การให้นม

นมแม่เป็นตัวเลือกที่ดีที่สุดสำหรับเด็ก American Pediatric Academy (APA) ขอแนะนำให้เลี้ยงลูกน้อยอย่างน้อย 6 เดือนแรกของชีวิตเฉพาะกับนมแม่ด้วยการแนะนำเหยื่อที่เหมาะสมกับวัยตั้งแต่ 6 เดือนถึง 1 ปี หลังจากปีที่เลี้ยงลูกด้วยนมยังคงมีอยู่ตราบเท่าที่ทารกและแม่ของเขาต้องการแม้ว่าหลังจากเลี้ยงลูกด้วยนมเป็นเวลาหนึ่งปีควรให้อาหารเสริมที่เพียงพอกับอาหารแข็งและของเหลวมากพอ

การให้นมบุตรเป็นปัจจัยหนึ่งที่สำคัญที่สุดในการปรับตัวให้ทารกแรกเกิดไปสู่สภาวะใหม่ของชีวิตที่มีมดลูก

ผู้หญิงแทบทุกคนสามารถเลี้ยงลูกด้วยนมแม่ได้เป็นเวลานาน แต่สำหรับการนี้จำเป็นที่จะต้องปฏิบัติตามเงื่อนไขบางอย่างที่สำคัญคือ:

• ต้นนั่นคือในครั้งแรก 30-60 นาทีหลังจากคลอดการประยุกต์ใช้ของทารกแรกเกิดที่เต้านม;
• บ่อยดูดใช้งานซึ่งไม่ได้กำหนดโดยตารางเวลาใด ๆ แต่โดยเฉพาะความต้องการของเด็กและระดับของความอิ่มแปล้ของเขา;
• เทคนิคการให้อาหารที่ถูกต้องซึ่งช่วยให้ดูดได้อย่างมีประสิทธิภาพ
• ล้างเต้านมโดยสมบูรณ์และรับนมจากลูกน้อย
• สถานะทางอารมณ์ที่ดีของผู้หญิงที่ให้นมบุตร

เพื่อให้แน่ใจว่าหมอเลี้ยงลูกด้วยนมที่ประสบความสำเร็จควรเริ่มต้นการทำงานในรูปแบบของการให้นมที่โดดเด่นจนทารกเกิดมาพูดคุยเกี่ยวกับเต้านมเพื่อประโยชน์ของเด็ก (องค์ประกอบที่เหมาะสมสอดคล้องกับระบบทางเดินทารกที่เป็นไปได้ในทางเดินอาหารและให้ทุกความต้องการสารอาหาร; การพัฒนาทางปัญญาที่ดีที่สุดตั้งแต่การป้องกันการติดเชื้อ โรคภูมิแพ้, โรคอ้วน, โรค Crohn และโรคเบาหวาน) และมารดา [ความอุดมสมบูรณ์ลดลงระหว่างการให้นมบุตร; การฟื้นตัวเร็วขึ้นหลังคลอด (เช่นการผสมพันธุ์ของมดลูกการลดน้ำหนัก); การป้องกันจากโรคกระดูกพรุน, โรคอ้วน, มะเร็งรังไข่, มะเร็งเต้านมก่อนวัยหมดประจำเดือน]

การให้นมบุตรคลอดบุตรคนแรกจัดตั้งขึ้นอย่างเต็มที่ 72-96 ชั่วโมงหลังคลอด multiparous - ในเวลาสั้น นมน้ำเหลืองแรกคือการผลิตสูงแคลอรี่โปรตีนสูงมีสีเหลืองคุณสมบัติอุปสรรคสูงเนื่องจากเนื้อหาของแอนติบอดี, เซลล์เม็ดเลือดขาวขนาดใหญ่ความสามารถในการกระตุ้นให้เกิดการปล่อย meconium นมที่ตามมามีจำนวนมากของแลคโตสซึ่งมีแหล่งที่มาพร้อมใช้งานของพลังงานที่สอดคล้องกับความสามารถที่ จำกัด ของระบบทางเดินอาหารที่ยังไม่บรรลุนิติภาวะของทารกแรกเกิดนั้น มันมีจำนวนมากของวิตามินอีซึ่งอาจช่วยป้องกันการพัฒนาของโรคโลหิตจางโดยการเพิ่มความยาวของชีวิตของเซลล์เม็ดเลือดแดงและเป็นสารต้านอนุมูลอิสระที่สำคัญ มีอัตราส่วนของแคลเซียมและฟอสฟอรัส 2: 1 ซึ่งจะช่วยป้องกันการเกิดอาการหดหู่ของภาวะ hypocalcemic; ทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงที่ดีใน pH ของอุจจาระและลำไส้ซึ่งช่วยป้องกันเด็กจากอาการท้องร่วงจากแบคทีเรีย ถ่ายโอนแอนติบอดีที่ป้องกันจากแม่สู่ลูก นมแม่ยังเป็นแหล่งของกรดไขมัน -3 และ -6 คิดว่ามันเป็นกรดไขมันเหล่านี้และสัญญาซื้อขายล่วงหน้าห่วงโซ่ยาวไม่อิ่มตัว (DPNZHK) กรด arachidonic (ARA) และกรด docosahexaenoic (DHA) จัดให้มีความสามารถในการมองเห็นและองค์ความรู้ที่สูงขึ้นของเด็กที่กินนมแม่เมื่อเทียบกับเด็กที่กินนมขวด โดยไม่คำนึงถึงการรับประทานอาหารที่แม่ของนมแม่ยังมีคอเลสเตอรอลและทอรีนเป็นสิ่งสำคัญมากสำหรับการพัฒนาของสมอง

ถ้าอาหารของแม่จะแตกต่างกันมากไม่มีอาหารหรือวิตามินใช้อาหารเสริมที่ไม่จำเป็นหรือมารดาหรือทารกถ้ามันเต็มระยะที่ยกเว้นอย่างเดียวคือวิตามินดี 200 ME วันละครั้งจากเดือนที่สองของชีวิตสำหรับเด็กทารกทุกคนที่เลี้ยงนมแม่เพียงอย่างเดียว ทารกที่คลอดก่อนกำหนดและทารกดำรวมทั้งทารกที่ไม่ค่อยมีแดด (อาศัยอยู่ในภาคเหนือ) มีความเสี่ยง ทารกที่อายุน้อยกว่า 6 เดือนไม่ควรเป็น dopaivat ในส่วนที่เกี่ยวกับความเสี่ยงต่อการเกิด hyponatremia

[1], [2], [3],

ประโยชน์ของการให้นมบุตร

ประโยชน์ของการเลี้ยงลูกด้วยนมมีดังนี้

• อัตราการตายลดลงระหว่างทารก (แม้ในกลุ่มประชากรที่มีรายได้ขั้นต่ำ)
• การประยุกต์ใช้ลูกน้อยกับเต้านมจะช่วยลดมดลูกซึ่งจะช่วยป้องกันการตกเลือดหลังคลอด
• การเชื่อมต่อโดยตรงของมารดากับเด็กตาต่อตาเป็นการสร้างความสนิทสนมระหว่างพวกเขาและส่งเสริมพัฒนาการที่ยิ่งใหญ่กว่าของสัญชาตญาณของมารดาซึ่งเป็นตัวกระตุ้นทางอารมณ์สำหรับมารดา
• การเลี้ยงลูกด้วยนมเป็นประสบการณ์ที่พิสูจน์แล้วว่าเป็นตัวกระตุ้นทั่วไปสำหรับประสาทสัมผัสทั้งห้าแบบ
• การให้นมบุตรมีราคาถูกและนมแม่เป็นผลิตภัณฑ์ที่บริสุทธิ์
• มันป้องกันการติดเชื้อเนื่องจากนมมี IgA, macrophages, lymphocytes (carry interferon) และ lysozyme นมแม่มีปฏิกิริยากรดซึ่งส่งเสริมการเจริญเติบโตของ lactobacilli ที่เป็นประโยชน์ในลำไส้ของทารก โรคกระเพาะลำไส้อักเสบในเด็กที่เลี้ยงด้วยนมแม่จะดำเนินไปได้ง่ายกว่าเสมอเนื่องจากแม่ที่มีนมสามารถส่งผ่านแอนติบอดีไปยังเด็ก (ดูเหมือนจะมีบทสนทนาเกี่ยวกับระบบภูมิคุ้มกันระหว่างมารดาและเด็ก)
• นมแม่มีโซเดียมโพแทสเซียมและคลอไรด์น้อยกว่านมที่มีต้นกำเนิดอื่น ๆ ซึ่งช่วยในการสร้าง homeostasis โดยไต

หากเป็นสาเหตุการคายน้ำความเสี่ยงต่อการเกิด hypernatremia ที่ร้ายแรงจะต่ำกว่ามาก

[4], [5], [6],

ปัจจัยที่ขัดขวางการเริ่มให้นมบุตร

• ในโรงพยาบาลมารดาและทารกแรกเกิดอยู่ในหอผู้ป่วยที่แตกต่างกันในเวลากลางคืน
• Urbanization และผลกระทบของมัน - แม่ต้องทำงานและไม่มีที่สำหรับให้อาหารทารกในที่ทำงาน
• หนุ่มสาวขายชุดปลอมตัวเป็นพี่เลี้ยงเด็กและส่งมอบอาหารให้กับทารกแรกเกิดที่บ้าน
• ผลกระทบของตัวอย่าง: ถ้าพี่สาวที่มีอายุมากกว่าไม่ให้นมบุตรแก่เด็กแรกเกิดน้องสาวของพวกเขาพบว่ายากที่จะเริ่มให้นมบุตรในภายหลัง

[7], [8], [9], [10],

ทำไมควรให้นมบุตรนานควรได้รับการส่งเสริม?

• ทำให้เด็กมีความสุขและช่วยเพิ่มการผลิตน้ำนมจากแม่
• ซึ่งจะช่วยลดปัญหาเกี่ยวกับต่อมน้ำนม - การอักเสบบวมการหมุนตัวการพัฒนาฝี

หมายเหตุ: การนอนหลับมีโอกาสน้อยที่จะถูกขัดจังหวะถ้าในเวลากลางคืนทารกอยู่ในเตียงเดียวกันกับแม่

หลักการสิบประการสำหรับการให้นมบุตรที่ประสบความสำเร็จ

1. สิ่งสำคัญคือให้ทารกคลอดเต้านมให้เร็วที่สุด ต้องทำในห้องคลอด สิ่งที่แนบมากับเต้านมเป็นสิ่งสำคัญสำหรับทั้งเด็กและแม่
2. ตั้งแต่เริ่มแรกไม่รวมถึงการให้อาหารจากขวดและการใช้ pacifiers อย่าใช้หัวนม, หุ่นจำลอง, bugylki - ในอนาคตจะหลีกเลี่ยงความล้มเหลวของเต้านมให้นมเพียงพอและติดต่อกับทารกอย่างต่อเนื่อง โปรดจำไว้ว่าแม่จะเลี้ยงลูกด้วยนมมากขึ้น
3. อย่า จำกัด ระยะเวลาในการให้อาหารและห้ามฉีกขาดจากเต้านมก่อนที่จะปล่อย สำหรับเด็กที่อยู่ใกล้เต้านมไม่เพียง แต่อาหารมันเป็นความรู้สึกของการรักษาความปลอดภัยความสะดวกสบายและความสนิทสนมกับแม่;
4. ให้อาหารลูกน้อยในเวลากลางคืน เด็กเติบโตได้อย่างรวดเร็วและไม่สามารถรักษาระยะเวลานานโดยไม่ให้อาหาร การให้อาหารในเวลากลางคืนช่วยกระตุ้นการผลิตนมในวันรุ่งขึ้น
5. เด็กมีความสำคัญตั้งแต่เริ่มต้นของการอยู่กับแม่ การเข้าพักทั่วไปมีข้อดีหลายอย่างเช่น
   1. แม่เรียนรู้อย่างรวดเร็วเพื่อตอบสนองต่อสัญญาณทารก; จะช่วยในการสร้างการเชื่อมต่ออารมณ์และจิตใจที่แข็งแกร่ง;
   2. เด็กรู้สึกว่าได้รับการคุ้มครอง
   3. แม่เชื่อมั่นในตัวเองมากขึ้นและสามารถนำไปใช้กับหน้าอกได้ทันทีที่เด็กต้องการ (อย่างน้อย 8-12 ครั้งต่อวัน)
   4. เมื่อแม่และเด็กอยู่ด้วยกันความเสี่ยงต่อการเกิดโรคติดเชื้อลดลง
6. ความสำคัญมากคือตำแหน่งของทารกที่อยู่ใกล้หน้าอก มันเป็นคำมั่นสัญญาของการให้อาหารที่สะดวกสบายและมีประสิทธิภาพตามการให้นมบุตรที่ประสบความสำเร็จ เมื่อให้เต้านมให้ทารกคลอดใกล้ท้องคุณเอง หัวนมของคุณควรอยู่ในระดับของพวยกาของเด็ก คาดหวังว่าทารกจะเปิดปากของเขากว้างและแนบเพื่อให้เขาจับไม่เพียง แต่หัวนม แต่ส่วนใหญ่ของ areola (พื้นที่ของหน้าอกรอบหัวนม);
7. ไม่เกิน 6 เดือน อย่าให้น้ำชาหรือผลิตภัณฑ์อื่น ๆ ของบุตรหลานของคุณ ด้วยวิธีนี้คุณจะปกป้องลูกน้อยจากการติดเชื้ออาการแพ้และความผิดปกติในลำไส้และให้ทารกมีสารอาหารที่เพียงพอ
8. ห้ามล้างหน้าอกโดยเฉพาะก่อนและหลังให้นม การล้างด้วยสบู่มากเกินไปทำให้ผิวของหัวนมสามารถทำให้เกิดการแตกหักของพวกเขาและยังช่วยล้างคราบจุลินทรีย์ที่เป็นประโยชน์ต่อเด็กจากผิวของแม่
9. อย่าแสดงนมโดยไม่จำเป็นต้องมี การแสดงออกเป็นสิ่งที่จำเป็นเฉพาะในกรณีที่ต้องแยกแม่และเด็กที่ถูกบังคับหรือเมื่อเด็กไม่สามารถดูดเต้านม
10. เพื่อให้แน่ใจว่าทารกมีสุขภาพที่ดีตามที่ธรรมชาติกำหนดไว้ WHO แนะนำให้นมบุตรเป็นเวลาอย่างน้อยสองปีซึ่งในช่วง 6 เดือนแรก - โดยเฉพาะนมแม่

ข้อห้ามในการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่

• แม่บวกของ HBsAg
• มารดาได้รับ amiodarone
• มารดาได้รับ antimetabolites
• แม่ได้รับ opiates

มันควรจะได้รับการพิจารณาความผิดพลาดที่จะแนะนำให้คุณแม่ที่อาศัยอยู่กับเอชไอวีเพื่อสลับไปยังขวดนมเพราะถ้าทารกหนีการติดเชื้อในมดลูกก็ไม่น่าที่เขาจะได้รับจากแม่ของเขาและประโยชน์ของการเลี้ยงลูกด้วยนมอาจมีค่าเกินความเสี่ยงเพิ่มเติมเล็ก ๆ ของการติดเชื้อ

อ่านเพิ่มเติมบทความเต็ม: ข้อห้ามในการเลี้ยงลูกด้วยนม

[11], [12], [13], [14]

เทคนิคการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่

แม่สามารถใช้ผ่อนคลายตำแหน่งใด ๆ ที่สะดวกสบายสำหรับเธอและต้องเป็นไปตามหน้าอกด้วยมือเพื่อลดการบาดเจ็บและเพื่อให้แน่ใจว่าหัวนมอยู่ในระดับของปากทารกกลางของ

ในตำแหน่งนี้หัวนมจะกระตุ้นตัวรับของริมฝีปากล่างของทารกการสะท้อนการค้นหาจะถูกเรียกใช้และปากจะเปิดกว้าง ควรมั่นใจว่าริมฝีปากของทารกอยู่ห่างจากฐานของหัวนมประมาณ 2.5-4 ซม. จึงจับที่ริมฝีปากได้ดีที่สุด ลิ้นของเด็กแล้วกดหัวนมกับท้องฟ้าที่แข็ง หากต้องการให้สะท้อนนมจะใช้เวลาอย่างน้อย 2 นาที

ปริมาณของนมที่มีการเจริญเติบโตของเด็กเช่นเดียวกับการกระตุ้นการให้นมในระหว่างการดูดเพิ่มขึ้น ระยะเวลาของการให้อาหารมักจะกำหนดตัวเองเป็นเด็ก ผู้หญิงบางคนต้องการปั๊มน้ำนมเพื่อเพิ่มหรือรักษาภาวะให้นมบุตร ผู้หญิงส่วนใหญ่ 90 นาทีต่อวันแสดงออกแบ่งออกเป็น 6-8 วิธีช่วยให้คุณได้รับนมเพียงพอสำหรับทารก

ทารกควรดูดเต้านม 1 ครั้งจนกว่าเต้านมจะนุ่มและไม่ชะลอหรือหยุดลง ก่อนจะถอดลูกออกจากเต้านมตัวหนึ่งและให้แม่อีกคนหนึ่งแม่สามารถขัดขวางการดูดได้ด้วยนิ้ว ในวันแรกหลังคลอดทารกสามารถดูดนมแม่ได้เพียงครั้งเดียวเท่านั้นซึ่งในกรณีนี้แม่ควรเลือกนมแม่แต่ละครั้ง ถ้าเด็กคนนี้หลับไปก่อนที่จะดูดนมแม่แม่จะเอาทารกออกเมื่อดูดให้ช้าๆจับเด็กไว้ในตำแหน่งตรงๆเพื่อให้อากาศที่กลืนเข้าไปและให้เต้านมที่สอง วิธีการให้อาหารนี้จะทำให้ทารกตื่นระหว่างการให้อาหารและยังช่วยกระตุ้นการสร้างนมในทั้งต่อมน้ำนม

ควรอธิบายให้มารดาได้รับประโยชน์จากการให้อาหารตามความต้องการหรือทุก 1.5-3 ชั่วโมง (8-12 มื้อต่อวัน) เมื่อเวลาผ่านไปความถี่ในการให้อาหารจะค่อยๆลดลง ทารกแรกเกิดบางรายที่มีน้ำหนักไม่เกิน 2500 กรัมอาจต้องให้นมบ่อยๆเพื่อป้องกันภาวะน้ำตาลในเลือด ในสองสามวันแรกของทารกแรกเกิดอาจจำเป็นต้องตื่นขึ้นมาเพื่อให้อาหาร มักจะสะดวกสำหรับทารกแรกเกิดและครอบครัวที่จะทำงานออกกำหนดการที่ช่วยให้เด็กนอนหลับในเวลากลางคืนตราบเท่าที่เป็นไปได้

มารดาที่ทำงานนอกบ้านสามารถแสดงนมได้ในขณะที่เด็กไม่มีบุตรซึ่งจะช่วยรักษาภาวะให้นมบุตรได้ ความถี่ของการแสดงออกอาจแตกต่างกันไป แต่ประมาณควรสอดคล้องกับลำดับของเด็ก ควรใส่นมแม่ไว้ในตู้เย็นทันทีหากใช้ภายใน 48 ชั่วโมงในกรณีที่เก็บรักษาไว้นานควรให้นมควรแช่แข็ง ควรทิ้งนมที่เก็บไว้ในตู้เย็นนานกว่า 96 ชั่วโมงเนื่องจากมีความเสี่ยงสูงต่อการปนเปื้อนจากเชื้อแบคทีเรีย นมแช่เย็นต้องละลายในน้ำอุ่นไม่แนะนำให้ใช้เตาอบไมโครเวฟ

ถ้าการประยุกต์ใช้ต้นด้วยเหตุผลบางอย่างไม่ได้เกิดขึ้นและการให้อาหารครั้งแรกถูกเลื่อนออกไปสักระยะหนึ่งการให้นมบุตรในกรณีนี้ก็สามารถประสบความสำเร็จและยืดเยื้อ จำเป็นต้องเปลี่ยนเด็กดูดนมน้ำเหลืองต้น decanting ปกติจากเต้านมทุก 3-3.5 ชั่วโมง. แม้หลังจากที่หน้าอกของการส่งมอบจะว่างเปล่าคุณจะต้องนวดหัวนมและ areola แล้วอย่างระมัดระวังค่อยๆรินหยดนมน้ำเหลืองโดยการทำซ้ำขั้นตอนนี้เป็นประจำ ปริมาณของนมจะเพิ่มขึ้นอย่างมากและเพียงพอสำหรับวันเลี้ยงทารก

ความถี่ของการใช้ลูกน้อยกับเต้านมสามารถเข้าถึงได้ 10-12 ครั้งต่อวัน เมื่อปริมาณนมเพิ่มขึ้นความถี่ในการให้นมจะลดลงเหลือ 7-9 โดยเฉพาะอย่างยิ่งสิ่งสำคัญในการสนับสนุนการให้นมบุตรคือการให้อาหารในเวลากลางคืน

ด้วยเทคนิคการให้อาหารที่เหมาะสมระยะเวลาในการให้อาหารไม่ควร จำกัด หลังจากที่ดูดนมอย่างหนึ่งอย่างใดอย่างหนึ่งและเทน้ำออกแล้วทารกจะต้องได้รับเต้านมอีก การให้อาหารครั้งต่อไปควรเริ่มต้นด้วยเต้านมซึ่งได้รับอาหารครั้งสุดท้าย แต่จำเป็นต้องจำไว้ว่าการใช้สองต่อมเต้านมสำหรับการให้นมลูกหนึ่งสามารถนำไปสู่ความจริงที่ว่าเด็กจะไม่ได้รับ "หลัง" ซึ่งเป็นนมมีค่ามากที่สุด ดังนั้นในกรณีใด ๆ คุณไม่สามารถทำเครื่องหมายเต้านมได้อย่างรวดเร็วในระหว่างการให้อาหาร โดยปกติแล้วในวันที่ 6-14 มีระบอบการให้อาหารนี้การให้นมบุตรที่เพียงพอจะเกิดขึ้นระยะเวลาในการดูดจะอยู่ที่ประมาณ 20-30 นาทีและจำเป็นต้องเลี้ยงลูกน้อยจากหน้าอกทั้งสองข้างจะหายไป

วันนี้มันเป็นที่รู้จักกันดีว่าการให้นมในช่วงเวลาที่ยากกับการแบ่งคืนใช้ขวดที่มีจุกเมื่อผสมอาหารเสริมในช่วงการก่อตัวของการให้นม, ที่อยู่, ในวันแรกหลังคลอดจะนำไปสู่การลดลงของการผลิตนมและให้นมบุตรในช่วงต้นของการสูญเสียที่ทุกคน

ในตำแหน่งใดก็ตามที่ให้อาหาร (นั่งหรือนอนราบ) ต้องปฏิบัติตามกฎพื้นฐานดังต่อไปนี้:

• หัวและลำตัวของลูกควรอยู่บนเส้นเดียวกัน;
• ใบหน้าของเด็กควรจะหันหน้าไปทางเต้านมของแม่, พวยกาควรจะอยู่ตรงหน้าของหัวนม;
• ร่างกายของทารกควรจะกดต่อร่างกายของมารดา (หน้าท้องถึงท้อง);
• หนึ่งควรถือทั้งร่างกายของเด็กจากด้านล่างด้วยมือข้างหนึ่ง

สัญญาณของสิ่งที่แนบมาที่ถูกต้องของทารกที่เต้านม:

• คางของเด็กสัมผัสกับเต้านมของมารดา
• ปากของทารกเปิดกว้าง;
• ปากล่างถูกคว่ำ;
• แก้มกลม;
• ส่วนใหญ่ของ areola ไม่สามารถมองเห็นได้ (ส่วนใหญ่ส่วนล่างของมัน);
• แม่ไม่รู้สึกเจ็บปวดแม้จะมีการดูดเป็นเวลานาน,
• คุณสามารถได้ยินทารกกลืนนม

สัญญาณการให้อาหารที่ไม่เหมาะสมของเด็ก:

• เนื้อตัวของทารกไม่หันไปทางแม่
• คางไม่สัมผัสหน้าอก;
• ปากไม่กว้างเปิดริมฝีปากล่างถูกวาดแก้มแม้จม;
• ส่วนใหญ่ของส่วนล่างของ areola ยังไม่ได้รับการบันทึกโดยปากของทารก;
• การเคลื่อนไหวของการดูดเป็นไปอย่างรวดเร็วและสั้นบางครั้งก็มีการกระแทก
• ความรู้สึกเจ็บปวดในหัวนม

เพื่อให้มั่นใจว่าการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่เป็นเวลานานและประสบความสำเร็จตั้งแต่วันแรกหลังจากเดินทางกลับจากโรงพยาบาลคุณต้องปฏิบัติตามกฎต่อไปนี้:

• เลี้ยงลูก "ตามต้องการ" และไม่ใช่ "ในระบอบการปกครอง" นั่นคือคุณต้องให้โอกาสเด็กเลี้ยงลูกให้มากที่สุดเท่าที่เขาต้องการ ในสัปดาห์แรกของชีวิตนี้สามารถ 8-10 และ 12 ครั้งต่อวัน การให้อาหารที่ให้บ่อยครั้งของทารกแรกเกิดนั้นเป็นเรื่องทางสรีรวิทยาและช่วยกระตุ้นการหลั่งน้ำนมของคุณให้ดีขึ้น ค่อยๆปกติที่ 3-4th สัปดาห์ของชีวิตทารกความถี่ของการให้อาหารลดลงและเป็น 6-7 ครั้งต่อวัน; 
• หลีกเลี่ยงการให้อาหารในเวลากลางคืน หากทารกตื่นขึ้นตอนกลางคืนและร้องไห้อย่าให้น้ำหรือน้านม แต่ให้นมบุตร โปรดจำไว้ว่าในตอนกลางคืนเกิดการผลิต prolactin เข้มข้นขึ้นซึ่งเป็นหน้าที่ในการให้นมบุตร
• การให้นมบุตรควรเกิดขึ้นในบรรยากาศสงบ อารมณ์ที่ดีของมารดาเพลงน่ารื่นรมย์สบายนำไปสู่การผลิตที่เข้มข้นของนมและปล่อยง่ายของนมจากเต้านม;
• ระยะเวลาของการให้อาหารแต่ละครั้งเป็นกฎคือ 15-20 นาที เด็กส่วนใหญ่ในช่วงเวลานี้ดูดนมในปริมาณที่เหมาะสมและหลับไป ถ้าไม่ทำให้คุณรู้สึกไม่สบายหรือเจ็บปวดก็ไม่ควรที่จะเอาทารกจากหน้าอกและ dagi เพื่อตอบสนองความดูดของเขาสะท้อน;
• เด็กที่แข็งแรงที่ได้รับปริมาณที่เพียงพอของนมวัวฉันไม่จำเป็นต้องดื่มน้ำน้ำซุปหรือน้ำชามากขึ้นแม้ในวันที่อากาศร้อนเนื่องจากนมแม่มีสารอาหารไม่เพียง แต่น้ำที่เด็กต้องการ

การให้นมผสมพันธุ์ที่เหมาะสมจะใช้ในช่วง 4-5 เดือนแรกเท่านั้น (เด็กได้รับนมเพียงอย่างเดียวและไม่มีอาหารจากต่างประเทศไม่แม้แต่น้ำ) เนื่องจากมีการให้นมบุตรอย่างเพียงพอซึ่งเป็นโภชนาการที่สมเหตุสมผลของผู้หญิงนมแม่จะตอบสนองความต้องการทางสรีรวิทยาของเด็กได้อย่างครบถ้วนในช่วง 5 เดือนแรก ชีวิต

[15], [16], [17], [18],

ภาวะแทรกซ้อนของการเลี้ยงลูกด้วยนมในเด็ก

ภาวะแทรกซ้อนขั้นต้นคือการให้อาหารน้อยซึ่งอาจทำให้เกิดการคายน้ำและภาวะบิลิรูบินได้ ปัจจัยเสี่ยงในการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่คือทารกแรกคลอดที่คลอดก่อนกำหนดหรือมารดาที่คลอดก่อนกำหนดโรคของมารดาแรงงานที่รุนแรงการแทรกแซงทางศัลยกรรมในการคลอดบุตร การประเมินโดยประมาณของความเพียงพอของการให้อาหารอาจได้รับจากจำนวนผ้าอ้อมที่ใช้ เมื่ออายุ 5 วันทารกแรกเกิดมีสุขภาพดีจะกวาดผ้าอ้อม / ผ้าเย็บผ้าอย่างน้อย 6 ชิ้นและตักผ้าอ้อมเด็ก 2-3 ชิ้นต่อวัน ผ้าอ้อมเด็กจำนวนน้อยอาจบ่งบอกถึงการขาดน้ำและการให้อาหารต่ำ พารามิเตอร์อื่นที่ระบุว่าการเลี้ยงลูกน้อยคือน้ำหนักของเด็ก ความล่าช้าในการเพิ่มน้ำหนักอาจบ่งชี้ถึงภาวะทุพโภชนาการ ความวิตกกังวลอย่างต่อเนื่องที่อายุไม่เกิน 6 สัปดาห์เมื่ออาการจุกเสียดสามารถพัฒนาได้อย่างอิสระจากความหิวกระหายอาจบ่งชี้ว่ามีการให้อาหารที่น้อยเกินไป การคายน้ำควรจะสันนิษฐานได้ด้วยการลดลงของความรุนแรงของการกรีดร้องและผิวหนัง turgor; ง่วงนอนและความเกียจคร้านเป็นสัญญาณร้ายแรงของการคายน้ำและพร้อมที่จะระบุระดับของโซเดียมได้ทันทีเนื่องจากความเป็นไปได้ในการเกิดภาวะ hypernatremia

[19],

ภาวะแทรกซ้อนจากการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่

ภาวะแทรกซ้อนที่พบได้บ่อยที่สุดจากแม่ ได้แก่ การหย่อนสมรรถภาพของเต้านมรอยแตกของหัวนมการอุดตันของท่อนำนมเต้านมอักเสบความวิตกกังวล

การแตกหักของต่อมน้ำนมซึ่งเกิดขึ้นในช่วงการให้นมบุตรในช่วงต้นและกินเวลา 24-48 ชั่วโมงสามารถลดลงได้โดยการใช้บ่อยครั้งก่อนหน้าอก นอกจากนี้คุณยังสามารถใช้ชุดชั้นในที่สะดวกสบายสำหรับคุณแม่พยาบาลซึ่งควรสวมใส่ตลอด 24 ชั่วโมงรวมทั้งการบีบอัดที่หน้าอกหลังการให้อาหารการใช้ยาแก้ปวดแบบอ่อน (เช่น ibuprofen) ผู้หญิงที่ให้นมบุตรอาจต้องการการนวดและการบีบอัดที่อบอุ่น หากคุณเครียดนมตัวน้อย ๆ ก่อนเลี้ยงลูกก็จะช่วยให้ลูกเข้าใจได้ดียิ่งขึ้นกับปากออโรล่าที่บวม การแสดงออกของนมระหว่างการป้อนอาหารช่วยลดความหยาบกร้าน แต่ไม่จำเป็นต้องแสดงนมทั้งหมด

ในการรักษารอยแตกของหัวนมจึงจำเป็นต้องตรวจสอบตำแหน่งของทารกระหว่างการให้อาหาร เด็กบางครั้งวาดริมฝีปากของเขาในและดูดมันซึ่งระคายเคืองหัวนม ผู้หญิงสามารถปล่อยปากของเธอด้วยนิ้วหัวแม่มือของเธอ หลังจากให้นมคุณจำเป็นต้องบีบนมออก 2-3 หยดและปล่อยให้แห้งที่หัวนม หลังจากให้อาหารแล้วการบีบอัดเย็นจะช่วยลดความหยาบกร้านและให้ความรู้สึกสบายขึ้น

การอุดตันของท่อนมแสดงออกว่าเป็นบริเวณที่เครียดปานกลางของเต้านมของหญิงชราขณะที่ไม่มีอาการทั่วไปของโรค ตราประทับเกิดขึ้นในสถานที่ต่างๆพวกเขาจะไม่เจ็บปวด การเลี้ยงลูกด้วยนมอย่างต่อเนื่องจะช่วยให้การเทน้ำออกจากเต้านม การบีบอัดที่อบอุ่นและการนวดของส่วนที่ได้รับผลกระทบสามารถช่วยฟื้นฟูความมีชีวิตชีวา นอกจากนี้ผู้หญิงสามารถเปลี่ยนตำแหน่งระหว่างการให้อาหารเนื่องจากพื้นที่ต่างๆของเต้านมจะหมดไปโดยขึ้นกับตำแหน่งของเด็ก ชุดชั้นในที่สะดวกสบายสามารถช่วยได้ในขณะที่ยกทรงปกติพร้อมกับสายสอดและสายรัดกระชับสามารถช่วยยับยั้งการหลั่งน้ำนมในพื้นที่ที่บีบได้

โรคเต้านมอักเสบเกิดขึ้นค่อนข้างบ่อยและแสดงออกว่าเป็นบริเวณที่เป็นแผลร้อนที่บวมของต่อมเต้านม มันพัฒนากับพื้นหลังของ engorgement ของต่อมเต้านมอุดตันของท่อ; การติดเชื้อที่อาจเกิดขึ้นได้อีกครั้งส่วนใหญ่มักจะเกิดจากสายพันธุ์ที่ทนต่อยาปฏิชีวนะของเชื้อ Staphylococcus aureusน้อยมาก - ของ Streptococcus SPหรือของ Escherichia coli เมื่อติดเชื้ออาจมีไข้ (> 38,5 ° C) หนาวสั่นรัฐคล้ายไข้หวัดใหญ่ การวินิจฉัยจะขึ้นอยู่กับการวิเคราะห์ข้อมูลและข้อมูลทางคลินิก จำนวนเซลล์ (leukocytes> 106 / ml) และการหว่านเมล็ดของเต้านม (แบคทีเรีย> 103 / ml) จะช่วยแยกแยะความผิดปกติของโรคเต้านมอักเสบจากโรคติดเชื้อจากโรคเต้านมอักเสบที่ไม่ติดเชื้อ ถ้าอาการไม่แสดงออกและยังคงมีอยู่น้อยกว่า 24 ชั่วโมงอาจมีการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมมาก (ล้างเต้านมด้วยการให้อาหารหรือสูบบีบยาแก้ปวดยารักษาชุดชั้นในระบอบการปกครอง) หากไม่มีการปรับปรุงเกิดขึ้นภายใน 12-24 ชั่วโมงหรือกิจกรรมสูงของกระบวนการที่มันเป็นสิ่งจำเป็นที่จะเริ่มต้นการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะที่ใช้ยาเสพติดที่มีความปลอดภัยสำหรับเด็กและประสิทธิภาพในการต่อต้านเชื้อ S. Aureus (เช่น cephalexin 500 mg รับประทานวันละ 4 ครั้ง); ระยะเวลาในการรักษาคือ 10-14 วัน ภาวะแทรกซ้อนที่เกิดขึ้นภายหลังการรักษา - การกำเริบของโรคและการเกิดฝี ในระหว่างการรักษาคุณสามารถให้นมบุตรต่อไปได้

ความวิตกกังวลของมารดาแห้วไม่พอใจอาจก่อให้เกิดจากการขาดความยากลำบากกลประสบการณ์เลี้ยงลูกด้วยนมที่มีการให้อาหาร, ความเมื่อยล้าและความยากลำบากในการกำหนดความเพียงพอของนมเช่นเดียวกับการเปลี่ยนแปลงทางสรีรวิทยาหลังคลอด ปัจจัยเหล่านี้และอารมณ์เป็นสาเหตุที่ผู้หญิงส่วนใหญ่หยุดให้นมบุตร การสังเกตโดยกุมารแพทย์หรือการให้คำปรึกษากับผู้เชี่ยวชาญด้านการให้นมบุตรเป็นมาตรการที่มีประสิทธิภาพเพื่อป้องกันการเลิกสูบบุหรี่ในช่วงต้น

ปัจจัยที่สำคัญอย่างยิ่งต่อความสำเร็จในการให้นมบุตรคือการทำให้ตำแหน่งของทารกใกล้เต้านมและเทคนิคการให้นมบุตรที่ถูกต้อง ผลที่ตามมาของการเลี้ยงลูกด้วยนมที่ไม่เหมาะสมอาจเป็นได้ดังนี้

• การก่อตัวของรอยแตกหัวนม, ปวดในระหว่างการให้อาหาร, ลักษณะของความกลัวของการเกิดอาการปวด, การยับยั้งการตอบสนองการถอนนม;
• นมที่ไม่ได้ผลของหน้าอกของทารกและความไม่พอใจของเขาลดน้ำหนัก;
• การใช้นมและการลดการผลิตเป็นผลจากการล้างเต้านมไม่เพียงพอ
• การพัฒนาการผลิตน้ำไม่เพียงพอ hypochalacia ที่เรียกว่า;
• ดูดในปริมาณมากอากาศ (aerophagia) ซึ่งเติมกระเพาะอาหารเหยียดมันและนำไปสู่การ regurgitation ของนม;
• หัวนม treshina และความเมื่อยล้าของนมซึ่งต่อมานำไปสู่โรคเต้านมอักเสบ

การให้อาหารเป็นเรื่องที่น่ารื่นรมย์และง่ายคุณต้องนั่งสบาย (โกหกหรือนั่งด้วยการสนับสนุนด้านหลัง) เด็กควรสามารถศึกษาใบหน้าโดยเฉพาะตาของแม่ เพื่อให้เด็กสามารถติดต่อกับร่างกายของมารดาได้มากที่สุดหากทารกห่อหุ้มไว้แน่น ๆ ก็ไม่สามารถแนบไปกับเต้านมได้อย่างถูกต้อง เด็กต้องเคลื่อนไหวอย่างอิสระในระหว่างการดูดแสดงอารมณ์ปฏิกิริยา ฟรีผ้าอ้อมโดยไม่มีข้อ จำกัด ของการเคลื่อนไหวส่งเสริมการพัฒนาที่เหมาะสมของระบบกล้ามเนื้อและข้อต่อข้อต่อทำให้ทารกต้องการนมวัวในการต่ออายุพลังงาน

[20], [21], [22]

ยาและการให้นมบุตร

สตรีพยาบาลควรหลีกเลี่ยงยาเมื่อทำได้ หากการรักษาด้วยยาเป็นสิ่งจำเป็นก็เป็นสิ่งจำเป็นเพื่อหลีกเลี่ยงยาเสพติดและของการให้นมกดขี่ (bromocriptine, levodopa), คุณต้องเลือกยาเสพติดทางเลือกที่ปลอดภัยที่สุดและใช้มันทันทีหลังจากที่ให้นมบุตรหรือก่อนที่ระยะเวลาของการนอนหลับที่ยาวที่สุดของเด็กนั้น วิธีนี้ใช้ได้น้อยสำหรับทารกแรกเกิดที่กินอาหารบ่อยๆและยังไม่ได้มีการกำหนดสูตรอาหารไว้ ข้อมูลเกี่ยวกับผลกระทบเชิงลบของยาเสพติดส่วนใหญ่มาจากรายงานของแต่ละกรณีหรือการศึกษาขนาดเล็ก ความปลอดภัยของยาบางชนิด (เช่น acetaminophen, ibuprofen, cephalosporins อินซูลิน) ได้รับการพิสูจน์แล้วว่าการศึกษาขั้นสูงขณะที่คนอื่นคิดว่าปลอดภัยเพียงลำพังบนพื้นฐานขาดผลกระทบเชิงลบของข้อความ ยาที่ใช้มาเป็นเวลานานมักจะปลอดภัยกว่ายาใหม่ข้อมูลที่ จำกัด เนื่องจากประสบการณ์ในการใช้ยาเพียงเล็กน้อย

หย่านม

ตามปกติแล้วการหย่านมเกิดขึ้นโดยได้รับความเห็นชอบจากทั้งแม่และเด็กที่อายุเกินกว่า 12 เดือน บ่อยครั้งการปฏิเสธการเลี้ยงลูกด้วยนมจะเกิดขึ้นภายในไม่กี่สัปดาห์หรือหลายเดือนในขณะที่เด็กจะได้รับอาหารชนิดแข็งชนิดใหม่ ทารกบางคนเลิกสูบบุหรี่ทันทีโดยไม่มีปัญหาใด ๆ ในขณะที่บางคนเลี้ยงลูกด้วยนมแม่ 1-2 ครั้งต่อวันเป็นเวลา 18-24 เดือนหรือนานกว่านั้น