อาการปวด

กลุ่มอาการปวดเป็นความรู้สึกที่ไม่พึงประสงค์และทนไม่ได้ ซึ่งเกิดขึ้นเมื่อปลายประสาทที่อ่อนไหวซึ่งอยู่ในอวัยวะหรือเนื้อเยื่อเกิดการระคายเคือง (บาดแผล การอักเสบ)

การรับรู้ความเจ็บปวดนั้นแตกต่างกันไปในแต่ละคน ปฏิกิริยาต่อความเจ็บปวดอาจเป็นดังนี้: ปกติ (ภาวะความรู้สึกไม่สบายตัว) เพิ่มขึ้น (ความรู้สึกไวเกิน) ซึ่งมักเกิดจากภาวะทางจิตเวชหรือความผิดปกติของฮอร์โมน เช่น ต่อมหมวกไตทำงานไม่เพียงพอ (โรคแอดดิสัน) ไทรอยด์เป็นพิษ ลดลง (ความรู้สึกไวเกิน) ซึ่งเกิดจากการกดทับของศูนย์ความเจ็บปวดในเปลือกสมองภายใต้อิทธิพลของปัจจัยต่างๆ เช่น ภาวะขาดออกซิเจน ผลของยา ยาแก้ปวด ยาจิตเวช สารพิษต่อตัวเอง การสะกดจิตตัวเอง การสะกดจิต การตอบสนองแบบสะท้อนกลับ เช่น การฝังเข็ม เป็นต้น การสูญเสียความรู้สึกสัมผัสอย่างสมบูรณ์อาจเกิดขึ้นได้น้อยมาก

ความเจ็บปวดเป็นอาการเริ่มต้นและอาการนำของโรคและการบาดเจ็บ แต่เนื่องจากความระคายเคืองของตัวรับของส่วนพืชของระบบประสาทซิมพาเทติก ทำให้เกิดปฏิกิริยาป้องกันทางประสาทหลายอย่าง และหากสัมผัสเป็นเวลานาน อาจเกิดการกระตุ้นที่เปลือกสมองเรื้อรังได้ ดังนั้น ความเจ็บปวดจึงเป็นตัวกระตุ้นให้เกิดปฏิกิริยาป้องกันที่ซับซ้อนของประเภทพืช ซึ่งมาพร้อมกับการทำงานของอวัยวะและระบบทั้งหมดที่ผิดปกติ สิ่งนี้กำหนดสาระสำคัญของกลุ่มอาการเจ็บปวด ซึ่งถือเป็นการทำงานแบบบูรณาการของร่างกาย โดยกระตุ้นระบบการทำงานที่หลากหลายเพื่อปกป้องร่างกายจากผลกระทบของปัจจัยรุกราน ซึ่งรวมถึงองค์ประกอบต่างๆ เช่น สติ ความรู้สึก ความจำ แรงจูงใจ ปฏิกิริยาของพืช ปฏิกิริยาทางกาย และปฏิกิริยาทางพฤติกรรม

อาการปวดมักมาพร้อมกับการเปลี่ยนแปลงทางวัตถุที่ส่งผลต่อระบบการทำงานต่างๆ เช่น การหายใจ การไหลเวียนของเลือด ฮอร์โมน สถิต และภาวะธำรงดุล การเปลี่ยนแปลงทางคลินิกของอาการปวดมีความหลากหลายและขึ้นอยู่กับไม่เพียงแต่ความแรงและระยะเวลาของการกระตุ้นความเจ็บปวด ซึ่งกำหนดการทำงานของระบบฮอร์โมนและการปลดปล่อยคาเทโคลามีนเข้าสู่เลือดเท่านั้น แต่ยังขึ้นอยู่กับสภาพทั่วไปของร่างกาย ระบบประสาทส่วนกลาง ระบบฮอร์โมน ระบบหัวใจและหลอดเลือด สถานะของกลไกการปรับตัว และสถานะทางอารมณ์ ซึ่งกำหนดการรับรู้ความเจ็บปวดและการตอบสนองทางอารมณ์ต่อความเจ็บปวดนั้น ผู้ป่วยที่มีระบบประสาทที่ไม่แน่นอนจะตอบสนองต่อความเจ็บปวดได้ดีกว่าและมีปฏิกิริยาทางอารมณ์ที่ชัดเจนแม้กระทั่งการระคายเคืองเล็กน้อย การตอบสนองจากระบบหัวใจและหลอดเลือดก็ไม่แน่นอนเช่นกัน เนื่องจากระดับการช็อกที่ต่ำ การกระตุ้นความเจ็บปวดเพียงเล็กน้อยก็สามารถทำให้เกิดอาการกระตุกของความเจ็บปวดได้

แต่ในทุกกรณี กลุ่มอาการปวดจะมาพร้อมกับปฏิกิริยาตอบสนองต่อความเครียดแบบป้องกัน Selye นิยามกลุ่มอาการเหล่านี้ว่าเป็นกลุ่มอาการเครียด กลุ่มอาการทุกข์ทรมานสามารถเกิดขึ้นได้ เช่น ระบบทางเดินหายใจ ภาวะเลือดไหลเวียนไม่ดี ภาวะออกซิเจนต่ำ ภาวะช็อก เป็นต้น ซึ่งไม่ใช่การป้องกันอีกต่อไป แต่เป็นผลจากการกระทบกระแทกอย่างรุนแรงต่อร่างกาย

อาการทางกายในกลุ่มอาการปวดนั้นแสดงออกมาได้ดังนี้: กระสับกระส่าย ผิวซีด เหงื่อออกมาก รูม่านตาขยาย หัวใจเต้นเร็วและความดันโลหิตสูง หายใจเร็ว ปัสสาวะและถ่ายอุจจาระบ่อยและบางครั้งโดยไม่ได้ตั้งใจ แม้ว่าฤทธิ์ระคายเคืองจะหยุดลงแล้ว กลุ่มอาการปวดจะคงอยู่ต่อไปอีก 12-72 ชั่วโมง ในกรณีที่มีการสะสมของแรงกระตุ้นความเจ็บปวดเกินระดับช็อก การทำงานของเปลือกสมองจะหยุดชะงักลงพร้อมกับการเกิดกลุ่มอาการช็อก

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]