โรคเยื่อบุช่องท้องอักเสบ

ต่อมน้ำเหลืองอักเสบคือภาวะอักเสบของต่อมน้ำเหลืองในช่องท้องและลำไส้

มีความแตกต่างระหว่าง mesadenitis ที่ไม่เฉพาะเจาะจง (แบบง่าย) และแบบเฉพาะเจาะจง (เป็นวัณโรคหรือเป็นวัณโรคเทียม) ซึ่งอาจเป็นแบบเฉียบพลันหรือเป็นซ้ำได้

เยื่อบุตาอักเสบมีอาการแสดงอย่างไร?

มีอาการต่อมน้ำเหลืองโตร่วมด้วย เยื่อบุช่องท้องบวม และหลอดน้ำเหลืองในเยื่อบุช่องท้องและลำไส้เล็กขยายตัว

เยื่อบุช่องท้องอักเสบเฉียบพลันหรือการกำเริบของโรคจะเริ่มขึ้นอย่างกะทันหันด้วยอาการปวดเกร็งหรือปวดตลอดเวลาในบริเวณส่วนบนของกระเพาะอาหาร บริเวณสะดือ หรือบริเวณขวาของกระเพาะอาหาร (กลุ่มอาการ Vilensky) อาการจะคงอยู่เป็นเวลาหลายชั่วโมงถึง 2-3 วัน โดยปกติจะไม่ลุกลาม หากต่อมน้ำเหลืองไม่มีการซึม อาจมีอาการคลื่นไส้ อาเจียน สะอึก ท้องเสีย ประวัติการเจ็บป่วยมักรวมถึงอาการเจ็บคอที่เพิ่งเกิดขึ้นหรือเป็นอยู่ หรือโรคทางเดินหายใจ และอาจมีพยาธิสภาพของปอด

อาการทั่วไปจะเกิดขึ้นเมื่อต่อมน้ำเหลืองเกิดการบวมและเกิดเยื่อบุช่องท้องอักเสบเท่านั้น

หลักการเดียวกันนี้ใช้ได้กับพารามิเตอร์ในห้องปฏิบัติการ เมื่อคลำช่องท้อง จะรู้สึกปวดปานกลางที่บริเวณสะดือ ส่วนบนของกระเพาะ อุ้งเชิงกรานด้านขวา และบริเวณขาหนีบ

ความตึงของช่องท้องอยู่ในระดับปานกลาง โดยส่วนใหญ่จะมีการคลำลึกๆ อาการของ Shchetkin-Blumberg ยังไม่ชัดเจน อาการต่างๆ ต่อไปนี้มีลักษณะเฉพาะ: McBurney (มีจุดเจ็บปวดที่บริเวณซ้ายและขวาใต้สะดือ); McFaden (มีอาการปวดบริเวณขอบของกล้ามเนื้อ rectus abdominis 2-4 ซม. ใต้สะดือ); Klein (มีการเคลื่อนไหวของจุดที่เจ็บปวดเมื่อผู้ป่วยหันจากด้านหลังไปด้านซ้าย); Sternberg: ปวดเมื่อคลำสูงกว่าสะดือ 1-2 ซม. ปวดเมื่อคลำตามแนวที่เชื่อมระหว่างบริเวณอุ้งเชิงกรานด้านขวาและบริเวณใต้กระดูกอ่อนข้างซ้าย เมื่อตรวจคอหอย มักสังเกตเห็นภาวะเลือดคั่ง ซึ่งเป็นภาพของโรคหลอดเลือดหัวใจตีบหรือต่อมทอนซิลอักเสบ

ในโรคเยื่อบุช่องท้องอักเสบจากวัณโรค ต่อมน้ำเหลืองจะมีลักษณะเป็นก้อนและหนาแน่นคลำได้ผ่านผนังช่องท้อง เมื่อตรวจฟังเสียงในช่องท้อง จะพบเสียงเสียดสีของเยื่อบุช่องท้องกับตุ่มวัณโรค (อาการ "เสียงแหบ") ต่อมน้ำเหลืองที่เป็นหินปูนจะตรวจพบได้จากการเอ็กซ์เรย์ช่องท้อง

โรคเยื่อบุช่องท้องอักเสบ (Mesadenitis) เป็นโรคที่แตกต่างจากโรคไส้ติ่งอักเสบเฉียบพลัน (ไม่มีการลุกลาม) โรคกระเพาะ และโรคติดเชื้อ (มีอาการเฉพาะของโรคเหล่านี้)

โรคเยื่อบุช่องท้องอักเสบจากวัณโรคสามารถแยกแยะได้จากโรคต่อมน้ำเหลืองโต (lymfogranulomatosis), โรค Henoch-Schonlein (ตรวจเลือดทางห้องปฏิบัติการ, เอกซเรย์ช่องท้อง, การส่องกล้อง)