบุคคล