กล้ามเนื้อกระพือปีก

กล้ามเนื้อโซเลียส - m. soleus

เป็นกล้ามเนื้อหลักที่งอเท้าและยังช่วยในการงอเท้าอีกด้วย

แหล่งกำเนิด: หัวและด้านหลังของกระดูกน่อง กระดูกแข้ง และ Arcus tendineus m. solei

สิ่งที่แนบมา: หัวมันหัวมัน

เส้นประสาท: เส้นประสาทไขสันหลัง L4-S2 - เส้นประสาทกระดูกเชิงกราน - n. tibialis

การคลำ:

• จุดกระตุ้นจะอยู่บริเวณปลายกล้ามเนื้อส่วนท้องของกล้ามเนื้อน่องประมาณ 2-3 ซม. และอยู่ตรงกลางเล็กน้อยจากเส้นกึ่งกลาง
• โซนกระตุ้นเกิดขึ้นที่บริเวณด้านข้างของน่องบริเวณที่ใกล้เคียงมากกว่าใน p.(a) (รูปแบบที่พบได้น้อยกว่า)
• โซนทริกเกอร์ตั้งอยู่ใกล้และด้านข้างมากกว่าใน p.(a) เล็กน้อย (ซึ่งเป็นรูปแบบที่พบได้น้อยกว่า)

จุดกดเจ็บของกล้ามเนื้อโซเลียสสามารถระบุได้ด้วยการคลำแบบระนาบ และจุดกดเจ็บปลายสุดก็หาได้ด้วยการคลำแบบหนีบ ผู้ป่วยคุกเข่าบนเก้าอี้หรือนอนตะแคง ควรงอเข่าเพื่อให้กล้ามเนื้อโซเลียสคลายตัว ในกรณีแรกและสาม สามารถตรวจจุดกดเจ็บได้ในขณะที่ผู้ป่วยนอนตะแคงหันหลังให้ผู้ตรวจ ขาที่ได้รับผลกระทบนอนบนโต๊ะ ความเจ็บปวดจากจุดกดเจ็บเหล่านี้จะอยู่ลึกใต้เอ็นร้อยหวาย ผู้ป่วยจะคลำบริเวณที่กดเจ็บได้ด้วยการคลำแบบหนีบ โดยจับกล้ามเนื้อไว้ระหว่างนิ้วหัวแม่มือและนิ้ว แล้วจึงกลิ้งไปมาระหว่างนิ้วทั้งสอง บริเวณที่กดเจ็บเหล่านี้อาจมองไม่เห็นได้ง่ายหากคลำไม่ถูกวิธี ผู้ตรวจควรสอดนิ้วเข้าไปทางด้านปลายของกล้ามเนื้อน่องและด้านหลังกระดูกแข้งและกระดูกน่องด้านล่าง ยกกล้ามเนื้อขึ้น และตรวจพื้นผิวด้านหลังโดยกลิ้งเส้นใยกล้ามเนื้อใต้นิ้ว โดยให้นิ้วหัวแม่มืออยู่ในตำแหน่ง อีกวิธีหนึ่งคือการคลำโดยจับนิ้วหัวแม่มือและนิ้วอื่น ๆ ไว้ในตำแหน่งเดิม อาจต้องตรวจกล้ามเนื้อด้านในและด้านข้างแยกกัน

ในกรณีที่สอง โซนกระตุ้นมักจะอยู่ร่วมกับโซนกระตุ้นที่อยู่ไกลออกไปของกล้ามเนื้อโซเลียส สิ่งสำคัญคือต้องตรวจสอบพื้นที่ของตำแหน่งของโซนกระตุ้นโดยการคลำแบบระนาบกับกระดูกด้านล่าง ในขณะที่เข่าควรงอเป็นมุม 90° เพื่อให้กล้ามเนื้อโซเลียสผ่อนคลาย วิธีนี้จะช่วยลดโอกาสที่โซนกระตุ้นของกล้ามเนื้อน่องที่อยู่ผิวเผินจะถูกเข้าใจผิดว่าเป็นโซนกระตุ้นในกล้ามเนื้อโซเลียส โซนกระตุ้นของกล้ามเนื้อน่องเท่านั้นที่เพิ่มความไวต่อการคลำเมื่อมุมของการงอเข่าเปลี่ยนไปในทิศทางการเหยียด เมื่อตรวจในท่าคุกเข่าโดยเหยียดเท้าเล็กน้อย ผู้ตรวจสามารถยืดกล้ามเนื้อโซเลียสเพิ่มเติมได้ ซึ่งจะเพิ่มความไวของโซนกระตุ้น

อาการปวดที่ส่งต่อไป: บริเวณที่กระตุ้นทำให้เกิดอาการปวด:

• ตามพื้นหลังและส่วนฝ่าเท้าของส้นเท้า รวมถึงส่วนปลายของเอ็นร้อยหวาย
• อาการปวดแบบกระจายในครึ่งบนของน่อง
• อาการปวดลึกๆ ที่ข้อกระดูกเชิงกรานด้านเดียวกันในบริเวณเส้นผ่านศูนย์กลางประมาณ 2.5 ซม. มักเกิดขึ้นน้อย - อาการปวดจะไม่รุนแรงมากที่ตำแหน่งที่เป็นโรคและเหนือหลังและพื้นส้นเท้า