โรคอ้วนประเภทหน้าท้อง สาเหตุ ระดับ วิธีกำจัด

แพทย์ด้านต่อมไร้ท่อจะวินิจฉัยโรคอ้วนลงพุงเมื่อมีการสะสมของเนื้อเยื่อไขมันส่วนเกินที่กระจุกตัวอยู่ในช่องท้องและช่องท้อง

โรคอ้วนประเภทนี้อาจเรียกว่าโรคอ้วนแบบแอนดรอยด์ (เนื่องจากการสะสมของไขมันในร่างกายตามประเภทของผู้ชาย) โรคอ้วนที่บริเวณกลางลำตัวหรือช่องท้อง นั่นคือสำหรับแพทย์คำจำกัดความเหล่านี้เป็นคำพ้องความหมาย แม้ว่าจะมีความแตกต่างระหว่างโรคอ้วนที่ช่องท้องและช่องท้อง: ในภาษาละตินคำว่า "ช่องท้อง" หมายถึง "กระเพาะอาหาร" และ "อวัยวะภายใน" ปรากฏว่าในกรณีแรกนั้น ตำแหน่งทางกายวิภาคของไขมันได้รับการกำหนดลักษณะ และในกรณีที่สองจะเน้นย้ำว่าไขมันนี้ไม่ได้อยู่ใต้ผิวหนัง แต่เป็นไขมันภายในและตั้งอยู่ในบริเวณของ omentum ซึ่งเป็นแหล่งสะสมไขมันของ mesentery และรอบ ๆ อวัยวะภายใน

ในปริมาณปกติทางสรีรวิทยา เนื้อเยื่อไขมันนี้จะทำหน้าที่ปกป้องร่างกาย แต่ปริมาณส่วนเกินของเนื้อเยื่อไขมันนี้ ซึ่งก็คือ โรคอ้วนลงพุง ส่งผลเสียต่อสุขภาพอย่างยิ่ง

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

ระบาดวิทยา

จากการประเมินเบื้องต้น พบว่าผู้ใหญ่ทั่วโลกมีน้ำหนักเกินเกือบ 2.3 พันล้านคน และจำนวนดังกล่าวเพิ่มขึ้นมากกว่า 2.5 เท่าในเวลาสามทศวรรษ ตัวอย่างเช่น ในสหรัฐอเมริกา ผู้ชายอายุระหว่าง 50 ถึง 79 ปีอย่างน้อยร้อยละ 50 และผู้หญิงในกลุ่มอายุนี้ประมาณร้อยละ 70 เป็นโรคอ้วน นอกจากนี้ ยังมีการวินิจฉัยโรคอ้วนร่วมกับโรคเบาหวานในชาวอเมริกันจำนวน 38.8 ล้านคน โดยพบว่ามีผู้ชายมากกว่าเพียงร้อยละ 0.8 เท่านั้น ประชากรผู้ใหญ่ในสหรัฐอเมริกาประมาณร้อยละ 32 (47 ล้านคน) มีอาการเมตาบอลิกซินโดรม

จำนวนชาวแคนาดาที่มีอายุมากกว่า 18 ปีที่มีอาการอ้วนเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว ถึงแม้ว่าส่วนใหญ่จะมีดัชนีมวลกาย 35 หรือต่ำกว่า หรือเป็นโรคอ้วนระดับ 1 ก็ตาม

นักต่อมไร้ท่อเด็กชาวบราซิลอ้างว่าเด็กชายชาวบราซิลอายุระหว่าง 7-10 ปีร้อยละ 26.7 และเด็กหญิงวัยเดียวกันร้อยละ 34.6 มีน้ำหนักเกินหรือมีภาวะอ้วนในระดับใดระดับหนึ่ง โดยส่วนใหญ่มักเป็นบริเวณหน้าท้อง

จำนวนผู้ป่วยโรคอ้วนเพิ่มขึ้นในออสเตรเลีย เม็กซิโก ฝรั่งเศส สเปน และสวิตเซอร์แลนด์ โดยผู้ชายเป็นโรคอ้วน 27% และผู้หญิงเป็นโรคอ้วน 38%

อัตราโรคอ้วนในหมู่ชาวอังกฤษเพิ่มขึ้นเกือบสี่เท่าในช่วง 30 ปีที่ผ่านมา โดยอยู่ที่ 22-24% ของประชากรในอังกฤษ

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

สาเหตุ โรคอ้วนลงพุง

สาเหตุภายนอกที่สำคัญของโรคอ้วนลงพุงเกี่ยวข้องกับการละเมิดสัดส่วนทางสรีรวิทยาของการบริโภคแคลอรี่และการใช้พลังงานที่ได้รับ โดยมีการบริโภคเกินสัดส่วนอย่างมีนัยสำคัญ ด้วยวิถีชีวิตที่ไม่ค่อยได้เคลื่อนไหว พลังงานที่ไม่ได้ใช้ในรูปแบบของไตรกลีเซอไรด์จะสะสมอยู่ในอะดิโปไซต์ (เซลล์ของเนื้อเยื่อไขมันสีขาว) อย่างไรก็ตาม การบริโภคไขมันมากเกินไปไม่ได้นำไปสู่โรคอ้วนเท่านั้น แต่ยังรวมถึงอาหารที่มีคาร์โบไฮเดรตสูงด้วย เนื่องจากกลูโคสส่วนเกินสามารถเปลี่ยนเป็นไตรกลีเซอไรด์ได้ง่ายภายใต้อิทธิพลของอินซูลิน ดังนั้น ปัจจัยเสี่ยงต่อโรคอ้วน เช่น โภชนาการที่ไม่ดีและการขาดการออกกำลังกายจึงไม่ทำให้เกิดข้อสงสัยใดๆ

สาเหตุหนึ่งที่เห็นได้ชัดของโรคอ้วนลงพุงในผู้ชายคือแอลกอฮอล์ อาการที่เรียกว่า "พุงเบียร์" เกิดขึ้นเพราะแอลกอฮอล์ (รวมถึงเบียร์) ให้แคลอรีจำนวนมากโดยไม่มีคุณค่าทางโภชนาการใดๆ และเมื่อแคลอรีเหล่านี้ไม่ถูกเผาผลาญ ไขมันสำรองในช่องท้องก็จะเพิ่มขึ้น

อาการผิดปกติทางการกินยังเป็นสาเหตุหนึ่งของน้ำหนักเกินด้วย คนจำนวนมากมีนิสัย "ให้รางวัลตัวเองด้วยอาหาร" นั่นก็คือ "กินเพื่อระบายความเครียดและอารมณ์ที่พลุ่งพล่าน" (จะอธิบายสาเหตุของปรากฏการณ์นี้ด้านล่าง)

สาเหตุภายในของโรคอ้วนลงพุงเกี่ยวข้องกับการผลิตโปรตีน-เปปไทด์และฮอร์โมนสเตียรอยด์ เปปไทด์ประสาท และสารสื่อประสาท (คาเทโคลามีน) หลายชนิด รวมถึงปฏิสัมพันธ์ของฮอร์โมนเหล่านี้ ระดับความไวของตัวรับที่เกี่ยวข้อง และการตอบสนองการควบคุมของระบบประสาทซิมพาเทติก ปัญหาเกี่ยวกับต่อมไร้ท่อมักถูกกำหนดโดยพันธุกรรม

ผู้เชี่ยวชาญด้านต่อมไร้ท่อได้กล่าวไว้ว่า โรคอ้วนลงพุงในผู้ชาย (ซึ่งในระยะแรกจะมีไขมันในช่องท้องมากกว่าผู้หญิง) เกิดจากระดับฮอร์โมนเทสโทสเตอโรน (ไดฮโดรเทสโทสเตอโรน) ลดลง ปรากฏว่าการผลิตสเตียรอยด์เพศที่ลดลงส่งผลให้จำนวนตัวรับในเนื้อเยื่อเพิ่มขึ้น แต่ความไวของตัวรับลดลงอย่างมาก ดังนั้นการส่งสัญญาณไปยังตัวรับประสาทของไฮโปทาลามัส ซึ่งควบคุมกระบวนการต่อมไร้ท่อส่วนใหญ่ในร่างกาย จึงเกิดการบิดเบือน

โรคอ้วนในช่องท้องในผู้หญิงมักเกิดขึ้นหลังวัยหมดประจำเดือนและอธิบายได้จากการที่การสังเคราะห์เอสตราไดออลในรังไข่ลดลงอย่างรวดเร็ว ส่งผลให้ไม่เพียงแต่การสลายตัวของเนื้อเยื่อไขมันสีน้ำตาลเปลี่ยนแปลงไปเท่านั้น แต่ยังรวมถึงการกระจายตัวของไขมันในร่างกายด้วย ในกรณีนี้ มักพบโรคอ้วนในช่องท้องโดยมีค่าดัชนีมวลกายปกติ (กล่าวคือ ดัชนีมวลกายไม่เกิน 25) โรคถุงน้ำในรังไข่หลายใบเป็นสาเหตุของโรคอ้วน ซึ่งทำให้ระดับฮอร์โมนเพศหญิงลดลง นอกจากนี้ ปัจจัยเสี่ยงของโรคอ้วนในช่องท้องในผู้หญิงยังได้แก่ ภาวะไทรอยด์ทำงานน้อย ซึ่งเป็นภาวะที่มีฮอร์โมนไทรอยด์ต่ำ เช่น ไทรอกซินและฮอร์โมนกระตุ้นต่อมไทรอยด์ (สังเคราะห์โดยต่อมใต้สมอง) ซึ่งมีบทบาทสำคัญในการเผาผลาญโดยรวม

โรคอ้วนลงพุงในสตรีหลังคลอดบุตรเป็นภัยคุกคามต่อผู้ที่มีน้ำหนักเพิ่มขึ้นมากกว่าที่ควรจะเป็นในระหว่างตั้งครรภ์ (และนี่เป็นเรื่องปกติสำหรับหญิงตั้งครรภ์ประมาณ 43%) น้ำหนักที่เพิ่มขึ้นก่อนตั้งครรภ์ยังส่งผลต่อโรคอ้วนอีกด้วย โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อมีระดับฮอร์โมนโปรแลกตินในเลือดสูง (ซึ่งผลิตขึ้นในระหว่างการให้นมบุตรและกระตุ้นการแปลงกลูโคสเป็นไขมัน) การเกิดโรคอ้วนลงพุงหลังคลอดบุตรอาจเป็นผลสืบเนื่องอย่างหนึ่งของโรคชีแฮน ซึ่งเกี่ยวข้องกับการเสียเลือดมากในระหว่างคลอดบุตร ส่งผลให้เซลล์ต่อมใต้สมองได้รับความเสียหาย

ในบรรดาการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาของต่อมไร้ท่อ มีปัจจัยเสี่ยงต่อการสะสมไขมันในช่องท้องดังต่อไปนี้:

• การสังเคราะห์ฮอร์โมน adrenocorticotropic (ACTH) เพิ่มขึ้นโดยต่อมใต้สมองและการผลิต somatotropin, beta- และ gamma-lipotropin ลดลง
• การผลิตกลูโคคอร์ติคอยด์ (ฮอร์โมนสเตียรอยด์) มากเกินไปในความผิดปกติทางการทำงานของเปลือกต่อมหมวกไต
• การเพิ่มขึ้นของการสังเคราะห์อินซูลินโดยตับอ่อนพร้อมกับการลดลงในการผลิตฮอร์โมนกลูคากอน (ซึ่งกระตุ้นการสลายไขมันไตรกลีเซอไรด์ในเซลล์ไขมัน)

โดยพื้นฐานแล้ว การรวมกันของปัจจัยที่ระบุไว้ทำให้เกิดโรคอ้วนลงพุงในกลุ่มอาการเมตาบอลิก โรคอ้วนลงพุงเป็นส่วนหนึ่งของกลุ่มอาการของกลุ่มอาการเมตาบอลิกและเกี่ยวข้องโดยตรงกับทั้งความต้านทานของเนื้อเยื่อต่ออินซูลินที่เพิ่มขึ้นพร้อมกับการพัฒนาของภาวะอินซูลินในเลือดสูงและระดับน้ำตาลในเลือดที่เพิ่มขึ้น และภาวะไขมันในเลือดสูง - ระดับไตรกลีเซอไรด์ในเลือดสูงและระดับไลโปโปรตีนความหนาแน่นสูง (HDL) ต่ำ ในเวลาเดียวกัน ตามการศึกษาทางคลินิก ใน 5% ของกรณี มีอาการเมตาบอลิกซินโดรมโดยมีน้ำหนักตัวปกติ ใน 22% - น้ำหนักเกิน และใน 60% ของผู้ป่วยที่เป็นโรคอ้วนลงพุง

การสะสมของไขมันในช่องท้องในช่องท้องอาจเกิดขึ้นได้จากโรคคุชชิง (Itsenko-Cushing's disease); โรคคุชชิงเทียมที่เกิดจากแอลกอฮอล์; เนื้องอกของตับอ่อนชนิดไม่ร้ายแรง (อินซูลินโนมา); การอักเสบ การบาดเจ็บ หรือการได้รับรังสีทำลายไฮโปทาลามัส รวมทั้งในผู้ป่วยที่มีกลุ่มอาการทางพันธุกรรมที่หายาก (Lawrence-Moon, Cohen, Carpenter เป็นต้น)

โรคอ้วนลงพุงอาจเกิดขึ้นในเด็กและวัยรุ่นที่มีอาการ Fröhlich's neuroendocrine syndrome (adiposogenital dystrophy) ซึ่งเป็นผลจากการบาดเจ็บที่สมองตั้งแต่กำเนิด เนื้องอกในสมอง หรือความเสียหายของสมองจากการติดเชื้อซึ่งทำให้เกิดเยื่อหุ้มสมองอักเสบหรือเยื่อหุ้มสมองอักเสบ

ยาบางชนิด เช่น สเตียรอยด์และยาที่ใช้รักษาโรคทางจิต อาจทำให้เกิดโรคอ้วนได้

ดูเพิ่มเติม – สาเหตุและการเกิดโรคของโรคอ้วน

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

กลไกการเกิดโรค

ความผิดปกติของระบบต่อมไร้ท่อในการควบคุมการเผาผลาญไขมันในระบบประสาทเป็นตัวกำหนดพยาธิสภาพของโรคอ้วนที่หน้าท้อง โดยโรคอ้วนแบ่งตามลักษณะได้เป็นโรคอ้วนต่อมไร้ท่อและโรคอ้วนสมอง

ดังนั้น แม้ว่าโรคอ้วนจะมาพร้อมกับระดับของฮอร์โมนเลปติน (ที่สังเคราะห์โดยเซลล์ไขมัน) ที่เพิ่มสูงขึ้น แต่คนๆ หนึ่งก็ยังไม่รู้สึกอิ่มและยังคงกินต่อไป และในกรณีนี้ อาจเกิดจากการกลายพันธุ์ของยีนเลปติน (LEP) ที่เกิดขึ้นบ่อยครั้ง ส่งผลให้ตัวรับในนิวเคลียสไฮโปทาลามัส (ซึ่งควบคุมความรู้สึกหิว) ไม่รับรู้ความหิว และสมองก็ไม่สามารถรับสัญญาณที่จำเป็นได้ หรือควบคู่ไปกับการผลิตอินซูลินของตับอ่อนที่เพิ่มขึ้น ก็เกิดการดื้อต่อเลปติน

นอกจากนี้ การควบคุมความอิ่มของอาหารอาจหยุดชะงักได้เนื่องจากการทำงานของเลปตินลดลงและระดับเอสโตรเจนในเลือดลดลง และสาเหตุของการ "กินเพราะเครียด" (ดังที่กล่าวข้างต้น) เกิดจากการปล่อยคอร์ติซอลเข้าสู่เลือด ซึ่งจะไปยับยั้งการทำงานของเลปติน โดยทั่วไป การขาดฮอร์โมนนี้หรือความเฉยเมยของตัวรับฮอร์โมนจะนำไปสู่ความรู้สึกหิวและกินมากเกินไปอย่างควบคุมไม่ได้

เมื่อการสังเคราะห์เอสโตรเจนลดลง การผลิตฮอร์โมนเปปไทด์ประสาทเมลาโนคอร์ติน (ฮอร์โมนกระตุ้นอัลฟาเมลาโนไซต์) ในต่อมใต้สมองก็ลดลงด้วย ซึ่งจะไปยับยั้งการสลายไขมันในเซลล์ไขมัน การลดลงของการสังเคราะห์ฮอร์โมนโซมาโทโทรปินของต่อมใต้สมองและฮอร์โมนกลูคากอนของต่อมหมวกไตก็ให้ผลเช่นเดียวกัน

การบริโภคอาหารที่เพิ่มขึ้นและภาวะอ้วนลงพุงทำให้มีการสังเคราะห์ neuropeptide NPY (ฮอร์โมนควบคุมของระบบประสาทอัตโนมัติ) ในลำไส้และไฮโปทาลามัสอย่างเข้มข้นมากขึ้น

การเปลี่ยนแปลงของคาร์โบไฮเดรตให้เป็นไตรกลีเซอไรด์และการสะสมในเซลล์เนื้อเยื่อไขมันสีขาวเกิดจากการที่อินซูลินในเลือดสูง

อ่านเพิ่มเติม – พยาธิสภาพของโรคอ้วนในเด็ก

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

อาการ โรคอ้วนลงพุง

อาการหลักของโรคอ้วนลงพุง คือ มีไขมันสะสมบริเวณหน้าท้อง และความอยากอาหารเพิ่มขึ้น ส่งผลให้รู้สึกหนักท้อง

และสัญญาณเริ่มแรกของโรคอ้วนในระยะเริ่มต้น (BMI 30-35) จะแสดงออกมาโดยขนาดรอบเอวที่เพิ่มมากขึ้น อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับระดับของโรคอ้วน มีอะไรบ้าง

ผู้เชี่ยวชาญถือว่าอาการที่ไม่เฉพาะเจาะจงของไขมันในช่องท้องส่วนเกิน ได้แก่ การเรอ การเกิดก๊าซในลำไส้เพิ่มขึ้น (ท้องอืด) และความดันโลหิต หายใจถี่แม้ออกแรงทางกายเพียงเล็กน้อย อัตราการเต้นของหัวใจเร็วขึ้น อาการบวมและเหงื่อออก

นอกจากนี้ ระดับไตรกลีเซอไรด์ LDL และกลูโคสในเลือดขณะอดอาหารยังเพิ่มขึ้นอีกด้วย

ดูเพิ่มเติม - อาการของโรคอ้วน

[ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ]

ภาวะแทรกซ้อนและผลกระทบ

ไขมันที่อยู่รอบอวัยวะช่องท้องจะแสดงกิจกรรมการเผาผลาญที่สำคัญ โดยจะปล่อยกรดไขมัน ไซโตไคน์ที่ก่อให้เกิดการอักเสบ และฮอร์โมน ซึ่งในท้ายที่สุดจะก่อให้เกิดผลที่ตามมาและภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรง

โรคอ้วนลงพุงสัมพันธ์กับความเสี่ยงต่อโรคหลอดเลือดหัวใจ ความดันโลหิตสูง ภาวะดื้อต่ออินซูลิน และการเกิดโรคเบาหวานที่ไม่ต้องใช้อินซูลิน (เบาหวานประเภท 2) ที่สูงขึ้นตามสถิติ

โรคอ้วนลงพุงเกี่ยวข้องกับภาวะหยุดหายใจขณะหลับแบบอุดกั้นและการเกิดโรคหอบหืด (โรคอ้วนจะทำให้ปริมาตรปอดลดลงและทางเดินหายใจแคบลง)

โรคอ้วนลงพุงในผู้หญิงทำให้เกิดความผิดปกติของรอบเดือนและทำให้เป็นหมันได้ และการแข็งตัวของอวัยวะเพศไม่เพียงพอก็เป็นผลที่ตามมาจากโรคอ้วนลงพุงในผู้ชายเช่นกัน

การศึกษาล่าสุดได้ยืนยันว่าปริมาณไขมันในช่องท้องที่มากขึ้น ไม่ว่าน้ำหนักโดยรวมจะเป็นเท่าใด มีความเกี่ยวข้องกับปริมาตรของสมองที่น้อยลง และมีความเสี่ยงต่อภาวะสมองเสื่อมและโรคอัลไซเมอร์ที่เพิ่มขึ้น

[ 32 ], [ 33 ], [ 34 ], [ 35 ], [ 36 ], [ 37 ], [ 38 ]

การวินิจฉัย โรคอ้วนลงพุง

การวินิจฉัยโรคอ้วนลงพุงจะเริ่มจากการตรวจวัดสัดส่วนร่างกาย คือ การวัดรอบเอวและสะโพกของผู้ป่วย

เกณฑ์ที่ยอมรับโดยทั่วไปสำหรับโรคอ้วนที่หน้าท้อง: ในผู้ชาย เส้นรอบเอวต้องมากกว่า 102 ซม. (อัตราส่วนเส้นรอบเอวต่อเส้นรอบสะโพกคือ 0.95) ในผู้หญิง - 88 ซม. (และ 0.85) ตามลำดับ แพทย์ด้านต่อมไร้ท่อหลายคนวัดเฉพาะเส้นรอบเอวเท่านั้น เนื่องจากตัวบ่งชี้นี้แม่นยำกว่าและควบคุมได้ง่ายกว่า ผู้เชี่ยวชาญบางคนยังวัดปริมาณไขมันในบริเวณลำไส้ (เส้นผ่านศูนย์กลางหน้าท้องด้านข้าง) อีกด้วย

ชั่งน้ำหนักและกำหนดดัชนีมวลกาย (BMI) แม้ว่าดัชนีมวลกายจะไม่สะท้อนถึงลักษณะการกระจายตัวของเนื้อเยื่อไขมันในร่างกายก็ตาม ดังนั้นการวัดปริมาณไขมันในช่องท้องจึงจำเป็นต้องใช้เครื่องมือตรวจวินิจฉัย เช่น การตรวจวัดความหนาแน่นด้วยคลื่นอัลตราซาวนด์ การถ่ายภาพด้วยคอมพิวเตอร์หรือการถ่ายภาพด้วยคลื่นแม่เหล็กไฟฟ้า

การทดสอบเลือดที่จำเป็น: ไตรกลีเซอไรด์ กลูโคส อินซูลิน คอเลสเตอรอล อะดิโปเนกติน และเลปติน ตรวจปัสสาวะเพื่อหาคอร์ติซอล

[ 39 ], [ 40 ], [ 41 ], [ 42 ]

การวินิจฉัยที่แตกต่างกัน

การวินิจฉัยแยกโรคและการตรวจเพิ่มเติมได้รับการออกแบบมาเพื่อแยกแยะภาวะอ้วนในช่องท้องจากภาวะท้องมาน ท้องอืด ภาวะคอร์ติซอลสูง และยังเพื่อระบุปัญหาของต่อมไทรอยด์ รังไข่ ต่อมใต้สมอง ต่อมหมวกไต ไฮโปทาลามัสและต่อมใต้สมองอีกด้วย

การรักษา โรคอ้วนลงพุง

การรักษาหลักสำหรับโรคอ้วนลงพุง คือการรับประทานอาหารเพื่อลดแคลอรี่ที่รับประทาน และออกกำลังกายเพื่อเผาผลาญไขมันสำรองที่สะสมอยู่

ยาบางชนิดใช้ในการบำบัดด้วยยา Orlistat (Orlimax) ใช้เพื่อลดการดูดซึมไขมัน - 1 แคปซูล (120 มก.) วันละ 3 ครั้ง (ระหว่างมื้ออาหาร) ห้ามใช้ในโรคนิ่วในทางเดินปัสสาวะ ตับอ่อนอักเสบ และโรคทางเอนไซม์ (โรค celiac, โรคซีสต์ไฟโบรซิส) ผลข้างเคียง ได้แก่ คลื่นไส้ ท้องเสีย ท้องอืด

ไลรากลูไทด์ (วิกโตซา แซกเซนดา) ช่วยลดระดับน้ำตาลในเลือด โดยกำหนดให้รับประทานวันละครั้งไม่เกิน 3 มก. อาจทำให้เกิดอาการปวดศีรษะ คลื่นไส้และอาเจียน ปัญหาลำไส้ ถุงน้ำดีและตับอ่อนอักเสบ ไตวาย หัวใจเต้นเร็ว และซึมเศร้า

อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับยาสำหรับการรักษาโรคอ้วนในบทความ - ยาเม็ดสำหรับโรคอ้วน

แนะนำให้รับประทานวิตามินโดยเฉพาะวิตามิน PP (กรดนิโคตินิก) ด้วย สำหรับคำแนะนำในการใช้และปริมาณ โปรดดูที่ – กรดนิโคตินิกเพื่อการลดน้ำหนัก

ข้อมูลที่เป็นประโยชน์เพิ่มเติมในเอกสาร - การรักษาโรคอ้วน: ภาพรวมของวิธีการสมัยใหม่

กายภาพบำบัดสามารถเริ่มด้วยสิ่งที่ง่ายที่สุด นั่นคือ การเดินเป็นประจำทุกวัน อย่างน้อย 60 นาที การว่ายน้ำ ปั่นจักรยาน แบดมินตัน เทนนิส สควอช และแอโรบิก จะช่วยเผาผลาญแคลอรีได้ดี

นอกจากนี้ คุณยังต้องออกกำลังกายเป็นพิเศษเพื่อลดไขมันหน้าท้องสิ่งสำคัญคือต้องออกกำลังกายอย่างสม่ำเสมอ

การเยียวยาด้วยยาพื้นบ้าน

ยาพื้นบ้านสำหรับโรคอ้วน ได้แก่ ยาที่ช่วยลดความอยากอาหาร เช่น เกสรผึ้ง ใบตองสด หญ้าเจ้าชู้ (Stellaria media) และรากหญ้าเจ้าชู้ แนะนำให้ใส่ผักตองและหญ้าเจ้าชู้ในสลัด ควรเตรียมยาต้มรากหญ้าเจ้าชู้ (รากแห้ง 1 ช้อนโต๊ะต่อน้ำ 250 มล.) ควรรับประทานเกสร 10 กรัม วันละ 2 ครั้ง

สมุนไพรยังใช้รักษาโรคอ้วนที่หน้าท้องได้อีกด้วย เมล็ดเฟนูกรีก (Trigonella Foenum-graecum) ซึ่งเป็นพืชในตระกูลถั่ว สามารถนำมาบดเป็นผงได้ สารซาโปนิน เฮมิเซลลูโลส แทนนิน และเพกตินที่มีอยู่ในเมล็ดเฟนูกรีกช่วยลดระดับคอเลสเตอรอลชนิดความหนาแน่นต่ำ โดยขับออกทางลำไส้ด้วยกรดน้ำดี และไอโซลิวซีนช่วยลดอัตราการดูดซึมกลูโคสในลำไส้ ส่งผลให้ระดับน้ำตาลในเลือดของผู้ป่วยเบาหวานชนิดที่ 2 ลดลง

ผลของชาเขียว (Camellia sinensis) ต่อการลดน้ำหนักนั้นมาจาก epigallocatechin-3-gallate ส่วนผสมที่ส่งเสริมการลดน้ำหนัก ได้แก่ การแช่น้ำของ Cissus quadrangularis, เอลเดอร์เบอร์รี่สีดำ (Sambucus n igra), ส้มแขกสีเขียวเข้ม (Garcinia a troviridis), การแช่หรือยาต้มจากใบและลำต้นของเอฟีดราจีน (Ephedra sinica) และหม่อนขาว (Morus alba), ยาต้มจากรากของ Baikal skullcap (Scutellaria baicalensis) และดอกและใบของดอกระฆังดอกใหญ่ (Platycodon grandiflora)

[ 43 ], [ 44 ], [ 45 ], [ 46 ], [ 47 ], [ 48 ], [ 49 ]

การรักษาด้วยการผ่าตัด

สำหรับโรคอ้วนทุกประเภท การรักษาด้วยการผ่าตัดต้องอาศัยข้อบ่งชี้พิเศษ และสามารถทำได้เมื่อความพยายามลดน้ำหนักทั้งหมดล้มเหลว

ปัจจุบันการผ่าตัดลดน้ำหนักใช้การผ่าตัดเพื่อปรับระดับปริมาตรของกระเพาะอาหารด้วยการใส่บอลลูนเข้าไปในช่องท้อง (แล้วจึงเป่าลมให้ได้ขนาดตามที่กำหนด) การพันแผลการทำบายพาสและการผ่าตัดตกแต่งแนวตั้ง (แขนเสื้อ)

อาหารสำหรับคนอ้วนหน้าท้อง

การรับประทานอาหารสำหรับผู้ป่วยโรคอ้วนที่หน้าท้องควรเป็นอย่างไรนั้น มีการนำเสนออย่างละเอียดในเอกสารที่ตีพิมพ์ก่อนหน้านี้ - อาหารสำหรับโรคอ้วนซึ่งมีรายชื่อผลิตภัณฑ์อาหารสำหรับผู้ป่วยโรคอ้วนที่หน้าท้อง (ทั้งที่แนะนำและห้ามใช้)

สำหรับข้อมูลเกี่ยวกับอาหารที่ส่งเสริมการลดน้ำหนัก โปรดดูบทความ - อาหารเผาผลาญไขมัน

และหลักการพื้นฐานของการบำบัดโภชนาการสำหรับโรคอ้วนจากสาเหตุและตำแหน่งต่างๆ ได้รับการพิจารณาในเนื้อหา - การแก้ไขโรคอ้วนและน้ำหนักตัวเกินด้วยโภชนาการ

[ 50 ], [ 51 ], [ 52 ], [ 53 ], [ 54 ]

การป้องกัน

การป้องกันโรคอ้วนหลักๆ รวมทั้งโรคอ้วนลงพุง คือการรับประทานอาหารที่ดีต่อสุขภาพและออกกำลังกายอย่างสม่ำเสมอ

อ่านเพิ่มเติม – แนวทางสมัยใหม่ในการป้องกันโรคอ้วน

[ 55 ], [ 56 ], [ 57 ], [ 58 ], [ 59 ], [ 60 ], [ 61 ], [ 62 ], [ 63 ], [ 64 ]

พยากรณ์

ในผู้ใหญ่ที่น้ำหนักเพิ่มขึ้นมากกว่า 2.5-3 กิโลกรัมต่อปี ความเสี่ยงในการเกิดกลุ่มอาการเมตาบอลิกจะเพิ่มขึ้นเป็น 45% ในกรณีที่รุนแรง ภาวะแทรกซ้อนที่เกิดขึ้นพร้อมกับภาวะอ้วนลงพุงจะทำให้มีอายุขัยลดลงโดยเฉลี่ย 6-7 ปี

[ 65 ], [ 66 ], [ 67 ], [ 68 ]