ยาลดความอ้วน

ในโลกยุคใหม่ น้ำหนักเกินเป็นปัญหาที่พบบ่อย หลายคนมักหันไปพึ่งวิธีรักษาแบบพื้นบ้านและยาต่างๆ เพื่อลดน้ำหนักและควบคุมน้ำหนัก เพื่อให้ร่างกายกลับมาเป็นปกติ แท้จริงแล้วมียาลดความอ้วนอยู่หลายตัว ยาเหล่านี้มีหลักการออกฤทธิ์หลายอย่าง เช่น ลดความอยากอาหาร เร่งกระบวนการเผาผลาญ หรือขัดขวางการดูดซึมอาหาร

ข้อบ่งชี้ในการใช้ยาลดความอ้วน

การใช้ยาลดความอ้วนมีข้อบ่งชี้สำหรับผู้ป่วยต่อไปนี้:

• ผู้ที่มีดัชนีมวลกายเท่ากับหรือมากกว่า 30 โดยไม่มีข้อห้ามในการใช้ยาดังกล่าว
• ผู้ที่มีดัชนีมวลกายเท่ากับหรือมากกว่า 27 และมีโรคที่เกิดจากน้ำหนักเกินด้วย

ดัชนีมวลกายแสดงถึงความสอดคล้องระหว่างส่วนสูงและน้ำหนักของผู้ป่วย ซึ่งใช้เพื่อระบุความบกพร่อง น้ำหนักปกติ หรือน้ำหนักเกินได้อย่างแม่นยำ โดยทั่วไปแล้ว ดัชนีมวลกายสำหรับผู้หญิงควรอยู่ในช่วง 20-22 ส่วนสำหรับผู้ชายควรอยู่ในช่วง 23-25

หากต้องการทราบดัชนีของคุณ เพียงทำการคำนวณเล็กน้อยดังนี้:

• น้ำหนักตัวเป็นกิโลกรัม ควรหารด้วยส่วนสูงเป็นเมตรสองเท่า
• ค่าผลลัพธ์จะสอดคล้องกับดัชนีของคุณ

ตัวอย่างเช่น น้ำหนักของคุณคือ 60 กก. และส่วนสูงของคุณคือ 1 ม. 65 ซม. หาร 60 ด้วย 1.65 - เราจะได้ 36.36 หารตัวเลขนี้ด้วยส่วนสูงของคุณอีกครั้ง: 36.36 หารด้วย 1.65 - เราจะได้ 22.03 นี่คือดัชนีของคุณ

แบบฟอร์มการปล่อยตัว

ยาลดความอ้วนส่วนใหญ่มักมีลักษณะเป็นแคปซูลเคลือบเอนเทอริก แคปซูลประเภทนี้มีการปลดปล่อยตัวยาแบบปรับเปลี่ยน กล่าวคือ ยาจะต้องคงตัวและไม่สลายตัวในกรดของน้ำย่อยในกระเพาะอาหาร แต่จะถูกปลดปล่อยออกมาเฉพาะในลำไส้เท่านั้น แคปซูลส่วนใหญ่มักจะมีเปลือกที่ทนต่อกรด

แคปซูลที่บรรจุตัวยาไว้ข้างในมีข้อดีเหนือกว่ารูปแบบยาอื่น ๆ หลายประการ:

• มีรูปร่างหน้าตาที่น่าดึงดูด;
• มันกลืนง่าย
• ด้วยแคปซูล ยาจะเข้าไปในส่วนที่ต้องการของระบบย่อยอาหารได้อย่างพอดี

ไม่ค่อยพบยาลดความอ้วนที่มีจำหน่ายในรูปแบบยาเม็ดหรือเม็ดแข็ง

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

เภสัชพลศาสตร์ของยาลดความอ้วน

ยาลดความอ้วนส่วนใหญ่มักจะลดการดูดซึมของไขมันในโพรงลำไส้ เช่น ยาเช่น Orsoten, Orlistat และ Xenical จะไปยับยั้งเอนไซม์ที่ทำลายไขมัน ส่งผลให้ไขมันไม่สามารถดูดซึมได้และถูกขับออกจากร่างกายไปพร้อมกับอุจจาระ ส่งผลให้ปริมาณแคลอรีที่บริโภคเข้าไปในระบบไหลเวียนโลหิตลดลง และส่งผลให้มีน้ำหนักลดลงตามไปด้วย

คุณสมบัติทางเภสัชพลวัตของ Reduksin, Goldline และ Sibutramine ขึ้นอยู่กับการออกฤทธิ์ของยาต่อระบบประสาทส่วนกลาง การเพิ่มจำนวนสารสื่อประสาทในจุดเชื่อมต่อซินแนปส์จะกระตุ้นตัวรับเซโรโทนินและตัวรับอะดรีนาลีนส่วนกลาง ส่งผลให้รู้สึกอิ่มมากขึ้น ความต้องการอาหารมื้อต่อไปลดลง และร่างกายผลิตพลังงานมากขึ้น

นอกจากนี้ ยังสังเกตเห็นผลทางอ้อมของไซบูทรามีนต่อเนื้อเยื่อไขมันสีน้ำตาล ซึ่งมีหน้าที่ในการควบคุมอุณหภูมิด้วย

เซลลูโลสเป็นสารตัวเติมที่พบได้บ่อยในยาเม็ด ซึ่งเป็นสารดูดซับที่ทำหน้าที่จับและกำจัดสารพิษ จุลินทรีย์ ผลิตภัณฑ์ขั้นสุดท้ายจากการเผาผลาญ สารก่อภูมิแพ้ ฯลฯ ออกจากร่างกาย ซึ่งจะช่วยบรรเทาและทำความสะอาดร่างกายอีกด้วย

เภสัชจลนศาสตร์ของยาเม็ดลดความอ้วน

ยาที่มีส่วนประกอบของไซบูทรามีนจะถูกดูดซึมได้ดีในระบบย่อยอาหาร (ประมาณ 80%) การเปลี่ยนแปลงทางชีวภาพเกิดขึ้นในตับ - สารเมตาบอลิซึมที่ออกฤทธิ์ 2 ชนิดเกิดขึ้น หากคุณใช้ยาเพียงขนาดเดียว ปริมาณสูงสุดของส่วนประกอบที่ออกฤทธิ์ในเลือดจะสังเกตได้หลังจาก 80 นาที และปริมาณสูงสุดของเมตาบอไลต์ที่ออกฤทธิ์จะสังเกตได้เป็นเวลา 3-4 ชั่วโมง การรับประทานยาขณะท้องอิ่มจะลดความเข้มข้นของสารเมตาบอลิซึมที่ออกฤทธิ์ลง 30% และขยายช่วงความเข้มข้นสูงสุดเป็นเวลา 3 ชั่วโมง การรับประทานอาหารไม่ส่งผลต่ออัตราการกระจายตัวของยาในเนื้อเยื่อ

ไซบูทรามีนและสารเมตาบอไลต์จะถูกขับออกทางระบบทางเดินปัสสาวะภายใน 16 ชั่วโมง

ยาที่มีส่วนประกอบของออร์ลิสแตต (ออร์โซเธน, เซนิคอล) มีผลการรักษา 1-2 วันนับจากเริ่มใช้ และผลการรักษาจะคงอยู่ต่อไปอีก 1-3 วันหลังสิ้นสุดการรักษา ออร์ลิสแตตแทบจะไม่ถูกดูดซึมเข้าสู่กระแสเลือดทั่วร่างกาย แต่จะออกฤทธิ์โดยตรงในโพรงลำไส้และขับถ่ายออกทางอุจจาระ (อย่างน้อย 97%) การตรวจเลือดที่ดำเนินการ 8 ชั่วโมงหลังจากรับประทานยาไม่พบว่ายาอยู่ในระบบไหลเวียนโลหิต

ชื่อยาลดความอ้วน

โรคอ้วนประเภทที่ซับซ้อนและรุนแรงจะได้รับการรักษาภายใต้การดูแลของผู้เชี่ยวชาญเท่านั้น เนื่องจากการรักษาโดยทั่วไปมักมีการใช้ยาที่มีฤทธิ์แรง ยาเหล่านี้ได้แก่ ยาที่ช่วยลดความรู้สึกหิวและป้องกันการดูดซึมไขมัน

• เม็ดยา Xenical สำหรับโรคอ้วน - ป้องกันการดูดซึมของไขมันในทางเดินอาหารส่วนล่าง ส่งผลให้ร่างกายขับถ่ายออกมาเป็นอุจจาระในรูปแบบที่ไม่ถูกย่อย Xenical ออกฤทธิ์โดยตรงต่ออวัยวะย่อยอาหาร โดยยับยั้งการผลิตเอนไซม์ไลเปส ซึ่งมีส่วนร่วมในการสลายไขมันและส่งเสริมการดูดซึม ยานี้พบได้ทั่วไป รับประทานพร้อมอาหาร วันละ 1 แคปซูล (120 มก.)

โดยปกติแล้ว ในวันที่ 2 นับจากวันที่เริ่มการรักษา อาจตรวจพบอนุภาคของไขมันที่ไม่ผ่านการย่อยในอุจจาระได้ ในช่วงนี้ ควรรับประทานอาหารที่มีไขมันและคาร์โบไฮเดรตต่ำ มิฉะนั้น อาจเกิดอาการผิดปกติของลำไส้ได้

• Orsothen เป็นยาที่มีลักษณะคล้ายกับ Xenical ซึ่งเราได้กล่าวถึงไปแล้วข้างต้น มีส่วนประกอบที่ออกฤทธิ์เหมือนกัน มีหลักการออกฤทธิ์เหมือนกัน และมีปริมาณยาเท่ากัน
• โกลด์ไลน์ (Sibutramine) เป็นยาที่มีผลโดยตรงต่อระบบประสาทส่วนกลาง โดยส่งผลต่อการทำงานของสมองที่เกี่ยวข้องกับการสะท้อนความรู้สึกอิ่มในร่างกาย โกลด์ไลน์ทำให้สมองคิดว่าอิ่มแล้ว และสุดท้ายผู้ป่วยจะไม่รู้สึกหิว นอกจากนี้ ยานี้ยังช่วยให้คุณสร้างพลังงานจากแหล่งสำรองในร่างกาย ซึ่งจะช่วยลดน้ำหนักได้เท่านั้น โกลด์ไลน์มีประสิทธิภาพมากในกรณีที่รับประทานอาหารมากเกินไปเป็นประจำ รวมถึงในผู้ป่วยโรคเบาหวานชนิดที่ 2

หลักสูตรการรักษาสามารถเริ่มได้ด้วยการใช้ยา 10 มก. ทุกวัน บางครั้งอาจเพิ่มขนาดยาเป็น 15 มก. ต่อวัน ระยะเวลาการรักษาไม่เกิน 3 เดือน หลังจากนั้นควรหยุดใช้ยา

• Reduksin เป็นอนาล็อกที่สมบูรณ์ของ Goldline (ส่วนประกอบที่ออกฤทธิ์ – Sibutramine)
• Lindaxa เป็นยาที่มีลักษณะคล้ายกับ Goldline, Reduksin (สารออกฤทธิ์ – Sibutramine)

วิธีการบริหารและปริมาณยา

ยาลดความอ้วนที่มีส่วนประกอบของออร์ลิสแตท (ออร์โซเธน, เซนิคอล) รับประทานทางปากพร้อมอาหาร แนะนำให้รับประทานอาหารที่มีแคลอรีสมดุลตลอดระยะเวลาการรักษา โดยรับประทานไขมันไม่เกินร้อยละ 30 ต่อวัน ไม่แนะนำให้รับประทานมากเกินไป ระยะเวลาการรักษาและขนาดยาต้องเป็นไปตามที่แพทย์กำหนด ขนาดยามาตรฐานคือ 1 แคปซูล วันละ 1 ถึง 3 ครั้ง แต่ไม่เกิน 3 แคปซูลต่อวัน

ผลิตภัณฑ์ที่มีส่วนประกอบของไซบูทรามีน (Reduxin, Lindaxa, Goldline) รับประทานครั้งละ 5-10 มก. วันละครั้ง แนะนำให้รับประทานยาเม็ด (แคปซูล) ในตอนเช้า โดยไม่เคี้ยว พร้อมน้ำ 1 แก้ว โดยไม่คำนึงถึงอาหารที่รับประทาน ระยะเวลาการรักษาขึ้นอยู่กับแพทย์ แต่ไม่แนะนำให้รับประทานยาเกิน 90 วัน

การรักษาด้วยยาลดความอ้วนจะต้องทำโดยแพทย์ผู้เชี่ยวชาญที่มีประสบการณ์เพียงพอในการรักษาภาวะน้ำหนักเกิน การรักษาจะได้ผลเร็วขึ้นและคงที่มากขึ้นหากใช้ยาควบคู่กับโภชนาการที่เหมาะสมและออกกำลังกายในปริมาณที่เหมาะสม

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

การใช้ยาลดความอ้วนในระหว่างตั้งครรภ์

ไม่แนะนำให้ใช้ยาเม็ดและยาอื่นๆ สำหรับรักษาโรคอ้วนในระหว่างตั้งครรภ์และให้นมบุตร ความจริงก็คือ ยังไม่มีการศึกษาผลของยาอย่างเพียงพอเพื่อให้แน่ใจได้ว่ายาเหล่านี้ไม่มีผลกระทบเชิงลบต่อกระบวนการตั้งครรภ์ การเจริญเติบโตของทารกในครรภ์ และระหว่างการให้นมบุตร ต่อการพัฒนาของทารก รวมถึงความสมบูรณ์และปริมาณของน้ำนมแม่ นอกจากนี้ ในระหว่างการรักษาด้วยยารักษาโรคอ้วน ขอแนะนำให้สตรีวัยเจริญพันธุ์ใช้ยาคุมกำเนิดหรือยาคุมกำเนิดภายนอกเพื่อป้องกันการตั้งครรภ์ระหว่างการรักษา

ข้อห้ามในการใช้ยาลดความอ้วน

ก่อนที่จะสั่งยารักษาโรคอ้วน แพทย์จะต้องสังเกตว่าไม่มีข้อห้ามในการใช้ยาอย่างแน่นอน นอกจากการตั้งครรภ์และให้นมบุตรแล้ว ข้อห้ามดังกล่าวยังได้แก่:

• โรคเบาหวาน;
• ความดันโลหิตสูง;
• โรคหัวใจ;
• โรคไต;
• ความดันลูกตาเพิ่มขึ้น
• โรคพิษสุราเรื้อรังและการติดยาเสพติด
• ภาวะไทรอยด์ทำงานมากเกิน ภาวะไทรอยด์ทำงานน้อย โรคคอพอกประจำถิ่น
• อาการป่วยทางจิต ซึมเศร้ารุนแรง;
• อาการปวดศีรษะโดยไม่ทราบสาเหตุ;
• การเตรียมตัวผ่าตัดโดยการใช้ยาสลบ;
• แนวโน้มที่จะเกิดภูมิแพ้;
• วัยเด็ก;
• โรคดูดซึมผิดปกติเรื้อรัง, โรคท่อน้ำดีอุดตัน;
• อาการผิดปกติทางการกินรุนแรง (โรคเบื่ออาหารหรือโรคคลั่งอาหาร)

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

ผลข้างเคียงของยาลดความอ้วน

ยาลดความอ้วนสามารถใช้ได้เพียงช่วงเวลาสั้นๆ เท่านั้น ประการแรก ยาเหล่านี้อาจหมดประสิทธิภาพหากรับประทานเกินสองสามสัปดาห์ ประการที่สอง เมื่อเวลาผ่านไป อาจเกิดผลข้างเคียงที่ไม่พึงประสงค์ได้ ดังนี้

• หัวใจเต้นเร็ว (หัวใจเต้นเร็ว);
• ความดันโลหิตสูง;
• เพิ่มเหงื่อมากขึ้น
• อาการผิดปกติของลำไส้ เช่น อาการท้องผูก;
• ความผิดปกติของการนอนหลับ;
• อาการปวดหัว;
• ความผิดปกติของระบบประสาท – ประสบการณ์ที่ไม่สมเหตุสมผล ความกังวล ฯลฯ
• ปากแห้ง;
• ความผิดปกติของรอบเดือนในสตรี;
• การเพิ่มขึ้นของการติดเชื้อในระบบทางเดินหายใจหรือทางเดินปัสสาวะ
• อาการชัก;
• ผื่นแพ้ผิวหนัง

มักพบอาการผิดปกติของระบบย่อยอาหาร เช่น ปวดท้อง ท้องอืด และท้องเสีย อาการเหล่านี้จะรุนแรงขึ้นหากรับประทานอาหารที่มีไขมันสูงระหว่างการรักษา

การใช้ยาเกินขนาด

เมื่อรับประทานยาลดความอ้วนในปริมาณมากเกินควร ผู้ป่วยอาจมีความเสี่ยงต่อการเกิดผลข้างเคียงที่มักเกิดจากยาบางชนิด ในกรณีดังกล่าว ไม่จำเป็นต้องมีการบำบัดพิเศษ เนื่องจากไม่มีวิธีรักษาเฉพาะสำหรับสถานการณ์นี้ ขอแนะนำให้ติดตามอาการของผู้ป่วยเป็นเวลา 24 ชั่วโมงหลังจากรับประทานยาเกินขนาด อาจใช้การบำบัดตามอาการตามที่ระบุ

ประโยชน์ของการฟอกไตและการขับปัสสาวะแบบบังคับยังไม่ได้รับการยืนยัน แต่ยังคงเป็นที่น่าสงสัย

การโต้ตอบกับยาอื่น ๆ

เมื่อรับประทานออร์ลิสแตทร่วมกันอาจทำให้ระดับไซโคลสปอรินในเลือดลดลง หากรับประทานยาทั้งสองชนิดร่วมกัน จำเป็นต้องติดตามระดับไซโคลสปอรินและปรับขนาดยา

เมื่อใช้อนุพันธ์ออร์ลิสแตตร่วมกับยาต้านการแข็งตัวของเลือด แนะนำให้ตรวจติดตามเวลาโปรทรอมบิน

ออร์ลิสแตทและยาเม็ดอื่นๆ ที่มีส่วนประกอบของสารดังกล่าวจะลดการดูดซึมของวิตามินที่ละลายในไขมัน ได้แก่ วิตามินอี เอ เค เออร์โกแคลซิฟีรอล และแคโรทีน ควรเว้นระยะเวลาระหว่างการใช้ยาเหล่านี้อย่างน้อย 2 ชั่วโมง

การใช้ยาออร์ลิสแตทและยารักษาไทรอยด์ต้องอยู่ภายใต้การดูแลของแพทย์อย่างเคร่งครัด เช่นเดียวกับยาไอโอดีน

ไม่ควรใช้ยา Sibutramine ร่วมกับยารักษาอาการซึมเศร้า ยารักษาไมเกรน (เช่น ซูมาทริปแทน เออร์โกตามีน) ยาแก้ปวดที่มีฤทธิ์แรง (เช่น เฟนทานิล เป็นต้น) และยาที่มีฤทธิ์ปิดกั้นอาการไอ

ขอแนะนำอย่างยิ่งไม่ให้ดื่มแอลกอฮอล์ขณะทานยาลดความอ้วน เพราะอาจเกิดผลที่ตามมาที่ไม่สามารถคาดเดาได้

เงื่อนไขการจัดเก็บ

ยาลดความอ้วนสามารถเก็บไว้ได้ที่อุณหภูมิตั้งแต่ +15 ถึง +25°C และเก็บให้พ้นมือเด็ก

วันหมดอายุของผลิตภัณฑ์ดังกล่าวจะต้องตรวจสอบกับข้อมูลบนบรรจุภัณฑ์ ซึ่งโดยทั่วไประยะเวลานี้จะอยู่ที่ 2 ถึง 3 ปี

รีวิวยาลดความอ้วน

ผู้ใช้หลายคนที่เคยลองทานยาลดความอ้วนมาแล้วมักจะสรุปได้ว่าหากไม่เปลี่ยนหลักการโภชนาการและไลฟ์สไตล์ ผลของยาก็อาจไม่ชัดเจนนัก นอกจากนี้ โรคอ้วนขั้นรุนแรงควรได้รับการดูแลจากแพทย์เท่านั้น เนื่องจากการรักษาด้วยตนเองอาจส่งผลต่อระบบหัวใจและหลอดเลือด ระบบต่อมไร้ท่อ ระบบย่อยอาหาร และระบบโครงกระดูกและกล้ามเนื้อ ซึ่งล้วนแต่เคยชินกับน้ำหนักที่เพิ่มขึ้นมาหลายปีและอาจล้มเหลวได้เนื่องจากการลดน้ำหนักกะทันหัน

นอกจากนี้การรักษาโรคอ้วนด้วยยายังมีปัญหาอีกประการหนึ่ง

ปัจจุบันมียาที่จำหน่ายหน้าเคาน์เตอร์ที่ไม่ได้รับการรับรองจำนวนมากที่ขายให้กับผู้บริโภคเป็นจำนวนมากผ่านทางอินเทอร์เน็ต การโฆษณา การส่งจดหมาย และการรีวิวแบบเฉพาะบุคคล กระทรวงสาธารณสุขแนะนำอย่างยิ่งให้ระมัดระวังเมื่อใช้ผลิตภัณฑ์ที่ไม่ได้รับการทดสอบดังกล่าว เนื่องจากไม่มีการรับประกันความปลอดภัยและประสิทธิผลอย่างแน่นอน จะเป็นการดีหากยาเหล่านี้กลายเป็นเพียง "ยาหลอก" ที่ไม่มีประโยชน์ แต่เราไม่ควรลืมว่ายาเหล่านี้อาจก่อให้เกิดอันตรายได้เช่นกัน

ในกรณีส่วนใหญ่ ก่อนซื้ออาหารเสริมและยาสำหรับโรคอ้วน ควรไปพบแพทย์อย่างน้อยหนึ่งครั้งเพื่อสอบถามข้อมูลเกี่ยวกับยาเฉพาะ เช่น ยามีคุณภาพสูงเพียงใด จะเหมาะกับคุณหรือไม่ ควรใช้ยาขนาดเท่าใด เป็นต้น คำถามปัจจุบัน อย่าอายที่จะถามคำถามเหล่านี้ เพราะเป็นเรื่องปกติและสมเหตุสมผลหากคุณคิดและใส่ใจสุขภาพของคุณ