เอ็กซเรย์ช่องท้อง

การเอกซเรย์อวัยวะช่องท้อง - รังสีเอกซ์ - เป็นวิธีการวินิจฉัยแบบดั้งเดิมของการแพทย์คลินิกโดยใช้การฉายรังสีเฉพาะที่ด้วยปริมาณรังสีน้อยที่สุด ทำให้สามารถฉายภาพโครงสร้างภายในของร่างกายได้

การตรวจเอกซเรย์ที่พบได้บ่อยที่สุด ได้แก่ เอกซเรย์ช่องท้องแบบธรรมดา และเอกซเรย์แบบคอนทราสต์

ควรสังเกตว่าเอกซเรย์ไม่สามารถสะท้อนให้เห็นเนื้อของอวัยวะภายในและเนื้อเยื่ออ่อนได้ ดังนั้น จึงไม่สามารถแสดง "ภาพ" ที่สมบูรณ์ของอวัยวะหลายส่วนได้ในภาพ อย่างไรก็ตาม การเอกซเรย์ทั่วไปของช่องท้องสามารถแสดงความเสียหายของอวัยวะบางส่วนได้ การมีสิ่งแปลกปลอม การก่อตัวทางพยาธิวิทยา (เนื้องอก ซีสต์ เลือดคั่ง) และนิ่ว (นิ่ว) ในไต ถุงน้ำดี และกระเพาะปัสสาวะ การมีก๊าซและของเหลว (รวมถึงเลือด) ในลำไส้และช่องท้องและตำแหน่งของก๊าซและของเหลวเหล่านี้ รวมถึงการสะสมของเสียจากการเผาผลาญที่ผิดปกติในลำไส้ใหญ่

การเอกซเรย์ช่องท้องทั่วไปได้รับการพิสูจน์มานานแล้วว่ามีประสิทธิผลในการวินิจฉัยและมีความจำเป็นในกรณีที่สงสัยว่าลำไส้อุดตัน ในกรณีที่ผนังช่องท้องได้รับความเสียหาย (ทะลุ) หรืออวัยวะอื่น ๆ ในช่องท้องถูกทะลุ

การเอกซเรย์ด้วยคอนทราสต์จะทำโดยใช้สารทึบแสงซึ่งจะเข้าไปเติมเต็มช่องว่างที่ไม่สามารถมองเห็นได้ด้วยเอกซเรย์ธรรมดา

แบเรียมซัลเฟต (แบเรียมซัลเฟตในรูปแบบผง) ใช้เป็นสารทึบรังสี ละลายน้ำได้แทบไม่ได้ในน้ำ กรดด่าง และกรดเบส รวมทั้งกรดไฮโดรคลอริก แต่สามารถดูดซับรังสีเอกซ์ได้ ก่อนทำการเอกซเรย์ด้วยสารทึบรังสี จะมีการรับประทานแบเรียมในรูปแบบของเหลว (หรือผ่านหัววัด) ในปริมาณ 80 กรัมของผงต่อน้ำ 100 มิลลิลิตร ยาจะไม่ถูกดูดซึมในทางเดินอาหารและไม่เข้าสู่กระแสเลือด (หากไม่มีการละเมิดความสมบูรณ์ของผนังลำไส้) ยาจะถูกขับออกจากร่างกายพร้อมกับอุจจาระ หากทำการเอกซเรย์ช่องท้องด้วยแบเรียมเพื่อตรวจลำไส้ใหญ่ จะมีการให้สารละลาย (แบเรียมซัลเฟตผง 750 กรัมต่อสารละลายแทนนินในน้ำ 0.5% 1 ลิตร) เข้าไปในทวารหนักโดยใช้การสวนล้างลำไส้

การเอกซเรย์ช่องท้องด้วยแบเรียมให้ภาพโดยละเอียดของพยาธิสภาพของเยื่อบุทางเดินอาหาร (แผล) รูพรุนของอวัยวะกลวง การตีบแคบของช่องว่างในลำไส้ และเนื้องอก

แทนที่จะใช้แบเรียมซัลเฟต สามารถใช้ก๊าซอากาศหรือไนตรัสออกไซด์ในเอกซเรย์แบบคอนทราสต์ได้ และเมื่อตรวจกระเพาะปัสสาวะ อาจใช้ยาที่ประกอบด้วยโซเดียมอะมิโดไตรโซเอต (Triombrast, Verografin, Visotrast) ได้

นอกจากการเอกซเรย์แบบคลาสสิกแล้ว ยังทำการส่องกล้องด้วยแสงฟลูออโรสโคปีหากจำเป็น ซึ่งด้วยความช่วยเหลือของอุปกรณ์พิเศษเพิ่มเติม ไม่เพียงแต่จะสามารถบันทึกภาพนิ่งของอวัยวะภายในบนฟิล์มได้เท่านั้น แต่ยังสามารถสังเกตอวัยวะเหล่านั้นในสถานะไดนามิกในช่วงเวลาหนึ่งได้อีกด้วย การเอกซเรย์อวัยวะช่องท้องดังกล่าวช่วยให้แพทย์สามารถมองเห็นกระบวนการต่างๆ ที่เกิดขึ้นในอวัยวะ (การหดตัว การยืด การเคลื่อนตัว ฯลฯ)

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

ข้อบ่งชี้ในการเอกซเรย์ช่องท้อง

การเอกซเรย์ช่องท้องทั่วไปจะทำในกรณีที่มีอาการปวดในช่องท้อง (กลุ่มอาการช่องท้องเฉียบพลัน) และหลังส่วนล่าง ท้องอืด การบาดเจ็บของอวัยวะในช่องท้อง ฝีหลังเยื่อบุช่องท้อง ลำไส้อุดตันเฉียบพลัน (การอุดตันของช่องว่างลำไส้จากซีสต์ โพลิป เนื้องอก ฯลฯ); ภาวะลำไส้อุดตัน (ลำไส้อุดตันเนื่องจากลำไส้ส่วนหนึ่งเข้าไปในช่องว่างของอีกส่วนหนึ่ง); โรคไดเวอร์ติคูไลติส (การอักเสบของส่วนที่ยื่นออกมาในผนังลำไส้ - ไดเวอร์ติคูลา)

ยังทำเพื่อวินิจฉัยอาการอักเสบของตับอ่อน (ตับอ่อนอักเสบ) และถุงน้ำดี (ถุงน้ำดีอักเสบ) รวมถึงนิ่วในไตหรือกระเพาะปัสสาวะอีกด้วย

หลังจากทำการเอกซเรย์ทั่วไปแล้ว - หากเยื่อเมือกของผนังลำไส้ไม่ได้รับความเสียหาย - อาจมีการกำหนดให้ทำการเอกซเรย์หรือการส่องกล้องด้วยสารทึบแสง

การเตรียมตัวสำหรับการเอ็กซเรย์ช่องท้อง

หากต้องตรวจเอ็กซ์เรย์ช่องท้อง ไม่จำเป็นต้องเตรียมตัวใดๆ แนะนำให้ปัสสาวะออกให้หมดก่อนเข้าห้องเอ็กซ์เรย์

การเอกซเรย์ช่องท้องด้วยแบเรียมต้องมีการเตรียมตัวก่อน โดยก่อนการเอกซเรย์ 12 ชั่วโมง ควรงดรับประทานอาหารแข็ง และก่อนการเอกซเรย์ลำไส้ใหญ่ 24 ชั่วโมง ควรงดรับประทานผัก ขนมปังไรย์ นม และครีม อาหารควรเป็นของเหลวและใส

ในวันตรวจ - ประมาณหนึ่งชั่วโมงครึ่งก่อนเอ็กซ์เรย์ - จะมีการล้างลำไส้ใหญ่โดยใช้การสวนล้างลำไส้ หรือโดยการสอดยาเหน็บทวารหนักที่มียาระบาย (เช่น บิซาโคดิล)

การเอ็กซเรย์ช่องท้องทำได้อย่างไร?

การเอกซเรย์ช่องท้องจะทำโดยสวมเสื้อผ้า (แต่ไม่สวมเครื่องประดับ) โดยยืนหรือเอนกาย ผู้รับการตรวจจะต้องยืนอยู่หน้าเครื่องเอกซเรย์หรือนอนหงายบนโต๊ะพิเศษและยืน (หรือเอนกาย) นิ่งสนิทเป็นเวลาหลายนาที หลังจากการฉายรังสี เครื่องจะปิดและแพทย์รังสีวิทยาจะรายงานว่าขั้นตอนเสร็จสิ้นแล้ว โดยทั่วไป การตรวจจะทำพร้อมกันในสองท่า คือ ท่าแรกยืน จากนั้นนอนลง

ในการทำเอกซเรย์ความคมชัดของช่องท้อง ผู้ป่วยจะต้องดื่มแบเรียมซัลเฟตแขวนลอยก่อนเข้ารับการตรวจวินิจฉัย

ข้อห้ามในการเอ็กซเรย์ช่องท้อง

ในความเป็นจริงแล้ว การเอ็กซ์เรย์ช่องท้องเพื่อการวินิจฉัยโรคไม่มีข้อห้ามใดๆ การตรวจนี้กำหนดโดยแพทย์พร้อมใบส่งตัวที่เกี่ยวข้อง ซึ่งอาจบ่งชี้ถึงการวินิจฉัยเบื้องต้นของผู้ป่วยที่ต้องการคำชี้แจง

อย่างไรก็ตามไม่แนะนำให้ทำการเอกซเรย์ช่องท้องในเด็กอายุต่ำกว่า 14 ปี รวมถึงสตรีมีครรภ์ในระยะใดๆ ของการตั้งครรภ์ ควรทำการตรวจอัลตราซาวนด์ (ultrasound) ด้วย

ข้อห้ามในการทำหัตถการนี้ ได้แก่ การมีรูรั่วในส่วนใดส่วนหนึ่งของทางเดินอาหาร การอุดตันของลำไส้ใหญ่ ภาวะไดเวอร์ติคูลิติสเฉียบพลัน ภาวะร่างกายขาดน้ำเนื่องจากอาเจียนและท้องเสีย แผลในลำไส้ใหญ่ในระยะเฉียบพลัน หอบหืด ภูมิแพ้ โรคซีสต์ไฟบรซีสในลำไส้หรือแบบผสมของตับอ่อน (มิวโควิสซิโดซิส)

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

ฉันสามารถเอกซเรย์ช่องท้องได้ที่ไหน?

การเอ็กซ์เรย์อวัยวะช่องท้องจะดำเนินการตามที่แพทย์ผู้ทำการรักษา (แพทย์ระบบทางเดินอาหาร แพทย์ระบบทางเดินปัสสาวะ แพทย์โรคไต แพทย์ต่อมไร้ท่อ) กำหนดในสถานพยาบาล ราคาขึ้นอยู่กับปัจจัยต่างๆ เช่น ประเภทของสถานพยาบาล รุ่นของอุปกรณ์ และคุณสมบัติของรังสีแพทย์ ท้ายที่สุดแล้ว แพทย์เฉพาะทางจะเป็นผู้อธิบายรายละเอียดทุกอย่างที่ภาพแสดง ดังนั้น ค่าใช้จ่ายในการเอ็กซ์เรย์จึงรวมการถอดรหัสภาพรังสีด้วย

เพื่อการวินิจฉัยที่ถูกต้อง อาจจำเป็นต้องมีการศึกษาวิจัยอื่นๆ เนื่องจากการเอ็กซ์เรย์ช่องท้องไม่สามารถให้ข้อมูลที่ครอบคลุมเกี่ยวกับพยาธิสภาพที่มีอยู่ได้