การติดเชื้อในลำไส้ในระหว่างตั้งครรภ์

การติดเชื้อในลำไส้ในระหว่างตั้งครรภ์ หากไม่กำจัดออกไป อาจส่งผลเสียต่อทั้งผู้หญิงและทารกในครรภ์ได้ ดังนั้น คุณแม่ที่กำลังตั้งครรภ์จึงควรใส่ใจสุขภาพของตนเองให้มาก เพื่อจะได้ตรวจพบกระบวนการทางพยาธิวิทยาได้ทันท่วงที และดำเนินการตามขั้นตอนที่จำเป็น เงื่อนไขหลักประการหนึ่งในการคลอดบุตรสำเร็จ คือ การตรวจร่างกายตั้งแต่เนิ่นๆ

การตรวจสเมียร์และปัสสาวะเป็นการตรวจที่มีความสำคัญเป็นอย่างยิ่ง เนื่องจากผลการตรวจสามารถเผยให้เห็นความผิดปกติได้ รวมถึงการมีเชื้ออีโคไลในร่างกายของผู้หญิง

การติดเชื้อในลำไส้เฉียบพลัน (ย่อว่า AII) เป็นกลุ่มโรคติดเชื้อที่อาจเกิดจากตัวการต่างๆ (โดยหลักแล้วคือแบคทีเรีย) และแสดงอาการออกมาเป็นอาการปวด โรคทางเดินอาหาร ภาวะขาดน้ำ ไข้ และภาวะทางพยาธิวิทยาอื่นๆ สิ่งสำคัญคือต้องตรวจพบปัญหาอย่างทันท่วงที ทำการวินิจฉัย และเริ่มการรักษา

[ 1 ], [ 2 ]

สาเหตุของการติดเชื้อลำไส้ในระหว่างตั้งครรภ์

การติดเชื้อในลำไส้ในระหว่างตั้งครรภ์จะแสดงอาการออกมาเป็นอาการคลื่นไส้ เบื่ออาหาร มีไข้ ท้องอืด และลำไส้ปั่นป่วน (ท้องเสีย) สาเหตุของกระบวนการทางพยาธิวิทยาดังกล่าวอาจแตกต่างกันมาก:

• โรคเรื้อรังและเฉียบพลันของระบบทางเดินอาหาร;
• ความผิดปกติของตับอ่อน
• อาการแพ้อาหาร;
• การติดเชื้อโรต้าไวรัสที่ทำให้เกิดไข้หวัดใหญ่ในลำไส้
• อาหารเป็นพิษ;
• การระบาดของพยาธิ ฯลฯ

จุลินทรีย์ก่อโรคที่เข้าสู่ร่างกายจากสิ่งแวดล้อมมีส่วนทำให้เกิดการติดเชื้อในลำไส้ จุลินทรีย์ก่อโรคมีหลายประเภท ดังนั้น การดำเนินโรคเฉียบพลันอาจเกิดจาก Pseudomonas aeruginosa, Proteus, clostridia หากได้รับความเสียหายจากแบคทีเรีย อาจเกิดโรคบิด โรค Escherichiosis โรค Salmonellosis อาหารเป็นพิษมักเกิดจากเชื้อ Staphylococci นอกจากนี้ยังมีการติดเชื้อลำไส้เฉียบพลันจากสาเหตุไวรัสและเชื้อราอีกด้วย

สาเหตุหลักของโรคดังกล่าวคือผู้ป่วยหรือพาหะซึ่งเชื้อโรคจะถูกปล่อยสู่สิ่งแวดล้อม (พร้อมกับอุจจาระ ปัสสาวะ หรืออาเจียน) กลไกการติดเชื้ออีโคไลคือทางเดินอาหาร เส้นทางของการติดเชื้ออาจอยู่ในบ้าน อุจจาระในช่องปาก หรือทางอากาศ โดยทั่วไป ปัจจัยการแพร่เชื้อคือผลิตภัณฑ์อาหาร สิ่งของในครัวเรือน การว่ายน้ำในแหล่งน้ำ การติดเชื้อโรต้าไวรัสในระหว่างตั้งครรภ์มักเกิดขึ้นในรูปแบบของพิษ การติดเชื้อเกิดขึ้นจากมือที่สกปรก น้ำคุณภาพต่ำ การสัมผัสผู้ป่วย (พาหะ) หากสงสัยว่ามีการติดเชื้อในลำไส้ หญิงตั้งครรภ์ควรปรึกษาแพทย์ทันทีเพื่อวินิจฉัยเพิ่มเติมและกำหนดการรักษาที่เหมาะสม

[ 3 ], [ 4 ]

การเกิดโรค

การติดเชื้อในลำไส้ในระหว่างตั้งครรภ์อาจเป็นอันตรายต่อสุขภาพของแม่และลูก ดังนั้น การตรวจพบและกำจัดโรคนี้ให้เร็วที่สุดจึงเป็นเรื่องสำคัญมาก

พยาธิวิทยาเป็นชุดของกระบวนการที่กำหนดกลไกการเกิดและลักษณะของการดำเนินโรคประกอบด้วยการอักเสบติดเชื้อของลำไส้และการพัฒนาของภาวะแทรกซ้อน ในกรณีนี้เยื่อเมือกของส่วนต่าง ๆ หลายส่วนสามารถได้รับผลกระทบได้ในคราวเดียว ดังนั้นการอักเสบของลำไส้เล็กส่วนต้นจึงเรียกว่า "ลำไส้เล็กส่วนต้นอักเสบ" ของลำไส้ใหญ่ - "ลำไส้ใหญ่อักเสบ" ของลำไส้เล็ก - "ลำไส้อักเสบ" ของไส้ติ่ง - "ไส้ติ่งอักเสบ" ผลของการพัฒนาของกระบวนการทางพยาธิวิทยาคือการละเมิดการทำงานของลำไส้: การย่อยอาหารไม่ดีและการสะสมของอุจจาระเกิดขึ้นปริมาณของเมือกในลำไส้เพิ่มขึ้นสารอาหารจะไม่ถูกดูดซึมในทางปฏิบัติ ในกรณีที่รุนแรงจะเกิดแผลซึ่งส่งผลกระทบต่อผนังลำไส้อย่างลึกซึ้งทำให้เยื่อบุช่องท้องแตก (ทะลุ) ซึ่งอาจส่งผลให้เกิดเยื่อบุช่องท้องอักเสบหรือการอักเสบของเยื่อบุช่องท้อง

กลไกการเกิดอาการท้องเสียเป็นอาการของการติดเชื้อในลำไส้ ได้แก่ การหลั่งอิเล็กโทรไลต์เพิ่มขึ้น ส่งผลให้สูญเสียน้ำจำนวนมาก การดูดซึมสารอาหารลดลงเนื่องจากเยื่อบุลำไส้ได้รับความเสียหาย สาเหตุอาจรวมถึงโปรโตซัว ไวรัส และแบคทีเรีย

เพื่อพิจารณาแนวทางทางคลินิกของโรคและการรักษาที่เหมาะสม จำเป็นต้องวินิจฉัยสาเหตุของการติดเชื้อในลำไส้ให้แม่นยำ ซึ่งอาจเป็นแบคทีเรีย ไวรัส เชื้อรา โปรโตซัว หรือมีสาเหตุจากหลายสาเหตุร่วมกัน

อาการติดเชื้อในลำไส้ในระหว่างตั้งครรภ์

ใครๆ ก็สามารถติดเชื้อในลำไส้ได้ รวมถึงสตรีมีครรภ์ด้วย โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อสตรีมีครรภ์มีภูมิคุ้มกันต่ำ การติดเชื้อสามารถแพร่กระจายได้ผ่านการสัมผัสกับผู้ป่วย (เช่น จากเด็กโตในครอบครัว) เนื่องมาจากการรักษาความสะอาดไม่ดี การกินผลไม้และผักที่ไม่ล้าง เป็นต้น

อาการของโรคอาจปรากฏภายในเวลาไม่กี่ชั่วโมงหลังการติดเชื้อหรือหลังจากนั้นไม่กี่วัน

ในกรณีที่โรคมีอาการไม่รุนแรง แพทย์อาจกำหนดให้รักษาแบบผู้ป่วยนอก แต่หากอาเจียนบ่อย (มากกว่า 5 ครั้งต่อวัน) ท้องเสีย มีไข้สูง ต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล

โรคนี้จะส่งผลต่อสภาพของเด็กอย่างไรนั้นขึ้นอยู่กับเชื้อก่อโรค เชื้อซัลโมเนลโลซิสและการติดเชื้อพิษในกรณีส่วนใหญ่มักไม่ส่งผลต่อการตั้งครรภ์และเป็นเพียงอาการเล็กน้อย การติดเชื้อรุนแรงที่ทำให้เกิดไข้รากสาดใหญ่ บิด อะมีบา และส่งผลกระทบต่อทั้งการตั้งครรภ์และทารกอย่างรุนแรง (ในบางกรณีอาจนำไปสู่การแท้งบุตร) พบได้น้อยมากในปัจจุบัน และโอกาสที่จะติดเชื้อประเภทนี้มีน้อยมาก

การติดเชื้อในลำไส้ในระหว่างตั้งครรภ์มักจะแสดงอาการทันที (ในกรณีที่เป็นโรคเฉียบพลัน) หรือแสดงอาการเป็นอาการพิษ (คลื่นไส้ อาเจียน เวียนศีรษะ) ในกรณีส่วนใหญ่ ระยะฟักตัวของโรคจะอยู่ที่หลายชั่วโมงถึงสองวัน

อาการติดเชื้อในลำไส้ในระหว่างตั้งครรภ์สามารถระบุได้ดังนี้:

• อาการเบื่ออาหาร;
• อาการคลื่นไส้;
• อาเจียน (บ่อยครั้งหลายครั้ง);
• ท้องเสีย;
• ความกระหายน้ำ;
• ความรู้สึกไม่สบายในช่องท้อง;
• อาการท้องอืด;
• ไข้;
• อ่อนแออย่างเห็นได้ชัด
• มีเลือดในอุจจาระ

โรคนี้มีลักษณะอาการหลัก 2 กลุ่มอาการ คือ โรคติดเชื้อ-พิษ ซึ่งแสดงออกโดยอุณหภูมิร่างกายที่เพิ่มสูงขึ้นและไข้ และโรคลำไส้ ซึ่งมีอาการของโรคกระเพาะ ลำไส้อักเสบ โรคกระเพาะลำไส้อักเสบ ลำไส้ใหญ่บวม ฯลฯ

หญิงตั้งครรภ์มักบ่นว่าปวดหัว เวียนหัว อ่อนแรง หนาวสั่น เบื่ออาหาร และรู้สึกไม่สบายตัว อุจจาระสีน้ำตาลอ่อนเป็นสัญญาณของการติดเชื้อในลำไส้ เช่น โรคกระเพาะลำไส้อักเสบ ท้องเสียเป็นน้ำซ้ำๆ เป็นกลุ่มอาการลำไส้อักเสบ ปวดท้องและถ่ายอุจจาระบ่อยเป็นอุจจาระมีมูกปน เป็นกลุ่มอาการลำไส้อักเสบที่พบบ่อย ในกรณีที่รุนแรงของโรคนี้ โรคกระเพาะลำไส้อักเสบจะเกิดขึ้น - การติดเชื้อของทุกส่วนของระบบย่อยอาหาร

หากมีอาการดังกล่าว ต้องรีบดำเนินการทันที เพราะอาจทำให้ร่างกายขาดน้ำและมึนเมามากขึ้นได้ เลือดข้นขึ้นอาจทำให้เกิดลิ่มเลือดในหลอดเลือดดำที่ขาได้ เมื่อปริมาณเลือดหมุนเวียนลดลง ฮอร์โมนออกซิโทซินซึ่งเป็นฮอร์โมนที่ส่งผลต่อการหดตัวของมดลูกจะเพิ่มขึ้น ภาวะดังกล่าวอาจทำให้แท้งบุตรหรือคลอดก่อนกำหนดได้ หากหญิงตั้งครรภ์ได้รับพิษรุนแรง (เช่น เห็ด) พิษอาจแทรกซึมเข้าสู่รกได้ ซึ่งอาจส่งผลเสียต่อทารกในครรภ์อย่างไม่สามารถแก้ไขได้

ผลที่ตามมา

การติดเชื้อในลำไส้ในระหว่างตั้งครรภ์มักเกิดขึ้นจากภูมิคุ้มกันที่อ่อนแอ เนื่องจากร่างกายของแม่ที่ตั้งครรภ์ต้องเผชิญความเครียดอย่างมากในช่วงที่คลอดบุตร

ผลที่ตามมาอาจร้ายแรงที่สุด (ถึงขั้นแท้งบุตรหรือคลอดก่อนกำหนด) โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากเป็นในระยะลุกลามมากและมีอาการอาเจียนซ้ำๆ ท้องเสีย มีไข้สูง ร่างกายอ่อนเพลีย อีโคไลสามารถแทรกซึมเข้าไปในรกได้ ส่งผลให้ทารกในครรภ์ติดเชื้อ และส่งผลให้เกิดโรคในมดลูกตามมา (เช่น เยื่อหุ้มสมองอักเสบ) แต่จะเกิดขึ้นเฉพาะในกรณีที่รุนแรงเท่านั้น เมื่อแม่มีอาการพิษรุนแรง โดยทั่วไป การติดเชื้อแบคทีเรียในลำไส้จะไม่เป็นอันตรายต่อทารกในครรภ์ เนื่องจากเยื่อบุมดลูกและรกจะปกป้องทารกในครรภ์จากการแทรกซึมของแบคทีเรียได้อย่างน่าเชื่อถือ

ควรสังเกตว่าไข้หวัดใหญ่ในลำไส้ตรวจพบได้ค่อนข้างยากในหญิงตั้งครรภ์ เนื่องจากอาการมักจะคล้ายกับอาการพิษ ภัยคุกคามหลักของไวรัสโรต้าสำหรับหญิงตั้งครรภ์คือร่างกายอ่อนแอและความเสี่ยงของการขาดน้ำ ซึ่งอาจส่งผลเสียต่อทารก การขาดน้ำมักส่งผลให้ขาดออกซิเจนอย่างรุนแรง ซึ่งนำไปสู่การแท้งบุตรหรือคลอดก่อนกำหนด ดังนั้น จึงมีความสำคัญมากที่จะต้องทำการรักษาด้วยสารละลายชดเชยน้ำ สารละลายเอนไซม์ สารดูดซับ และในกรณีที่รุนแรง ให้ใช้ยาปฏิชีวนะ

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

ภาวะแทรกซ้อน

การติดเชื้อในลำไส้ในระหว่างตั้งครรภ์เป็นอันตรายเพราะอาจเป็นอันตรายต่อสุขภาพของสตรีและทารก โดยเฉพาะถ้ามารดาตั้งครรภ์เกิดอาการมึนเมาและขาดน้ำเนื่องจากอาเจียนและท้องเสียอย่างรุนแรง ในกรณีนี้ผู้ป่วยต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลโดยด่วน

ภาวะแทรกซ้อนที่เกิดจากการสูญเสียของเหลวอย่างรวดเร็วอาจส่งผลต่อระบบหลอดเลือดดำ การข้นของเลือดทำให้เกิดลิ่มเลือดในบริเวณขาส่วนล่าง นอกจากนี้ เนื่องจากปริมาณเลือดที่ไหลเวียนลดลง ความเข้มข้นของออกซิโทซินจึงเพิ่มขึ้น ซึ่งเป็นสัญญาณโดยตรงของการหดตัวของมดลูก ซึ่งอาจส่งผลให้เกิดผลที่ไม่อาจย้อนกลับได้ในรูปแบบของการแท้งบุตรหรือคลอดก่อนกำหนด ภาวะแทรกซ้อนอื่นๆ ได้แก่:

• อาการช็อกจากการขาดน้ำและความดันโลหิตตกอย่างรุนแรง
• อาการช็อกจากการติดเชื้อเป็นพิษ ซึ่งเกิดขึ้นในช่วงเริ่มต้นของโรคโดยมีอุณหภูมิที่เพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วและมาพร้อมกับความเข้มข้นของสารพิษที่สูง
• ภาวะไตวายเฉียบพลัน;
• โรคปอดอักเสบหรือโรคปอดบวม

เพื่อปกป้องตนเองและลูก สตรีมีครรภ์ควรไปพบแพทย์ทันทีเมื่อมีอาการติดเชื้อในลำไส้ โดยเฉพาะหากอาการแย่ลงอย่างรวดเร็วและมีอาการอาเจียนรุนแรงและเป็นลม การวินิจฉัยและการรักษาอย่างทันท่วงทีเท่านั้นที่จะช่วยปกป้องแม่และลูกในครรภ์จากอันตรายได้

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

การวินิจฉัยการติดเชื้อในลำไส้ระหว่างตั้งครรภ์

การติดเชื้อในลำไส้ในระหว่างตั้งครรภ์ต้องได้รับการดูแลจากแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ (โดยทั่วไปจะเป็นผู้เชี่ยวชาญด้านโรคติดเชื้อ) ทันที ซึ่งจะต้องวินิจฉัยโรคได้อย่างถูกต้องและวางแผนการรักษาที่มีประสิทธิภาพ โดยขึ้นอยู่กับสภาพของผู้ป่วย ภาพทางคลินิกของโรค ผลการตรวจ และปัจจัยอื่นๆ

การวินิจฉัยการติดเชื้อในลำไส้ในระหว่างตั้งครรภ์นั้นส่วนใหญ่จะทำโดยการตรวจแบคทีเรียในอาเจียนและอุจจาระ นอกจากนี้ ยังสามารถใช้การตรวจทางซีรั่มเพื่อตรวจหาแอนติบอดีต่อเชื้อก่อโรคได้อีกด้วย ก่อนที่จะเข้ารับการตรวจทางห้องปฏิบัติการ แพทย์จะอ้างอิงถึงภาพรวมทางคลินิกของโรคเพื่อทำการวินิจฉัยเบื้องต้นและดำเนินมาตรการที่จำเป็นเพื่อระงับอาการอาเจียน ลดอุณหภูมิร่างกาย ขจัดอาการมึนเมา เป็นต้น ข้อสรุปขั้นสุดท้ายจะขึ้นอยู่กับผลการตรวจเลือด การตรวจแบคทีเรียในเศษอาหาร การล้างจาน เป็นต้น

การตรวจวินิจฉัยการติดเชื้อโรต้าไวรัสจะใช้เทคนิคทางพันธุศาสตร์ระดับโมเลกุล ไวรัสวิทยา และซีรั่มวิทยา นอกจากนี้ ยังใช้เลือดและอุจจาระเป็นวัสดุที่จำเป็นสำหรับการคำนวณแอนติเจนของไวรัสอีกด้วย เพื่อให้สามารถวินิจฉัยโรคได้อย่างแม่นยำ การวิจัยทางการแพทย์จะดำเนินการในห้องปฏิบัติการที่มีอุปกรณ์พิเศษซึ่งสามารถทำการตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์อิเล็กตรอนหรืออิเล็กโทรโฟรีซิส ซึ่งจะให้ผลลัพธ์ที่แม่นยำที่สุด

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

การทดสอบ

การติดเชื้อในลำไส้ระหว่างตั้งครรภ์ส่วนใหญ่มักวินิจฉัยได้จากการตรวจทางแบคทีเรียวิทยา แพทย์จึงจะสามารถกำหนดการรักษาที่ถูกต้องให้กับผู้ป่วยได้หลังจากการตรวจอย่างละเอียดในสถานพยาบาลแล้วเท่านั้น

การตรวจเลือด ปัสสาวะ (รวมถึงจุลินทรีย์) และอุจจาระเป็นขั้นตอนแรกที่จำเป็นในการวินิจฉัยโรค แพทย์อาจสงสัยว่าหญิงตั้งครรภ์มีการติดเชื้อในลำไส้จากอาการที่ชัดเจน ซึ่งมักจะคล้ายกับอาการพิษ และส่งหญิงตั้งครรภ์ไปตรวจเพิ่มเติมเพื่อป้องกันการเกิดโรคในเวลาที่เหมาะสมและกำหนดการรักษาที่มีประสิทธิภาพ

แน่นอนว่าการวินิจฉัยขั้นสุดท้ายจะทำหลังจากได้รับการยืนยันจากห้องปฏิบัติการ วิธีการทางเซรุ่มวิทยาที่ใช้ในกรณีของโรคลำไส้จะขึ้นอยู่กับการตรวจหาแอนติบอดีเฉพาะในซีรั่มเลือด วิธีการทางแบคทีเรีย ได้แก่ การเพาะวัสดุ (อาเจียน อุจจาระ ตัวอย่างน้ำ) เพื่อการวิจัย การวินิจฉัยด้วย PCR จะดำเนินการบนพื้นฐานของของเหลวทางชีวภาพ (เช่น ซัลโมเนลลารูปแบบ L)

ขอแนะนำให้ตรวจหาการติดเชื้อต่างๆ ในช่วงวางแผนมีบุตร ในขณะเดียวกัน พ่อแม่ทั้งสองควรดูแลสุขภาพของตนเองเพื่อไม่ให้เกิดภาวะแทรกซ้อนในระหว่างตั้งครรภ์ เมื่อไปตรวจที่คลินิกฝากครรภ์ ผู้หญิงจะต้องตรวจเลือดเพื่อหาการติดเชื้อ TORCH โรคตับอักเสบ B และ C HIV และตรวจหา STI ซึ่งจะทำให้ตรวจพบการติดเชื้อในร่างกายของแม่ตั้งครรภ์ได้ทันท่วงที และป้องกันปัญหาสุขภาพของแม่ได้

[ 16 ]

การวินิจฉัยเครื่องมือ

การวินิจฉัยการติดเชื้อในลำไส้ในระหว่างตั้งครรภ์ทำได้โดยใช้วิธีทางการแพทย์ ซึ่งการเลือกใช้จะขึ้นอยู่กับลักษณะและแนวทางการรักษาของโรค รวมถึงอุปกรณ์ของสถานพยาบาลนั้นๆ แพทย์จะกำหนดการตรวจให้ผู้ป่วยได้รับข้อมูลที่เป็นประโยชน์ที่สุดในแต่ละสถานการณ์

การวินิจฉัยด้วยเครื่องมือ ได้แก่ การส่องกล้อง การตรวจอัลตราซาวนด์ การตรวจเอกซเรย์ การตรวจไฟฟ้า และการตรวจไฟฟ้าในลำไส้ เพื่อระบุพยาธิสภาพที่อาจมาพร้อมกับการติดเชื้อ ในกรณีส่วนใหญ่ หญิงตั้งครรภ์จะต้องเข้ารับการตรวจวินิจฉัยโดยละเอียดเพื่อเปิดเผยกระบวนการต่างๆ ที่เกิดขึ้นในร่างกายให้ชัดเจนยิ่งขึ้น

การส่องกล้องลำไส้ใหญ่ใช้เพื่อตรวจหาโรคต่างๆ ของลำไส้ใหญ่ โดยทำโดยใช้เครื่องมือพิเศษ คือ กล้องส่องลำไส้ใหญ่ ซึ่งจะช่วยให้คุณตรวจหาติ่งเนื้อหรือเนื้องอก รวมถึงกระบวนการอักเสบ โดยเฉพาะแผลในลำไส้ใหญ่ การส่องกล้องลำไส้ใหญ่มีประโยชน์ในสถานการณ์ฉุกเฉินเมื่อหญิงตั้งครรภ์มีเลือดออกในลำไส้

ไม่แนะนำให้ใช้การส่องกล้องตรวจลำไส้ในระหว่างตั้งครรภ์ ยกเว้นในบางกรณี วิธีการเอกซเรย์แบบนี้จะช่วยให้ตรวจลำไส้ได้อย่างละเอียด (สภาพการทำงานของส่วนต่างๆ ของลำไส้) โดยการใช้สารทึบแสง (โดยปกติคือแบเรียมซัลเฟต)

การส่องกล้องตรวจทวารหนักเป็นวิธีการตรวจทางกล้องชนิดหนึ่ง โดยใช้เครื่องมือพิเศษ (Rectoscope) สอดเข้าไปในทวารหนัก จึงสามารถตรวจดูพื้นผิวด้านในของลำไส้ใหญ่ส่วนซิกมอยด์และทวารหนักได้

การวินิจฉัยแยกโรค

แพทย์จะวินิจฉัยการติดเชื้อในลำไส้ระหว่างตั้งครรภ์โดยอาศัยการตรวจร่างกายเพื่อแยกโรคจากโรคที่มีอาการคล้ายกัน (อาเจียน มีไข้ และอุจจาระเหลว) สิ่งที่สำคัญอย่างยิ่งคือประวัติทางการแพทย์ ซึ่งได้แก่ ความรุนแรงของอาการ คำอธิบายอาการโดยละเอียดและช่วงเวลาที่อาการปรากฏ รวมทั้งข้อมูลเกี่ยวกับการมีอยู่ของโรคเรื้อรัง

การวินิจฉัยแยกโรคนั้นอาศัยข้อมูลประวัติการระบาดวิทยา ซึ่งช่วยให้สามารถคาดการณ์ลักษณะของโรคได้แม้จะยังไม่ทราบผลการทดสอบในห้องปฏิบัติการ ตัวอย่างเช่น การได้รับพิษจากเห็ด พิษจากปลา หรือเกลือโลหะหนัก อาจมาพร้อมกับอาการโรคกระเพาะและลำไส้อักเสบ อย่างไรก็ตาม ต่างจากโรคท้องร่วงติดเชื้อ ในสภาวะเช่นนี้ หญิงตั้งครรภ์จะไม่มีอาการติดเชื้อจากพิษ (เช่น มีไข้สูง มีอาการมึนเมาของร่างกาย)

ในโรคโครห์น มักพบเนื้องอกในลำไส้หรือโรคลำไส้ใหญ่อักเสบเรื้อรังแบบไม่จำเพาะ โรคลำไส้ใหญ่อักเสบ หรือกลุ่มอาการลำไส้อักเสบ ซึ่งในกรณีนี้จะมีลิ่มเลือดในอุจจาระ แต่โรคแต่ละโรคข้างต้นมีอาการเฉพาะอื่นๆ ที่เป็นลักษณะเฉพาะของแต่ละโรคเท่านั้น ดังนั้น โรคโครห์นจึงมาพร้อมกับอาการน้ำหนักลด ท้องเสียเรื้อรังเป็นเวลานาน โลหิตจาง และโรคลำไส้ใหญ่อักเสบเรื้อรัง ซึ่งได้แก่ ท้องเสียเป็นเลือดเป็นเวลานาน ปวดท้องด้านซ้าย เป็นต้น

แพทย์ที่ปฏิบัติงานสามารถแยกความแตกต่างระหว่างการติดเชื้อในลำไส้เฉียบพลันกับไส้ติ่งอักเสบเฉียบพลัน ลำไส้อุดตัน พิษเห็ด มะเร็งทวารหนัก และอาการเจ็บปวดอื่น ๆ ได้ หากหญิงตั้งครรภ์บ่นว่าปวดท้องอย่างรุนแรงและปวดเกร็ง ควรเรียกรถพยาบาลเพื่อตัดสาเหตุทางพยาธิวิทยาทางศัลยกรรมออกก่อน

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

การรักษาการติดเชื้อในลำไส้ระหว่างตั้งครรภ์

การติดเชื้อในลำไส้ระหว่างตั้งครรภ์จำเป็นต้องได้รับการรักษาที่จำเป็นเพื่อหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้น หากโรคไม่รุนแรง ขั้นตอนแรกคือการกำจัดสารพิษออกจากร่างกายของผู้หญิงโดยใช้ยาที่ดูดซับได้ เช่น Activated Carbon, Polysorb, Smecta, Enterosgel เพื่อเติมปริมาตรของของเหลว ให้ใช้น้ำเกลือ (เช่น Regidron) ซึ่งต้องดื่มบ่อยๆ และในปริมาณน้อยจนกว่าอาการปากแห้งจะหายไปอย่างสมบูรณ์ สตรีมีครรภ์ไม่ควรอดอาหาร ดังนั้นหลังจากอาเจียนหยุดลงสองสามชั่วโมง คุณสามารถดื่มชาหรือกินน้ำซุปไขมันต่ำกับแครกเกอร์ โจ๊กและยาต้มเมือกมีประโยชน์ในเรื่องนี้

การรักษาผู้ป่วยในสำหรับการติดเชื้อในลำไส้ระหว่างตั้งครรภ์นั้นจำเป็นในกรณีที่รุนแรงซึ่งหญิงตั้งครรภ์ไม่สามารถหยุดอาเจียนได้ มีไข้ขึ้น และสุขภาพโดยทั่วไปของเธอทรุดโทรมลงอย่างรวดเร็ว ในโรงพยาบาล แพทย์จะทำการใส่สายน้ำเกลือเพื่อขจัดสารพิษอย่างเข้มข้น แพทย์จะสั่งให้ทำการตรวจร่างกายที่จำเป็นเพื่อระบุสาเหตุของการติดเชื้อ การรักษาโดยใช้ยา (ส่วนใหญ่มักจะเป็นยาปฏิชีวนะ) ขึ้นอยู่กับผลการทดสอบ จำเป็นต้องใช้วิตามินและธาตุอาหารหลายชนิดเพื่อเติมสารอาหารให้กับร่างกายของหญิงตั้งครรภ์

ยา

การติดเชื้อในลำไส้ระหว่างตั้งครรภ์มักต้องได้รับการรักษาด้วยยา สิ่งสำคัญคืออย่าละเลยโรคและรีบไปพบแพทย์โดยเร็วที่สุด มีเพียงแพทย์ผู้เชี่ยวชาญเท่านั้นที่สามารถวินิจฉัยโรคได้อย่างถูกต้องเพื่อกำหนดการรักษาที่มีประสิทธิภาพโดยอาศัยผลการศึกษาทางแบคทีเรียและการระบุเชื้อก่อโรคหลัก การรักษาจะขึ้นอยู่กับประเภทของการติดเชื้อในลำไส้ ตำแหน่งที่เกิดการอักเสบ และระดับความเสียหายของอวัยวะ ส่วนใหญ่การรักษาจะซับซ้อนและรวมถึงการรักษาด้วยยาต้านแบคทีเรียและภูมิคุ้มกันบำบัด

ยาที่แพทย์ใช้กันอย่างแพร่หลายในปัจจุบันเพื่อรักษาการติดเชื้อในสตรีมีครรภ์ ได้แก่ ยาปฏิชีวนะ ได้แก่ อะม็อกซีซิลลิน เซโฟแทกซิม และเพนนิซิลลิน ยาเหล่านี้ปลอดภัยต่อทารกในครรภ์อย่างแน่นอนและไม่ก่อให้เกิดข้อบกพร่องในมดลูก สามารถใช้ฟูราจินได้ในทุกระยะของการตั้งครรภ์ ยกเว้นในช่วงสัปดาห์ที่ 38 ถึง 42 การรักษาและขนาดยาขึ้นอยู่กับแต่ละกรณี ในระหว่างการบำบัด สตรีมีครรภ์ต้องรับประทานโปรไบโอติกเพื่อฟื้นฟูจุลินทรีย์ในลำไส้

การรักษาใช้เวลาโดยเฉลี่ยประมาณ 10 วัน (ขึ้นอยู่กับความรุนแรง) หลังจากรับประทานยาปฏิชีวนะแล้ว หญิงตั้งครรภ์จะต้องตรวจปัสสาวะซ้ำ และหลังจากนั้นอีกเล็กน้อยจะต้องเพาะเชื้อแบคทีเรีย เพื่อเสริมสร้างร่างกายหลังการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ ควรรับประทานวิตามินและแร่ธาตุรวม ดูแลอาหารให้สมดุล และเพิ่มการบริโภคผลไม้และผักสด

สำหรับการรักษา จะใช้สารดูดซับเอนเทอโรก่อนเป็นอันดับแรก ได้แก่ คาร์บอนกัมมันต์ สเมกตา และเอนเทอโรเจล ซึ่งจะจับและกำจัดสารอันตรายออกจากลำไส้ หลักการออกฤทธิ์ของสารเหล่านี้คือการยับยั้งกระบวนการขยายพันธุ์ของจุลินทรีย์ก่อโรคและกำจัดจุลินทรีย์อันตรายและผลิตภัณฑ์จากกิจกรรมที่สำคัญออกจากทางเดินอาหาร

ขอแนะนำให้เริ่มรับประทานสารดูดซับอาหารทันทีเมื่อมีสัญญาณของการติดเชื้อในลำไส้เริ่มแรก

นอกจากนี้ในการรักษาโรคดังกล่าว ยาที่ใช้ต่อสู้กับภาวะร่างกายขาดน้ำก็มีความสำคัญมากเช่นกัน เช่น รีไฮดรอน คอมโพต ชา ฯลฯ ซึ่งจะช่วยชดเชยการสูญเสียน้ำด้วย คุณต้องดื่มน้ำบ่อยๆ ในช่วงที่ป่วย โดยแบ่งเป็นครั้งละน้อยๆ ทุก 15 นาที หากโรคมาพร้อมกับอาการกระตุกอย่างรุนแรงและอาการปวดท้อง คุณสามารถรับประทานโนชปาได้

ยาอื่น ๆ ควรรับประทานตามที่แพทย์สั่งเท่านั้น

ตามกฎแล้ว สตรีมีครรภ์จะได้รับการกำหนดให้ใช้ยาฆ่าเชื้อลำไส้ - Baktisubtil หากการเพาะเชื้อแบคทีเรียพบเชื้อก่อโรคบางชนิด ผู้เชี่ยวชาญสามารถกำหนดให้ใช้การรักษาพิเศษได้

เพื่อทำให้จุลินทรีย์ในลำไส้เป็นปกติและเร่งกระบวนการฟื้นฟู จึงมีการกำหนดให้รับประทานโปรไบโอติก เช่น Linex, Bifiform นอกจากนี้ยังสามารถกำหนดให้รับประทานเอนไซม์เพื่อปรับปรุงกระบวนการย่อยอาหารได้อีกด้วย

การเยียวยาด้วยยาพื้นบ้าน

การติดเชื้อในลำไส้ในระหว่างตั้งครรภ์จะไม่เพียงแค่รักษาด้วยยาเท่านั้น แต่ยังรวมถึงยาแผนโบราณด้วย (โดยมากมักใช้การรักษาแบบผสมผสาน)

ยาแผนโบราณใช้ผลิตภัณฑ์ ยาต้ม และส่วนผสมสมุนไพรบางชนิดเพื่อฟื้นฟูจุลินทรีย์ในลำไส้และลดผลกระทบเชิงลบจากแบคทีเรียก่อโรค ด้านล่างนี้เป็นสูตรง่ายๆ หลายวิธีที่ใช้วิธีการที่มีประสิทธิภาพในการรักษาการติดเชื้อในลำไส้

• ยาต้มเมือกจากข้าวโอ๊ตและเมล็ดข้าวบาร์เลย์ (40-50 กรัม เทน้ำ 2 แก้ว ทิ้งไว้ 3-4 ชั่วโมง จากนั้นต้มจนข้น กรอง) รับประทาน 1 ช้อนโต๊ะตลอดวัน
• ยาต้มข้าวสวย (ข้าวสาร 1 ถ้วยตวง เติมน้ำ 7 ถ้วยตวง ต้มด้วยไฟอ่อนจนเดือด จากนั้นทิ้งยาต้มไว้ให้ซึมเข้าเส้น แล้วสะเด็ดน้ำอย่างระมัดระวัง) ดื่มครั้งละ 1/3 ถ้วยตวง ทุก 2 ชั่วโมง
• แป้งมันฝรั่ง (เป็นตัวดูดซับ): แป้ง 1 ช้อนชา ควรเจือจางในน้ำเย็น 0.5 แก้ว รับประทานวันละ 1-2 ครั้ง
• ยาต้มลูกแพร์ หั่นลูกแพร์ให้ละเอียด เทน้ำเดือด 2 แก้วลงไป เคี่ยวด้วยไฟอ่อนประมาณ 15-20 นาที จากนั้นทิ้งไว้ 3 ชั่วโมงแล้วกรอง ดื่มครั้งละครึ่งแก้ว 4 ครั้งต่อวัน (ตอนเช้า - ขณะท้องว่าง)
• ยาต้มถั่วเขียว (บดถั่วเขียว 20 กรัมในเครื่องบดกาแฟ ชงกับน้ำเดือด 1 ลิตร ตั้งไฟอ่อน 10 นาที ชงทิ้งไว้ กรองแล้วพักไว้ให้เย็น) ดื่ม 1/3 ถ้วยอย่างน้อย 4 ครั้งต่อวัน คุณสามารถเพิ่มผลไม้แห้ง เช่น อบเชย โรสฮิป และบลูเบอร์รี่ธรรมดาลงในสูตร (อย่างละ 2 ช้อนโต๊ะ)

ยาพื้นบ้านอีกชนิดหนึ่งคือ มูมิโย ซึ่งแนะนำให้รับประทานก่อนอาหารในปริมาณ 0.5 กรัม วันละ 3 ครั้ง เป็นเวลาหนึ่งเดือน

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

การรักษาด้วยสมุนไพร

การติดเชื้อในลำไส้ระหว่างตั้งครรภ์สามารถรักษาได้ด้วยสมุนไพร โดยส่วนใหญ่มักใช้สมุนไพรผสมเพื่อปรับปรุงการทำงานของลำไส้ กำจัดสารพิษ ลดผลกระทบเชิงลบจากจุลินทรีย์และแบคทีเรียก่อโรค

แนะนำให้รักษาด้วยสมุนไพรสำหรับโรคที่ไม่มีภาวะแทรกซ้อน โดยควรปรึกษาแพทย์ก่อน

สูตรต่อไปนี้ได้รับการพิสูจน์แล้วว่ามีประสิทธิผลอย่างยิ่งในการรักษาการติดเชื้อในลำไส้:

• ผสมเหง้าของใบโคลเวอร์ เมล็ดอัลเดอร์ และรากของต้นตำแย (เล็กน้อย) เข้ากับน้ำเดือด 0.5 ลิตร แล้วระเหยในอ่างน้ำเป็นเวลา 10-15 นาที แช่ไว้ 2 ชั่วโมง จากนั้นรับประทานผลิตภัณฑ์ 100 กรัม 30 นาทีก่อนอาหาร 3 ครั้งต่อวัน
• การรวบรวมรากมาร์ชเมลโลว์, เลดี้แมนเทิล และวอร์มวูด ได้รับการจัดเตรียมและบริโภคในลักษณะเดียวกับครั้งก่อน
• ผสมบลูเบอร์รี่แห้งกับหญ้าเบอร์เนตและเหง้าของหญ้าตีนเป็ดในสัดส่วนที่เท่ากัน นำไปต้มในอ่างน้ำ ทิ้งไว้ประมาณสองชั่วโมง แล้วใช้ตามที่ระบุไว้ข้างต้น
• ผสมหญ้าปากเป็ดกับใบตอง ต้นหญ้าหนาม และหญ้าปากเป็ดใบเงิน เทน้ำเดือด 200 มล. ลงในส่วนผสมที่ได้ 10 กรัม แล้วทิ้งไว้ประมาณครึ่งชั่วโมง รับประทานวันละ 2-3 ครั้ง ก่อนอาหาร ในปริมาณ 60 กรัม
• ยาต้มเปลือกไม้โอ๊ค (ต้มเปลือกไม้โอ๊ค 40 กรัมในน้ำ 1 ลิตร จากนั้นดื่มยาต้มที่ได้ร้อนๆ 100 กรัม อย่างน้อยวันละ 5-6 ครั้ง)

การติดเชื้อโรต้าไวรัสที่ไม่มาพร้อมกับไข้ สามารถรักษาได้ดีด้วยการต้มรากของต้นอะเวนส์ โดยต้ม 50 กรัมในน้ำ 1 ลิตรเป็นเวลา 30 นาที แล้วทำให้เย็น ดื่มวันละ 5-6 ครั้ง

คุณสามารถต้มผลปอดหรือผลเชอร์รี่ (เทน้ำเดือดลงบนวัตถุดิบ 20 กรัม ทิ้งไว้ 20 นาที แล้วรับประทาน 100 กรัม วันละ 3 ครั้ง) ควรจำไว้ว่าการรักษาด้วยสมุนไพรมีข้อห้ามในกรณีที่มีอาการแพ้เกสรดอกไม้ ดังนั้นคุณแม่ตั้งครรภ์จึงควรระมัดระวังในการใช้สมุนไพร

โฮมีโอพาธี

การติดเชื้อในลำไส้ในระหว่างตั้งครรภ์จะได้รับการรักษาด้วยยาโฮมีโอพาธีซึ่งมีผลดีต่อการทำงานของอวัยวะภายใน เพิ่มภูมิคุ้มกัน มีคุณสมบัติต่อต้านเชื้อแบคทีเรีย และฟื้นฟูจุลินทรีย์ในลำไส้

ควรใช้โฮมีโอพาธีโดยคำนึงถึงภาพทางคลินิกของแต่ละบุคคล สำหรับอาการท้องเสีย (ไม่ว่าจะมีสาเหตุมาจากอะไร) คุณสามารถใช้ยาเช่น การบูร (ต้นการบูร), เวราทรัม อัลบัม (ดอกแฮลเลบอร์สีขาว), อาร์เซนิคัม อัลบัม (แน่นอนว่าต้องปรึกษาแพทย์ก่อน)

จีนเหมาะสำหรับการเติมของเหลวในร่างกายในอาการท้องเสียอย่างรุนแรง ยานี้มีประสิทธิภาพโดยเฉพาะในอาการท้องเสียร่วมกับอาการท้องอืด ไอริสเวอร์ซิคัลเลอร์เป็นยาโฮมีโอพาธีที่ดีสำหรับปัญหาของตับอ่อนซึ่งทำให้เกิดอาการท้องเสียและปวดท้อง คลื่นไส้และอาเจียนเป็นเมือก ยาที่สำคัญ ได้แก่ ฟอสฟอรัส กรดฟอสฟอริคัม และทูจา

Sporobacterin ยับยั้งการพัฒนาของแบคทีเรียฉวยโอกาสและแบคทีเรียก่อโรค และใช้ในการรักษาการติดเชื้อแบคทีเรียในลำไส้เฉียบพลัน Enterofuril ยับยั้งการทำงานของแบคทีเรียที่เป็นอันตรายและเข้ากันได้ดีกับยาปฏิชีวนะ Bifidum-bacterin และ Baktisubtil ฟื้นฟูจุลินทรีย์ในลำไส้และมีประสิทธิภาพในการรักษาโรคแบคทีเรียผิดปกติ

การป้องกัน

การติดเชื้อในลำไส้ระหว่างตั้งครรภ์มักเกิดขึ้นจากภูมิคุ้มกันที่อ่อนแอ ดังนั้นการป้องกันโรคจึงดีกว่าปล่อยให้โรคดำเนินไป หญิงตั้งครรภ์จำเป็นต้องดูแลสุขภาพของตนเองก่อนเป็นอันดับแรกเพื่อประโยชน์ของทารกในครรภ์

การป้องกันการติดเชื้อในลำไส้ทำได้โดยปฏิบัติตามกฎเหล่านี้:

• การปฏิบัติตามกฎสุขอนามัยส่วนตัวทุกวัน (ความสะอาดของมือและร่างกาย)
• ดื่มน้ำที่มีคุณภาพ (ควรเป็นน้ำต้มสุก น้ำบริสุทธิ์ น้ำแร่)
• โหมดการล้างผลไม้และผัก (ล้างโดยเปิดน้ำไหลก่อน จากนั้นเทน้ำเดือดลงไป)
• การแปรรูปอาหารด้วยความร้อน
• การรักษาความสะอาดของบ้านโดยเฉพาะห้องน้ำและห้องส้วม
• การปกป้องผลิตภัณฑ์อาหารจากแมลงวันและสัตว์ฟันแทะ
• การระบายอากาศภายในห้องบ่อยครั้ง
• การปฏิเสธที่จะซื้อสินค้าจากสถานที่ขายปลีกที่ไม่ได้รับอนุญาต

สตรีมีครรภ์ควรควบคุมอาหารโดยเฉพาะในช่วงอากาศร้อน เพราะอาจเสี่ยงติดเชื้อได้มาก ควรเก็บผลิตภัณฑ์ที่เน่าเสียง่ายไว้ในตู้เย็น อาหารต้องสดมาก ไม่มีสารอันตราย ไม่แนะนำให้รับประทานเห็ด โดยเฉพาะเห็ดที่เก็บด้วยมือ การติดเชื้ออาจเกิดขึ้นได้เมื่อว่ายน้ำในแหล่งน้ำเปิด ดังนั้นควรว่ายน้ำเฉพาะในบริเวณที่กำหนดเท่านั้น และควรหลีกเลี่ยงไม่ให้น้ำเข้าปาก

พยากรณ์

การติดเชื้อในลำไส้ในระหว่างตั้งครรภ์นั้นเป็นอันตรายเพราะอาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนที่อันตรายได้ ดังนั้น สิ่งสำคัญที่หญิงตั้งครรภ์ควรดำเนินการแก้ไขอย่างทันท่วงทีและไปพบแพทย์คือ อาการแรกๆ (คลื่นไส้ เวียนศีรษะ ท้องเสีย อาเจียน) ควรแจ้งให้หญิงตั้งครรภ์ทราบ หากอาการแย่ลงอย่างรวดเร็ว ควรเรียกรถพยาบาล

การพยากรณ์โรคอาจเป็นไปในทางที่ดี กล่าวคือ นำไปสู่การฟื้นตัวอย่างสมบูรณ์ หรือในทางที่แย่ (เกิดภาวะแทรกซ้อน เกิดโรคเรื้อรังหรือตั้งครรภ์) หากใช้วิธีการรักษาการติดเชื้อโรต้าไวรัสอย่างมีประสิทธิภาพ คุณจะได้รับผลลัพธ์อย่างรวดเร็ว โดยอาการจะค่อยๆ หายไปภายใน 3-5 วัน และสุขภาพของหญิงตั้งครรภ์จะดีขึ้นอย่างเห็นได้ชัด

ผลของการติดเชื้อในลำไส้อาจส่งผลให้เกิดโรคทางเดินอาหาร เช่น ลำไส้ทำงานผิดปกติ ลำไส้ทำงานผิดปกติ ตับอ่อนทำงานผิดปกติ และทางเดินน้ำดีผิดปกติ เพื่อป้องกันการเกิดภาวะแทรกซ้อน จำเป็นต้องตรวจซ้ำและตรวจทางแบคทีเรียวิทยา ซึ่งจะแสดงให้เห็นว่ามีเชื้อก่อโรคอยู่ในร่างกายของผู้หญิงหรือไม่ (เช่น อีโคไล) การปฏิบัติตามคำแนะนำและใบสั่งยาของแพทย์อย่างเคร่งครัดจะช่วยเอาชนะโรคและช่วยชีวิตทารกได้

[ 24 ], [ 25 ]