โรคอักเสบของกระดูกสันหลังและอาการปวดหลัง

ความเร่งด่วนของปัญหาของการอักเสบแผลติดเชื้อส่วนใหญ่ของกระดูกสันหลังมุ่งมั่นที่ไม่เพียง แต่โดยความเป็นจริงที่ว่าเมื่อเหล่านี้โรคมีการละเมิดสองฟังก์ชั่นพื้นฐานของกระดูกสันหลัง - เพื่อให้แน่ใจว่าตำแหน่งแนวตั้งที่มีเสถียรภาพของร่างกายและปกป้องโครงสร้างของระบบประสาทไขสันหลัง

ในขั้นตอนปัจจุบันความสนใจในปัญหาของกระดูกสันหลังอักเสบเป็นเพราะจำนวนเหตุผลวัตถุประสงค์ เมื่อเทียบกับสภาพทั่วไปของ "อายุ" ของประชากรโลกจำนวนผู้ป่วยที่มีโรค piogenic (มีหนอง) ซึ่งเป็นลักษณะเฉพาะของกลุ่มอายุที่มากขึ้นรวมถึงโรคกระดูกสันหลังที่เพิ่มขึ้น แผลติดเชื้อของกระดูกสันหลังมักพบในผู้ป่วยซึ่งเมื่อไม่กี่สิบปีที่ผ่านมาพบว่าเป็นกรณีที่แยกเฉพาะ: ยาที่ติดยาเสพติดทางหลอดเลือดดำ ที่ผู้ป่วยกลุ่มเสี่ยงกับพยาธิวิทยาต่อมไร้ท่อเรื้อรังก่อนอื่น - ด้วยโรคเบาหวาน; ในผู้ป่วยที่มีโรคต่างๆที่ต้องใช้การให้ฮอร์โมนและ cytostatic ในระยะยาว ควรจำไว้ว่าเมื่อเปรียบเทียบกับจำนวนผู้ป่วยโรคภูมิคุ้มกันบกพร่องที่เพิ่มขึ้นเรื่อย ๆ จำนวนผู้ป่วยที่ติดเชื้อเอดส์เพิ่มขึ้นเรื่อย ๆ ตามที่ SS Moon และคณะ (1997) ในผู้ป่วยที่เป็นโรคกระเพาะที่กระเพาะอาหารในหลายประเทศโรคเอดส์เกิดขึ้นใน 30% ของผู้ป่วย ไม่มีสถิติอย่างเป็นทางการในประเทศเกี่ยวกับเรื่องนี้ แต่ประสบการณ์ส่วนตัวของผู้เขียนหนังสือเล่มหนึ่งในคลินิกสำหรับผู้ป่วยวัณโรคเกี่ยวกับกระดูกทำให้เราเห็นว่าเมื่อเร็ว ๆ นี้ผู้ป่วยดังกล่าวพบมากขึ้นและบ่อยขึ้น

โซนกายวิภาคของกระดูกสันหลังและเนื้อเยื่อที่อยู่ติดกันสามารถมีส่วนร่วมในกระบวนการอักเสบได้

ในการอธิบายและอธิบายถึงโรคที่เกี่ยวกับการอักเสบของกระดูกสันหลังผู้เขียนที่แตกต่างกันใช้คำศัพท์ที่แตกต่างกันซึ่งโดยส่วนใหญ่แล้วจะมีการระบุตำแหน่งของแผล

คำว่า "ติดเชื้อ" ในบทความนี้ไม่ได้ใช้เพื่ออ้างถึงแผลกระดูกสันหลังในโรคติดเชื้อ แต่จะบ่งบอกถึงเชื้อแบคทีเรียหรือไวรัสในท้องถิ่น

คำศัพท์ทางคลินิกที่ใช้ในการอักเสบของกระดูกสันหลัง (Calderone RR, Larsen M. , CapenDA., 1996)

ส่วนที่ได้รับผลกระทบของกระดูกสันหลัง	โครงสร้างที่ได้รับผลกระทบ	ใช้ชื่อโรค
ส่วนก่อนหน้าของกระดูกสันหลัง	เนื้อเยื่อกระดูกสันหลัง	ไส้ติสอักเสบของกระดูกสันหลัง Spondilodistsit Spondylitis Tuberculous spondylitis หรือโรค Pott's
	แผ่น Intervertebral	Discit ฝีฝีพาราเซตามอล
	ช่องว่าง Paravertebral
		ฝี Psoas ฝีอาเจียน Mediastinitis, empyema
ส่วนหลังของกระดูกสันหลัง	Pr-va ใต้ผิวหนัง	การติดเชื้อแผลที่ผิวเผือก เซรุ่มที่ติดเชื้อ (ในที่ที่มีสิ่งแปลกปลอมรวมทั้งรากฟันเทียม) การติดเชื้อแผลลึก
	Subfascial pr-va	ฝีพาราสปาวิน ต้อกระจก, spondyloarthritis
	ด้านหลังของกระดูกสันหลัง	การติดเชื้อแผลลึก
คลองกระดูกสันหลัง	การผลิตในช่องปาก	ฝีในกระเพาะอาหาร, epiduritis
	เปลือกของไขสันหลังอักเสบ	อาการไขสันหลังอักเสบ
	Subdural Prospect ใน	ฝีในช่องท้อง
	ไขสันหลังอักเสบ	โรคเยื่อหุ้มปอดอักเสบ, ฝีในริดสีดวงทวาร

ปัจจัยทางจุลชีววิทยามีความสำคัญยิ่งในการหาสาเหตุของโรคที่เกี่ยวกับการอักเสบของกระดูกสันหลังและยุทธวิธีในการรักษา ขึ้นอยู่กับสาเหตุของโรคที่เกิดขึ้นดังต่อไปนี้ประเภทของโรคอักเสบของกระดูกสันหลังมีความโดดเด่น:

• โรคติดเชื้อของกระดูกสันหลังหรือโรคกระดูกที่เหมาะสม ในหมู่พวกเขาควรสังเกต:
  • primary osteomyelitis ซึ่งเกิดขึ้นในกรณีที่ไม่มีการติดเชื้ออื่น ๆ ที่มองเห็นได้
  • โรคกระดูกเสื่อมทุติยภูมิหรือทางเดินปัสสาวะ
  • โรคกระดูกพรุนหลังที่สอง - แผล (กระสุนปืนและไม่ใช่ไฟ);
  • ติดต่อ osteomyelitis ในที่มีการอักเสบหลักเน้นในเนื้อเยื่ออ่อนของ paravertebral และ
  • การพัฒนากระบวนการวินิจฉัยและการแทรกแซงการผ่าตัดต่อมไทรอยด์
• โรคติดเชื้อภูมิแพ้ - โรคภูมิแพ้ของกระดูกสันหลัง - โรคไขข้ออักเสบ, โรค Bekhterev ฯลฯ ;
• แผลพยาธิของกระดูกสันหลังที่มี schistosomiasis, echinococcosis ฯลฯ

ไขสันหลังอักเสบของกระดูกสันหลังตามลักษณะของแผลที่สำคัญของโครงสร้างกระดูกของกระดูกสันหลังหรือแผ่นดิสก์ intervertebral กับแผนกติดต่อของกระดูกสันหลังแบ่งออกเป็น spondylitis และ spondylodiscites ขึ้นอยู่กับลักษณะทางสัณฐานวิทยาของกระบวนการติดเชื้อทั้งสองกลุ่มของกระดูกสันหลังฟักกระดูกสันหลังมีความโดดเด่น:

• pyogenic หรือต้อกระจกมีหนองซึ่งโดยธรรมชาติของหลักสูตรของโรคที่สามารถรุนแรงและเรื้อรัง ควรสังเกตว่าแนวคิดของการอักเสบเรื้อรังหมายถึงประการแรกไม่ใช่ระยะเวลาของโรค แต่มีโครงสร้างทางสัณฐานวิทยาของการพยาธิสภาพ รูปแบบการหลั่ง osteomyelitis จุลินทรีย์แบคทีเรียอาจจะเชิญชม (staphylococcal, เชื้อที่เกิด Coli-Flora) หรือเฉพาะ (ไทฟอยด์ gonorreynye et al.);
• osteomyelitis granulomatous รวมทั้งสาเหตุที่มีสามสายพันธุ์ทางคลินิก: เชื้อมัยโคแบคทีเรีย (TB) mycotic (เชื้อรา) และ spirohetnye (ซิฟิลิส) spondylitis

วัณโรค spondylitis หรือ Pop ของโรค (คลินิกของโรคในปลายศตวรรษที่ 17 Persival Pott อธิบาย) คุณสมบัติลักษณะของโรคคือความก้าวหน้าของมันช้าและมั่นคงในหลักสูตรธรรมชาติที่นำไปสู่เครื่องสำอางที่รุนแรงและภาวะแทรกซ้อนทางระบบประสาท: เปลี่ยนรูปขั้นต้นของกระดูกสันหลัง, อัมพฤกษ์, อัมพาต, การหยุดชะงักของฟังก์ชั่นเกี่ยวกับกระดูกเชิงกราน PG Kornev (1964, 1971) ระบุขั้นตอนต่อไปนี้และขั้นตอนในหลักสูตรทางคลินิกของวัณโรค spondylitis:

1. ขั้นตอนก่อนการทำเป็นฉากโดยการปรากฏตัวของจุดโฟกัสหลักในร่างกายของกระดูกการดำเนินการตามกฎโดยไม่มีอาการทางคลินิกในท้องถิ่นและไม่ค่อยได้รับการวินิจฉัยในเวลาที่เหมาะสม
2. ระยะ spondylitis ซึ่งเป็นลักษณะการพัฒนาความก้าวหน้าของโรคที่มีอาการทางคลินิกที่สดใสซึ่งจะผ่านขั้นตอนทางคลินิกหลาย:
   • ขั้นตอนของการโจมตีคือลักษณะของอาการปวดหลังและข้อ จำกัด ของการเคลื่อนไหวของกระดูกสันหลัง;
   • ความสูงของขั้นตอนที่สอดคล้องกับการเกิดขึ้นของภาวะแทรกซ้อนของกระบวนการทางพยาธิวิทยาในกระดูกสันหลัง: ฝี, ความผิดปกติของ kyphotic (โคก) และความผิดปกติของกระดูกสันหลัง;
   • ขั้นตอนของการให้อภัยสอดคล้องกับการปรับปรุงสภาพของผู้ป่วยและความเป็นอยู่และการเปลี่ยนแปลงรังสีวิทยาในรูปแบบของการปิดกั้นที่เป็นไปได้ของเนื้อเยื่อกระดูกสันหลังระบุถึงเสถียรภาพของกระบวนการ อย่างไรก็ตามขั้นตอนนี้เป็นลักษณะการเก็บรักษาถ้ำที่เหลืออยู่ในกระดูกสันหลังและส่วนที่เหลือรวมทั้ง abscesses ถูกปกคลุมด้วยตะกั่วและไม่สามารถรักษาได้
3. เฟสหลังการสลายตัวเป็นลักษณะสองลักษณะ:
   • การปรากฏตัวของความผิดปกติทางกายวิภาคและการทำงานที่สองที่เกี่ยวข้องกับศัลยกรรมกระดูกและภาวะแทรกซ้อนทางระบบประสาทของกระดูกสันหลังอักเสบและ
   • ความเป็นไปได้ของการกำเริบและการกำเริบของโรคที่มีการเปิดใช้งานของ foci คั่นและยังไม่ได้รับการแก้ไข

ภาวะแทรกซ้อนที่พบได้ทั่วไปของ tuberculous spondylitis คือฝี abscesses, fistulas, kyphotic deformation และ neurological disorders (myelo / radiculopathy)

การแปลและการกระจายตัวของฝีในกระเพาะอาหารอัณฑะจะพิจารณาจากระดับไขสันหลังอักเสบและคุณสมบัติทางกายวิภาคของเนื้อเยื่อรอบข้าง เนื่องจากสถานที่ตั้งของแหล่งที่มาของการอักเสบในร่างกายกระดูกสันหลังอาจแพร่กระจายเกินกว่าฝีในทิศทางใดทิศทางหนึ่งไปนี้: หน้า (prevertebral) ด้านข้าง (paravertebrally) และหลังต่อร่างกายกระดูกสันหลังในทิศทางของคลองกระดูกสันหลัง (แก้ปวด

เมื่อพิจารณาถึงคุณสมบัติทางกายวิภาคของเนื้อเยื่อและผนังช่องคลอดในระดับต่าง ๆ พบว่าสามารถตรวจพบฝีได้ไม่เพียง แต่ใกล้กระดูกสันหลังเท่านั้น แต่ยังอยู่ในพื้นที่ห่างไกล

การแปลภาษาของวัณโรคในฝีกระเพาะอาหาร

ระดับของการบาดเจ็บไขสันหลังอักเสบ	การแปลเป็นภาษาท้องถิ่นของฝี
1. กระดูกสันหลังส่วนคอ	a) retropharyngeal, b) caescula, c) ฝีของ posterior mediastinum (ทั่วไปสำหรับแผลที่ต่ำกว่ากระดูกสันหลังส่วนล่าง)
2. กระดูกสันหลังส่วนบนของทรวงอก	ก) paravertebral ระหว่างช่องท้อง; b) subdiaphragmatic (โดยทั่วไปสำหรับรอยโรคของ T1-T12 vertebrae)
3. กระดูกสันหลังส่วนเอว	a) psoas ฝีที่มีการกระจายไปตามเอ็นเอ็นตามกล้ามเนื้อต้นขาด้านในและต้นกระเจี๊ยบแดง musculorum; b) ฝีที่อยู่ใกล้กับกระดูกสันหลังที่ถูกแปลเป็นภาษาท้องถิ่น (ไม่ค่อย) c) ฝีหลังส่วนที่ยื่นออกมาผ่านรูปสามเหลี่ยมของเอวในบริเวณเอว
4. กระดูกสันหลังส่วนโคนและกระดูกสันหลัง	A) presacral, b) retrectectal, c) gluteal, ขยายไปตามกล้ามเนื้อลูกแพร์ไปยังผิวด้านนอกของสะโพก.

หนึ่งในภาวะแทรกซ้อนทั่วไปของ spondylitis วัณโรคเป็นความผิดปกติของ kyphotic ของกระดูกสันหลัง ขึ้นอยู่กับลักษณะของการเสียรูปหลายตัวแปรของ kyphosis มีความโดดเด่น:

• buttoned kyphosis เป็นลักษณะเฉพาะของการทำลายกระดูกสันหลังส่วนหนึ่งหรือสองอัน การเสียรูปที่คล้ายกันพบได้บ่อยในผู้ป่วยที่ป่วยเป็นช่วงวัย
• ค่อยเป็นค่อยไปเป็นรูปแบบปกติของแผลปกติมักไม่พร้อมกับการทำลายเนื้อเยื่อกระดูกสันหลัง;
• kyphosis เชิงมุมเป็นเรื่องปกติสำหรับแผลทั่วไปพร้อมด้วยการทำลายเนื้อตัวทั้งหมดของกระดูกสันหลังอย่างน้อยหนึ่งชิ้น การทำลายดังกล่าวเป็นกฎพัฒนาในคนที่ป่วยในวัยเด็ก ความผิดปกติอย่างหลีกเลี่ยงไม่ได้ดำเนินไปกับการเจริญเติบโตของเด็กในกรณีที่ไม่มีการรักษาผ่าตัดอย่างเพียงพอ สำหรับการกำหนดตำแหน่งของ kyphosis เชิงมุมที่คณะกรรมการเกี่ยวกับคำศัพท์ของ Scoliosis Reseach Society (1973) แนะนำให้ใช้คำว่า gibbus หรือตัวโคก

ภาวะแทรกซ้อนทางระบบประสาทของวัณโรค spondylitis สามารถเกี่ยวข้องกับการบีบอัดโดยตรงของไขสันหลังอักเสบหรือทุเลาขาดเลือดที่สอง เป็นประจำในการแยกแยะความผิดปกติของเส้นประสาทไขสันหลังกา (myelopathy) รากไขสันหลังอักเสบ (radiculopathy) และความผิดปกติแบบผสม (mieloradiculo-patia)

ประเด็นการประเมินคุณภาพของ myelo / radiculopathy ในวัณโรคกระเพาะ spondylitis ถูกกล่าวถึงกันอย่างแพร่หลายในวรรณคดี การใช้งานที่เป็นประโยชน์มากที่สุดคือการจำแนกประเภทของ paraplegia (paraparesis) ในโรค Pott ซึ่งมีความคล้ายคลึงกับระดับรายละเอียดของ Frankel มันควรจะตั้งข้อสังเกตอย่างไรว่าผู้เขียนของหนึ่งในการจำแนกประเภทเคมาร์ (1991) เห็นว่ามันจำเป็นที่จะทำการเปลี่ยนแปลงขนาดแฟรงเคิลนำไปใช้กับ spondylitis วัณโรคในบริเวณที่ "..for โรคโดดเด่นด้วยการบีบอัดอย่างค่อยเป็นค่อยไปของการพัฒนาและการแพร่หลายในระยะเวลา."

การจำแนกประเภทของ Tub (1985) ของความผิดปกติทางระบบประสาทใน tuberculous spondylitis

ระดับของ paraparesis	ลักษณะทางคลินิก
ผม	เดินตามปกติโดยไม่มีจุดอ่อนของเครื่องยนต์ มันเป็นไปได้ที่จะระบุโคลนของเท้าและงอฝ่าเท้าของพวกเขา การตอบสนองของเอ็นเป็นปกติหรือเคลื่อนไหว
ครั้งที่สอง	ร้องเรียนเกี่ยวกับความคลั่งไคล้ความเกรี้ยวกราดหรือความยากลำบากในการเดิน ยังคงมีความสามารถในการเดินอย่างอิสระโดยมีหรือไม่มีการสนับสนุนจากภายนอก เกี่ยวกับทางเดินปัสสาวะ
III	ความอ่อนแอของกล้ามเนื้อรุนแรงผู้ป่วยนอนราบ มีการเปิดเผยอัมพาตเกี่ยวกับกระดูกสันหลังส่วนใหญ่ที่มีส่วนเกินของกล้ามเนื้อยืดกล้ามเนื้อ
IV	กล้ามเนื้อกระตุกหรือ paraplegia ที่มีการหดตัวของ flexors โดยไม่สมัครใจของ flexors; อัมพาตกับความเด่นของเสียง extensor, การหดตัว spastic ธรรมชาติของ flexors การสูญเสียความไวกว่า 50% และความผิดปกติของกล้ามเนื้อหูรูดที่รุนแรง; ซบเซา paraplegia

การจำแนกโรคประจำตัว Pattisson (1986) ใน spondylitis tuberculous

ระดับของ paraparesis	ลักษณะทางคลินิก
0	ไม่มีความผิดปกติทางระบบประสาท
ผม	การปรากฏตัวของเสี้ยมสัญญาณโดยไม่รบกวนความไวและความผิดปกติของมอเตอร์ที่มีความสามารถในการเก็บรักษาไว้ในการเดิน
II (A)	การสูญเสียการเคลื่อนไหวไม่สมบูรณ์การขาดความไวอาจมีความเป็นไปได้ในการเดินหรือเดินไปพร้อมกับความช่วยเหลือภายนอก (การสนับสนุน)
II (B)	การสูญเสียการเคลื่อนไหวไม่สมบูรณ์ไม่มีความผิดปกติของความไวเดินหายไป
III	การสูญเสียการเคลื่อนไหวสมบูรณ์ ไม่มีความผิดปกติทางประสาทสัมผัสการเดินเป็นไปไม่ได้
IV	การสูญเสียการเคลื่อนไหวเต็มไปด้วยความอ่อนไหวหรือสูญหายการเดินเป็นไปไม่ได้
V	การสูญเสียการเคลื่อนไหวอย่างสมบูรณ์ความผิดปกติของความรุนแรงหรือความผิดปกติทั้งหมดการสูญเสียการควบคุมกล้ามเนื้อหูรูดและ / หรือการหดตัวของกล้ามเนื้อกระตุกโดยไม่สมัครใจของกล้ามเนื้อ

เราจำได้ว่าในการทำงานของเราเองเรายังต้องการใช้แฟรงเคิลสเกลที่ดัดแปลงเพื่อวัยเด็กซึ่งมีอยู่ในบทที่ 7 ซึ่งอุทิศให้กับการบาดเจ็บกระดูกสันหลังส่วนกระดูกสันหลัง

ในบรรดาโรคที่เกี่ยวกับการอักเสบของกระดูกสันหลังส่วนที่แปลกที่สุดและน้อยที่สุดก็คือ ankylosing spondylitis หรือ Marie-Stryumpel-Bekhterev disease ในวรรณคดีในประเทศโรคได้รับการอธิบายครั้งแรกโดย V.M. Bekhterev (1892) เรื่อง "Stiffness of the spine with curvature" ความสามารถในการรวมโรคกระดูกสันหลังอักเสบยึดติดกับการมีส่วนร่วมของขนาดใหญ่ (ที่เรียกว่า "ราก") ข้อต่อขา - สะโพกและไหล่มีรายงานครั้งแรกโดยนักเขียนต่างประเทศที่เรียกว่าพยาธิวิทยา "Rizomelicheskaya กระดูก." สาเหตุของการเกิด ankylosing spondylitis ไม่เป็นที่ทราบแน่ชัดแล้วปัจจุบันได้รับการยอมรับว่าเป็นกลไกการติดเชื้อและภูมิต้านทานในการพัฒนาพยาธิวิทยา

รูปแบบทางคลินิกของโรค Bechterew

แบบฟอร์มทางคลินิก	คุณสมบัติทางคลินิก
กลาง (มีแผลที่แยกจากกระดูกสันหลังและข้อต่อไคโรค)	รูปลักษณ์ของ kyphoid คือ kyphosis ของกระดูกสันหลังของทรวงอกที่มีภาวะ hyperlordosis ในบริเวณปากมดลูก (อธิบายโดย VM Bekhterov ในฐานะท่าที "ผู้ร้อง") รูปแบบที่เข้มงวดคือการขาด lordosis เอวและ kyphosis ทรวงอก ("หลัง" หลัง)
Rizomelicheskaya	ความพ่ายแพ้ของกระดูกสันหลังข้อต่อไคโรแพรคและข้อต่อ "ราก" (กระดูกขากรรไกรและสะโพก)
สแกนดิเนเวียน	เหมือนรูมาตอยด์ไหลเวียนด้วยข้อต่อเล็ก ๆ การวินิจฉัยเกิดขึ้นจากการเปลี่ยนแปลงทั่วไปของกระดูกสันหลังส่วนต้นและกระดูกสันหลัง
อุปกรณ์ต่อพ่วง	ความพ่ายแพ้ของข้อต่อกระดูกสันหลังข้อต่อกระดูกสันหลังและข้อต่อ: ข้อศอก, หัวเข่า, ข้อเท้า
Visceralьnaя	โดยไม่คำนึงถึงขั้นตอนของแผลของกระดูกสันหลังมันดำเนินไปด้วยความพ่ายแพ้ของอวัยวะภายใน (หัวใจหลอดเลือดแดงไตตา)
หนุ่ม	การเกิดขึ้นของโรคตามชนิดของ mono- หรือ oligoarthritis, Coxites ที่มักจะเกิดขึ้นบ่อยๆกับการเปลี่ยนแปลงทางรังสีในช่วงปลายของการพัฒนา: ภาวะกระดูกพรุน subchondral, cysts กระดูก, การติดขัดชายขอบ

ถึงวันนี้ได้มีการอธิบายรูปแบบทางคลินิกของโรค Marie-Strumentel-Bekhterev

ความคิดริเริ่มของโรคกระดูกสันหลังใน spondylitis วัณโรคเกิดจากการตรึงของกระดูกสันหลังและภาพ X-ray - การรวมกันของโรคกระดูกพรุนกระดูกสันหลังในการปิดผนึกแผ่นเยื่อหุ้มสมองและข้อต่อแง่ ankilozirovaniya ซึ่งนำไปสู่การก่อตัวของสัญญาณทั่วไปเอ็กซ์เรย์ "ไม้ไผ่" และ "รางรถไฟที่"

ความไม่ชอบมาพากลในรูปแบบคลินิกเบลออาการทางคลินิกในช่วงต้นและความก้าวหน้าที่หลีกเลี่ยงไม่ได้ของ ankylosing spondylitis ได้นำไปเขียนหลายคนพยายามที่จะทำซ้ำเพื่อแจ้งสัญญาณการปรากฏตัวของการที่จะทำให้มันเป็นไปได้ที่จะสร้างการวินิจฉัยที่มีอาการเริ่มต้นของโรค ในวรรณคดีสัญญาณเหล่านี้จะถูกอธิบายว่าเป็น "เกณฑ์การวินิจฉัย" ซึ่งระบุในชื่อของสถานที่ที่มีการจัดประชุมที่พวกเขาถูกจัดขึ้น

Bekhterev เกณฑ์การวินิจฉัย

เกณฑ์	คุณสมบัติทางคลินิก
เกณฑ์การวินิจฉัยโรค "โรมัน" (1961)	ความเจ็บปวดและความแข็งในบริเวณไส้เดือนถุงลมนิรภัยยาวนานกว่า 3 เดือนและไม่ลดลงในช่วงที่เหลือ ความเจ็บปวดและความตึงของกระดูกสันหลังทรวงอก ข้อ จำกัด ของการเคลื่อนไหวในกระดูกสันหลังส่วนเอว ข้อ จำกัด ของการเดินทางด้วยมอเตอร์ของทรวงอก ใน anamnesis - อิริยาบถ iridocyclitis และผลที่ตามมา; สัญญาณ X-ray ของ sakroileitis ทวิภาคี
The New York Diagnostic Criteria (1966)	ข้อ จำกัด ของการเคลื่อนไหวของกระดูกสันหลังส่วนเอวในสามทิศทาง (งอ, ส่วนขยาย, ความเอียงด้านข้าง); ความเจ็บปวดในทรวงอกและกระดูกสันหลังส่วนเอวในระหว่างการตรวจ ข้อ จำกัด ในการเข้ารับการรักษาหน้าอกในระหว่างการหายใจน้อยกว่า 2.5 ซม. (วัดในพื้นที่ 4 ช่องต่อระหว่างช่อง)
"ปราก" เกณฑ์การวินิจฉัย (1969)	ความเจ็บปวดและความแข็งในบริเวณไส้เดือน ความเจ็บปวดและความตึงของกระดูกสันหลังทรวงอก ข้อ จำกัด ของการเคลื่อนไหวในกระดูกสันหลังส่วนเอว ข้อ จำกัด ของการชมทรวงอก iritis ใน anamnesis หรือตอนนี้
สัญญาณเพิ่มเติมของอาการเริ่มแรก (Chepy VM, Astapenko MG)	ความเจ็บปวดจากการเห็นบริเวณที่เกิดการสบฟัน ความพ่ายแพ้ของข้อต่อ sternoclavicular; โรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบใน anamnesis

[1], [2], [3], [4], [5]