การส่องกล้องตรวจหลอดอาหาร

ข้อบ่งชี้ในการส่องกล้องหลอดอาหาร

ข้อบ่งชี้ในการวินิจฉัยด้วยการส่องกล้องหลอดอาหาร: การชี้แจงตำแหน่งของกระบวนการ; การตรวจดูการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาที่พบระหว่างการตรวจ การชี้แจงความชุกของการเปลี่ยนแปลง; การติดตามประสิทธิผลของการรักษา (ทั้งแบบอนุรักษ์นิยมและแบบผ่าตัด)

ข้อบ่งใช้ทางการรักษาสำหรับการส่องกล้องหลอดอาหาร ได้แก่ การกำจัดสิ่งแปลกปลอม เนื้องอกขนาดเล็กในกระเพาะอาหารหรือหลอดอาหาร การฉีดสเกลโรเทอราพีของเส้นเลือดขอดของหลอดอาหาร การหยุดเลือด

ข้อห้ามในการส่องกล้องหลอดอาหาร

ข้อห้ามเด็ดขาดสำหรับการส่องกล้องหลอดอาหาร: อาการช็อก โรคหลอดเลือดสมองและหลอดเลือดหัวใจเฉียบพลัน อาการชัก ภาวะหอบหืด การเคลื่อนของแกนทวารหนัก โรคหลอดอาหารที่ทำให้ไม่สามารถสอดกล้องเข้าไปในกระเพาะอาหารได้ หรือมีความเสี่ยงต่อการเกิดการทะลุเพิ่มขึ้น (หลอดอาหารไหม้ แผลตีบแคบ ฯลฯ)

ข้อบ่งชี้และข้อห้ามในการส่องกล้องหลอดอาหาร

การเตรียมผู้ป่วยสำหรับการส่องกล้องหลอดอาหาร

การเตรียมผู้ป่วยสำหรับการส่องกล้องอาจมีคุณลักษณะบางอย่างขึ้นอยู่กับลักษณะของการตรวจ (ตามแผนหรือฉุกเฉิน) เช่นเดียวกับสภาพทั่วไปของผู้ป่วย สำหรับการส่องกล้องตามแผน ผู้ป่วยไม่ควรรับประทานอาหารอย่างน้อย 4 ชั่วโมงก่อนการตรวจ 3 ชั่วโมงก่อนขั้นตอน ผู้ป่วยจะได้รับ Seduxen (1 เม็ด - 0.005 กรัม) หรือยาคลายเครียดชนิดอื่น 20-30 นาทีก่อนการตรวจ จะให้ยาป้องกันโคลิเนอร์จิกก่อน (สารละลายแอโทรพีนซัลเฟต 0.1% เมทาซิน หรือสารละลายแพลติฟิลลิน 0.2%)

การเตรียมตัวเพื่อการส่องกล้องตรวจหลอดอาหาร

เทคนิคการส่องกล้องตรวจหลอดอาหาร

แพทย์ส่องกล้องยืนอยู่ทางซ้าย หันหน้าเข้าหาคนไข้ ศีรษะของผู้ป่วยเอียงไปข้างหลังเล็กน้อย แพทย์ส่องกล้องจะวางปากไว้บนเครื่องตรวจไฟโบรเอนโดสโคป ผู้ช่วยจะจับหัวของคนไข้ แพทย์ส่องกล้องจะจับไฟโบรเอนโดสโคปด้วยมือขวาและถือไว้เหมือนดินสอ ก่อนจะสอดกล้องเข้าไปในหลอดอาหาร ให้งอปลายกล้องไปด้านหลังเล็กน้อยตามความโค้งของช่องคอหอย แพทย์จะขอให้คนไข้กลืนน้ำลายเมื่อสูดหายใจเข้าเล็กน้อย เมื่อถึงจุดนี้ แพทย์จะสอดกล้องเข้าไปในโพรงหลอดอาหารอย่างระมัดระวัง ต้องระมัดระวังอย่างยิ่งเมื่อสอดกล้องจากคอหอยไปยังหลอดอาหาร เนื่องจากการหดตัวของคอหอยส่วนล่าง ทำให้หลอดอาหารที่แคบที่สุดและแคบที่สุดเกิดขึ้น ซึ่งก็คือปากหลอดอาหารตามคำกล่าวของคิลเลียน โดยมีเส้นผ่านศูนย์กลาง 23 มม. และยาว 17 มม. ในทิศทางหน้า-หลัง รู้สึกถึงแรงต้านเล็กน้อยเสมอ ดังนั้นควรสอดเครื่องมืออย่างราบรื่น เนื่องจากอาจเกิดการทะลุของหลอดอาหารได้ เพื่อให้การเคลื่อนเครื่องมือทำได้สะดวกขึ้น เมื่อกลืนเข้าไป อุปกรณ์จะถูกสอดเข้าไปในหลอดอาหารอย่างเบามือ จากนั้นปล่อยคันโยกที่งอปลายของกล้องเอนโดสโคปในขณะนั้น กล้องเอนโดสโคปจะถูกสอดเข้าไปในโพรงคอหอยอย่างเคร่งครัดตามแนวเส้นกึ่งกลาง

การส่องกล้องหลอดอาหารทำอย่างไร?

อ่านเพิ่มเติม:

• อาการส่องกล้องของเนื้องอกหลอดอาหาร
• อาการหลอดอาหารอักเสบโดยการส่องกล้อง
• อาการหลอดอาหารตีบแคบจากการส่องกล้อง
• อาการไส้เลื่อนหลอดอาหารโดยการส่องกล้อง
• อาการส่องกล้องของถุงโป่งหลอดอาหาร
• อาการหลอดเลือดขอดในหลอดอาหารส่องกล้อง
• อาการส่องกล้องของเนื้องอกหลอดอาหาร

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]