โรคกระดูกอ่อนบริเวณกระดูกสันหลัง

โรครูปแบบนี้มักเกิดขึ้นกับวัยรุ่นอายุ 11-18 ปี พยาธิสภาพของกระดูกและเนื้อเยื่อกระดูกอ่อนเกิดจากการออกกำลังกายที่เพิ่มมากขึ้นและการขาดสารอาหาร โรคกระดูกอ่อนบริเวณกระดูกสันหลังมักเกิดขึ้นในบริเวณทรวงอก ส่วนน้อยคือบริเวณเอว

[ 1 ], [ 2 ]

สาเหตุ โรคกระดูกอ่อนกระดูกสันหลัง

ภาวะเนื้อตายจากการติดเชื้อเกิดจากการหยุดชะงักของการไหลเวียนเลือด แต่การปรากฏตัวของภาวะดังกล่าวอาจเกิดจากปัจจัยอื่นๆ ได้ด้วย ดังนี้:

• การรับน้ำหนักสูงที่กระดูกสันหลัง ทำให้เกิดการบาดเจ็บเล็กน้อย
• พยาธิสภาพแต่กำเนิดของระบบกล้ามเนื้อและโครงกระดูก
• การดูดซึมแคลเซียมและวิตามินลดลง
• โรคติดเชื้อและการอักเสบ
• แนวโน้มทางพันธุกรรม

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

อาการ โรคกระดูกอ่อนกระดูกสันหลัง

โรค Kümmel-Verneuil หรือโรคข้ออักเสบจากการบาดเจ็บ เป็นชื่อของโรคเนื้อตายของกระดูกสันหลังที่ปราศจากเชื้อ โดยส่วนใหญ่แล้ว โรคนี้มักได้รับการวินิจฉัยในผู้ชายวัยหนุ่ม กระบวนการเสื่อมส่งผลต่อกระดูกสันหลังส่วนอก โดยมักไม่เกิดขึ้นกับบริเวณเอว โรคนี้เกิดจากเนื้อตายของเนื้อเยื่อพรุนที่ปราศจากเชื้อ โรคเนื้อตายเกิดจากการบาดเจ็บ โรคติดเชื้อหรือการอักเสบก่อนหน้านี้ และความผิดปกติของการไหลเวียนโลหิต

อาการต่างๆ จะขึ้นอยู่กับระยะของกระบวนการเสื่อม-เสื่อมสลาย:

1. ระยะบาดเจ็บเฉียบพลัน – โรคนี้เกิดจากการออกกำลังกายหนักเกินไปหรือบาดเจ็บที่หลัง อาการปวดเฉียบพลันอาจนำไปสู่อาการหมดสติได้ กลุ่มอาการปวดจะคงอยู่เป็นเวลา 10-12 วัน
2. ระยะปลอดโปร่ง ระยะนี้กินเวลาตั้งแต่ 4-6 เดือนถึงหลายปี ผู้ป่วยไม่บ่นว่าเจ็บหรือรู้สึกไม่สบายใดๆ
3. อาการกำเริบ – หลังจากผ่านไประยะหนึ่ง อาการปวดจะปรากฏขึ้นอีกครั้งในบริเวณที่ได้รับผลกระทบ แต่จะมีความรุนแรงน้อยลง กระดูกสันหลังจะผิดรูปเมื่อได้รับบาดเจ็บที่กระดูกสันหลัง นอกจากนี้ กระดูกสันหลังยังยื่นออกมา มีอาการปวดเมื่อกด และการทำงานของระบบกล้ามเนื้อผิดปกติ

กระบวนการวินิจฉัยประกอบด้วยการวิเคราะห์ผลการศึกษาเชิงเครื่องมือและเชิงแยกโรคพร้อมอาการทางคลินิกของพยาธิวิทยา การวินิจฉัยจะใช้เอกซเรย์ ซีที และเอ็มอาร์ไอ การแยกโรคจะทำกับเนื้องอกที่กระดูกสันหลัง โรคกระดูกสันหลังอักเสบหลังไทฟอยด์ และโรคกระดูกสันหลังอักเสบจากวัณโรค

การรักษาจะเน้นไปที่การคลายภาระของกระดูกสันหลัง เพื่อจุดประสงค์นี้ จะใช้ขั้นตอนการกายภาพบำบัด การสวมชุดรัดตัวแบบพิเศษ การออกกำลังกายเพื่อการบำบัด และการนวดเพื่อเสริมสร้างความแข็งแรงให้กับระบบกล้ามเนื้อหลัง การรักษาด้วยยาจะใช้เพื่อบรรเทาอาการปวด กระตุ้นการเจริญเติบโตของเนื้อเยื่อกระดูกที่แข็งแรง และเสริมสร้างความแข็งแรงให้กับร่างกายโดยทั่วไป

โรคกระดูกอ่อนบริเวณกระดูกสันหลังส่วนคอ

โรค Scheuermann-Mau เป็นโรคชนิดหนึ่งซึ่งเกิดจากการตายแบบปลอดเชื้อของกระดูกสันหลังส่วนคอ โรคกระดูกอ่อนบริเวณนี้พบได้น้อยมาก ผู้ป่วยส่วนใหญ่มักเป็นวัยรุ่นอายุ 11-18 ปี โดยลักษณะทางพยาธิวิทยาจะมีลักษณะคือหมอนรองกระดูกและส่วนปลายกระดูกสันหลังได้รับความเสียหาย

กระบวนการเสื่อม-เสื่อมเกิดขึ้นจากการที่เลือดไปเลี้ยงกระดูกสันหลังส่วนคอไม่เพียงพอ ซึ่งมักเกิดจากการบาดเจ็บจากอุบัติเหตุ ความผิดปกติของฮอร์โมน การไหลเวียนโลหิตในบริเวณนั้นผิดปกติ หรือจากการออกกำลังกายหนักเกินไป นอกจากนี้ ในทางการแพทย์ยังมีกรณีที่มีแนวโน้มทางพันธุกรรมที่จะเกิดปัญหานี้ด้วย

โรคนี้พัฒนาช้า ในระยะเริ่มแรกจะมีอาการเมื่อยล้าของกล้ามเนื้อมากขึ้น มีอาการปวดเล็กน้อยซึ่งจะหายไปหลังจากพักผ่อนเต็มอิ่มตลอดคืน แต่เมื่อโรคดำเนินไป โดยเฉพาะในช่วงที่ผู้ป่วยเจริญเติบโตเต็มที่ ความไม่สบายจะเพิ่มขึ้น ผู้ป่วยจะหมุนตัวและเอียงศีรษะได้ยากขึ้น อาจเกิดการเปลี่ยนแปลงเสื่อมของกระดูกสันหลังส่วนคอได้เช่นกัน การรักษาขึ้นอยู่กับระยะของเนื้อตายและภาวะแทรกซ้อน หากได้รับการรักษาอย่างทันท่วงที พยาธิวิทยาจะมีแนวโน้มเป็นบวก

โรคกระดูกอ่อนบริเวณกระดูกสันหลังทรวงอก

โรคหลังค่อมในเด็กหรือโรค Scheuermann-Mau เป็นโรคเนื้อตายแบบปลอดเชื้อของกระดูกสันหลังส่วนอก พยาธิสภาพนี้เกิดขึ้นในช่วงที่โครงกระดูกเจริญเติบโตเต็มที่ เนื่องจากความแข็งแรงของกล้ามเนื้อที่ช่วยพยุงกระดูกสันหลังไม่เพียงพอ

โรคนี้ทำให้รู้สึกอ่อนล้าและปวดอย่างรุนแรงในบริเวณทรวงอก เมื่อโรคดำเนินไป บริเวณที่ได้รับผลกระทบจะผิดรูป ผู้ป่วยจะบ่นว่ามีอาการปวดแปลบๆ เมื่อพยายามเหยียดหลังให้ตรง ในบางกรณีอาจมีไข้ต่ำๆ ร่วมด้วย

สำหรับการวินิจฉัย จะมีการเอกซเรย์ ซึ่งจะเห็นการผิดรูปเป็นรูปลิ่มพร้อมขอบหยักของลำตัวกระดูกสันหลัง อาจมีการสั่งตรวจซีทีและเอ็มอาร์ไอด้วย การรักษาแบบประคับประคอง แนะนำให้นอนพักบนเตียงแข็ง ออกกำลังกายเพื่อการบำบัด และนวด การสวมชุดรัดตัวพิเศษที่ช่วยพยุงกล้ามเนื้อหลังเป็นวิธีที่ได้ผลดี แพทย์จะสั่งจ่ายยาป้องกันกระดูกอ่อน ยาแก้ปวด มัลติวิตามินคอมเพล็กซ์ และยากระตุ้นการไหลเวียนของเลือดและการเจริญเติบโตของกระดูก

โรคกระดูกอ่อนบริเวณกระดูกสันหลังส่วนเอว

โรคเสื่อมและเนื้อตาย ได้แก่ โรค Calve's disease หรือโรคกระดูกอ่อนและกระดูกแข็งของกระดูกสันหลัง โดยส่วนใหญ่มักเกิดขึ้นในบริเวณกระดูกสันหลังช่วงเอว

สาเหตุและปัจจัยเสี่ยงของโรค:

• แนวโน้มทางพันธุกรรม
• เพิ่มกิจกรรมทางกายมากขึ้น
• การหยุดชะงักของการไหลเวียนเลือดไปยังเนื้อเยื่อกระดูกสันหลังส่วนเอว

กระบวนการเน่าเปื่อยที่เกิดขึ้นในกระดูกสันหลังจะทำลายโครงสร้างกระดูก ทำให้กระดูกสันหลังถูกกดทับและหมอนรองกระดูกสันหลังข้างเคียงหนาขึ้น อาการทางพยาธิวิทยาจะแสดงออกมาเป็นอาการปวดเรื้อรังบริเวณเอว ร้าวไปทั่วหลังและร้าวไปที่ขาส่วนล่าง อาจมีอุณหภูมิร่างกายโดยรวมสูงขึ้น เนื้อเยื่อที่ได้รับผลกระทบบวม และรู้สึกเจ็บเมื่อคลำ

การวินิจฉัยโรคประกอบด้วยชุดวิธีการทางเครื่องมือ โดยให้ความสำคัญเป็นพิเศษกับการแยกความแตกต่าง ภาวะเนื้อตายจากเชื้อจะถูกเปรียบเทียบกับโรคเบคเทอริว วัณโรคของกระดูกสันหลัง โรคอักเสบ และความผิดปกติของการพัฒนาของกระดูกสันหลัง

การรักษาเริ่มต้นด้วยวิธีการแบบอนุรักษ์นิยม ผู้ป่วยจะได้รับการกำหนดให้รับการคลายกระดูกสันหลัง การนวด การกายภาพบำบัด และการออกกำลังกาย สำหรับกรณีที่รุนแรงเป็นพิเศษ เช่น กระดูกสันหลังผิดรูปมากขึ้นเรื่อยๆ จะต้องผ่าตัด ซึ่งมีเป้าหมายเพื่อแก้ไขกระดูกสันหลังและขจัดการเปลี่ยนแปลงที่เสื่อม

รูปแบบ

โรคเสื่อม-เสื่อมมีหลายประเภท:

1. โรคกระดูกอ่อนค่อมเป็นโรค Scheuermann-Mau ที่ทำให้กล้ามเนื้อบริเวณจุดที่กระดูกสันหลังเกิดการอักเสบ กระดูกสันหลังจะผิดรูปจนกลายเป็นรูปลิ่ม และเกิดอาการหลังค่อม
2. โรคกระดูกอ่อนในลูกวัวเป็นโรคกระดูกอ่อนที่ทำลายกระดูกสันหลัง เนื้อเยื่อกระดูกที่ได้รับผลกระทบจะขยายตัวและสูงลดลง เมื่อคลำบริเวณกระดูกสันหลัง จะรู้สึกเจ็บแปลบๆ
3. โรคคุมเมลคืออาการอักเสบของกระดูกสันหลัง มักเกิดขึ้นหลังได้รับบาดเจ็บ

[ 6 ], [ 7 ]

การวินิจฉัย โรคกระดูกอ่อนกระดูกสันหลัง

โรคนี้วินิจฉัยได้ยาก เนื่องจากในระยะเริ่มแรกไม่มีอาการทางคลินิกที่ชัดเจน เมื่อทำการเอกซเรย์หรือเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ อาจตรวจพบการทำลายเนื้อเยื่อกระดูกและกระดูกอ่อนได้ เมื่อพยาธิสภาพดำเนินไป กล้ามเนื้อหลังจะอ่อนล้าอย่างรวดเร็ว ความไม่สมมาตรและอ่อนแรง และกระดูกสันหลังผิดรูป

[ 8 ]

การรักษา โรคกระดูกอ่อนกระดูกสันหลัง

การรักษาเริ่มต้นด้วยการบรรเทาอาการปวดเฉียบพลัน ฟื้นฟูการไหลเวียนเลือดไปยังเนื้อเยื่อที่ได้รับผลกระทบและสารอาหารของเนื้อเยื่อเหล่านั้น การกายภาพบำบัด การสวมชุดรัดตัวพิเศษ และการออกกำลังกายเป็นวิธีการแก้ไขท่าทางและฟื้นฟูตำแหน่งตามธรรมชาติของกระดูกสันหลัง โดยให้ความสำคัญเป็นพิเศษกับการป้องกันโรคกระดูกอ่อนเสื่อม