ปวดบริเวณคอและหลัง

ปวดหลังและคอมักเกิดขึ้นโดยเฉพาะในผู้สูงอายุ อาการปวดหลังส่วนล่างเป็น 50% ของผู้ที่มีอายุเกิน 60 ปี อาการปวดหลังและคออาจรวมถึงอาการปวดเฉพาะที่รุนแรงหรือหมองคล้ำเรื้อรังหรือ remitting ขึ้นอยู่กับสาเหตุใด ๆ และพร้อมด้วยกล้ามเนื้อกระตุก ความเครียดสะท้อนของกล้ามเนื้อพวงมาลัยในการตอบสนองต่อการบาดเจ็บกระดูกสันหลังที่เจ็บปวดอาจเจ็บปวดมากขึ้นกว่าสาเหตุพื้นฐาน ด้วยความพ่ายแพ้ของไขสันหลังปูหรือไขสันหลังป์อาการทางระบบประสาทต่างๆอาจเกิดขึ้นรวมทั้งความผิดปกติทางประสาทสัมผัสและความอ่อนแอของกล้ามเนื้อ อาการปวดหลังสามารถแผ่กระจายไปทางไกลในกรณีของแผลที่รากไขสันหลังหลัง

โรคหลักที่ก่อให้เกิดอาการปวดคอและหลัง
 

การแปลความเจ็บปวด	โรค
เฉพาะอาการปวดคอเท่านั้น	Subluxation แอ็ตทรอยด์แกน อาการปวดสะท้อนในการผ่าหลอดเลือดแดงกระดูกสันหลังและหลอดเลือดหัวใจตีบ, กล้ามเนื้อหัวใจตาย, เยื่อหุ้มสมองอักเสบ, โรคหลอดอาหาร, ไทรอยด์ เริมงูสวัด โรคข้อต่อตาและหลอดเลือด หงุดหงิด torticollis เลือดออกในเส้นประสาท subarachnoid
เฉพาะอาการปวดหลังส่วนล่างเท่านั้น	การตีบของช่องไขสันหลังูที่ระดับเอว Sclerosing osteitis ของอิลลินอยส์ กระดูกพรุน (อาจ เกิดขึ้นในทรวงอกและไม่ค่อยมีในปากมดลูก) อาการปวดสะท้อนในโรคของกระดูกโคนขาหนีบ บริเวณอวัยวะอุ้งเชิงกราน ความผิดปกติของอวัยวะภายในที่มองเห็นได้ในการผ่าหรือโป่งพองทางเดินเลือด, ไตอักเสบจากตับอ่อน, ตับอ่อน, เนื้องอกในช่องท้อง, เยื่อหุ้มปอดอักเสบ, pyelonephritis โรคข้อเข่าเสื่อม Sili-sacral Sakroilieit กระดูก
ปวดคอและหลังส่วนล่าง	การสึกกร่อนของกระดูกอัณฑะ (มักเป็นบริเวณหลังส่วนล่างและทรวงอก) โรคข้ออักเสบ (โรคข้อเข่าเสื่อม, โรคไขข้ออักเสบ, โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ไม่ค่อยมีผลต่อหลังส่วนล่าง) ความผิดปกติที่เริ่มเกิดขึ้น (เช่น spina bifida, lumbarization SI) Fibromyalgia โรคของแผ่นดิสก์ intervertebral โรคติดเชื้อ (เช่น osteomyelitis, discitis, ฝี epidural เกี่ยวกับกระดูกสันหลัง, โรคข้ออักเสบติดเชื้อ) ได้รับบาดเจ็บ (เช่นอาการทางคลาดเคลื่อนการเกิดภาวะแทรกซ้อนกระดูกหัก) การยืด (overstrain) ของกล้ามเนื้อและเอ็น โรค Paget โรคประสาทอักเสบแบบรูมาติก เนื้องอก (primary หรือ metastatic) การบีบอัดไขสันหลังู

สาเหตุของอาการปวดหลังทั้งหมดสามารถแบ่งออกได้เป็น 3 ประเภท (ร้อยละระบุความถี่เฉลี่ยที่เกิดขึ้น):

1. เครื่องกล (97%)
2. ไม่ใช่เชิงกล (~ 1%)
3. เกี่ยวกับอวัยวะภายใน (~ 2%)

อาการปวดหลังทางกล:

• ส่วนเกินและความตึงเครียดของเอว - อาการปวดเมื่อยตามร่างกาย (70%)
• ความเสื่อมของแผ่นดิสก์และข้อต่อด้าน (10%)
• แผ่นดิสก์นิวเลียร์ (4%)
• การบีบอัดข้อกระดูกพรุน (4%)
• ตีบกระดูกสันหลัง (3%)
• Spondylolisthesis (2%)
• บาดแผลบาดแผล (<1%)
• โรคติดเชื้อ (<1%)
  • kyphosis รุนแรงหรือ scoliosis
  • Transitional vertebrae
• Spondiloliz
• การแตกดิสก์ภายใน
• ความไม่แน่นอนที่ถูกกล่าวหา

อาการปวดหลังด้านหลัง:

• neoplasia (0.7%)
  • Multiple myeloma
  • การแพร่กระจายของมะเร็ง
  • มะเร็งต่อมน้ำเหลืองและมะเร็งเม็ดเลือดขาว
  • เนื้องอกของไขสันหลังอักเสบ
  • เนื้องอก Retroperitoneal
  • เนื้องอกกระดูกสันหลังส่วนต้น
• การติดเชื้อ (0.01%)
  • กระดูกอักเสบ
  • การค้นพบการติดเชื้อ
  • ฝีพาราสปาวิน
  • ฝีในกระเพาะอาหาร
  • โรคงูสวัด
• อักเสบข้ออักเสบ (0.3%)
  • การสึกกร่อนของกระดูกอัณฑะ
  • โรค Reiter's
  • พยาธิวิทยาอักเสบเกี่ยวกับอวัยวะภายใน
• โรค Schoeirmmann (osteochondrosis)
• โรค Paget

ปวดหลังด้านใน:

• โรคของอวัยวะอุ้งเชิงกราน:
  • ต่อมลูกหมากอักเสบ
  • endometriosis
  • โรคอักเสบเรื้อรังของอวัยวะอุ้งเชิงกราน
• โรคไต
  • nephrolithiasis
  • pyelonephritis
  • ฝีฝีลิ้น
• Aortic aneurysm
• โรคของระบบทางเดินอาหาร
  • ตับอ่อนอักเสบ
  • ถุงน้ำดีอักเสบ
  • การรุกของแผล

[1], [2], [3]