การตรวจไวรัสตับอักเสบบี: HBSag ในเลือด

HB _sของ Ag ในซีรั่มเป็นปกติขาด

การตรวจหาแอนติเจนพื้นผิว (HBsAg) ของไวรัสตับอักเสบบีในซีรัมยืนยันการติดเชื้อไวรัสตับอักเสบบีหรือเรื้อรังแบบเฉียบพลันหรือเรื้อรัง

ในความเจ็บป่วยเฉียบพลัน HB _s Ag ตรวจพบในซีรั่มในช่วง 1-2 สัปดาห์ระยะฟักตัวและงวดแรกของ 2-3 สัปดาห์อาการทางคลินิก การไหลเวียนของ HB _sของ Ag ในเลือดสามารถ จำกัด ไม่กี่วันดังนั้นคุณควรมุ่งมั่นที่จะตรวจสอบหลักในช่วงต้นของผู้ป่วย อุบัติการณ์ของ HB _s Ag ถูกนำมาใช้ขึ้นอยู่กับความไวของวิธีการของการศึกษา วิธี ELISA ระบุ HB _sของ Ag มากกว่า 90% ของผู้ป่วย เกือบ 5% ของผู้ป่วยที่มีวิธีการที่สำคัญที่สุดของการสืบสวนไม่เปิดเผย HB _sของ Ag ในกรณีดังกล่าวสาเหตุของไวรัสตับอักเสบได้รับการยืนยันจากการปรากฏตัวของการต่อต้าน HB- _คของ IgM ความเข้มข้นของ HB _s Ag ในซีรั่มสำหรับทุกรูปแบบของไวรัสตับอักเสบสูง B แรงโน้มถ่วงของโรคมีช่วงสำคัญของการเปลี่ยนแปลง แต่มีระเบียบบางอย่างในระยะเฉียบพลันเป็นความสัมพันธ์แบบผกผันระหว่างความเข้มข้นของ HB _s Ag ในซีรั่มและความรุนแรงของโรค ความเข้มข้นสูงของ HB _s Ag สังเกตเห็นบ่อยครั้งในรูปแบบที่รุนแรงของโรคและ srednetyazholyh ในรูปแบบที่รุนแรงและความเข้มข้นของมะเร็ง HB _s Ag ในเลือดมักจะต่ำ 20% ของผู้ป่วยที่มีอาการรุนแรงและ 30% ของแอนติเจนโรคมะเร็งในเลือดโดยทั่วไปไม่พบ การปรากฏตัวของผู้ป่วยที่พื้นหลังนี้แอนติบอดีเพื่อ HB _s Ag ถือได้ว่าเป็นสัญญาณการพยากรณ์โรคที่ไม่เอื้ออำนวยก็จะถูกกำหนดรูปแบบถ้ามะเร็ง (วายเฉียบพลัน) ไวรัสตับอักเสบบี

ในเฉียบพลันจากเชื้อไวรัสตับอักเสบบีในช่วงความเข้มข้น HB _s Ag ในเลือดจะลดลงเรื่อย ๆ จนกว่าจะถึงการหายตัวไปอย่างสมบูรณ์ของแอนติเจน HB _sของ Ag หายไปในผู้ป่วยส่วนใหญ่ภายใน 3 เดือนนับจากจุดเริ่มต้นของการติดเชื้อเฉียบพลัน การลดความเข้มข้นของ HB _sของ Ag โดยกว่า 50% โดยในตอนท้ายของสัปดาห์ที่สามของระยะเวลาเฉียบพลันที่เป็นกฎก็เป็นพยานที่จะปิดท้ายของกระบวนการการติดเชื้อ โดยปกติแล้วผู้ป่วยที่มีความเข้มข้นสูงของ HB _sของ Ag มันถูกพบในเลือดในท่ามกลางของโรคภายในไม่กี่เดือน ในผู้ป่วยที่มีความเข้มข้นต่ำของ HB _sของ Ag มันหายไปก่อนหน้านี้มาก (บางครั้งไม่กี่วันหลังจากเริ่มมีอาการของโรค) โดยทั่วไป HB ระยะเวลาการตรวจสอบ_sของ Ag แตกต่างจากหลายวันกว่าจะ 4-5 เดือน ระยะเวลาสูงสุดของการตรวจสอบ HB _sของ Ag ที่มีการไหลที่ราบรื่นของเฉียบพลันจากเชื้อไวรัสตับอักเสบบีเป็นไม่เกิน 6 เดือนนับจากวันที่เริ่มมีอาการของโรค

HB _s Ag สามารถตรวจพบได้ในคนที่มีสุขภาพดีโดยปกติแล้วจะมีการวิจัยเชิงป้องกันหรืออุบัติเหตุ ในกรณีดังกล่าวจะมีการศึกษาถึงเครื่องหมายอื่น ๆ ของไวรัสตับอักเสบบีชนิด anti-HB _c IgM, anti-HB _c, anti-HB _e, ศึกษาสถานะการทำงานของตับ ผลกระทบของการวัดซ้ำที่จำเป็นในการ HB _sของ Ag ถ้าหลังจากซ้ำการศึกษาในเลือดเป็นเวลา 3 เดือนหรือมากกว่าเปิดเผย HB _sของ Ag คนถือว่าเป็นพาหะเรื้อรังของแอนติเจนพื้นผิว Bearing HB _s Ag - เป็นปรากฏการณ์ที่ค่อนข้างทั่วไป มีอยู่มากกว่า 300 ล้านคันเป็นในประเทศของเรา - ประมาณ 10 ล้านสิ้นสุดการไหลเวียนของ HB. _Sของ Ag ตาม seroconversion เสมอตัวบ่งชี้ของการฟื้นฟูสมรรถภาพร่างกาย

การตรวจเลือดการปรากฏตัวของ HB _sของ Ag จะดำเนินการในลำดับต่อไปนี้:

• การวินิจฉัยโรคไวรัสตับอักเสบบีแบบเฉียบพลัน B:
  • ระยะฟักตัว
  • ระยะเฉียบพลันของโรค
  • ระยะแรกของการพักฟื้น
• การวินิจฉัยผู้ติดเชื้อไวรัสตับอักเสบบีเรื้อรัง
• มีโรคดังต่อไปนี้:
  • โรคไวรัสตับอักเสบเรื้อรังถาวร
  • โรคตับแข็งของตับ;
• การตรวจคัดกรองการระบุผู้ป่วยที่เสี่ยง:
  • ผู้ป่วยที่มีการถ่ายเลือดบ่อย
  • ผู้ป่วยไตวายเรื้อรัง;
  • ผู้ป่วยไตเทียมหลายราย
  • ผู้ป่วยที่มีภาวะภูมิคุ้มกันรวมทั้งผู้ติดเชื้อเอชไอวี

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9],