ผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์ของบทความ
สิ่งตีพิมพ์ใหม่
ยา
วิตามินดี
ตรวจสอบล่าสุด: 23.04.2024
เนื้อหา iLive ทั้งหมดได้รับการตรวจสอบทางการแพทย์หรือตรวจสอบข้อเท็จจริงเพื่อให้แน่ใจว่ามีความถูกต้องตามจริงมากที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้
เรามีแนวทางการจัดหาที่เข้มงวดและมีการเชื่อมโยงไปยังเว็บไซต์สื่อที่มีชื่อเสียงสถาบันการวิจัยทางวิชาการและเมื่อใดก็ตามที่เป็นไปได้ โปรดทราบว่าตัวเลขในวงเล็บ ([1], [2], ฯลฯ ) เป็นลิงก์ที่คลิกได้เพื่อการศึกษาเหล่านี้
หากคุณรู้สึกว่าเนื้อหาใด ๆ ของเราไม่ถูกต้องล้าสมัยหรือมีข้อสงสัยอื่น ๆ โปรดเลือกแล้วกด Ctrl + Enter
ในทศวรรษที่สามสิบของศตวรรษที่ 20 วิตามินดีถูกสังเคราะห์และศึกษาขึ้นครั้งแรก วิตามินนี้เป็นที่น่าสนใจมากในโลกของวิทยาศาสตร์เนื่องจากเป็นทั้งวิตามินและฮอร์โมน สามารถเข้าสู่ร่างกายได้ทั้งด้วยอาหารและสามารถผลิตได้โดยร่างกายเมื่อโดนแสงแดด วิตามินดีเป็นที่รู้จักกันเป็นวิตามินที่เกี่ยวข้องกับการพัฒนาของโรคกระดูกอ่อน การกล่าวถึงโรคกระดูกอ่อนเกิดขึ้นในปีพ. ศ. 2193 รูปแบบวิตามินถูกนำเสนอใน พ.ศ. 2462 ซึ่งสังเคราะห์ขึ้นใน พ.ศ. 2475
สิ่งที่คุณต้องรู้เกี่ยวกับวิตามินดี?
เพื่อไม่ให้เกิดความตายเมื่อคำศัพท์ทางวิทยาศาสตร์เรียกว่าสารนี้หรือว่าสารเคมีคุณต้องรู้ชื่อทางเคมี ที่นี่ในวิตามินดีตัวอย่างเช่นชื่ออื่น ๆ เช่นเสียงต่อต้าน rosic, cholecalcefirol, ergocalciferol และ wheosterol
วิตามินดีจะแบ่งออกเป็นวิตามินหลายชนิดในกลุ่มนี้ ดังนั้นวิตามิน D3 เรียกว่า cholecalcefirol และเพียงวิตามิน D คือ ergocalciferol ทั้งสองวิตามินเหล่านี้สามารถมีอยู่ในอาหารสัตว์ชนิดเท่านั้น นอกจากนี้วิตามินดีจะถูกผลิตโดยตรงจากร่างกายและเป็นผลมาจากรังสีอัลตราไวโอเลตบนผิวหนัง
วิตามินดีเกี่ยวข้องโดยตรงกับโรคเช่นโรคกระดูกอ่อน ความจริงก็คือไขมันสัตว์สามารถปลดปล่อยวิตามินดีได้หากสัมผัสกับแสงแดด ดังนั้นตั้งแต่ช่วงปี 1936 เป็นต้นมาพบว่าวิตามินดีบริสุทธิ์ถูกแยกออกจากไขมันของปลาทูน่า ดังนั้นจึงใช้เพื่อต่อสู้กับโรคกระดูกอ่อน
ลักษณะทางเคมีและรูปแบบที่ใช้งานทางชีวภาพของวิตามินดี
วิตามินดี - การกำหนดกลุ่มของสารหลายชนิดที่เกี่ยวข้องกับลักษณะทางเคมีของ sterols วิตามินดีเป็นแอลกอฮอล์ที่มีแอลกอฮอล์สูงชนิดไม่อิ่มตัวแบบไซคลิก ergosterol
วิตามินดีมีอยู่หลายชนิด ได้แก่ ergocalciferol (D2), cholecalciferol (D3), dihydroergocalcalorol (D4) วิตามินดี 2 ถูกสร้างขึ้นจากสารตั้งต้นของพืช (provitamin D) - ergosterol วิตามินดี3 - จาก 7-dehydrocholesterol (สังเคราะห์ในผิวหนังมนุษย์และสัตว์) หลังการฉายรังสีด้วยแสงอัลตราไวโอเลต วิตามิน D3 มีฤทธิ์ทางชีวภาพมากที่สุด
Vitamers ใช้งานน้อยวิตามิน D - D4, D5, D6, D7 - ที่เกิดขึ้นจากการฉายรังสีสารตั้งต้นผักอัลตราไวโอเลต (ตามลำดับ dihydroergosterol, degidrositosterina 7, 7 และ 7 degidrostigmasterina degidrokampesterina) วิตามิน D1 ไม่พบในธรรมชาติ รูปแบบที่ใช้งานทางชีวภาพของ ergo และ cholecalciferol เกิดขึ้นในระหว่างการเผาผลาญอาหาร
การเผาผลาญของวิตามินดี
Calciferols ทางโภชนาการถูกดูดซึมเข้าสู่ลำไส้เล็กด้วยกรดน้ำดีมีส่วนร่วม หลังจากดูดซึมแล้วจะมีการขนส่งในรูปของ chylomicrons (60-80%) ซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของ complex ที่มี os2-glycoproteins ในตับ ที่นี่ endogenous cholecalciferol เข้าสู่กระแสเลือด
ตับ cholecalciferol ร่างแหเอนโดพลาซึมและ ergocalciferol รับ hydroxylation 25-hydroxylase cholecalciferol เป็นผลให้การก่อตัวของ 25 hydroxycholecalciferol และ 25 gidroksiergokaltsiferol การขนส่งของพวกเขาจะถือเป็นรูปแบบหลักของวิตามินดีเนื่องจากเลือดจะถูกโอนไปยังองค์ประกอบพิเศษของโปรตีนในพลาสมา calciferol ผูกพันต่อไตที่มีเอนไซม์ 1-a-hydroxylase calciferol รูป 1,25- digidroksikaltsiferoly พวกเขาเป็นรูปแบบที่ใช้งานของวิตามิน D มี D-กระทำgormonopodobnym‖ - calcitriol ซึ่งควบคุมแคลเซียมและฟอสฟอรัสการเผาผลาญอาหาร ในมนุษย์วิตามิน D3 มีประสิทธิภาพมากขึ้นในการเพิ่มระดับของซีรั่ม 25 hydroxyvitamin D และ 1,25-dihydroxyvitamin D กว่า D2 วิตามิน
ในเซลล์วิตามิน D3 จะถูกแปลเป็นภาษาท้องถิ่นในเยื่อหุ้มเซลล์และเศษส่วนย่อย - lysosomes, mitochondria, nucleus ในเนื้อเยื่อวิตามินดีไม่สะสมยกเว้นเนื้อเยื่อไขมัน ทั้ง 25-hydroxyvitamin D และการสลายตัว 1,25-dihydroxyvitamin D โดยตัวเร่งปฏิกิริยาเอนไซม์ 24-hydroxylase กระบวนการนี้เกิดขึ้นในอวัยวะต่างๆและเนื้อเยื่อ โดยทั่วไปปริมาณของการไหลเวียนของเลือดระดับของวิตามินดีขึ้นอยู่กับแหล่งที่มาจากภายนอก (อาหาร, ผลิตภัณฑ์เสริมอาหาร), การผลิตภายนอก (สังเคราะห์ในผิว) และกิจกรรมของเอนไซม์ที่เกี่ยวข้องในการเผาผลาญอาหารของวิตามิน
มันถูกขับออกมาส่วนใหญ่มีอุจจาระในรูปแบบไม่เปลี่ยนแปลงหรือออกซิไดซ์หรือในรูปแบบของ conjugates
หน้าที่ทางชีววิทยาของวิตามินดี
กิจกรรมทางชีวภาพของ 1,25-hydroxycalciferols สูงกว่ากิจกรรมของแคลริโอเฟอร์เริ่มต้น 10 เท่า กลไกการทำงานของวิตามินดีคล้ายกับการทำงานของฮอร์โมนสเตียรอยด์: มันแทรกซึมเข้าไปในเซลล์และควบคุมการสังเคราะห์โปรตีนโดยการกระทำบนอุปกรณ์พันธุกรรม
วิตามินดีควบคุมการขนส่งไอออนแคลเซียมและฟอสฟอรัสผ่านเยื่อหุ้มเซลล์และทำให้ระดับในเลือด มันทำหน้าที่เป็น synergist กับฮอร์โมนพาราไทรอยด์และเป็นตัวเอกกับ thyrotoxicotropic ฮอร์โมน ระเบียบนี้ขึ้นอยู่กับกระบวนการวิตามินอย่างน้อย 3 ขั้นตอน:
- ช่วยกระตุ้นการดูดซึมแคลเซียมและฟอสเฟตไอออนผ่านเยื่อบุผิวของเยื่อเมือกในลำไส้เล็ก การดูดซึมแคลเซียมในลำไส้เล็กเกิดขึ้นโดยการแพร่กระจายที่อำนวยความสะดวกด้วยการมีส่วนร่วมของโปรตีนแคลเซียมที่มีผลผูกพันพิเศษ (CaCB-calbindine D) และการขนส่งที่ใช้งานกับ Ca2 + -ATPase 1,25-Dihydroxycalciferols กระตุ้นการสะสม CaSB และส่วนประกอบโปรตีนของเซลล์ Ca2 + -ATPase ของเยื่อเมือกในลำไส้เล็ก Calbindine D ตั้งอยู่บนพื้นผิวของเยื่อเมือกและด้วยความสามารถในการผูก Ca2 + ทำให้การขนส่งภายในเซลล์ดีขึ้น ในกระแสเลือดจากเซลล์ Ca2 + มาพร้อมกับการมีส่วนร่วมของ Ca2 + -ATPase
- กระตุ้นการหลั่งของแคลเซียมจากเนื้อเยื่อกระดูก (ร่วมกับฮอร์โมนไทรอยด์ฮอร์โมน) ผูกพันของ calcitriol เพื่อสร้างกระดูกเพิ่มการก่อตัวของด่าง phosphatase และแคลเซียมโปรตีน Osteo-สะตุ, นอกจากนี้ยังส่งเสริมการเปิดตัวของ Ca + 2 จากชั้นลึกของอะพาไทต์กระดูกและการสะสมในแผ่นการเจริญเติบโต ที่ความเข้มข้นสูง calcitriol ช่วยกระตุ้นการ resorption ของ Ca + 2 และฟอสฟอรัสอนินทรีย์จากกระดูกที่ทำหน้าที่เกี่ยวกับ osteoclasts
- กระตุ้นการดูดซึมแคลเซียมและฟอสฟอรัสในท่อไตเนื่องจากการกระตุ้นของท่อไตโดยวิตามินดี Ca2 + -ATPase นอกจากนี้ใน calcitriol ไตยับยั้งการสังเคราะห์ของตัวเอง
โดยทั่วไปผลของวิตามินดีจะแสดงในการเพิ่มขึ้นของเนื้อหาของแคลเซียมไอออนในเลือด
วิตามินดีเป็นสิ่งจำเป็นต่อวัน?
ปริมาณวิตามินดีเพิ่มขึ้นขึ้นอยู่กับอายุของบุคคลและความสูญเปล่าของวิตามินชนิดนี้ ดังนั้นเด็กควรรับประทานวิตามินดี 10 ไมโครกรัมต่อวันผู้ใหญ่ปริมาณที่เท่ากันและคนที่มีอายุมากขึ้น (หลัง 60 ปี) - ประมาณ 15 ไมโครกรัมต่อวัน
ความต้องการวิตามินดีเพิ่มขึ้นเมื่อใด?
คนในวัยชราจะดีกว่าที่จะเพิ่มปริมาณรายวันของวิตามินดีเช่นเดียวกับคนที่เกือบจะไม่เคยอยู่ในดวงอาทิตย์ เพื่อป้องกันโรคกระดูกอ่อนควรนำวิตามิน D ไปเลี้ยงเด็ก ผู้หญิงในระหว่างตั้งครรภ์และให้นมบุตรแก่สตรีเช่นเดียวกับในวัยหมดประจำเดือนจำเป็นต้องเพิ่มปริมาณวิตามิน
การย่อยได้ของวิตามินดี
ด้วยความช่วยเหลือของน้ำผลไม้น้ำดีและไขมันวิตามิน D ถูกดูดซึมในกระเพาะอาหารได้ดีขึ้น
ปฏิสัมพันธ์ของวิตามินดีกับส่วนประกอบอื่น ๆ ของร่างกาย
วิตามินดีช่วยในการดูดซึมแคลเซียม (Ca) และฟอสฟอรัส (P) และด้วยความช่วยเหลือของแมกนีเซียม (Mg) และวิตามินเอจะถูกดูดซึมได้ดี
สิ่งที่เป็นตัวกำหนดการแสดงวิตามินดีในอาหาร
คุณไม่ต้องกังวลเกี่ยวกับการเตรียมอาหารที่เหมาะสมเพราะในระหว่างการรักษาด้วยความร้อนวิตามินดีจะไม่หายไป แต่ปัจจัยต่างๆเช่นแสงและออกซิเจนสามารถทำลายมันได้อย่างสมบูรณ์
ทำไมจึงขาดแคลนวิตามินดี?
การย่อยได้ของวิตามินอาจได้รับผลกระทบจากการทำงานของตับที่ไม่ดี (ความล้มเหลวของตับและโรคโลหิตจางในทางเดินอาหาร) เนื่องจากปริมาณน้ำดีในปริมาณที่เหมาะสมจะลดลงอย่างมาก
เพราะวิตามินดีที่ผลิตในร่างกายมนุษย์โดยใช้เพียงผิวหนังและแสงแดด (ไขมันบนผิวหนังสังเคราะห์วิตามินดีกับการพัฒนาภายใต้อิทธิพลของดวงอาทิตย์และหลังจากนั้นอีกวิตามินถูกดูดซึมเข้าสู่ผิว) หลังจากการสัมผัสกับแสงแดดไม่สามารถเพียงแค่เข้าไปในห้องอาบน้ำ มิเช่นนั้นคุณจะล้างวิตามินดีทั้งหมดออกจากผิวหนังซึ่งจะทำให้ร่างกายขาดสารอาหาร
อาการขาดวิตามินดี
ในเด็กเล็กที่มีการขาดวิตามินดีการนอนหลับอาจถูกรบกวนการเหงื่ออาจเพิ่มขึ้นฟันอาจถูกตัดเนื้อเยื่อกระดูกของซี่โครงแขนขาและกระดูกสันหลังอาจลดลง เด็ก ๆ เริ่มหงุดหงิดกล้ามเนื้อผ่อนคลายและทารกจะโตขึ้นเป็นเวลานาน
ในผู้ใหญ่อาการของภาวะขาดวิตามินมีความแตกต่างกันเล็กน้อย: แม้ว่ากระดูกจะอ่อนลง แต่คนดังกล่าวก็ยังสามารถลดน้ำหนักและทุกข์ทรมานจากความเมื่อยล้าอย่างรุนแรง
ผลิตภัณฑ์ที่มีวิตามินดี
ถ้าคุณกินอาหารที่อุดมไปด้วยวิตามินดีคุณสามารถรักษาปริมาณวิตามินที่ต้องการในร่างกายได้เต็มที่ ผลิตภัณฑ์ดังกล่าว ได้แก่ ตับ (0.4 ไมโครกรัม) เนย (0.2 ไมโครกรัม) ครีมเปรี้ยว (0.2 ไมโครกรัม) ครีม (0.1 ไมโครกรัม) ไข่ไก่ (2.2 ไมโครกรัม) และปลากะพง (2.3 กรัม วิตามินดี) ใช้อาหารเหล่านี้บ่อยๆเพื่อให้กระดูกและร่างกายโดยรวมของคุณปลอดภัย!
วิตามินดีสามารถพบได้ในผลิตภัณฑ์หลายชนิดจากสัตว์: ในตับเนยนมรวมทั้งน้ำมันยีสต์และผัก ที่อุดมไปด้วยวิตามินดีที่สุดคือตับปลา ผลิตน้ำมันปลาที่ใช้ในการป้องกันและรักษาภาวะขาดวิตามินดี
สัญญาณของปริมาณที่มากเกินไปของวิตามินดี
มีการให้วิตามินดีเกินขนาดคลื่นไส้ท้องเสียอาการจุกเสียดในช่องท้องความเมื่อยล้าอย่างรุนแรงอาการปวดหัวอาจเกิดขึ้นได้ ผู้ที่ประสบกับภาวะเม็ดสีวิตามินดีมักมีอาการคันมากหัวใจและตับทำงานผิดปกติความดันโลหิตอาจเพิ่มขึ้นและดวงตาอักเสบขึ้น
การรักษา hypervitaminosis D:
- การยกเลิกยาเสพติด
- อาหารที่มี Ca2 + ต่ำ
- การบริโภคของเหลวปริมาณมาก
- การแต่งตั้ง glucocorticosteroids, a-tocopherol, acid ascorbic, retinol, thiamine;
- ในกรณีที่รุนแรงให้ฉีดสารละลายเกลือโซเดียม 0.9% เป็นจำนวนมาก, furosemide, อิเล็กโทรไลต์, การฟอกไต
ความสนใจ!
เพื่อลดความเข้าใจในข้อมูลคำแนะนำสำหรับการใช้ยา "วิตามินดี" แปลและนำเสนอในรูปแบบพิเศษบนพื้นฐานของคำแนะนำอย่างเป็นทางการสำหรับการใช้ยาในทางการแพทย์ ก่อนใช้งานโปรดอ่านคำอธิบายประกอบซึ่งมาจากตัวยาโดยตรง
คำอธิบายให้ไว้เพื่อจุดประสงค์ในการให้ข้อมูลและไม่ใช่คำแนะนำในการรักษาด้วยตนเอง ความต้องการยานี้วัตถุประสงค์ของสูตรการรักษาวิธีการและปริมาณยาจะถูกกำหนดโดยแพทย์ที่เข้าร่วมเท่านั้น ยาตัวเองเป็นอันตรายต่อสุขภาพของคุณ