ความผิดปกติของกระดูกสันหลังและอาการปวดหลัง

ความผิดปกติของกระดูกสันหลังคือการเบี่ยงเบนของกระดูกสันหลังโดยรวม ส่วนต่างๆ หรือแต่ละส่วนจากตำแหน่งทางสรีรวิทยาโดยเฉลี่ยในสามระนาบ ได้แก่ ระนาบหน้าผาก ระนาบซากิตตัล และระนาบแนวนอน ความผิดปกติของกระดูกสันหลังเป็นอาการทางคลินิกที่พบได้บ่อยที่สุดของโรคกระดูกสันหลัง ซึ่งอาจเป็นแบบปฐมภูมิ กล่าวคือ เป็นพยาธิสภาพที่แยกจากกัน หรือเป็นแบบทุติยภูมิ กล่าวคือ เกิดขึ้นพร้อมกับโรคของอวัยวะและระบบอื่นๆ

ความผิดปกติของกระดูกสันหลังสามารถจำแนกได้ดังนี้:

• กระดูกสันหลังคดคือความผิดปกติในระนาบหน้าผาก
• กระดูกสันหลังค่อมเป็นความผิดปกติในระนาบซากิตตัล โดยส่วนยอดของส่วนโค้งจะหันไปทางด้านหลัง
• ภาวะลอร์โดซิส-การเสียรูปในระนาบซากิตตัล โดยส่วนยอดของโค้งจะหันไปทางด้านท้อง
• การหมุนเป็นความผิดปกติที่ไม่ใช่โครงสร้างในระนาบแนวนอน
• แรงบิดคือการเสียรูปของโครงสร้างในระนาบแนวนอน โดยส่วนใหญ่การเสียรูปจะเกิดขึ้นแบบผสมกัน (หลายส่วนประกอบ)

ตามตำแหน่งของยอดกระดูก ความผิดปกติจะแบ่งออกเป็น craniovertebral (ยอดกระดูกอยู่ที่ระดับ C1-C2); คอ (C3-C6); คอและทรวงอก (C6-T1); ทรวงอก (T1-T12) รวมถึงส่วนบน (T1-T4), ส่วนกลาง (T5-T8) และส่วนล่างของทรวงอก (T9-T12); ทรวงอกและเอว (T12 - L1), เอว (L2-L4) และเอวซาครัล (L5-S1)

การเสียรูปด้านขวาและด้านซ้ายจะแตกต่างกันขึ้นอยู่กับตำแหน่งของจุดยอด

โดยคำนึงถึงลักษณะเฉพาะของความโค้งของกระดูกสันหลังที่เป็นลักษณะเฉพาะของโรคแต่ละโรค จะทำให้สามารถแยกแยะความผิดปกติที่เป็นแบบปกติและแบบผิดปกติได้

เมื่อพิจารณาถึงความโค้งตามสรีรวิทยาของกระดูกสันหลังในระนาบซากิตตัล เมื่อกำหนดลักษณะการผิดรูปแบบค่อมหลังเล็กน้อยในบริเวณทรวงอก ไม่เพียงแต่ค่าสัมบูรณ์ของความโค้งดังกล่าวเท่านั้น แต่ยังรวมถึงความสัมพันธ์กับพารามิเตอร์ของค่อมหลังค่อมตามสรีรวิทยาด้วย โดยทั่วไปแล้ว ค่อมหลังเล็กน้อยจะเกิดจากกระดูกสันหลัง 8-10 ส่วน

เมื่อวัดค่าการค่อมหลังผิดปกติ (ปุ่ม สี่เหลี่ยมคางหมู และมุม) ค่าสัมบูรณ์ของการเสียรูปจะถูกกำหนดระหว่างกระดูกสันหลังส่วนกะโหลกศีรษะและกระดูกสันหลังส่วนหางที่เป็นกลางซึ่งอยู่ใกล้กับจุดยอด ส่วนโค้งค่อมหลังมักเกิดจากกระดูกสันหลัง 3-5 ส่วน เมื่อประมาณค่าการงอเข้าของกระดูกสันหลังส่วนเอว (ดูเงื่อนไข) ค่าจริงของการเสียรูปจะถูกกำหนดโดยผลรวมของการค่อมหลังและกระดูกสันหลังส่วนหลังแอ่นที่วัดได้

ในกรณีที่มีการเปลี่ยนแปลงในโครงสร้างจุลภาคของโครงสร้างกระดูกทราเบคิวลาร์และโครงสร้างทางกายวิภาคของกระดูกสันหลัง การผิดรูปดังกล่าวจะถือว่าเป็นโครงสร้าง (หรือโครงสร้าง - ทั้งสองคำนี้พบในวรรณกรรมรัสเซีย ซึ่งสอดคล้องกับ "โครงสร้าง" ในภาษาอังกฤษ) การผิดรูปที่ไม่ได้มาพร้อมกับการเปลี่ยนแปลงในโครงสร้างกระดูกทราเบคิวลาร์ของกระดูกสันหลังจะเรียกว่าไม่ใช่โครงสร้าง

การจำแนกประเภทสาเหตุของความผิดปกติของกระดูกสันหลังที่สมบูรณ์ที่สุดนั้น อ้างอิงจากผลงานของ LA Goldstein, TR Waugh (1973) และ WH McAlister, GD Shakelford (1975) โดย RB Winter (1995)

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]