ภาวะกระดูกพรุนของกระดูกสันหลัง: ภาวะแทรกซ้อนทางระบบประสาท

ตั้งแต่ Hildebrandt (1933) ที่เสนอแต่งตั้ง "แผ่นดิสก์ osteochondrosis intervertebral" เพื่อกำหนดกระบวนการเสื่อมกว้างขวางไม่เพียง แต่ทำลายกระดูกอ่อนและเป็นส่วนหนึ่ง subchondral แต่กระดูกสันหลังที่อยู่ติดกันเป็นคำที่ใช้กันอย่างแพร่หลายใน morphologists งานรังสีวิทยาและแพทย์

คำว่า "osteochondrosis" (OP) หมายถึงหลักพัฒนากระบวนการเสื่อมในแผ่น intervertebral ซึ่งจะนำไปสู่การพัฒนาของการเปลี่ยนแปลงปฏิกิริยาและการชดเชยรองในกระดูกและอุปกรณ์เอ็นของกระดูกสันหลัง

แผ่นดิสก์ intervertebral เป็นรวมประมาณ 1/4 ความยาวของกระดูกสันหลังที่มีบทบาทสำคัญในชีวกลศาสตร์กระดูกสันหลังที่พวกเขาทำหน้าที่เป็นเส้นเอ็นและข้อต่อที่แปลกประหลาดและนอกจากนี้ยังมี buffer กับแรงกระแทกส่วนที่เป็นกระดูกสันหลัง มีความสำคัญบางอย่างที่แนบมากับแกนเยื่อกระดาษซึ่งมีระดับสูงของน้ำซึ่งมีปริมาณน้ำถึง 83% hydrophilicity ที่ผิดปกติของแกนจะช่วยให้เนื้อเยื่อของร่างกายมนุษย์มีความสามารถในการยับยั้งการดูดซับได้ดีกว่า

ในกระบวนการของการเสื่อมสภาพของแผ่นดิสก์ที่สูญเสียความชุ่มชื้นและแห้งออกหลักพังทลายเป็นเศษแหวนเส้นใยสูญเสียความยืดหยุ่นนุ่มกลายเป็นทินเนอร์และไดรฟ์รอยแตกรอยแยกช่องว่างและไดรฟ์ในแนวทิศทางต่างๆ ในขั้นต้นรอยร้าวจะเกิดขึ้นเฉพาะในชั้นด้านในของวงแหวนและการยึดเกาะของเคอร์เนลเจาะเข้าไปในรอยแตกยืดและยื่นออกมาจากชั้นนอกของวงแหวน ในการขยายพันธุ์ของรอยแตกผ่านทุกชั้นของแหวนผ่านข้อบกพร่องในคลองกระดูกสันหลังหรือลูเมนฤดูใบไม้ร่วง sequesters เคอร์เนลที่เฉพาะเจาะจงหรือทั้งหมดของมัน ในกรณีนี้ความสมบูรณ์ของเอ็นยาวตามหลังอาจลดลง

เนื่องจากข้อบกพร่องของเยื่อกระดาษนิวเคลียร์ตอนนี้มันเกี่ยวข้องกับการสัมผัสไม่เพียง แต่แนวตั้ง แต่ยังแนวตั้ง ทั้งหมดนี้ประการแรกทำให้เกิดอาการห้อยยานของแหวนเส้นใยมากกว่าดิสก์และประการที่สองก่อให้เกิดความไม่แน่นอนของมัน นอกจากนี้เนื่องจากการสูญเสียคุณสมบัติยืดหยุ่นยางวงแหวนไม่สามารถรักษานิวเคลียสเยื่อกระดาษหรือเศษซึ่งจะสร้างเงื่อนไขสำหรับการสร้างไส้เลื่อน

ในบางช่วงของการพัฒนาของการเปลี่ยนแปลงความเสื่อมถอยดิสก์อาจกระพุ้งโดยไม่ทำลายแหวนเส้นใยซึ่งเรียกว่ายื่นออกมาของแผ่นดิสก์ บริเวณที่มีการรุกของแผ่นดิสก์เป็นเส้นเลือดเนื้อเยื่อเส้นใยเติบโตในนั้นและในขั้นตอนต่อมาจะเห็นได้ว่าเป็นก้อน ในกรณีเมื่อมีการแบ่งของแหวนเป็นเส้น ๆ กับการเปิดตัวของส่วนนอกของตนหรือทั้งหมดของ pulposus นิวเคลียสซึ่งพบมากในคนหนุ่มสาวหลังจากได้รับบาดเจ็บเฉียบพลันผู้พิพากษาคนเดียว "ย้อยหรือดิสก์ herniated."

ขึ้นอยู่กับทิศทางของ prolapses หรือไส้เลื่อนชนิดต่อไปนี้มีความโดดเด่น:

• ด้านข้างหน้าและด้านข้างดำเนินการส่วนใหญ่ไม่แสดงอาการ
• ด้านหลังและด้านข้างโพรงเจาะช่องกระดูกสันหลังและ intervertebral foramen และมักทำให้เกิดการบีบอัดไขสันหลังปลาและราก
• prolapses กลาง (ไส้เลื่อน SHmorlja) ที่แผ่นดิสก์แทรกซึมการเสื่อมถอยของเนื้อเยื่อในน้ำหนักของร่างกายกระดูกส่วนแผ่นใสรูพรุนในรูปแบบซุ้มนั้นรูปทรงและขนาดที่แตกต่างกัน พวกเขาจะค้นพบรังสีเอ็กซ์โดยไม่ต้องเปิดเผยตัวเองทางคลินิก

เมื่อแผ่นดิสก์เสื่อมลงโดยใช้วิธีการของกระดูกสันหลังส่วนต่างๆของข้อต่อระหว่างกระดูกสันหลังและกระดูกสันหลังจะถูกแทนที่และกลไกการเคลื่อนไหวของพวกมันจะเปลี่ยนไป ความเสื่อมของแผ่นดิสก์จะมาพร้อมกับการเปลี่ยนแปลงที่สองในร่างกายของกระดูกสันหลังซึ่งประกอบด้วยสองกระบวนการที่เกิดขึ้นพร้อมกัน:

• การเปลี่ยนแปลง dystrophic - dystrophic ใน subchondar กระดูกซึ่งเกิดขึ้นเฉพาะหลังจากการสลายตัวและการหายตัวไปของจานไฮยะลินของแผ่นดิสก์;
• เนื้องอกปฏิกิริยาของเนื้อเยื่อกระดูกในเนื้อเยื่อกระดูกสันหลังที่แสดงออกในเส้นโลหิตตีบของเนื้อเยื่อกระดูกอ่อนเนื้อเยื่อใต้ผิวหนังที่มีการก่อตัวของการเจริญเติบโตของกระดูกส่วนปลาย - นักสโตรเฟิร์ม กระดูกข้อสะโพกเทียมเหล่านี้ถูกกำหนดโดยคำว่า "spondylosis"

การพัฒนาที่ arthrosis การเปลี่ยนรูปร่างเดียวกันในรูปแบบของการเจริญเติบโตของพื้นผิวข้อต่อของกระดูกสันหลังในสถานที่ที่มีภาระมากที่สุดจะถูกกำหนดโดยคำว่า "spondylarthrosis หรือ osteoarthrosis" Osteophytes อยู่ในลูเมนของคลองกระดูกสันหลังเช่นเดียวกับที่ยื่นออกมาและ prolapses ของ hernias อาจทำให้เกิดอาการของการบีบอัดของไขสันหลังปลาและรากของ

ผลเสริมชีวกลศาสตร์ระส่ำระสายติดเชื้อส่วนการเคลื่อนไหวของกระดูกสันหลังเพื่อนบ้าน (PDS) ของร่างกายกระดูกสันหลังและ Prop-กระดูกสันหลังสูญเสียความสามารถในการจัดลำดับและจังหวะ PDS ประหลาดใจที่ได้รับการติดตั้งแบบไม่ใช้สรีรวิทยาบ่อยครั้งที่ติดตั้งบ่อยที่สุด kyphotic นี้ entails giperlordozirovanie และ hypermobility PDS ต้นน้ำซึ่งในการเริ่มต้นออกมาเป็นค่าชดเชย แต่ภายหลังสามารถช่วยในการระบุและเสริมสร้างกระบวนการ dystrophic ที่มีการแพร่กระจายตามลำดับบนตัวเลขการเติบโตของ PDS

ความไม่เสถียรใน PDS เป็นหนึ่งในโครงสร้างทางเดินอาหารที่พบได้บ่อยที่สุดในกลุ่มอาการทางระบบประสาท ในกรณีส่วนใหญ่มีการตรวจพบความไม่แน่นอนในระดับส่วน C ₄ _ ₅และ L ₄ _ 5

ความไม่แน่นอนปล้องเกิดขึ้นเป็นหนึ่งในอาการแรกของกระบวนการเสื่อมในใด ๆ ขององค์ประกอบของ PDS ที่นำไปสู่การหยุดชะงักของการทำงานสอดคล้องกันและปรากฏการเคลื่อนไหวที่มากเกินไประหว่างองค์ประกอบของ PDS ที่ เป็นผลให้การงอและการขยายตัวที่มากเกินไปใน PDS เช่นเดียวกับการลื่นไถลล่วงหน้าหรือหลัง

พยาธิกำเนิดของความสำคัญหลักคือความไม่แน่นอน anulus เสื่อมซึ่งสูญเสียความยืดหยุ่นและความสามารถในการตรึงที่เหมาะสมของมัน การเลื่อนหลุดของร่างกายกระดูกสันหลังวางในความสัมพันธ์กับพื้นฐานจะช่วยทำลายแหวนเส้นใยการสูญเสียของ turgor ของ pulposus นิวเคลียสและการมีส่วนร่วมในภูมิภาคกระบวนการ dystrophic หลังของ PDS ที่ในข้อต่อ intervertebral โดยเฉพาะอย่างยิ่งที่จะมาพร้อมกับกรณีที่รุนแรงของความไม่แน่นอนในการพัฒนาของ subluxation ขยายในพวกเขา นอกจากนี้ความอ่อนแอของรัฐธรรมนูญของเอ็น

ในส่วนที่เกี่ยวกับความคล่องตัวส่วนเกินใน PDS การเปลี่ยนแปลงของโครงสร้างการเปลี่ยนแปลงทางชีวกลและการสะท้อนจะเกิดขึ้นต่อไปนี้:

• มุมเอียงด้านหลังของลำตัวของกระดูกสันหลังส่วนต้นจะถูกสร้างขึ้น
• "กระตุ้นแรงฉุด" เป็นรูป;
• การก่อตัวของโรคประสาท (neoarthrozis) ในบริเวณที่สัมผัสกับข้อต่อและข้อต่อ

ในการเชื่อมต่อกับความตึงเครียดสะท้อนของกล้ามเนื้อส่วนในระยะหนึ่งการแบ่งส่วนอาจเกิดขึ้นในท่าทางหนึ่งหรืออีกท่าหนึ่ง (kifosis, hyperlordosation) การเปลี่ยนแปลงเหล่านี้เกิดขึ้นจากกลไกการทำให้เกิดโรคและกลไกการสืบพันธุ์ ความโดดเด่นของหลังสามารถนำไปสู่ fibrotization ของแผ่นดิสก์และการกำจัดของดังนั้นความไม่แน่นอน การตรึงของ PDS ยังได้รับการส่งเสริมโดยการพัฒนา spondylarthrosis intervertebral อย่างไรก็ตามมีความไม่แน่นอนที่ไม่แน่นอนทั้งการสะท้อนและสะท้อนการบีบอัดการสะท้อนและการบีบอัดอาการไม่ค่อยจะพัฒนาได้

ขึ้นอยู่กับสถานการณ์ต่อไปนี้และความสัมพันธ์ระหว่างเนื้อเยื่อของ PDS กับการก่อตัวของระบบประสาทด้วยความไม่มั่นคง:

• การเคลื่อนไหวมากเกินไปในส่วนที่กำหนดการระคายเคืองของผู้รับทั้งในวงแหวนเส้นใยและในส่วนที่เกี่ยวข้องกับแผ่นดิสก์ของเอ็นยาวตามยาวและก่อนหน้า; และในแคปซูลของข้อต่อ intervertebral;
• การพัฒนา subluxation ของ Kovac ในระดับปากมดลูกทำให้เกิดบาดแผลของหลอดเลือดแดงที่มีกระดูกสันหลัง หลังมีความเป็นไปได้ที่จะมีการเคลื่อนไหวใน PDS มากเกินไปโหลดมอเตอร์บางอย่างและไม่มีการย่อยในรอยต่อ
• แสดง subluxation ในข้อต่อ intervertebral อาจจะมาพร้อมกับการกำจัดของท็อปส์ซูสันเขาข้อในทิศทางของ foramen intervertebral และก่อให้เกิดการหดตัวของมันซึ่งภายใต้เงื่อนไขบางอย่างสามารถนำไปสู่การบีบอัดของกระดูกสันหลังและ radicular หลอดเลือดแดง;
• อย่างมีนัยสำคัญลื่นไถลย้อนหลังเมื่อรวมกับปัจจัยบางอย่างเพิ่มเติม (คับแคบโดยธรรมชาติของช่องทางในการพัฒนาขอบหลังของการเจริญเติบโตของกระดูกชดเชย) สามารถนำไปสู่การตีบของคลองกระดูกสันหลังและให้บริการเป็นเงื่อนไขสำหรับการพัฒนาของการบีบอัดหลอดเลือดหรือกลุ่มอาการของโรคกระดูกสันหลัง

ผลกระทบทางพยาธิวิทยา (ระคายเคืองหรือการบีบอัด) อาจไม่เพียง แต่จากการสัมผัสโดยตรงระหว่างการปรับเปลี่ยนโครงสร้าง osteochondral VCP และโครงสร้างอ่อนแรง แต่ยังเพราะของช่องว่างลดลงในการที่หน่วยงานเหล่านี้จะอยู่ โดยเฉพาะอย่างยิ่งเรากำลังพูดถึงช่องเปิด intervertebral และคลองกระดูกสันหลัง

การกร่อนของ intervertebral foramen อาจเกิดจากการเปลี่ยนแปลงเนื้อเยื่อของ PDS ต่อไปนี้:

• ลดความสูงของช่องว่างระหว่าง interbody เนื่องจาก dystrophy ดิสก์ (ตามลำดับขนาดแนวตั้งของปากลดลง);
• การขยายตัวของกระดูกเบี้ยวเล็กน้อยในรูปแบบของการเปลี่ยนรูปในบริเวณข้อต่อระหว่างกระดูกสันหลัง (การลดขนาดของรูในแนวนอน)
• การเจริญเติบโตของกระดูกสันหลัง unco, การเจริญเติบโตของกระดูกเบาบางของร่างกายและ herniations แผ่นดิสก์ในระดับเอวและทรวงอก;
• เอ็นเอ็นสีเหลืองที่เปลี่ยนแปลงไปอย่างกะทันหัน

การหดตัวของช่องไขสันหลังูในกรณีที่มีการเปลี่ยนแปลง dystrophic อาจเกิดจาก:

• แผลหลังของแผ่นดิสก์;
• การขยายกระดูกสันหลังส่วนหลังของกระดูกสันหลัง
• เอ็นเอ็นสีเหลืองอ่อน
• ร่างกายลื่นของกระดูกที่มีความไม่แน่นอนเด่นชัด;
• การเปลี่ยนแปลงเยื่อหุ้มปอดในเซลลูโลส epidural และเยื่อหุ้มสมองของไขสันหลังู

การหดตัวของช่องไขสันหลังอักกระดูกจะมาพร้อมกับการบีบอัดหรือการบีบอัดผลสะท้อน

กลไกการถ่ายทอดทางพันธุกรรมเป็นไปตามธรรมชาติเพื่อลดการหดตัวและเกี่ยวข้องกับความเป็นไปได้ในการแก้ไขการเกิดส่วนที่ยื่นออกจากช่องคลอดช่วยเพิ่มการไหลเวียนโลหิตในช่องไขสันหลังูการ resorption ของเนื้อเยื่อที่เปลี่ยนแปลงไปอย่างกะทันหัน

การละเมิดความสัมพันธ์ทางชีวกลศาสตร์ในกระดูกสันหลังของห่วงโซ่จลนศาสตร์ร่วมกับกลไกของกระบวนการก่อโรคอื่น ๆ ที่มีส่วนร่วมในกระบวนการพัฒนาในกล้ามเนื้อ miodiskoordinatornogo PDS กระดูกสันหลังและแขนขา ในเวลาเดียวกันปฏิกิริยาตอบสนองซึ่งกันและกันและกระบวนการสะท้อนอื่น ๆ ที่ซับซ้อนจะเกิดขึ้นพร้อมกับการละเมิด stonokinetics ของกระดูกสันหลัง ครั้งแรกของทั้งหมดเปลี่ยนการตั้งค่าในการเชื่อมต่อกับเสียงของกล้ามเนื้อของการเปลี่ยนแปลงที่กระดูกสันหลังที่กำลังมองหาเพื่อชดเชยการขาดฟังก์ชั่น DSP ที่ - เรียบหรือ lordosis พัฒนาตั้งค่า kyphotic ในแผนกและในบางกรณีในการเชื่อมต่อกับการถ่ายโอนของขาสนับสนุนที่ได้รับผลกระทบการติดตั้งด้านข้างเกิดขึ้น scoliosis ในการก่อตัวของการเปลี่ยนแปลงเหล่านี้กล้ามเนื้อหลายส่วนของด้านหลังและกล้ามเนื้อส่วนต่างๆขนาดเล็กก็มีส่วนร่วม ในขั้นตอนหนึ่งกลไกการชดเชยเหล่านี้มีเพียงพอ อย่างไรก็ตามในช่วงเวลาของความตึงเครียดโทนิคของกล้ามเนื้อพวกเขาพัฒนาการเปลี่ยนแปลง dystrophic นอกจากนี้ในการเชื่อมต่อกับการก่อตัวของวงสะท้อนแสงพยาธิวิทยา, ความตึงเครียดของกล้ามเนื้อจากกลไก sanogenetic จะกลายเป็นตรงกันข้ามของมัน contracture พยาธิวิทยา เป็นผลให้มีการเปลี่ยนแปลงในการโหลดไม่เพียง แต่ในกล้ามเนื้อของกระดูกสันหลัง แต่ยังเกี่ยวกับการทำงานในเงื่อนไขใหม่ของกล้ามเนื้อของแขนขาที่นำไปสู่ mioadaptivnym ภายในและหลวงพ่อ miodistonicheskim miodistroficheskim และการเปลี่ยนแปลงในพวกเขา

ในการเชื่อมต่อกับกล้ามเนื้อ dystonic และการเปลี่ยนแปลงเสื่อมกลายเป็นแหล่งที่มาของ afferentation ทางพยาธิวิทยาที่ส่งไปยังกลุ่มเดียวกันของเส้นประสาทไขสันหลังที่ innervate PDS ได้รับผลกระทบเช่นเดียวกับ polysegmental หน่วยระหว่างเส้นประสาทมีส่วนร่วมในกระบวนการของกล้ามเนื้อของกระดูกสันหลังทั้งหมดและแขนขาที่

ดังนั้นแหวนที่ทำให้เกิดโรคสนับสนุนประนอมและพัฒนากระบวนการทางพยาธิวิทยาใน osteochondrosis การเกิดขึ้นของเงื่อนไขทางชีวกลศาสตร์ใหม่และรัฐทางพยาธิวิทยาเช่นอวัยวะมอเตอร์ที่สำคัญสิ่งที่เป็นกระดูกสันหลังผลในการ จำกัด การเคลื่อนไหวไม่เพียง แต่ของแต่ละส่วนของมัน แต่ยังกิจกรรมมอเตอร์ทั่วไปที่ก่อให้เกิดการหยุดชะงักของกิจกรรมที่เพียงพอของการตอบสนองมอเตอร์อวัยวะภายในที่มีความสำคัญสำหรับที่ดีที่สุดแลกเปลี่ยนโภชนา ให้กิจกรรมมอเตอร์

ภาวะแทรกซ้อนทางระบบประสาทที่พบมากที่สุดของกระดูกสันหลังส่วนกระดูกสันหลังพบในบริเวณปากมดลูกและส่วนล่าง

ปัจจัยหลักในการพัฒนาภาวะแทรกซ้อนทางระบบประสาทในกระดูกสันหลังส่วนคอของกระดูกสันหลังมีดังต่อไปนี้

1. มีการบีบตัวของเส้นประสาทไขสันหลังอักพังสม่ำเสมอรากของมันมีเส้นใยจากพืชหลอดเลือดแดงที่มีเกล็ดประสาทและอุปกรณ์เอ็นของเอ็นกระดูกสันหลัง

• ในบริเวณปากมดลูก herniation แผ่นดิสก์ค่อนข้างหายาก; ส่วนใหญ่มักจะมีการยื่นออกมาจากแผ่นดิสก์เพียงอย่างเดียวที่นี่
• อาการบีบอัดเป็นผลมาจากกระดูก osteophytes หลัง Un-co- ข้อต่อกระดูกสันหลังไม่เป็นความจริงพวกเขามีแนวโน้มที่จะเปลี่ยนรูปโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ; ในขณะที่ osteophytes ถูกส่งไปข้างหลังเข้าไปใน interamedalalamamen ทำหน้าที่เกี่ยวกับรากประสาทหรือออกไปด้านนอกทำให้เกิดการบีบอัดของหลอดเลือดแดงกระดูกสันหลังหรือ plexus เห็นอกเห็นใจ
• ตีบของหน้า foramen intervertebral มักจะเกิดขึ้นเนื่องจากการเจริญเติบโต unkovertebralnyh กระดูกในส่วนหลังของ - spondylitis เนื่องจากของข้อต่อ intervertebral, subluxation ของ Kovac และหนาของ flavum ligamentum และการลดลงของขนาดในแนวตั้งของผลลัพธ์ดิสก์ในการลดขนาดของ foramen intervertebral เนื่องจากร่างกายลู่ที่ กระดูกสันหลังที่อยู่ติดกัน
• สถานการณ์ไม่พึงประสงค์เป็น expectoration รากกระดูกสันหลังในส่วนนี้อยู่ที่มุมขวาไป (มากกว่าแนวตั้งเช่นเดียวกับในระดับอื่น ๆ ) ความยาวเล็ก ๆ ของ radicular ประสาท (ไม่เกิน 4 มิลลิเมตร) การขาดความยืดหยุ่นและความคล่องตัวเพียงพอ cuffs radicular
• ธรรมชาติภายใต้เงื่อนไขทางพยาธิวิทยามีความวุ่นวายในเลือดและน้ำเหลืองไหลเวียนภายในหลุมเรียว intervertebral กับการพัฒนาของความแออัดของหลอดเลือดดำบวมกับผลในการทำให้เกิดแผลเป็นลักษณะทางคลินิกของอาการเสื่อมและระคายเคือง radicular
• ความเป็นไปได้ของการบีบอัดผลกระทบต่อไขสันหลังูจากด้านข้างของเอ็นสีเหลือง เมื่อเสริมด้วยความเครียดพัฒนาค่อยๆหนาพังผืดเอ็นเหลืองและ hyperextension ฉับพลันของกระดูกสันหลังส่วนคอเงื่อนไข (อย่างฉับพลันโดยเฉพาะ) สำหรับการละเมิดของเอ็นระหว่างโค้งกระดูกสันหลังและความดันในส่วนหลังของเส้นประสาทไขสันหลัง

2. Microtravmatization ของไขสันหลังป้า, เยื่อหุ้มสมอง, rootlets, ระบบลำเลียงและอุปกรณ์เอ็นของกระดูกสันหลังที่เกิดขึ้นเป็นระยะ ๆ ในช่วงเวลาอันยาวนานในระหว่างการเคลื่อนไหวของกระดูกสันหลัง

• เรดการศึกษา (1960) ความสัมพันธ์แบบไดนามิกของเส้นประสาทไขสันหลังและกระดูกสันหลังปกติเปิดเผยความคล่องตัวมากของเส้นประสาทไขสันหลังและ dura แม่ในทิศทางในช่องปากและหางในระหว่างการงอและการเคลื่อนไหวของศีรษะและกระดูกสันหลัง ekstenzionnyh เมื่องอของความยาวคลองกระดูกสันหลัง (ส่วนใหญ่อยู่ใน C2-Th1) อาจเพิ่มขึ้นถึง 17.6% ตามลําดับและเกิดแรงดึงและร่อนไขสันหลังขึ้นไปตามพื้นผิวด้านหน้าของช่อง ธรรมชาติในเงื่อนไขของความไม่แน่นอนของกระดูกสันหลังปากมดลูก (ไดรฟ์) ความตึงเครียดของเส้นประสาทไขสันหลังและรากอาจเพิ่มการบาดเจ็บของเส้นประสาทและโครงสร้างที่เห็นได้ชัดโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อมีความผิดปกติ anterolateral ส่วนคลองกระดูกสันหลังเพราะการปรากฏตัวของกระดูกและ subluxation เมื่องอคอบังคับในกรณีของกระดูก osteophyte หลังสมองมีแนวโน้มที่จะยืดเหนือมันเพิ่มการบีบอัดและเนื้อเยื่อสมอง traumatizing กระดูกอาจจะมีการดำเนินการเป็นระยะ ๆ (เป็นผลมาจากการเปลี่ยนแปลงที่ microtraumas ตำแหน่งกระดูกสันหลัง) ที่เกี่ยวกับโครงสร้างของเส้นประสาทเป็นตัวเป็นตนภายในหลังเอ็นยาวและ dura แม่ซึ่งเป็นความเจ็บปวดที่ประจักษ์และปรากฏการณ์อาจสะท้อน ในแง่นี้การพัฒนา subluxation ของกระดูกเป็นสิ่งสำคัญ การบาดเจ็บไขสันหลังจะขยายเมื่อมีไดรฟ์ความไม่แน่นอนในขณะที่การเคลื่อนไหวงอและ ekstenzionnyh หนึ่งบิลกระดูกและเคลื่อนตัวไปตามพื้นผิวของอื่น ๆ
• กระดูกจะเกิดขึ้นในทางแยก unkovertebralnogo, มุ่งหน้าไปสู่ foramen intervertebral และต่อคลองกระดูกสันหลังสามารถก่อให้เกิดการทำลายของโรคหลอดเลือดแดงกระดูกสันหลังและช่องท้องขี้สงสารมัน

การบีบอัดของหลอดเลือดแดงกระดูกสันหลังกับ plexus ความเห็นอกเห็นใจสามารถค่อนข้างคงที่และยังสามารถเกิดขึ้นเป็นระยะ ๆ ในช่วงเวลาของการเปลี่ยนแปลงในตำแหน่งของศีรษะและลำคอ ชลประทานของเส้นใยขี้สงสารหรือการไหลเวียนของโลหิตบกพร่องในระบบหลอดเลือดแดงของกระดูกสันหลังของตัวเครื่องจักรกลหรือสะท้อนมักจะเกิดขึ้นเมื่อตำแหน่งของศีรษะและคอเปลี่ยนแปลง

สำหรับการพัฒนาของโรคหลอดเลือดแดงที่มีกระดูกสันหลัง, subluxation ของ Kovacs มีความสำคัญบางอย่าง ในผู้ป่วยดังกล่าวการคลี่คลายไปข้างหน้าของหลอดเลือดแดงนี้จะสังเกตเห็นส่วนใหญ่อยู่ในตำแหน่งของการขยายคอ

3. การขาดเลือดในหลอดเลือดและความสำคัญในกลุ่มอาการทางคลินิกของการบีบตัวของสมองใน spondylosis ปากมดลูก

การบีบอัดของระบบหลอดเลือดแดงที่เกิดจากกระดูกสันหลังส่วนหน้าอาจเป็นผลมาจากการกระทำโดยตรงของกระดูกสันหลังส่วนหลังหรือไส้เลื่อนแผ่นดิสก์รวมถึงผลกระทบของการก่อตัวของกระดูกเหล่านี้ในเวลาที่มีการเปลี่ยนแปลงตำแหน่งคอ

4. การมีส่วนร่วมในกระบวนการทางพยาธิวิทยาของอุปกรณ์ต่อพ่วงและส่วนกลางของระบบประสาทอัตโนมัติ

อิทธิพลสะท้อนพัพยาธิวิทยาเล็ดลอดออกมาจากเส้นประสาทไขสันหลังรากของมันด้วยเส้นใยพืชของพวกเขาสาขาประสาทกระดูกสันหลังเป็นปมประสาท stellate และองค์ประกอบเอ็นของกระดูกสันหลังด้วยเครื่องปกคลุมด้วยเส้นของ simpatalgiyami มีความหลากหลายอย่างชัดแจ้งและความผิดปกติ neyrodist-roficheskimi

ในระยะแรกของโรคกระดูกหรือแผ่นดิสก์ปูดหลังมักจะทำให้เกิดการบีบอัดเท่านั้นและยืดของหน้าและหลังเอ็นยาว; ในขณะที่เอ็นเอ็นที่เหลืออยู่อาจมีส่วนเกี่ยวข้องกับกระบวนการทางพยาธิวิทยา เอ็นเครื่องมือกระดูกสันหลังเป็นหลักก่อนและหลังเอ็นยาวและดูรา innervated ส่วนใหญ่ขี้สงสารสาขาที่มีความสำคัญ sinuvertebralnogo ประสาท (ประสาทกำเริบ meningeal) ประกอบด้วยสาขาเยื่อหุ้มสมองยื่นออกมาจากหลังรากและกิ่งไม้จากการเชื่อมต่อสาขาชายแดนคอลัมน์ขี้สงสาร

ปลายประสาทที่ระบุไว้ในด้านหลัง (ที่ค่าใช้จ่าย sinuvertebralnogo ประสาท) หรือเอ็นยาวด้านหน้าและมีเหตุผลที่จะเชื่อว่าการกระตุ้นของเอ็นเหล่านี้ที่ประจักษ์อาการปวดที่ด้านหลังของคอด้วยการฉายรังสีใน suboccipital ภูมิภาค interscapular และไหล่เข็มขัดสอง

ดิสก์ปากมดลูกดังนั้น degenerirovany อาจได้รับการพิจารณาในมือข้างหนึ่งเป็นแหล่งที่มาของอาการเจ็บปวดและที่อื่น ๆ - พัลส์พยาธิสภาพที่เปลี่ยนไปทำให้เกิดความผิดปกติของระบบประสาทส่วนกลางสะท้อนในลำคอไหล่และข้อมือ

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]