อาการซาลโมเนลโลซิส

ระยะเวลาฟักไข่ของเชื้อ Salmonella จะแตกต่างกันไปในเวลาหลายชั่วโมง (โดยมีการติดเชื้อมากโดยทางอาหาร) เป็นเวลา 5-6 วัน (โดยมีเชื้อติดต่อหรือมีเชื้อโรคเล็ก ๆ ) อาการทางคลินิกความรุนแรงความลําดับของลักษณะและระยะเวลาของโรคขึ้นอยู่กับรูปแบบทางคลินิก แยกแยะลักษณะเฉพาะของ gastrointestinal, typhoid-like และ septic และรูปแบบของ salmonellosis ที่ไม่เป็นแบบแผน (ค้าง, ใต้ผิวหนัง) เช่นเดียวกับ bacteriocarrier

รูปแบบของระบบทางเดินอาหารของ salmonellosis ในเด็กเป็นเรื่องปกติมากที่สุด ขึ้นอยู่กับแผลที่สำคัญของระบบทางเดินอาหารโดยเฉพาะโรคกระเพาะอักเสบลำไส้ใหญ่อักเสบลำไส้อักเสบ enterocolitis ฯลฯ สามารถนำ

• กระเพาะอาหารอักเสบและโรคกระเพาะลำไส้อักเสบเป็นอาการทางคลินิกของ salmonellosis ส่วนใหญ่พบในเด็กโตและเป็นกฎที่เส้นทางอาหารของการติดเชื้อ (การบุกรุกขนาดใหญ่) ระยะฟักตัวสั้นไม่เกิน 1 วัน โรคเริ่มรุนแรงโดยมีอาการปวดในบริเวณริมฝีปาก, อาเจียนซ้ำ, การเพิ่มขึ้นของอุณหภูมิร่างกายที่ 38-40 องศาเซลเซียส, ความอ่อนแอทั่วไป ลิ้นถูกวางหนาแน่นแห้งและกระเพาะอาหารบวมปานกลาง โรคนี้สามารถสิ้นสุดภายใน 2-3 วันโดยไม่ต้องมีลักษณะเป็นอุจจาระหลวม (รูปกระเพาะอาหาร) ในบางกรณีรูปแบบของ salmonellosis นี้เริ่ม acutely ด้วยความเจ็บปวดในช่องท้อง, อาเจียนซ้ำ แต่ทราบจุดอ่อนคม ภาวะอุณหภูมิร่างกาย, แขนขาที่หนาวเย็นและความดันโลหิตลดลงตามประเภทของการล่มสลาย ส่วนใหญ่มักเป็นอาการของโรคกระเพาะมีอาการท้องร่วง - เป็นทางเดินอาหารของหลักสูตร เก้าอี้มักจะไม่บ่อยนัก (3-5 ครั้งต่อวัน) ของเหลวหรือของเหลวที่อุดมสมบูรณ์ไม่เป็นที่ราดน้ำหรือฟองบางครั้งอาจมีส่วนผสมของน้ำมูกและกรีนที่ชัดเจน ในองศาที่แตกต่างกันจะมีการแสดงอาการของมึนเมาหรือเป็นพิษด้วยโรค exsicosis
• รูปแบบ Enteritnaya ของเชื้อ Salmonellaมักจะพัฒนาในเส้นทางการติดต่อของการติดเชื้อในเด็กหนุ่มที่มีโรคประจำตัว (โรคกระดูกอ่อน. โรคโลหิตจางขาดสารอาหารและอื่น ๆ .) โรคเริ่มต้นด้วยอาการปวดท้อง คลื่นไส้, อาเจียน, เดี่ยว, เก้าอี้ quickens ถึง 5-10 ครั้งต่อวันหรือมากกว่ามีอ่อนหรือน้ำมูกไหลเป็นน้ำที่อุดมสมบูรณ์ไม่ได้แยกแยะด้วยก้อนสีขาวสัมผัสน้อยของเมือกใสกลิ่นเปรี้ยวสีเขียวและคมชัด ช่องท้องมีพองตัวปานกลางโดยมีอาการปากมดลูกที่มีลักษณะเป็นเสียงพึมพำทั่วท้อง) อุณหภูมิของร่างกายเพิ่มขึ้นเป็นค่าของ subfebrile การพัฒนาที่เป็นไปได้ของ toxicosis กับ exsicosis ระยะเวลาของโรคนานขึ้นอาการท้องร่วงอาจเกิดขึ้นได้ 2-3 สัปดาห์พร้อมด้วยการปล่อยแบคทีเรียที่ทำซ้ำหลายครั้งเป็นเวลานาน
• รูปแบบเม็ดของ salmonellosis จะแยกได้ไม่ค่อยและตามอาการทางคลินิกคล้ายคลึงกับโรค shigellosis เช่นเดียวกับ shigellosis เริ่มมีอาการเฉียบพลันของโรคที่มีอุณหภูมิเพิ่มขึ้นลักษณะของอาการพิษและซินโดรมทางการเมือง: ความเจ็บปวดในระหว่าง colonic ของเหลวขาดแคลนอุจจาระอุจจาระมีมูกขุ่นมากขึ้นหลอดเลือดดำมักจะเป็นสีเขียวและเลือด ในทางตรงกันข้ามกับอาการ shigellosis ของโรคพิษอีกต่อไปอาการของลำไส้ใหญ่ส่วนปลาย (tenesmus กระตุกของ sigmoid ลำไส้ใหญ่ทวารหนักการปฏิบัติตาม ฯลฯ .. ) ที่หายไปหรือไม่ปรากฏขึ้นในวันแรกของโรคและวันที่ 3-5, th เก้าอี้เป็นกฎที่ยังคงอยู่ ที่อุจจาระ
• Gastroenterocolitis และ enterocolitis - อาการที่พบบ่อยที่สุดของการติดเชื้อ Salmonella ในเด็กอายุใดทำให้ได้มากกว่าครึ่งหนึ่ง (53.2-67%) ของตัวแปรทางคลินิกของโรค โรคเริ่มรุนแรงอาการรุนแรงของอาการหลักค่อยๆเพิ่มขึ้นภายใน 3-5 วัน ตั้งแต่วันแรกของโรคมีการเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว อุจจาระของเหลวที่อุดมไปด้วยอุจจาระผสมกับน้ำมักเป็นอุจจาระที่วาววับที่มีจำนวนมากของน้ำมูกขุ่นและสีเขียว สีและความสอดคล้องของอุจจาระมักจะมีลักษณะคล้ายกับ "บึงน้ำเมือก" หรือ "ไข่กบ" (มืดมวลฟองสีเขียวประกอบด้วยอุดตันเมือก) ในบางกรณีมีอาการและอาการลำไส้ใหญ่ส่วนปลายในอาการกระตุกของลำไส้ใหญ่ sigmoid การปฏิบัติตามของทวารหนัก, tenesmus หรือเทียบเท่าของพวกเขา (ในเด็กเล็ก. - รัดและทำให้เป็นสีแดงของความวิตกกังวลก่อนหน้าอุจจาระ)

อาเจียนในรูปแบบของเชื้อ Salmonella gastroenterokoliticheskoy ไม่บ่อยนัก แต่ถาวรก็จะปรากฏขึ้นเป็นระยะ ๆ ทุกวันไม่ได้เกี่ยวข้องกับการบริโภคอาหารน้ำและยา ( "unmotivated"), การบำรุงรักษาตลอดระยะเวลาเฉียบพลันของโรค

ในการตรวจสอบเด็กดึงดูดความสนใจขนหนาลิ้นบางครั้งหนาที่มีเครื่องหมายฟันหน้าท้องตุ่ยปานกลาง ( "อิ่มท้อง") ในเด็กทารก - hepatosplenomegaly เด็กที่ติดเชื้อซัลโมเนลลามักจะเฉื่อยชาง่วงซึมยับยั้ง adynamic ความกระหายลดลงอย่างมาก

อุณหภูมิของร่างกายเพิ่มขึ้นจากวันแรกของการเจ็บป่วยถึงวันที่ 3-4 โดยเฉลี่ยและใช้เวลาเฉลี่ย 5-7 วัน บางครั้งช่วงไข้จะยืดเยื้อไป 2-3 สัปดาห์หรือมากกว่า แม้ว่าจะมีการรักษาที่เพียงพออย่างเห็นได้ชัดก็ตามผลกระทบของความมึนเมายังคงมีอยู่อย่างต่อเนื่องอุจจาระจะกลับสู่ภาวะปกติ (โดย 7-10 เป็นต้นไป) ซึ่งมักจะเป็นเครื่องหมายปล่อยแบคทีเรียเป็นเวลานาน

รูปแบบของโรคซัลโมเนลลาคล้ายไทฟอยด์ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมาไม่เกิน 1-2% ของทุกรูปแบบของ salmonellosis และส่วนใหญ่เป็นในเด็กโต ด้วยรูปแบบนี้จะสังเกตเห็นแบคทีเรียและโรคพิษ ตามอาการทางคลินิกโรคคล้ายไขสันหลังอักกระดูก โรคเริ่มรุนแรงขึ้นโดยอุณหภูมิของร่างกายสูงขึ้น (39-40 ° C) อาการปวดศีรษะอาเจียนสูญเสียความอยากอาหาร adynamia หูหนวก อาการเริ่มต้นและค่อนข้างคงที่: ไร้สาระ, การสับสนของสติ, ปรากฏการณ์ของการเยื่อหุ้มสมองอักเสบ ลิ้นถูกปกคลุมหนาแน่นด้วยคราบจุลินทรีย์หนาขึ้น (มักมีร่องรอยของฟัน), dryish ("typhoid tongue") ท้องมีระดับที่สูงขึ้นปานกลางการเล็งนิ้วจะถูกกำหนดโดยความรุนแรงและเสียงกระซิบกระซาบในบริเวณท้องร่วงด้านขวา จากวันที่ 4 - 6 ของโรคผู้ป่วยส่วนใหญ่ตับและม้ามจะเพิ่มขึ้น ในช่วงความสูงของโรคอาจมีผื่นที่เป็นโรคเยื่อบุโพรงมดลูกเกิดขึ้นได้ ความผิดปกติของลำไส้ไม่อาจเป็นได้ แต่เด็กส่วนใหญ่ในวันแรก ๆ ของการเจ็บป่วยดูอุจจาระที่ลำไส้อักเสบ เด็กมักจะได้รับโรคปอดบวมโรคหูน้ำหนวกซึ่งทำให้การวินิจฉัยที่แตกต่างกันยากที่มีอาการไข้ไทฟอยด์

ระยะเวลาของไข้มักจะนานถึง 2 สัปดาห์อุณหภูมิปกติของร่างกายจะเกิดขึ้นบ่อยที่สุดเนื่องจากมีการตัดทอน ในบางกรณีมีอาการกำเริบของโรค

รูปแบบของ salmonellosis ในทางเดินปัสสาวะที่เกิดขึ้นในทารกแรกเกิดทารกแรกเกิดและทารกที่ได้รับนมแม่อ่อนแอลงจากโรคก่อนหน้านี้ รูปแบบของการติดเชื้อ Salmonella นี้สามารถเกิดขึ้นได้จากกระบวนการทั่วไปที่มีรูปแบบทางเดินอาหารหรือไม่เป็นอันตรายต่อระบบทางเดินอาหารเช่นเดียวกับเชื้อซาลโมเนลลาหลัก บ่อยครั้งที่มีการติดเชื้อแบบผสม โรคเริ่มรุนแรงโดยมีอุณหภูมิร่างกายสูงขึ้นซึ่งจะถูกเก็บไว้ในร่างสูงเป็น 3-4 สัปดาห์โดยมีการแกว่งมากในระหว่างวัน มีหนองที่มีหนองในอวัยวะต่าง ๆ ที่มีการสร้างภาพทางคลินิกของเยื่อหุ้มสมองอักเสบเกี่ยวกับเยื่อหุ้มปอดอักเสบโรคปอดบวมโรคหูน้ำหนวกอักเสบจากกระเพาะปัสสาวะอักเสบ ฯลฯ โรคข้ออักเสบและโรคข้อเข่าเสื่อมบางครั้งเกิดขึ้น มีกรณีของโรคไขสันหลังอักเสบ salmonella, endocarditis, ฝีฝีในปอด

ลักษณะอาการเฉพาะของแบคทีเรีย salmonella ไม่มี แต่ยังเป็นโรคที่มักมาพร้อมกับเก้าอี้ที่มีสารปนเปื้อนอย่างรวดเร็ว จำเพาะหลาย foci อักเสบรับการยืนยันจากการตรวจจับแบคทีเรียของเชื้อ Salmonella ในน้ำไขสันหลัง (หนองเยื่อหุ้มสมองอักเสบ) เสมหะ (ปอดบวม) ปัสสาวะ (การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะด้วย) น้ำไขข้อ (โรคข้ออักเสบ) เป็นต้น

[1], [2], [3], [4],