การเคลื่อนตัวของกระดูกสันหลังส่วนอก

กระดูกสันหลังส่วนอกเคลื่อนหรือกระดูกสันหลังเคลื่อนที่เป็นภาวะที่กระดูกสันหลังเลื่อนไปข้างหน้าหรือข้างหลังเมื่อเทียบกับกระดูกสันหลังส่วนอื่นๆ และกระดูกสันหลังอาจเลื่อนไปข้างหน้าหรือข้างหลังก็ได้

ผลที่ตามมาของพยาธิสภาพนี้ค่อนข้างร้ายแรง คือ กระดูกสันหลังผิดรูป ช่องกระดูกสันหลังแคบลง และรากประสาทที่โผล่ออกมาจากช่องระหว่างกระดูกสันหลังถูกกดทับ

การเคลื่อนตัวของกระดูกสันหลังมีหลายประเภท

1. รูปแบบที่มีมาแต่กำเนิดคือกระดูกสันหลังเคลื่อนที่ผิดปกติ ซึ่งหมายถึงความผิดปกติแต่กำเนิดของการพัฒนาของทารกในครรภ์
2. โรคกระดูกสันหลังเคลื่อนที่บริเวณคอหอยเป็นลักษณะเฉพาะที่มีความผิดปกติของพื้นผิวระหว่างข้อของกระดูกสันหลังและมักพบในนักกีฬา
3. โรคกระดูกสันหลังเคลื่อนที่เสื่อมมีลักษณะเฉพาะคือมีการเปลี่ยนแปลงของข้อกระดูกสันหลังซึ่งเกิดจากโรคข้ออักเสบ มักเกิดในผู้สูงอายุ
4. กระดูกสันหลังเคลื่อนที่จากการบาดเจ็บ เกิดจากการบาดเจ็บที่กระดูกสันหลัง โดยเฉพาะหลังจากการหักของก้าน ข้อต่อระหว่างกระดูกสันหลัง หรือแผ่นกระดูกสันหลังส่วนโค้ง ซึ่งทำให้ส่วนหน้าของกระดูกสันหลังเคลื่อนไปข้างหน้า
5. โรคกระดูกสันหลังเคลื่อนที่ผิดปกติ ความผิดปกติของกระดูกอันเป็นผลจากโรคเนื้องอก

นอกจากนี้การเคลื่อนตัวของกระดูกสันหลังทรวงอกไม่เพียงแต่ทำให้เกิดอาการปวดในบริเวณนั้นและการเคลื่อนไหวที่จำกัด แต่ยังเป็นสาเหตุของโรคระบบต่างๆ ในร่างกายอีกด้วย

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

สาเหตุของการเคลื่อนตัวของกระดูกสันหลังส่วนอก

สาเหตุของการเคลื่อนตัวของกระดูกสันหลังส่วนอกนั้นไม่รุนแรงมากนัก โดยพยาธิสภาพดังกล่าวพบได้ค่อนข้างน้อยเมื่อเทียบกับการเคลื่อนตัวของกระดูกสันหลังส่วนเอวหรือส่วนคอ สาเหตุหลักคือความผิดปกติของกระดูกสันหลังส่วนอกข้อใดข้อหนึ่ง ส่งผลให้กระดูกสันหลังส่วนคอหักเนื่องจากรับน้ำหนักมากเกินไป กระดูกหักจะสมานตัวได้ แต่จะมีการสร้างเนื้อเยื่อพังผืดขนาดใหญ่ขึ้น ทำให้กระดูกสันหลังไม่อยู่ในตำแหน่งที่เหมาะสม

บางครั้งอาการบาดเจ็บที่กระดูกสันหลังที่เกิดขึ้นในวัยเด็กขณะเล่นกีฬาอาจสามารถตรวจพบได้หลายปีต่อมา และโดยทั่วไปแล้ว กระดูกหักดังกล่าวจะไม่หายสนิท และเมื่อเวลาผ่านไป อาการของกระดูกสันหลังเคลื่อนจะปรากฏเป็นครั้งแรก

นอกจากนี้ กระดูกสันหลังส่วนอกอาจเคลื่อนตัวได้หลังจากการล้มหงาย การผ่าตัดกระดูกสันหลัง อุปกรณ์เอ็นและข้อต่อที่อ่อนแอ และการเปลี่ยนแปลงของระบบกล้ามเนื้อและโครงกระดูกตามวัย

นอกจากนี้จำเป็นต้องคำนึงถึงข้อเท็จจริงที่ว่าความเสียหายต่อกระดูกสันหลังไม่ได้ปรากฏให้เห็นทันที แต่หลังจากเวลาผ่านไประยะหนึ่ง - จากหลายวันถึงหลายปี การเคลื่อนตัวของกระดูกสันหลังในบริเวณทรวงอกอาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนในระบบย่อยอาหารในรูปแบบของโรคแผลในกระเพาะอาหาร ตับอ่อนอักเสบ โรคกระเพาะ

อาการของกระดูกสันหลังส่วนอกเคลื่อน

อาการของกระดูกสันหลังส่วนอกเคลื่อนนั้นพบได้น้อยครั้ง ผู้ป่วยจะมีอาการปวดบริเวณทรวงอกซึ่งเป็นอาการปวดเรื้อรัง อาการปวดอาจเป็นแบบกลไก เนื่องจากกระดูกสันหลังเคลื่อนที่ไม่มั่นคง อาการปวดรากประสาทเกิดขึ้นเมื่อเอ็นและกระดูกกดทับรากประสาท บางครั้งรากประสาทอาจถูกกดทับด้วยการก่อตัวของแผลเป็นบริเวณที่กระดูกหักหรือเนื้องอก หากกระดูกสันหลังเคลื่อนไปข้างหน้า อาจเกิดการตีบของช่องกระดูกสันหลังได้

เมื่อกระดูกสันหลังส่วนอกเคลื่อน อาการปวดจะเกิดขึ้นเฉพาะบริเวณทรวงอกและอาจร้าวไปที่หลังส่วนล่าง เมื่อรากประสาทถูกกดทับ อาการปวดอาจมีลักษณะเหมือนเข็มขัดรัดและแสบร้อน อาการปวดจะรุนแรงขึ้นเมื่อขยับแขนไปด้านหลัง เมื่อยกน้ำหนัก หรือเมื่อนั่งเป็นเวลานาน นอกจากนี้ เมื่อกระดูกสันหลังส่วนอกเคลื่อน ปัญหาในระบบทางเดินอาหารอาจรบกวนคุณได้ เช่น อาการเสียดท้อง โรคกระเพาะ โรคแผลในกระเพาะอาหาร การเปลี่ยนแปลงของกระดูกสันหลังอาจเกิดขึ้นได้หลายระยะ ในระยะแรก อาการปวดจะปรากฏไม่บ่อยและไม่ชัดเจน ในระยะที่สอง อาการปวดจะรุนแรงขึ้นและรบกวนคุณมากขึ้น ในระยะที่สาม ไม่เพียงแต่คุณรู้สึกปวดเท่านั้น แต่ยังทำให้กระดูกสันหลังทรุดตัวลงที่บริเวณกระดูกสันหลังที่เคลื่อนด้วย ในระยะที่สี่ การเปลี่ยนแปลงนี้แทบจะแก้ไขไม่ได้เลย โดยการเดินและท่าทางการทำงานจะเปลี่ยนไป

การวินิจฉัยการเคลื่อนตัวของกระดูกสันหลังทรวงอก

การวินิจฉัยการเคลื่อนตัวของกระดูกสันหลังทรวงอกเป็นความรับผิดชอบของแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านการบาดเจ็บหรือแพทย์กระดูก เพื่อให้วินิจฉัยได้อย่างถูกต้อง จำเป็นต้องให้ข้อมูลโดยละเอียดเกี่ยวกับความถี่ของอาการปวด ลักษณะของอาการปวด ตำแหน่งที่ปวด และการเปลี่ยนแปลงหรือความผิดปกติที่เกิดขึ้นร่วมด้วย นอกจากการซักถามและการตรวจร่างกายทั่วไปแล้ว แพทย์จะคลำบริเวณที่ปวด ตรวจการตอบสนองของเอ็น ความแข็งแรงของกล้ามเนื้อ ความไวของผิวหนัง และความตึงของรากประสาท

การเอกซเรย์ การถ่ายภาพด้วยคลื่นแม่เหล็กไฟฟ้า หรือ MRI จะช่วยยืนยันข้อมูลการตรวจร่างกายได้อย่างแม่นยำ ในกรณีส่วนใหญ่ คุณสามารถทำเพียงแค่เอกซเรย์ก็ได้ แต่แม้ว่าจะยืนยันการวินิจฉัยแล้ว ก็ยังไม่สามารถระบุได้อย่างแน่ชัดว่ากระดูกสันหลังเคลื่อนที่เป็นสาเหตุของอาการปวดหลังหรือไม่ จำเป็นต้องตัดความเป็นไปได้ของไส้เลื่อนระหว่างกระดูกสันหลังหรือเนื้องอกออกไป

ในการวินิจฉัยด้วยรังสีเอกซ์ กระดูกสันหลังจะเคลื่อนตัวได้ 5 ประเภท หากในระดับแรกเปอร์เซ็นต์การเคลื่อนตัวไม่เกิน 25% ในระดับที่ห้า ซึ่งเป็นระดับที่รุนแรงที่สุด กระดูกสันหลังจะแยกออกจากกระดูกสันหลังข้างเคียงอย่างสมบูรณ์

หลังจากยืนยันการวินิจฉัยและสาเหตุที่แท้จริงของโรคแล้ว การรักษาโรคกระดูกสันหลังเคลื่อนที่จะถูกกำหนดโดยพิจารณาจากระดับความรุนแรงของโรค

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

การรักษากระดูกสันหลังส่วนอกเคลื่อน

การรักษากระดูกสันหลังส่วนอกเคลื่อนควรเริ่มให้เร็วที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้ เพื่อขจัดความเสี่ยงที่จะเกิดภาวะแทรกซ้อนร้ายแรง สำหรับแต่ละกรณีที่ได้รับการยืนยัน จะมีการวางแผนการรักษาเฉพาะบุคคลโดยพิจารณาจากระดับความเสียหาย แผนการรักษามีจุดมุ่งหมายเพื่อขจัดสาเหตุที่ทำให้กระดูกสันหลังเคลื่อน บรรเทาอาการปวดหลังและหน้าอก และขจัดภาวะแทรกซ้อนจากระบบทางเดินอาหาร

แพทย์จะกำหนดขั้นตอนพิเศษสำหรับส่วนต่างๆ ของกระดูกสันหลังตามระดับความเคลื่อนตัว ดังนี้

1. กายภาพบำบัด การบำบัดด้วยการเคลื่อนไหวร่างกายประเภทหนึ่งที่มุ่งหวังให้กระดูกสันหลังที่หย่อนกลับเข้าที่เดิม
2. กายภาพบำบัด เป็นการใช้แรงดึงกระดูกสันหลังเพื่อให้กระดูกสันหลังเคลื่อนเข้าที่
3. การฝังเข็มเพื่อบรรเทาอาการปวดและคลายความตึงของกล้ามเนื้อ
4. ฮิรุโดเทอราพี การรักษาด้วยการใช้ปลิงช่วยปรับปรุงคุณสมบัติทางกายภาพของเลือด และยังช่วยกระตุ้นการไหลเวียนของเลือดและเพิ่มออกซิเจนไปยังบริเวณที่เจ็บปวด
5. การนวดบำบัดอาการกระดูกสันหลังเคลื่อนมีจุดมุ่งหมายเพื่อรักษาโทนของกล้ามเนื้อและบรรเทาอาการปวด
6. ชุดการออกกำลังกายบำบัดที่มุ่งเน้นไปที่การเสริมสร้างความแข็งแรงของกล้ามเนื้อหลัง
7. การบำบัดด้วยมือและขั้นตอนทางกายภาพอื่นๆ
8. ในกรณีรุนแรงมาก แนะนำให้ผ่าตัด

การป้องกันการเคลื่อนตัวของกระดูกสันหลังส่วนอก

การป้องกันการเคลื่อนตัวของกระดูกสันหลังส่วนอกเป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งหากมีการบันทึกความผิดปกติเกี่ยวกับกระดูกสันหลังซึ่งอาจทำให้เกิดการเคลื่อนตัวได้ เช่น ความไม่มั่นคงของกระดูกสันหลังส่วนอก รวมถึงกระดูกสันหลังส่วนคอหรือส่วนเอว แพทย์แนะนำให้ใช้มาตรการเพิ่มเติมดังนี้

• ยืนให้น้อยลง จำกัดเวลาในการยืนในท่าตรง โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อต้องรับน้ำหนักมาก
• หลีกเลี่ยงการออกกำลังกายอย่างหนักในช่วงระยะเวลาหนึ่ง
• สวมชุดรัดตัวแบบพิเศษเพื่อช่วยรองรับท่าทางของคุณ
• รับประทานยาแก้อักเสบ

หากไม่มีปัญหาเกี่ยวกับกระดูกสันหลังที่บันทึกไว้ แต่มีความน่าจะเป็นสูงที่จะเกิดการเปลี่ยนแปลง แนะนำให้รับประทานวิตามินและแร่ธาตุที่ประกอบด้วยแคลเซียม ซึ่งจำเป็นเพื่อรักษาความหนาแน่นของกระดูกให้อยู่ในระดับที่เหมาะสม

การเสริมสร้างเอ็นและเสริมสร้างความแข็งแรงของกล้ามเนื้อหลังก็มีความสำคัญมากเช่นกัน เพื่อให้กระดูกหลังได้รับการรองรับอยู่เสมอ การป้องกันการเคลื่อนตัวของกระดูกสันหลังส่วนอกประกอบด้วยการออกกำลังกายแบบยิมนาสติกเบาๆ ที่ต้องทำทุกวัน พยายามอย่ายกของหนักเกินไป และหากไม่สามารถหลีกเลี่ยงความเป็นไปได้นี้ได้ ให้กระจายน้ำหนักด้วยมือทั้งสองข้างให้เท่าๆ กันมากที่สุด เมื่อยกของหนักจากพื้น อย่ากระตุกอย่างแรง แต่ให้ย่อตัวลงก่อน แล้วจึงยกขึ้นเท่านั้น น้ำหนักจากหลังจะเคลื่อนไปที่กล้ามเนื้อขา และหลังจะไม่รับน้ำหนักมากขนาดนั้น นอกจากนี้ การกระจายน้ำหนักให้ถูกต้องเมื่อสวมรองเท้าและรัดเชือกก็มีความสำคัญเช่นกัน และทำในขณะนั่ง เพื่อป้องกันหลังจากการเคลื่อนไหวกะทันหันที่อาจทำให้กระดูกสันหลังหลุดออกมาได้

การพยากรณ์โรคกระดูกสันหลังส่วนอกเคลื่อน

การพยากรณ์โรคกระดูกสันหลังส่วนอกเคลื่อนตัวด้วยการวินิจฉัยและการรักษาอย่างทันท่วงทีมีแนวโน้มดี แต่จะทำให้การดำเนินชีวิตประจำวันมีข้อจำกัด การเคลื่อนตัวของกระดูกสันหลังส่วนอกก่อให้เกิดความผิดปกติทางระบบประสาทซึ่งจะยิ่งเด่นชัดขึ้นเมื่อเวลาผ่านไป การเคลื่อนตัวของกระดูกสันหลังส่วนอกหมายถึงโรคที่เกิดขึ้นภายหลังซึ่งอาจทำให้เกิดโรคร้ายแรงของอวัยวะและระบบภายในได้ นอกจากนี้ ความเสียหายของกระดูกสันหลังส่วนใดส่วนหนึ่งยังส่งผลต่อความผิดปกติเฉพาะของระบบอื่นๆ อีกด้วย

• การเคลื่อนตัวของกระดูกสันหลังทรวงอกชิ้นแรกกระตุ้นให้เกิดโรคหอบหืด ไอโดยไม่มีสาเหตุ หายใจถี่ และปวดแขน
• การเคลื่อนตัวของกระดูกสันหลังทรวงอกที่ 2 ทำให้เกิดความรู้สึกไม่สบายต่อระบบหัวใจและหลอดเลือด
• กระดูกสันหลังส่วนที่สาม ได้แก่ หลอดลมอักเสบ ปอดบวม เยื่อหุ้มปอดอักเสบ ภาวะเลือดคั่ง
• โรคที่สี่ - โรคดีซ่าน โรคงูสวัด โรคถุงน้ำดี
• ประการที่ห้า – โรคโลหิตจาง ปัญหาการไหลเวียนโลหิต โรคข้ออักเสบ โรคตับ
• ประการที่ 6 คือ โรคกระเพาะอาหาร ประการที่ 7 คือ โรคกระเพาะอักเสบ โรคแผลในกระเพาะอาหาร ประการที่ 8 คือ ภูมิคุ้มกันอ่อนแอ
• ที่เก้า - ไตอักเสบ, ไตอักเสบ, หลอดเลือดแข็ง, ที่สิบ - อ่อนเพลียเรื้อรัง
• วันที่ 11 คือ โรคผิวหนัง วันที่ 12 คือ โรคไขข้ออักเสบ อาการปวดท้อง มีบุตรยาก

ดังนั้นการเคลื่อนตัวของกระดูกสันหลังทรวงอกจึงเป็นโรคที่เกิดขึ้นภายหลังซึ่งอาจนำไปสู่ความผิดปกติทางการทำงานของอวัยวะและระบบภายในต่างๆ