อาการอาเจียนโดยไม่มีไข้และท้องเสียในเด็ก

การอาเจียนโดยไม่มีไข้และท้องเสียในเด็กไม่ถือเป็นการวินิจฉัยหรือโรค ในขณะเดียวกัน การอาเจียนเป็นอาการที่น่าตกใจซึ่งบ่งชี้ถึงสภาวะทางสรีรวิทยาที่ไม่สบายตัวอย่างน้อยที่สุด และอย่างมากที่สุดก็เป็นโรคที่จำเป็นต้องได้รับการวินิจฉัยและการรักษา

ระบาดวิทยา

ระบาดวิทยาของการอาเจียนโดยไม่มีไข้และท้องเสียในเด็กเป็นข้อมูลระบาดวิทยาเกี่ยวกับสาเหตุของอาการอาเจียน จำไว้ว่าการอาเจียนนั้นไม่ถือเป็นโรค แต่เป็นเพียงอาการทางคลินิกของการตอบสนองของร่างกายทารกต่อสิ่งกระตุ้น (กลไกกระตุ้น)

มาพิจารณาการระบาดวิทยาของโรคที่พบบ่อยที่สุดในรายการปัจจัยสาเหตุของการอาเจียนกันดีกว่า

1. การอาเจียนเป็นปฏิกิริยาตอบสนองทางการทำงานซึ่งมักไม่ต้องรักษา การอาเจียนโดยไม่มีไข้และท้องเสียในทารกเป็นปรากฏการณ์ทั่วไปที่เกี่ยวข้องกับลักษณะเฉพาะทางกายวิภาคของร่างกายทารก ในช่วงแรกของวัยทารก กระเพาะอาหารส่วนต้นจะยังไม่พัฒนา กระเพาะอาหารยังไม่ "พบ" ตำแหน่งในร่างกาย เนื่องจากตั้งอยู่ในแนวตั้ง เมื่อเด็กโตขึ้น การอาเจียนจะลดลง แต่ปฏิกิริยาอาเจียนอาจยังคงอยู่และมาพร้อมกับผิวซีดและน้ำลายไหลมากขึ้น นอกจากนี้ การอาเจียนโดยที่อุณหภูมิร่างกายไม่เพิ่มขึ้นในเด็กเล็กเกิดจากระบบประสาทที่ยังไม่พัฒนาเต็มที่ เช่น เมื่อเส้นใยประสาทและกล้ามเนื้อ โครงสร้างในระบบย่อยอาหารยังไม่พัฒนาเต็มที่ การทำงานของเส้นใยประสาทและกล้ามเนื้อจะไม่สมบูรณ์ ดังนั้น การระเบิดของก้อนเนื้อในช่องปากในทารกจึงถือเป็นปรากฏการณ์ชั่วคราวและปลอดภัยในแง่ระบาดวิทยา การตีบของไพโลริกซึ่งเป็นพยาธิสภาพแต่กำเนิดของหูรูดกระเพาะอาหารควรได้รับความสนใจเป็นพิเศษ ส่วนใหญ่มักวินิจฉัยในทารกแรกเกิดเพศชาย - บ่อยกว่าเด็กหญิงถึง 4 เท่า การหนาตัวของผนังกระเพาะอาหารจะแสดงอาการทางคลินิกตั้งแต่วันแรกของการคลอดในรูปแบบของการอาเจียนหลังจากกินนมแม่หรืออาหารผสมเทียม การอาเจียนบ่อยครั้งเป็นเรื่องปกติในช่วง 4 สัปดาห์แรก จากนั้นการปฏิเสธอาหารจะลดลง แต่กระบวนการดังกล่าวยังคงอยู่ การอาเจียนเกิดขึ้นอย่างต่อเนื่องและผื่นขึ้นเป็นกระแสแรง โดยทั่วไปน้ำหนักตัวของทารกจะไม่เปลี่ยนแปลง สิ่งเดียวที่พ่อแม่สังเกตเห็นคืออาการท้องผูกและปัสสาวะน้อย
2. โรคทางเดินอาหารที่ไม่มีสาเหตุการติดเชื้อ เช่น โรคกระเพาะ การอาเจียนโดยไม่มีไข้และท้องเสียในเด็กอาจเป็นผลมาจากการอักเสบของกระเพาะอาหารแบบเรื้อรังและไม่เฉพาะเจาะจง ซึ่งไม่ใช่ภาวะที่แยกจากกันของเนื้อเยื่อฝ่อ กระเพาะอาหารเชื่อมโยงทางกายวิภาคกับอวัยวะและระบบใกล้เคียง รวมถึงระบบประสาทหรือระบบต่อมไร้ท่อ ดังนั้น ปัจจัยที่กระตุ้นให้เกิดโรคกระเพาะจึงอาจเกิดจากปัจจัยภายนอกหรือจากภายนอกก็ได้ ระบาดวิทยา อุบัติการณ์ของโรคระบบย่อยอาหารในเด็กให้ข้อมูลที่น่าสนใจดังนี้:
   • จากรายชื่อโรคทั้งหมดที่พบในเด็กตั้งแต่แรกเกิดถึงอายุ 16 ปี โรคกระเพาะอยู่อันดับที่ 5 (โรคระบบทางเดินอาหารทั้งหมด - อันดับที่ 4)
   • ตั้งแต่ปี 2548 จำนวนการวินิจฉัยที่ได้รับการยืนยันว่า GERD (โรคกรดไหลย้อน) และ CGD (โรคกระเพาะและลำไส้อักเสบเรื้อรัง) ในเด็กเพิ่มขึ้นร้อยละ 30
   • ในบรรดาโรคทั้งหมดที่เกี่ยวกับระบบย่อยอาหารในเด็ก โรคกระเพาะและลำไส้อักเสบเรื้อรังถือเป็นโรคที่พบบ่อยที่สุด
   • ในเด็ก มักได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคกระเพาะเรื้อรังรอง ซึ่งอาการอย่างหนึ่งของโรคนี้คืออาเจียนโดยไม่มีไข้และท้องเสีย
   • การเริ่มมีอาการกำเริบของโรค CGD (โรคกระเพาะและลำไส้อักเสบเรื้อรัง) มักจะเกิดขึ้นพร้อมๆ กับการเปลี่ยนแปลงอย่างรวดเร็วในกิจวัตรประจำวันและโภชนาการ รวมถึงความเครียดทางประสาท เช่น การที่เด็กกำลังจะไปโรงเรียน
   • ส่วนใหญ่แล้วเด็กสาวมักจะต้องทนทุกข์ทรมานจากโรคกระเพาะจนถึงปลายวัยแรกรุ่น หลังจากนั้น อัตราส่วนระหว่างเด็กชายและเด็กหญิงจะเท่ากัน
   • ในเด็ก โรคกระเพาะเรื้อรังมักไม่ใช่โรคที่เป็นโรคเดี่ยวๆ โดยร้อยละ 85 ของกรณีจะ "มาพร้อมกัน" กับโรคของลำไส้เล็กส่วนต้น ถุงน้ำดีผิดปกติ และตับอ่อน
   • โรคกระเพาะอักเสบเรื้อรัง (CG) ในเด็ก เกิดจากการติดเชื้อ Helicobacter pylori มีแนวโน้มเพิ่มขึ้นตามอายุ โดยเด็กอายุต่ำกว่า 10 ปี เพิ่มขึ้น 20%, ต่ำกว่า 15 ปี เพิ่มขึ้น 40-45%, เด็กอายุมากกว่า 15 ปี เพิ่มขึ้น 55-60%

ข้อมูลต่อไปนี้ยังมีอยู่เกี่ยวกับความถี่และสถิติของการอาเจียนในเด็ก:

1. เมื่อเด็กโตขึ้น อาการอาเจียนและคลื่นไส้จะลดลง ปัจจัยทางระบบประสาทที่ทำให้เกิดการอาเจียนเป็นเรื่องปกติของวัยรุ่นอายุ 12-14 ปี
2. เด็กผู้หญิงจะอ่อนไหวต่ออาการอาเจียนมากที่สุด
3. การอาเจียนโดยไม่มีไข้และท้องเสียในเด็กอาจเกี่ยวข้องกับอาการเมาเรือ เด็กมากกว่า 40% มีอาการนี้ อธิบายได้จากความไวสูง ความเปราะบางของระบบการทรงตัว และการ "ตรึง" ของรีเฟล็กซ์การอาเจียน (รีเฟล็กซ์อาร์ก)
4. ส่วนใหญ่อาการอาเจียนมักเกิดในเด็กที่มีอารมณ์แปรปรวนและตื่นตัวง่าย
5. เด็กที่มีความผิดปกติของระบบเผาผลาญและน้ำหนักเกินจะต้องทนทุกข์กับอาการอาเจียนบ่อยเป็นสองเท่า

การศึกษาทางระบาดวิทยาเกี่ยวกับปัจจัยที่ทำให้เกิดอาการอาเจียนนั้นมีมากมาย และไม่สามารถสรุปได้ภายในกรอบของบทความนี้ โดยทั่วไป เราทราบว่ารีเฟล็กซ์การอาเจียนแบบทำงานโดยไม่มีอาการทางคลินิกอื่นๆ ร่วมด้วยนั้นมักพบในเด็กเล็ก

[ 1 ], [ 2 ]

สาเหตุ อาการอาเจียนโดยไม่มีไข้และท้องเสียในเด็ก

สาเหตุของอาการอาเจียนไม่มีไข้และท้องเสียในเด็กแบ่งได้เป็น 3 ประเภท คือ

1. การทำงานเกี่ยวข้องกับกระบวนการทางสรีรวิทยาชั่วคราวในร่างกาย
2. จิตวิเคราะห์
3. อาการอาเจียนที่สัมพันธ์กับโรคพื้นฐานที่เป็นสาเหตุเบื้องต้นของรีเฟล็กซ์

เราต้องกำหนดทันทีว่าโรคร้ายแรงที่คุกคามชีวิตเด็ก ซึ่งมาพร้อมกับอาการอาเจียน มักจะมีอาการทางคลินิกมาตรฐานในรูปแบบของอุณหภูมิร่างกายที่สูงหรือท้องเสีย อาการอาเจียนโดยไม่มีอาการอื่น ๆ มักไม่ค่อยบ่งบอกถึงสุขภาพที่ผิดปกติของเด็ก ยกเว้นเพียง TBI (บาดเจ็บที่สมอง) ปัญหาเกี่ยวกับหัวใจ และโรคเบาหวาน

ปัจจัยที่มักพบมากที่สุดที่กระตุ้นให้เกิดอาการอาเจียน ได้แก่ ภาวะทางสรีรวิทยาชั่วคราวจำนวนมาก ซึ่งรวมถึงระบบประสาทและระบบทางเดินอาหาร สาเหตุของการอาเจียนโดยไม่มีไข้และท้องเสียในเด็กเกิดจากสัญญาณและอาการทางคลินิกหลายอย่าง บ่อยครั้งที่เด็กจะรู้สึกคลื่นไส้ก่อนที่จะอาเจียน ซึ่งเป็นสัญญาณเตือนถึงอาการอาเจียนและอาการที่ตามมา

การอาเจียนโดยไม่มีไข้และท้องเสียในเด็กอาจเป็นปฏิกิริยาตอบสนองที่มาจากทั้งด้านจิตใจและอารมณ์และในระบบและอวัยวะของทารก สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดซึ่งไม่เกี่ยวข้องกับสภาวะทางพยาธิวิทยาคือการระคายเคืองของเนื้อเยื่อเมือกของคอหอยชั่วคราว รองลงมาคือรายการภาวะไม่สบายหรือพยาธิวิทยาของระบบทางเดินอาหารที่ค่อนข้างยาว นอกจากนี้ยังเกิดขึ้นได้ว่าสาเหตุของการอาเจียนซ่อนอยู่ในกลุ่มอาการปวด (ศูนย์ปฏิกิริยาตอบสนองมาจากส่วนพิเศษของสมอง)

ในทางคลินิก สาเหตุของอาการอาเจียนโดยไม่มีอาการเพิ่มเติม เช่น ไข้และท้องเสีย สามารถแบ่งได้เป็น 3 ประเภทใหญ่ๆ ดังนี้

1. อาการอาเจียนจากจิตใจที่เกิดจากการระคายเคืองโครงสร้างหรือความเสียหายทางพยาธิวิทยาต่อระบบประสาทส่วนกลาง
2. อาการอาเจียนเป็นปฏิกิริยาตอบสนองระหว่างการระคายเคืองหรือโรคของระบบทางเดินอาหาร (GIT)
3. อาการอาเจียนที่เกิดจากสาเหตุจากสารพิษในเลือด (พิษจากยา สารพิษ)

สาเหตุของการอาเจียนโดยไม่มีไข้และท้องเสียในเด็กเป็นอาการหลักที่ต้องได้รับคำชี้แจงเกี่ยวกับการวินิจฉัย การนัดรักษาระยะแรก และการสังเกตภาพทางคลินิกแบบไดนามิก

โรค พยาธิสภาพ และภาวะชั่วคราวของระบบทางเดินอาหาร	โรคทางระบบประสาท, โรคทางระบบประสาทส่วนกลาง	สาเหตุทางจิตใจที่ทำให้เกิดอาการอาเจียน
โรคทางเดินอาหารแต่กำเนิด (pyloric stenosis, diverticulum, esophageal obstruction)	การบาดเจ็บที่สมองจากอุบัติเหตุ	ความเครียด ความกลัว กระตุ้นให้เกิดปฏิกิริยาอาเจียน
โรคกลุ่มอาการมอลต์ทรานซิชัน	โรคเยื่อบุตาอักเสบหรือโรคเมเนียร์	การอาเจียนแบบตอบสนอง (ปฏิกิริยาต่อความรู้สึกไม่สบายตัว เช่น ต่อกลิ่น ต่อรูปร่างของวัตถุ)
สิ่งแปลกปลอมในหลอดอาหาร	ไมเกรน (โรคไมเกรน)	อารมณ์ตื่นตัวรุนแรง (อาเจียนเป็นปฏิกิริยาชดเชย)
โรคอาหารไม่ย่อยแบบทำงานผิดปกติ	ภาวะขาดออกซิเจน	โรคเบื่ออาหาร
โรคกรดไหลย้อน (GERD)	โรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบ โรคลมบ้าหมู	อาการอาเจียนเป็นอาการเริ่มต้นของโรคทางจิต
อาการหัวใจกระตุกร่วมกับความผิดปกติของหลอดอาหาร (Motility disorder)	ความดันภายในกะโหลกศีรษะเพิ่มสูงขึ้นอย่างรวดเร็ว	การครุ่นคิด – การอาเจียนเป็นวิธีดึงความสนใจมาที่ตัวเองเมื่อคนที่รักที่ดูแลเด็กไม่ได้ใส่ใจเพียงพอ

ให้เราสังเกตอีกครั้งว่าการอาเจียนโดยไม่มีไข้และท้องเสียในเด็กแทบจะไม่เคยเป็นอาการของการติดเชื้อ แบคทีเรีย ปรสิต หรือไวรัส มักจะกระตุ้นให้ทั้งอุณหภูมิร่างกายสูงขึ้นและท้องเสีย ข้อยกเว้นอาจเป็นโรคติดเชื้อของระบบทางเดินปัสสาวะและปอดในรูปแบบเรื้อรังขั้นสูงซึ่งดำเนินไปอย่างเชื่องช้าในเชิงคลินิกโดยไม่มีอาการเฉพาะ สาเหตุของการอาเจียนโดยไม่มีไข้และท้องเสียมักเกิดจากโรคดังกล่าว:

• โรคหลอดเลือดหัวใจ
• โรคเบาหวาน.
• การติดเชื้อโรต้าไวรัสในรูปแบบเฉื่อย
• กรดแลคติก
• CVR - กลุ่มอาการอาเจียนเป็นพักๆโดยมีไมเกรนเป็นพื้นหลัง

อาการอาเจียนโดยไม่มีไข้และท้องเสียโดยทั่วไปจะแบ่งตามกลุ่มอายุ ตัวอย่างเช่น อาการอาเจียนจากจิตใจมักพบในวัยรุ่นหรือเด็กอายุมากกว่า 6-7 ปี ในช่วงวัยรุ่น อาการอาเจียนจากความกังวลมักพบในวัยรุ่นอายุ 12-14 ปี และอาการนี้จะค่อยๆ หายไปเมื่ออายุมากขึ้น เช่นเดียวกับอาการอาเจียนจากจิตใจที่หายไปตามวัย อาการเมาเรือหรือกลุ่มอาการไคเนโทซิส

ในวัยทารก การอาเจียนโดยไม่มีไข้และท้องเสียถือเป็นอาการปกติของทารกในช่วงเดือนแรกของชีวิต อาการที่เรียกว่าการสำรอกอาหารคือการหดตัวของทางเดินอาหารเมื่อหูรูดหัวใจเปิดออก การอาเจียนในทารกมีสาเหตุมาจากการทำงานและส่วนใหญ่มักเกิดจากการกลืนอากาศหรือรับประทานอาหารไม่ตรงเวลา การอาเจียนจะหยุดลงเมื่ออายุ 6-7 เดือน

ควรให้ความสนใจเป็นพิเศษต่อการอาเจียนเนื่องจากอะซิโตน อาการดังกล่าวจะมีลักษณะดังนี้:

• อาการอาเจียนจะตามมาด้วยอาการคลื่นไส้
• จะรู้สึกได้ถึงกลิ่นอะซิโตนที่เฉพาะเจาะจงจากปากของเด็ก
• ทารกมีอาการซึม อ่อนแรง และบ่นปวดหัว
• เด็กจะขาดน้ำอย่างรวดเร็ว
• อาการอาเจียนจะรุนแรงขึ้นจนควบคุมไม่ได้และมีปริมาณมาก

ภาวะอะซิโตเนเมียสามารถวินิจฉัยได้ในทุกช่วงอายุ แต่จากสถิติพบว่าส่วนใหญ่มักวินิจฉัยในเด็กอายุต่ำกว่า 9-10 ปี เมื่อมีอาการทางคลินิกครั้งแรก ซึ่งส่วนใหญ่มักเป็นกลิ่นเฉพาะตัว คุณต้องติดต่อกุมารแพทย์ หากอาเจียนรุนแรง ให้โทรเรียกรถพยาบาล

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

ปัจจัยเสี่ยง

การอาเจียนโดยไม่มีไข้และท้องเสียในเด็กส่วนใหญ่มักเกิดจากสาเหตุทางการทำงาน อย่างไรก็ตาม ควรคำนึงถึงปัจจัยเสี่ยงและควรให้ความสนใจกับอาการต่อไปนี้:

• อาการอาเจียนในเด็กมักมาพร้อมกับอาการอ่อนแรงและง่วงซึม
• อาการอาเจียนเกิดขึ้นซ้ำมากกว่า 3 ครั้งต่อวัน
• นอกจากอาเจียนแล้วลูกยังมีอาการปวดท้องอีกด้วย
• การอาเจียนซ้ำหลายครั้งส่งผลให้มีอุณหภูมิสูงขึ้น
• ความถี่ในการปัสสาวะของเด็กลดลง
• อาการอาเจียนเกิดขึ้นหลังจากได้รับบาดเจ็บ หกล้ม โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากถูกกระแทกศีรษะ
• ทารกปฏิเสธที่จะดื่มน้ำอย่างเด็ดขาด
• อาการอาเจียนเกิดขึ้นโดยไม่มีสาเหตุที่ชัดเจน

หากเกิดอาการดังกล่าวข้างต้น เด็กจะต้องได้รับความช่วยเหลือทางการแพทย์ที่มีคุณภาพ

ปัจจัยเสี่ยงที่ต้องระวังหากเด็กอาเจียนไม่มีไข้และท้องเสียไม่หยุดภายใน 1-2 ชั่วโมง:

อาการ	สาเหตุที่เป็นไปได้ที่แพทย์จะยืนยันหรือตัดออก	พ่อแม่ควรทำอย่างไร?
อาการอาเจียนของเด็กจะมีสีเฉพาะ เช่น สีเขียวหรือมีเลือดปนอยู่ ทารกอาจปวดท้อง	รูปแบบเฉียบพลันของโรคลำไส้ เช่น ลำไส้อุดตัน	โทรเรียกรถพยาบาลทันที
อาการอาเจียนโดยไม่มีไข้และท้องเสียเกิดจากการที่เด็กหกล้ม อาการอาเจียนจะมาพร้อมกับอาการอ่อนแรงและง่วงนอน	TBI - การบาดเจ็บที่สมองจากอุบัติเหตุ อาการกระทบกระเทือนทางสมอง	จำเป็นต้องโทรเรียกรถพยาบาล
อาเจียนร่วมด้วย ปวดศีรษะรุนแรง ง่วงซึม เด็กจะระคายเคืองเมื่อโดนแสงแดด เสียง	โรคที่เกี่ยวข้องกับระบบประสาทส่วนกลาง เยื่อหุ้มสมองอักเสบ	ต้องเข้ารักษาตัวในโรงพยาบาลด่วน
นอกจากอาเจียนแล้ว เด็กยังมีอาการปวดหลังและขาหนีบเฉียบพลัน ปวดร้าวและเคลื่อน	อาการจุกเสียดไตอาจเกิดขึ้นได้เมื่อมีโรคไตอักเสบ	โทรเรียกแพทย์ หากมีอาการปวดเฉียบพลันและอาเจียนไม่หยุด ให้โทรเรียกรถพยาบาล

มีอะไรอีกบ้างที่คุณควรใส่ใจ? ปัจจัยเสี่ยงที่ทำให้เกิดการอาเจียนมีอะไรบ้าง?

1. อาการอาเจียนซ้ำๆ อย่างต่อเนื่องเป็นอาการร้ายแรงที่ต้องได้รับการรักษาจากแพทย์
2. หลังจากอาเจียนหนึ่งหรือสองครั้ง อุณหภูมิร่างกายของเด็กจะสูงขึ้น
3. อาเจียนมีกลิ่นเฉพาะตัว คือ เหม็นเน่าหรือคล้ายอะซิโตน
4. เมื่ออาการอาเจียนหยุดลง เด็กจะเริ่มมีอาการท้องเสีย
5. อาการอาเจียนจะมาพร้อมกับอาการกล้ามเนื้อหดเกร็งและชักกระตุกโดยไม่ได้ตั้งใจ
6. ถ้าให้เด็กดื่มอะไรเข้าไปจะทำให้อาเจียนเพิ่มมากขึ้น

โดยทั่วไป ปัจจัยเสี่ยงต่ออาการอาเจียนมี 2 ประการ คือ

• ภาวะขาดน้ำ
• ความเสี่ยงต่อการอาเจียนเข้าสู่ระบบทางเดินหายใจ

ทารกที่มีอายุต่ำกว่า 1 ขวบมีความเสี่ยงสูงสุดในเรื่องนี้

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

กลไกการเกิดโรค

พยาธิสภาพหรือคำอธิบายว่าอาการหรือโรคเริ่มต้นและพัฒนาอย่างไรโดยสัมพันธ์กับปฏิกิริยาอาเจียนเป็นคำอธิบายของกระบวนการทางสรีรวิทยาที่กระตุ้นให้เกิดอาการอาเจียน การอาเจียนเป็นปฏิกิริยาเฉพาะที่เกิดจากการกระตุกของหูรูดระหว่างกระเพาะอาหารและหลอดลำไส้เล็กส่วนต้น ไพโลรัสหรือหูรูดจะหดตัวตลอดเวลาเพื่อควบคุมการเคลื่อนที่ของอาหารผ่านทางเดินอาหาร อาการอาเจียนโดยไม่มีไข้และท้องเสียในเด็กซึ่งไม่ได้เกิดจากพยาธิสภาพที่ร้ายแรง เกิดขึ้นดังนี้:

• ก่อนเกิดอาการอาเจียนเกือบทุกครั้งจะมีอาการคลื่นไส้ แน่นท้อง และน้ำลายไหลมากขึ้น
• อาการอาเจียนเริ่มต้นด้วยการหายใจเข้าลึก ๆ และหนัก ๆ เพื่อชดเชยอาการกระตุกของหูรูด
• ในระหว่างการหายใจเข้า ฝาปิดกล่องเสียงจะปิดลง ทำให้ระบบทางเดินหายใจแยกจากการระเบิดของก้อนเนื้อที่อาจเกิดขึ้นได้
• ผู้รักษาประตูจะกระตุกและในเวลาเดียวกันกล้ามเนื้อบริเวณก้นกระเพาะก็จะคลายตัว นี่คือวิธีที่อาเจียนสามารถเคลื่อนตัวขึ้นไปได้
• หูรูดหลอดอาหารส่วนล่างจะเปิดออก กล้ามเนื้อหน้าท้องตึง และกะบังลมหดตัวอย่างแรง ส่งผลให้ความดันภายในช่องท้องเพิ่มขึ้น
• อาการอาเจียนจะเคลื่อนตัวขึ้นไปในช่องปาก และขับออกมาทางปาก แต่ไม่ค่อยออกทางจมูก
• อาการอาเจียนมักจะมาพร้อมกับน้ำลายไหลมาก เนื่องมาจากต่อมน้ำลาย (glandulae salivariae) เส้นประสาทบริเวณใบหน้าและคอหอย ตั้งอยู่ในบริเวณที่ใกล้กับศูนย์กลางมาก ซึ่งจะกระตุ้นให้เกิดปฏิกิริยาอาเจียน (ในเมดัลลาออบลองกาตา)

การเกิดโรคอาเจียนโดยไม่มีไข้และท้องเสียในเด็กสัมพันธ์กับศูนย์กลาง 2 แห่งของเมดัลลาอ็อบลองกาตา (medulla oblongata) ได้แก่

1. โซนขาลงของการก่อตัวแบบเรติคูลาร์
2. โซนเคมีรีเซพเตอร์ที่เริ่มต้นกระบวนการ ตั้งอยู่ในโพรงหัวใจรูปสี่เหลี่ยมขนมเปียกปูน (โพรงรูปสี่เหลี่ยมขนมเปียกปูนที่ด้านล่างของโพรงหัวใจที่สี่)

ตามกลไกการเกิดโรค กระบวนการอาเจียนยังแบ่งออกเป็น 2 ทาง:

1. สิ่งกระตุ้นที่ทำให้เกิดปฏิกิริยาอาเจียนนั้นมาจากปลายประสาทของทางเดินอาหารหรือทางเดินน้ำดี และแรงกระตุ้นอาจมาจากระบบการทรงตัว (ศูนย์คอร์เทกซ์) หรือจากไฮโปทาลามัส ธาลามัส ดอร์ซาลิส ก็ได้
2. โซนรับสารเคมี (Chemoreceptor zone: CTZ) เป็นตัวกระตุ้นให้เกิดอาการอาเจียน โดยกระแสประสาทจะส่งตรงไปยังศูนย์อาเจียน (VC) สาเหตุของการกระตุ้นอาจเกิดจากภาวะขาดออกซิเจน (hypoxia) การรับประทานยาบางชนิด หรือความผิดปกติของการเผาผลาญคาร์โบไฮเดรตจากโรคเบาหวาน (ketoacidosis)

พยาธิสภาพของการอาเจียนเป็นกระบวนการที่เกิดขึ้นมีการศึกษากันมาเป็นเวลานานแล้ว เมื่อปี 1953 การศึกษาของนักวิทยาศาสตร์ Borison และ Wang ได้อธิบายกลไกการเกิดปฏิกิริยาตอบสนองอย่างละเอียด ตั้งแต่การกระตุ้นไปจนถึงการตอบสนองของกล้ามเนื้อ ตั้งแต่นั้นมา พยาธิสภาพของการอาเจียนก็อาศัยผลงานวิจัยทางวิทยาศาสตร์เหล่านี้

[ 10 ], [ 11 ]

อาการ อาการอาเจียนโดยไม่มีไข้และท้องเสียในเด็ก

อาการอาเจียนและคลื่นไส้สามารถเกิดขึ้นได้หลากหลาย การอาเจียนโดยไม่มีไข้และท้องเสียในเด็กเป็นปฏิกิริยาตอบสนองป้องกันอย่างหนึ่งที่ช่วยขับสิ่งที่รบกวนชีวิตออกจากร่างกาย โดยการระคายเคืองศูนย์กลางการอาเจียน ปัจจัยกระตุ้นมักจะมีอาการดังต่อไปนี้:

• อาการผิวซีด
• เพิ่มการหลั่งน้ำลาย
• อาการซึม อ่อนแรง
• อาการคลื่นไส้ บางครั้งก็มีอาการยาวนานมาก
• การเคลื่อนไหวกลืนโดยไม่ได้ตั้งใจ
• อัตราการเต้นของหัวใจของคุณอาจเพิ่มขึ้น
• การหายใจเป็นช่วงๆ หรือในทางตรงกันข้าม คือ หายใจลึกๆ และช้าๆ
• อาการเหงื่อออกเพิ่มมากขึ้น

อาการอาเจียนโดยไม่มีไข้และท้องเสียมักเกิดขึ้นกับทารก ซึ่งเรียกว่าการอาเจียนซ้ำอาการ:

• อาการอาเจียนเกิดขึ้นโดยไม่มีอาการคลื่นไส้มาก่อน
• ท้องของทารกจะตึงและแข็งขึ้นอย่างรวดเร็ว
• ผิวหน้าอาจเปลี่ยนสีซีดลง
• อาการทั่วไปของทารกไม่ทรุดโทรม การอาเจียนไม่ถือเป็นโรค

ควรใส่ใจกับอาการอาเจียนบ่อยเกินไปที่ไม่เกี่ยวข้องกับการรับประทานอาหาร:

• ใบหน้าของทารกเริ่มมีสีออกฟ้า
• เด็กจะรู้สึกกระสับกระส่ายและมักร้องไห้โดยไม่ทราบสาเหตุ
• อุณหภูมิร่างกายของทารกจะลดลง และขาและแขนจะเย็นเมื่อสัมผัส
• การอาเจียนมีลักษณะเหมือนการอาเจียนซ้ำๆ ซึ่งอาจส่งผลต่อการขาดน้ำได้

นอกจากนี้อาการอาเจียนโดยไม่มีไข้และท้องเสียในเด็กสามารถแบ่งได้เป็น 3 ประเภทตามปัจจัยสาเหตุ ได้แก่

1. อาเจียนแบบมีการทำงาน การสำรอก ก้อนเนื้อที่พุ่งออกมาจะถูกขับออกมาโดยไม่มีแรงกดดัน ความพยายาม และการเปลี่ยนแปลงในสุขภาพของทารกที่ชัดเจน
2. อาการอาเจียนที่เกิดจากโรคหรือภาวะผิดปกติของสมอง (ซึ่งเป็นต้นเหตุของปัจจัยกระตุ้น) อาเจียนจะเกิดขึ้นโดยไม่มีอาการคลื่นไส้ แต่จะมีอาการปวดหัวร่วมด้วย เมื่ออาเจียนออกมาแล้ว อาการของเด็กจะไม่ดีขึ้น
3. อาการอาเจียนจากอวัยวะภายในมักจะมาพร้อมกับอาการคลื่นไส้ การระคายเคืองของปลายประสาทในระบบย่อยอาหารจะทำให้เกิดอาการปวดในช่องท้อง อาการอาเจียนในกระเพาะอาหารมักไม่ค่อยเริ่มทันทีหลังรับประทานอาหาร แต่จะเริ่ม "เริ่ม" หลังรับประทานอาหาร 40-60 นาที เมื่อกระบวนการย่อยอาหารถึงจุดสูงสุด หลังจากอาเจียนแล้ว อาการของเด็กจะดีขึ้นอย่างเห็นได้ชัด

อาการของการขาดน้ำอันเป็นผลจากการอาเจียนมากควรได้รับความสนใจเป็นพิเศษ:

• เด็กน้อยกระหายน้ำมาก
• เยื่อเมือกในช่องปากแห้ง ริมฝีปากแห้งบ่อย และมีรอยแตกเกิดขึ้น
• ปัสสาวะน้อย
• ผิวซีดเซียว
• อาการทั่วไปของเด็กคือ อ่อนแอ และอ่อนเพลีย
• ความพยายามใดๆ ที่จะให้เด็กดื่มอะไรสักอย่างมักจะจบลงด้วยการอาเจียนอีกครั้ง

อาการที่ต้องได้รับการรักษาจากแพทย์ทันที:

1. อาการอาเจียนจะเริ่มขึ้นหลังจากได้รับการกระแทกที่ศีรษะ หลังจากการล้ม และการกระแทกกับส่วนอื่นๆ ของร่างกาย
2. อาการอาเจียนไม่หยุดภายใน 4-6 ชั่วโมง
3. อาการอาเจียนมักมาพร้อมกับอาการปวดท้องอย่างรุนแรง
4. อาการอาเจียนมีลักษณะและกลิ่นเฉพาะตัว นอกจากอาหารแล้ว ยังมีเลือด อุจจาระ และน้ำดีปะปนอยู่ด้วย
5. อาการอาเจียนจะเกิดร่วมกับการปัสสาวะเพิ่มขึ้น หรือในทางตรงกันข้าม แทบจะไม่มีการขับปัสสาวะออกมาเลย
6. อาการสำลักทำให้การทำงานของสมองเปลี่ยนแปลงไป เด็กจะเริ่มสับสนคำพูดและทำสิ่งที่ผิดปกติ

เมื่อสรุปอาการทางคลินิกของการอาเจียนโดยไม่มีไข้และท้องเสียในเด็ก สามารถสังเกตได้ว่าอาการของรีเฟล็กซ์เป็นข้อมูลการวินิจฉัยที่สำคัญ ดังนั้น ผู้ปกครองที่เอาใจใส่ควรใส่ใจตั้งแต่เริ่มต้นของกระบวนการ นั่นคือ สัญญาณแรกของการอาเจียนในเด็ก

สัญญาณแรก

อาการคลื่นไส้ อาเจียนโดยไม่มีไข้ และท้องเสียในเด็กเริ่มแรกคืออาการไม่สบาย การอาเจียนโดยไม่ได้ตั้งใจและกะทันหันนั้นพบได้ค่อนข้างน้อย ดังนั้นจึงไม่จำเป็นต้องกลัวภาวะแทรกซ้อนร้ายแรง

อาการอาเจียนเริ่มแรกในเด็ก:

• ทารกสูญเสียการเคลื่อนไหว กลายเป็นคนเฉื่อยชาและเงียบผิดปกติ
• เด็กอาจเกิดอาการเรอซ้ำๆ กัน
• เด็กมักบ่นเรื่องคลื่นไส้ก่อนที่จะอาเจียน
• เด็กไม่มีความอยากอาหาร และรับประทานอาหารได้น้อยหรือรับประทานได้น้อยมากในระหว่างวัน
• เด็กอาจบ่นว่าเวียนศีรษะ
• ใบหน้าของทารกมีสีผิดปกติและซีดลง
• เด็กอาจจะเหงื่อออกมากและน้ำลายไหลมากขึ้น
• อาการปวดจะรวมตัวอยู่ที่บริเวณเหนือท้อง เด็กจะระบุตำแหน่งที่ปวดได้ชัดเจน

อาการอาเจียนไม่ใช่โรคที่แยกจากกัน ดังนั้นอาการแรกๆ จึงเป็นอาการทางคลินิกของสาเหตุเบื้องลึกของอาการอาเจียน ควรให้ความสนใจกับอาการเหล่านี้เพื่อจะได้ให้ข้อมูลที่ครบถ้วนแก่แพทย์เพื่อระบุการวินิจฉัยและคำแนะนำที่เหมาะสมสำหรับการรักษา

โรคร้ายแรงที่มีอาการอาเจียนร่วมด้วย ควรสังเกตอะไรบ้าง?

1. โรคของระบบประสาทส่วนกลาง ในโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบ อาการอาเจียนเป็นหนึ่งในอาการคลาสสิกของโรค อาการเฉพาะอาจรวมถึงความหงุดหงิด เซื่องซึม ง่วงนอน ปวดศีรษะรุนแรง กลัวแสงสว่าง เยื่อหุ้มสมองอักเสบมักมาพร้อมกับไข้และอาการชัก แต่อาการเหล่านี้อาจไม่ปรากฏในช่วงชั่วโมงแรก ดังนั้น ควรป้องกันไว้ก่อน หากเด็กอาเจียน ปวดหัวนาน 3-4 ชั่วโมง ควรโทรเรียกแพทย์
2. อาการอักเสบของไส้ติ่งมักเริ่มด้วยอาการคลื่นไส้ อาเจียนติดต่อกันเป็นเวลานาน จากนั้นอาจอาเจียนโดยไม่มีไข้และท้องเสีย อาการเฉพาะ ได้แก่ ปวดท้องด้านขวา ใกล้กับบริเวณใต้ชายโครง หรือมีอาการปวดบริเวณสะดือ
3. อาการอาเจียนจากภาวะอะซิโตเนเมียจะมีลักษณะเฉพาะคือมีกลิ่น เมื่อมีอาการครั้งแรกควรปรึกษาแพทย์
4. ในทารก บริเวณพิเศษที่กระดูกกะโหลกศีรษะมาบรรจบกัน หรือกระหม่อม อาจ “จมลงไป” ได้
5. หลังจากการหกล้มหรือได้รับบาดเจ็บที่ศีรษะ เด็กอาจมีอาการอาเจียนอย่างควบคุมไม่ได้ และอาจถึงขั้นหมดสติได้ อาการดังกล่าวต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลทันที

นอกจากนี้ อาการอาเจียนเริ่มแรกอาจปรากฏขึ้นด้วยเหตุผลที่ไม่เกี่ยวข้องกับโรค เช่น ทารกเล่นมากเกินไป วิ่งมากเกินไป และเหนื่อยเกินไป ระบบประสาทของเขายังไม่สมบูรณ์แบบนัก ความประทับใจที่สดใสใดๆ อาจส่งผลกระทบอย่างมากจนเด็กจะตอบสนองด้วยปฏิกิริยาอาเจียน นอกจากนี้ กิจกรรมทางการเคลื่อนไหวของเด็กต้องเติมของเหลวอย่างต่อเนื่อง หากทารกไม่ได้รับน้ำเพียงพอ การอาเจียนอาจเกิดจากการละเมิดสมดุลของน้ำและเกลือแร่เบื้องต้น

เด็กอายุมากกว่า 3 หรือ 4 ปีอาจบ่นว่าไม่สบายได้ โดยอาการอาเจียนครั้งแรกโดยไม่มีไข้และท้องเสียจะแสดงออกมาในลักษณะการพูดที่เหมาะสมกับวัย แต่สำหรับเด็กเล็กที่ไม่สามารถอธิบายปัญหาของตัวเองได้นั้น มักจะมีปัญหามากกว่า ดังนั้นอาการต่างๆ จึงผิดปกติมากกว่า อาการผิดปกติในพฤติกรรมของเด็ก รูปร่างหน้าตา ความชอบในการรับประทานอาหาร วิธีการปัสสาวะและขับถ่ายอุจจาระควรได้รับการดูแลจากผู้ปกครองที่เอาใจใส่

[ 12 ], [ 13 ]

ภาวะแทรกซ้อนและผลกระทบ

ผลที่ตามมาและภาวะแทรกซ้อนเป็นผลมาจากพยาธิสภาพร้ายแรง โรคที่กระตุ้นให้เกิดอาการอาเจียน แต่เนื่องจากเรากำลังพิจารณาถึงอาการอาเจียนโดยไม่มีไข้และท้องเสียในเด็ก จึงไม่จำเป็นต้องพูดถึงผลที่ตามมาและความเสี่ยง ซึ่งอธิบายได้จากข้อเท็จจริงที่ว่าโดยทั่วไปแล้ว อาการที่คุกคามสุขภาพจะไม่เกิดขึ้นหากไม่มีภาวะอุณหภูมิร่างกายสูง (hyperthermia) โดยเฉพาะในเด็ก นอกจากนี้ ภาวะแทรกซ้อนยังมักเกิดขึ้นกับโรคที่เกิดจากการติดเชื้อ ซึ่งจะแสดงอาการออกมาเป็นท้องเสียหรือท้องผูกเรื้อรัง

มาพูดถึงอาการอาเจียนประเภททั่วไปที่สุดโดยไม่เป็นไข้และท้องเสียกันดีกว่า:

• อาการอาเจียนในทารก ไม่พบผลที่ตามมาและภาวะแทรกซ้อน
• การอาเจียนเพียงครั้งเดียวเป็นกลไกทางสรีรวิทยาที่ปกป้องต่อสิ่งระคายเคืองภายนอกหรือภายในร่างกาย ภาวะแทรกซ้อนเกิดขึ้นได้น้อยมาก
• อาการอาเจียนจากจิตใจ อาจเกิดการตอบสนองต่อสิ่งกระตุ้นบางอย่าง เช่น การอาเจียนครั้งเดียวที่เกิดขึ้นเมื่อเห็นภาพที่ทำให้เด็กตกใจหรือตื่นเต้น อาจเกิดการอาเจียนซ้ำอีกในอนาคต
• อาเจียนเนื่องจากฤทธิ์อะซิโตน ภาวะแทรกซ้อน คือ ภาวะขาดน้ำ
• การอาเจียนบ่อยที่เกิดจากอาการปวดหัวนั้นเกิดจากอาการทั่วไปของทารกที่แย่ลง และอาจส่งผลให้ทารกมีน้ำหนักลด
• การบาดเจ็บที่สมองและกะโหลกศีรษะอาจทำให้เกิดผลที่ตามมาและภาวะแทรกซ้อนได้ ซึ่งแพทย์จะวินิจฉัยโรคและระบุตำแหน่งของโรคและรักษาให้ถูกต้อง การลดความเสี่ยงและภาวะแทรกซ้อนขึ้นอยู่กับว่าจะดำเนินการให้ทันเวลาหรือไม่
• ภาวะขาดออกซิเจนอาจทำให้เกิดอาการอาเจียน ซึ่งอาจทำให้เกิดภาวะกรดเกินในเลือดจากการเผาผลาญได้ ภาวะกรดเกินยังพบได้บ่อยในโรคเบาหวานด้วย สำหรับภาวะแทรกซ้อน ภาวะกรดเกินในเลือดควรได้รับการอธิบาย ไม่ใช่การอาเจียน ข้อมูลโดยละเอียดเกี่ยวกับภาวะนี้ - ภาวะกรดคีโตนในเลือด ภาวะกรดเกินในเลือดจากการเผาผลาญ คุณสามารถค้นหาได้ในเว็บไซต์ของเรา
• ภาวะแทรกซ้อนจากการอาเจียนอาจเกิดจากการสำลัก ซึ่งเป็นภาวะที่อาเจียนเข้าสู่ระบบทางเดินหายใจ ทำให้เกิดโรคปอดอักเสบจากการสำลัก
• การอาเจียนโดยไม่มีไข้และท้องเสียในเด็กอาจทำให้เกิดภาวะโพแทสเซียมในเลือดสูง โดยเฉพาะถ้าอาเจียนมากและบ่อยครั้ง และอาการสะท้อนกลับมาพร้อมกับเหงื่อออกมากขึ้น

[ 14 ], [ 15 ]

การวินิจฉัย อาการอาเจียนโดยไม่มีไข้และท้องเสียในเด็ก

การวินิจฉัยอาการอาเจียนโดยไม่มีไข้และท้องเสียในเด็กนั้นไม่ใช่เรื่องยากในกรณีส่วนใหญ่ โดยเริ่มจากการรวบรวมข้อมูลและตรวจร่างกายเด็ก ประวัติทางการแพทย์ - ข้อมูลเกี่ยวกับสุขภาพของเด็กตั้งแต่แรกเกิด การมีหรือไม่มีโรคร่วม รวมทั้งโรคเรื้อรัง ความเสี่ยงทางพันธุกรรม และข้อมูลอื่นๆ ช่วยให้แพทย์สามารถระบุสาเหตุของการอาเจียนได้แม่นยำยิ่งขึ้น นอกจากนี้ แพทย์ยังจำเป็นต้องชี้แจงพารามิเตอร์บางประการของการอาเจียน เช่น การหลั่งของเนื้อหาในกระเพาะอาหารในตอนเช้า การท้องว่างอาจบ่งบอกถึงความดันในกะโหลกศีรษะที่เพิ่มขึ้น โรคของระบบประสาทส่วนกลาง ปัจจัยทางจิตที่ทำให้เกิดปฏิกิริยาตอบสนอง การอาเจียนระหว่างหรือหลังรับประทานอาหารเป็นสัญญาณทางคลินิกอย่างหนึ่งของความผิดปกติของระบบย่อยอาหารและระบบทางเดินอาหาร

ข้อมูลเกี่ยวกับอาการอื่น ๆ ที่มากับการอาเจียน เช่น เวียนศีรษะ เจ็บปวด และชีพจรเต้นผิดปกติ ก็มีความสำคัญไม่น้อยเช่นกัน

นอกจากนี้ กุมารแพทย์จะตรวจอาการอาเจียนหรือสอบถามผู้ปกครองเกี่ยวกับอาการดังกล่าว โดยพิจารณาจากสัญญาณบางอย่าง เช่น กลิ่น ความเข้มข้น การมีสิ่งเจือปน ปริมาณของสิ่งที่บรรจุอยู่ภายใน การวินิจฉัยเบื้องต้นอาจถูกตัดออกหรือยืนยันได้

พารามิเตอร์ ลักษณะเฉพาะ ข้อมูลที่แพทย์จะต้องใส่ใจแน่นอนในการวินิจฉัยอาการอาเจียนไม่มีไข้และท้องเสียในเด็ก:

• อายุของเด็ก
• น้ำหนักตัว
• สภาพผิว(ผื่น,ระดับการขาดน้ำ), การตรวจช่องปาก
• การประเมินสถานะทางระบบประสาทของทารก (สำหรับอาการชัก)
• การตรวจดูความตึงตัวของกล้ามเนื้อหน้าท้อง
• โรคที่เกี่ยวข้อง
• ความเสี่ยงต่อการเกิดโรคที่เกิดจากพันธุกรรม เช่น ภูมิแพ้ เบาหวาน ความผิดปกติของการเผาผลาญ
• อาการที่มากับการอาเจียน (ปวดศีรษะ ปวดท้อง หูอื้อ ใจสั่น)
• ลักษณะของความถี่ของอาการอาเจียน (ก่อนอาหาร, เวลาของวัน, จำนวนครั้ง, นานแค่ไหน)
• ลักษณะของสิ่งที่อาเจียน - สิ่งเจือปน กลิ่น ปริมาตร มีเมือก น้ำดี สิ่งแปลกปลอม มีเศษอาหารอะไรตกค้างอยู่ในสิ่งที่อาเจียน

เรามาแยกกันดูว่าการวินิจฉัยอาการอาเจียนโดยไม่มีไข้และท้องเสียในเด็กอายุต่ำกว่า 1 ขวบนั้นสำคัญเพียงใด อาการอาเจียนเรื้อรังในทารกแรกเกิดถือเป็นอาการหนึ่งของโรคแต่กำเนิด โดยส่วนใหญ่มักจะเกิดขึ้นกับระบบย่อยอาหาร โรคใดบ้างที่อาจมาพร้อมกับอาการอาเจียนในทารกแรกเกิดและในช่วงมีประจำเดือนครั้งต่อไป?

• การอุดตันของหลอดอาหาร (หลอดอาหาร) - การไม่มีช่องว่างที่เหมาะสม สาเหตุแต่กำเนิด ทำให้เกิดการอุดตันของหลอดอาหาร
• โรคตีบของกล้ามเนื้อหูรูด/กล้ามเนื้อหูรูดของทารกแรกเกิด (มีการตีบแคบของกล้ามเนื้อหูรูด/กล้ามเนื้อหูรูดของกล้ามเนื้อหูรูดอย่างเห็นได้ชัด) ตามสถิติ พบว่าโรคนี้มักพบในทารกเพศชาย
• ไส้เลื่อนกระบังลมคือภาวะที่อวัยวะในช่องท้องเคลื่อนขึ้นไปด้านบน ไปทางบริเวณหน้าอก
• โรคลำไส้อุดตัน
• ภาวะผิดปกติแต่กำเนิดของเปลือกต่อมหมวกไต (adrenal cortex) (กลุ่มอาการต่อมหมวกไตและอวัยวะเพศ)
• ลำไส้อุดตันเนื่องจากตีบตัน
• โรคซีสต์ไฟบโรซิสที่มีสาเหตุมาแต่กำเนิด
• ลำไส้อุดตันเนื่องจากมีขี้เทาอุดเต็มช่องว่างของลำไส้เล็กส่วนปลาย/ลำไส้เล็กส่วนปลาย
• Aachalasia cardia (หัวใจกระตุก)

การวินิจฉัยอาการอาเจียนโดยไม่มีไข้และท้องเสียในเด็กโดยทั่วไปไม่ใช่เรื่องยาก เนื่องจากการไม่มีภาวะอุณหภูมิร่างกายสูงเกินไปและท้องเสียทำให้สามารถแยกแยะโรคต่างๆ ได้ทันที อย่างไรก็ตาม บางครั้งการค้นหาสาเหตุของอาการอาเจียนอาจต้องใช้การทดสอบเพิ่มเติม รวมถึงการวินิจฉัยด้วยเครื่องมือ

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

การทดสอบ

การทดสอบการอาเจียนโดยไม่มีไข้และท้องเสียในเด็กจะถูกกำหนดให้เป็นข้อมูลเพิ่มเติมเพื่อยืนยันหรือแยกแยะการวินิจฉัย

โดยทั่วไปแล้ว แพทย์จะทำการเก็บข้อมูล (ประวัติ) ตรวจ และประเมินลักษณะของสิ่งที่อาเจียนออกมาเท่านั้น การทดสอบจะทำเฉพาะในกรณีที่รุนแรงเท่านั้น หากมีข้อสงสัยเกี่ยวกับการวินิจฉัยเบื้องต้นว่าอาเจียนเป็นปกติหรือไม่

ตัวอย่างเช่น การอาเจียนโดยไม่มีไข้และท้องเสียในเด็กอาจเริ่มเกิดขึ้นเพียงครั้งเดียวในช่วงแรกโดยไม่มีกลิ่นและสิ่งเจือปนที่เฉพาะเจาะจง วิธีการเติมของเหลวที่สูญเสียไปที่บ้าน (การดื่มแบบแบ่งส่วน) จะไม่ได้ผล และหลังจากนั้นไม่นาน เด็กจะอาเจียนซ้ำๆ และอาเจียนก็จะไม่หยุด ในกรณีดังกล่าว แนะนำให้เด็กเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลและเข้ารับการตรวจร่างกายอย่างละเอียด ซึ่งจำเป็นต้องมีการทดสอบ ซึ่งอาจทำได้ดังนี้:

1. หากสงสัยว่าติดเชื้อไวรัสโรต้า แพทย์จะสั่งให้ทำการตรวจอุจจาระเพื่อตรวจหาแอนติเจนเฉพาะของไวรัสกลุ่ม VP6 ในกลุ่ม A การอาเจียนหรือการตรวจเลือดเพื่อตรวจหาไวรัสไม่ได้บ่งชี้ถึงอาการดังกล่าว เนื่องจากไวรัสโรต้าเป็น "โรคจากการไม่ล้างมือ" โรคนี้อาจเกิดขึ้นแบบเฉียบพลันโดยมีภาวะอุณหภูมิร่างกายสูงเกินไปและท้องเสีย แต่บางครั้งโรคจะลุกลามช้า โดยแสดงอาการทางคลินิกด้วยการอาเจียนเท่านั้น
2. หากประวัติทางการแพทย์ของเด็กบ่งชี้ว่าโรคเบาหวานเป็นสาเหตุที่ทำให้เกิดอาการอาเจียน แพทย์จะสั่งให้ทำการตรวจเลือด โรคเบาหวานชนิดที่ 2 และชนิดที่ 1 มักเกิดขึ้นอย่างช้าๆ และไม่แสดงอาการ การอาเจียนโดยไม่มีไข้และท้องเสียในเด็กอาจเป็นสัญญาณทางคลินิกแรกและเป็นเหตุผลในการวินิจฉัยโรคอย่างรวดเร็ว เลือดจะถูกเจาะแยกส่วนเพื่อกำหนดระดับน้ำตาล โรคเบาหวาน (ต้องพึ่งอินซูลิน) ยังได้รับการยืนยันจากการมีแอนติบอดีต่ออินซูลินในเลือดต่อเซลล์ของส่วนภายในของตับอ่อน/เกาะของ Langerhans การตรวจปัสสาวะเพื่อดูระดับน้ำตาลและการมีคีโตนบอดี (อะซิโตน) บ่งชี้ได้ชัดเจนในการยืนยันการวินิจฉัย สำหรับภาพวิเคราะห์ที่สมบูรณ์และละเอียด จำเป็นต้องทำการตรวจเลือดทางชีวเคมีเพื่อดูระดับน้ำตาลเฉลี่ยในช่วงระยะเวลาหนึ่ง (โดยปกติคือ 1 ถึง 3 เดือน) ซึ่งก็คือฮีโมโกลบินที่ไกลเคต
3. ภาวะอะซีโตเนเมียมีลักษณะเฉพาะไม่เพียงแค่อาการอาเจียนเท่านั้น แต่ยังมีกลิ่นอาเจียนด้วย อย่างไรก็ตาม เพื่อแยกความแตกต่างจากภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำแบบคีโตเจนิก แพทย์จะสั่งให้ทำการตรวจเลือดทางชีวเคมี (BAC) ในกรณีของภาวะอะซีโตเนเมีย จะตรวจพบเม็ดเลือดขาวสูง (นิวโทรฟิล) มีกรดยูริกเกินมาก มีระดับโซเดียมและโพแทสเซียมเพิ่มขึ้นหรือลดลงอย่างรวดเร็ว มีอัตราการตกตะกอนของเม็ดเลือดแดง (ESR) เพิ่มขึ้น ภาวะคีโตนในปัสสาวะแสดงออกอย่างชัดเจน โดยจะระบุด้วยค่าบวกหนึ่งค่าขึ้นไปตามระดับการแสดงออก
4. ความผิดปกติของระบบเผาผลาญแต่กำเนิด ระบบเผาผลาญที่ส่งสัญญาณทางคลินิกด้วยการอาเจียนโดยไม่มีอาการร่วม ต้องได้รับการตรวจทางห้องปฏิบัติการเพิ่มเติม สามารถตรวจพบกรดอะมิโน กรดอินทรีย์ อะซิโตนในปัสสาวะได้ นอกจากนี้ เช่นเดียวกับผู้ที่สงสัยว่าเป็นโรคเบาหวาน จำเป็นต้องตรวจนับเม็ดเลือด ตรวจเลือดทางชีวเคมี และตรวจ GTT (การทดสอบความทนต่อกลูโคส)
5. หากเด็กมีอาการอะคาลาเซียหัวใจนอกจากจะอาเจียนแล้ว แพทย์ยังแนะนำให้ทำการตรวจดังต่อไปนี้:
   • การนับเม็ดเลือดสมบูรณ์ (CBC) เพื่อตรวจระดับเรติคิวโลไซต์
   • การตรวจเลือดเพื่อการแข็งตัวของเลือด (coagulogram)
   • การกำหนดระดับอัลบูมินในซีรั่ม
   • การชี้แจงระดับครีเอตินินในซีรั่ม
   • OAM (การตรวจวิเคราะห์ปัสสาวะทั่วไป)

6. จำเป็นต้องมีการทดสอบสำหรับโรคทางเอนไซม์ (โรคโลหิตจางเม็ดเลือดแดงแตกแบบไม่เป็นสเฟอโรไซต์) โดยจะทำการทดสอบทางชีวเคมีในเลือดเพื่อตรวจระดับบิลิรูบิน เพื่อตรวจหาไฮนซ์-เอิร์ลลิชบอดีเฉพาะในเม็ดเลือดแดง เพื่อประเมินระดับของอะไมเลส ไลเปส ฟอสฟาเทส และกิจกรรมเอนไซม์อื่นๆ เพื่อตรวจหาภาวะขาดโปรตีนแกมมาโกลบูลิน

โดยทั่วไปการทดสอบการอาเจียนโดยไม่มีไข้และท้องเสียในเด็กถือเป็นข้อมูลพื้นฐานที่จำเป็นซึ่งไม่รวมโรคร้ายแรงต่างๆ

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

การวินิจฉัยเครื่องมือ

การวินิจฉัยด้วยเครื่องมือเป็นสิ่งจำเป็นหากอาการอาเจียนโดยไม่มีไข้และท้องเสียในเด็กไม่ได้รับการระบุว่าเป็นอาการที่ชัดเจนของโรคหรือภาวะใดๆ เป็นพิเศษ

โรคนี้อาจเกิดขึ้นโดยซ่อนเร้น ดำเนินไปในรูปแบบที่เชื่องช้า และไม่แสดงอาการทางคลินิกที่เด่นชัด อาการอาเจียนไม่ใช่โรค แต่เป็นสัญญาณอย่างหนึ่งที่บ่งบอกถึงความผิดปกติของอวัยวะหรือระบบใดระบบหนึ่ง

อะไรเกิดขึ้นก่อนการวินิจฉัยด้วยเครื่องมือ?

• การวิเคราะห์ข้อมูลประวัติการจดจำที่เก็บรวบรวมไว้
• การตรวจสอบ.
• การชี้แจงลักษณะเฉพาะของปฏิกิริยาอาเจียน
• ข้อมูลการรับประทานอาหารของเด็ก
• การประเมินสถานะจิตประสาทเบื้องต้น
• การคลำช่องท้อง
• การคลำต่อมน้ำเหลือง
• การตรวจช่องปาก
• การประเมินสภาพผิว

หากการรวบรวมข้อมูลเบื้องต้นไม่สามารถระบุเวกเตอร์ที่เฉพาะเจาะจงสำหรับการสันนิษฐานในการวินิจฉัยได้ หรือในทางตรงกันข้าม หากมีสัญญาณทั้งหมดของโรคร้ายแรงที่ต้องมีคำชี้แจง การวินิจฉัยด้วยเครื่องมือก็จะถูกกำหนด

การตรวจวินิจฉัยอาการเด็กสามารถทำได้อย่างไร?

1. อวัยวะช่องท้อง-อัลตราซาวนด์ (ขนาด, สภาพ, ตำแหน่ง)
2. ระบบย่อยอาหาร, ทางเดินอาหาร – FGDS (fibrogastroduodenoscopy)
3. การส่องกล้องด้วยสารทึบรังสีเพื่อตรวจหาจุดผิดปกติในระบบทางเดินอาหาร
4. การตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ
5. การตรวจ GM (สมอง) – การถ่ายภาพด้วยคอมพิวเตอร์, การถ่ายภาพด้วยคลื่นเสียงความถี่สูง, การถ่ายภาพด้วยคลื่นแม่เหล็กไฟฟ้า

อาการอาเจียนโดยไม่มีไข้และท้องเสียในเด็กมักไม่จำเป็นต้องได้รับการตรวจอย่างละเอียดและยาวนาน แต่มีโรคจำนวนเล็กน้อยที่จำเป็นต้องได้รับการแยกออก

สิ่งนี้สำคัญอย่างยิ่งสำหรับเด็กแรกเกิดและเด็กอายุต่ำกว่า 1 ปี

การวินิจฉัยด้วยเครื่องมือและการเชื่อมโยงกับสาเหตุสาเหตุของการอาเจียน:

สาเหตุ	ความทรงจำ อาการ	วิธีการวินิจฉัยด้วยเครื่องมือ
อาการอาเจียนจากสาเหตุทางสมอง	คลอดยาก มีพยาธิสภาพแต่กำเนิด มีอาการทางระบบประสาทที่ชัดเจน	ซีที,เอ็มอาร์ไอ
ความผิดปกติแต่กำเนิดของระบบย่อยอาหาร	ภาวะน้ำคร่ำมากเกินไปในแม่ระหว่างตั้งครรภ์ ย่อยอาหารไม่ดี สำรอกบ่อย น้ำลายไหลมาก และอาเจียนพร้อมเรอ	เอ็กซเรย์ระบบทางเดินอาหาร อัลตร้าซาวด์กระเพาะอาหารตามข้อบ่งชี้
ความผิดปกติของหัวใจบริเวณกระเพาะอาหาร	เดือนแรกของชีวิต - การตอบสนองอ่อนแอ จากนั้นเป็นโรคโลหิตจาง อาเจียนมีเลือดปนเปื้อน	เอ็กซเรย์กระเพาะอาหาร การส่องกล้องตรวจหลอดอาหาร การวัดความดันเพื่อกำหนดการทำงานของระบบมอเตอร์ของคอหอย
โรคตีบของไพโลริก	อาการอาเจียนพุ่งมาก มักเกิดขึ้นหลังรับประทานอาหารหรือหลังกินอาหาร มีอาการอยากอาหารดี ท้องผูก อาการทางระบบประสาท	การตรวจเอกซเรย์ทางรังสีวิทยาของกระเพาะอาหาร หลอดอาหาร อัลตราซาวนด์

ผู้ป่วยในจำเป็นต้องทำการวินิจฉัยด้วยเครื่องมือ ดังนั้น ผู้ป่วยจึงไม่สามารถวินิจฉัยอาการอาเจียนโดยไม่มีไข้และท้องเสียในเด็กได้ที่บ้าน โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากอาเจียนซ้ำบ่อยๆ ขั้นตอนต่างๆ เหล่านี้ใช้เวลาไม่นาน โดยปกติ หากอาการของเด็กเป็นปกติ ผู้ป่วยสามารถกลับบ้านได้ภายใน 3-5 วัน

การวินิจฉัยที่แตกต่างกัน

การวินิจฉัยแยกโรค เช่น อาการอาเจียนโดยไม่มีไข้และท้องเสียในเด็ก เป็นวิธีการแยกโรคร้ายแรงออกไป รวมถึงโรคที่คุกคามชีวิตของเด็กด้วย

วิธีการวินิจฉัยอาการอาเจียนมีแนวทางการวิเคราะห์ดังนี้

• การมีหรือไม่มีโรคระบบทางเดินอาหาร
• โรคติดเชื้อ
• พิษจากอาหารหรือสารเคมี
• ความผิดปกติทางการเผาผลาญเฉียบพลัน
• โรคทางสมองรวมถึงโรคที่ซับซ้อน
• ภาวะจิตเภท

การวินิจฉัยแยกโรคในกรณีที่มีอาการอาเจียนโดยไม่มีภาวะอุณหภูมิร่างกายสูงเกินไปและท้องเสีย จะทำได้อย่างไร?

1. การรวบรวมประวัติทางระบาดวิทยา
2. การตรวจและคลำช่องท้อง
3. การประเมินน้ำหนักตัวเด็ก การเปลี่ยนแปลงในการลดหรือเพิ่มน้ำหนัก
4. ประวัติการเจ็บป่วยก่อนวัยอันควรในทารกอายุ 1 ปีแรกของชีวิต (การลงทะเบียนกับแพทย์ระบบประสาท พยาธิวิทยาแต่กำเนิด)
5. ระบอบโภชนาการ การประเมินคุณภาพและปริมาณโภชนาการของเด็ก
6. สถานะจิตใจและอารมณ์ของเด็กและสภาพแวดล้อมในครอบครัว

ในการแยกแยะปัจจัยที่ทำให้เกิดโรค จำเป็นต้องประเมินลักษณะของปฏิกิริยาอาเจียนตามพารามิเตอร์ต่อไปนี้:

• ก่อนอาเจียนมีอาการคลื่นไส้หรือเปล่า?
• อาเจียนนานแค่ไหน?
• หลังจากมีอาการอาเจียนจะรู้สึกโล่งขึ้นบ้างหรือไม่?
• กิจกรรมของรีเฟล็กซ์การอาเจียน (ไม่รวมการอาเจียนแบบ “น้ำพุ”)
• การแยกความแตกต่างระหว่างอาการอาเจียนและการสำรอก
• สร้างความเชื่อมโยงระหว่างอาการอาเจียนและการบริโภคอาหาร
• ติดตามพลวัตของการอาเจียน (ลดลง, เพิ่มขึ้น)
• วิเคราะห์ปริมาตรของสิ่งที่อาเจียน
• ประเมินกลิ่น สี และความสม่ำเสมอของอาเจียน
• เพื่อตรวจสอบการมีอยู่หรือการไม่มีอยู่ของสิ่งเจือปนในอาเจียน

การแยกวินิจฉัยทางคลินิก:

1. ระบุอาการของกระบวนการอักเสบที่อาจเกิดขึ้น
2. ตรวจวัดอุณหภูมิร่างกาย
3. ประเมินสภาพช่องปาก
4. ตรวจสอบการทำงานของระบบทางเดินหายใจ
5. ประเมินสภาพผิวในด้านความชื้น ความเต่งตึง และการมีผื่น
6. ตรวจดูสภาพกระหม่อมในทารก
7. ประเมินการทำงานของไหลเวียนเลือดส่วนปลาย วัดชีพจร
8. ตรวจสอบกิจกรรมและโทนของกล้ามเนื้อ
9. ประเมินการทำงานของระบบทางเดินอาหารและการมีส่วนร่วมในระบบทางเดินหายใจ (อาการท้องอืดหรือท้องอืด SNBS – กลุ่มอาการความตึงของผนังหน้าท้อง)
10. การตัดอาการของโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบออกไป
11. ประเมินภาวะระบบประสาทส่วนกลาง หากเด็กอายุมากกว่า 2-3 ปี ให้ประเมินระดับความสามารถทางสติปัญญา ไม่รวมภาวะสติบกพร่อง
12. ตรวจสอบปฏิกิริยาตอบสนองของคุณ
13. หากสามารถประเมินลักษณะของปัสสาวะและอุจจาระในบริเวณนั้นได้

สิ่งที่สำคัญอย่างยิ่งคือต้องใส่ใจกับลักษณะของเนื้อหาที่อาเจียน:

• สีออกเขียวหรือน้ำตาลบ่งบอกว่าอาหารนั้นอยู่ในกระเพาะมาเป็นเวลานาน
• อาหารที่แทบไม่ย่อยในอาเจียนเป็นสัญญาณของภาวะหยุดทำงานของระบบย่อยอาหาร
• อาการอาเจียนไม่มีกลิ่น = สัญญาณที่แสดงว่าอาหารไม่ได้ไปถึงกระเพาะและไม่ได้รับการแปรรูปในกระเพาะ
• กลิ่นอุจจาระที่แปลกประหลาดในอาเจียนเป็นสัญญาณบ่งชี้ที่ชัดเจนของโรคร้ายแรง - ลำไส้อุดตัน
• กลิ่นแอมโมเนียบ่งบอกถึงภาวะยูรีเมีย
• เมือกในอาเจียนเป็นสัญญาณของหลอดลมอักเสบขั้นรุนแรงหรือโรคกระเพาะอักเสบ
• น้ำดีในอาเจียนเป็นสัญญาณของการตีบของลำไส้เล็กส่วนต้นและอาจบ่งบอกถึงภาวะตีบได้
• อาการอาเจียนเป็นฟองเป็นสัญญาณของการได้รับพิษจากสารเคมี
• กลิ่นอะซิโตน - ควรแยกภาวะกรดคีโตนในเบาหวานออก
• อาเจียนเป็นเลือดเป็นโรคเลือดออกหรือเมเลนาเทียม (ทารกกลืนลิ่มเลือดเข้าไประหว่างให้นมบุตร หากแม่มีหัวนมแตก หรือในช่วงชั่วโมงแรกหลังคลอด เมื่อผ่านช่องคลอด) นอกจากนี้ เลือดในอาเจียนอาจเป็นสัญญาณของกระบวนการเกิดแผลในทางเดินอาหาร เลือดออกในกระเพาะอาหารเป็นอันตรายร้ายแรง ซึ่งอาจบ่งชี้ได้จากการอาเจียนในรูปแบบของ "กากกาแฟ"

นอกจากนี้ ยังมีประเภทของการอาเจียนที่กุมารแพทย์ทราบและใช้เป็นความรู้ในการวินิจฉัย ได้แก่:

• อาการอาเจียนเนื่องจากหัวใจ
• อาการอาเจียนเนื่องจากจิตใจ
• รีเฟล็กซ์อาการอาเจียนในช่องท้อง
• อาเจียนเป็นเลือด
• อาการอาเจียนจากสาเหตุทางสมอง (cerebral curious)

[ 22 ], [ 23 ]

การรักษา อาการอาเจียนโดยไม่มีไข้และท้องเสียในเด็ก

อาเจียนโดยไม่มีไข้และท้องเสียจะรักษาอย่างไร? โดยทั่วไปอาการดังกล่าวในเด็กจะเกิดขึ้นเพียงครั้งเดียว หากอาเจียนเพียงครั้งเดียวก็ไม่จำเป็นต้องทำการรักษาใดๆ สิ่งเดียวที่ต้องทำคือสังเกตอาการของทารกในระหว่างวัน หากอาเจียนซ้ำๆ กัน ควรหลีกเลี่ยงและรีบไปพบแพทย์

ใครสามารถเข้าร่วมการรักษาหลังการวินิจฉัยได้บ้าง?

1. กุมารแพทย์เป็นแพทย์ที่ตรวจร่างกายเบื้องต้น รวบรวมข้อมูลเกี่ยวกับสุขภาพของเด็ก และวินิจฉัยเบื้องต้นหรือขั้นสุดท้าย หากจำเป็น แพทย์เฉพาะทางเฉพาะทางอาจเข้ามาช่วยกำหนดวิธีรักษาอาการอาเจียนโดยไม่มีไข้และท้องเสียตามความเชี่ยวชาญของแต่ละคน
2. แพทย์ระบบทางเดินอาหารสามารถรักษาเด็กได้หากอาการอาเจียนเป็นอาการทางคลินิกของโรคระบบทางเดินอาหาร โดยปกติเด็กจะได้รับการรักษาที่บ้าน
3. ศัลยแพทย์มีความจำเป็นสำหรับการรักษาภาวะฉุกเฉินเฉียบพลัน โรคตีบของไพโลริก การบาดเจ็บที่กระเพาะอาหารหรือลำไส้ ลำไส้อุดตัน ไส้ติ่งอักเสบ และโรคเฉียบพลันอื่นๆ จะต้องได้รับการรักษาในโรงพยาบาล
4. แพทย์ระบบประสาทจะสั่งให้ทำการตรวจเพิ่มเติมหากอาการอาเจียนตามทางเลือกการวินิจฉัยหลักมีความเกี่ยวข้องกับพยาธิสภาพหรือโรคของระบบประสาทส่วนกลาง
5. อาการอาเจียนเนื่องจากจิตเภทต้องได้รับการรักษาโดยนักจิตบำบัดหรือจิตวิทยาเด็ก

พ่อแม่ควรทำอย่างไรหากลูกมีอาการอาเจียนโดยไม่มีไข้และท้องเสียต่อเนื่องมากกว่าหนึ่งครั้งและอาการของเด็กแย่ลง?

• การโทรเรียกรถพยาบาลฉุกเฉินถือเป็นสิ่งจำเป็น
• จัดให้มีอากาศบริสุทธิ์เพียงพอในห้อง
• จนกว่าจะได้รับความช่วยเหลือทางการแพทย์ คุณต้องอยู่กับเด็กทุกนาทีอย่างแท้จริง จำเป็นต้องถอดเสื้อผ้าที่รัดรูปของเด็กออก แล้วให้เด็กนอนตะแคง โดยให้ศีรษะหัน (เพื่อป้องกันไม่ให้อาเจียนเข้าไปในทางเดินหายใจ) ควรอุ้มทารกในท่าตั้งตรง และเฝ้าสังเกตการปล่อยอาเจียนเพื่อป้องกันการสำลัก (อาเจียนเข้าไปในระบบทางเดินหายใจ)
• ทารกจำเป็นต้องทำความสะอาดช่องปากหลังจากอาเจียน ส่วนเด็กโตสามารถล้างปากเองได้
• คุณไม่สามารถบังคับให้เด็กกินอาหารได้ ยกเว้นเด็กทารก
• การให้น้ำแก่เด็กนั้นถือเป็นสิ่งสำคัญ โดยแบ่งเป็นส่วนๆ ในปริมาณน้อยๆ เช่น ครึ่งช้อนชา แต่บ่อยครั้ง (ทุกๆ 5-7 นาที) ซึ่งจะช่วยป้องกันการขาดน้ำของร่างกาย

การรักษาที่บ้านยังเกี่ยวข้องกับอาหารพิเศษ มีกฎเพียงข้อเดียว - ผลิตภัณฑ์ทั้งหมดที่รวมอยู่ในเมนูจะต้องได้รับการคัดเลือกอย่างระมัดระวังเพื่อให้อาหารเป็นไปตามมาตรฐานโภชนาการที่อ่อนโยน ไม่ว่าจะด้วยวิธีใดก็ตาม เมื่ออาเจียน เยื่อบุทางเดินอาหารจะได้รับผลกระทบ ดังนั้นอาหารจึงไม่ควรทำให้เกิดความไม่สบายทางกลไกหรือกระบวนการอักเสบ ซึ่งอาจเกิดขึ้นได้เช่นกัน สิ่งสำคัญคือต้องพิจารณาสาเหตุของการอาเจียน หากเป็นสาเหตุทางจิต อย่าบังคับให้เด็กกินเด็ดขาด

ระบอบการดื่มในรูปแบบของการชดเชยน้ำทางปากก็มีประโยชน์มากเช่นกัน เด็กจำเป็นต้องดื่มของเหลวที่มีเกลือแร่ ควรซื้อผงพิเศษในร้านขายยาและเจือจางตามรูปแบบที่ระบุไว้บนนั้น ตัวอย่างเช่น rehydron เจือจางในอัตรา 1 ซองต่อน้ำต้ม 0.5 ลิตร การดื่มแบบเศษส่วนและบ่อยครั้งจะคำนวณขึ้นอยู่กับอายุและน้ำหนักตัวของทารก เด็กอายุต่ำกว่า 1 ปี - 150 มล. ต่อน้ำหนักตัวกิโลกรัม (ต่อวัน) เด็กอายุมากกว่า 1 ปีไม่จำเป็นต้องมีปริมาณดังกล่าวการคำนวณคือ 120 มล. ต่อน้ำหนัก 1 กิโลกรัม ปริมาณการดื่มควรกระจายเป็นเวลาหนึ่งชั่วโมงและควรให้เด็กดื่มน้ำทุก ๆ 3-15 นาที (ขึ้นอยู่กับอายุ) จากช้อนชา

วิธีดื่มสำหรับเด็ก:

• ทารกอายุต่ำกว่า 1 ปี – 1 ช้อนชา ทุกๆ 3-5 นาที
• เด็กอายุ 1-3 ปี รับประทาน 2-4 ช้อนชา ทุกๆ 3-5 นาที
• สำหรับเด็กอายุมากกว่า 3 ปี ปริมาณที่แนะนำคือ 1.5-2 ช้อนโต๊ะ ทุกๆ 5 นาที

การดื่มน้ำมากๆ เมื่อคุณมีอาการอาเจียนไม่ใช่เรื่องแนะนำ เพราะจะทำให้อาเจียนมากขึ้นและเป็นอันตรายต่อเยื่อบุกระเพาะอาหาร

การรักษาอาการอาเจียนโดยไม่มีไข้และท้องเสียในเด็กโดยอนุรักษ์นิยมหรือผ่าตัดจำเป็นต้องเป็นไปตามข้อบ่งชี้เท่านั้น โดยจะต้องได้รับการวินิจฉัยอย่างละเอียดและแม่นยำก่อน

ยา

โดยปกติแล้วไม่จำเป็นต้องใช้ยารักษาอาการอาเจียนโดยไม่มีไข้และท้องเสีย แต่โชคดีที่อาการเฉียบพลันและเร่งด่วนที่แสดงอาการอาเจียนโดยไม่มีไข้และท้องเสียในเด็กนั้นพบได้น้อย สิ่งเดียวที่ผู้ปกครองต้องทำคือติดตามอาการของทารกและให้ทารกดื่มน้ำในปริมาณที่เพียงพอ ยาใดๆ ที่ใช้เองโดยไม่ได้รับคำแนะนำจากแพทย์อาจทำให้มีอาการอาเจียนมากขึ้นและทำให้การวินิจฉัยสาเหตุเบื้องต้นมีความซับซ้อนมากขึ้น

หากการไปพบแพทย์สิ้นสุดลงพร้อมกับใบสั่งยาสำหรับการรักษา ผู้ปกครองสามารถเริ่มการบำบัดแบบอนุรักษ์นิยมที่บ้านได้อย่างปลอดภัย กุมารแพทย์สามารถสั่งยาอะไรสำหรับการอาเจียนได้บ้าง

1. Regidron เป็นยาสำหรับการบำบัดด้วยการให้สารน้ำทางปาก ยานี้จำเป็นต่อการฟื้นฟูสมดุลของน้ำและเกลือแร่ กำจัดกรดเกิน และลดความเสี่ยงของการขาดน้ำ Regidron มีจำหน่ายในรูปแบบผงและประกอบด้วย:
   • โซเดียมคลอไรด์
   • โพแทสเซียมคลอไรด์
   • โซเดียมซิเตรต
   • กลูโคส.

ยาถูกดูดซึมได้ดี ส่วนผสมต่างๆ มีประสิทธิภาพในการดูดซึมสูง โดยการผสมผสานระหว่างโซเดียมคลอไรด์และโพแทสเซียมจะช่วยคืนสมดุลเกลือในระดับปกติ ซึ่งจะส่งผลดีต่อกิจกรรมของระบบหัวใจและหลอดเลือด

คำแนะนำการใช้:

รีไฮโดรน 1 ซองเจือจางในน้ำบริสุทธิ์หรือน้ำต้มสุกที่อุ่น 1 ลิตร ควรทำให้สารละลายเย็นลง รีไฮโดรนในรูปแบบของเหลวควรใช้ให้หมดภายใน 24 ชั่วโมง ทิ้งสารละลายที่ไม่ได้ใช้และเตรียมสารละลายใหม่ตามความจำเป็น

ก่อนเริ่มรับประทานรีไฮดรอน คุณควรคำนวณปริมาณการดื่มน้ำโดยพิจารณาจากน้ำหนักตัวของคุณ โดยคำนึงถึงปริมาณของเหลวจากแหล่งอื่นๆ (การให้นมบุตร อาหารเหลวสำหรับเด็กโต) โดยทั่วไปแนะนำให้ใช้ขนาดยาดังต่อไปนี้ - ควรดื่ม 10 มิลลิลิตรต่อน้ำหนัก 1 กิโลกรัมใน 1 ชั่วโมง

คำนวณยาอย่างไร?

• 4-8 ชั่วโมงแรก ในกรณีที่มีอาการอาเจียนรุนแรงเพียงครั้งเดียวโดยไม่มีภาวะแทรกซ้อนอื่นหรืออาการคุกคาม - 100 มิลลิลิตรต่อน้ำหนักตัว 1 กิโลกรัม สำหรับเด็กอายุมากกว่า 1 ขวบ (ดื่มในปริมาณน้อย) จากนั้นค่อยๆ ลดขนาดยาลงเหลือ 10 มิลลิลิตรต่อน้ำหนักตัว 1 กิโลกรัม
• สำหรับเด็กอายุมากกว่า 3 ปี - 5-6 ชั่วโมงแรกหลังจากอาเจียนอย่างรุนแรง เพื่อหลีกเลี่ยงการขาดน้ำ จำเป็นต้องให้ยาไม่เกิน 1 ลิตรในช่วงเวลาที่กำหนด จากนั้นลดขนาดยาลงเหลือ 200 มล. ในเวลา 2 ชั่วโมง (เป็นเศษส่วน)
• แพทย์อาจกำหนดให้ใช้ยาที่แม่นยำมากขึ้น ขึ้นอยู่กับปัจจัยที่ทำให้เกิดการอาเจียน อายุและสภาพของเด็ก

การบำบัดด้วย rehydron ไม่ควรเกิน 2-3 วัน

Regidron ก็มีข้อห้ามเช่นกัน ไม่ปลอดภัย ข้อห้ามใช้:

• โรคทางไต รวมถึงโรคที่เกิดแต่กำเนิด
• โรคเบาหวาน.
• การอุดตันของหลอดอาหารลำไส้
• ภาวะโพแทสเซียมในเลือดสูง

2. ดรามามีนเป็นยาที่ใช้เฉพาะในกรณีที่เด็กมีอาการอาเจียนโดยไม่มีไข้และท้องเสียซึ่งมีสาเหตุมาจากความผิดปกติของระบบประสาทส่วนกลาง

ยานี้มีผลเล็กน้อยต่อระบบประสาทส่วนกลาง โดยสารพื้นฐานหลักคือไดเมนไฮดริเนตจะยับยั้งการทำงานของระบบประสาทส่วนกลาง ดรามินาใช้เป็นยาแก้อาเจียน ยากล่อมประสาท และยาแก้แพ้สำหรับอาการแพ้บางประเภท

ฤทธิ์ของดรามามีนสามารถคงอยู่ได้นานถึง 5-6 ชั่วโมง

ข้อบ่งใช้: อาการเมาเรือ, อาการเมาเรือ, เวียนศีรษะ, โรคระบบการทรงตัว

ดรามามีนรับประทานอย่างไร?

• เด็กอายุ 3-5-6 ปี ¼ เม็ดก่อนอาหาร 30 นาที วันละ 2 ครั้ง ในกรณีที่อาจต้องเดินทางเป็นเวลานานและมีอาการเมาเรือ หากดรามามีนสามารถแก้ปัญหาได้โดยใช้ยาแก้อาเจียนครั้งเดียว คุณต้องให้ยา ½ เม็ดและสังเกตอาการของเด็ก
• เด็กอายุมากกว่า 6 ปี - สูงถึง 10-12 ปี รับประทานครั้งละ 1/2 เม็ด วันละ 2 ครั้ง หรือ รับประทานครั้งละ 1 เม็ด ในกรณีอาเจียนครั้งเดียว

ข้อห้ามใช้:

อายุไม่เกิน 1 ปี มีโรคไตบางชนิด ผิวหนัง หอบหืด

3. ฮิวมาน่า อิเล็กโทรไลต์ เป็นยาสำหรับภาวะขาดน้ำ เป็นสารไฮโปออสโมลาร์ที่ดีที่ปรับสมดุลน้ำ-อิเล็กโทรไลต์ และฟื้นฟูศักยภาพพลังงานของร่างกายเด็ก

ผลิตในรูปแบบผงบรรจุซองเจือจาง 1 ซองในน้ำต้มอุ่น 1 แก้ว

อิเล็กโทรไลต์ Humana ทำงานได้อย่างมีประสิทธิภาพแม้ในการรักษาเด็กตั้งแต่วันแรกของชีวิต และไม่เพียงแต่ช่วยทำให้สมดุลของเหลวเป็นปกติ แต่ยังช่วยเติมเต็มน้ำหนักตัวที่ขาดหายไปของทารกระหว่างการอาเจียนอีกด้วย

โดยองค์ประกอบประกอบด้วยส่วนประกอบต่างๆ ดังต่อไปนี้:

• โซเดียมคลอไรด์
• โพแทสเซียมซิเตรต
• กลูโคส.
• มอลโตเด็กซ์ตริน
• รสชาติหอมธรรมชาติ (ยี่หร่า หรือ กล้วย)

การรักษาอาการอาเจียนมากและเป็นเวลานาน:

อายุ 0-2.5-3 เดือน	4-5.5 เดือน	6-12 เดือน	1-3 ปี
200-500 มล. วันละ 7-8 ครั้ง	300-600 มล. วันละ 5-8 ครั้ง	400-1000 มล. วันละ 5-8 ครั้ง	100-150 มล. 6-8 ครั้ง

การอาเจียนเพียงครั้งเดียวไม่จำเป็นต้องใช้ยา เพียงให้ยาตามปริมาณดังต่อไปนี้:

• เด็กอายุต่ำกว่า 1 ปี ครึ่งช้อนชา ทุก 5 นาที เป็นเวลา 1-2 ชั่วโมง
• เด็กอายุมากกว่า 1 ขวบ - 1 ช้อนชา ทุก 5-7 นาที เป็นเวลา 1-2 ชั่วโมง
• เด็กอายุมากกว่า 3 ขวบ - ครั้งละ 1 ช้อนโต๊ะ ทุก 5-10 นาที เป็นเวลา 1 ชั่วโมง

วิตามิน

วิตามินไม่ใช่พื้นฐานสำหรับการรักษา แต่เป็นขั้นตอนเพิ่มเติมในการบำบัดที่ช่วยให้คุณเสริมสร้างระบบภูมิคุ้มกัน เติมเต็มสารอาหารและแร่ธาตุที่จำเป็นที่ขาดหายไป การใช้ยาเองโดยเฉพาะอย่างยิ่งในเด็กที่มีอาการอาเจียนโดยไม่มีไข้และท้องเสีย ถือเป็นสิ่งที่ยอมรับไม่ได้ เหตุใดอาการสะท้อนในช่องปากจึงไม่ได้รับการรักษาด้วยวิตามิน?

• หากเด็กอาเจียน ไม่ควรบังคับให้เขากินอาหาร สิ่งเดียวที่จำเป็นในช่วงไม่กี่ชั่วโมงแรกหลังจากเกิดอาการอาเจียนคือต้องดื่มน้ำบ่อยๆ และในปริมาณน้อย วิตามินสามารถกระตุ้นให้เกิดอาการอาเจียนอีกครั้งได้
• วิตามินจะถูกกำหนดให้ใช้หลังจากผ่านไปไม่กี่วันหากอาเจียนโดยไม่มีไข้และท้องเสียไม่ทำให้สภาพแย่ลง วิตามินรวมและยาเดี่ยวสามารถเสริมผลบวกได้ แต่ควรกำหนดโดยแพทย์
• วิตามินไม่ปลอดภัย การได้รับวิตามินเกินขนาดอาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงได้ทั้งในผู้ใหญ่และเด็ก ควรระวังภาวะไฮเปอร์วิตามินดี ซึ่งมักทำให้เกิดอาการอาเจียนโดยไม่มีภาวะไฮเปอร์เทอร์เมียและท้องเสีย
• บ่อยครั้งที่การอาเจียนเป็นสัญญาณของการได้รับวิตามินเกินขนาด นอกจากอาการอาเจียนแล้ว เด็กอาจมีอาการปวดศีรษะและบวมเล็กน้อย

อย่างไรก็ตาม วิตามินมีไว้สำหรับเด็กโดยเฉพาะหลังจากการบำบัดแล้ว

มีวิตามินอะไรแนะนำแก้อาเจียนไม่มีไข้และท้องเสียบ้าง?

• การเตรียมสารที่ซับซ้อนประกอบด้วยวิตามินและธาตุต่างๆ มากมาย
• วิตามินบี วิตามินซี และเอ เพื่อทำให้การเผาผลาญเป็นปกติ และเสริมสร้างระบบภูมิคุ้มกัน
• แคลเซียมในรูปแบบที่สามารถดูดซึมได้ทางชีวภาพ
• วิตามินเค ซึ่งถือเป็นสารป้องกันเลือดออกซึ่งส่งเสริมการแข็งตัวของเลือดให้เป็นปกติ
• ในกรณีอาเจียนเนื่องจากอะซิโตน ควรระบุวิตามินบี

แพทย์สามารถเลือกและกำหนดวิตามินรวมที่จำเป็นหรือวิตามินเป็นยาตัวเดียวโดยอาศัยข้อมูลเกี่ยวกับลักษณะของการอาเจียน กลไกของกระบวนการ และที่สำคัญที่สุดคือขึ้นอยู่กับการวินิจฉัยโรค

การรักษาด้วยกายภาพบำบัด

การกายภาพบำบัดสำหรับอาการอาเจียนโดยไม่มีไข้และท้องเสียในเด็กถือเป็นวิธีการรักษาที่ดีที่สุด หากสามารถทำได้โดยไม่ต้องใช้ยา การกายภาพบำบัดก็เป็นทางเลือกที่ดีเยี่ยมและมีประสิทธิภาพในการรักษาสุขภาพของทารก

กายภาพบำบัดคืออะไร?

นี่คืออิทธิพลและผลกระทบต่ออวัยวะและระบบต่างๆ ของร่างกายโดยใช้เทคนิคที่หลากหลาย ทั้งวิธีธรรมชาติ (ความร้อน แสง น้ำ) และวิธีเทียม - วิธีการทางกายภาพบำบัดด้วยฮาร์ดแวร์

กระบวนการกายภาพบำบัดเป็นที่นิยมมากในกุมารเวชศาสตร์ เนื่องจากกระบวนการดังกล่าวช่วยกระตุ้นทรัพยากรด้านสุขภาพของเด็กเอง ผลการรักษา ความปลอดภัย และความพร้อมทำให้กายภาพบำบัดเป็นหนึ่งในสาขาหลักในการรักษาเด็ก รวมถึงอาการอาเจียนด้วย

การกายภาพบำบัดประเภทใดบ้างที่บ่งชี้ในวัยเด็ก?

• การบำบัดด้วยแม่เหล็กไฟฟ้าและรูปแบบต่างๆ
• การบำบัดด้วยคลื่นเสียงความถี่สูง
• การบำบัดด้วยแม่เหล็ก
• การบำบัดด้วยแสง
• การบำบัดด้วยความร้อน
• การบำบัดด้วยแสง
• การบำบัดด้วยอากาศ
• การบำบัดด้วยน้ำทะเล
• LFK - การฝึกกายภาพบำบัด
• การบำบัดน้ำ
• เวลเนสและการนวดบำบัด

กายภาพบำบัดแม้จะมีข้อดีหลายประการแต่ก็มีข้อเฉพาะและข้อห้ามเฉพาะตัวโดยเฉพาะถ้าเด็กอาเจียนซ้ำๆ และเป็นอาการของโรคร้ายแรง

ความเฉพาะเจาะจงของขั้นตอนการกายภาพบำบัด:

• ขั้นตอนทั้งหมดจะถูกกำหนดโดยคำนึงถึงอายุ
• ปริมาณของปัจจัยทางกายภาพของขั้นตอนต่างๆ (น้ำ ความร้อน แสง) ก็จะคำนวณตามมาตรฐานอายุด้วย
• ขั้นตอนการกายภาพบำบัดเกือบทั้งหมดจะถูกกำหนดไว้ในช่วงครึ่งแรกของวัน
• ขั้นตอนการรักษาจะถูกกำหนดไว้ 2-3 ชั่วโมงหลังรับประทานอาหาร หรือ 1 ชั่วโมงก่อนรับประทานอาหาร
• ระยะเวลาของการรักษาขึ้นอยู่กับปัจจัยสาเหตุของการอาเจียนไม่มีไข้และท้องเสียในเด็ก อายุ และลักษณะอื่นๆ ของทารก

เมื่อใดที่ไม่ควรใช้วิธีการกายภาพบำบัด?

• อาเจียนบ่อยครั้งและต่อเนื่อง
• อาเจียนมาก
• อาเจียนมีสิ่งเจือปน เช่น เลือด เศษอาหาร เมือก น้ำดี
• สำหรับอาการของโรคไวรัสใดๆ
• หากมีประวัติเสี่ยงต่อการเกิดอาการชัก
• สำหรับการบาดเจ็บที่ศีรษะ รอยฟกช้ำ

กายภาพบำบัดช่วยบรรเทาอาการอาเจียนในเด็กได้อย่างไร?

• รังสีเลเซอร์อินฟราเรด กระตุ้นการเผาผลาญ ลดอาการบวม กระตุ้นการไหลเวียนของน้ำเหลือง ใช้เป็นขั้นตอนเสริมความแข็งแรงทั่วไปหลังการรักษาด้วยยา รวมถึงหลังการผ่าตัดลำไส้อุดตันและหลอดอาหาร
• การวิเคราะห์ด้วยไฟฟ้า การแนะนำยาแบบแบ่งโซนโดยใช้กระแสไฟฟ้าความถี่หนึ่ง วิธีนี้ช่วยให้ใช้ยาที่จำเป็นในรูปแบบที่อ่อนโยน ลดขนาดยาลงแต่ยังคงผลการรักษาไว้ได้
• UFO - การฉายรังสีอัลตราไวโอเลต ขั้นตอนนี้จะช่วยกระตุ้นคุณสมบัติในการป้องกันของระบบภูมิคุ้มกัน บรรเทาความรุนแรงของกระบวนการอักเสบ เช่น อาการหลอดลมอักเสบเรื้อรังเป็นเวลานาน ร่วมกับอาการอาเจียนโดยไม่มีไข้และท้องเสีย
• การบำบัดด้วยแม่เหล็ก ผลของสนามแม่เหล็กที่มีต่อส่วนต่างๆ ของร่างกายทารกนั้นมีประโยชน์ต่อการรักษาโรคเกี่ยวกับระบบทางเดินอาหาร อาการทางประสาท รวมถึงอาการที่ทำให้เกิดอาการอาเจียน
• หลักสูตรการฝึกกายภาพบำบัดถือเป็นวิธีที่ดีเยี่ยมในการฟื้นฟูโทนร่างกาย เพิ่มการทำงานของระบบทางเดินหายใจและระบบประสาท ควบคุมการทำงานของระบบการทรงตัว และลดความเสี่ยงต่อการเกิดอาการเมาเดินทาง (อาการเมาเดินทางมักจะมาพร้อมกับอาการอาเจียน)
• การนวด เป็นวิธีการกายภาพบำบัดที่ได้รับความนิยมมากที่สุด ซึ่งสามารถทำได้ที่บ้าน หากอาการอาเจียนเป็นสัญญาณของความเหนื่อยล้าหรือปฏิกิริยาเครียด การนวดเพื่อผ่อนคลายก็เป็นทางเลือกที่ดี ซึ่งสามารถทำได้แม้กระทั่งกับทารกอายุ 2-3 เดือน การนวดมีหลายประเภทและแบ่งเป็นประเภทต่างๆ ตามสภาพ ได้แก่ การเสริมสร้างความแข็งแรงทั่วไปและการบำบัด แพทย์ผู้ทำการรักษาจะสามารถเลือกวิธีการกายภาพบำบัดในประเภทเหล่านี้ได้อย่างถูกต้อง

การเยียวยาด้วยยาพื้นบ้าน

การรักษาแบบพื้นบ้านสำหรับอาการเช่นอาเจียนโดยไม่มีไข้และท้องเสียในเด็กเป็นคำแนะนำที่ผู้ปกครองได้รับจากทุกที่แต่ไม่ใช่จากแพทย์ คำแนะนำจากญาติ เพื่อน บทความในนิตยสารและหนังสือพิมพ์ยอดนิยมรับประกันได้ว่าทารกจะฟื้นตัวได้ในทันที อย่างไรก็ตาม ทุกอย่างที่เกี่ยวข้องกับสุขภาพของเด็กต้องใช้ความระมัดระวังและแนวทางที่เหมาะสม ดังนั้นการรักษาแบบพื้นบ้านจึงเป็นทางเลือกเดียวที่ควรหารือกับแพทย์ผู้ให้การรักษา

คุณแนะนำวิธีการรักษาอาการอาเจียนแบบพื้นบ้านที่ปลอดภัยมีอะไรบ้าง?

• มีผลิตภัณฑ์พิเศษที่ช่วยลดอาการคลื่นไส้ จึงช่วยป้องกันไม่ให้อาเจียนได้ เช่น มะตูมอบ ที่สามารถให้เด็กดื่มได้หลังจากผ่านกระบวนการดื่มแบบเศษส่วนสำเร็จแล้ว มะตูมมีคุณสมบัติฝาด แต่เมื่อนำไปอบแล้ว ถือเป็นผลิตภัณฑ์เสริมอาหารที่มีธาตุอาหารและวิตามินสูง
• น้ำลูกเกดดำคั้นสดมีวิตามินซีและรสเปรี้ยว จึงช่วยให้เด็กรับมือกับอาการคลื่นไส้และอาเจียนได้ เด็กอายุ 3 ขวบสามารถดื่มน้ำลูกเกดดำคั้นสดได้หลังจากอาเจียนเพียงครั้งเดียว ซึ่งไม่ได้เกี่ยวข้องกับอาการป่วยร้ายแรง
• อาหารที่ย่อยง่ายหลังจากอาเจียนอย่างต่อเนื่องคือแครกเกอร์ที่ทำจากขนมปัง โดยควรเป็นขนมปังขาว แครกเกอร์ไม่ทำให้ท้องอืดและในขณะเดียวกันก็ให้พลังงานสำรองแก่ร่างกายอีกด้วย การรับประทานอาหารที่มีประโยชน์ต่อสุขภาพ เช่น แครกเกอร์ ยาต้มสมุนไพร 1 วัน จะทำให้ลูกน้อยของคุณมีสุขภาพแข็งแรง
• หลังจากอาเจียน เด็กควรดื่มน้ำต้มสุกที่เย็นถึงอุณหภูมิห้องพร้อมมะนาวและน้ำผึ้ง วิธีนี้จะช่วยเติมโพแทสเซียม แมกนีเซียม และวิตามินซีให้กับร่างกาย สูตร: สำหรับน้ำ 1 แก้ว ให้ใช้น้ำผึ้ง 1 ช้อนชาและน้ำมะนาวครึ่งช้อนชา ดื่มเป็นจิบเล็กๆ ทุกๆ 5-7 นาที
• ชาเขียวที่ชงอ่อนๆ สามารถช่วยบรรเทาอาการอาเจียนและอาการคลื่นไส้ได้
• อาการอาเจียนทางจิตใจโดยไม่มีไข้และท้องเสียในเด็กสามารถบรรเทาได้ดีด้วยชาผสมคาโมมายล์และมิ้นต์
• หากลูกน้อยของคุณเมาเรือ คุณสามารถให้ลูกอมรสเลมอนหรือมิ้นต์แก่เขาได้ คำแนะนำนี้เหมาะสำหรับเด็กอายุ 3 ปีขึ้นไปเท่านั้น

[ 24 ], [ 25 ]

การรักษาด้วยสมุนไพร

การรักษาด้วยสมุนไพรจะเหมาะสมในกรณีที่เด็กมีอาการอาเจียนโดยไม่มีไข้และท้องเสียและไม่มีอาการอื่นร่วมด้วย

โดยทั่วไปการแช่และยาต้มต่อไปนี้มักจะได้ผลดีในการแก้อาเจียน:

• ชาเขียวหรือยาต้มมิ้นต์ สูตรนั้นง่ายมาก เพียงเทน้ำเดือด 1.5 ถ้วยลงบนมิ้นต์แห้ง 1 ช้อนชา ทิ้งไว้ประมาณ 40 นาที แล้วกรอง ควรให้เด็กดื่มในปริมาณเล็กน้อย ดังนั้นควรให้ยาต้มมิ้นต์ 1 ช้อนชาทุก ๆ 10-15 นาที แน่นอนว่าชาชนิดนี้ไม่แนะนำสำหรับทารก แต่สามารถให้ทารกอายุตั้งแต่ 1 ขวบครึ่งได้ มิ้นต์มีฤทธิ์คลายกล้ามเนื้อ บรรเทาอาการท้องอืด บรรเทาอาการหลังจากอาเจียน และชดเชยของเหลวที่สูญเสียไป
• น้ำต้มผักชีลาว เมล็ดผักชีลาวเป็นที่นิยมไม่เพียงแต่เป็นวิธีป้องกันอาการท้องอืดเท่านั้น แต่ยังเป็นทางเลือกในการลดอาการคลื่นไส้และลดความเสี่ยงในการอาเจียนอีกด้วย ควรเทเมล็ดผักชีลาว 1 ช้อนชาลงในแก้วน้ำ นำไปต้มแล้วยกออกจากเตาทันที พักไว้ให้เย็นลง กรองน้ำต้มผักชีลาวแล้วให้เด็กดื่มครึ่งช้อนชาทุกๆ 5-7 นาที แม้แต่เด็กทารกก็สามารถดื่มน้ำต้มผักชีลาวได้ ปริมาณการดื่มคำนวณจากน้ำหนักตัว
• เด็กอายุมากกว่า 5 ขวบสามารถต้มมะนาวหอมได้ การรักษาด้วยสมุนไพรจะได้ผลดีหากผู้ปกครองทราบคุณสมบัติที่เป็นประโยชน์ของพืชล่วงหน้าและมี "สำรองเชิงกลยุทธ์" สำหรับกรณีที่ไม่คาดคิด เมลิสสาชงในลักษณะเดียวกับสมุนไพรอื่น ๆ ช้อนชา 250 มล. ของน้ำเดือด หากเด็กอายุมากกว่า 10 ขวบ คุณสามารถใช้หญ้าแห้ง 1 ช้อนโต๊ะต่อน้ำปริมาณเท่ากัน ไม่ควรต้มเครื่องดื่ม แต่ให้ปิดฝา ทิ้งไว้ให้ชงเป็นเวลา 30 นาที แล้วปล่อยให้เย็นลงจนอุ่น เด็กควรดื่มชาที่กรองแล้วทีละน้อย - ช้อนชาทุก ๆ 5-10 นาที เมลิสสาบรรเทาอาการกระตุกของหลอดอาหารและกระเพาะอาหาร มีผลดีต่อสภาวะของระบบประสาท
• เด็กอายุมากกว่า 7 ปีสามารถดื่มชาขิงได้ โดยบดขิงชิ้นเล็กๆ (ขูด) แล้วใช้มีดหั่นเป็นชิ้นๆ แล้วนำไปแช่ในน้ำเดือด 500 มล. ชงเป็นเวลา 30 นาที จากนั้นกรอง น้ำต้มขิงจะมีกลิ่นและรสชาติเฉพาะตัว เด็กสามารถดื่มชาขิง 1 ช้อนโต๊ะทุกๆ 10 นาที เป็นเวลา 1 ชั่วโมง

การรักษาด้วยสมุนไพรไม่ใช่วิธีการรักษาแบบสากล และยิ่งไปกว่านั้น ยาสมุนไพรยังไม่ถือว่าปลอดภัยอีกด้วย สูตรอาหารข้างต้นทั้งหมดถือเป็นเพียงข้อมูลเบื้องต้นเท่านั้น และคุณจำเป็นต้องชี้แจงให้แพทย์หรือผู้เชี่ยวชาญด้านสมุนไพรทราบว่าสมุนไพรชนิดใดสามารถช่วยบรรเทาอาการอาเจียนได้

โฮมีโอพาธี

โฮมีโอพาธีเป็นวิธีการรักษาที่ได้รับความนิยมพอสมควรสำหรับผู้ป่วยที่อาเจียนโดยไม่มีไข้และท้องเสียในเด็ก วิธีการรักษาอาจซับซ้อนหรือประกอบด้วยสารออกฤทธิ์เพียงชนิดเดียว

โฮมีโอพาธีย์ใดที่ระบุสำหรับเด็กที่มีอาการอาเจียน?

• ยาที่นิยมใช้กันมากที่สุดและซับซ้อนที่สุดคือ Nux Vomica ซึ่งไม่ใช่ว่าจะเรียกว่ายาแก้อาเจียนได้เสมอไป ความเฉพาะเจาะจงของโฮมีโอพาธีคือส่วนประกอบแต่ละส่วนของยาจะสอดคล้องกับกฎ - รักษาเหมือนกันด้วยเหมือนกัน

ส่วนประกอบประกอบด้วย Bryonia, Citulius colocynthsa, Licopodium, Strychnos nux vomsca และส่วนประกอบอื่น ๆ ยานี้มีจำหน่ายในรูปแบบหยด มีผลหลากหลาย และแนะนำให้ใช้กับเด็กอายุตั้งแต่ 2 ขวบขึ้นไปเท่านั้น ในบางกรณี แพทย์อาจจ่าย Nux Vomica ให้กับเด็กอายุตั้งแต่ 1-1.5 ขวบได้

ปริมาณ:

เด็กอายุ 2-6 ปี รับประทานครั้งละ 2-3 หยด วันละ 3 ครั้ง หนึ่งชั่วโมงหลังให้อาหาร ควรละลายยาหยอดในน้ำ 10 มล.

เด็กอายุมากกว่า 6 ปี – หยดยา 10 หยด ต่อ 2 ช้อนโต๊ะ ดื่ม 2-3 ครั้งต่อวัน ตามที่ระบุไว้

ลักษณะเด่นของแผนกต้อนรับ:

เด็กโตควรได้รับการสอนว่าควรอมยาไว้ในปากสักพักแล้วกลืนลงไป

• เจลแกสตริคัมเจลยังสามารถส่งผลดีต่อการอาเจียนโดยไม่เป็นไข้และท้องเสียในเด็กได้ โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากอาการสะท้อนเกิดจากการกินมากเกินไป ยานี้จะทำให้สงบ สงบสติอารมณ์ บรรเทาอาการเกร็งของกระเพาะอาหาร ยานี้ยังใช้ได้ดีกับภาวะอะซิโตเนเมีย บรรเทาอาการอาเจียนและลดอาการมึนเมา ยานี้มีจำหน่ายในรูปแบบเม็ด

Gastricumgel ไม่มีข้อห้าม อย่างไรก็ตาม ไม่ควรใช้กับเด็กอายุต่ำกว่า 2.5-3 ปี (เด็กเล็กไม่สามารถละลายเม็ดยาใต้ลิ้นได้)

คำแนะนำการใช้:

เด็กอายุ 5-12 ปี – 1-1/2 เม็ดใต้ลิ้น ละลาย

เด็กเล็ก (3-5 ปี) - บดเม็ดยาให้เป็นผง ละลายในน้ำบริสุทธิ์ 2 ช้อนโต๊ะ ดื่มครั้งละ 1-2 ช้อนชา วันละ 2-3 ครั้ง

• Vertigoheel เป็นยาที่ช่วยเพิ่มการไหลเวียนของเลือดในสมอง ทำให้เลือดไหลเวียนดี ลดอาการคลื่นไส้และอาเจียนขณะเมาเรือ เวียนศีรษะ และเป็นลม ควรให้ Vertigoheel แก่เด็กที่ไม่สามารถเดินทางได้

ข้อห้ามใช้: อายุไม่เกิน 1 ปี

คำแนะนำการใช้:

เด็กอายุ 1-3 ปี หยด 2-3 หยดในช้อนโต๊ะน้ำ 20 นาทีก่อนอาหาร

เด็กอายุ 3-6 ปี 4-5 หยด ต่อของเหลว 1 ช้อนโต๊ะ

สำหรับเด็กอายุมากกว่า 6 ปี ให้หยด 10 หยดลงในน้ำ 10 มล. จากนั้นขอให้เขาอมสารละลายไว้ในปาก แล้วกลืนลงไป

• อาการสำรอกซึ่งมักจะมีลักษณะเหมือนอาเจียนโดยไม่มีไข้และท้องเสียสามารถหยุดได้ในเด็กที่ใช้ Aethusa cynapium (ผักชีฝรั่ง)

แพทย์โฮมีโอพาธีควรแนะนำขนาดยาและรายละเอียดการใช้ยา

โฮมีโอพาธีถือเป็นวิธีการรักษาที่ปลอดภัย แต่อย่างน้อยก็ต้องตรวจร่างกายเด็กอย่างน้อยก็หนึ่งรอบ การใช้ยาเองเป็นสิ่งที่ยอมรับไม่ได้ โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อเป็นเรื่องสุขภาพของเด็ก สิ่งสำคัญในโฮมีโอพาธีเช่นเดียวกับวิธีการรักษาอื่นๆ คือต้องไม่ทำร้ายร่างกาย

การรักษาด้วยการผ่าตัด

โดยทั่วไปแล้วอาการอาเจียนโดยไม่มีไข้และท้องเสียในเด็กไม่จำเป็นต้องได้รับการผ่าตัด การรักษาด้วยการผ่าตัดถือเป็นมาตรการที่รุนแรงเมื่ออาการอาเจียนเป็นหนึ่งในอาการของโรคที่คุกคามชีวิตในเด็ก ซึ่งอาจเป็นโรคในช่องท้องที่มีอาการทางคลินิก เช่น ปวดท้องรุนแรง ท้องผูกเป็นเวลานาน หรือท้องเสียที่ควบคุมไม่ได้ โดยปกติแล้วโรคดังกล่าวจะมาพร้อมกับอุณหภูมิร่างกายที่สูงเกินไปและอาการลักษณะอื่นๆ ซึ่งคุณสามารถอ่านเพิ่มเติมได้ในเว็บไซต์ของเรา

การรักษาด้วยการผ่าตัดมีข้อบ่งชี้เฉพาะในสถานการณ์เช่นนี้ในโรคเฉียบพลันเท่านั้น:

• ภาวะอักเสบของไส้ติ่ง
• ถุงน้ำดีอักเสบ(อาการกำเริบ)
• โรคไส้ใหญ่โป่งพอง
• ลำไส้อุดตันเฉียบพลัน, ภาวะลำไส้สอดเข้าไป, ภาวะลำไส้สอดเข้าไปของลำไส้เล็ก
• อาการแผลในกระเพาะอาหารกำเริบ (พบได้น้อยมากในเด็ก)
• พบได้น้อยมาก คือ โรคท่อน้ำดีตีบ
• โรคหลอดอาหารตีบ
• โรคเยื่อบุช่องท้องอักเสบ
• การผ่าตัดเปิดกระเพาะอาหารสำหรับโรคตีบของกระเพาะอาหารแต่กำเนิด
• การเจาะทะลุของแผลในลำไส้เล็กส่วนต้น
• การบาดเจ็บที่เกิดจากอวัยวะในช่องท้อง
• การบาดเจ็บจากอุบัติเหตุที่อาจเป็นอันตรายต่อชีวิตของทารก

โดยทั่วไปอาการอาเจียนโดยไม่มีไข้และท้องเสียในเด็กไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษาด้วยการผ่าตัด

การผ่าตัดมีความจำเป็นเฉพาะในกรณีที่มี “ช่องท้องเฉียบพลัน” ทั่วไป ซึ่งเมื่อทารกมีอาการตึงบริเวณกล้ามเนื้อหน้าท้องอย่างรุนแรง มีไข้สูง เจ็บปวด ท้องผูกหรือท้องเสียเรื้อรัง

แพทย์จะรวบรวมข้อมูลประวัติอาการป่วยและข้อมูลอื่นๆ ที่เกี่ยวข้องกับการเกิดโรคอย่างละเอียด เพื่อหลีกเลี่ยงภัยคุกคามและความเสี่ยงต่างๆ แพทย์จะทำการชี้แจงความเชื่อมโยงระหว่างการอาเจียนกับการบริโภคอาหารและรูปแบบการรักษา โดยจะตรวจหาการอาเจียนเพื่อดูว่ามีสิ่งเจือปนหรือกลิ่นเฉพาะหรือไม่ นอกจากนี้ แพทย์อาจสั่งให้เด็กเข้ารับการตรวจเพิ่มเติม เช่น การทดสอบ การวินิจฉัยด้วยเครื่องมือ (อัลตราซาวนด์ การเอกซเรย์แบบคอนทราสต์ และ FGDS)

การป้องกัน

การป้องกันอาการอาเจียนโดยไม่มีไข้และท้องเสียในเด็กนั้นประกอบด้วยคำแนะนำง่าย ๆ ที่เป็นที่ทราบกันดี

เด็กต้องได้รับโภชนาการที่เหมาะสม การออกกำลังกายสลับกันและการพักผ่อนที่เพียงพอ สภาพแวดล้อมที่สงบในครอบครัว และการตรวจสุขภาพเพื่อป้องกันโรคเป็นประจำ

การป้องกันอาการอาเจียนเป็นการป้องกันปัจจัยที่ทำให้เกิดอาการคลื่นไส้และอาเจียน ดังนั้นการป้องกันจึงควรเน้นไปที่การเสริมสร้างภูมิคุ้มกันและสุขภาพของทารก

เมื่อพิจารณาว่าอาการอาเจียนโดยไม่มีไข้และท้องเสียในเด็กมักเกี่ยวข้องกับความผิดปกติของการทำงานหรือสาเหตุที่เกี่ยวข้องกับความเครียด คำแนะนำในการป้องกันอาจเป็นดังนี้:

• เด็กต้องดื่มน้ำให้เพียงพอ ควรให้เด็กดื่มน้ำสะอาด น้ำผลไม้ธรรมชาติ ชาสมุนไพร ปริมาณน้ำจะขึ้นอยู่กับอายุและน้ำหนักของเด็ก
• เด็กควรนอนหลับให้เพียงพอ ควรนอนอย่างน้อยวันละ 8 ชั่วโมง ส่วนทารกจะนอนมากกว่านั้นมาก จึงมีตารางการนอนหลับเฉพาะของตัวเอง
• ความเครียด ความกระทบกระเทือนทางจิตใจ เหตุการณ์ที่เด็กมองว่าเป็น "โศกนาฏกรรม" ส่วนตัว อาจทำให้เกิดปฏิกิริยาอาเจียนได้ สภาพแวดล้อมในครอบครัว ในสถานศึกษาก่อนวัยเรียน หรือในโรงเรียน ส่งผลอย่างมากต่อสุขภาพของเด็ก สภาวะทางจิตใจและอารมณ์ของเด็กเป็นสิ่งที่ผู้ใหญ่ให้ความสำคัญ ยิ่งสภาพแวดล้อมที่เด็กอยู่สบายมากเท่าไร ระบบประสาทของเด็กก็จะยิ่งแข็งแรงและยืดหยุ่นมากขึ้นเท่านั้น และความเสี่ยงที่จะอาเจียนอันเป็นผลจากภาวะช็อกก็จะยิ่งลดลง
• ร่างกายของเด็กต้องการวิตามินและธาตุอาหารที่มีประโยชน์อย่างต่อเนื่อง กุมารแพทย์ที่ดูแลจะช่วยคุณเลือกวิตามินและธาตุอาหารเหล่านี้
• การรับประทานอาหารก็มีความสำคัญในการป้องกันการอาเจียนในเด็ก หากทารกป่วยด้วยโรคทางเดินอาหารเรื้อรัง ควรปรับการรับประทานอาหารให้ปริมาณน้อยและรับประทานไม่บ่อยครั้ง แพทย์จะแนะนำการรับประทานอาหารและข้อจำกัดด้านผลิตภัณฑ์ตามการวินิจฉัยและกลยุทธ์การรักษาที่กำหนดไว้
• เด็กต้องได้รับอากาศบริสุทธิ์ การขาดออกซิเจน การขาดพลังงาน เป็นปัจจัยเสี่ยงที่ทำให้เกิดโรคต่างๆ มากมาย รวมถึงโรคที่มีอาการอาเจียนร่วมด้วย
• เมื่อเริ่มมีสัญญาณเตือน เช่น อาการอาเจียน คุณควรปรึกษาแพทย์เด็กอย่างน้อยหนึ่งคน หากอาการอาเจียนเกิดขึ้นเพียงครั้งเดียว ให้ถือว่าเป็นการประกันตัว หากอาเจียนซ้ำๆ นานกว่า 2-3 ชั่วโมง คุณควรรีบไปพบแพทย์ทันที หากตรวจพบโรคในเวลาที่กำหนด ก็สามารถรักษาให้หายได้ และมีโอกาสสูงที่อาการอาเจียนโดยไม่มีไข้และท้องเสียจะไม่กลับมาเป็นซ้ำอีก

พยากรณ์

อาการเช่นอาเจียนโดยไม่มีไข้และท้องเสียในเด็กมักจะมีแนวโน้มที่ดีในกรณีส่วนใหญ่ ความเสี่ยงต่อภาวะแทรกซ้อนมีน้อยมาก ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับความเอาใจใส่ของผู้ปกครองและการให้ความช่วยเหลืออย่างทันท่วงที

การพยากรณ์โรคที่ไม่พึงประสงค์อาจเกิดขึ้นได้ก็ต่อเมื่อตรวจพบโรคที่หายากมากซึ่งมาพร้อมกับอาการอาเจียนร่วมด้วย โรคเหล่านี้ได้แก่ โรคทางสมองแต่กำเนิด ระบบทางเดินอาหาร ระบบประสาทส่วนกลาง โรคทางพันธุกรรมที่หายากซึ่งวินิจฉัยได้ในช่วงวันแรกของชีวิต และมักเกิดขึ้นในระหว่างตั้งครรภ์ โรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบ โรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบ ไส้ติ่งอักเสบเฉียบพลัน ลำไส้อุดตัน ภาวะทางพยาธิวิทยาของตับอ่อนและถุงน้ำดี เบาหวาน (ก่อนโคม่า) ไตวาย ความผิดปกติของการเผาผลาญในรูปแบบเฉียบพลัน (ภาวะคีโตนในเลือดสูง) ก็เป็นอันตรายเช่นกัน

โดยทั่วไปอาการอาเจียนมักไม่มีไข้และท้องเสียใน 95% ของผู้ป่วย โปรดจำไว้ว่าอาการอาเจียนนั้นไม่ใช่โรค แต่เป็นอาการทางคลินิก

หากคุณสังเกตเห็นการเปลี่ยนแปลงเพียงเล็กน้อยในสุขภาพของเด็กในเวลาต่อมา อย่าตกใจ ปฏิบัติอย่างชาญฉลาด และปฏิบัติตามคำแนะนำทั้งหมดของกุมารแพทย์ที่ดูแล ชีวิตของทารกจะไม่ตกอยู่ในอันตราย และกลไกการป้องกันอาการคลื่นไส้และอาเจียนเป็นภาวะปกติจะหายไปเมื่อเวลาผ่านไป เนื่องจากตามสถิติ ยิ่งเด็กโตขึ้น เขาจะอาเจียนน้อยลง