ไส้ติ่งอักเสบเฉียบพลันในเด็ก

ไส้ติ่งอักเสบเฉียบพลันเป็นพยาธิสภาพแบบเร่งด่วนของการผ่าตัดช่องท้องซึ่งประกอบด้วยการอักเสบของภาคผนวก.

โรคนี้เป็นเหตุผลที่พบบ่อยที่สุดสำหรับเด็กไปศัลยแพทย์.

กุญแจสำคัญในการรักษาที่ประสบความสำเร็จคือการวินิจฉัยต้น.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7],

ระบาดวิทยา

ไส้ติ่งอักเสบเฉียบพลันเป็นโรคที่พบมากที่สุดในเด็กวัยผ่าตัด (4: 1000)

[8], [9], [10], [11], [12], [13]

อาการ ไส้ติ่งอักเสบเฉียบพลันในเด็ก

ในเด็กวัยเรียนและโรคไส้ติ่งอักเสบในวัยรุ่นมักพบบ่อยกว่าในเด็กก่อนวัยเรียนและมักมีอาการคล้ายกับผู้ใหญ่ ในเด็กที่อายุน้อยกว่าโรคนั้นยากที่จะวินิจฉัยโดยเฉพาะเนื่องจากมีอาการที่ไม่เป็นไปตามข้อกำหนด

อาการของโรคไส้ติ่งอักเสบเฉียบพลันในเด็กมีความหลากหลายและแปรผันขึ้นอยู่กับอายุของผู้ป่วยและลักษณะของปฏิกิริยาความรุนแรงของกระบวนการอักเสบตำแหน่งของกระบวนการในช่องท้อง

ในเด็กก่อนวัยเรียนและเด็กนักเรียนอาการปวดมักเกิดขึ้นที่หน้าท้องหรือใกล้สะดือและเพียงไม่กี่ชั่วโมงต่อมาจะมีการแปลภาษาในบริเวณท้องร่วงด้านขวา อาการปวดมักมีอาการปวดอย่างต่อเนื่อง อาเจียนและคลื่นไส้บ่อย ๆ แต่ไม่ใช่อาการถาวรของไส้ติ่งอักเสบ อุณหภูมิร่างกายปกติหรือ subfebrile ภาวะทั่วไปของเด็กที่มีไส้ติ่งเฉียบพลันลดลงเมื่อปรากฏการณ์การอักเสบเพิ่มขึ้น ลิ้นเคลือบด้วยดอกสีขาว อาการของการระคายเคืองของเยื่อบุช่องท้อง (Shchetkin-Blumberg, Sitkovsky, Rovsinga) มีความน่าเชื่อถือน้อยกว่าในผู้ใหญ่ โดดเด่นด้วย:

• ความตึงเครียดของกล้ามเนื้อบริเวณอุ้งเชิงกรานขวาเมื่อมองเห็นช่องท้อง
• เพิ่มอุณหภูมิทางเดินทวารมากกว่า 1 ° C เมื่อเทียบกับแกนเดียว
• ความอิ่มตัวไม่ตรงกับอุณหภูมิของร่างกาย
• ในเม็ดเลือดขาว - เม็ดเลือดขาว, neutrophilia กับเปลี่ยนแทงเพิ่มขึ้นใน ESR

[14]

การวินิจฉัย ไส้ติ่งอักเสบเฉียบพลันในเด็ก

การตรวจทางห้องปฏิบัติการอัลตราซาวด์การตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์หรือการถ่ายภาพด้วยคลื่นแม่เหล็กเป็นหลักในการวินิจฉัยโรคไส้ติ่งอักเสบในวัยนี้

[15], [16], [17], [18], [19]

การรักษา ไส้ติ่งอักเสบเฉียบพลันในเด็ก

ความสงสัยของไส้ติ่งอักเสบเฉียบพลันต้องมีส่วนร่วมของเด็กศัลยแพทย์เพื่อตรวจสอบเด็ก การรักษาไส้ติ่งอักเสบเฉียบพลันในเด็กมีการผ่าตัด