^

สุขภาพ

ผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์ของบทความ

ศัลยแพทย์ทรวงอก

สิ่งตีพิมพ์ใหม่

อาการปวดบริเวณกระดูกสันหลังทรวงอก

บรรณาธิการแพทย์
ตรวจสอบล่าสุด: 06.07.2025
Fact-checked
х

เนื้อหา iLive ทั้งหมดได้รับการตรวจสอบทางการแพทย์หรือตรวจสอบข้อเท็จจริงเพื่อให้แน่ใจว่ามีความถูกต้องตามจริงมากที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้

เรามีแนวทางการจัดหาที่เข้มงวดและมีการเชื่อมโยงไปยังเว็บไซต์สื่อที่มีชื่อเสียงสถาบันการวิจัยทางวิชาการและเมื่อใดก็ตามที่เป็นไปได้ โปรดทราบว่าตัวเลขในวงเล็บ ([1], [2], ฯลฯ ) เป็นลิงก์ที่คลิกได้เพื่อการศึกษาเหล่านี้

หากคุณรู้สึกว่าเนื้อหาใด ๆ ของเราไม่ถูกต้องล้าสมัยหรือมีข้อสงสัยอื่น ๆ โปรดเลือกแล้วกด Ctrl + Enter

อาการปวดบริเวณกระดูกสันหลังส่วนอกมักจะถูกมองว่าเป็นอาการปวดที่หัวใจหรือคนๆ นั้นโบกมือว่า "โอ้ย เพิ่งเป็นหวัด เดี๋ยวก็หายเอง" แต่ในความเป็นจริงแล้ว อาการปวดบริเวณกระดูกสันหลังส่วนอกอาจเป็นสัญญาณบ่งชี้โรคต่างๆ มากมายที่เราไม่รู้ด้วยซ้ำ สาเหตุของอาการปวดอาจเป็นโรคของโครงกระดูก ระบบทางเดินหายใจ หรือระบบย่อยอาหาร หรือระบบภูมิคุ้มกันก็อาจล้มเหลวได้ มาดูสาเหตุของอาการปวดบริเวณกระดูกสันหลังส่วนอกกันให้ละเอียดขึ้น

trusted-source[ 1 ]

ทำไมจึงมีอาการปวดบริเวณกระดูกสันหลังทรวงอก?

อาการปวดเหล่านี้อาจเกิดจากการทำงานของกล้ามเนื้อไม่ดีหรือได้รับบาดเจ็บ ในกรณีนี้ การทำงานของกล้ามเนื้อผิดปกติมักเกี่ยวข้องกับการบาดเจ็บของกระดูกสันหลังทรวงอก ดังนั้นผู้ป่วยจึงเริ่มรู้สึกปวดกล้ามเนื้อระหว่างซี่โครงหรือกล้ามเนื้อหน้าท้อง โดยจะรู้สึกปวดมากเป็นพิเศษเมื่อไอหรือจามหรือเคลื่อนไหวร่างกาย

หากอาการปวดบริเวณกระดูกสันหลังทรวงอกมีมาเป็นเวลานานจนกลายเป็นเรื้อรัง อาจมีสาเหตุมาจากอวัยวะต่างๆ เช่น หัวใจ อวัยวะทางเดินหายใจ และอวัยวะย่อยอาหาร

อาการปวดตามข้อและเอ็นบริเวณหน้าอกอาจเกิดจากการอักเสบหรือการยืดของกล้ามเนื้อ อาการปวดอาจรุนแรงขึ้นในบริเวณที่ซี่โครงเชื่อมกับกระดูกสันหลัง และบริเวณที่ซี่โครงเชื่อมกับกระดูกอกและกระดูกอ่อนเชื่อมกับซี่โครงหลายซี่ ซึ่งก็คือกลุ่มซี่โครงที่อยู่บริเวณส่วนล่าง

ปัญหาเกี่ยวกับโครงกระดูก - ความผิดปกติของกระดูกสันหลัง เช่น กระดูกสันหลังคด ซึ่งเกิดขึ้นที่กระดูกสันหลัง แต่ยังส่งผลกระทบต่อรูปร่างของซี่โครงได้อีกด้วย นอกจากนี้ยังจำเป็นต้องคำนึงถึงการเปลี่ยนแปลงหลังจากการบาดเจ็บที่เกิดขึ้นและพัฒนาไปที่ระบบโครงกระดูกและกล้ามเนื้อด้วย

โรคกระดูกพรุนซึ่งอาจเกิดในผู้สูงอายุโดยจะส่งผลต่อกระดูกสันหลังทรวงอก

โรคของระบบกล้ามเนื้อและโครงกระดูกอาจเกิดความรู้สึกอะไรได้บ้าง?

  • ปวดค่อนข้างมากบริเวณกระดูกสันหลังทรวงอก
  • อาการปวดที่เกิดขึ้นในหน้าอกขณะหายใจเข้า-ออก ขณะเคลื่อนไหว
  • ปวดเมื่อก้มตัวไปทางซ้ายหรือขวา
  • ปวดร้าวไปถึงกระดูกอก บริเวณที่เป็นหัวใจ ปวดร้าวไปถึงบริเวณตับ หรือใต้สะบัก

โรคข้อกระดูกสันหลังเสื่อมเป็นสาเหตุของอาการปวดกระดูกสันหลังทรวงอก

หากกระบวนการเสื่อมของข้อต่อเคลื่อนไปยังข้อต่อระหว่างกระดูกสันหลัง จะเกิดโรคที่เรียกว่า spondyloarthrosis ซึ่งอาจมาพร้อมกับโรคข้อเสื่อมซึ่งส่งผลต่อซี่โครงและกระดูกสันหลัง รวมถึงข้อต่อ costovertebral และข้อต่อขวาง (ซึ่งเป็นจุดที่ซี่โครงเชื่อมต่อกันในข้อต่อ) ด้วยเหตุนี้ ช่องเปิดระหว่างกระดูกสันหลังจึงแคบลงอย่างมาก รากประสาทในกระดูกสันหลังจึงถูกกดทับ เส้นใยประสาทซิมพาเทติกจะอยู่ภายใต้แรงกดดัน และอาการอักเสบและปวดอย่างรุนแรงจะเริ่มเกิดขึ้นในบริเวณนี้ อาการปวดจะรุนแรงและรุนแรง ทำให้ไม่สามารถหายใจได้

trusted-source[ 2 ], [ 3 ]

ความผิดปกติของเส้นประสาทซิมพาเทติก

ควรทราบว่าเส้นใยประสาทซิมพาเทติกมีหน้าที่ควบคุมการทำงานของอวัยวะภายใน ทำให้อวัยวะต่างๆ ในร่างกายไม่สามารถทำหน้าที่ของตนได้อย่างเหมาะสม อาการปวดนอกจากจะปวดหน้าอกแล้ว ยังอาจปวดบริเวณระหว่างสะบักหรือปวดตามแนวกระดูกสันหลังทั้งหมดในบริเวณหน้าอก ผู้ที่มีอาการปวดดังกล่าวมักบ่นว่าอาการปวดจะรุนแรงขึ้นเมื่อหายใจเข้าลึกๆ หรือเคลื่อนไหวร่างกาย

หากรากประสาทถูกกดทับ อาการปวดจะมีลักษณะเป็นวงแหวนและล้อมรอบ มักเกิดขึ้นที่ด้านใดด้านหนึ่ง ซึ่งเป็นจุดที่เส้นประสาทระหว่างซี่โครงผ่าน หากประสาทรับความรู้สึกผิดปกติ แขนขาของผู้ป่วยอาจชา และอาจรู้สึกเหมือนมีมดคลานอยู่บนร่างกาย แต่ในทางกลับกัน บริเวณเส้นประสาทที่ได้รับผลกระทบจะไวต่อความรู้สึกมากขึ้น และรู้สึกปวดแสบปวดร้อน

ความผิดปกติของอวัยวะภายใน

นอกจากนี้อาการดังกล่าวยังปรากฏให้เห็นด้วย โดยอาการปวดที่คล้ายกับโรคหลอดเลือดหัวใจตีบอาจเกิดขึ้นจากบริเวณหัวใจ ได้แก่ ความรู้สึกแสบร้อนในหน้าอก ความรู้สึกอึดอัด อ่อนแรงโดยทั่วไป อาการปวดบริเวณหน้าอกอาจมาพร้อมกับอาการปวดบริเวณตับ การทำงานของอวัยวะภายใน เช่น กระเพาะอาหาร ลำไส้ อาจหยุดชะงัก กระบวนการปัสสาวะอาจไม่สม่ำเสมอ และความเจ็บปวดขณะปัสสาวะอาจรบกวนผู้ป่วยได้เช่นกัน หากต้องการตรวจสอบการทำงานของระบบทางเดินปัสสาวะและระบบย่อยอาหาร คุณต้องเข้ารับการเอกซเรย์หรืออัลตราซาวนด์

เมื่อตรวจด้วยเครื่องเอกซเรย์ จะมีการฉายภาพกระดูกสันหลังส่วนอก 2 ภาพ ในภาพเหล่านี้ แพทย์จะสังเกตได้ว่าความสูงของภาพระหว่างกระดูกสันหลังลดลงเท่าใด และจะสังเกตเห็นการเจริญเติบโตของกระดูกของกระดูกสันหลังด้วย ความผิดปกติดังกล่าวมักพบในผู้ที่บ่นว่ามีอาการปวดกระดูกสันหลังส่วนอก และอาจไม่มีความผิดปกติด้านสุขภาพอื่นๆ

ข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับอาการเบี่ยงเบนที่ทำให้เกิดอาการปวดบริเวณกระดูกสันหลังทรวงอก

สถิติระบุว่าหมอนรองกระดูกเคลื่อนในบริเวณทรวงอกอาจคิดเป็น 1% ของอาการปวดทั้งหมดในบริเวณนี้ ไส้เลื่อนระหว่างกระดูกสันหลังส่วนใหญ่มักเกิดขึ้นที่หมอนรองกระดูก 4 หมอนรองกระดูกสันหลังส่วนล่าง หากไส้เลื่อนเกิดขึ้นแล้ว แสดงว่าไขสันหลังอาจถูกกดทับ ซึ่งทำให้ผู้ป่วยรู้สึกปวด สาเหตุของอาการดังกล่าวก็คือช่องกระดูกสันหลังแคบเกินไป ดังที่ได้กล่าวไปแล้ว

อาการบาดเจ็บที่กระดูกสันหลังส่วนอกอาจเกิดขึ้นได้เนื่องจากโรคกระดูกพรุน (กระดูกเปราะ) ในกระดูกสันหลังส่วนอก โดยเฉพาะในผู้สูงอายุ กระดูกสันหลังจึงหักได้ง่ายมากเนื่องจากเนื้อเยื่อที่ประกอบขึ้นเป็นกระดูกสันหลังมีความเปราะบาง

โรคกระดูกอ่อนบริเวณกระดูกสันหลังมีอาการแสดงที่หลากหลาย อย่างไรก็ตาม การวินิจฉัยโรคนี้ด้วยอาการต่างๆ เป็นเรื่องยาก เนื่องจากอาการต่างๆ มักไม่แสดงออกมาอย่างชัดเจน อาการที่ชัดเจนที่สุดของโรคนี้คือ อาการปวดเฉพาะที่บริเวณทรวงอก รวมถึงระดับของอาการปวด

หากอาการปวดรุนแรงขึ้นหลังจากออกกำลังกาย อาจเป็นโรคข้อเสื่อมได้ อาการปวดอาจเพิ่มขึ้นในท่านอน เมื่อผู้ป่วยไม่ได้ทำอะไรเป็นเวลานาน และแม้กระทั่งในเวลากลางคืน ผู้ป่วยจะทนกับความเจ็บปวดนี้ได้ยาก ผู้ป่วยต้องทนทุกข์ทรมานและต้องเปลี่ยนท่าทางอยู่ตลอดเวลาขณะนอนหลับ อาการปวดจากโรคข้อเสื่อมอาจมีอาการแสบร้อน ปวดแปลบ ปวดแปลบ ปวดตื้อ ไม่เพียงแต่หน้าอกเท่านั้น แต่ยังเจ็บไปทั้งช่องว่างระหว่างสะบักด้วย อาจรู้สึกเหมือนมีคนเอาคีมเหล็กหนีบและบีบหน้าอกและหลัง หากคุณเคาะนิ้วที่กระดูกสันหลังเล็กน้อย อาจทำให้เกิดอาการปวดอย่างรุนแรง

อาการปวดอาจลามไปด้านในหน้าอกได้ด้วย เป็นเพราะอวัยวะภายในเกิดการเจ็บปวด ทำให้ปวดลึกๆ เหมือนกับว่ามาจากภายใน

เมื่อบุคคลยังอายุน้อย เขาหรือเธออาจมีอาการที่มีลักษณะเฉพาะของโรค Scheuermann-May โรคนี้มีลักษณะอาการเจ็บหน้าอก ซึ่งผู้ป่วยอธิบายว่าเจ็บแสบและรุนแรง สาเหตุของอาการปวดนี้เกิดจากการกำเริบของโรคที่แพทย์เรียกว่าภาวะกระดูกสันหลังคด ซึ่งในภาวะนี้ กระดูกสันหลังจะโค้งงอ ซึ่งอาจมาพร้อมกับการผิดรูปของกระดูกสันหลังบริเวณหน้าอกส่วนล่าง

ในการวินิจฉัยอาการปวดบริเวณกระดูกสันหลังทรวงอก อันดับแรกจะต้องแยกโรคของหัวใจและหลอดเลือดออกก่อน จึงจำเป็นต้องทำการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ (ECG) โรคอื่นๆ ที่ทำให้เกิดอาการปวดบริเวณกระดูกสันหลังทรวงอกมีจำนวนมาก

  • มะเร็งไมอีโลม่า
  • การบาดเจ็บบริเวณกระดูกอก ซี่โครง และทรวงอก
  • ภาวะหลอดเลือดแดงใหญ่โป่งพอง ซึ่งเรียกว่าภาวะหลอดเลือดแดงแตก และภาวะหลอดเลือดแดงใหญ่แตก
  • โรคเส้นเลือดอุดตันในปอด
  • โรคปอดอักเสบ
  • โรคเยื่อหุ้มปอดอักเสบ
  • แผลในกระเพาะอาหารหรือลำไส้เล็กส่วนต้น
  • มะเร็งตับอ่อน
  • ฝีหนองในกระบังลม
  • ถุงน้ำดีอักเสบ

กระดูกสันหลังส่วนอกประกอบด้วยอะไรบ้าง?

กระดูกสันหลังประกอบด้วยกระดูกสันหลัง 12 ชิ้น หากดูที่กระดูกสันหลังส่วนอก จะมีลักษณะเหมือนส่วนแรกของตัวอักษร "X" หรือชิ้นส่วนของโดนัทที่มีเขาหันไปทางซ้าย แพทย์เรียกภาวะนี้ว่า กระดูกสันหลังค่อมตามสรีรวิทยา

หน้าที่ของกระดูกสันหลังส่วนอกคือยึดผนังด้านหลังของกระดูกอกหรือหน้าอกให้แน่น ข้อต่อของกระดูกสันหลังช่วยยึดซี่โครงเข้ากับกระดูกสันหลังส่วนอก โครงกระดูกสันหลังซึ่งมีส่วนช่วยยึดซี่โครงจะปกป้องหน้าอกจากความเสียหาย รวมถึงปกป้องอวัยวะภายในด้วย

หมอนรองกระดูกสันหลังของกระดูกสันหลังส่วนอกมีขนาดเล็กมาก ทำให้กระดูกสันหลังส่วนนี้เคลื่อนไหวได้ไม่คล่องตัว นอกจากนี้ ตำแหน่งคงที่ของกระดูกสันหลังส่วนอกยังเกิดจากกระดูกสันหลังส่วนอก ซึ่งเรียกว่ากระดูกสันหลังส่วนสไปนัส โดยกระดูกสันหลังส่วนนี้จะอยู่ตามแนวกระดูกสันหลังเป็นแผ่นๆ

ซี่โครงยังช่วยให้กระดูกสันหลังส่วนอกอยู่ในตำแหน่งที่ปลอดภัย กระดูกสันหลังส่วนอกมีช่องกระดูกสันหลังด้วย ช่องนี้แคบเท่าท่อ ดังนั้นแม้แต่เนื้องอกหรือไส้เลื่อนขนาดเล็ก รวมทั้งกระดูกอ่อนในกระดูกสันหลังก็อาจทำให้การทำงานของกระดูกสันหลังหยุดชะงักได้แม้เพียงเล็กน้อย เมื่อกระดูกอ่อนไปรบกวนช่องกระดูกสันหลัง ก็จะทำให้รากประสาทและไขสันหลังถูกกดทับ

ลักษณะอาการปวดบริเวณกระดูกสันหลังทรวงอก

  • อาการปวดต่อเนื่องบริเวณกระดูกหน้าอก
  • อาการปวดบริเวณเอวบริเวณกระดูกอก
  • อาการปวดที่รู้สึกเหมือนถูกกดทับ (อาจเป็นการกดทับกระดูกสันหลังหรือรากประสาท)
  • อาการปวดรุนแรงที่อาจเป็นสัญญาณของเนื้องอกในกระดูกสันหลัง
  • อาการปวดที่เกิดจากการติดเชื้ออาจเป็นอาการรบกวนและคงอยู่เป็นเวลานาน (อาจเกิดจากโรคต่างๆ เช่น โรคข้ออักเสบจากวัณโรค ฝีหนองในช่องไขสันหลัง)
  • อาการปวดที่เกี่ยวข้องกับโรคงูสวัดหรือเริมคือ แสบร้อน จี๊ดๆ หรือจี๊ดๆ อาการปวดดังกล่าวอาจเกิดจากโรคเบาหวานหรือหลอดเลือดอักเสบก็ได้

ฉันควรไปพบแพทย์ท่านใดเพื่อการวินิจฉัยและรักษาอาการปวดกระดูกสันหลังทรวงอก?

  1. นักประสาทวิทยา
  2. แพทย์ระบบทางเดินอาหาร
  3. แพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านการบาดเจ็บ
  4. แพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านมะเร็งวิทยา
  5. ผู้เชี่ยวชาญด้านกายภาพบำบัด
  6. นักวิทยากระดูกสันหลัง
  7. หมอนวด
  8. แพทย์กระดูก
  9. แพทย์โรคกระดูกสันหลัง

วิธีการรักษาอาการปวดกระดูกสันหลังทรวงอกที่ได้ผลที่สุด

ประการแรกคือการนวดและการบำบัดด้วยมือ หากใช้ทั้งสองวิธีร่วมกัน ความสำเร็จในการรักษาจะเพิ่มขึ้นเป็นสองเท่า ในส่วนของการบำบัดด้วยมือ ถือเป็นวิธีการรักษาอาการปวดบริเวณกระดูกสันหลังทรวงอกที่มีประสิทธิภาพสูงสุดวิธีหนึ่งและในขณะเดียวกันก็อ่อนโยนด้วย ผู้ที่เข้ารับการบำบัดด้วยการออกกำลังกาย การบำบัดด้วยมือ และการนวดบำบัดในห้องออกกำลังกายแทบจะไม่มีทางเอาชนะได้ อาการปวดจะหายไปอย่างรวดเร็ว ไม่จำเป็นต้องผ่าตัดอีกต่อไป (และแพทย์มักแนะนำให้ใช้วิธีนี้กับอาการปวดบริเวณทรวงอก หากขั้นตอนการรักษาดำเนินไปมากเกินไป)

และแน่นอนว่าคุณต้องปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์เกี่ยวกับการใช้ชีวิตที่คุณควรปฏิบัติ เช่น ออกกำลังกายบำบัดที่บ้านต่อไป หลีกเลี่ยงการยกของหนัก และดูแลการรับประทานอาหารให้ดี มิฉะนั้น อาการปวดกระดูกสันหลังทรวงอกอาจไม่กลับมาอีก

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.