ไส้ติ่งอักเสบเฉียบพลัน: เป็นหนอง เป็นแผล เป็นเนื้อตาย

ไส้ติ่งอักเสบจากเสมหะเป็นภาวะอักเสบเฉียบพลันของไส้ติ่ง มีลักษณะเด่นคือมีไฟบรินเกาะอยู่บนพื้นผิว มีหนองมาก และมีอาการบวมน้ำที่ชัดเจน

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

ระบาดวิทยา

1. ผู้หญิงมีแนวโน้มที่จะป่วยเป็นโรคนี้มากกว่าในช่วงอายุ 15-40 ปี ส่วนผู้ชายจะอยู่ในช่วงอายุ 12-20 ปี
2. ผู้ชายมักประสบปัญหาโรคนี้น้อยกว่ามาก แต่ผู้หญิงมีการพยากรณ์โรคที่ดีกว่าและมีความเสี่ยงต่อการเกิดภาวะแทรกซ้อนน้อยกว่า
3. โรคไส้ติ่งอักเสบมักได้รับการวินิจฉัยน้อยที่สุดในทารกอายุต่ำกว่า 1 ขวบและผู้สูงอายุ
4. เมื่ออายุ 50 ปีขึ้นไป ความเสี่ยงในการเกิดไส้ติ่งอักเสบจะลดลงเหลือ 2 เปอร์เซ็นต์
5. การผ่าตัดเอาไส้ติ่งออกนั้นคิดเป็นร้อยละ 80 ของการผ่าตัดง่ายๆ ทั้งหมดที่ดำเนินการ

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

สาเหตุ ไส้ติ่งอักเสบ

สาเหตุของโรคนี้ยังไม่ชัดเจน

สาเหตุของการเกิดไส้ติ่งอักเสบมีหลายประการ ดังนี้

1. ภาวะหลอดเลือดของไส้ติ่งเกิดการอุดตันและส่งผลให้เนื้อเยื่อของไส้ติ่งขาดเลือด ส่งผลให้เนื้อเยื่อน้ำเหลืองทำหน้าที่ป้องกันน้อยลง เกิดการอักเสบ และมีจุลินทรีย์ฉวยโอกาสในลำไส้เพิ่มมากขึ้น
2. นอกจากนี้สาเหตุของโรคไส้ติ่งอักเสบอาจเกิดจากภาวะแทรกซ้อนของโรคหวัดก็ได้
3. การอุดกั้นไส้ติ่งด้วยกลไก

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

ปัจจัยเสี่ยง

ความเสี่ยงสูงสุดในการเกิดโรคไส้ติ่งอักเสบคือช่วงอายุ 20-30 ปี แม้ว่าโรคนี้อาจเกิดขึ้นได้ในทุกช่วงอายุก็ตาม

ส่วนใหญ่ปัจจัยเสี่ยงมักเป็นดังนี้:

• ต่อมไร้ท่อ - การมีเซลล์จำนวนมากอยู่ในไส้ติ่ง (เยื่อเมือก) ซึ่งผลิตฮอร์โมนเซโรโทนิน
• ภาวะผิดปกติ – การมีสิ่งแปลกปลอม (เช่น เมล็ดองุ่น เปลือกเมล็ดองุ่น เกล็ดปลา) อยู่ในลำไส้ของมนุษย์
• อาหาร - เมื่อบุคคลรับประทานผลิตภัณฑ์จากเนื้อสัตว์หรืออาหารที่มีโปรตีนจากสัตว์เป็นหลัก

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

กลไกการเกิดโรค

เส้นทางการติดเชื้อจากภายในร่างกายมักเป็นสาเหตุของโรค ในขณะเดียวกัน เส้นทางการติดเชื้อจากเลือดและจากน้ำเหลืองแทบไม่มีบทบาทสำคัญต่อการเกิดโรค

จุลินทรีย์ต่างๆ ที่อยู่ในไส้ติ่ง (โปรโตซัว ไวรัส และแบคทีเรีย) เป็นสาเหตุของการอักเสบ โดยพื้นฐานแล้ว นี่คือจุลินทรีย์ในรูปแบบที่ไม่ใช้ออกซิเจน (แบคทีเรียชนิดแอนแอโรบิก) ส่วนจุลินทรีย์ในรูปแบบที่ใช้ออกซิเจน (เอนเทอโรค็อกคัส อีโคไล) มักพบน้อยกว่า

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

อาการ ไส้ติ่งอักเสบ

อาการของโรคไส้ติ่งอักเสบมีการแสดงออกค่อนข้างชัดเจนดังนี้

• อาการแรกคือปวดแปลบๆ ซึ่งอาจปวดไม่ชัด และจะปวดมากขึ้นเมื่อมีการเคลื่อนไหว จากนั้นอาการปวดจะรุนแรงขึ้นและปวดในตำแหน่งที่แน่นอนมากขึ้น

อาการอื่น ๆ จะรวมถึง:

1. อาการมึนเมาทั่วร่างกายและง่วงซึม
2. ลิ้นมีคราบสีเทาหรือสีขาว
3. อาการเบื่ออาหาร
4. อาการคลื่นไส้ อาเจียนได้
5. อาการท้องอืด ท้องเสีย หรือในทางกลับกัน อาการท้องผูก
6. ปวดหัวและมีไข้เล็กน้อย

ในการตรวจคนไข้ เจ้าหน้าที่สาธารณสุขจะระบุสัญญาณต่อไปนี้:

• บริเวณที่ปวดจะมีอาการตึงของเนื้อเยื่อกล้ามเนื้อหน้าท้อง
• อาการเชิงบวกของอาการ "เลื่อน" และระคายเคืองของเยื่อบุช่องท้อง

รูปแบบ

โรคไส้ติ่งอักเสบมีหลายชนิด:

1. ไส้ติ่งอักเสบเฉียบพลัน – เกิดขึ้นภายในระยะเวลาสั้นมาก (หลายชั่วโมง) มีลักษณะอาการอักเสบเฉียบพลัน โดยมีการเปลี่ยนแปลงเป็นหนองมากกว่าอาการอักเสบแบบทำลายล้าง
2. ไส้ติ่งอักเสบมีหนองและเป็นแผล - เนื่องจากมีการสร้างแผลที่เยื่อเมือกของไส้ติ่งจนเกิดความเสียหาย จึงเกิดการอักเสบเป็นหนอง
3. ระยะที่มีหนองในโรคไส้ติ่งอักเสบจากเสมหะคืออุณหภูมิร่างกายที่ "สูงขึ้น" กระบวนการมึนเมาจะพัฒนาขึ้นอีก ความเจ็บปวดจะรุนแรงขึ้น ทั้งหมดนี้บ่งชี้ถึงการเกิดจุดหนองเฉพาะที่บนผนังไส้ติ่ง สาเหตุคือจุลินทรีย์จะเติบโตอย่างต่อเนื่อง
4. ไส้ติ่งอักเสบจากเสมหะในเด็กจะแสดงอาการโดยมีอาการอักเสบเป็นหนองทั่วทั้งไส้ติ่ง การตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์จะพบว่าไส้ติ่งหนาขึ้น มีไฟบรินปกคลุมเต็มไปหมด และมีสีแดงเข้ม เมื่อตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์ จะสังเกตเห็นการแทรกซึมของไส้ติ่งทุกชั้น มีสัญญาณของการมีหนองและมีการขับถ่ายออกเล็กน้อยในเยื่อเมือก

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

ภาวะแทรกซ้อนและผลกระทบ

ไส้ติ่งอักเสบอาจส่งผลเสียร้ายแรงได้หากคุณไม่รีบไปพบแพทย์ทันที ดังนี้

• ลำไส้อุดตัน;
• การปรากฏตัวของก้อนเนื้อหรือฝีหนองในส่วนต่อขยาย
• การอักเสบของผนังหลอดเลือดดำของหลอดเลือดดำบริเวณอุ้งเชิงกรานหรืออุ้งเชิงกราน
• ภาวะลิ่มเลือดอุดตัน
• โรคเยื่อบุช่องท้องอักเสบซึ่งเป็นผลมาจากไส้ติ่งแตก
• การอักเสบของเส้นเลือดตับเป็นหนอง;
• ภาวะติดเชื้อในกระแสเลือด;
• ภาวะอวัยวะหลายส่วนล้มเหลว
• ผลลัพธ์ที่เลวร้าย

[ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ]

การวินิจฉัย ไส้ติ่งอักเสบ

การตรวจอวัยวะในช่องท้องและเอ็กซเรย์จะไม่สามารถตรวจพบการอักเสบในไส้ติ่งได้

การตรวจเอกซเรย์จะช่วยแยกความแตกต่างระหว่างไส้ติ่งอักเสบจากแผลในกระเพาะอาหารหรือลำไส้เล็กส่วนต้นที่มีรูทะลุได้

ในกรณีนี้การวินิจฉัยด้วยอัลตราซาวนด์ของทางเดินอาหารสามารถใช้เพื่อแยกแยะไส้ติ่งอักเสบจากการอักเสบของถุงน้ำดีหรือกระเพาะปัสสาวะได้

[ 32 ], [ 33 ], [ 34 ], [ 35 ], [ 36 ], [ 37 ]

การวินิจฉัยที่แตกต่างกัน

การวิจัยประเภทนี้ดำเนินการเพื่อการวินิจฉัยโรคที่ถูกต้องทั้งกลุ่ม

ถุงน้ำดีอักเสบอาการปวดใต้ชายโครงด้านขวา ปวดร้าวไปที่สะดือหรือไหล่ ประวัติการเป็นโรคนิ่วในถุงน้ำดีก่อนหน้านี้ รวมถึงผลการตรวจอัลตราซาวนด์ บ่งชี้ถึงการอักเสบเฉียบพลันของถุงน้ำดีและช่วยแยกแยะจากไส้ติ่งอักเสบได้อย่างถูกต้อง ถุงน้ำดีมักมีขนาดใหญ่ขึ้นและเคลื่อนตัวต่ำลงมาก (บางครั้งอาจอยู่ต่ำกว่าบริเวณสะดือ) และรู้สึกเจ็บตลอดครึ่งขวาของช่องท้อง หรือไส้ติ่งอักเสบและอยู่ใต้ตับ อาจทำให้เกิดถุงน้ำดีอักเสบเฉียบพลันได้ ดังนั้นการวินิจฉัยโรคจึงเป็นเรื่องยากมากหากไม่มีการศึกษาเพิ่มเติม

โรคปอดบวมหรือการอักเสบของปอดส่วนล่างขวา เพื่อแยกแยะโรคนี้จากโรคไส้ติ่งอักเสบ คุณต้องฟังเสียงปอด ในกรณีนี้ คุณจะได้ยินเสียงหายใจอ่อนแรงและมีเสียงหวีด และในโรคปอดบวม คุณจะได้ยินการเสียดสีของเยื่อหุ้มปอดขณะหายใจ หากมีการสะสมของของเหลวจากหลอดเลือดในโพรงขวา คุณจะได้ยินเสียงเคาะเบาๆ เสียงหายใจเบาลง นอกจากนี้ อาจมีอาการไอ มีไข้ และเจ็บปวดร้าวไปที่ช่องท้องด้านขวา

เยื่อบุช่องท้องอักเสบเนื่องจากมีอาการปวดบริเวณอุ้งเชิงกรานด้านขวา จึงอาจทำให้แพทย์ผู้เชี่ยวชาญสับสนได้ แต่การมีประวัติโรคทางเดินหายใจส่วนบนเมื่อไม่นานนี้ร่วมกับต่อมน้ำเหลืองโต และในร้อยละ 6 ที่มีภาวะเยอร์ซิโอซิสด้วย จะทำให้การวินิจฉัยโรคเป็นไปอย่างไม่ต้องสงสัย

ภาวะอักเสบของไส้ติ่งอักเสบ ( ไดเวอร์ติคูไลติส ) เช่นเดียวกับไส้ติ่งอักเสบจากเสมหะ โรคนี้ต้องได้รับการรักษาในโรงพยาบาลอย่างเร่งด่วนและต้องได้รับการผ่าตัด โรคนี้มักไม่ได้รับการวินิจฉัยก่อนการผ่าตัดและการส่องกล้อง ซึ่งทำขึ้นเพื่อวินิจฉัยโรค ในการวินิจฉัยโรค จำเป็นต้องทำการแก้ไขระหว่างการผ่าตัดบริเวณลำไส้เล็กส่วนปลาย 100 ซม.

ตับอ่อนอักเสบเฉียบพลันมีอาการคล้ายไส้ติ่งอักเสบแบบ Shchetkin-Blumberg มักมีอาการอาเจียนซ้ำๆ ท้องส่วนบนบวมเล็กน้อย ผู้ป่วยรู้สึกไม่สบายตัว แต่อุณหภูมิร่างกายแทบไม่สูงขึ้น ผลการทดสอบแสดงให้เห็นว่าระดับเอนไซม์ย่อยอาหารในปัสสาวะสูงขึ้น

ลำไส้อุดตันเฉียบพลันการวินิจฉัยอาจค่อนข้างยาก โดยเฉพาะกับเนื้องอกในลำไส้ใหญ่ อาการปวดเกร็ง เสียงบีบตัวของลำไส้ที่ดังมากขึ้น อาการท้องผูก และท้องอืดจะช่วยได้ โดยจะมองเห็น "ถ้วย" ของ Kloiber ได้อย่างชัดเจนบนเอ็กซ์เรย์

โรคโครห์นมีลักษณะเด่นคือมีอาการปวดบริเวณท้องน้อยอย่างรุนแรง ในบางกรณีอาจเกิดอาการท้องเสียและเม็ดเลือดขาวสูงได้ ทางด้านขวาจะรู้สึกเจ็บและรู้สึกได้ชัดเจน โดยทั่วไปการวินิจฉัยจะทำในระหว่างการผ่าตัดไส้ติ่ง เนื่องจากมีการสันนิษฐานผิดๆ ว่าโรคนี้เป็นโรคไส้ติ่งอักเสบเฉียบพลัน การส่องกล้องจะช่วยให้แพทย์วินิจฉัยโรคได้อย่างถูกต้อง นอกจากนี้ ก่อนการผ่าตัดแก้ไขช่องท้อง จำเป็นต้องใส่ใจกับการเปลี่ยนแปลงของไส้ติ่ง หากไม่เหมือนเดิมก่อนผ่าตัด ควรใส่ใจกับส่วนลำไส้เล็กส่วนปลาย

โรคกระเพาะและลำไส้ อักเสบเฉียบพลัน มีอาการเจ็บปวดแบบเกร็งเป็นพักๆ ผู้ป่วยจะบ่นว่าคลื่นไส้ อาเจียน ท้องเสีย และรู้สึกอยากถ่ายอุจจาระผิดปกติ มักมีอาการท้องอืดและท้องร้อง แต่จะไม่มีอาการทางระบบย่อยอาหาร

อาการจุกเสียดไตด้านขวา ปัสสาวะบ่อยเป็นเรื่องปกติ เมื่อเก็บตัวอย่างปัสสาวะ จะพบเลือดออกในปัสสาวะมากหรือน้อย อาจมีอาการท้องอืดร่วมด้วย อาการหลักคืออาการของ Pasternatsky เนื่องจากไม่จำเป็นสำหรับโรคไส้ติ่งอักเสบ (ยกเว้นในกรณีที่ไส้ติ่งอยู่หลังลำไส้ใหญ่) หากมีข้อสงสัยเกี่ยวกับการวินิจฉัย ควรตรวจเอ็กซ์เรย์ทางเดินปัสสาวะ ซึ่งส่วนใหญ่มักจะตรวจพบ "นิ่ว" ในท่อไตด้านขวาและสัญญาณของการขับถ่ายปัสสาวะออกทางช่องคลอด และการ "เคาะ" บริเวณเอวจะช่วยให้วินิจฉัยได้แม่นยำยิ่งขึ้น นอกจากนี้ คุณยังสามารถฉีดยาชาที่ไขสันหลังหรือมดลูกด้านขวาได้อีกด้วย สำหรับอาการจุกเสียดไต อาการปวดจะทุเลาลงอย่างรวดเร็ว และสำหรับโรคไส้ติ่งอักเสบ อาการปวดจะคงอยู่ต่อไป

[ 38 ], [ 39 ], [ 40 ], [ 41 ], [ 42 ], [ 43 ]

การรักษา ไส้ติ่งอักเสบ

หากได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นไส้ติ่งอักเสบ ควรทำการรักษาด้วยการผ่าตัดทันที

การผ่าตัดจะทำภายใต้การดมยาสลบ หากไม่มีข้อห้ามใดๆ การผ่าตัดจะใช้การดมยาสลบทางท่อช่วยหายใจ การผ่าตัดประเภทนี้ไม่จำกัดการเคลื่อนไหวของศัลยแพทย์ และทำให้สามารถทำการผ่าตัดช่องท้องกว้างได้หากจำเป็น หากผู้ป่วยมีอาการแพ้เฉพาะบุคคล อาจใช้ยาสลบเฉพาะที่

ส่วนใหญ่มักใช้การผ่าตัดไส้ติ่งแบบดั้งเดิมหรือการส่องกล้อง

การส่องกล้อง

ใช้หาก:

• ไม่มีกระบวนการอักเสบในลำไส้ใหญ่;
• ไม่มีการยึดเกาะในลำไส้;
• ไม่มีภาวะแทรกซ้อนในรูปแบบของเยื่อบุช่องท้องอักเสบ การอักเสบแทรกซึม หรือเสมหะในช่องท้องหลัง

ข้อห้ามในการใช้คือ การตั้งครรภ์ในไตรมาสที่ 3 โรคอ้วน เลือดออกมาก และหากไส้ติ่งอยู่ในตำแหน่งที่ผิดปกติ

การผ่าตัดไส้ติ่งจะทำภายใต้การวางยาสลบ

ขั้นตอนการดำเนินการ:

1. จำเป็นต้องเจาะผนังหน้าท้อง 3 จุด (ยาว 5-10 ซม.) โดยให้ 1 จุดอยู่ที่สะดือ
2. ใส่กล้องวิดีโอและเครื่องมือพิเศษในการเอาไส้ติ่งออก
3. ดำเนินการแทรกแซง

การผ่าตัดประเภทนี้จะช่วยให้ผู้ป่วยลดระยะเวลาในการอยู่ในโรงพยาบาล ลดความรุนแรงของความเจ็บปวดในช่วงหลังผ่าตัด ลำไส้ฟื้นตัวได้เร็วขึ้น และแผลเป็นดูสวยงามมากขึ้น

กิจวัตรการผ่าตัดไส้ติ่ง

ขั้นตอนการแทรกแซง:

• บริเวณผ่าตัดจะได้รับการบำบัดและปิดทับด้วยผ้าก๊อซปลอดเชื้อ
• ศัลยแพทย์ทำการกรีดผิวหนังเฉียง (ยาว 10-12 ซม.) ที่บริเวณอุ้งเชิงกรานด้านขวา
• หลังจากตัดไขมันใต้ผิวหนังแล้ว แพทย์จะใช้มีดผ่าตัดและกรรไกรผ่าตัดพิเศษตัดเอ็นกล้ามเนื้อหน้าท้องเฉียง จากนั้นจึงตัดกล้ามเนื้อที่มุมบนของพื้นผิวแผลและเปิดเยื่อบุช่องท้องโดยใช้ขอทื่อ
• เช็ดแผลด้วยผ้าเช็ดปาก การระบุเชื้อแบคทีเรียจำเป็นต้องทำการวิเคราะห์
• แพทย์จะค้นหาไส้ติ่งและนำไส้ติ่งนั้นเข้าไปในช่องแผล หากมีพังผืดใดๆ จะต้องตัดออก เพื่อตรวจสอบคลองด้านข้างและโพรงอุ้งเชิงกรานอย่างระมัดระวัง ควรย้ายห่วงลำไส้เล็กออกไปหากเกิดการรบกวน วิธีนี้ทำได้ง่าย เนื่องจากไส้ติ่งมักจะอยู่ที่โดมของไส้ติ่ง ศัลยแพทย์คำนึงถึงความจำเป็นในการยึดส่วนปลายของไส้ติ่ง จึงสอดเชือกผูกไว้ใต้ไส้ติ่งแล้วลดส่วนบนลงในช่องท้อง
• ทำการผูกเชือกบริเวณไส้ติ่งเพื่อผูกหลอดเลือดแดงของไส้ติ่งที่มีลักษณะคล้ายไส้ติ่ง หากไส้ติ่งหลวม ให้เย็บเชือกเพื่อป้องกันไม่ให้ด้ายเลื่อน
• จากนั้นจึงตัดพับเยื่อบุช่องท้องออกโดยจำเป็น จากนั้นจึงหนีบไส้ติ่งไว้ที่ฐานและมัดไว้
• แพทย์จะใช้เข็มที่ไม่ทำให้เกิดบาดแผล โดยถอยเข็มไป 1.5 ซม. ก่อนเย็บเป็นวงกลม
• ห่างจากไหมเย็บ 0.5 ซม. ติดที่หนีบกลับเข้าที่แล้วตัดไส้ติ่งออก
• ผู้ช่วยแพทย์ที่ทำการผ่าตัดรักษาตอฟันด้วยสารละลายไอโอดีน แล้วใช้แหนบพิเศษจับตอฟันแล้วสอดเข้าไปในไหมเย็บแบบวงกลม แพทย์ผ่าตัดจึงรัดให้แน่น
• ก่อนที่จะเปลี่ยนโดม จะต้องทำรอยเย็บรูปตัว Z อีกครั้ง และต้องคืนส่วนปลายของไส้ติ่งกลับไปที่ช่องท้อง
• ศัลยแพทย์จำเป็นต้องหยุดเลือดโดยเช็ดโพรงให้แห้งด้วยผ้าเช็ดคราบของเหลวที่เกิดขึ้น
• ล้างแผลด้วยน้ำเกลือเพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อนอันเนื่องมาจากเศษเนื้อเยื่อ เลือด หรือการติดเชื้อ
• แพทย์จะเย็บกล้ามเนื้อ 2-3 เข็ม จากนั้นจึงใช้ไหมสังเคราะห์เย็บเอ็นกล้ามเนื้อเฉียงด้านนอก

การผ่าตัดประเภทนี้จะมีช่วงการฟื้นฟูหลังการผ่าตัดที่ยาวนาน

การผ่าตัดไส้ติ่งถอยหลัง

จะทำในกรณีที่ไม่สามารถแยกไส้ติ่งเข้าไปในช่องแผลได้ แตกต่างจากการผ่าตัดไส้ติ่งแบบปกติ คือ ในกรณีนี้จะไม่ตัดไส้ติ่งออกทันที แต่ในขณะที่ยังมีเลือดไปเลี้ยงไส้ติ่งอยู่ก็จะรักษาตอไส้ แล้วจึงเอาไส้ติ่งออก

ลักษณะการทำศัลยกรรมไส้ติ่งอักเสบ:

1. เนื่องจากเยื่อบุไส้ติ่งอักเสบ จึงมีโอกาสเกิดของเหลวไหลออกทางช่องลมด้านขวาได้ ดังนั้นแพทย์จึงต้องเช็ดบริเวณหลุม ช่องคลอดด้านขวา และช่องเชิงกรานให้แห้ง และอย่าลืมเก็บของเหลวที่ไหลออกเพื่อตรวจด้วย หากเป็นของเหลวขุ่น จะต้องให้ยาปฏิชีวนะควบคู่ไปด้วย
2. เมื่อศัลยแพทย์มีข้อสงสัยเกี่ยวกับการกำจัดไส้ติ่งที่อักเสบและมีเสมหะออกได้หมด จำเป็นต้องทำการระบายของเหลวออกเป็นเวลาสามถึงสี่วัน
3. ในกรณีที่มีภาวะแทรกซ้อนเช่นมีรูทะลุ การผ่าตัดไส้ติ่งจะดำเนินการแบบเข้าถึงได้เต็มที่ ช่วยให้การสุขาภิบาลและการกำจัดเนื้อเยื่อทางพยาธิวิทยาเป็นเรื่องง่าย

ช่วงหลังการผ่าตัด

เพื่อลดความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนหลังการผ่าตัด ผู้ป่วยควรปฏิบัติตามคำแนะนำอย่างเคร่งครัด ดังนั้น การลุกจากเตียงหลังการผ่าตัดจึงทำได้ไม่เร็วกว่า 6-8 ชั่วโมง แต่ต้องให้ผู้ป่วยมีสติสัมปชัญญะและหายใจได้เต็มที่เท่านั้น

ผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงในการเกิดไส้เลื่อนหลังผ่าตัดอาจจำเป็นต้องสวมผ้าพันแผลพิเศษหลังการผ่าตัด

ผู้ป่วยต้องได้รับการทำแผลทุกวัน โดยต้องประเมินระยะการสมานแผลและใช้ยาฆ่าเชื้อ ยาแก้ปวดจะใช้ยาตามระดับความรุนแรงของความเจ็บปวด

ในกรณีที่มีความจำเป็นต้องใช้การระบายน้ำเพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อนจากหนอง จำเป็นต้องใช้ยาต้านแบคทีเรียกลุ่มเซฟาโลสปอรินหรือแมโครไลด์ในช่วงหลังผ่าตัด

การตัดไหมจะถูกตัดออกภายใน 7-8 วันภายหลังการผ่าตัดหากการหายของแผลไม่ซับซ้อน

หลังจากผ่าตัดไส้ติ่งอักเสบแล้ว ไม่ควรออกกำลังกายหนักๆ นานประมาณ 3 เดือน แพทย์อาจสั่งให้ทำกายภาพบำบัดหรือฝึกหายใจเท่านั้น

การรับประทานอาหารหลังผ่าตัดไส้ติ่งอักเสบ

เป็นเวลา 2-4 สัปดาห์หลังการผ่าตัดและออกจากโรงพยาบาล เพื่อป้องกันอาการท้องผูก คุณต้องรับประทานอาหารตามคำแนะนำของแพทย์เท่านั้น

สองวันแรกคุณควรทานเฉพาะโจ๊กเหลวและผักบด คุณควรเพิ่มเยลลี่หรือคีเฟอร์ไขมันต่ำในอาหารของคุณ จากนั้นค่อยๆ เพิ่มขนมปังดำกับเนยปริมาณเล็กน้อย การเปลี่ยนมาทานอาหารปกติที่คุ้นเคยสำหรับผู้ป่วยสามารถทำได้เฉพาะเมื่อคุณรู้สึกสบายดีและมีการขับถ่ายปกติ แต่โปรดอย่าลืมว่าอาหารไม่ควรมีรสเผ็ด ดอง รมควัน มีไขมัน ทอด หรือแข็ง นอกจากนี้ คุณควรหลีกเลี่ยงกาแฟ ชาเข้มข้น โซดา และผลิตภัณฑ์เบเกอรี่ที่มีแป้งหนาจากอาหารของคุณ อาหารทั้งหมดปรุงโดยการอบหรือต้ม

คุณควรทานอาหารในปริมาณน้อย ประมาณห้าถึงหกครั้งต่อวัน

[ 44 ], [ 45 ], [ 46 ], [ 47 ], [ 48 ]

การป้องกัน

ไม่มีมาตรการป้องกันพิเศษใดๆ เพื่อป้องกันไส้ติ่งอักเสบ สิ่งที่สำคัญที่สุดคือต้องติดต่อเจ้าหน้าที่ทางการแพทย์อย่างทันท่วงทีเพื่อขอความช่วยเหลือจากผู้เชี่ยวชาญ

[ 49 ], [ 50 ], [ 51 ], [ 52 ], [ 53 ], [ 54 ]

พยากรณ์

หากเริ่มการรักษาอย่างทันท่วงที การพยากรณ์โรคจะดี อัตราการเสียชีวิตไม่เกิน 0.03% และความเสี่ยงต่อภาวะแทรกซ้อน โดยส่วนใหญ่มักเป็นเยื่อบุช่องท้องอักเสบในผู้ที่ร่างกายอ่อนแอ ไม่เกิน 9% มักเกิดการอักเสบของเยื่อบุช่องท้อง แต่จะจำกัดอยู่เฉพาะที่เยื่อบุช่องท้องหรือผนังของอวัยวะภายในที่อยู่ติดกันเท่านั้น

ในบางกรณี อาจเกิดการแทรกซึมขึ้น หลังจากนั้น สักระยะหนึ่งการยึดเกาะจะเริ่มเกิดขึ้น

[ 55 ], [ 56 ], [ 57 ], [ 58 ], [ 59 ]