แนวทางสมัยใหม่ในการป้องกันโรคอ้วน

โรคอ้วนซึ่งเป็นภาวะที่น้ำหนักตัวเพิ่มขึ้นผิดปกติอันเนื่องมาจากการสะสมของเนื้อเยื่อไขมันมากเกินไป เป็นโรคเรื้อรังที่ไม่ขึ้นกับอินซูลิน และในขณะเดียวกันก็เป็นปัจจัยเสี่ยงที่สำคัญที่สุดสำหรับโรคเบาหวานที่ไม่ต้องใช้ฮอร์โมนอินซูลิน ความดันโลหิตสูง หลอดเลือดแดงแข็ง นิ่วในถุงน้ำดี และมะเร็งบางชนิด หลักฐานของความสัมพันธ์เชิงสาเหตุระหว่างโรคอ้วนกับความผิดปกติของระบบเผาผลาญที่ร้ายแรงและโรคหัวใจและหลอดเลือดกำหนดความสำคัญของปัญหานี้ต่อการดูแลสุขภาพสมัยใหม่ และทำให้เราสามารถพูดถึงโรคอ้วนในฐานะภัยคุกคามร้ายแรงต่อสุขภาพของประชาชนได้

โรคอ้วนกำลังเพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่องทั่วโลก โดยพบว่าปัจจัยด้านสิ่งแวดล้อมเป็นปัจจัยหลักที่ส่งผลต่อโรคอ้วน เช่น การบริโภคอาหารที่มีแคลอรีสูงมากเกินไป ซึ่งมีไขมันและคาร์โบไฮเดรตที่ย่อยง่ายสูง การรับประทานอาหารที่ไม่เหมาะสม โดยรับประทานอาหารมากเกินไปในตอนเย็นและตอนกลางคืน และการออกกำลังกายน้อย ผู้คนมักรับประทานอาหารที่มีไขมันและแคลอรีสูงมากเกินไป เนื่องจากอาหารประเภทนี้มีรสชาติดีกว่าเนื่องจากมีโมเลกุลอะโรมาติกที่ละลายในไขมันในปริมาณมากขึ้น และไม่จำเป็นต้องเคี้ยวให้ละเอียด การส่งเสริมผลิตภัณฑ์แคลอรีสูงในท้องตลาดอย่างแข็งขันก็มีบทบาทสำคัญเช่นกัน

มีวิธีการทางเครื่องมือมากมายที่ช่วยในการกำหนดเนื้อหาของเนื้อเยื่อไขมัน (การวัดค่าอิมพีแดนซ์ทางไฟฟ้า การดูดซับรังสีเอกซ์พลังงานคู่ การกำหนดปริมาณน้ำทั้งหมดในร่างกาย) แต่การใช้วิธีการเหล่านี้ในทางคลินิกนั้นไม่สมเหตุสมผล วิธีการคัดกรองโรคอ้วนที่ใช้งานได้จริงและง่ายกว่าคือการคำนวณดัชนีมวลกาย (BMI) ซึ่งสะท้อนถึงอัตราส่วนระหว่างน้ำหนักและส่วนสูง (น้ำหนักเป็นกิโลกรัมหารด้วยส่วนสูงเป็นเมตรยกกำลังสอง):

• น้อยกว่า 18.5 - ผอมเกินไป;
• 18.5-24.9 - น้ำหนักตัวปกติ;
• 25-29.9 - น้ำหนักเกิน;
• 30-34.9 - โรคอ้วนระดับ 1;
• 35.0-39.9 - โรคอ้วนระยะที่ 2;
• > 40 - โรคอ้วนระยะที่ 3

ได้รับการพิสูจน์แล้วว่าแม้ค่าดัชนีมวลกายจะสูงเพียงเล็กน้อยก็อาจทำให้เกิดภาวะน้ำตาลในเลือดสูง ความดันโลหิตสูงและภาวะแทรกซ้อนที่อันตรายได้ ในขณะเดียวกัน การกำหนดค่าดัชนีมวลกายเป็นวิธีการที่ค่อนข้างง่ายที่ช่วยให้ป้องกันภาวะเหล่านี้ได้อย่างทันท่วงที โดยทั่วไปแล้ว แพทย์แนะนำให้กำหนดค่าดัชนีมวลกายในผู้ป่วยทุกรายพร้อมทั้งใช้วิธีอื่นๆ เพื่อลดหรือรักษาระดับปกติต่อไป

เส้นรอบเอว (WC) มีความสำคัญในการประเมินภาวะอ้วนลงพุง นักวิจัยหลายคนเชื่อว่าตัวบ่งชี้นี้มีบทบาทสำคัญยิ่งขึ้นในการคาดการณ์ภาวะแทรกซ้อนทางหลอดเลือดหัวใจและโดยเฉพาะอย่างยิ่งโรคเบาหวาน ภาวะอ้วนลงพุงมีลักษณะเฉพาะคือมีการสะสมของเนื้อเยื่อไขมันเป็นพิเศษในส่วนบนของร่างกายในบริเวณหน้าท้อง

โรคอ้วนลงพุง หมายถึง อ้วนกว่า 102 ซม. สำหรับผู้ชาย และ อ้วนกว่า 88 ซม. สำหรับผู้หญิง (ตามเกณฑ์ที่เข้มงวดยิ่งขึ้น คือ อ้วนกว่า 94 ซม. สำหรับผู้ชาย และ อ้วนกว่า 80 ซม. สำหรับผู้หญิง)

การป้องกันโรคอ้วนถือเป็นมาตรการป้องกันเบื้องต้นที่ดำเนินการในกลุ่มคนที่มีสุขภาพแข็งแรง มาตรการเหล่านี้จะมีประสิทธิผลมากที่สุดเมื่อมุ่งเป้าไปที่ประชากรทั้งหมด โดยยึดหลักการบริโภคอาหารเพื่อสุขภาพเป็นหลัก เจ้าหน้าที่สาธารณสุขมีบทบาทนำและประสานงานในมาตรการเหล่านี้

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

การป้องกันโรคอ้วนเบื้องต้น

การป้องกันโรคอ้วนในเบื้องต้นควรดำเนินการในผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงทางพันธุกรรมและครอบครัว มีความเสี่ยงต่อการเกิดโรคที่เกี่ยวข้องกับโรคอ้วน (เบาหวานชนิดที่ 2 ความดันโลหิตสูง โรคหัวใจขาดเลือด) และมีปัจจัยเสี่ยงต่อกลุ่มอาการเมตาบอลิก โดยมีดัชนีมวลกาย (BMI) > 25 กก./ม.2 โดย ^{เฉพาะ}ในผู้หญิง

การป้องกันโรคอ้วนขั้นที่สอง

การป้องกันรองยังต้องอาศัยความร่วมมืออย่างแข็งขันของแพทย์ประจำครอบครัว การมีส่วนร่วมของนักโภชนาการ นักโภชนาการ และแพทย์ด้านต่อมไร้ท่อควรช่วยให้ตรวจพบโรคอ้วนได้ในระยะเริ่มต้นและป้องกันผลที่ตามมาและภาวะแทรกซ้อนได้

เมื่อผู้ที่มีน้ำหนักเกินหรืออ้วนลดน้ำหนัก อาการหายใจลำบากขณะออกกำลังกายจะลดลง ประสิทธิภาพในการออกกำลังกายจะเพิ่มขึ้น มีผลลดความดันโลหิต อารมณ์ ความสามารถในการทำงาน และการนอนหลับดีขึ้น ซึ่งโดยทั่วไปแล้วคุณภาพชีวิตของผู้ป่วยจะดีขึ้น ขณะเดียวกัน ความรุนแรงของภาวะไขมันในเลือดสูงจะลดลง และหากเป็นโรคเบาหวาน ระดับน้ำตาลในเลือดจะลดลง ดังนั้น การลดน้ำหนักจะทำให้การพยากรณ์โรคดีขึ้น และความเสี่ยงต่อการเกิดโรคหัวใจและหลอดเลือดลดลง

หลักการของการลดน้ำหนักส่วนเกินคือการรับประทานอาหารที่มีปริมาณแคลอรี่สมดุล จำเป็นต้องอธิบายกฎเกณฑ์การรับประทานอาหารที่มีปริมาณแคลอรี่และส่วนประกอบให้ผู้ป่วยทราบ ทั้งนี้ ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของโรคอ้วนและสภาพร่างกายของผู้ป่วยและกิจกรรมทางอาชีพ แพทย์จะกำหนดให้รับประทานอาหารที่มีปริมาณแคลอรี่ต่ำต่ำกว่าความต้องการทางสรีรวิทยา 15-30%

ผู้ป่วยควรได้รับการสอนให้แยกแยะระหว่างอาหารที่มีแคลอรีต่ำ แคลอรีปานกลาง และแคลอรีสูง ผลิตภัณฑ์ที่แนะนำให้รับประทานได้ไม่จำกัดควรให้ความรู้สึกอิ่ม (เนื้อสัตว์ไม่ติดมัน ปลา) ตอบสนองความต้องการขนม (เบอร์รี่ ชาที่มีสารทดแทนน้ำตาล) และทำให้รู้สึกอิ่มท้อง (ผัก) ควรเสริมด้วยผลิตภัณฑ์ที่มีคุณสมบัติในการสลายไขมัน (แตงกวา สับปะรด มะนาว) และผลิตภัณฑ์ที่ช่วยกระตุ้นการสร้างความร้อน (ชาเขียว น้ำแร่ที่ไม่อัดลม อาหารทะเล)

โปรแกรมลดน้ำหนักไม่ควรมีเพียงการแทรกแซงด้านโภชนาการเท่านั้น แต่ยังรวมถึงการฝึกออกกำลังกายแบบแอโรบิกที่จำเป็นเพื่อปรับปรุงหรือรักษาคุณภาพชีวิตของผู้ป่วย การแทรกแซงที่มีประสิทธิผลที่สุดสำหรับการแก้ไขโรคอ้วน ได้แก่ การให้คำปรึกษาทางโภชนาการ การรับประทานอาหาร และการออกกำลังกายร่วมกับกลยุทธ์ด้านพฤติกรรมเพื่อช่วยให้ผู้ป่วยได้รับทักษะที่เหมาะสม

ระยะเวลาและความเข้มข้นของการออกกำลังกายขึ้นอยู่กับสภาวะของระบบหัวใจและหลอดเลือด จำเป็นต้องตรวจร่างกายผู้ป่วยและประเมินความสามารถในการออกกำลังกาย วิธีออกกำลังกายที่ง่ายและสะดวกที่สุดคือการเดินหรือวิ่งด้วยความเร็วปานกลาง ในกรณีนี้ การออกกำลังกายอย่างสม่ำเสมอเป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่ง ซึ่งต้องอาศัยความมุ่งมั่นและทัศนคติทางจิตใจ

มีการพิสูจน์แล้วว่าการออกกำลังกายทำให้การใช้พลังงานเพิ่มขึ้นในระดับปานกลางและส่งผลต่อการเปลี่ยนแปลงสมดุลของพลังงาน แต่บางครั้ง การออกกำลังกายแม้จะมีประโยชน์อย่างไม่ต้องสงสัย แต่ก็ไม่ได้ทำให้ลดน้ำหนักตัวได้มากนัก ซึ่งอธิบายได้จากการกระจายมวลไขมัน (ลดลง) ไปสู่การเพิ่มมวลกล้ามเนื้อ อย่างไรก็ตาม แม้ว่าน้ำหนักตัวโดยรวมจะลดลงเล็กน้อยเมื่อออกกำลังกายมากขึ้น แต่ปริมาณไขมันในช่องท้องก็ลดลง ซึ่งมีความสำคัญอย่างยิ่งต่อการลดความเสี่ยงในการเกิดโรคร่วมและปรับปรุงการพยากรณ์ชีวิตของผู้ป่วยโรคอ้วน

เป้าหมายหลักที่เสนอคือการลดน้ำหนักร้อยละ 10 ในระยะเวลา 6 เดือน ซึ่งจะส่งผลให้อัตราการเสียชีวิตโดยรวมลดลงร้อยละ 10 ในเกือบ 95% ของกรณี ไม่สามารถลดน้ำหนักได้ในระยะยาว เนื่องจากผู้ป่วยจำนวนมากยังคงมองว่าโรคอ้วนเป็นปัญหาทางความงามมากกว่าปัญหาทางการแพทย์ ซึ่งเป็นสาเหตุที่ผู้ป่วยโรคอ้วนส่วนใหญ่จึงรักษาตัวเอง ตามข้อมูลของ International Obesity Task Force (IOTF) ผู้ป่วยโรคอ้วน 1 ใน 3 คนพยายามลดน้ำหนักด้วยตัวเอง แต่ไม่มีผลใดๆ มากนัก

ทั้งระบบโภชนาการและการออกกำลังกายนั้นต้องอาศัยความระมัดระวัง รอบคอบ และกำหนดขนาดยาให้เฉพาะบุคคลอย่างเคร่งครัด แต่บ่อยครั้งที่แพทย์แสดงความปรารถนาที่จะลดน้ำหนัก เขาไม่ได้ให้คำแนะนำที่ชัดเจน ทำให้ความปรารถนาที่จะลดน้ำหนักเป็นเพียงความปรารถนาเท่านั้น นอกจากนี้ การรักษาโรคอ้วนก็ไม่ควรดำเนินการอย่างต่อเนื่อง เช่นเดียวกับการรักษาโรคเรื้อรังอื่นๆ กล่าวคือ มาตรการต่างๆ ที่มุ่งลดน้ำหนักส่วนเกินอย่างจริงจังไม่ควรสิ้นสุดลงด้วยการที่ผู้ป่วยกลับไปรับประทานอาหารและใช้ชีวิตตามปกติเหมือนอย่างที่เขาและครอบครัวเคยกิน ควรปรับเปลี่ยนเป็นมาตรการต่างๆ ที่มุ่งรักษาผลลัพธ์ที่บรรลุผลอย่างราบรื่น

มาตรการบังคับป้องกันโรคอ้วน

1. ควรประเมินน้ำหนักตัวของผู้ป่วยทุกรายอย่างสม่ำเสมอ วัดรอบเอว หากพบว่าน้ำหนักตัวอยู่ในเกณฑ์ปกติหรือลดลง ควรแจ้งให้ผู้ป่วยทราบและแก้ไขพฤติกรรม
2. การประเมินลักษณะของโภชนาการและนิสัยการกินที่มีแนวโน้มสำคัญต่อการเกิดโรคอ้วน ซึ่งเป็นสิ่งที่ผู้ป่วยทุกคนพึงประสงค์ไม่ว่าค่า BMI จะเป็นเท่าใด
3. การให้ข้อมูลผู้ป่วยเกี่ยวกับอันตรายจากการมีน้ำหนักเกิน โดยเฉพาะความเสี่ยงต่อการเกิดโรคหัวใจและหลอดเลือด
4. ผู้ป่วยที่มีดัชนีมวลกายมากกว่า 30 ควรได้รับคำแนะนำให้ลดน้ำหนักตัวให้เหลือ 27 หรือต่ำกว่าเป็นเป้าหมายระยะยาว ไม่ควรลดน้ำหนักเกิน 0.5-1 กิโลกรัมต่อสัปดาห์ หากการเปลี่ยนแปลงการรับประทานอาหารไม่ได้ผลเพียงพอ ขอแนะนำให้รับประทานอาหารแคลอรีต่ำ
5. การติดตามและช่วยเหลือผู้ป่วยอย่างต่อเนื่องระหว่างการรักษาโรคอ้วน แนะนำให้วัดค่าดัชนีมวลกาย (BMI) ซ้ำทุกสัปดาห์หรืออย่างน้อยทุก 2 สัปดาห์ ตรวจสอบบันทึกอาหาร แสดงความเห็นชอบและให้กำลังใจผู้ป่วย ติดตามการเพิ่มขึ้นของกิจกรรมทางกายและการออกกำลังกาย

รายการหัวข้อที่จะปรึกษากับคนไข้เพื่อปรับเปลี่ยนพฤติกรรมการรับประทานอาหารให้ได้ผล

1. การจดบันทึกอาหาร
2. การลดน้ำหนักเป็นการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตในระยะยาว
3. การเปลี่ยนแปลงพฤติกรรมการรับประทานอาหาร
4. บทบาทของการออกกำลังกายกับการรักษาโรคอ้วนและวิธีเพิ่มการออกกำลังกาย
5. วิเคราะห์สถานการณ์ที่ก่อให้เกิดการกินมากเกินไปและหาแนวทางแก้ไข
6. เหตุใดการวางแผนเมนูอาหารประจำวันจึงสำคัญมาก?
7. วิธีการอ่านฉลากอาหารอย่างถูกต้อง
8. อิทธิพลของความเครียดและอารมณ์ด้านลบต่อความอยากอาหาร
9. อาหารเป็นหนทางในการจัดการกับอารมณ์ด้านลบ โดยค้นหาวิธีอื่นๆ ในการจัดการกับอารมณ์เหล่านั้น
10. ความสามารถในการควบคุมความรู้สึกและอารมณ์

การบำบัดด้วยยาเป็นแนวทางที่มีแนวโน้มดีสำหรับการป้องกันและรักษาโรคอ้วน การรักษาโรคอ้วนนั้นไม่ยากไปกว่าการรักษาโรคเรื้อรังอื่นๆ ความสำเร็จส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับความพากเพียรในการบรรลุเป้าหมายไม่เพียงแต่ของผู้ป่วยเท่านั้นแต่ยังรวมถึงแพทย์ด้วย ภารกิจหลักคือการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตที่ไม่ดีต่อสุขภาพของผู้ป่วยอย่างค่อยเป็นค่อยไป แก้ไขความคิดแบบเหมารวมเกี่ยวกับอาหาร ลดบทบาทหลักของแรงจูงใจในการรับประทานอาหาร ขจัดความเชื่อมโยงที่ไม่ถูกต้องระหว่างความไม่สบายใจทางอารมณ์และการรับประทานอาหาร

การป้องกันโรคอ้วนขั้นที่สอง: ยา

การรักษาด้วยยาจะระบุไว้สำหรับ BMI > 30 กก./ม.2 หากการเปลี่ยนแปลงไลฟ์สไตล์มีประสิทธิภาพไม่เพียงพอในระยะเวลา 3 เดือน รวมถึงสำหรับ BMI > 27 กก./ม.2 ร่วมกับปัจจัยเสี่ยง (เบาหวาน ความดันโลหิตสูง ไขมันในเลือดสูง) หากการเปลี่ยนแปลงไลฟ์สไตล์ไม่ส่งผลดีต่อน้ำหนักตัวของผู้ป่วยในระยะเวลา 3 เดือน การรักษาด้วยยาจะช่วยเพิ่มการปฏิบัติตามการรักษาแบบไม่ใช้ยา ลดน้ำหนักได้อย่างมีประสิทธิภาพมากขึ้น และรักษาน้ำหนักตัวที่ลดลงได้ในระยะยาว การลดน้ำหนักจะแก้ปัญหาต่างๆ ที่ผู้ป่วยโรคอ้วนประสบอยู่ได้ เช่น ลดความจำเป็นในการใช้ยา ลดความดันโลหิต ลดไขมันในเลือด และป้องกันเบาหวาน

ข้อกำหนดหลักสำหรับยาที่ใช้รักษาโรคอ้วนมีดังนี้: ยาจะต้องได้รับการศึกษาวิจัยในการทดลองมาก่อน มีส่วนประกอบและกลไกการออกฤทธิ์ที่ทราบ มีประสิทธิภาพเมื่อรับประทานทางปาก และปลอดภัยสำหรับการใช้ในระยะยาวโดยไม่มีผลเสพติด จำเป็นต้องทราบคุณสมบัติทั้งเชิงบวกและเชิงลบของยาที่กำหนดสำหรับการลดน้ำหนัก และแหล่งที่มาของข้อมูลดังกล่าวไม่ควรเป็นโบรชัวร์โฆษณา แต่ควรเป็นการศึกษาแบบสุ่มหลายศูนย์

เพื่อลดน้ำหนัก แพทย์จะใช้ยาที่ส่งผลต่อการดูดซึมไขมันในลำไส้ (ออร์ลิสแตท) และออกฤทธิ์ผ่านระบบประสาทส่วนกลาง อย่างไรก็ตาม หลังจากหยุดใช้ยาเหล่านี้แล้ว น้ำหนักตัวจะกลับคืนสู่ระดับเดิม เว้นแต่จะรับประทานอาหารแคลอรีต่ำ

ออร์ลิสแตทอาจทำให้สูญเสียน้ำหนักเล็กน้อย ซึ่งอาจคงอยู่ได้อย่างน้อย 2 ปีหากใช้ต่อเนื่อง อย่างไรก็ตาม ไม่มีข้อมูลเกี่ยวกับประสิทธิผลและความปลอดภัยของการใช้ยาในระยะยาว (มากกว่า 2 ปี) ดังนั้นจึงแนะนำให้ใช้การรักษาโรคอ้วนด้วยยาเฉพาะในโปรแกรมที่รวมถึงการกระทำที่มุ่งเปลี่ยนแปลงวิถีการดำเนินชีวิตเท่านั้น

การผ่าตัด

การแทรกแซงทางศัลยกรรม เช่น การผ่าตัดลดขนาดกระเพาะด้วยแถบแนวตั้ง การผ่าตัดลดขนาดกระเพาะด้วยแถบปรับได้ ได้รับการพิสูจน์แล้วว่ามีประสิทธิภาพในการลดน้ำหนักอย่างมีนัยสำคัญ (28 กก. ถึง 40 กก.) ในผู้ป่วยโรคอ้วนระยะที่ 3 การแทรกแซงดังกล่าวควรใช้กับผู้ป่วยโรคอ้วนระยะที่ 3 และผู้ป่วยโรคอ้วนระยะที่ 2 ที่มีโรคที่เกี่ยวข้องกับโรคอ้วนอย่างน้อย 1 โรคเท่านั้น

ปัญหาไม่ได้อยู่ที่การลดน้ำหนัก แต่อยู่ที่การรักษาผลลัพธ์ที่ทำได้ในระยะยาว ผู้ป่วยมักจะลดน้ำหนักได้สำเร็จ แต่กลับกลับมาอ้วนขึ้นอีกหลังจากผ่านไประยะหนึ่ง และบางครั้งก็เกิดขึ้นซ้ำแล้วซ้ำเล่า

คำแนะนำขององค์การอนามัยโลกในการป้องกันโรคอ้วน ได้แก่ การจดบันทึกวิถีชีวิตที่มีสุขภาพดีสำหรับผู้ที่มีปัจจัยเสี่ยง แนะนำให้จดบันทึกเพื่อบันทึกพลวัตของการเปลี่ยนแปลงในตัวบ่งชี้สำคัญ (ความดันโลหิต ดัชนีมวลกาย ความดันโลหิต ระดับน้ำตาลในเลือดและคอเลสเตอรอล) การออกกำลังกายประจำวัน และอาหาร การจดบันทึกจะช่วยฝึกฝนและส่งเสริมการปรับเปลี่ยนวิถีชีวิตเพื่อป้องกันโรคอ้วน

แพทย์หลายๆ คนตัดสินประสิทธิผลของวิธีการรักษาแบบหนึ่งๆ โดยดูจากจำนวนกิโลกรัมที่ลดลงในช่วงระยะเวลาหนึ่งเท่านั้น และจะถือว่าวิธีการรักษานั้นๆ ยิ่งคุณสามารถลดน้ำหนักได้มากในหนึ่งสัปดาห์ (สองสัปดาห์ หนึ่งเดือน สามเดือน เป็นต้น) ก็จะยิ่งมีประสิทธิภาพมากขึ้น

อย่างไรก็ตาม การพูดถึงประสิทธิผลของวิธีการรักษาโรคอ้วนแบบใดแบบหนึ่งโดยเฉพาะก็สมเหตุสมผล หากวิธีการนั้นสามารถรักษาคุณภาพชีวิตให้อยู่ในระดับสูงสุดและผู้ป่วยส่วนใหญ่สามารถทนต่อการรักษาได้ โดยแม้จะใช้เป็นเวลานานก็ไม่ทำให้สุขภาพทรุดโทรมลง และการใช้ทุกวันก็ไม่ก่อให้เกิดความไม่สะดวกหรือความยากลำบากมากนัก

การตระหนักว่าโรคอ้วนนั้นมีความเกี่ยวข้องทางพันธุกรรมมากกว่าโรคอื่นใด เปิดโอกาสให้การแพทย์สามารถป้องกันและรักษาโรคดังกล่าวได้ รวมถึงป้องกันและรักษาโรคที่เกี่ยวข้องกับโรคอ้วนได้ นอกจากนี้ มาตรการในการรักษาโรคอ้วนในสมาชิกในครอบครัวบางคนยังรวมถึงมาตรการป้องกันการสะสมของน้ำหนักเกินในสมาชิกในครอบครัวคนอื่นๆ อีกด้วย เนื่องจากวิธีการรักษาโรคอ้วนนั้นมีหลักการเดียวกันกับการป้องกัน ดังนั้น บุคลากรทางการแพทย์ที่ดูแลผู้ป่วยโรคอ้วนและสมาชิกในครอบครัวจะต้องคำนึงถึงประเด็นต่อไปนี้:

• การมีสมาชิกในครอบครัวบางคนเป็นโรคอ้วนจะเพิ่มโอกาสที่สมาชิกในครอบครัวคนอื่นๆ จะเป็นโรคอ้วนได้อย่างมาก
• การรักษาโรคอ้วนเป็นองค์ประกอบที่จำเป็นในการรักษาโรคที่มีสาเหตุมาจากโรคอ้วน (ความดันโลหิตสูง โรคหลอดเลือดหัวใจ โรคเบาหวาน)
• ทั้งการรักษาโรคอ้วนและการป้องกันโรคอ้วน จำเป็นต้องมีการรับประทานอาหารที่สมเหตุสมผลและมีวิถีชีวิตที่กระตือรือร้นมากขึ้น
• มาตรการที่มุ่งเน้นทั้งการรักษาและป้องกันโรคอ้วนควรเกี่ยวข้องกับสมาชิกในครอบครัวทุกคนและต้องต่อเนื่องไม่ทางใดก็ทางหนึ่ง

โรคอ้วนไม่สามารถรักษาได้หากขาดการมีส่วนร่วม ความร่วมมือ และความเข้าใจซึ่งกันและกันระหว่างแพทย์กับคนไข้ ดังนั้นเพื่อให้ได้ผลดี จำเป็นอย่างยิ่งที่คนไข้ต้องเข้าใจแพทย์ ตรรกะ และความถูกต้องของคำแนะนำบางประการอย่างถูกต้อง

ดังนั้นในปัจจุบันนี้จึงเห็นได้ชัดว่าการลดน้ำหนักอย่างพอเหมาะและค่อยเป็นค่อยไป การกำจัดปัจจัยเสี่ยงและ/หรือชดเชยโรคที่เกี่ยวข้องกับโรคอ้วน การป้องกันและการบำบัดแบบรายบุคคลโดยใช้แนวทางที่ครอบคลุม ซึ่งรวมทั้งวิธีการที่ไม่ใช้ยาและใช้ยาเท่านั้น ที่จะทำให้สามารถบรรลุผลในระยะยาวและป้องกันการกลับเป็นซ้ำได้

ศ.ดร. เอ.เอ็น. คอร์ซ. แนวทางสมัยใหม่ในการป้องกันโรคอ้วน // วารสารการแพทย์นานาชาติ - ฉบับที่ 3 - 2012