ซายโรเนม

ยา Sayronem (ผู้ผลิต - Simpex Pharma Pvt. Ltd, India) เป็นยาปฏิชีวนะในกลุ่มคาร์บาพีเนม (เบตาแลกแทม) ชื่อทางการค้าอื่นๆ ของสารต้านจุลชีพในกลุ่มเภสัชวิทยานี้ ได้แก่ Meronem, Meropenem, Ipinem, Doriprex, Doripenem, Propinem เป็นต้น

ตัวชี้วัด ซายโรเนม

Sayronem (สารออกฤทธิ์ - meropenem) ใช้ในการรักษาโรคอักเสบรุนแรงที่เกิดจากจุลินทรีย์ที่ดื้อต่อยาปฏิชีวนะชนิดอื่น (เพนิซิลลิน แอมพิซิลลิน เป็นต้น) โรคเหล่านี้ได้แก่ปอดบวม (รวมถึงโรคแทรกซ้อนจากการติดเชื้อในโรงพยาบาล); โรค ซีสต์ไฟบรซีสและการติดเชื้อเรื้อรังของหลอดลมและปอด; โรคติดเชื้อในระบบทางเดินปัสสาวะ ( ไต อักเสบรวมถึงโรคที่มีหนองและติดเชื้อ); การติดเชื้อรุนแรงของช่องท้องและอวัยวะในอุ้งเชิงกราน ( ไส้ติ่งอักเสบเยื่อ บุช่องท้อง อักเสบ ); การติดเชื้อทางนรีเวช (รวมถึงหลังคลอด); การติดเชื้อหลายจุลินทรีย์ของเนื้อเยื่ออ่อนและผิวหนัง ( โรคอีริซิเพลาสโรคเริม ); เยื่อหุ้ม สมองอักเสบ; พิษจากแบคทีเรียในเลือด ( ภาวะ ติดเชื้อในกระแสเลือด และภาวะติดเชื้อในกระแสเลือด)

ปล่อยฟอร์ม

ยานี้มีจำหน่ายในรูปแบบผงในขวด (500 มก. และ 1,000 มก.) สำหรับการเตรียมสารละลายสำหรับฉีดเข้าเส้นเลือด

เภสัช

ฤทธิ์ทางเภสัชวิทยาของ Cyronem ขึ้นอยู่กับความสามารถของสารออกฤทธิ์ของยาในการแทรกซึมผ่านเยื่อหุ้มเซลล์ของแบคทีเรียที่ใช้อากาศหายใจแกรมบวกและแกรมลบ (pneumococci, gonococci, meningococci, staphylococci) และแบคทีเรียที่ไม่ใช้อากาศหายใจ (Aeromonas caviae, Klebsiella ozaenae, Enterobacter spp, Salmonella spp, Serratia marcescens, Shigella sonnei และอื่นๆ อีกมากมาย) ได้อย่างรวดเร็ว

เนื่องจากฤทธิ์ต้านจุลินทรีย์ที่เพิ่มขึ้นของยา กระบวนการสังเคราะห์ทางชีวภาพในเซลล์แบคทีเรียจึงถูกยับยั้งโดยการจับกับโปรตีนเฉพาะที่ผนังเซลล์ (เบตาแลกแทม) เอนไซม์นี้ทำให้แบคทีเรียดื้อต่อยาปฏิชีวนะส่วนใหญ่ แต่ Sayronem จะทำให้เบตาแลกแทมเมสเป็นกลาง ซึ่งนำไปสู่การทำลาย (สลาย) เซลล์ของจุลินทรีย์ก่อโรค

นี่คือเหตุผลที่ Sayronem มีฤทธิ์ต้านเชื้อก่อโรคหลายชนิด อย่างไรก็ตาม แบคทีเรียบางชนิด เช่น Xanthomonas maltophilia, Enterococcus faecium รวมถึงสายพันธุ์ของ Staphylococcus spp ที่ดื้อต่อยาปฏิชีวนะเมธิซิลลินก็ดื้อต่อ Sayronem

เภสัชจลนศาสตร์

ยานี้ฉีดเข้าเส้นเลือดดำหรือกล้ามเนื้อ และซึมซาบเข้าสู่เนื้อเยื่อและของเหลวในร่างกายส่วนใหญ่ได้ดี (พลาสมาในเลือด น้ำไขสันหลังของผู้ป่วยที่เป็นโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบจากแบคทีเรีย เป็นต้น) ยาจะถูกเผาผลาญเพื่อสร้างเมแทบอไลต์ที่ไม่มีฤทธิ์ทางจุลชีววิทยา เมื่อฉีดเข้าเส้นเลือด ยาจะมีครึ่งชีวิต (T1/2) ในผู้ใหญ่ (ในกรณีที่ไม่มีพยาธิสภาพของไต) คือ 1 ชั่วโมง ส่วนการฉีดเข้ากล้ามเนื้อคือ 1 ชั่วโมงครึ่ง

ประมาณ 2% ของขนาดยาจะจับกับโปรตีนในพลาสมา ประมาณ 70% จะถูกขับออกทางปัสสาวะโดยไม่เปลี่ยนแปลงภายใน 12 ชั่วโมง ในสตรีให้นมบุตร ยาจะถูกขับออกทางน้ำนม

การให้ยาและการบริหาร

สำหรับผู้ใหญ่ ขนาดยาฉีดเข้าเส้นเลือดครั้งเดียวคือ 500 มก. ถึง 2 ก. ความถี่ในการให้ยาตลอดจนระยะเวลาของการรักษาจะพิจารณาตามข้อบ่งชี้และความรุนแรงของโรค ขนาดยาสำหรับเด็กที่มีน้ำหนักไม่เกิน 50 กก. คือ 10-12 มก. ต่อกิโลกรัม โดยมีน้ำหนักตัวมากกว่า 50 กก. - ขนาดยาใกล้เคียงกับผู้ใหญ่ ยานี้ให้ทุก 8 ชั่วโมง

สำหรับการให้ยาเข้ากล้ามเนื้อ ผู้ใหญ่ให้ยา 500 มก. ทุก 8 ชั่วโมง ส่วนผู้ป่วยสูงอายุให้ยาทุก 12 ชั่วโมง

[ 2 ]

ใช้ระหว่างตั้งครรภ์ ซายโรเนม

อนุญาตให้ใช้ Sayronem ในระหว่างตั้งครรภ์และให้นมบุตรได้หลังจากเปรียบเทียบผลประโยชน์ทางการรักษาที่คาดว่าจะได้รับสำหรับแม่และความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้นกับทารกในครรภ์หรือเด็กแล้วเท่านั้น ไม่แนะนำให้ใช้ Sayronem ในการรักษาเด็กอายุน้อยกว่า 3 เดือน

ข้อห้าม

ข้อห้ามในการใช้ Sayronem มีลักษณะเป็น “คำแนะนำพิเศษ” ดังต่อไปนี้:

• ภาวะไวเกินต่อเพนนิซิลลินและยาปฏิชีวนะกลุ่มคาร์บาพีเนม (เบตาแลกแทม) ในกรณีนี้ มีความเสี่ยงที่จะเกิดภาวะแทรกซ้อนจากการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะในรูปแบบของโรคลำไส้อักเสบเรื้อรังและโรคลำไส้อักเสบเรื้อรัง (pseudomembranous enterocolitis)
• การมีโรคตับและโรคทางเดินหายใจส่วนล่างที่เกิดจากเชื้อ Pseudomonas aeruginosa
• ในกรณีของโรคตับ จำเป็นต้องตรวจติดตามระดับบิลิรูบินและเอนไซม์ทรานส์อะมิเนสของตับ (ALT และ AST)

ผลข้างเคียง ซายโรเนม

ผลข้างเคียงของยา Sayronem อาจปรากฏเป็นอาการปวดศีรษะ ความรู้สึกไม่พึงประสงค์ เช่น แสบร้อน คลาน รู้สึกชา (อาการชาแบบพาราเอสทีเซีย)

อาการปวดบริเวณใต้ลิ้นปี่ คลื่นไส้ อาเจียน ท้องเสีย คันผิวหนัง ผื่นลมพิษ

ระดับบิลิรูบิน ทรานส์อะมิเนส อัลคาไลน์ฟอสเฟส (ALP) และแลคเตตดีไฮโดรจีเนส (LDH) ในเลือดอาจเพิ่มขึ้น (กลับคืนได้) ระดับฮีโมโกลบินลดลง ความเข้มข้นของยูเรียในพลาสมาเพิ่มขึ้น

อาจเกิดภาวะไตทำงานผิดปกติ (ไฮเปอร์ครีเอตินินเมีย) เลือดออกในปัสสาวะ และการติดเชื้อราในช่องคลอดได้ ปฏิกิริยาที่เกิดขึ้นในบริเวณนั้น ได้แก่ การอักเสบ หลอดเลือดดำอักเสบ หลอดเลือดดำอักเสบมีลิ่มเลือด อาการปวด และอาการบวมที่บริเวณที่ฉีด

[ 1 ]

ยาเกินขนาด

ยังไม่มีรายงานกรณีการใช้ยา Sayronem เกินขนาดในทางคลินิก

การมีปฏิสัมพันธ์กับยาอื่น ๆ

จากการศึกษาปฏิกิริยาระหว่างยา Sayronem กับยาอื่นๆ สรุปได้ว่า ไม่แนะนำให้ใช้ Sayronem ร่วมกับยาลดกรดยูริก (probenecid, benemid, santuril) ยารักษาโรคเกาต์เหล่านี้อาจทำให้ไตขับยาอื่นๆ ออกไปช้าลง ทำให้ความเข้มข้นของยาในพลาสมาของเลือดเพิ่มขึ้น

[ 3 ], [ 4 ]

สภาพการเก็บรักษา

สภาวะการเก็บรักษายา: ในที่แห้งและมืด อุณหภูมิไม่เกิน +30°C

อายุการเก็บรักษา

ยามีอายุการเก็บรักษา 2 ปีนับจากวันที่ผลิต