ข้อห้ามในการเลี้ยงลูกด้วยนม

ข้อห้ามในการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่

การให้นมบุตรมีข้อห้ามในกรณีที่เป็นโรคดังกล่าวของมารดา:

• โรคมะเร็ง;
• รูปแบบวัณโรคเปิดด้วยแบคทีเรีย;
• การติดเชื้ออันตรายอย่างยิ่ง (ไข้ทรพิษโรคระบาด);
• สถานะมารดาที่ติดเชื้อเอชไอวีบวก 
• ความเจ็บป่วยทางจิตเฉียบพลัน
• โรคตับอักเสบซีในระยะที่ใช้งานของโรค

ข้อห้ามในการเลี้ยงลูกด้วยนม

โรค	การให้นมบุตรถือเป็นข้อห้าม
หัวใจและหลอดเลือด พยาธิวิทยา	ในภาวะหัวใจล้มเหลวเรื้อรัง IIB (จำแนก Vasilenko-Strazhesko) / ถามความเป็นไปได้ของการรักษาการให้นมและเลี้ยงลูกด้วยนมที่มีภาวะหัวใจล้มเหลวสามารถตัดสินใจเป็นรายบุคคลโดยคำนึงถึงลักษณะบัญชีของสถานะการไหลเวียนโลหิตของผู้ป่วยที่อยู่ภายใต้การกำกับดูแลของโรคหัวใจได้ มี endocarditis ติดเชื้อ กับข้อบกพร่องหัวใจที่ได้รับทั้งหมดของขั้นตอน IV และ V (ในระยะ III ยกเว้นการให้อาหารตอนกลางคืน) มีข้อบกพร่องหัวใจ "ฟ้า" ทั้งหมด สำหรับข้อบกพร่องหัวใจทั้งหมดที่มีอาการของความดันโลหิตสูงในปอด มีอาการหัวใจเต้นผิดปกติ ด้วยโรคหัวใจ rheumatic มี cardiomyopathy ขยายตัว มีความดันโลหิตสูงในเลือดสูงครั้งที่สอง ในกรณีที่รุนแรงการมีอาการเสียวฟันเรื้อรังเฉียบพลันหรือรุนแรงของการไหลเวียนโลหิต
โรคไต	เมื่อมีภาวะไตวายเฉียบพลันหรือเรื้อรังในทุกขั้นตอน
โรคตับ	กับการพัฒนาของการขาดการทำงานของตับพอร์ทัลความดันโลหิตสูงเส้นเลือดขยายหลอดอาหาร
โรคระบบทางเดินหายใจ	กับการพัฒนาของขั้นตอนการหายใจล้มเหลว II และอื่น ๆ
โรคเบาหวาน	ในรูปแบบที่รุนแรงของโรคในระยะเสื่อม (diabetic ketoacidosis)

[1], [2], [3], [4],

ข้อห้ามในการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่ในเด็ก

[5], [6]

ทารกแรกเกิดที่ไม่ได้อายุครรภ์

เด็กดังกล่าวอาจมีน้ำหนักตัวน้อยเพียงอย่างเดียวสำหรับอายุครรภ์นี้ แต่ยังมีความล่าช้าในพัฒนาการ ขึ้นอยู่กับปัจจัยที่มีผลต่อระหว่างตั้งครรภ์ เป็นที่ทราบกันดีว่าความดันโลหิตสูงของมารดาในช่วงปลายภาคเรียนที่สามทำให้เกิดความล่าช้าในการเพิ่มน้ำหนักตัวของทารกในครรภ์และการถ่ายโอนของโรคหัดเยอรมันในช่วงแรกมีความล่าช้าในการเจริญเติบโต การเจริญเติบโตของทารกแรกเกิดในระหว่างตั้งครรภ์มีมากขึ้นปัญหาที่เกิดขึ้นเมื่อให้นมบุตรมากขึ้น ในทารกแรกเกิดของกลุ่มนี้ภาวะ hypocalcemia, hypothermia, hypoglycemia มักเกิดขึ้นบ่อยครั้ง นมแม่ช่วยในการพัฒนาระบบทางเดินอาหารให้สมบูรณ์ 

เงื่อนไขทางพยาธิสภาพของทารกในครรภ์และภาวะขาดออกซิเจนในเด็กแรกเกิด

ทารกแรกเกิดซึ่งเป็นเงื่อนไขที่ต้องมีการสังเกตหรือการดูแลอย่างเข้มข้นมีคะแนน Apgar ต่ำ ขึ้นอยู่กับสภาพทางคลินิกการใช้กับเต้านมควรล่าช้าเป็นเวลา 48 ชั่วโมงบางครั้งระยะเวลานี้สามารถขยายได้ถึง 96 ชั่วโมงการขาดออกซิเจนทำให้การเคลื่อนไหวของลำไส้ลดลงและการลดระดับฮอร์โมนกระตุ้น ทารกแรกเกิดดังกล่าวอาจมีปัญหาทางระบบประสาทและไม่ตอบสนองต่อความพยายามในการให้นมบุตรในภายหลังอย่างเพียงพอ สำหรับเด็กเช่นท่าทางของนักบัลเล่ต์หรือลูกฟุตบอลอาจเป็นตำแหน่งที่ดีที่สุดใกล้กับเต้านมของมารดา เมื่อเด็กอยู่ข้างหน้าแม่ศีรษะและใบหน้าของเด็กจะได้รับความเสถียรจากมือของแม่และตรงข้ามกับหน้าอกของเธอ

ความผิดปกติของระบบทางเดินอาหาร

การรบกวนจากระบบทางเดินอาหารพบได้บ่อยมากทั้งในทารกแรกเกิดที่ได้รับนมแม่และทารกแรกเกิดที่ได้รับสาร กฎข้อเดียวคือทารกแรกเกิดควรได้รับนมแม่ให้เร็วที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้ในกรณีที่เป็นโรค นมแม่เป็นอาหารทางสรีรวิทยาที่ไม่ทำให้เกิดการคายน้ำและ hypernatremia แม่ของเด็กต้องการอาหารที่ถูกต้อง การแพ้นมแม่เป็นเรื่องที่หายาก

ขาดความอดทนต่อแลคโตส

แลคโตสเป็นคาร์โบไฮเดรตหลักของนมที่ย่อยสลายโดยเอนไซม์แลคโตสฟลูออไรโดไซด์เอนไซม์ของลำไส้เล็ก การขาดแลคโตสที่เริ่มเกิดขึ้นเป็นโรคที่หาได้ยากมากซึ่งสืบเชื้อสายมาจากประเภทถอยกลับ autosomal เอนไซม์ไฮโดรไลซ์แลคโตส, floreating lukoside, glycosylceramide

ในกรณีส่วนใหญ่อาการทางคลินิกจะลดลงเมื่ออายุ 3-5 ปี ทารกคลอดก่อนกำหนดจะไม่มีความอดทนต่อแลคโตสจึงจำเป็นต้องแก้ไขอาหารของแม่การแนะนำนมแลคโตสที่ทำจากนม

Galactosemia เป็นโรคที่เกิดจากการขาดของ galactose-1-phosphate-uridine transferase หมายถึงพยาธิสภาพที่มีมา แต่กำเนิด อาการทางคลินิก:

• ดีซ่าน;
• อาเจียน
• อุจจาระหลวม;
• ความผิดปกติของสมอง:
• การรบกวนของอิเล็กโทรไลต์
• น้ำหนักตัวลดลง

จำเป็นต้องถ่ายโอนทารกไปเลี้ยงลูกด้วยส่วนผสมเทียมสำหรับการรักษาเพราะว่าปริมาณแลคโตสในนมสูงทำให้น้ำตาลกลูโคสและกาแลคโตสเพิ่มขึ้นในเลือดของเด็ก

Phenylketonuria เป็นการละเมิดการแลกเปลี่ยนกรดอะมิโน phenylalanine ซึ่งสะสมอยู่เนื่องจากไม่มีเอนไซม์ เด็กที่มี phenylketonuria มีน้ำหนักแรกเกิดน้อย microcephaly โรคหัวใจพิการ แต่กำเนิด ระดับ phenylalanine ในน้ำนมของมนุษย์ - 29-64 มิลลิกรัมต่อ 100 มิลลิลิตรสำหรับทารกแรกเกิดกับโรคนี้ต้องเต้านมไฟฟ้าที่มีการเพิ่มส่วนผสม Lofenalac (phenylalanine ต่ำ)

นมแม่มีเนื้อหา phenylalanine ต่ำเมื่อเทียบกับสารผสมเทียม การพยากรณ์โรคในการพัฒนาจิตใจเป็นสิ่งที่ดีถ้าการรักษาเริ่มเร็วขึ้นและระดับฟีนิลอะลานีนในเลือดไม่เกิน 120-300 mmol / l ในการป้อนอาหารที่หนาแน่นอาจไม่เร็วกว่าใน 6 เดือน

Cystic fibrosis

เลี้ยงลูกด้วยนมจะดำเนินการด้วยการเพิ่มเอนไซม์ proteolytic ในกรณีที่รุนแรงสามารถผสมไฮโดรไลซ์ได้

[7], [8], [9], [10], [11]

Acrodermatitis enteropathic (โรค Danbolt-Closs)

Acrodermatitis enteropathica เป็นโรคที่หาได้ยากและไม่เหมือนใครซึ่งส่งผลให้มีลักษณะด้อยแบบ autosomal ลักษณะเป็นผื่นสมมาตรรอบปากอวัยวะสืบพันธุ์ในบริเวณที่มีแขนขา ผื่น - vesiculobullous เฉียบพลัน, eczematous, มักจะมาติดเชื้อทุติยภูมิ C. Albicans.

โรคที่เกิดขึ้นในระหว่างการคว่ำบาตรพร้อมด้วยอาการท้องเสียสลอู่ผมความตื่นเต้นสังกะสีในเลือดต่ำเลือดสตรีมีสังกะสีน้อยกว่านมวัว การรักษาควรรวมถึงการเตรียมสังกะสีในรูปของ gluconate หรือ sulfate

[12]

ดาวน์ซินโดรม

ทารกแรกเกิดที่มีดาวน์ซินโดรมไม่สามารถดูดนมได้อย่างมีประสิทธิภาพ แม่ต้องการความช่วยเหลือและบุคลากรทางการแพทย์ที่จะสอนเด็กที่จะใช้เต้านมอย่างถูกต้องและควรจะใช้ตำแหน่งของเด็กเกี่ยวกับเต้านมของแม่ที่ให้การสนับสนุนเด็กให้ hypotonia กล้ามเนื้อซึ่งได้รับการแก้ไขโดยการเคลื่อนไหวของการประสานงานของแม่ คุณสามารถใช้หมอนเพื่อแก้ไขตำแหน่งของเด็ก การดูแลของมารดาในการดูแลเด็กมีให้โดยกุมารแพทย์ผู้ป่วยโรคหัวใจโรคพันธุศาสตร์พยาบาลและผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์อื่น ๆ สิ่งสำคัญอย่างยิ่งสำหรับเด็กเหล่านี้คือการเลี้ยงลูกด้วยนมเพราะพวกเขามีแนวโน้มที่จะติดเชื้อและมีระดับการติดเชื้อที่เพิ่มขึ้น

[13], [14], [15]

Gipotireoz

ทารกแรกเกิดที่มี hypothyroidism จำเป็นต้องเลี้ยงลูกด้วยนมเนื่องจากนมมีฮอร์โมนไทรอยด์ในระดับสูง

Hyperplasia ของต่อมหมวกไต

ทารกแรกคลอดที่ได้รับนมในช่วงทารกแรกเกิดมีอุบัติการณ์การลุกลามต่ำลงอาการทางคลินิกที่มีเสถียรภาพ

ให้นมบุตรแก่ทารกแรกเกิดที่มีพยาธิในครรภ์

หากเด็กแรกเกิดที่ป่วยไม่ได้รับนมจากนั้น:

• มีระยะเวลานานของโรคโดยเฉพาะอย่างยิ่งการติดเชื้อในครรภ์เชื้อ;
• ระดับสูงของภาวะแทรกซ้อนของการรักษาด้วยการรุกราน;
• เด็กสูญเสียมากขึ้นในมวลและต่ออายุมันอีกต่อไป;
• ต้องใช้ระยะเวลานานในการรักษาด้วยการแช่, อาหารเสริมทางหลอดเลือดดำบางส่วน;
• ทารกแรกเกิดไม่ได้รับปัจจัยปกป้องทางภูมิคุ้มกันทางชีวภาพด้วยนมแม่ซึ่งกำหนดไว้ล่วงหน้าทั้งระยะเวลาที่ยาวนานของโรคและจำนวนยาที่มากขึ้นรวมทั้งการรักษาด้วยการใช้แบคทีเรียและการรักษาด้วยภูมิคุ้มกัน
• ไม่มีการติดต่อทางจิตกับมารดาเด็กไม่ได้รับความสุขทางอารมณ์ในการให้อาหาร วันนี้เป็นที่ทราบกันดีว่าการสัมผัสของมารดากับเด็กทารกที่ป่วยเป็นโรคจะช่วยเพิ่มการไหลเวียนโลหิตของสมองเด็ก
• ลดปริมาณนมแม่ในแม่
• ทารกแรกเกิดสามารถปฏิเสธการให้นมบุตรหลังจากเลี้ยงลูกด้วยนมแม่ แสดงโดยนม

Endorphins ระดับของการที่จะเพิ่มขึ้นในกรณีที่สัมผัสแม่จิตอารมณ์และเด็กลด vasospasm รวมทั้งสมองลำไส้ปอดซึ่งอาจจะเป็นหนึ่งในกลไกในการปรับปรุงผลการดูแลผู้ป่วยหนักและการดูแลรักษาทารกเกิดก่อนกำหนดและทารกที่มีพยาธิสภาพปริที่ได้รับเต้านม นมในการติดต่อคงที่กับแม่,

หากเด็กป่วยยังคงให้นมลูกหรือนมแม่สิ่งนี้จะทำให้เป็นไปได้:

• รักษาสมดุลของน้ำอิเล็กโทรไลต์ที่ดีที่สุด
• ลดระยะเวลาในการรักษาบุตรและระยะเวลาในการเข้าพักในโรงพยาบาล
• ลดปริมาณของขั้นตอนการบุกรุก ได้แก่ การรักษาด้วยการแช่, อาหารทางหลอดเลือดดำ;
• ลดจำนวนยา (ผลทางเศรษฐกิจสำหรับสถาบันสุขภาพ);
• ลดผลกระทบต่อทารกในครรภ์
• ที่จะได้รับความสุขทางอารมณ์และความสะดวกสบายทางจิตวิทยาที่ให้อาหาร;
• สนับสนุนและให้นมบุตรกับมารดาในระหว่างเลี้ยงลูกด้วยนม
• ให้ homeostasis ภูมิคุ้มกันของร่างกายเด็ก

[16], [17], [18], [19],