การทำซ้ำและอาเจียน

แนวคิดเรื่อง "regurgitation" (lat. Regurgitation) มีความเชื่อมโยงกับความสัมพันธ์อย่างเฉียบพลันกับช่วงวัยทารกและ เลี้ยงลูกด้วยนม. การย่อยอาหาร - หล่อเล็ก ๆ ของเนื้อหากระเพาะอาหารเข้าไปในหลอดลมและช่องปากรวมกับการหลบหนีของอากาศ ในความเป็นจริงการสำลักเป็นอาการของ reflux gastroesophageal (GER) ที่เกิดจากคุณสมบัติทางกายวิภาคและทางสรีรวิทยาของส่วนบนของระบบทางเดินอาหารของทารก ไม่ควรสับสนกับการล่อลวง โรคกรดไหลย้อน.

[1], [2], [3],

สาเหตุการลุกลามและอาเจียนในเด็ก

ทารกปกติไหลขนาดเล็กจำนวนมาก (โดยปกติ 5-10 มล.) ในเร็ว ๆ นี้หลังจากที่การให้อาหาร; การให้อาหารและการบริโภคอย่างรวดเร็วอากาศสามารถเป็นสาเหตุของเรื่องนี้แม้จะเกิดขึ้นโดยไม่ต้องสำรอกปัจจัยเหล่านี้ นี้อาจเป็นสัญญาณของการให้อาหารมากเกินไป บางครั้งเด็กที่แข็งแรงยังสามารถเห็นอาเจียน แต่อาเจียนถาวรโดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้ามีการรวมกับการพัฒนาทางกายภาพล่าช้ามักจะเป็นสัญญาณของการละเมิดที่ร้ายแรง สาเหตุ ได้แก่ การติดเชื้ออย่างรุนแรง (เช่นการติดเชื้อ), โรคกรดไหลย้อนโรคระบบทางเดินอาหารอุดกั้นเช่นตีบ pyloric หรือลำไส้อุดตัน (เช่นเกิดจากการตีบหรือบิดตัวของลำไส้เล็กส่วนต้น) ความผิดปกติทางระบบประสาท (เช่นเยื่อหุ้มสมองอักเสบเนื้องอกหรือแผลพื้นที่ครอบครองอื่น ๆ ) และความผิดปกติของการเผาผลาญ (เช่นดาวน์ซินโดร adrenogenital, galactosemia ) ในเด็กที่มีอายุมากกว่าสาเหตุของการอาเจียนสามารถเฉียบพลันกระเพาะและลำไส้อักเสบหรือไส้ติ่งอักเสบ

ความถี่ของการลุกลามแตกต่างกันไปจาก 18% เป็น 40% ของกรณีในหมู่เด็กที่ต้องการคำแนะนำจากกุมารแพทย์ ไม่น้อยกว่า 67% ของเด็กทุกคนวัยสี่เดือนที่ถอยกลับอย่างน้อยวันละครั้งและ 23% ของเด็กที่ถูกล่อลวงถือว่าเป็นพ่อแม่เป็น "ความวิตกกังวล" โดยทั่วไปการล่อลวงยังถือว่าเป็นภาวะ "อ่อนโยน" ซึ่งปกติจะผ่านไป 12-18 เดือนหลังคลอด

[4], [5], [6], [7]

เกิดอะไรขึ้นถ้าลูกถ่มน้ำลาย?

ประวัติศาสตร์

การวิเคราะห์ข้อมูลจะเน้นที่ความถี่และปริมาตรของการอาเจียนวิธีการให้อาหารความถี่และลักษณะของอุจจาระ diuresis และอาการปวดท้อง

เนื่องจากอาเจียนอาจเกิดจากหลายสาเหตุคุณควรรวบรวมข้อมูลเกี่ยวกับการทำงานของระบบและอวัยวะอื่น ๆ อย่างรอบคอบ การรวมกันของอาเจียนและท้องร่วงระบุว่าเป็นโรคกระเพาะลำไส้อักเสบเฉียบพลัน ไข้ร่วมกับการติดเชื้อ อาเจียนพร้อมกับน้ำพุบ่งบอกถึงการตีบตัว pyloric หรือโรคอื่น ๆ ที่อุดกั้น กลุ่มที่มีสีเหลืองหรือสีเขียวแสดงถึงสิ่งกีดขวางด้านล่างของติ่งปากช้าง อาเจียนพร้อมกับการร้องไห้อย่างรุนแรงและการขาดอุจจาระหรือเก้าอี้ในรูปแบบของลูกเกดเยลลี่สามารถสังเกตได้ด้วยการเจาะหีบห่อ การกระตุ้นให้หายใจถี่และอาการทางเดินหายใจเช่น stridor อาจเป็นอาการของ reflux gastroesophageal ความล่าช้าในการพัฒนาหรืออาการทางระบบประสาทบ่งชี้ถึงพยาธิสภาพของระบบประสาทส่วนกลาง

[8], [9], [10]

การตรวจสอบ

มุ่งเน้นไปที่การตรวจสอบสภาพทั่วไปลักษณะทางกายภาพสัญญาณของการขาดน้ำ (เช่นเยื่อเมือกแห้งอิศวร, ง่วงนอน) สมรรถภาพทางกายและการพัฒนาจิต, การตรวจสอบและการคลำของช่องท้อง ข้อมูลเกี่ยวกับการเพิ่มน้ำหนักหรือการสูญเสียน้ำหนักต้องใช้การค้นหาอย่างละเอียดสำหรับการวินิจฉัย การศึกษาเกี่ยวกับปริมาตรที่เห็นได้ชัดใน epigastrium อาจบ่งบอกถึงการตีบของ pyloric การขยายช่องท้องหรือการสร้างปริมาตรที่เห็นได้ชัดในช่องท้องอาจบ่งชี้ถึงกระบวนการอุดกั้นหรือเนื้องอก ถ้าเด็กล่าช้าในการพัฒนาจิตเขาอาจมีความเสียหายจากระบบประสาทส่วนกลาง ความหยาบโลนในช่องท้องแสดงให้เห็นถึงกระบวนการอักเสบ

ห้องปฏิบัติการและเครื่องมือสอบ

เด็กที่พัฒนาสุขภาพดีไม่จำเป็นต้องได้รับการตรวจเพิ่มเติม การตรวจสอบเป็นสิ่งที่จำเป็นและถ้าประวัติศาสตร์ของผลการตรวจสอบระบุการปรากฏตัวของโรคและอาจรวมถึงการถ่ายภาพรังสีเอกซ์เรย์คอมพิวเตอร์ (CT) และการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI) เพื่อตรวจสอบสาเหตุการอุดตันทางเดินอาหาร; การตรวจด้วยรังสีของระบบทางเดินอาหารส่วนบนและการวิเคราะห์ pH-metry ในลำไส้สำหรับการวินิจฉัยโรคไหลย้อน อัลตราซาวนด์และCTหรือ MRI ของสมองในการวินิจฉัยโรคทางระบบประสาทส่วนกลาง; การศึกษาทางแบคทีเรียเพื่อวินิจฉัยการติดเชื้อและการทดสอบเลือดทางชีวเคมีพิเศษเพื่อวินิจฉัยความผิดปกติของการเผาผลาญ

การสำลักการรักษาในเด็ก

การทำซ้ำไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษา ถาสาเหตุไมถูกตองคําแนะนําควรรวมถึงการใชขวดที่มีหัวนมที่เล็กนอยและรูเล็กลงเมื่อรวมกับตำแหนงตามแนวตั้ง

การรักษาภาวะเยื่อหุ้มสมองไม่สม่ำเสมอรวมถึงการให้ความชุ่มชื้นอย่างเพียงพอ เด็กที่ดื่มอย่างเต็มใจสามารถได้รับของเหลวที่ประกอบด้วยอิเล็กโทรไลต์ในส่วนที่มีขนาดเล็กบ่อยๆ ไม่จำเป็นต้องมีการ rehydration ในหลอดเลือดดำ ยาลดความอ้วนไม่ได้กำหนดไว้สำหรับเด็กปีแรกและต้นปี การรักษาเฉพาะของอาเจียนถูกกำหนดโดยสาเหตุ; กับกรดไหลย้อน gastroesophageal ได้อย่างมีประสิทธิภาพเพิ่มปลายหัวของเปลเพื่อให้ศีรษะสูงกว่าขาใช้อาหารหนาและบางครั้งยาลดกรดและ prokinetics Pylorosthenosis และกระบวนการอุดกั้นอื่น ๆ จำเป็นต้องใช้การผ่าตัดรักษา

การเจริญเติบโตของกล้ามเนื้อหูรูดส่วนล่างของหลอดอาหารล่างสามารถอธิบายถึงภาวะอ่อนเพลียของ reflux gastroesophageal ในเด็ก การรักษาภาวะการเลิกสูบบุหรี่ในเด็กแบ่งออกเป็นหลายขั้นตอนติดต่อกัน

ประการแรกปริมาณอาหารควรลดลงและควรตั้งความถี่ของการให้อาหารเพื่อไม่ให้ลูกกินมากเกินไป

ผลกระทบทางจิตวิทยาเชิงลบของอาการทางคลินิกของการไหลย้อนของผู้ปกครองสูงมาก พวกเขามักถูกรบกวนโดยเฉพาะการสำแดงการล่อลวง (บางครั้งก็เด่นชัดมาก) แต่ยังรวมถึงการผลิตของพวกเขา การแสดงออกที่เหมือนกันของ reflux gastroesophageal ในเด็กที่ต่างกันทำให้เกิดปฏิกิริยาที่แตกต่างจากพ่อแม่ระดับการแสดงออกซึ่งขึ้นอยู่กับประสบการณ์ก่อนหน้านี้

คำอธิบายให้กับบิดามารดาเกี่ยวกับสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของการสำลักสามารถช่วยหลีกเลี่ยงสถานการณ์ขัดแย้งได้ บ่อยครั้งที่ได้รับการแต่งตั้งให้เป็นยาหลอกเพื่อให้ยาระงับประสาทมีผลต่อความรู้สึกสบายใจต่อพ่อแม่ที่เครียดเนื่องจากพวกเขาเชื่อมั่นอย่างจริงใจว่าได้รับการรักษาที่มีประสิทธิภาพ คำถามของแพทย์ (และข้อสังเกต) เกี่ยวกับวิธีการที่แม่ปรุงอาหารให้อาหารและช่วยให้ทารกหลังคลอดสามารถช่วยขจัดข้อร้องเรียนได้ ความสามารถในการโน้มน้าวพ่อแม่ว่าทุกสิ่งทุกอย่างเป็นไปตามความต้องการของลูกสามารถขจัดความจำเป็นในการทำกิจกรรมต่อ ๆ ไปได้ ตามข้อมูลล่าสุดผลของการแทรกแซงใด ๆ ไม่เกิน 4 เดือนเป็นบวก

ข้อเสนอแนะสำหรับการแก้ไขปัญหาอาหารจะขึ้นอยู่กับการวิเคราะห์อัตราส่วนโปรตีนเคซีน / เวย์โปรตีนในส่วนผสมที่ต้องการ จากการสันนิษฐานว่าส่วนผสมสำหรับเด็กควรเป็นองค์ประกอบที่เหมาะสมที่สุดสำหรับองค์ประกอบของนมสตรีแนวโน้มในการให้นมที่ทันสมัยคือความสำคัญของเวย์โปรตีน อย่างไรก็ตามการศึกษาทางวิทยาศาสตร์ที่พิสูจน์ว่าข้อดีของเวย์โปรตีนมากกว่าเคซีนก็ไม่น่าเชื่อมากนัก ส่วนผสมมีโปรตีนมากกว่านมแม่ที่มีอัตราส่วนกรดอะมิโนที่แตกต่างกัน เป็นที่เชื่อกันว่าเคซีนก่อให้เกิดการอุดตันและทารกที่ได้รับอาหารจากส่วนผสมที่มีโปรตีนเวย์สูงจะกลับเป็นซ้ำ แสดงให้เห็นว่าเคซีนของนมแพะก่อให้เกิดการดัดผมเร็วขึ้นและความหนาแน่นของก้อนเนื้อที่มากขึ้นกว่าเวย์โปรตีน เนื้อหากระเพาะอาหารที่ตกค้างหลังผ่านไป 120 นาทีเมื่อใช้โปรตีนเคซีนมีขนาดใหญ่กว่าเมื่อให้นมกับหางนมซึ่งเป็นสาเหตุให้เกิดการชะล้างได้ช้าและเกี่ยวข้องกับการดัดผมที่ดีขึ้น ความถี่ของการไหลย้อนซึ่งตรวจพบโดย Scintigraphy จะลดลงเมื่อใช้สูตรเคซีนมากกว่าการใช้ไฮโดรไลเสตของเวย์ แสดงให้เห็นว่าเคซีนช่วยชะลอการเคลื่อนไหวของลำไส้เล็ก

โปรตีนเวย์เด่นในนมของมนุษย์ (โปรตีนเวย์ / เคซีน - 60-70 / 40-30); องค์ประกอบของส่วนผสมจะปรับโปรตีนซ้ำนมแม่ (โปรตีนเวย์ / เคซีน = 60/40) ในขณะที่นมวัวมีองค์ประกอบที่แตกต่างกันมาก (โปรตีนเวย์ / เคซีน = 20/80) มันตั้งข้อสังเกตว่า "เคซีน" และ "เซรั่ม" ให้อาหารอย่างเท่าเทียมกันมีผลต่อลำไส้และประมาณเพื่อที่เลี้ยงลูกด้วยนมดูดซึมแคลเซียมจากหางนมที่ผสมเคซีนและสารผสมขึ้นอยู่กับการไฮโดรไลเซเวย์เรื่องเดียวกัน แต่ยังต่ำเมื่อเทียบกับเต้านม นม ทารกเกิดมาพร้อมกับน้ำหนักที่ต่ำเมื่อเทียบกับอายุครรภ์ที่มีโปรตีนต้องการ 3,3 R / กก. / วัน, ชนิดของโปรตีนที่มีผลเพียงเล็กน้อยเกี่ยวกับสถานะการเผาผลาญอาหาร แต่มีความแตกต่างเล็ก ๆ น้อย ๆ ในการดูดซึมของกรดอะมิโนเมื่อเทียบกับ "เซรั่ม" และ "เคซีน" ส่วนผสม อีกครั้งในเด็กที่มีอัตราส่วนน้ำหนักขนาดเล็กของโปรตีนเวย์ / เคซีน 35/65 เป็นที่นิยมมากขึ้นกว่าที่ 50/50 หรือ 60/40 (นมแม่ = 70/30) แหล่งโปรตีนที่ไม่ส่งผลกระทบต่อเส้นโค้งน้ำหนักหรือดัชนีทางชีวเคมีของการเผาผลาญอดทนเดทที่มีน้ำหนักต่ำโปรตีนเพียงพอและดูดซับพลังงาน

สรุปผลการศึกษายืนยันว่าสูตรที่สำคัญของเคซีนช่วยชะลอการกวาดล้างในกระเพาะอาหารมากกว่าสูตร "หางนม" การล้างกระเพาะอาหารด้วยไฮโดรไลเสตในซีรัมเป็นวิธีที่เร็วที่สุด อย่างมีนัยสำคัญทางคลินิกของการค้นพบนี้สำหรับเด็กที่มีสำรอกคือการศึกษาความถี่และระยะเวลาของกรดไหลย้อนในเด็กที่มีความผิดปกติทางระบบประสาทในพื้นหลังให้อาหาร "เคซีน" หรือ "เวย์" สูตร อย่างไรก็ตามพยาธิสรีรวิทยาของภาวะกรดไหลย้อนในเด็กที่มีความผิดปกติทางระบบประสาทอาจแตกต่างจากการลุกลามอย่างง่ายเพื่อให้สามารถคาดการณ์ผลการค้นพบนี้ได้ คำถามเรื่อง "การเร่ง" หรือ "ชะลอตัว" การล้างกระเพาะอาหารยังคงเปิดอยู่และต้องมีการวิจัยเพิ่มเติม

สารเสริมความแข็งของนมประกอบด้วย glutamine หรือ carob (Acacia เมดิเตอร์เรเนียน) ที่เตรียมจาก "St. Jones ", galactomannan (Nutriton, CarobeL Nestargel, Gumilk); NestargeL และ Nutriton ยังมีแคลเซียมแลคเตท คาร์โลเมธิลเซลลูโลสโซเดียม (Gelilact) และการรวมกันของเพคตินและเซลลูโลส (Gelopectose); ธัญพืชข้าวโพดและผลิตภัณฑ์จากข้าว ผลิตภัณฑ์จากข้าวมักจะใช้ในสหรัฐอเมริกา หมากฝรั่งเป็นที่นิยมในยุโรป

ข้อมูลจำนวนมากชี้ว่าสารลดความเข้มข้นของนมช่วยลดจำนวนและปริมาณการสำลักในเด็กทารก อาจทำให้การนอนหลับดีขึ้นซึ่งอาจเป็นเพราะความอิ่มตัวที่ดีที่เกี่ยวข้องกับการใช้ประโยชน์แคลอรี่ในผลิตภัณฑ์อาหารเสริม ผลของความสงบและการเจริญเติบโตของต้นข้าวที่เติมลงไปในส่วนผสมปกติจะเปรียบเทียบกับผลของส่วนผสมที่มีส่วนผสมของเคซีน (20/80) ที่มีปริมาณไขมันลดลง อย่างไรก็ตามผลของการใช้สารผสมที่มีการหลอมรวมกับกรดไหลย้อนและความเป็นกรดที่เพิ่มขึ้นของหลอดอาหารจะไม่เสถียรซึ่งพิสูจน์ได้จากการตรวจวัดค่า pH และการสังเคราะห์แสง จำนวนของกรดไหลย้อนอาจเพิ่มขึ้นหรือลดลงความเป็นกรดในหลอดอาหารขึ้นอยู่กับตำแหน่งของเด็ก เวลาของการไหลย้อนกลับเป็นเวลานานไม่เปลี่ยนแปลงหรือเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ การค้นพบนี้สอดคล้องกับการสังเกตว่าการเพิ่มขึ้นในอาหารและ osmolarity เพิ่มจำนวนของประเทศการขนส่ง relaxations กล้ามเนื้อหูรูดของหลอดอาหารส่วนล่างและความผันผวนของความดันใน IPA ให้อยู่ในระดับเกือบจะไม่มีใครรู้จัก อาการไอเพิ่มขึ้นยังพบได้ในทารกที่ได้รับสารผสมกับ thickeners อย่างไรก็ตามความไม่สอดคล้องกันของวิธีการทางวิทยาศาสตร์สมัยใหม่ในการศึกษาผลการรักษาของสารผสมกับสารเพิ่มความข้นไม่สามารถยกเว้นประสิทธิผลของสารหลังได้

ส่วนผสมของนมที่ได้รับความนิยมมีความสามารถในการรับผลกระทบได้ดีเช่นเดียวกับภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรง มีกรณีของการอุดกั้นลำไส้เฉียบพลันในทารกแรกเกิด ไม่แนะนำให้ใช้ Galopectose ในการเลี้ยงลูกด้วยโรค fibrosis cystic และโรค Hirschsprung นี้เป็นส่วนหนึ่งของความจริงที่ว่าข้าวอาจทำให้ท้องผูกในเด็กบางคน การเพิ่มความดันในช่องท้องมีส่วนทำให้เกิดอาการ reflux gastroesophageal อาการปวดท้องอาการจุกเสียดและท้องเสียอาจเกิดจากการหมักสาร thickeners ในลำไส้ใหญ่

ดังนั้นเนื่องจากความปลอดภัยและประสิทธิผลในการรักษาการสำลักจึงมีการใช้สารลดความเข้มข้นของนมในมาตรการที่สำคัญสำหรับการไหลย้อนที่ไม่ซับซ้อน และตรงกันข้ามกับโรคเรื้อรังที่มีความซับซ้อนประสิทธิผลของพวกเขาเป็นมาตรการเดียวที่ยังคงอยู่ในคำถามแม้ว่าจะไม่สามารถคาดการณ์ถึงอิทธิพลของพวกเขาเกี่ยวกับพารามิเตอร์ของกรดไหลย้อน gastroesophageal ได้

การใช้ส่วนผสมที่มีปริมาณไขมันลดลงจะขึ้นอยู่กับความจริงที่ว่าไขมันจะชะลอการเทน้ำออกจากกระเพาะอาหาร เวลาในการล้างกระเพาะอาหารจากน้ำตาลกลูโคสเคซีนไฮโดรไลซิสและอินทราพิดิเดียมีค่าคงที่แม้ว่าจะมีความแตกต่างในแคลอรี่รวมทั้งปริมาณสารตั้งต้นและความเข้มข้นของออสโมเลียม ในผู้ใหญ่ที่เป็นโรค GERD แนะนำให้รับประทานอาหารที่มีปริมาณไขมันลดลง อย่างไรก็ตามในการศึกษาด้านการควบคุมการเปลี่ยนแปลงข้อมูล pH-metric ไม่ได้ขึ้นอยู่กับการใช้อาหารที่มีไขมันต่ำ สูตรดังกล่าวในกรณีใด ๆ ควรเติมความต้องการทางโภชนาการของเด็กดังนั้นปริมาณไขมันจึงควรอยู่ในปริมาณที่แนะนำ

ผสมส่วนใหญ่มีเหงือกข้น (ตังเหงือกถั่ว E410) ในระดับความเข้มข้นแตกต่างกันซึ่งจะนำมาเป็นผลิตภัณฑ์เสริมอาหารเพื่อวัตถุประสงค์ทางการแพทย์เป็นพิเศษสำหรับทารกและเด็กเล็ก แต่ไม่ได้เป็นองค์ประกอบเพิ่มเติมของโภชนาการต่อสุขภาพของเด็ก นอกจากนี้ใยอาหาร (1.8% หรือ 8) การให้อาหารผลิตภัณฑ์ให้ผลเครื่องสำอางบนเก้าอี้ (เก้าอี้หนา) แต่ไม่ได้ส่งผลกระทบต่อปริมาณสีกลิ่นแคลอรี่, การดูดซึมไนโตรเจนของการดูดซึมของแคลเซียมสังกะสีและเหล็ก

แป้งข้าวโพด amylopectinose สูงก่อนนำมาเจลาติไนซ์ในอุตสาหกรรมจะถูกเพิ่มเข้าไปในสารผสมบางชนิด นอกจากนี้แป้งข้าวโพดจะถูกเพิ่มเข้าไปในสารผสมหลายชนิด คณะกรรมการวิทยาศาสตร์ของสภาอาหารยุโรปได้รับอนุญาตให้ใช้แป้งที่เพิ่มขึ้นได้สูงสุด 2 กรัมต่อ 100 มิลลิลิตรในสูตรที่ปรับให้เหมาะสม การเพิ่มจำนวนของหมากฝรั่งในอาหารผสมในผู้ใหญ่จะส่งผลให้การดูดซึมแคลเซียมเหล็กและสังกะสีลดลง

เปรียบเทียบ "AR" -smesi มีเหงือกเคซีนและสารผสมของผลิตภัณฑ์ที่มีอาหารที่มีไขมันต่ำ (Almiron-AR หรือ Nutrilon-AR, Nutriaa) กับซีรั่มปกติหรือสูตร {Almironl nutriton พรีเมี่ยม, Nutriria) ตั้งข้อสังเกตความแตกต่างในพารามิเตอร์เหล่านี้และอื่น ๆ ไม่มี {แคลเซียมฟอสฟอรัสเหล็กผูกพันความจุ, สังกะสี, โปรตีน prealbumin - ทั้งหมดในปริมาณปกติ) เมื่ออายุ 13 สัปดาห์แรกระดับที่สูงขึ้นอย่างมีนัยสำคัญของยูเรียในพลาสมาและอัลบูมิต่ำ ( แต่ทั้งสองในปริมาณปกติ) และไม่มี ความแตกต่างในข้อมูลทางกายวิภาค

รายงานเกี่ยวกับการประเมินผลทางคลินิกของ "AR" -smesey และ / หรือสูตรหนาเป็นวิธีการสำหรับการรักษาของเทพนิยายที่ จำกัด มาก ผลทางคลินิก "AR" กับ -formulas ผสมเหงือก nizkolipidnyh และสารผสมของ casein บนคลื่นความถี่และความรุนแรงของเทพนิยายสว่างกว่าผลของผลิตภัณฑ์ข้าวที่เพิ่มให้กับสูตรดัดแปลงธรรมดากับอัตราส่วนของโปรตีนเวย์ให้เคซีนเป็น 20/80 กับไขมันลดลงและไม่มีการเพิ่มของเหงือก .

ดังนั้นคำแนะนำต่อไปนี้เป็นไปตามที่กล่าวมา:

• การให้อาหารบ่อยๆในส่วนเล็ก ๆ อาจไม่ได้ผลเพียงพอ แต่สำหรับเด็กที่กินมากเกินไปอาจเป็นคำแนะนำที่เหมาะสม
• ผลิตภัณฑ์ทางการแพทย์เป็นโภชนาการที่ให้การจัดหาสารอาหารที่เหมาะสมสำหรับการรักษาโรค
• สำรอกในทารกที่มีส่วนผสมหนาแนะนำเนื่องจากพวกเขาลดความถี่และปริมาณของกรดไหลย้อน regurgitations ไม่ซับซ้อน (ผลสรุปไม่ได้ในการเกิดโรคกรดไหลย้อนที่ซับซ้อน);
• (AR) (anti-reflux) ควรใช้เฉพาะกับผลิตภัณฑ์ทางการแพทย์ที่ได้รับการทดสอบเพื่อการรักษาภาวะถ่มน้ำลายและมีคุณสมบัติทางโภชนาการสูง
• ที่บ้านเพื่อวัตถุประสงค์ในการรักษาการสำลักอาจเป็นข้อเสนอแนะทางการแพทย์
• การผสม "AR" เป็นเพียงส่วนหนึ่งของการรักษาการลุกลามและไม่ควรได้รับการรักษาเป็นอย่างอื่น
• ข้อความ "AR" เป็นผลิตภัณฑ์ทางการแพทย์และควรได้รับการแนะนำโดยแพทย์เท่านั้นตามหลักเกณฑ์ในการกำหนดยา
• "AR" - ข้อความเป็นส่วนหนึ่งของการรักษาดังนั้นคุณควรพยายามหลีกเลี่ยงการให้ยาเกินขนาด
• "AR" ไม่แนะนำให้เด็กที่มีสุขภาพแข็งแรงที่ไม่ได้รับความทุกข์ทรมานจากการลุกลาม