การออกกำลังกายเพื่อรักษาโรคไส้เลื่อนหลอดอาหารอย่างได้ผล: การเลือก วิธีการ ข้อควรระวัง

ไส้เลื่อนหลอดอาหารคือภาวะที่อวัยวะบางส่วนของระบบย่อยอาหารซึ่งอยู่ใต้กะบังลมในเยื่อบุช่องท้องยื่นออกมาในช่องอก โดยจะหมายถึงส่วนล่างของหลอดอาหาร ส่วนต่างๆ ของกระเพาะอาหาร และลำไส้เล็กส่วนต้น การเคลื่อนตัวของอวัยวะเหล่านี้ทำให้ความดันภายในช่องท้องเพิ่มขึ้น ซึ่งจะดันอวัยวะเหล่านี้เข้าไปในช่องเปิดของกระบังลมของหลอดอาหาร และหากส่วนหลังอ่อนแอ ก็จะเกิดไส้เลื่อนขึ้น ดูเหมือนว่ากิจกรรมทางกายและการออกกำลังกายใดๆ ก็ตามที่มีไส้เลื่อนหลอดอาหารน่าจะทำให้สถานการณ์ซับซ้อนขึ้น ในความเป็นจริง การออกกำลังกายที่เหมาะสมจะช่วยรักษาโรคได้ แต่สิ่งสำคัญคือต้องรู้ว่าการออกกำลังกายแบบใดที่จะมีประโยชน์และแบบใดที่อาจเป็นอันตราย

ประโยชน์ของการออกกำลังกายสำหรับโรคไส้เลื่อนกระบังลม

ไส้เลื่อนในช่องเปิดหลอดอาหารของกะบังลมเป็นพยาธิสภาพที่เมื่อลุกลามไปอาจทำให้ชีวิตของผู้ป่วยมีความซับซ้อนมากขึ้น และในกรณีที่เกิดการรัดคอ อาจถึงขั้นเป็นอันตรายต่อชีวิตของผู้ป่วยได้ แต่โดยทั่วไปแล้ว ไส้เลื่อนไม่ได้ทำให้ผู้ป่วยพิการและไม่จำเป็นต้องตรึงร่างกาย

ในทางกลับกัน ภาวะพร่องพละกำลังจะส่งผลเสียต่อผู้ป่วยเท่านั้น เนื่องจากภาวะนี้ทำให้ระบบย่อยอาหารทำงานผิดปกติ อาการของผู้ป่วยมีดังนี้

• การคั่งของอาหารในกระเพาะอาหารและความรู้สึกหนักและเจ็บปวดในบริเวณลิ้นปี่ที่เกี่ยวข้อง
• ภาวะลำไส้ทำงานผิดปกติ ซึ่งแสดงออกด้วยอาการท้องผูกเรื้อรังและอาการไม่สบาย
• กระบวนการหมักและเน่าเปื่อยในทางเดินอาหาร ทำให้เกิดความผิดปกติของลำไส้อันเนื่องมาจากการมึนเมาจากผลิตภัณฑ์เน่าเสียจากอาหาร (ท้องเสีย) ทำให้เกิดแก๊สมากขึ้น และท้องอืด

การออกกำลังกายที่ไม่เพียงพอจะส่งผลต่อการเกิดโรคกรดไหลย้อนหรือเพิ่มแรงดันในช่องท้อง ทำให้หลอดอาหารและกระเพาะอาหารดันเข้าไปในช่องอก ดังนั้นแพทย์จึงไม่แนะนำให้ผู้ป่วยจำกัดการเคลื่อนไหวอย่างเข้มงวด ปฏิเสธที่จะทำกายบริหารหรือออกกำลังกายเฉพาะสำหรับโรคไส้เลื่อนหลอดอาหาร เพราะกลัวว่าอาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนของโรคไส้เลื่อน

นอกจากนี้ ภายในกรอบของโปรแกรมการออกกำลังกายเพื่อการบำบัด ได้มีการพัฒนากลุ่มการออกกำลังกายพิเศษที่ไม่เพียงแต่จะไม่ก่อให้เกิดอันตราย แต่ยังมีผลในการบำบัดอีกด้วย ยิมนาสติกดังกล่าวเป็นส่วนหนึ่งของการบำบัดโรคที่ซับซ้อน เนื่องจากการเสริมสร้างกล้ามเนื้อกะบังลมและเสริมสร้างผลลัพธ์ที่ได้มาด้วยวิธีอื่นๆ เป็นเรื่องยากมาก ยาและกายภาพบำบัดส่วนใหญ่บรรเทาอาการปวดและปรับปรุงการเสริมสร้างเนื้อเยื่อ ส่งเสริมกระบวนการฟื้นฟู แต่ไม่สามารถเสริมสร้างกล้ามเนื้อได้มากเท่ากับการฝึกซ้อมเป็นประจำ

ผู้ป่วยโรคไส้เลื่อนกระบังลมต้องออกกำลังกายอย่างไร?

เนื่องจากร่างกายของผู้ป่วยแต่ละรายมีลักษณะเฉพาะตัว และภาพทางคลินิกของไส้เลื่อนหลอดอาหารอาจแตกต่างกันไปในผู้ป่วยแต่ละราย การออกกำลังกายที่มีประสิทธิภาพจึงควรเป็นรายบุคคล สาเหตุที่ทำให้เกิดไส้เลื่อนหลอดอาหารและทำให้อาการแทรกซ้อนสามารถแก้ไขได้โดยการออกกำลังกาย รวมถึงการลดความตึงตัวของกล้ามเนื้อกะบังลม

ดังนั้นสำหรับผู้ป่วยที่มีน้ำหนักเกิน การออกกำลังกายแบบผสมผสานจะรวมถึงการออกกำลังกายเพื่อลดน้ำหนัก ซึ่งเมื่อใช้ร่วมกับการควบคุมอาหารก็จะได้ผลลัพธ์ที่ค่อนข้างเร็ว ในกรณีของไส้เลื่อนหลอดอาหารแบบเลื่อน การออกกำลังกายที่ช่วยคืนอวัยวะให้กลับสู่ตำแหน่งปกติโดยไม่ต้องผ่าตัดก็รวมอยู่ในนั้นด้วย และยังรวมถึงการออกกำลังกายที่ช่วยต่อสู้กับกรดไหลย้อนและความเจ็บปวดที่เกิดจากกรดไหลย้อน การเรอ สะอึก

หากเราพูดถึงไส้เลื่อนข้างหลอดอาหาร การออกกำลังกายในกรณีนี้จะเหมาะสมหลังจากการผ่าตัดและนำกระเพาะและลำไส้กลับเข้าใต้กระบังลม เมื่อสามารถเริ่มออกกำลังกายได้ แพทย์ผู้ทำการรักษาจะตัดสินใจโดยพิจารณาจากความรวดเร็วของการเกิดแผลเป็นจากการเย็บแผลที่บริเวณที่เย็บเปิดกระบังลม

การออกกำลังกายจะเน้นไปที่การเสริมสร้างความแข็งแรงให้กับกล้ามเนื้อของกะบังลมและฟื้นฟูการหดตัวของช่องเปิดซึ่งทำหน้าที่เป็นหูรูดภายนอกเพิ่มเติมสำหรับหลอดอาหาร และไม่อนุญาตให้อาหารไหลกลับจากกระเพาะอาหาร การออกกำลังกายเหล่านี้อาจเป็นการหายใจซึ่งเกี่ยวข้องกับกะบังลมโดยตรง หรือการออกกำลังกายเป็นประจำที่ไม่เกี่ยวข้องกับการเพิ่มแรงดันภายในเยื่อบุช่องท้อง นี่คือจุดที่คุณจำเป็นต้องใส่ใจเป็นพิเศษ เพื่อไม่ให้เกิดอันตรายต่อตัวเองหากคุณตัดสินใจเลือกการออกกำลังกายด้วยตัวเอง และไม่ควรฝากไว้ให้ผู้เชี่ยวชาญเป็นผู้ดำเนินการ

เมื่อทำการออกกำลังกายใดๆ สำหรับโรคไส้เลื่อนบริเวณช่องเปิดหลอดอาหารของกะบังลม คุณต้องจำจุดสำคัญหลายประการดังต่อไปนี้:

• ห้ามออกกำลังกายทันทีหลังรับประทานอาหาร แนะนำให้ออกกำลังกายในตอนเช้าขณะท้องว่าง และในระหว่างวันก่อนรับประทานอาหารหลัก การออกกำลังกายเพื่อหายใจสามารถทำได้ภายในสองสามชั่วโมงหลังรับประทานอาหาร และหากคุณพิจารณาว่าผู้ป่วยโรคไส้เลื่อนควรรับประทานอาหารเป็นช่วง ๆ ห่างกัน 2.5-3 ชั่วโมง การออกกำลังกายจะต้องทำก่อนรับประทานอาหาร
• ในระหว่างการออกกำลังกาย (รวมถึงเวลาอื่นๆ) ไม่ควรมีการเคลื่อนไหวอย่างกะทันหัน เช่น การก้มตัว การหมุนตัว การก้ม-คลายตัว การกระตุก การออกกำลังกายทั้งหมดควรทำอย่างช้าๆ นุ่มนวล และราบรื่น โดยฟังความรู้สึกของตนเอง หากอาการปวดรุนแรงขึ้น แสดงว่าการออกกำลังกายนั้นไม่ถูกต้อง หรือรับน้ำหนักมากเกินไป และจำเป็นต้องพักผ่อน
• เมื่อทำการออกกำลังกายแบบต่างๆ คุณจำเป็นต้องควบคุมการหายใจอย่างระมัดระวัง การกลั้นหายใจโดยไม่จำเป็นอาจทำให้ความดันภายในช่องท้องเพิ่มขึ้นได้
• ในกรณีของไส้เลื่อนกระบังลม ไม่แนะนำให้สวมเสื้อผ้าที่กดทับช่องท้อง และเมื่อออกกำลังกาย ควรสวมเสื้อผ้าที่หลวมที่สุดเท่าที่จะทำได้ และไม่กีดขวางการหายใจ
• ในระยะเฉียบพลันของโรคที่มีอาการปวดอย่างรุนแรงและมีอาการเสียดท้องอย่างรุนแรง จะไม่มีการจัดชั้นเรียน ก่อนอื่น คุณต้องใช้ยาและวิธีบำบัดแบบพื้นบ้านเพื่อบรรเทาอาการเฉียบพลัน จากนั้นจึงเริ่มฝึกกล้ามเนื้อกะบังลม ซึ่งใช้ได้กับการออกกำลังกายทุกประเภท ยกเว้นการออกกำลังกายเพื่อการผ่อนคลาย ซึ่งในทางกลับกันสามารถบรรเทาอาการปวดเฉียบพลันได้
• หลังการผ่าตัดไส้เลื่อนกระบังลม การออกกำลังกายและการหายใจสามารถทำได้เฉพาะเมื่อแพทย์สั่งเท่านั้น ในช่วงไม่กี่วันและสัปดาห์แรกๆ หลังการผ่าตัดเย็บช่องกระบังลม รวมถึงในกรณีของหลอดอาหารทะลุหรือแผลทะลุ การออกกำลังกายแบบเคลื่อนไหวอาจทำให้เกิดการแยกของรอยเย็บได้

เมื่อเลือกการออกกำลังกายเพื่อลดน้ำหนักหรือรักษาสมรรถภาพทางกายด้วยตนเอง คุณควรหลีกเลี่ยงการออกกำลังกายที่ต้องอาศัยความตึงของกล้ามเนื้อหน้าท้อง การเคลื่อนไหวฉับพลัน และการใช้ลูกตุ้มน้ำหนัก

ผู้ป่วยโรคไส้เลื่อนหลอดอาหารไม่ควรออกกำลังกายแบบใด? การออกกำลังกายที่ต้องออกแรงเกร็งหน้าท้อง แพทย์ไม่แนะนำให้ออกกำลังกายหน้าท้อง ยกตัวขึ้นจากท่านอนหงาย ยกบาร์เบล ย่อตัวด้วยดัมเบล ออกกำลังกายแบบ "กรรไกร" ที่ช่วยเสริมสร้างความแข็งแรงของกล้ามเนื้อหน้าท้อง เป็นต้น ผู้ป่วยโรคไส้เลื่อนหลอดอาหารไม่ควรทำท่าสควอท ก้มตัว บิดกระดูกสันหลัง ออกกำลังกายแขนขาพื้นฐาน แต่ควรหลีกเลี่ยงการออกแรงมากเกินไปและเคลื่อนไหวร่างกายกะทันหัน

หากคุณคำนึงถึงข้อกำหนดทั้งหมดนี้ การออกกำลังกายกับผู้ป่วยโรคไส้เลื่อนกระบังลมจะไม่ก่อให้เกิดอันตราย แต่จะเป็นประโยชน์ในการป้องกันการกลับเป็นซ้ำของโรคเท่านั้น

การออกกำลังกายบำบัดสำหรับโรคไส้เลื่อนหลอดอาหาร

หลังจากหารือกันแล้วว่าเมื่อใดและอย่างไรจึงควรทำการออกกำลังกายเพื่อการบำบัด ก็ได้เวลามาพูดถึงการออกกำลังกายกันต่อ ไม่มีชุดการออกกำลังกายมาตรฐานสำหรับโรคไส้เลื่อนหลอดอาหาร แต่ผู้ป่วยสามารถออกกำลังกายได้หลายอย่างเพื่อเสริมสร้างความแข็งแรงให้กับกะบังลมและป้องกันไม่ให้โรคกลับมาเป็นซ้ำ

ตัวอย่างเช่น สำหรับโรคของกระดูกสันหลังและข้อต่อ รวมทั้งหมอนรองกระดูกสันหลังเคลื่อน การออกกำลังกายของ Bubnovsky เป็นที่นิยมมาก (ชุดการออกกำลังกาย 20 ชุดหรือรูปแบบแยกกันสำหรับการรักษาโรคบางชนิด) แต่ไม่มีชุดดังกล่าวสำหรับโรคไส้เลื่อนหลอดอาหาร การใช้ชุดดังกล่าวข้างต้นสำหรับโรคนี้ไม่มีประโยชน์ เนื่องจากได้รับการออกแบบมาเพื่อฝึกกล้ามเนื้อหลังโดยเฉพาะ และเกี่ยวข้องกับความตึงเครียดในกล้ามเนื้อหน้าท้องเมื่อทำการออกกำลังกายส่วนใหญ่ หากผู้ป่วยมีโรคไส้เลื่อนหลอดอาหารนอกเหนือไปจากโรคกระดูกอ่อนหรือโรคข้ออักเสบ ก็จะสามารถทำได้เฉพาะการออกกำลังกายของ Bubnovsky ที่ไม่เพิ่มความดันภายในช่องท้อง เพื่อไม่ให้เกิดภาวะแทรกซ้อนของโรคไส้เลื่อน

มีการออกกำลังกายง่ายๆ มากมายที่จะช่วยเสริมสร้างความแข็งแรงให้กับกล้ามเนื้อของแผ่นกระบังลมได้อย่างมีประสิทธิภาพ แต่ส่วนใหญ่แล้วการออกกำลังกายเหล่านี้จะบรรลุเป้าหมายได้ด้วยการเพิ่มแรงดันภายในช่องท้อง ซึ่งถือเป็นสิ่งที่ไม่พึงประสงค์อย่างยิ่งสำหรับผู้ป่วยโรคไส้เลื่อนกระบังลม ดังนั้น การเลือกการออกกำลังกายที่มีประสิทธิภาพและปลอดภัยจึงควรพิจารณาด้วยความรับผิดชอบและความระมัดระวังเป็นพิเศษ

ต่อไปนี้เป็นตัวเลือกการออกกำลังกายบางส่วนที่สามารถรวมอยู่ในแผนการรักษาโรคไส้เลื่อนกระบังลม:

1. ในท่ายืน ให้ยกแขนขึ้นและเอียงไปด้านข้างเล็กน้อย หายใจออก จากนั้นเอนตัวไปข้างหน้า ลดแขนลงและหายใจเข้า อย่าเกร็งกล้ามเนื้อหน้าท้องขณะหายใจเข้าและหายใจออก ซึ่งจะช่วยรักษาความดันภายในช่องท้องให้อยู่ในระดับปกติ มีเพียงกะบังลมเท่านั้นที่ควรมีส่วนร่วมในกระบวนการหายใจ
2. ในท่ายืน โดยวางแขนไว้ข้างลำตัว หมุนลำตัวสลับไปทางขวาและซ้ายอย่างช้าๆ โดยพยายามให้กระดูกเชิงกรานนิ่งและหายใจสม่ำเสมอ
3. การกระโดดช่วยให้กระเพาะเคลื่อนลงได้ในกรณีที่เป็นไส้เลื่อนในหลอดอาหาร แม้ว่าการออกกำลังกายนี้จะไม่ใช่การออกกำลังกายที่จริงจังสำหรับกล้ามเนื้อกะบังลมและกล้ามเนื้อหน้าท้อง แต่ก็ช่วยบรรเทาอาการของโรคได้ โดยทำให้ระบบย่อยอาหารกลับสู่ตำแหน่งปกติอย่างน้อยชั่วคราว
4. ในท่าคุกเข่า ให้โน้มตัวไปข้างหน้า ขณะโน้มตัว ให้หายใจเข้า และขณะยืดตัว ให้หายใจออก ทำแบบเดียวกันนี้โดยโน้มตัวไปทางขวาและซ้าย โดยหายใจเข้าในขณะโน้มตัวและหายใจออกหลังจากกลับสู่ท่าตั้งตรง
5. จากตำแหน่งเดียวกันนี้ เราวางฝ่ามือของเราไว้บนพื้น เราลดส่วนบนของร่างกายลงสู่พื้นโดยเคลื่อนฝ่ามือไปข้างหน้า ร่างกายก็จะเคลื่อนไปข้างหน้าเช่นกัน
6. เราทำแบบฝึกหัดเดียวกันโดยลดกระดูกเชิงกรานลง เราแยกเข่าออกไปด้านข้างเล็กน้อยเพื่อไม่ให้บีบหน้าท้อง
7. การแกว่งแขนยังช่วยเสริมสร้างความแข็งแรงให้กับกล้ามเนื้อหน้าอกและบรรเทาอาการปวดได้อีกด้วย การออกกำลังกายนี้จะทำสลับกันโดยใช้แขนข้างหนึ่งแล้วจึงใช้อีกข้างหนึ่ง ขยับแขนไปด้านข้าง ยกขึ้น เอียงไปด้านข้างอีกครั้งแล้วลดลง โดยต้องแน่ใจว่าการหายใจไม่สลับกัน การออกกำลังกายนี้สามารถทำได้ทั้งยืนและนั่ง
8. ในท่านอนหงาย แนะนำให้หมุนลำตัว (บิดตัว) ไปทางซ้ายและขวา ควรออกกำลังกายด้วยความเร็วช้าๆ และควบคุมการหายใจ
9. พลิกตัวไปด้านข้าง ขยับมือข้างที่ว่างไปข้างหลังให้มากที่สุดเท่าที่จะทำได้ แล้วดึงกลับมาที่เดิม ทำซ้ำหลายๆ ครั้งแล้วพลิกตัวไปอีกด้านหนึ่ง ทำซ้ำแบบฝึกหัดนี้ด้วยมืออีกข้างหนึ่ง
10. นอนหงายและงอเข่า งอเข่าไปทางขวาแล้วจึงงอไปทางซ้าย วิธีนี้จะช่วยผ่อนคลายกล้ามเนื้อหน้าท้อง การออกกำลังกายแบบนี้จะช่วยปิดท้ายการออกกำลังกายได้ดี

เมื่อทำการออกกำลังกายใดๆ สำหรับไส้เลื่อนกระบังลม คุณต้องควบคุมการหายใจอย่างระมัดระวัง เพราะการหายใจที่ไม่เหมาะสมจะทำให้ความพยายามทั้งหมดสูญเปล่า ส่งผลให้แรงดันในช่องท้องเพิ่มขึ้น และดันอวัยวะต่างๆ เข้าไปในทรวงอก

อย่างไรก็ตาม ในการรักษาโรคไส้เลื่อนหลอดอาหาร การออกกำลังกายด้วยการหายใจก็ได้รับความนิยมไม่แพ้กัน โดยมักทำควบคู่กับการออกกำลังกาย ตัวอย่างที่โดดเด่นของการผสมผสานดังกล่าวคือการออกกำลังกายแบบแรกและแบบที่สามของการออกกำลังกายแบบผสมผสานที่อธิบายไว้ข้างต้น

ต่อไปนี้เป็นตัวอย่างเพิ่มเติมของการออกกำลังกายการหายใจสำหรับโรคไส้เลื่อนหลอดอาหาร:

• นอนหงาย หายใจเข้า กลั้นลมหายใจไว้สักครู่ แล้วหายใจออก
• การหายใจด้วยหน้าอก: ยืนหรือนั่ง วางมือข้างหนึ่งบนหน้าอกและอีกข้างหนึ่งบนท้องส่วนบน หายใจเข้าลึกๆ โดยให้แน่ใจว่าหน้าอกของคุณยกขึ้นและท้องของคุณไม่เปลี่ยนตำแหน่ง จากนั้นหายใจออกทางหน้าอก กล้ามเนื้อหน้าท้องของคุณไม่ควรมีส่วนร่วมในกระบวนการหายใจ
• นอนตะแคง โดยให้ส่วนบนของลำตัวยกขึ้น (วางแขนบนพื้นโดยให้ไหล่อยู่ห่างจากพื้นประมาณ 15-20 ซม.) หายใจเข้าลึกๆ โดยดันท้องออก หายใจออกช้าๆ อย่าดึงท้องเข้า
• เพื่อการฝึกกล้ามเนื้อกะบังลมที่มีประสิทธิภาพมากขึ้น ขอแนะนำให้หายใจออกและออกแรงพอสมควรขณะเกร็งหน้าท้อง แต่สามารถทำได้เฉพาะในขั้นตอนที่สองของการฝึกเท่านั้น และต้องได้รับอนุญาตจากแพทย์เท่านั้น
• ออกกำลังกายเพื่อผ่อนคลายและคลายกล้ามเนื้อหน้าท้อง นอนหงาย หายใจเข้าออกช้าๆ สม่ำเสมอ จินตนาการว่าท้องของคุณเป็นทะเล มีเรือลอยอยู่บนคลื่นซัดขึ้นลง เมื่อรู้สึกผ่อนคลายแล้ว ให้นวดท้องเบาๆ โดยลูบเป็นวงกลมด้วยมือตามเข็มนาฬิกา ประมาณ 50-60 ครั้ง

การหายใจเพื่อรักษาโรคไส้เลื่อนหลอดอาหารจะทำให้กล้ามเนื้อกะบังลมตึงและผ่อนคลาย จึงทำให้กล้ามเนื้อได้รับการฝึกฝนและเพิ่มโทนเสียงของกล้ามเนื้อและเอ็นที่อยู่ติดกัน การออกกำลังกายเหล่านี้มีประสิทธิภาพมากกว่าการออกกำลังกายทางกายภาพ เนื่องจากกะบังลมอยู่ลึกเข้าไปในร่างกาย การก้มตัวหรือแกว่งแขนไม่สามารถส่งผลต่อโทนเสียงของกล้ามเนื้อได้หากหายใจไม่ถูกต้อง

แนะนำให้ออกกำลังกายและฝึกหายใจเพื่อรักษาโรคไส้เลื่อนหลอดอาหาร วันละ 3-4 ครั้ง โดยออกกำลังกายครั้งละ 10-15 นาที ก็เพียงพอ เพราะการออกแรงมากเกินไปไม่เป็นผลดีต่อโรคไส้เลื่อนหลอดอาหาร

การเดินนานๆ ในอากาศบริสุทธิ์ก็ถือเป็นการออกกำลังกายและการหายใจที่ดีสำหรับกระบังลมเช่นกัน สำหรับการเดินดังกล่าว ควรเลือกพื้นที่ที่มีต้นไม้และสวนสาธารณะที่คุณสามารถหายใจได้ลึกๆ เพื่อฝึกกะบังลมที่อ่อนแอ

โยคะและการนวดรักษาโรคไส้เลื่อนหลอดอาหาร

นอกจากวิธีการที่ได้รับการยอมรับโดยทั่วไปแล้ว ยังมีวิธีการรักษาโรคไส้เลื่อนหลอดอาหารแบบไม่เป็นทางการอีกด้วย ได้แก่ โยคะ การนวด ร่วมกับการหายใจ ในตอนแรกอาจช่วยบรรเทาอาการของโรคได้เท่านั้น แต่เมื่อพิจารณาอย่างใกล้ชิด จะพบว่าการรักษาด้วยวิธีนี้ได้ผลชัดเจน หากทำเป็นประจำและถูกต้อง

ต่างจากการออกกำลังกาย ทัศนคติที่เกิดขึ้นเมื่อเกิดไส้เลื่อนในช่องเปิดของกระบังลมในหลอดอาหารนั้นไม่ชัดเจน แหล่งข้อมูลหลายแห่งแนะนำคลาสโยคะ เนื่องจากอาสนะหมายถึงการคงท่านิ่งและไม่รวมถึงการเคลื่อนไหวกะทันหัน อย่างไรก็ตาม การเลือกอาสนะต้องพิจารณาอย่างสมเหตุสมผล ไม่ใช่ทุกอาสนะจะมีประโยชน์เมื่อเกิดไส้เลื่อนในหลอดอาหาร

ตัวอย่างเช่น การออกกำลังกายด้วยการหายใจโดยวางน้ำหนักเป็นกระสอบทรายไว้บนหน้าท้อง รวมไปถึงท่าโยคะฮาฐะที่เพิ่มแรงดันภายในช่องท้องและฝึกกล้ามเนื้อกะบังลม จะไม่ใช่ทางเลือกที่ดีที่สุด แต่ท่าคว่ำที่อวัยวะภายในที่อยู่ด้านบนสร้างแรงต้านต่อการหายใจสามารถฝึกได้หากได้รับอนุญาตจากแพทย์

จากการศึกษาบางกรณี พบว่าสภาพของกะบังลมและความสามารถในการหดตัวของกะบังลมได้รับผลกระทบเป็นหลักจากเส้นประสาท phrenic ซึ่งมาจากกลุ่มเส้นประสาทส่วนคอ ความตึงเครียดแบบเกร็งของกล้ามเนื้อสคาลีนของคอสามารถกดทับเส้นประสาท ส่งผลให้ความตึงของกล้ามเนื้อกะบังลมซึ่งควบคุมโดยเส้นประสาท phrenic ส่งผลทางอ้อม กล่าวอีกนัยหนึ่ง การหนีบของกล้ามเนื้ออาจถือเป็นหนึ่งในสาเหตุของการเกิดไส้เลื่อนหลอดอาหาร อนึ่ง อาการเช่นมีก้อนในลำคอก็อาจเป็นผลมาจากการหนีบของกล้ามเนื้อคอได้เช่นกัน

ท่าที่น่าจะได้ผลดีที่สุดคือ สิมหะสนะ ภูจังคอาสนะ ธนูราสนะ และศลภาสนะ เพื่อบริหารกล้ามเนื้อคอและคลายความตึงเครียดของกล้ามเนื้อ แต่สำหรับการฝึกกล้ามเนื้อกะบังลม การหายใจโดยใช้กล้ามเนื้อกะบังลมอย่างเต็มที่จะเหมาะสมที่สุด ซึ่งตามทฤษฎีโยคะแล้ว การหายใจเข้าลึก ราบรื่น สม่ำเสมอ และเงียบ ความยาวของการหายใจเข้าควรสอดคล้องกับระยะเวลาของการหายใจออก

สำหรับผู้ป่วยที่เป็นโรคไส้เลื่อนกระบังลม การหายใจดังกล่าวควรกลายมาเป็นบรรทัดฐาน ซึ่งสามารถทำได้ผ่านการฝึกที่สม่ำเสมอและค่อนข้างน่าเบื่อ เพราะหลายคนอาจรู้สึกว่าการเล่นโยคะเป็นเรื่องน่าเบื่อและเสียเวลา เพราะผลลัพธ์จากการฝึกนั้นไม่สามารถมองเห็นได้ทันที

ในกรณีของกรดไหลย้อน การฝึกกปาลภาติซึ่งเกี่ยวข้องกับการควบคุมลมหายใจเพื่อฝึกกะบังลม (การหายใจเข้าแบบพาสซีฟและหายใจออกแบบแอคทีฟ ซึ่งเกี่ยวข้องกับกล้ามเนื้อหน้าท้อง) มีผลดี เพื่อปรับปรุงการย่อยอาหารและการเคลื่อนไหวของระบบทางเดินอาหาร การฝึกกริยาอักนิสารเป็นวิธีการที่เหมาะสม ซึ่งเป็นวิธีการบีบกล้ามเนื้อหน้าท้อง

การหลั่งเอนไซม์ย่อยอาหารขึ้นอยู่กับสถานะของระบบประสาทส่วนกลางและระบบประสาทอัตโนมัติโดยตรง การผ่อนคลายช่วยส่งผลทางอ้อมต่อการหดตัวของทางเดินอาหารและการหลั่งเอนไซม์ย่อยอาหาร ซึ่งจะช่วยลดความถี่ของการไหลย้อนได้อย่างมากและทำให้ความเป็นกรดของน้ำย่อยในกระเพาะอาหารเป็นปกติ

การออกกำลังกายแบบโยคะสำหรับโรคไส้เลื่อนหลอดอาหารไม่ถือเป็นวิธีการรักษาโรคที่สมบูรณ์แบบ การออกกำลังกายแบบนี้ถือเป็นวิธีป้องกันได้ แต่เมื่อใช้ร่วมกับการรักษาด้วยยาและการออกกำลังกายก็อาจให้ผลดีได้

การนวดช่วยบรรเทาอาการไส้เลื่อนหลอดอาหารได้ นอกจากนี้ การนวดอาจเป็นการนวดด้วยมือโดยผู้เชี่ยวชาญ หรือการนวดแบบส่วนตัวที่ทำเองที่บ้านก็ได้

ในส่วนของความช่วยเหลือของนักกายภาพบำบัดนั้น ก่อนหน้านี้เชื่อกันว่าพวกเขาจะรักษาเฉพาะโรคกระดูกและข้อเท่านั้น ปัจจุบัน การบำบัดด้วยมือสามารถรักษาโรคทางเดินอาหารได้หลายชนิด ไม่ยากเลยที่ผู้เชี่ยวชาญจะฟื้นฟูตำแหน่งปกติของอวัยวะต่างๆ ได้ภายในไม่กี่นาทีหรือไม่กี่วินาทีด้วยการกดจุดบางจุด ขั้นแรก เป้าหมายของพวกเขาคือการผ่อนคลายกะบังลม จากนั้นจึงเคลื่อนกระเพาะและลำไส้ลงมาผ่านช่องเปิดของหลอดอาหารในนั้น

ในขั้นตอนการรักษาไม่กี่ขั้นตอน แพทย์โรคกระดูกสันหลังสามารถ "ฝึก" ระบบทางเดินอาหารให้อยู่ในตำแหน่งปกติ ปรับความดันภายในช่องท้อง ปรับการทำงานของกระเพาะและลำไส้ให้เป็นปกติ และเพิ่มโทนของกล้ามเนื้อกะบังลม สิ่งสำคัญคือแพทย์โรคกระดูกสันหลังเป็นผู้เชี่ยวชาญในสาขานี้ ดังนั้นคุณต้องเลือกแพทย์โรคกระดูกสันหลังอย่างระมัดระวังโดยพิจารณาจากรีวิวจากคนไข้รายอื่นและผลงานของแพทย์ โดยในอุดมคติ แพทย์โรคกระดูกสันหลังควรเป็นผู้ที่มีการศึกษาทางการแพทย์ในโปรไฟล์ที่เหมาะสม

แต่ถ้าคุณไม่มีนักกายภาพบำบัดที่ดีในใจ ก็อย่าเพิ่งหมดหวัง ในกรณีนี้ คุณสามารถทำตามหลักการ "ช่วยตัวเอง" ได้ กล่าวคือ ทำการนวดแบบพิเศษที่ใครๆ ก็ทำได้ ต่อไปนี้เป็นตัวอย่างของการนวดสำหรับโรคไส้เลื่อนหลอดอาหาร:

• เรานอนหงายแล้วใช้หมอนหรือลูกกลิ้งพิเศษยกส่วนบนของร่างกายขึ้นจากระดับพื้นเล็กน้อย เรากำมือแน่นโดยให้สองนิ้วเหยียดตรง (โดยปกติคือนิ้วชี้และนิ้วกลาง) เราใช้สองมือกดบริเวณช่องกลางทรวงอกใต้กระดูกซี่โครงตรงกลางตามแนวแกนกระดูกสันหลัง โดยเลื่อนผิวหนังบริเวณนี้ขึ้นเล็กน้อยและไปทางขวาไปทางหน้าอก

หายใจเข้าลึกๆ หายใจออก และพยายามดันนิ้วเข้าไปใต้ซี่โครงให้ลึกที่สุดเท่าที่จะทำได้ ควรทำอย่างช้าๆ ระมัดระวัง แบ่งเป็นหลายๆ ขั้นตอน จากนั้นพยายามเหยียดนิ้วให้ตรง โดยพยายามดันหน้าท้องลงและไปทางซ้าย ซึ่งเป็นตำแหน่งปกติ

คุณสามารถแก้ไขตำแหน่งท้องได้อย่างเคร่งครัดในขณะหายใจออก โดยทำซ้ำหลายๆ ครั้ง หากคุณทำทุกอย่างถูกต้อง หลังจากทำซ้ำ 3-5 ครั้ง ความรู้สึกดึงจะปรากฏขึ้นในลำคอเนื่องจากหลอดอาหารและผนังหลอดอาหารเคลื่อนตัว และความเจ็บปวดในบริเวณลิ้นปี่ก็จะลดลง

• ตอนนี้เรานั่งลงและเอนตัวไปข้างหน้าเล็กน้อยโดยงอกระดูกสันหลังส่วนอก ก่อนทำการออกกำลังกาย ให้ผ่อนคลายให้มากที่สุด วางแผ่นรองนิ้วทั้ง 4 นิ้วของแต่ละมือ (ยกเว้นนิ้วหัวแม่มือ) ไว้ใต้ส่วนโค้งของกระดูกซี่โครงที่สอดคล้องกัน โดยให้เส้นที่เกิดจากนิ้วขนานกันและขนานกับแกนกลางของร่างกาย ในเวลาเดียวกัน นิ้วหัวแม่มือควรขนานกับพื้นและสัมผัสแผ่นรองนิ้วผ่านรอยพับของผิวหนังที่สร้างขึ้นเป็นพิเศษ

ตอนนี้หายใจเข้าลึกๆ และพยายามขยับผิวหนังใต้หัวแม่มือของคุณขึ้น ขณะที่คุณหายใจออก ให้ทำการเคลื่อนไหวในทิศทางตรงกันข้าม โดยขยับและกดผิวหนังลงไปทางกระดูกสันหลัง

แนะนำให้ทำซ้ำทั้ง 2 ท่านวด 3 ถึง 6 ครั้ง โดยให้หายใจเข้าและออกครั้งละ 6 ถึง 8 วินาที แนะนำให้เริ่มและจบการนวดด้วยการลูบเป็นวงกลมบริเวณช่องท้องส่วนบน ควรนวดตามเข็มนาฬิกา วิธีนี้จะช่วยผ่อนคลายกล้ามเนื้อบริเวณผนังหน้าท้อง นอกจากนี้ยังแนะนำให้ทำท่านี้เพื่อปรับปรุงการย่อยอาหารเมื่อรู้สึกหนักในกระเพาะอาหาร ช่วยป้องกันการคั่งค้าง ช่วยกระตุ้นการเคลื่อนไหวของกระเพาะอาหารและลำไส้

การนวด (ยกเว้นการออกกำลังกายเพื่อผ่อนคลายผนังหน้าท้องซึ่งจะช่วยให้ระบบย่อยอาหารทำงานได้ดีขึ้น) เช่นเดียวกับการออกกำลังกายอื่นๆ สำหรับอาการไส้เลื่อนของหลอดอาหาร ไม่ควรทำในขณะท้องว่าง เพราะอาจทำให้เกิดอาการกรดไหลย้อน เรอ สะอึก และอาการอื่นๆ ที่ไม่พึงประสงค์ของโรคไส้เลื่อนได้

คำแนะนำในการเลือกชุดออกกำลังกาย

ไม่ว่าการออกกำลังกายข้างต้นจะดูปลอดภัยเพียงใด ขอแนะนำให้ขอคำแนะนำทางการแพทย์ที่เหมาะสมเกี่ยวกับการออกกำลังกายแต่ละประเภทก่อนใช้ เพราะอย่างไรก็ตาม การออกกำลังกายที่มีประโยชน์ต่อโรคไส้เลื่อนในหลอดอาหารอาจก่อให้เกิดอันตรายได้ในกรณีที่เป็นไส้เลื่อนแบบคงที่ (paraesophageal hernia) ซึ่งอาจส่งผลให้ถุงไส้เลื่อนบีบรัดได้ เป็นต้น สำหรับผู้ที่เป็นโรคประเภทนี้ การออกกำลังกายจะมีประโยชน์ในช่วงฟื้นฟูร่างกายหลังการผ่าตัด เนื่องจากสามารถป้องกันการเกิดไส้เลื่อนซ้ำได้เป็นอย่างดี

การเลือกการออกกำลังกายที่มีประสิทธิภาพยังขึ้นอยู่กับระดับของการพัฒนาของพยาธิวิทยา ดังนั้นการกระโดดซึ่งช่วยให้กระเพาะอาหารและหลอดอาหารอยู่ในตำแหน่งปกติจะเกี่ยวข้องกับไส้เลื่อนตามแนวแกน (เลื่อน) ของหลอดอาหาร 1 และ 2 องศา และสำหรับ 3 ขั้นตอนการนวดจะเหมาะสมกว่า โดยการเคลื่อนไหวจะมีทิศทางที่แน่นอนและมีผลกับอวัยวะที่ยื่นเข้าไปในหน้าอกมากกว่าการสั่นสะเทือนแบบธรรมดา

การนวดตัวเองในกรณีที่เป็นไส้เลื่อนหลอดอาหารแบบถาวรนั้นค่อนข้างอันตราย เนื่องจากอวัยวะย่อยอาหารถูกบีบแน่นในช่องเปิดกะบังลมอยู่แล้ว ทำให้เสี่ยงต่อการถูกบีบรัดจนเสียชีวิตได้ ดังนั้น ควรมอบหมายให้ผู้เชี่ยวชาญเป็นผู้ดำเนินการ

ยิมนาสติกบำบัดสำหรับไส้เลื่อนหลอดอาหารเรียกเช่นนี้เพราะหลักการของมันไม่ใช่ "มากขึ้น" แต่เป็น "บ่อยขึ้นและในปริมาณที่พอเหมาะ" คุณไม่ควรรวมการออกกำลังกายที่แตกต่างกันจำนวนมากในการออกกำลังกายและโหลดร่างกายเป็นเวลาครึ่งชั่วโมงหรือมากกว่านั้น จะดีกว่าที่จะทำ 3-4 ครั้ง แต่มีการทำซ้ำในจำนวนที่เพียงพอเพื่อให้พอดีกับหลักสูตร 10-15 นาทีซึ่งควรทำซ้ำระหว่างมื้ออาหาร 3-4 ครั้งต่อวัน

การใช้ชีวิตอย่างกระตือรือร้น การนวด การออกกำลังกายและการหายใจสำหรับโรคไส้เลื่อนหลอดอาหาร ถือเป็นวิธีการรักษาโรคที่สมบูรณ์แบบ ซึ่งไม่ควรละเลย โดยเฉพาะอย่างยิ่งเนื่องจากวิธีการเหล่านี้มีผลข้างเคียงน้อยกว่าการรักษาด้วยยา แต่ในขณะเดียวกัน คุณต้องเข้าใจว่าโรคใดๆ ก็ตามจะทำให้ร่างกายอ่อนแอ ดังนั้น การออกกำลังกายมากเกินไปจะทำให้ร่างกายสูญเสียความแข็งแรง ซึ่งจำเป็นต่อการต่อสู้กับโรค ในขณะที่การออกกำลังกายในระดับปานกลางจะช่วยฟื้นฟูความแข็งแรง