โรคกระดูกอ่อนบริเวณกระดูกสันหลังส่วนคอและทรวงอก

พยาธิสภาพของกระดูกสันหลังส่วนคอมักจะเริ่มด้วยอาการปวดหรือรู้สึกไม่สบายบริเวณคอ

อาการปวดในบริเวณคอ (ขณะพักผ่อนหรือขณะรับน้ำหนัก) จะรุนแรงขึ้นหลังจากพักผ่อน ในช่วงเริ่มต้นของการเคลื่อนไหว หรือขณะรับน้ำหนักในชีวิตประจำวัน (โดยมีการเคลื่อนไหวอย่างกะทันหัน)

ความรุนแรงของอาการปวดสามารถแบ่งได้เป็น 3 ระดับ:

• I - ความเจ็บปวดจะเกิดขึ้นเมื่อมีปริมาณและความแรงของการเคลื่อนไหวที่มากที่สุดในกระดูกสันหลังเท่านั้น
• II - อาการปวดจะบรรเทาลงเฉพาะบางตำแหน่งของกระดูกสันหลังเท่านั้น
• III - เจ็บปวดตลอดเวลา

ภาวะดังกล่าวจะมีลักษณะอาการปวดตึงของกระดูกสันหลังส่วนคอ ศีรษะอยู่ในตำแหน่งที่ถูกกดทับ และมีอาการปวดบริเวณที่มีพังผืดในกระดูกเส้นประสาท (หากเป็นมานาน)

กลุ่มอาการของกระดูกสันหลังส่วนคอที่อธิบายไว้หมายถึงกลุ่มอาการของกระดูกสันหลัง กลุ่มอาการนอกกระดูกสันหลัง ได้แก่ กลุ่มอาการของสมอง กระดูกสันหลัง หน้าอก และแขน ซึ่งอาจเป็นอาการกดทับ สะท้อนกลับ หรือการปรับตัวของกล้ามเนื้อ (ท่าทางและทางอ้อม)

กลุ่มอาการการกดทับแบ่งออกเป็น:

• เกี่ยวกับรากประสาท (radiculopathy)
• ไขสันหลัง (ไมเอโลพาธี)
• ระบบประสาทและหลอดเลือด

กลุ่มอาการสะท้อนกลับสามารถจำแนกได้ดังนี้:

• บำรุงกล้ามเนื้อ
• โรคเส้นประสาทเสื่อม (neurosteofibrosis)
• ระบบประสาทและหลอดเลือด

กลุ่มอาการทางกายที่เกิดจากการปรับตัวของกล้ามเนื้อจะเกิดขึ้นเมื่อกล้ามเนื้อที่ค่อนข้างแข็งแรงถูกใช้งานมากเกินไป ซึ่งส่งผลให้กล้ามเนื้อเหล่านั้นทำหน้าที่ได้ไม่เพียงพอเช่นเดียวกับกล้ามเนื้อที่ได้รับผลกระทบ ในคลินิกพยาธิวิทยาของกระดูกสันหลังส่วนคอ กลุ่มอาการสะท้อนกลับมักเกิดขึ้นบ่อยกว่า

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

โรคข้อไหล่อักเสบ

นอกจากความเจ็บปวดแล้ว การระคายเคืองของเนื้อเยื่อที่ก่อตัวขึ้นยังทำให้เกิดโรคทางระบบประสาทที่ซับซ้อน การเปลี่ยนแปลงของเนื้อเยื่อที่ก่อตัวขึ้นและการอักเสบแบบตอบสนองที่เกิดขึ้นในแคปซูลของข้อทำให้เกิดความเจ็บปวดที่แผ่ไปที่คอและไหล่ การพยายามหมุนและยกแขนขึ้นมักจะเจ็บปวด ในขณะที่การเคลื่อนไหวแขนไปมาแบบลูกตุ้มยังคงเป็นอิสระ ความเจ็บปวดจะเกิดขึ้นเฉพาะเมื่อพยายามยกแขนขึ้นด้านหลัง ผู้ป่วยจะเว้นแขนไว้ ซึ่งจะทำให้การเสื่อมของเนื้อเยื่อรอบข้อรุนแรงขึ้น อาการ "แขนแข็ง" เกิดขึ้น ในบางกรณี เมื่ออาการปวดทุเลาลง อาการข้อไหล่จะมีลักษณะเป็นข้อต่อเดียวในระหว่างการเคลื่อนไหวแบบพาสซีฟ ไหล่และสะบักจะก่อตัวเป็นคอมเพล็กซ์เดียวกัน ดังนั้นบางครั้งจึงไม่สามารถยกแขนขึ้นเหนือระดับแนวนอนได้ ทั้งนี้มาพร้อมกับการฝ่อตัวของกล้ามเนื้อรอบข้อ และเมื่ออาการแย่ลง การตอบสนองของเอ็น-เยื่อหุ้มกระดูกจะเพิ่มขึ้นในแคปซูลของข้อที่มือข้างเดียวกัน

[ 5 ]

โรคไหล่และมือ หรือโรคสไตน์-โบรคเกอร์

ภาวะหลักในการเกิดโรคไหล่และมือ คือ การมีส่วนร่วมของระบบซิมพาเทติกส่วนคอ โดยเฉพาะกล้ามเนื้อซิมพาเทติก

ความเฉพาะเจาะจงของโรคนี้ขึ้นอยู่กับปัจจัยหลายประการรวมกันที่ทำให้เกิดการบาดเจ็บที่มือและไหล่ ปัจจัยหลักๆ ได้แก่:

• ปัจจัยที่ทำให้เกิด (vertebral pathological foci);
• ปัจจัยที่ทำให้เกิดการเสียหายในบริเวณนั้น (ความเสียหายในท้องถิ่นที่ทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงของระบบประสาทและหลอดเลือดในบริเวณไหล่และมือในกลุ่มเส้นประสาทรอบข้อซิมพาเทติก)
• ปัจจัยสนับสนุน (สมองทั่วไป พืชทั่วไป ซึ่งนำไปสู่การทำงานของกระบวนการรีเฟล็กซ์เฉพาะ)

โรคเกี่ยวกับอวัยวะภายในในอดีต ความพร้อมล่วงหน้าของกลไกการทำงานของระบบประสาทส่วนกลางอันเนื่องมาจากการบาดเจ็บ การกระทบกระเทือนที่สมอง รอยฟกช้ำ ฯลฯ ถือเป็นสิ่งสำคัญ

เมื่อพิจารณาถึงลักษณะของกระบวนการระหว่างไหล่และมือแยกจากกัน ควรสังเกตว่าในบริเวณไหล่ กระบวนการนี้มีลักษณะเป็นโรคระบบประสาทเป็นหลัก ส่วนในบริเวณมือ กระบวนการนี้จะมีลักษณะเป็นโรคหลอดเลือดประสาท

ภาพทางคลินิกประกอบด้วยอาการปวดตามข้อและกล้ามเนื้อของแขนที่ได้รับผลกระทบ ความรู้สึกไวเกินปกติและอุณหภูมิผิวหนังที่สูงขึ้น อาการบวมและเขียวคล้ำของมือ ต่อมาเกิดการฝ่อของผิวหนังและเนื้อเยื่อใต้ผิวหนัง การเคลื่อนไหวของมือถูกจำกัดโดยเกิดการหดเกร็งแบบงอ ในที่สุด ในระยะที่สาม กล้ามเนื้อฝ่อและกระดูกแขนพรุนแบบกระจาย (Sudeck's bone dystrophy)

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

กลุ่มอาการหน้าไม่เท่ากัน

เป็นที่ทราบกันดีว่ากล้ามเนื้อนี้ซึ่งเริ่มจากปุ่มด้านหน้าของส่วนขวางของกระดูกสันหลังส่วนคอ III-IV ยึดติดกับพื้นผิวด้านบนของซี่โครงที่ 1 ด้านข้าง กล้ามเนื้อสคาลีนด้านในซึ่งมีเส้นใยในทิศทางเดียวกัน ยึดติดกับซี่โครงนี้ ระหว่างกล้ามเนื้อเหล่านี้ เหนือซี่โครงที่ 1 ยังคงมีช่องว่างรูปสามเหลี่ยมซึ่งกลุ่มเส้นประสาทแขนและหลอดเลือดแดงใต้กระดูกไหปลาร้าผ่าน ความสัมพันธ์ทางกายวิภาคที่ระบุนี้กำหนดความเป็นไปได้ของการกดทับของกลุ่มเส้นประสาทหลอดเลือดในกรณีที่กล้ามเนื้อสคาลีนกระตุก ซึ่งอาจเกิดจากการระคายเคืองของราก C5-7 ที่เลี้ยงเส้นประสาท_{และ เส้นใยซิมพาเทติก}โดยปกติ เฉพาะกลุ่มเส้นประสาทแขนส่วนล่าง (ที่เกิดจากราก C3 และ Th1) เท่านั้นที่จะถูกกดทับ

ผู้ป่วยบ่นว่ารู้สึกปวดและหนักที่แขน อาการปวดอาจจะปวดเล็กน้อยหรือปวดจี๊ดๆ ก็ได้ อาการปวดจะรุนแรงขึ้นในเวลากลางคืน โดยเฉพาะเมื่อหายใจเข้าลึกๆ เมื่อเอียงศีรษะไปทางด้านที่ปกติ อาการปวดจะลามไปที่ไหล่ บริเวณรักแร้ และหน้าอก (ดังนั้น ในบางกรณี อาจสงสัยว่าหลอดเลือดหัวใจได้รับความเสียหาย) อาการปวดจะรุนแรงขึ้นเมื่อยกแขนขึ้น ผู้ป่วยจะรู้สึกเสียวซ่าและชาที่แขน โดยส่วนใหญ่มักจะเป็นบริเวณขอบอัลนาของมือและปลายแขน ในระหว่างการตรวจ พบว่ามีอาการบวมของโพรงเหนือไหปลาร้า กล้ามเนื้อสคาลีนด้านหน้าเจ็บ และตำแหน่งที่กล้ามเนื้อนี้ยึดติดกับซี่โครงที่ 1 (การทดสอบ Wartenberg) กล้ามเนื้อใต้นิ้วจะรู้สึกตึงและขยายใหญ่ขึ้น มืออาจอ่อนแรงได้เช่นกัน อย่างไรก็ตาม นี่ไม่ใช่ภาวะอัมพาตที่แท้จริง เนื่องจากเมื่อความผิดปกติของหลอดเลือดและความเจ็บปวดหายไป อาการอ่อนแอก็จะหายไปด้วย

เมื่อศีรษะถูกขยับไปทางด้านที่ปกติ การเติมเลือดของหลอดเลือดแดงเรเดียลที่ถูกคลำอาจเปลี่ยนแปลงไป หากอาการปวดเพิ่มขึ้นเมื่อหันศีรษะไปทางด้านที่เจ็บ แสดงว่ารากประสาทมีแนวโน้มที่จะถูกกดทับมากขึ้น

[ 10 ], [ 11 ]

โรคเอพิคอนไดลิติส (epicondylosis) ของข้อศอก

ความเสียหายต่อโครงสร้างเอ็นเยื่อหุ้มกระดูกของบริเวณที่บาดเจ็บได้ง่ายนี้ (จุดเชื่อมต่อของกล้ามเนื้อปลายแขนจำนวนหนึ่ง) แสดงออกมาด้วยอาการ 3 ประการที่เป็นเอกลักษณ์ คือ เจ็บปวดเมื่อคลำที่ปุ่มกระดูกเอพิคอนไดล์ ความแข็งแรงของมือลดลง และเจ็บปวดมากขึ้นเมื่อมือคว่ำลง หงายขึ้น และงอขึ้นด้านบน

ลักษณะอาการอ่อนแรงของกล้ามเนื้อถูกเปิดเผยโดยการทดสอบต่อไปนี้:

• อาการของทอมป์สัน: เมื่อพยายามกำหมัดไว้ในท่าเหยียดหลัง มือจะตกลงอย่างรวดเร็ว
• อาการของเวลช์: เหยียดและหงายปลายแขนพร้อมกัน - ล้าหลังด้านที่ได้รับผลกระทบ
• การตรวจวัดไดนามิกของบริเวณที่ได้รับผลกระทบเผยให้เห็นความอ่อนแอของมือ
• เมื่อฉันเอามือวางไว้ข้างหลังส่วนล่าง ความเจ็บปวดก็จะยิ่งรุนแรงขึ้น

ดังนั้น โรคกระดูกข้อศอกอักเสบ (epicondylosis) ในพยาธิวิทยาของคอจึงเป็นส่วนหนึ่งของอาการผิดปกติทางระบบประสาทที่หลากหลายในบริเวณที่เนื้อเยื่อพังผืดเกาะกับกระดูกที่ยื่นออกมา อาการเหล่านี้เกิดขึ้นจากอิทธิพลของกระดูกสันหลังที่ได้รับผลกระทบหรือการบาดเจ็บอื่นๆ ของเนื้อเยื่อบริเวณใกล้เคียง การเกิดกลุ่มอาการทางพยาธิวิทยาอย่างใดอย่างหนึ่งเกิดจากสภาวะพื้นหลังของส่วนรอบนอกที่เตรียมสารตั้งต้น

[ 12 ], [ 13 ]

โรคหัวใจ

พยาธิวิทยาของโครงสร้างกระดูกสันหลังส่วนคอส่งผลต่อโรคหัวใจด้วย เส้นประสาทหัวใจส่วนบน ส่วนกลาง และส่วนล่าง ซึ่งรับแรงกระตุ้นจากต่อมน้ำเหลืองซิมพาเทติกส่วนคอ มีส่วนร่วมในการทำงานของหัวใจ ดังนั้น อาจเกิดกลุ่มอาการหัวใจเต้นผิดจังหวะจากพยาธิวิทยาของส่วนคอ ซึ่งควรแยกให้ออกจากโรคหลอดเลือดหัวใจตีบหรือกล้ามเนื้อหัวใจตาย สาเหตุของอาการปวดนี้มีอยู่ 2 ประการหลัก:

• นี่คือการระคายเคืองของเส้นประสาท sinuvertebral ซึ่งเป็นสาขาหลังปมประสาทของห่วงโซ่ซิมพาเทติก ซึ่งเกี่ยวข้องกับปมประสาทสเตลเลตซึ่งทำหน้าที่ส่งสัญญาณประสาทซิมพาเทติกไปยังหัวใจ
• อาการปวดในกล้ามเนื้อบริเวณผนังหน้าอกด้านหน้า ซึ่งมีเส้นประสาทอยู่ที่รากประสาท C5-7

อาการปวดหัวใจไม่ด้อยไปกว่าการรักษาด้วยยามากนัก และโดยเฉพาะอย่างยิ่ง อาการปวดจะไม่บรรเทาลงด้วยการใช้ไนโตรกลีเซอรีนและวาลิดอล การไม่มีการเปลี่ยนแปลงในคลื่นไฟฟ้าหัวใจซ้ำๆ ซึ่งไม่แสดงการเปลี่ยนแปลงใดๆ แม้แต่ในช่วงที่ปวดมากที่สุด ยืนยันการวินิจฉัยกลุ่มอาการปวดที่ไม่ใช่โรคหลอดเลือดหัวใจ

[ 14 ]

โรคหลอดเลือดแดงกระดูกสันหลัง

ลักษณะเฉพาะของโครงสร้างกระดูกสันหลังส่วนคอคือการมีช่องเปิดในส่วนขวางของกระดูกสันหลัง_{ส่วนคอ C2} C6 ช่องเปิดเหล่านี้สร้างเป็นช่องทางที่สาขาหลักของหลอดเลือดแดงใต้กระดูกไหปลาร้าผ่าน - หลอดเลือดแดงกระดูกสันหลังที่มีเส้นประสาทที่มีชื่อเดียวกัน

หลอดเลือดแดงกระดูกสันหลังจะสร้างกิ่งก้านที่เข้าร่วมในการสร้างเส้นประสาทไซนูเวอร์เทบรัลของลูชกา ซึ่งเลี้ยงไปยังอุปกรณ์แคปซูลลิกาเมนต์ของข้อต่อกระดูกสันหลังส่วนคอ เยื่อหุ้มกระดูกสันหลัง และหมอนรองกระดูกสันหลัง

ขึ้นอยู่กับว่าอาการกระตุกของหลอดเลือดแดงเกิดจากการระคายเคืองของเส้นใยประสาทขาออกของเส้นประสาทไขสันหลัง (plexus) หรือเกิดจากการตอบสนองแบบสะท้อนต่อการระคายเคืองของโครงสร้างประสาทรับความรู้สึก หลอดเลือดแดงกระดูกสันหลังอาจแสดงอาการไม่เสถียรทางคลินิกได้ 2 รูปแบบ:

• ในรูปแบบของกลุ่มอาการการกดทับระคายเคืองของหลอดเลือดกระดูกสันหลัง
• ในรูปแบบของโรคหลอดเลือดหัวใจตีบแบบสะท้อน

รูปแบบการกดทับและระคายเคืองของกลุ่มอาการนี้เกิดจากการกดทับทางกลของหลอดเลือดแดงกระดูกสันหลัง ส่งผลให้การสร้างซิมพาเทติกขาออกเกิดการระคายเคือง ส่งผลให้การไหลเวียนเลือดระหว่างกระดูกสันหลังกับกระดูกแขนและกระดูกสันหลังเกิดการหยุดชะงัก และเกิดภาวะขาดเลือดในสมอง

หลอดเลือดแดงอาจถูกกดทับได้หลายระดับ:

• ก่อนที่จะเข้าสู่ช่องของกระบวนการตามขวาง ส่วนใหญ่สาเหตุของการกดทับคือกล้ามเนื้อข้างที่ไม่ตึง
• ในช่องของกระบวนการตามขวาง ในกรณีนี้เกิดขึ้นพร้อมกับการเพิ่มขึ้น การเปลี่ยนรูปของกระบวนการรูปตะขอ ซึ่งมุ่งไปด้านข้างและกดทับผนังด้านในของหลอดเลือดแดง โดยมีการเคลื่อนออกของข้อตาม Kovacs เมื่อมุมด้านหน้าด้านบนสุดของกระบวนการข้อต่อด้านบนของกระดูกสันหลังที่เลื่อนไปข้างหน้า กดดันผนังด้านหลังของหลอดเลือดแดง ผลที่คล้ายคลึงกันต่อหลอดเลือดแดงจะเกิดขึ้นจากกระบวนการข้อต่อในกรณีที่มีการเจริญเติบโตด้านหน้าเนื่องจากโรคข้อกระดูกสันหลังและข้ออักเสบ
• ที่บริเวณทางออกของช่องกระบวนการตามขวาง หลอดเลือดแดงถูกกดทับโดยมีความผิดปกติของกระดูกสันหลังส่วนคอส่วนบน หลอดเลือดแดงอาจถูกกดทับที่ข้อ C1-C2 โดยกล้ามเนื้อเฉียงด้านล่างของศีรษะที่เป็นตะคริว

หมายเหตุ! นี่คือบริเวณเดียวใน "ช่อง" ของหลอดเลือดแดงกระดูกสันหลังที่ไม่ถูกปิดโดยข้อต่อจากด้านหลัง และเป็นจุดที่สามารถคลำได้ ("จุดหลอดเลือดแดงกระดูกสันหลัง")

กลุ่มอาการหลอดเลือดแดงกระดูกสันหลังตีบแบบรีเฟล็กซ์เกิดจากการที่เส้นประสาทของหลอดเลือดแดง หมอนรองกระดูกสันหลัง และข้อต่อระหว่างกระดูกสันหลังทำงานร่วมกัน ในระหว่างกระบวนการเสื่อมของหมอนรองกระดูกสันหลัง จะเกิดการระคายเคืองของระบบประสาทซิมพาเทติกและตัวรับอื่นๆ กระแสของแรงกระตุ้นที่ผิดปกติจะไหลเข้าสู่เครือข่ายซิมพาเทติกของหลอดเลือดแดงกระดูกสันหลัง เพื่อตอบสนองต่อการระคายเคืองของระบบประสาทซิมพาเทติกที่ส่งออกเหล่านี้ หลอดเลือดแดงกระดูกสันหลังจะตอบสนองด้วยการกระตุก

อาการทางคลินิกของโรคหลอดเลือดกระดูกสันหลัง ได้แก่:

• อาการปวดศีรษะแบบฉับพลัน
• การฉายรังสีอาการปวดศีรษะ โดยเริ่มจากบริเวณคอ-ท้ายทอย แล้วลามไปที่หน้าผาก ตา ขมับ หู
• ความเจ็บปวดนั้นครอบคลุมไปครึ่งหนึ่งของศีรษะ;
• ความเชื่อมโยงที่ชัดเจนระหว่างอาการปวดหัวกับการเคลื่อนไหวของศีรษะ การทำงานเป็นเวลานานที่เกี่ยวข้องกับความตึงเครียดในกล้ามเนื้อคอ และตำแหน่งศีรษะที่อึดอัดในระหว่างการนอนหลับ
• เมื่อเคลื่อนไหวศีรษะ (เอียง หมุน) มักเกิดความเจ็บปวด ได้ยินเสียง "กรอบแกรบ" สังเกตความผิดปกติทางหูและระบบการทรงตัว ได้แก่ เวียนศีรษะทั่วร่างกาย มีเสียงดัง เสียงดังในหู สูญเสียการได้ยิน โดยเฉพาะเมื่อมีอาการปวดอย่างรุนแรง มองเห็นไม่ชัด มีแมลงวันกระพริบ (การรบกวนทางสายตา)
• ความดันโลหิตสูง (“ความดันปากมดลูกสูง”)

แม้ว่าอาการทางคลินิกของทั้งสองรูปแบบของโรคจะคล้ายกัน แต่โรคหลอดเลือดตีบแบบสะท้อนกลับยังคงมีลักษณะเฉพาะของตัวเอง โดยมีลักษณะดังนี้:

• ภาวะสองข้างและการแพร่กระจายของโรคระบบหลอดเลือดและสมอง
• ความโดดเด่นของอาการแสดงทางพืชมากกว่าอาการเฉพาะที่
• การเชื่อมโยงระหว่างการโจมตีกับการหมุนหัวมีน้อยกว่า
• กลุ่มอาการระคายเคืองและถูกกดทับพบได้บ่อยในพยาธิวิทยาของกระดูกสันหลังส่วนคอส่วนล่าง และมักเกิดร่วมกับกลุ่มอาการของแขนและหน้าอก ส่วนอาการสะท้อนกลับ - ร่วมกับความเสียหายที่ระดับคอส่วนบนและส่วนกลาง

หนึ่งในสถานที่หลักในคลินิกโรค Barre จะเต็มไปด้วยอาการทางประสาททั่วไป ได้แก่ อ่อนแรง อึดอัด หงุดหงิด นอนไม่หลับ รู้สึกหนักหัวตลอดเวลา ความจำเสื่อม

กลุ่มอาการซิมพาเทติกส่วนหน้าของคอซึ่งมีลักษณะเฉพาะคือคอมเพล็กซ์ฮอร์เนอร์ ไม่เหมือนกับกลุ่มอาการซิมพาเทติกส่วนหลังของคอซึ่งมีอาการทางวัตถุน้อยมากแต่มีอาการทางอัตนัยมาก

โรคกลุ่มอาการรากประสาท

การกดทับรากกระดูกสันหลังบริเวณกระดูกสันหลังส่วนคอพบได้ค่อนข้างน้อยเมื่อเทียบกับอาการสะท้อนกลับ ซึ่งอธิบายได้จากสถานการณ์ต่อไปนี้:

• เอ็นที่แข็งแรงของ “ข้อต่อ” ที่ไม่มีผนังปกคลุมจะปกป้องรากฟันได้ดีจากการกดทับที่อาจเกิดขึ้นจากหมอนรองกระดูกเคลื่อน
• ขนาดของช่องเปิดระหว่างกระดูกสันหลังมีขนาดค่อนข้างเล็ก และโอกาสเกิดไส้เลื่อนจะน้อยนิดที่สุด

การบีบอัดของรากหรือหลอดเลือดแดงรากประสาทเกิดขึ้นโดยโครงสร้างต่างๆ:

• ส่วนหน้าของรูระหว่างกระดูกสันหลังแคบลงเนื่องจากหมอนรองกระดูกเคลื่อนหรือการเจริญเติบโตของกระดูกและกระดูกอ่อนในโรคข้อเสื่อมแบบไม่หุ้ม
• ส่วนหลังของช่องเปิดจะแคบลงในกรณีที่เป็นโรคข้อกระดูกสันหลังเสื่อมและโรคข้อกระดูกสันหลังเสื่อมที่คอ
• ในโรคกระดูกอ่อนเสื่อม ขนาดแนวตั้งของรูระหว่างกระดูกสันหลังจะลดลง

กลุ่มอาการรากประสาทสามารถเกิดขึ้นได้จากการระคายเคืองของผนังหลอดเลือดแดงรากประสาทร่วมกับการกระตุกของหลอดเลือดแดงรากประสาท ซึ่งจะนำไปสู่ภาวะขาดเลือดที่รากประสาท

การบีบอัดของรากแต่ละรากมีความเกี่ยวข้องกับความผิดปกติของระบบการเคลื่อนไหว ประสาทสัมผัส และการตอบสนองบางอย่าง:

• ราก C1 (ส่วนมอเตอร์กระดูกสันหลังส่วนกะโหลกศีรษะ) อยู่ในร่องของหลอดเลือดแดงกระดูกสันหลัง มีอาการทางคลินิกคือมีอาการปวดและมีความรู้สึกไวต่อสิ่งเร้าลดลงในบริเวณข้างขม่อม
• ราก C2 (ส่วนสั่งการกระดูกสันหลัง C1-2 ที่ไม่ใช่หมอนรองกระดูก) เมื่อได้รับความเสียหาย อาการปวดจะปรากฏขึ้นในบริเวณข้างขม่อม-ท้ายทอย อาจทำให้กล้ามเนื้อไฮออยด์ฝ่อลงได้ ร่วมกับอาการไวต่อความรู้สึกที่บกพร่องในบริเวณข้างขม่อม-ท้ายทอย
• ราก C ₃ (หมอนรองกระดูก ข้อต่อ และรูระหว่างกระดูกสันหลัง C ₂ _ ₃ ) ภาพทางคลินิกมักมีอาการปวดที่คอทั้งสองข้างและรู้สึกว่าลิ้นบวมที่ด้านนี้ และใช้ลิ้นได้ยาก อัมพาตและกล้ามเนื้อไฮออยด์ฝ่อลง ความผิดปกติเกิดจากการต่อระหว่างรากกับเส้นประสาทไฮโปกลอสซัล
• ราก C ₄ (หมอนรองกระดูก ข้อต่อ และรูระหว่างกระดูกสันหลัง C ₃ _ ₄ ) ปวดบริเวณไหล่ กระดูกไหปลาร้า อ่อนแรง กล้ามเนื้อ splenius, trapezius, levator scapulae และ longissimus capitis และ cervicalis หดตัวและโตผิดปกติ เนื่องจากมีเส้นใยประสาท phrenic อยู่ในราก อาจทำให้เกิดอาการระบบทางเดินหายใจผิดปกติได้ รวมถึงปวดบริเวณหัวใจหรือตับ
• ราก C5 ₍หมอนรองกระดูก ข้อต่อ และรูระหว่างกระดูกสันหลัง C4_5 ₎อาการปวดร้าวจากคอไปยังกระดูกไหล่และผิวด้านนอกของไหล่ กล้ามเนื้อเดลทอยด์อ่อนแรงและฝ่อตัว ความรู้สึกไวต่อสิ่งเร้าลดลงตาม ผิว _{ด้านนอก}ของไหล่
• ราก C ₆ (หมอนรองกระดูก ข้อต่อ และรูระหว่างกระดูกสันหลัง C ₅ _ ₆ ) อาการปวดจะลามจากคอไปยังสะบัก กระดูกไหล่ และนิ้วหัวแม่มือ โดยมีอาการชาบริเวณปลายของผิวหนังร่วมด้วย กล้ามเนื้อลูกหนูอ่อนแรงและฝ่อลง กล้ามเนื้อเฉพาะส่วนลดลงหรือไม่มีรีเฟล็กซ์
• ราก C7 ₍หมอนรองกระดูก ข้อต่อ และรูระหว่างกระดูกสันหลัง C6_7 _{) อาการปวดร้าวจากคอใต้สะบักไป}ตามผิวด้านนอกด้านหลังของไหล่และผิวด้านหลังของปลายแขนไปจนถึงนิ้วที่ 2 และ 3 อาจมีอาการชาบริเวณปลายแขนได้ กล้ามเนื้อไตรเซปส์อ่อนแรงและฝ่อลง รีเฟล็กซ์จากกล้ามเนื้อลดลงหรือหายไป ความไวต่อความรู้สึกของผิวหนังลดลงตามผิวด้านนอกของปลายแขนไปจนถึงมือจนถึงผิวด้านหลังของนิ้วที่ 2-3
• ราก C8 ₍หมอนรองกระดูก ข้อต่อ และรูระหว่างกระดูกสันหลัง C7 - _Thj ) อาการปวดร้าวจากคอไปยังขอบอัลนาของปลายแขนและนิ้วก้อย อาการชาที่ส่วนปลายของบริเวณนี้ อาจเกิดภาวะกล้ามเนื้ออ่อนแรงบางส่วนและรีเฟล็กซ์ลดลงจากกล้ามเนื้อไตรเซปส์และกล้ามเนื้อที่ยื่นออกมาของนิ้วก้อย

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]