Dorsopathy ของกระดูกสันหลังทรวงอก

คำว่า "dorsopathy" (ละติน dorsum - back + pathos กรีก - ความทุกข์, โรค) ใช้สำหรับโรคต่าง ๆ ของหลังและ/หรือกระดูกสันหลังที่ทำให้เกิดอาการปวดซึ่งใน ICD-10 ทำหน้าที่เป็นรหัสวินิจฉัยสำหรับโรคกระดูกสันหลัง - M50-M54

ในรุ่นที่ได้รับการยอมรับทางการแพทย์ทรวงอก dorsopathy หมายถึงอาการปวดหลังที่ไม่เจาะจงในกระดูกสันหลังทรวงอก (ทรวงอก) ซึ่งรวมถึงกระดูกสันหลัง Th1-TH12

นั่นคือ Dorsopathy ถูกมองว่าเป็นอาการปวดกล้ามเนื้อและกระดูก (แม้ว่าคำว่า "dorsalgia" มีอยู่สำหรับอาการปวดหลัง) และเป็นคำจำกัดความทั่วไปของความผิดปกติของกระดูกสันหลัง

ระบาดวิทยา

องค์ประกอบโครงสร้างหลักของข้อต่อกระดูกสันหลังขึ้นอยู่กับการสึกหรอของกลไกตามธรรมชาติซึ่งมาพร้อมกับอายุของร่างกาย ในสัดส่วนที่สำคัญของคนกระบวนการนี้อาจมีความซับซ้อนโดยการพัฒนาโรคกระดูกสันหลังด้วยอาการปวด

จากข้อมูลของผู้เชี่ยวชาญพบว่าอาการปวดหลังที่ไม่เฉพาะเจาะจงของการแปลที่หลากหลายนั้นถูกสังเกตเป็นระยะใน 72-80% ของประชากรผู้ใหญ่ แต่ทรวงอก dorsopathy เนื่องจากการหมอนรองและการปะทุของแผ่นดิสก์ตามข้อมูลบางอย่างคิดเป็นมากถึง 30% ของผู้ป่วย

สาเหตุ Dorsopathies ของกระดูกสันหลังทรวงอก

รหัสการวินิจฉัย ICD-10 M53.84 มี "dorsopathies ทรวงอกอื่น ๆ ที่ระบุ" รหัส M53.94 หมายถึง dorsopathy ทรวงอกที่ไม่ระบุรายละเอียดและความเจ็บปวดในส่วนนี้ของกระดูกสันหลังมีรหัส M54.6 ในเวลาเดียวกันไม่ได้อ้างถึงการบาดเจ็บของคอลัมน์กระดูกสันหลัง dorsopathies

อะไรคือสาเหตุหลักของทรวงอก dorsopathy? ก่อนอื่นสิ่งเหล่านี้คือ:

• ความผิดปกติของท่า กระตุ้นความตึงเครียดของกล้ามเนื้อมากเกินไป
• Osteochondrosis ของกระดูกสันหลัง cervicothoracic;
• แผ่นดิสก์ herniated;
• การกระจัดของกระดูกสันหลังทรวงอก (spondylolisthesis);
• ข้อต่อข้อต่อของข้อต่อของกระดูกสันหลังทรวงอก;
• เกี่ยวข้องกับการออกกำลังกายที่เพิ่มขึ้น กระดูกสันหลัง osteochondropathy ที่ระดับของกระดูกสันหลังทรวงอก;
• รอยโรคข้อต่อ intervertebral ขนาดเล็ก - spondyloarthrosis;
• Spondylosis - การเสื่อมสภาพของแผ่นดิสก์ intervertebral และโครงสร้างกระดูกที่อยู่ติดกัน
• ความสัมพันธ์ที่เป็นไปได้ของสาเหตุของทรวงอก dorsopathy กับ:
• โรคของ Bechterew หรือ ankylosing spondylitis;
• โรคข้อต่อ Rib-vertebral;
• โรคของ Scheiermann และอื่น ๆ โรคกระดูกสันหลัง dystrophic dystrophic;
• เนื้อเยื่อเกี่ยวพัน dysplasia ซึ่งมีลักษณะเป็นความอ่อนแอของเอ็นและเอ็น (นำไปสู่ความไม่แน่นอนของกระดูกสันหลัง) เช่นเดียวกับการกระจาย hyperostosis โครงกระดูกที่ไม่ทราบสาเหตุ
• กระดูกสันหลังกล้ามเนื้อลีบ

นอกจากนี้ผู้เชี่ยวชาญขององค์การอนามัยโลกยังแยกแยะความแตกต่างของ dorsopathies (รหัส M40-M43) ที่เกิดขึ้นด้วยเหตุผลต่าง ๆ ด้วยการแปลในภูมิภาคทรวงอก:

• ความไม่สมดุลของทัลในรูปแบบของความผิดปกติ kyphosis ของกระดูกสันหลังทรวงอก;
• ความเสื่อมเช่นเดียวกับความผิดปกติของกล้ามเนื้อและกล้ามเนื้อ scoliosis ของกระดูกสันหลังทรวงอก;
• Kyphoscoliosis;
• อาการหลังแบน

อ่านเพิ่มเติม - ความผิดปกติของกระดูกสันหลังและอาการปวดหลัง

ปัจจัยเสี่ยง

นอกเหนือจากท่าทางที่ไม่ดีการปรากฏตัวของโรคโครงกระดูกของธรรมชาติที่เป็นระบบและ โรคบางชนิดมาพร้อมกับความผิดปกติของกระดูกสันหลัง ปัจจัยเสี่ยงสำหรับทรวงอก dorsopathy เป็นกลไกการป้องกันที่อ่อนแอของกระดูกสันหลัง

สิ่งนี้ใช้กับงานประจำซึ่งในตำแหน่งนั่งมีการปรับระดับเส้นโค้งตามธรรมชาติอย่างค่อยเป็นค่อยไปของคอลัมน์กระดูกสันหลัง: lordosis (เส้นโค้งภายในเล็กน้อย) ของกระดูกสันหลังส่วนคอและ kyphosis ทางสรีรวิทยา (เส้นโค้งด้านหน้า) ของส่วนตรงกลางของภูมิภาคทรวงอก นอกจากนี้ยังมีการยืดกล้ามเนื้อและเอ็นการผ่อนคลายของกล้ามเนื้อหน้าท้อง (ซึ่งช่วยลดความดันภายในช่องท้องสร้างสิ่งที่จำเป็นสำหรับการยื่นออกมาของการดูดซับกระดูกสันหลังช็อต - แผ่นดิสก์ intervertebral) และความแข็งแรงของกล้ามเนื้ออ่อน

เกินพิกัดทางกายภาพนอนในตำแหน่งที่ไม่สบายใจด้วยตำแหน่งกระดูกสันหลังที่ผิดธรรมชาติโรคอ้วนและแม้กระทั่งสถานการณ์ที่เครียดบ่อยครั้งก็ควรได้รับการพิจารณา

กลไกการเกิดโรค

ถ้าเราพิจารณาทรวงอก dorsopathy เป็น อาการปวด การเกิดโรคของมันถูกอธิบายโดย nociception (จากละติน nocere-เพื่อทำให้เกิดอาการปวด), การป้องกันความเสียหายที่อาจเกิดขึ้นกับร่างกายโดยกลไกการป้องกันซึ่งเป็นความรู้สึกเจ็บปวด

ในฐานะที่เป็นฟังก์ชั่นของระบบประสาท nociception ถูกสื่อกลางโดยการส่งผ่านโดยเซลล์ประสาทของสัญญาณไฟฟ้าและเคมี (เกิดจากการแสดงออกของ neuropeptides พิเศษ - neurotransmitters) ซึ่งเกิดจากปลายเส้นประสาทส่วนปลาย

ดูเพิ่มเติม:

• อาการปวด nociceptive
• กายวิภาคของระบบ nociceptin

อาการ Dorsopathies ของกระดูกสันหลังทรวงอก

สัญญาณแรกของ dorsopathy ของกระดูกสันหลังในโซนกระดูกสันหลังทรวงอกรวมถึงอาการสำคัญ - นี่คือความเจ็บปวดของความเข้มและระยะเวลาที่แตกต่างกันซึ่งมักจะแผ่ออกไปสู่โครงสร้างทางกายวิภาคและอวัยวะของทรวงอก โดยเฉพาะอย่างยิ่งมันเป็นอาการปวดรุนแรงเป็นระยะหรือคงที่ในหลังตรงกลาง (ซึ่งสามารถเกิดขึ้นได้กับการเคลื่อนไหวบางอย่าง) ผู้ป่วยจำนวนมากบ่นว่ามีความแข็งของการเคลื่อนไหวความอ่อนแอของกล้ามเนื้ออาการมึนงงหรือการสูญเสียความรู้สึก

อาจมี dorsopathy พร้อมกันของกระดูกสันหลังส่วนคอและทรวงอกซึ่งพัฒนาในกรณีของโรคทั่วไปของกระดูกสันหลังทั้งสองรวมถึง osteochondrosis เดียวกัน, hernertebral herniation และ stenosis กระดูกสันหลัง อ่านเพิ่มเติมในสิ่งพิมพ์ - อาการปวดคอและหลัง

และ dorsopathy ของกระดูกสันหลังส่วนเอวหรือ thoracolumbar dorsopathy ในกรณีส่วนใหญ่เกิดจาก scoliosis สัญญาณทั่วไปซึ่งแสดงให้เห็นถึงความแตกต่างของความสูงของไหล่, ความไม่สมดุลของทรวงอกที่มีซี่โครงที่ยื่นออกมา

รายละเอียดเพิ่มเติมในบทความ:

• ความเจ็บปวดในกระดูกสันหลังทรวงอก
• อาการของการบาดเจ็บเอ็นกระดูกสันหลัง

ภาวะแทรกซ้อนและผลกระทบ

ภาวะแทรกซ้อนและผลที่ตามมาของ dorsopathy ทรวงอกขึ้นอยู่กับสาเหตุของความเจ็บปวดและสามารถปรากฏเป็นมอเตอร์ความผิดปกติทางประสาทสัมผัสและความผิดปกติทางระบบประสาท ใน scoliotic dorsopathy มีการเสียรูปของทรวงอก; ในกรณีของการกระจัดของกระดูกสันหลัง Th1-TH12 อาจมีปัญหากับทางเดินอาหาร ผู้ป่วยที่เป็นโรคของเบคเทอร์วฟอร์มการทำงานของ kyphosis มีอาการกระตุกของกล้ามเนื้อ paraspinal, การอักเสบของข้อต่อสะโพก; ด้วย dorsopathy ที่เกี่ยวข้องกับ osteochondrosis ของบริเวณปากมดลูกและทรวงอกมีความเสี่ยงในการพัฒนาโรคหลอดเลือดแดงกระดูกสันหลังที่มีเลือดลดลงไปยังสมอง

ดูด้วย - osteochondrosis ของกระดูกสันหลัง: ภาวะแทรกซ้อนทางระบบประสาท

การวินิจฉัย Dorsopathies ของกระดูกสันหลังทรวงอก

เพื่อค้นหาสาเหตุของความเจ็บปวด anamnesis ถูกรวบรวมและตรวจร่างกายของผู้ป่วย; ใช้เครื่องมือวินิจฉัย: เอ็กซ์เรย์และ MRI ของกระดูกสันหลังส่วนคอ, ทรวงอกและกระดูกสันหลัง, electromyography

รายละเอียดทั้งหมดอยู่ในวัสดุ:

• วิธีการตรวจกระดูกสันหลัง
• วิธีการวินิจฉัยอาการปวดหลัง
• การวินิจฉัยอาการปวดกระดูกสันหลัง
• การวินิจฉัยโรค osteochondrosis ของกระดูกสันหลังทรวงอก

การวินิจฉัยที่แตกต่างกัน

การวินิจฉัยแยกโรคของ dorsopathies ของส่วนใดส่วนหนึ่งของกระดูกสันหลังไม่รวมการปรากฏตัวของการแตกหักเนื้องอกและการปะทะรากประสาท (radiculopathy) นอกจากนี้มันเป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งที่จะแยกความแตกต่างไม่เพียง แต่อาการปวด neuropathic แต่ยังแยกความแตกต่างระหว่าง vertebrogenic และไม่ vertebrogenic สาเหตุของอาการปวดเช่นอาการปวดกล้ามเนื้อในการปรากฏตัวของปัญหาฮอร์โมนต่อมไทรอยด์ ฯลฯ ฯลฯ

ดูรายละเอียด - สาเหตุของอาการปวดหลัง

นอกจากนี้ยังมีความแตกต่างคือทรวงอก dorsopathy และ thoracalgia - อาการเจ็บหน้าอก ซึ่งมาพร้อมกับโรคหัวใจและโรคของอวัยวะที่มีการแปลในทรวงอก

การรักษา Dorsopathies ของกระดูกสันหลังทรวงอก

แม้ว่าการรักษาโรคกระดูกสันหลังทรวงอกจะขึ้นอยู่กับสาเหตุและความรุนแรงของเงื่อนไขพื้นฐานของมันคือการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมสำหรับข้อมูลเพิ่มเติมดู:

• การรักษาอาการปวดหลัง: กลยุทธ์การบำบัดด้วยยา
• ยาต้านการอักเสบ nonsteroidal และอาการปวดหลัง
• การฉีดยาแก้ปวดและต้านการอักเสบสำหรับอาการปวดหลัง
• การรักษายารักษาโรคกระดูกสันหลังของกระดูกสันหลัง

การฟื้นฟูสมรรถภาพทางกายภาพรวมถึงการออกกำลังกายสำหรับทรวงอก dorsopathy, เช่นยิมนาสติกบำบัด (LFK) สำหรับทรวงอกและปากมดลูก dorsopathy ยังมีบทบาทสำคัญอ่านเพิ่มเติม:

• การออกกำลังกายที่ซับซ้อนสำหรับอาการปวดหลัง
• กายภาพบำบัดสำหรับ osteochondrosis ของกระดูกสันหลัง

แต่ถ้ามาตรการอนุรักษ์นิยมไม่บรรเทาอาการปวดการผ่าตัดรักษาของ dorsalgia เป็นไปได้รวมถึงการกำจัด herniation intervertebral หรือแผ่นดิสก์ทั้งหมด, spondylodesis, การบีบอัดของแผ่นดิสก์ intervertebral โดยเลเซอร์หรือ laminectomy ฯลฯ

การป้องกัน

เพื่อป้องกันอาการปวดหลังที่ไม่เฉพาะเจาะจงในกระดูกสันหลังทรวงอกควรใช้มาตรการเพื่อป้องกัน osteochondropathy ของกระดูกสันหลังและโรคอื่น ๆ ที่ทำให้เกิดอาการปวดนี้ คำแนะนำของวุฒิสมาชิกเกี่ยวข้องกับการปฏิบัติตามหลักการที่รู้จักกันดีของวิถีชีวิตที่มีสุขภาพดี การแก้ไขท่าทาง และการแสดงเป็นประจำ การออกกำลังกายเพื่อพัฒนาและเสริมสร้างกล้ามเนื้อด้านหลัง

พยากรณ์

ใน dorsopathy ทรวงอกการพยากรณ์โรคจะถูกกำหนดโดยสาเหตุของมันและในหลายกรณีการรักษาที่ดำเนินการมีส่วนช่วยในการหยุดของ dorsalgia ที่ไม่เจาะจงภายในไม่กี่สัปดาห์ ในกรณีอื่น ๆ อาการปวดเป็นเรื้อรังต้องใช้ยาบ่อยๆเพื่อลดความเข้ม