เม็ดเลือดขาว

เม็ดเลือดขาวเป็นรากฐานของการทำงานของภูมิคุ้มกันเนื่องจากเซลล์เหล่านี้เป็นคนแรกที่ตอบสนองต่อการบุกรุกของแอนติเจนลงไปในร่างกายมนุษย์ การปกป้องเม็ดโลหิตขาวเป็นกระบวนการของ phagocytosis: การรับรู้องค์ประกอบของสิ่งแปลกปลอมโดยการจับและการย่อยอาหาร คุณสมบัตินี้ของ leukocytes ถูกค้นพบโดยนักจุลชีววิทยาที่โดดเด่นนักภูมิคุ้มกัน Ilya Ilyich Mechnikov ในตอนต้นของศตวรรษที่ผ่านมา การค้นพบนี้มีการปฏิวัติในช่วงเวลาที่นักวิทยาศาสตร์ได้รับรางวัลโนเบล

การนับเม็ดเลือดขาวปริมาณขึ้นอยู่กับความเร็วที่เซลล์เม็ดเลือดขาวเหล่านี้ก่อตัวเป็นไขกระดูกอัตราการขับถ่ายและการสลายตัวเป็นเกณฑ์ที่สำคัญมาก เม็ดเลือดขาวจะนำมารีไซเคิลและนำออกหลังจากที่พวกเขาได้บรรลุตามวัตถุประสงค์ของพวกเขา - phagocytosis พารามิเตอร์เหล่านี้ทั้งหมดได้รับอิทธิพลจากหลายปัจจัยดังนั้นดัชนีเม็ดโลหิตขาวจึงสามารถเปลี่ยนแปลงได้ภายในขอบเขตของบรรทัดฐาน เมื่อสิ้นสุดวันทำงานเซลล์เม็ดเลือดขาวจะเพิ่มขึ้นเล็กน้อยรวมทั้งการออกกำลังกายที่รุนแรงทั้งทางร่างกายและทางอารมณ์ แม้กระทั่งงานอดิเรกสำหรับอาหารโปรตีนการปันส่วนเนื้อสัตว์หรือการเปลี่ยนแปลงสภาพภูมิอากาศที่คมชัดอาจส่งผลต่อจำนวนเม็ดเลือดขาวในเลือด บรรทัดฐานสำหรับผู้ใหญ่ถือว่ามีความผันผวนจาก 4 ถึง 9 พันใน 1 μlของเลือด

เม็ดเลือดขาวจะเกิดขึ้นในไขกระดูกและในต่อมน้ำหลือง จำนวนเม็ดเลือดขาว (WBC) ในเลือดหมุนเวียนเป็นตัวบ่งชี้การวินิจฉัยที่สำคัญ

เม็ดเลือดขาวมีหน้าที่พื้นฐานหนึ่งคือการปกป้องร่างกายจากตัวแทนจากต่างประเทศ เนื่องจากกิจกรรมการ phagocytic ของพวกเขามีส่วนร่วมในภูมิคุ้มกันของเซลล์และ humoral การแลกเปลี่ยน histamine, antimicrobial, antitoxic, แอนติบอดีและองค์ประกอบที่สำคัญอื่น ๆ ของปฏิกิริยาภูมิคุ้มกันจะตระหนัก

เม็ดเลือดขาวประกอบด้วยเซลล์เม็ดเลือดขาว, monocytic และ lymphoid series (ดูที่  "Leukocyte formula ")

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7],

Leukocytes: การเปลี่ยนแปลงสัณฐานวิทยา

ในการติดเชื้ออย่างรุนแรงใน granulocytes ในเลือดมีความละเอียดเฉพาะตัวคือ vacuolation ของ cytoplasm และ body ของ Knyazkova-Dele ซึ่งมีค่า prognostic ร้ายแรง การปรากฏตัวของการเปลี่ยนแปลงข้างต้นอย่างน้อยหนึ่งอย่างบ่งชี้ว่ามีการเกิดแบคทีเรียและการแพร่กระจายของเชื้อ

ความเป็นพิษของเม็ดเลือดขาวของนิวโทรฟิลเป็นสีแดงเข้มหยาบซึ่งปรากฏเป็นผลมาจากการเปลี่ยนแปลงทางเคมีกายภาพของไซโตพลาสซึมภายใต้อิทธิพลของสารติดต่อ เป็นที่เชื่อกันว่าพยาธิวิทยานี้สะท้อนถึงการละเมิดกระบวนการสร้างสารนิวโตเฟอร์ฟรอยด์ซึ่งเป็นผลมาจากการเก็บรักษาเมล็ดที่หยาบในเซลล์ที่โตเต็มที่หรือเป็นผลมาจากการดูดซึมสารพิษ เม็ดเลือดขาวมีการเปลี่ยนแปลงเหล่านี้ในระหว่างโรคบำบัดน้ำเสีย (มักจะปรากฏก่อนกะนิวเคลียร์และเป็นสัญญาณที่ไม่ดีลาง) lobar ปอดบวมไข้อีดำอีแดงเนื้อเยื่อสลายเนื้องอกหลังจากการรักษาด้วยรังสี

Vacuolization ของ cytoplasm น้อยกว่า แต่ก็มีความสำคัญไม่น้อยวินิจฉัย leukocytes มีการเปลี่ยนแปลงเหล่านี้ในแบคทีเรีย (โดยเฉพาะอย่างยิ่งที่เกิดจากการติดเชื้อแบบไม่ใช้ออกซิเจน), ฝี, dystrophy ตับเฉียบพลัน

ราศีพฤษภ Knyazkova-Dele - พื้นที่สีขาวสีขาวขนาดใหญ่ของ cytoplasm ในรูปแบบต่างๆปราศจากเม็ดที่เฉพาะเจาะจง เม็ดโลหิตขาวมีการเปลี่ยนแปลงเหล่านี้ในโรคที่เกี่ยวกับการอักเสบการติดเชื้อ (โรคหัดไข้ผื่นแดง) การติดเชื้อแบคทีเรียการเผาไหม้

การกระจายตัวของนิวเคลียสนิวทริฟิล - การมีอยู่มากกว่า 5 กลุ่มในนิวเคลียสของนิวโทรฟิล เม็ดเลือดขาวมีการเปลี่ยนแปลงเหล่านี้ด้วยคุณสมบัติตามรัฐธรรมนูญทางพันธุกรรมรวมทั้งการขาดวิตามินบี₁₂และกรดโฟลิค ไม่ได้มีอาการทางคลินิกใด ๆ

ความผิดปกติของเม็ดโลหิตขาวของ Pelger เป็นความผิดปกติที่สืบทอดกันมาของการเกิด granulocyte ซึ่งลักษณะการแบ่งตัวของนิวเคลียสนิวโทรฟิลจะลดลง ส่วนใหญ่แล้วนิวโทรฟิลที่เป็นผู้ใหญ่มีกลุ่มสองส่วนหรือไม่แบ่งส่วนซึ่งไม่ค่อยมีนิวเคลียสสามส่วน ตามคุณสมบัติทางสรีรวิทยาของเซลล์ดังกล่าวไม่แตกต่างจากปกติ neutrophils ผู้ใหญ่

ความผิดปรกติของ Pseudopelgerian - การลดลงของการแบ่งส่วนของนิวเคลียสของเม็ดเลือด - เป็นไปได้ด้วยโรค myeloproliferative, agranulocytosis, multiple myeloma, tuberculosis เป็นชั่วคราวชั่วคราว เมื่อการกู้คืนของผู้ป่วย leukocytes pseudopelgerian หายไป ที่หัวใจของความผิดปกติของการสุกของนิวเคลียสเป็นการละเมิดการเผาผลาญของกรดนิวคลีอิก

เซลล์ของ leukolysis (เงาของ Botkin-Humprecht) - นิวเคลียสที่เน่าเสียของเซลล์เม็ดเลือดขาวกับซากของนิวเคลียส - พบในมะเร็งเม็ดเลือดขาวเม็ดเลือดขาวเรื้อรัง lymphocytic

เม็ดเลือดขาวสามารถแตกต่างกันในโครงสร้างโครงสร้างของ cytoplasm และตกอยู่ในสองกลุ่มหลัก: 

• Granulocytes (เม็ด) ซึ่งในนิวเคลียสมีโครงสร้างเม็ด; 
• Agranulocytes (non grained) ซึ่ง cytoplasm ไม่ประกอบด้วยเม็ด

ในทางกลับกัน granulocytes มีจำพวกซึ่งแตกต่างกันตามเฉดสี histological: 

• Eosinophils ซึ่งเปื้อนด้วยสื่อที่เป็นกรด 
• Basophils ย้อมด้วยสีพื้นฐาน 
• Neutrophils ซึ่งสามารถย้อมสีได้ทุกชนิด

ถัดมาแผนกย่อยของนิวโทรฟิล: 

• หนุ่ม metamyelocytes ใหม่; 
• แทงไม่สุกเต็มที่ 
• แบ่งส่วนเป็นผู้ใหญ่โดยมีนิวเคลียสแบ่ง

เม็ดเลือดขาวของชุด neutrophilic มีบทบาทสำคัญ - phagocytic กิจกรรมการทำหมันขึ้นอยู่กับอายุในผู้สูงอายุกิจกรรมการป้องกันลดลง นอกจากนี้ยังสามารถปล่อยไลโซไซม์และ interferon ได้อีกด้วย ไลโซไซม์เป็นเอนไซม์ที่สำคัญที่มีฤทธิ์ต้านเชื้อแบคทีเรียที่ไฮโดรไลซ์ผนังเซลล์ของสารก่อโรค (แบคทีเรียไวรัส) และทำลายพวกเขา Interferon เป็นชื่อทั่วไปของกลุ่มโปรตีนที่มีฤทธิ์ในการยับยั้งไวรัสและภูมิคุ้มกัน

Eosinophils เป็นเซลล์เม็ดเลือดที่มีนิวเคลียสแบ่ง เซลล์เหล่านี้มีส่วนเกี่ยวข้องกับ phagocytosis ปกป้องร่างกายจากอาการแพ้ Basophils เป็นเซลล์ที่เข้าใจได้ยากเนื่องจากไม่ค่อยพบในการศึกษาเชิงวิเคราะห์ Basophils มีส่วนร่วมในกระบวนการภูมิคุ้มกันหลายอย่างเช่นในปฏิกิริยาต่อต้านปฏิกิริยาภูมิแพ้

เม็ดเลือดขาวของยีน agranulocyte มีสองชนิดย่อยคือ monocytes และ lymphocytes Lymphocytes - นี่คือลิงค์หลักของฟังก์ชันการป้องกันของภูมิคุ้มกันซึ่ง "ลาดตระเวน" ร่างกายและระบุแอนติเจนที่เป็นอันตราย นอกจากนี้เซลล์เม็ดเลือดขาวจะควบคุมเซลล์ภายในทั้งหมดเพื่อตรวจจับการกลายพันธุ์และการแบ่งส่วนผิดปรกติซึ่งเป็นลักษณะเฉพาะสำหรับการเริ่มต้นของกระบวนการเนื้องอกวิทยา การทำงานของ lymphocytes เป็นไปไม่ได้หากไม่มีกิจกรรมของ "พันธมิตร" - macrophages ที่วิ่งไปตามกระแสเลือดและเนื้อเยื่อเพื่อที่จะรับรู้ถึงองค์ประกอบที่เป็นอันตราย เม็ดเลือดขาวมีเกือบหนึ่งในสามขององค์ประกอบของเม็ดเลือดขาวในเม็ดเลือดในเด็กเล็กจำนวนของพวกเขาค่อนข้างใหญ่และเมื่อถึงวัยอัตราส่วนเปอร์เซ็นต์จะเท่ากัน จำนวนที่เพิ่มขึ้นของ lymphocytes เป็นตัวบ่งชี้ถึงโรคติดเชื้อเช่นวัณโรค cytomegalovirus, hepatitis, mononucleosis ที่ติดเชื้อ นอกจากนี้ lymphocytes เพิ่มขึ้นในโรคมะเร็งที่เป็นมะเร็ง - leukemia จำนวนที่ลดลงของเซลล์เม็ดเลือดขาวส่งสัญญาณให้กระบวนการเกี่ยวกับเนื้องอกที่เป็นไปได้ immunodeficiency นอกจากนี้การทำให้ lymphocytopenia สามารถเกิดขึ้นได้ด้วยการมึนเมาจากยาเมื่อเกินปริมาณยา glucocorticoid

เม็ดเลือดขาวของจุลชีพเม็ดเลือดขาวแบ่งตามหน้าที่ในเซลล์ต่อไปนี้: 

• B-lymphocytes เป็นเซลล์ที่ทำงานในไขกระดูกทำให้เกิด immunoglobulins B - lymphocytes ยังมีสอง subtypes - B-1 และ B-2; 
• T-lymphocytes ซึ่งควบคุมการผลิต antibodies ใน lymphocytes B เซลล์เหล่านี้ถูกตั้งชื่อตามตัวอักษรตัวแรกของอวัยวะที่สำคัญ - ไธมัสที่พวกมันเติบโตและโตเต็มที่ 
• T-helpers ได้รับชื่อซึ่งอธิบายถึงบทบาทหลักของพวกเขา - help ผู้ช่วยเหลือช่วยสังเคราะห์แอนติบอดี 
• T - suppressors - subtype ของ T - lymphocytes ที่ปราบปราม - ปราบปรามการสังเคราะห์มากเกินไป immunoglobulins (ปราบปราม - ยับยั้ง); 

Natural killer - นักฆ่าธรรมชาติเซลล์ที่เป็น cytotoxic ที่พยายามจะยับยั้งและทำลายไวรัสตลอดจนกระบวนการทำงาน oncoprocess

Monocytes เป็นเม็ดเลือดขาวที่ใหญ่ที่สุดมีนิวเคลียสขนาดใหญ่หลวมและสามารถเปลี่ยนเป็น macrophages ได้ macrophages ใช้เป็นส่วนสำคัญในกระบวนการภูมิคุ้มกัน humoral ทำลายแบคทีเรียและไวรัส

เม็ดเลือดขาวกับตัวชี้วัดเชิงปริมาณและโครงสร้างของพวกเขาอาจบ่งบอกถึงโรคดังกล่าว: 

เซลล์เม็ดเลือดขาวที่สูงขึ้น

• โรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวเป็นมะเร็งเม็ดเลือดขาวที่เพิ่มขึ้น (ส่วนที่เกินนับแสน) 
• leukocytes leukocytosis (ขึ้นไปหลายหมื่น); 
• Neutrophil เปลี่ยนไปทางด้านซ้ายของข้อ จำกัด บรรทัดฐานระบุว่าโรคติดเชื้อ; 
• Eosinophilia (เกินเกณฑ์ของบรรทัดฐาน) บ่งชี้ว่ามีปฏิกิริยาแพ้การรุกรานของเชื้อ Helminthic เรื้อรัง; 
• Lymphocytosis แสดงให้เห็นหลายตัวแปรของโรค - ติดเชื้อ mononucleosis, hematopoietic pathologies, วัณโรค, brucellosis, ซิฟิลิส; 

[8], [9], [10], [11]

Leukocytes ลดลง

เม็ดเลือดขาวเมื่อเซลล์เม็ดเลือดขาวลดลงอาจจะเป็นตัวบ่งชี้ของโรคไขข้ออักเสบ SLE - erythematosus โรคลูปัส, มึนเมายาเสพติดระบบสร้างเลือดพยาธิวิทยาเชื้อ Salmonella การพึ่งพาแอลกอฮอล์เช่นเดียวกับโรคเบาหวานสามารถเกิดขึ้นได้เมื่อเซลล์เม็ดเลือดขาวลดลง

เม็ดเลือดขาวเป็นตัวบ่งชี้ที่สำคัญของการวิจัยขั้นต่ำที่บังคับ - การทดสอบในห้องปฏิบัติการ การกำหนดจำนวนของ leukocytes ช่วยในการระบุการวินิจฉัยโรคและเป็นข้อมูลที่สำคัญสำหรับแพทย์ที่มีความเชี่ยวชาญใด ๆ