จุดเจ็บปวด

จุดปวดที่วินิจฉัยได้คือจุดที่มีอาการ ซึ่งการกำหนดจุดเหล่านี้อาจช่วยชี้แจงหรือระบุโรค ตำแหน่งและลักษณะของโรคได้ โดยจะต้องแยกแยะจุดเหล่านี้จากอาการปวดทั่วไปในกล้ามเนื้อ เนื้อเยื่อใต้ผิวหนัง ฯลฯ

ขึ้นอยู่กับเนื้อเยื่อที่ถูกตรวจสอบ จุดเจ็บปวดจะถูกกำหนดในบริเวณต่างๆ ของร่างกายที่เส้นประสาทหรือหลอดเลือดในสภาวะผิดปกติอาจถูกกดทับกับกระดูก และจะถูกกำหนดเมื่อเนื้อเยื่อส่วนลึก (พังผืด จุดที่กล้ามเนื้อยึดติดกับกระดูก) และอวัยวะภายในเกิดการระคายเคือง

[ 1 ], [ 2 ]

จุดปวดบริเวณศีรษะและคอ

• จุดปวดที่ทางออกของกิ่งที่ I, II, III ของเส้นประสาทไตรเจมินัล - มีอาการปวดเส้นประสาทนี้, ไซนัสอักเสบ, เยื่อหุ้มสมองอักเสบและเยื่อหุ้มสมองอักเสบ, เยื่อหุ้มสมองอักเสบ (ไม่มีอาการโคม่า)
• จุดปวดหลอดเลือดของ Greenstein: บริเวณมุมด้านในของเบ้าตา - พร้อมกับหลอดเลือดดำอักเสบและหลอดเลือดดำอักเสบแบบมีลิ่มเลือดของหลอดเลือดดำที่ใบหน้า; หลังหูในบริเวณตุ่มกระดูกท้ายทอย - พร้อมกับพยาธิสภาพของระบบหลอดเลือดในสมอง เยื่อหุ้มสมองอักเสบ;
• จุดปวดที่บริเวณขมับเหนือกระดูกโหนกแก้ม - มีหลอดเลือดแดงอักเสบและอาการปวดซิมพาทัลเจียนของใบหน้า โรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบ
• จุดปวดที่บริเวณปุ่มกกหู ด้านหน้าและด้านล่างของกระดูกทรากัสของหู - มีอาการเส้นประสาทอักเสบและปวดเส้นประสาทของเส้นประสาทใบหน้า หูชั้นกลางอักเสบ โรคปุ่มกกหูอักเสบ
• จุดปวดที่ฐานกะโหลกศีรษะเหนือกระดูกสันหลังส่วนคอชิ้นแรกที่จุดที่เส้นประสาทท้ายทอยออก - มีอาการปวดเส้นประสาทของเส้นประสาทเหล่านี้, โรคกระดูกอ่อนบริเวณคอ, เยื่อหุ้มสมองอักเสบ, เนื้องอกในบริเวณพอนทีน-ซีรีเบลลาร์;
• จุดปวดของกระดูกสันหลังส่วนคอ หมอนรองกระดูกสันหลัง ข้างกระดูกสันหลัง - มีภาวะกระดูกอ่อนเคลื่อน หมอนรองกระดูกสันหลังเคลื่อน;
• จุดปวดของหลอดเลือดแดงกระดูกสันหลังบนเส้นที่เชื่อมระหว่างยอดของส่วนกกหูและส่วนสันหลังของกระดูกสันหลังส่วนคอที่สอง - ในกรณีของพยาธิสภาพของหลอดเลือดแดงกระดูกสันหลังและอาการปวดหัวใจจากสาเหตุต่างๆ

จุดปวดบริเวณไหล่และแขน

• ที่ขอบด้านนอกของกล้ามเนื้อ sternocleidomastoid - ที่มีภาวะกระดูกอ่อนผิดปกติที่คอ
• ใต้กระดูกไหปลาร้า ตรงกลางหนึ่งในสาม - มีภาวะกระดูกอ่อนคอเสื่อม กล้ามเนื้อสเกลลีนและซี่โครงซี่แรก โรคข้ออักเสบสะบัก
• ในบริเวณส่วนคอราคอยด์ของกระดูกสะบัก - มีอาการข้ออักเสบแบบ scapulohumeral และโรคกระดูกอ่อนคอเสื่อม
• บริเวณด้านหน้าของข้อไหล่ - มีอาการเจ็บหน้าอก กล้ามเนื้อหัวใจตาย ปวดหัวใจ
• บนพื้นผิวด้านในของไหล่ตามลำต้นเส้นประสาทและหลอดเลือด - ในโรค Raynaud พยาธิสภาพของหลอดเลือดแดงต้นแขนและลำต้น การระคายเคืองของกิ่งปลายของเส้นประสาทอัลนา (การอักเสบและบาดเจ็บที่มือและปลายแขน) การระคายเคืองของปมประสาทคอและทรวงอกรูปดาวที่ตั้งอยู่ที่รอยแยกระหว่างกิ่งด้านนอกและด้านในของหลอดเลือดแดงคอโรติด (การกดทับ การบาดเจ็บ การอักเสบ)
• จุดปวดเหนือไหปลาร้าและใต้ไหปลาร้าของ Erb ห่างจากขอบกระดูกอก 2 ซม. - สำหรับเยื่อบุช่องท้องอักเสบ
• ตามเส้นประสาทส่วนปลายของมือ - สำหรับอาการเส้นประสาทอักเสบและการระคายเคืองของกิ่งก้านระหว่างการอักเสบรอบเส้นประสาทและการบาดเจ็บของเนื้อเยื่อ

จุดปวดบริเวณหน้าอกและช่องท้อง

• กระบวนการ spinous ของกระดูกสันหลังทรวงอกและรอบกระดูกสันหลัง - ในระดับของหมอนรองกระดูกสันหลัง - ในโรคกระดูกอ่อนเสื่อม โรคกระดูกอ่อนเสื่อม ไส้เลื่อนระหว่างกระดูกสันหลัง เนื้องอก juxtamedullary;
• ในช่องว่างระหว่างซี่โครงตามแนวพารากระดูกสันหลัง รักแร้ และพาราสันนัล - ที่มีอาการปวดเส้นประสาทระหว่างซี่โครง บาดเจ็บที่หน้าอก หรือพยาธิสภาพของช่องเยื่อหุ้มปอด
• สเติร์นเบิร์ก 2-3 ซม. เหนือสะดือและไปทางขวาเล็กน้อย - มีการระคายเคืองที่ช่องท้องส่วนล่าง - มีโซลาริติส มักเกิดจากเมซาเดไนติส หรือโซลาเจียจากสะท้อน ประมาณ 5-7 ซม. จากสะดือไปตามแนวที่เชื่อมสะดือกับรักแร้ขวา - มีตับอ่อนอักเสบในบริเวณส่วนหัวของตับอ่อน
• จุดปวดข้างกระดูกสันหลังของ Boas ในระดับกระดูกสันหลังทรวงอกที่ 10-12 และ Openhovsky ในบริเวณของกระบวนการกระดูกสันหลังของกระดูกสันหลังทรวงอกที่ 8-10 - กับแผล มะเร็งและพยาธิสภาพอื่น ๆ ของกระเพาะอาหาร;
• จุด Boas ด้านหน้าอยู่ที่จุดตัดระหว่างกล้ามเนื้อ rectus abdominis และกระดูกซี่โครงขวา - ในโรคถุงน้ำดีอักเสบและแผลในลำไส้เล็กส่วนต้น
• จุดแม็คเบอร์นีย์อยู่ห่างจากสะดือ 2 ซม. และไปทางขวา 1-2 ซม. - ในภาวะเยื่อบุช่องท้องอักเสบและภาวะมีน้ำในช่องท้องสะท้อนกลับ มักพบในภาวะไส้ติ่งอักเสบ; ที่จุดตัดของเส้นระหว่างสะดือกับปีกของกระดูกเชิงกรานกับกล้ามเนื้อหน้าท้องตรง - ในภาวะไส้ติ่งอักเสบ;
• Ortner ตามขอบล่างของส่วนโค้งของซี่โครงทางด้านขวา - สำหรับโรคของตับและถุงน้ำดี
• มุสซีที่อยู่เหนือกระดูกไหปลาร้า ระหว่างขาของกล้ามเนื้อ sternocleidomastoid - ถุงน้ำดีอักเสบ, ฝีใต้กระบังลม และพยาธิสภาพที่มากับการระคายเคืองของเส้นประสาทกระบังลม
• เฮิร์บสต์ที่ส่วนหน้าตัดขวางของกระดูกสันหลังส่วนเอวส่วนที่สามทางด้านซ้าย - ในกรณีของแผลในกระเพาะอาหาร
• ต่อมน้ำเหลือง Kümmel อยู่ทางขวามือ 1 ซม. จากสะดือ สำหรับโรคไส้ติ่งอักเสบ
• ลันตาซาวา ระยะห่าง 5 ซม. จากกระดูกสันหลังอุ้งเชิงกรานด้านบนด้านหน้าขวา บนเส้นที่เชื่อมกระดูกสันหลังทั้งสองข้าง - ในโรคไส้ติ่งอักเสบ
• แม็คเบอร์นีย์อยู่ตรงกลางเส้นกระดูกสันหลังสะดือ - ในโรคไส้ติ่งอักเสบ;
• มุนโรที่จุดตัดระหว่างขอบด้านนอกของกล้ามเนื้อ rectus abdominis ด้านขวากับเส้นสะดือแบบ spinous - ในโรคไส้ติ่งอักเสบ
• โซน Chauffard (choledochopancreatic) - สูงกว่าสะดือประมาณ 5-7 ซม. ไปทางขวาและซ้ายของเส้นกึ่งกลาง

จุดปวดบริเวณกระดูกเชิงกรานและขา

• ที่จุดออกของเส้นประสาท femoral ตรงกลางของรอยพับขาหนีบ - ในกรณีของโรคเส้นประสาทอักเสบและอาการปวดเส้นประสาทของเส้นประสาทนี้
• จุดปวดของ Balle - ด้านข้างของกระบวนการ spinous ในกระดูกสันหลังส่วนเอว ที่ยอดของกระดูกสันหลังอุ้งเชิงกรานส่วนบนด้านหลัง ที่ตรงกลางของยอดกระดูกนี้ ที่กระดูกปุ่มกระดูกก้นกบ ตรงกลางพื้นผิวด้านหลังของต้นขาส่วนล่างหนึ่งในสาม ในโพรงหัวเข่า ด้านหลังหัวของกระดูกน่อง ที่ข้อเท้าด้านนอก บนหลังเท้า - พร้อมกับอาการปวดเส้นประสาทส่วนเอวและกระดูกสันหลังส่วนเอวอักเสบและเส้นประสาทส่วนปลายอักเสบ
• จุดปวดของ Tara - เมื่อกดทับที่ปุ่มกระดูกสันหลังของกระดูกสันหลังส่วนเอว IV-V ในบริเวณข้อต่อกระดูกเชิงกราน-กระดูกเชิงกราน ในบริเวณปุ่มกระดูกสันหลังขวางของกระดูกสันหลังส่วนเอว IV-V - พร้อมกับอาการปวดเส้นประสาทส่วนเอวอักเสบ อาการปวดเส้นประสาท อาการปวดเส้นประสาทอักเสบ
• Dejerine ที่ส่วน spinous ของกระดูกสันหลังส่วนกระเบนเหน็บ - สำหรับอาการปวดเส้นประสาทบริเวณเอวและกระดูกสันหลังส่วนกระเบนเหน็บและอาการปวดเส้นประสาทส่วนปลาย
• เบคเตอเรฟอยู่ตรงกลางฝ่าเท้า - มีอาการปวดเส้นประสาทอักเสบ มีอาการปวดมากขึ้นหรือปวดมากขึ้นบริเวณหลังส่วนล่าง
• Schüdel - มีอาการอักเสบของเส้นประสาท มีอาการปวดเมื่อมีการกระทบหรือถูกกดทับที่ส่วนกระดูกสันหลัง
• การทดสอบ Mayo-Robson ที่บริเวณพื้นผิวด้านหน้า-ด้านในของส่วนล่างหนึ่งในสามของขาซ้าย - ในโรคตับอ่อนอักเสบเฉียบพลัน จะสังเกตเห็นอาการปวดในบริเวณลิ้นปี่เพิ่มขึ้น