การแก้ไขภาวะอ้วนและน้ำหนักเกินด้วยโภชนาการ

หลักการพื้นฐานในการควบคุมอาหารสำหรับคนอ้วน

เมื่อเลือกคำแนะนำด้านโภชนาการสำหรับผู้ที่มีน้ำหนักเกิน สิ่งแรกที่ต้องจำคือตัวบ่งชี้ที่สำคัญอย่างการลดปริมาณแคลอรี่ในอาหารประจำวัน

สำหรับผู้ป่วยที่มีน้ำหนักเกินและโรคอ้วนระดับ I-II ปริมาณแคลอรี่ที่ได้รับจะคำนวณจากเกณฑ์ปกติที่ 30-35 กิโลแคลอรีต่อน้ำหนักตัวในอุดมคติ 1 กิโลกรัม ส่วนโรคอ้วนที่รุนแรงมากขึ้นจะอยู่ที่ 17-30 กิโลแคลอรีต่อน้ำหนักตัวในอุดมคติ 1 กิโลกรัม

สำหรับการลดน้ำหนักอย่างรวดเร็ว ให้ใช้การรับประทานอาหารแคลอรีต่ำมากเป็นเวลา 3-12 สัปดาห์ภายใต้การดูแลของผู้ป่วยนอก:

• ค่าพลังงาน 600-1000 กิโลแคลอรี่/วัน;
• มีปริมาณโปรตีนค่อนข้างสูง - 1.5 กรัม/(กก.-วัน)
• ปริมาณวิตามิน แร่ธาตุ และกรดไขมันที่เพียงพอ
• แทนที่อาหารปกติทั้งหมดหรือบางส่วนด้วยผลิตภัณฑ์พิเศษ (ค็อกเทล ซุป ถ่านอัดแท่ง)

น้ำหนักที่ลดลงเฉลี่ย 1.2-2.0 กก./สัปดาห์ในผู้หญิง และ 2-2.5 กก./สัปดาห์ในผู้ชาย

อาหารดังกล่าวมีข้อบ่งชี้สำหรับผู้ที่มีดัชนีมวลกายมากกว่า 30 กก./ ^ม.2ไร้ประสิทธิภาพจากวิธีการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมอื่นๆ และมีแรงจูงใจสูงในการลดน้ำหนักอย่างรวดเร็ว

นี่คือสาเหตุที่การกระตุ้นการสลายไขมันแบบแอคทีฟประเภทนี้จึงเป็นที่ยอมรับในศูนย์กลางของเวชศาสตร์ความงาม

[ 1 ]

การจำกัดปริมาณไขมันอิ่มตัวและคาร์โบไฮเดรตเชิงเดี่ยว

ไม่ต้องสงสัยเลยว่ามีความสัมพันธ์ระหว่างอัตราการเพิ่มน้ำหนักและองค์ประกอบของอาหารที่บริโภค อาหารที่มีไขมันสูงกระตุ้นกระบวนการสะสมไขมัน แต่ไม่ได้เร่งการสลายตัวของไขมัน การสะสมไตรกลีเซอไรด์ในเนื้อเยื่อไขมันแทบไม่ต้องใช้พลังงานเลย นั่นคือเหตุผลที่ไขมันในอาหารส่วนใหญ่จึงสะสมอยู่ในอะดิโปไซต์ สัดส่วนพลังงานจากไขมันในอาหารไม่ควรเกิน 25% จำกัดคอเลสเตอรอลไว้ที่ 100 มก. ต่อวัน คาร์โบไฮเดรต โดยเฉพาะคาร์โบไฮเดรตที่ย่อยเร็ว จะกระตุ้นการปล่อยอินซูลิน ซึ่งช่วยลดการปล่อยกรดไขมันอิสระจากอะดิโปไซต์โดยทำให้ไลเปสไม่ทำงาน และเพิ่มการจับไตรอะซิลกลีเซอรอลของเซลล์ไขมันโดยทำให้ไลโปโปรตีนไลเปสทำงาน ดังนั้น ปริมาณของคาร์โบไฮเดรตจึงต้องได้รับการควบคุมอย่างเหมาะสม

สมดุลของสารอาหาร วิตามิน และธาตุอาหารอื่นๆ อย่างเหมาะสม

โรคอ้วนทุกประเภทมักทำให้ร่างกายขาดวิตามิน ธาตุอาหาร และกรดอะมิโน ในสถานการณ์ดังกล่าว ปฏิกิริยาทางสรีรวิทยาของร่างกายคือการกระตุ้นศูนย์ควบคุมความหิว ซึ่งส่งผลให้ร่างกายได้รับแคลอรีมากเกินไป

คาร์โบไฮเดรตเชิงซ้อน (ไฟเบอร์จากพืช) ในปริมาณที่เพียงพอ คาร์โบไฮเดรตเทียมมีวิตามินและธาตุอาหารต่างๆ มากมาย มีดัชนีน้ำตาลต่ำ กล่าวคือ ไม่ก่อให้เกิดอินซูลิน ไฟเบอร์จากพืชที่มีอยู่ในผลิตภัณฑ์ประเภทนี้ช่วยกระตุ้นการปล่อยพลังงาน การเจริญเติบโตของจุลินทรีย์ในลำไส้ปกติ การทำให้การเคลื่อนไหวของลำไส้เป็นปกติ และการล้างพิษ

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

คำนวณส่วนประกอบโปรตีนอย่างถูกต้อง

จำเป็นต้องเพิ่มปริมาณโปรตีนจากอาหารเพื่อป้องกันการสลายตัวของโปรตีนในร่างกาย (โดยเฉพาะอย่างยิ่งเนื้อเยื่อกล้ามเนื้อ) ในสภาวะที่มีค่าพลังงานต่ำของอาหารและเพื่อรักษาการทำงานของเอนไซม์ไลโปไลติก ปริมาณโปรตีนในอาหารของผู้ที่ลดน้ำหนักควรอยู่ที่ 1.5 กรัมต่อน้ำหนักตัวในอุดมคติ 1 กิโลกรัม การลดโปรตีนให้ต่ำกว่า 60 กรัมต่อวันในอาหารที่มีค่าพลังงาน 1,200 กิโลแคลอรีหรือต่ำกว่านั้นถือเป็นข้อห้าม เนื่องจากการขาดโปรตีนจากอาหารในระยะยาว นอกเหนือไปจากการสูญเสียเนื้อเยื่อกล้ามเนื้อ ยังนำไปสู่การเกิดโรคไขมันพอกตับอีกด้วย อาหารของผู้ป่วยโรคอ้วนรวมถึงการจำกัดเกลือแกง ขอแนะนำว่าผู้ป่วยไม่ควรใช้เกลือแกงในการปรุงอาหาร และสามารถเติมลงในอาหารจานสำเร็จรูปได้ในปริมาณที่พอเหมาะ - 2.5-5 กรัมในระหว่างวัน

ปริมาณของเหลวอิสระจะถูกจำกัดโดยข้อบ่งชี้เท่านั้น (พยาธิวิทยาของระบบหัวใจและหลอดเลือดและไต) ปริมาณของเหลวอิสระเฉลี่ยต่อวันควรอยู่ที่ 1.5-2.0 ลิตร เมื่อพิจารณาจากอาหารไฮโปนาตริก ไม่จำเป็นต้องกังวลเกี่ยวกับการเกิดอาการบวมน้ำ ควรดื่มของเหลวในระหว่างวันเป็นเศษส่วน ในปริมาณเล็กน้อย คำแนะนำนี้มีความสำคัญอย่างยิ่งเมื่อทำหัตถการระบายน้ำเหลือง แนะนำให้หลีกเลี่ยงน้ำผลไม้ใสหวานเนื่องจากมีน้ำตาลสังเคราะห์และธรรมชาติในปริมาณมาก ควรคำนึงว่าการดื่มของเหลวสามารถลดความรู้สึกหิวได้ เนื่องจากศูนย์กลางของความกระหายและความอยากอาหารตั้งอยู่ในนิวเคลียสคู่ของไฮโปทาลามัส

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

อาหาร

แนะนำให้รับประทานอาหารวันละ 4 ครั้ง โดยไม่ย้ายพลังงานหลักจากอาหารไปรับประทานในตอนเย็น ไม่แนะนำให้รับประทานอาหารว่างระหว่างมื้อ และอนุญาตให้ดื่มเครื่องดื่มที่ไม่มีน้ำตาลได้ วิธีนี้ช่วยให้การสร้างอินซูลินและการทำงานของเอนไซม์ในระบบย่อยอาหารเป็นปกติ

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

หลักการพื้นฐานในการรับประทานอาหารสำหรับวัยรุ่น:

• ปริมาณแคลอรี่ที่เพียงพอจากอาหารประจำวันเพื่อการเผาผลาญพลังงาน
• ทานอาหารวันละ 4-5 ครั้ง;
• สมดุลวิตามินและแร่ธาตุ
• ปริมาณโปรตีนที่สมบูรณ์เพียงพอ;
• ไม่มีผล “กระทบกระเทือนจิตใจ” ต่อสมดุลของฮอร์โมน

วัยรุ่น (อายุ 14-18 ปี) ห้ามรับประทานอาหารที่มีแคลอรีต่ำโดยเด็ดขาด เนื่องจากอาหารดังกล่าวจะส่งผลต่อระบบต่อมไร้ท่ออย่างมาก ในช่วงที่ร่างกายกำลังเจริญเติบโต ฮอร์โมนในร่างกายจะสมดุลและปรับสมดุลได้ ในช่วงนี้ ปริมาณแคลอรีและองค์ประกอบของอาหารจะเปลี่ยนแปลงอย่างกะทันหัน ซึ่งถือว่ายอมรับไม่ได้ สิ่งมีชีวิตที่กำลังเจริญเติบโตต้องการวิตามิน ธาตุอาหารหลัก และโปรตีนที่สมบูรณ์ในปริมาณที่เพียงพอเพื่อสร้างกล้ามเนื้อ ปริมาณแคลอรีที่ได้รับจากอาหารควรสอดคล้องกับระดับกิจกรรมทางจิตใจและร่างกาย วัยรุ่นควรรับประทานอาหารบ่อยครั้งแต่ปริมาณไม่มากเกินไป

หลักการพื้นฐานการรับประทานอาหารของผู้ที่มีอายุ 60 ปีขึ้นไป:

• ลดค่าพลังงานในการรับประทานอาหารลงเหลือ 1,500-1,800 กิโลแคลอรี่/วัน
• ทานอาหารวันละ 4-5 ครั้ง;
• มีผลอ่อนโยนต่อระบบย่อยอาหารด้วยเอนไซม์
• การป้องกันโรคเบาหวาน ความผิดปกติของกลุ่มไขมันในเลือด

ปัญหาที่ทำให้การเตรียมอาหารสำหรับคนอายุมากกว่า 60 ปีมีความซับซ้อนคือโรคทางกายจำนวนมาก เช่น ความดันโลหิตสูง เบาหวาน (โดยปกติจะเป็นชนิดที่ 2) ไขมันในเลือดสูง กระดูกอ่อนเสื่อม ข้อเสื่อม ในสถานการณ์เช่นนี้ การรับประทานอาหารแคลอรีต่ำอย่างเคร่งครัดก็ถือเป็นสิ่งที่ห้ามทำเช่นกัน ควรลดปริมาณแคลอรีในอาหารให้อยู่ในเกณฑ์ปกติ เนื่องจากเอนไซม์ย่อยอาหารที่ลดลง อาหารของผู้สูงอายุจึงไม่ควรประกอบด้วยโปรตีนจากเนื้อแดงที่ย่อยยากในวัยนี้ ควรเน้นที่ปลาไม่ติดมัน ผลิตภัณฑ์นมหมัก และโปรตีนจากพืช ปริมาณโปรตีนที่รับประทานต่อวันสำหรับคนในกลุ่มนี้ควรอยู่ที่ 0.9-1 กรัมต่อน้ำหนักตัวในอุดมคติ 1 กิโลกรัม ควรสังเกตว่าการขาดโควตาโปรตีนในอาหารอาจส่งผลให้กระบวนการฟื้นฟูลดลง ซึ่งส่งผลให้ตับและตับอ่อนทำงานเสื่อมลงและเกิดการแก่ก่อนวัย เพื่อให้ร่างกายดูดซึมอาหารได้อย่างเต็มที่ ผู้ป่วยในกลุ่มนี้ควรรับประทานอาหารบ่อยครั้งแต่ในปริมาณที่พอเหมาะ จำเป็นต้องลดปริมาณไขมันจากสัตว์ น้ำตาล และเกลือในอาหารลงอย่างมากเพื่อป้องกันและรักษาโรคที่กล่าวข้างต้น

การรับประทานอาหารกับผู้ชาย

โรคอ้วนเป็นโรคที่มีความแตกต่างกันในผู้ชายและผู้หญิง ซึ่งส่วนใหญ่เกิดจากธรรมชาติของการเผาผลาญและลักษณะเฉพาะของการกระจายของเนื้อเยื่อไขมันในบุคคลที่มีเพศต่างกัน ก่อนเข้าสู่วัยรุ่น เด็กชายและเด็กหญิงไม่มีความแตกต่างที่สำคัญในปริมาณและลักษณะของการสะสมของเนื้อเยื่อไขมัน ความแตกต่างเริ่มชัดเจนขึ้นเมื่อเข้าสู่วัยรุ่น ในร่างกายของผู้หญิง เอสโตรเจนและโปรเจสเตอโรนจะกระตุ้นให้เนื้อเยื่อไขมันพัฒนาใน "แหล่งสะสม" รอบนอก - บริเวณหน้าอกและส่วนล่างของร่างกาย โรคอ้วนประเภทก้น-ต้นขาจะเกิดขึ้น ในร่างกายของผู้ชาย การสะสมของเนื้อเยื่อไขมันจะอยู่ตรงกลาง โดยการสะสมส่วนใหญ่เกิดขึ้นในช่องท้อง รอบอวัยวะภายใน ในโอเมนตัม โรคอ้วนประเภทช่องท้อง-อวัยวะภายในจะเกิดขึ้น ความแตกต่างที่สำคัญในโรคอ้วนในหุ่นยนต์คือโครงสร้างของอุปกรณ์รับของเซลล์ไขมัน ในโรคอ้วนประเภทนี้ ตัวรับเบต้า-อะดรีโนจะครอบงำเยื่อหุ้มเซลล์ไขมัน ซึ่งมีความไวสูงต่อกระบวนการและปัจจัยที่กระตุ้นการสลายไขมัน ซึ่งหมายความว่า การลดน้ำหนักและการลดปริมาตรในผู้ชายจะสำเร็จได้เร็วและเสถียรกว่าในผู้หญิง นอกจากนี้ โรคอ้วนประเภทแอนดรอยด์ยังเป็นแบบไฮเปอร์โทรฟิก กล่าวคือ จำนวนเซลล์ไขมันจะไม่เพิ่มขึ้น หากเลือกวิธีการลดปริมาตรเซลล์ไขมันที่ถูกต้อง ผลลัพธ์จะคงอยู่ได้เป็นเวลานาน

อย่างไรก็ตาม ยังมีปัญหาบางประการเช่นกัน ซึ่งเกี่ยวข้องกับการทำงานในบริเวณที่มีปัญหา เช่น ช่องท้อง ความรุนแรงของไขมันใต้ผิวหนัง ความหนาของเนื้อเยื่อไขมันในบริเวณนี้ ความลึกของการเกิดขึ้น การมีไขมันในช่องท้อง จำเป็นต้องได้รับการควบคุมอาหาร วิธีการทางฮาร์ดแวร์ และการออกกำลังกาย บทบาทของการออกกำลังกายนั้นยากที่จะประเมินต่ำเกินไปในกรณีที่มีการรวมเนื้อเยื่อไขมันในโครงสร้างของหนูที่มีภาวะกล้ามเนื้ออ่อนแรง

สาเหตุของโรคอ้วนในผู้ชายส่วนใหญ่มักเกิดจากการขาดสารอาหาร การทำงานและไลฟ์สไตล์ทำให้บริโภคอาหารที่มีไขมันและเครื่องดื่มแอลกอฮอล์มากเกินไป โดยเฉพาะบุคลิกภาพ แต่หากละเมิดหลักการโภชนาการที่เหมาะสมในตอนเย็น จะทำให้ร่างกายขาดพลังงานในตอนเย็น โรคอ้วนประเภทที่เกิดจากการกินอาหารหรือที่เรียกว่า "พุงเบียร์" จะเกิดขึ้น แม้ว่าการบำบัดด้วยอาหารจะได้ผลจริง ๆ ในสถานการณ์นี้ แต่ก็เป็นเรื่องยากมากที่จะบังคับให้ลูกค้าตัดสินใจและปฏิบัติตามแผนการลดน้ำหนัก น่าเสียดาย! ท้ายที่สุดแล้ว โรคอ้วนที่รุนแรงในผู้ชาย นอกจากโรคทางกายทั่วไปแล้ว ยังทำให้การหลั่งฮอร์โมนเพศลดลง ส่งผลให้ความต้องการทางเพศลดลง หย่อนสมรรถภาพทางเพศ และมีบุตรยากตามมา หน้าที่ของผู้เชี่ยวชาญไม่เพียงแต่ต้องนัดหมายและดำเนินการตามขั้นตอนที่ถูกต้องเพื่อลดน้ำหนักเท่านั้น แต่ยังต้องกระตุ้นให้ผู้ป่วยเปลี่ยนวิถีชีวิตและการรับประทานอาหารด้วย

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

การลดน้ำหนักแบบ “แฟชั่น”

ปัจจุบันมีอาหารเพื่อสุขภาพมากกว่า 30,000 รายการทั่วโลก ผู้เชี่ยวชาญด้านความงามที่เชี่ยวชาญด้านการปรับรูปร่างควรมีความรู้เกี่ยวกับอาหารเพื่อสุขภาพที่ได้รับความนิยมมากที่สุด เพราะท้ายที่สุดแล้ว เขาหรือเธอคือคนที่ต้องเตือนคนไข้ไม่ให้รับประทานอาหารเพื่อสุขภาพมากเกินไปจนอาจนำไปสู่โรคทางกายที่ร้ายแรงได้

วันถือศีลอด

สำหรับผู้ป่วยที่ไม่สามารถเข้ารับการปรับโภชนาการในระยะยาวได้ ขอแนะนำให้กำหนดวิธีการ "อาหารซิกแซก" หนึ่งหรือสองครั้งต่อสัปดาห์ เพื่อเพิ่มการทำงานของกระบวนการเผาผลาญและระบบต่อมไร้ท่อ จำเป็นต้องกำหนดวันอดอาหาร สิ่งที่สำคัญที่สุดคือวันนี้จะต้องตรงกับวันที่ใช้กระบวนการสลายไขมัน ปริมาณแคลอรี่เฉลี่ยของอาหารประจำวันอาจผันผวนภายใน 450-1,000 กิโลแคลอรี มีตัวเลือกในการรวบรวมเมนูวันอดอาหารจากโปรตีน คาร์โบไฮเดรต หรือผลิตภัณฑ์อาหารรวม ลองพิจารณาตัวเลือกต่างๆ สำหรับวันอดอาหาร

วันคีเฟอร์: คีเฟอร์ไขมันต่ำ 1.5 ลิตร ต่อ 6-8 โดส ทุก 2-3 ชั่วโมง โปรตีน - 45 กรัม ไขมัน - 0.75 กรัม คาร์โบไฮเดรต - 57 กรัม 450 กิโลแคลอรี

นมเปรี้ยววันละ 1.5 ลิตร แบ่งเป็น 6-8 มื้อ ทุก 2-3 ชั่วโมง โปรตีน 45 กรัม ไขมัน 0.75 กรัม คาร์โบไฮเดรต 57 กรัม 450 กิโลแคลอรี

โยเกิร์ตวัน: คอทเทจชีสไขมันต่ำ 600 กรัม น้ำตาล 50 กรัม กาแฟผสมนม 2 แก้ว น้ำซุปโรสฮิป 2 แก้ว แบ่งเป็น 4-6 โดส โปรตีน 108 กรัม ไขมัน 3.6 กรัม คาร์โบไฮเดรต 59 กรัม 703 กิโลแคลอรี

วันกินเนื้อ: เนื้อต้มไม่ติดมัน 360 กรัม พร้อมเครื่องเคียงเป็นซาวเคราต์สดหรือซาวเคราต์ล้างแล้ว 4 มื้อ กาแฟ 2 แก้วใส่นมไม่ใส่น้ำตาล และน้ำซุปโรสฮิป 2 แก้ว โปรตีน 99 กรัม ไขมัน 37 กรัม คาร์โบไฮเดรต 6.5 กรัม 764 กิโลแคลอรี

วันแอปเปิล: แอปเปิล 1.5 กก. ใน 5-6 มื้อ โปรตีน - 6 กรัม, ไขมัน - 0, คาร์โบไฮเดรต - 170 กรัม; 690 กิโลแคลอรี

แตงโม 1 วัน: แตงโม 1.5 กก. (ไม่รวมเปลือก) สำหรับ 5-6 มื้อ โปรตีน 14 กรัม, ไขมัน 0 กรัม, คาร์โบไฮเดรต 184 กรัม 570 กิโลแคลอรี

แตงกวา 1.5 กก. ต่อ 5 มื้อ โปรตีน 12 กรัม, ไขมัน 0 กรัม, คาร์โบไฮเดรต 45 กรัม 225 กิโลแคลอรี

วันผัก: ผักสด 1.5 กก. (กะหล่ำปลี, แครอท, มะเขือเทศ, บวบ, ผักใบเขียว, ผักชีฝรั่ง, ผักชีลาว, ผักกาดหอม, ถั่วเขียวในระหว่างวันสำหรับสลัด 5-6 จานโดยเพิ่มน้ำมันพืช 5 กรัมต่อหนึ่งมื้อ โปรตีน - 14 กรัม, ไขมัน - 30 กรัม, คาร์โบไฮเดรต - ประมาณ 180 กรัม ปริมาณแคลอรี่ประมาณ 750 กิโลแคลอรี

วันปลา: ปลาต้ม 400 กรัม ผัก 0.6-0.9 กก. (กะหล่ำปลี แครอท แตงกวา มะเขือเทศ) ชาไม่ใส่น้ำตาล 2 แก้ว สำหรับ 5 มื้อ โปรตีน 11 กรัม ไขมัน 10 กรัม คาร์โบไฮเดรต 64 กรัม 641 กิโลแคลอรี

วิธีการถือศีลอดนี้แนะนำให้ใช้ไม่เพียงแต่กับผู้ที่กำลังเข้ารับการปรับรูปร่างด้วยฮาร์ดแวร์เท่านั้น แต่ยังรวมถึงทุกคนที่ใส่ใจในสุขภาพและอายุยืนยาวของตัวเองด้วย