โรคไส้ติ่งอักเสบเฉียบพลันในเด็ก

โรคไส้ติ่งอักเสบเฉียบพลันคือภาวะฉุกเฉินทางการผ่าตัดช่องท้อง ซึ่งประกอบด้วยการอักเสบของไส้ติ่ง

โรคนี้เป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดที่เด็กต้องไปพบศัลยแพทย์

กุญแจสำคัญของการรักษาที่ประสบความสำเร็จคือการวินิจฉัยในระยะเริ่มแรก

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

ระบาดวิทยา

ไส้ติ่งอักเสบเฉียบพลันเป็นโรคทางศัลยกรรมที่พบบ่อยที่สุดในเด็ก (4: 1000)

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

อาการ ของอาการไส้ติ่งอักเสบเฉียบพลันในเด็ก

ในเด็กวัยเรียนและวัยรุ่น โรคไส้ติ่งอักเสบมักเกิดขึ้นบ่อยกว่าเด็กวัยก่อนเรียน และมักมีอาการทางคลินิกคล้ายกับผู้ใหญ่ ในเด็กเล็ก โรคนี้วินิจฉัยได้ยากเป็นพิเศษ เนื่องจากมีอาการไม่จำเพาะร่วมด้วย

อาการของโรคไส้ติ่งอักเสบเฉียบพลันในเด็กมีความหลากหลายและแตกต่างกันมาก ขึ้นอยู่กับอายุของผู้ป่วย ลักษณะของการตอบสนอง ความรุนแรงของกระบวนการอักเสบ และตำแหน่งของไส้ติ่งในช่องท้อง

ในเด็กก่อนวัยเรียนและวัยเรียน อาการปวดมักเกิดขึ้นที่บริเวณลิ้นปี่หรือใกล้สะดือ และจะปวดเฉพาะบริเวณอุ้งเชิงกรานขวาในเวลาไม่กี่ชั่วโมง อาการปวดมักปวดตลอดเวลา อาเจียนและคลื่นไส้เกิดขึ้นบ่อย แต่ไม่ใช่อาการของไส้ติ่งอักเสบเฉียบพลันตลอดเวลา อุณหภูมิร่างกายปกติหรือต่ำกว่าปกติ อาการทั่วไปของเด็กที่เป็นไส้ติ่งอักเสบเฉียบพลันจะแย่ลงเมื่อมีอาการอักเสบมากขึ้น ลิ้นมีคราบขาว อาการระคายเคืองเยื่อบุช่องท้อง (Shchetkin-Blumberg, Sitkovsky, Rovsing) ในเด็กจะไม่น่ากังวลเท่าผู้ใหญ่ โดยทั่วไป:

• ความตึงของกล้ามเนื้อบริเวณอุ้งเชิงกรานด้านขวาขณะคลำช่องท้อง
• การเพิ่มขึ้นของอุณหภูมิทางทวารหนักมากกว่า 1 °C เมื่อเทียบกับอุณหภูมิใต้รักแร้
• หัวใจเต้นเร็วที่ไม่สอดคล้องกับระดับอุณหภูมิของร่างกาย
• ในเลือด - เม็ดเลือดขาวสูง, เม็ดเลือดขาวชนิดนิวโทรฟิเลียที่มีการเปลี่ยนไปเป็นแถบเซลล์, ESR เพิ่มขึ้น

[ 14 ]

การวินิจฉัย ของอาการไส้ติ่งอักเสบเฉียบพลันในเด็ก

การตรวจในห้องปฏิบัติการ การอัลตราซาวนด์ การเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ หรือการถ่ายภาพด้วยคลื่นแม่เหล็กไฟฟ้า เป็นวิธีหลักในการวินิจฉัยโรคไส้ติ่งอักเสบในวัยนี้

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

การรักษา ของอาการไส้ติ่งอักเสบเฉียบพลันในเด็ก

การสงสัยว่าเป็นไส้ติ่งอักเสบเฉียบพลันต้องให้ศัลยแพทย์เด็กเข้ามาดูแลเด็ก การรักษาไส้ติ่งอักเสบเฉียบพลันในเด็กทำได้โดยการผ่าตัด