ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์และอาการปวดหลัง

อะเซโคลฟีแนค (Aceclofenac)

เม็ดยาเคลือบฟิล์ม

การกระทำทางเภสัชวิทยา:

NSAID ซึ่งเป็นอนุพันธ์ของกรดฟีนิลอะซิติก มีฤทธิ์ต้านการอักเสบ แก้ปวด และลดไข้ เกี่ยวข้องกับการยับยั้ง COX1 และ COX2 แบบไม่เลือก ซึ่งควบคุมการสังเคราะห์ Pg

ข้อบ่งใช้:

โรคอักเสบของระบบกล้ามเนื้อและโครงกระดูก (โรคไขข้ออักเสบ โรคสะเก็ดเงินและโรคข้ออักเสบในเด็ก โรคกระดูกสันหลังอักเสบติดแข็ง โรคเกาต์ โรคข้อเสื่อม) ใช้เพื่อการบำบัดตามอาการ ลดอาการปวดและการอักเสบในขณะใช้ ไม่ส่งผลต่อการดำเนินของโรค

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

กรดอะซิติลซาลิไซลิก (Acetylsalicylic acid)

เม็ดยา, เม็ดฟู่

การออกฤทธิ์ทางเภสัชวิทยา

NSAID มีฤทธิ์ต้านการอักเสบ แก้ปวด และลดไข้ โดยยับยั้งการทำงานของ COX1 และ COX2 แบบไม่เลือก ซึ่งควบคุมการสังเคราะห์ Pg เป็นผลให้ Pg ซึ่งทำให้เกิดอาการบวมน้ำและความรู้สึกเจ็บปวดมากเกินไปไม่เกิดขึ้น การลดลงของปริมาณ Pg (โดยเฉพาะ E1) ในศูนย์ควบคุมอุณหภูมิร่างกายทำให้อุณหภูมิร่างกายลดลงเนื่องจากหลอดเลือดในผิวหนังขยายตัวและมีเหงื่อออกมากขึ้น ฤทธิ์ระงับปวดเกิดจากการทำงานของทั้งส่วนกลางและส่วนปลาย

ลดการเกาะตัวของเกล็ดเลือด การยึดเกาะ และการเกิดลิ่มเลือด โดยยับยั้งการสังเคราะห์ธรอมบอกเซน เอ2 ในเกล็ดเลือด ฤทธิ์ต้านเกล็ดเลือดจะคงอยู่ 7 วันหลังจากรับประทานยาครั้งเดียว (เด่นชัดในผู้ชายมากกว่าในผู้หญิง) ลดอัตราการเสียชีวิตและความเสี่ยงต่อการเกิดกล้ามเนื้อหัวใจตายในโรคหลอดเลือดหัวใจตีบแบบไม่เสถียร มีประสิทธิภาพในการป้องกันโรคหัวใจและหลอดเลือดในเบื้องต้น โดยเฉพาะกล้ามเนื้อหัวใจตายในผู้ชายที่มีอายุมากกว่า 40 ปี และในการป้องกันกล้ามเนื้อหัวใจตายในระดับรอง

เมื่อรับประทานวันละ 6 กรัมขึ้นไป ยาจะยับยั้งการสังเคราะห์โปรทรอมบินในตับและเพิ่มเวลาการทำงานของโปรทรอมบิน เพิ่มกิจกรรมการสลายไฟบรินในพลาสมาและลดความเข้มข้นของปัจจัยการแข็งตัวของเลือดที่ขึ้นอยู่กับวิตามินเค (II, VII, IX, X) เพิ่มอุบัติการณ์ของภาวะแทรกซ้อนจากการมีเลือดออกระหว่างการผ่าตัด และเพิ่มความเสี่ยงของการมีเลือดออกระหว่างการรักษาด้วยยาต้านการแข็งตัวของเลือด

กระตุ้นการขับกรดยูริกออก (ขัดขวางการดูดซึมกลับที่หลอดไต) แต่ต้องใช้ในปริมาณสูง

การปิดกั้น COX1 ในเยื่อบุกระเพาะอาหารจะนำไปสู่การยับยั้ง Pg ที่ปกป้องกระเพาะอาหาร ซึ่งอาจทำให้เกิดแผลในเยื่อบุกระเพาะอาหารและเลือดออกตามมา ยาที่ประกอบด้วยสารบัฟเฟอร์ สารเคลือบลำไส้ และยาเม็ดชนิดพิเศษที่มีฟองอากาศจะมีผลระคายเคืองต่อเยื่อบุทางเดินอาหารน้อยกว่า

ข้อบ่งชี้ในการใช้

โรคไข้ในกลุ่มโรคติดเชื้อและการอักเสบ

อาการปวดระดับเล็กน้อยหรือปานกลาง (จากสาเหตุต่างๆ): อาการปวดศีรษะ (รวมถึงอาการปวดที่เกี่ยวข้องกับอาการถอนแอลกอฮอล์) ไมเกรน ปวดฟัน ปวดเส้นประสาท ปวดเอว กลุ่มอาการรากประสาท ปวดกล้ามเนื้อ ปวดข้อ ประจำเดือนมามาก

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

พาราเซตามอล (Paracetamol)

ยาเม็ด, เม็ดละลายน้ำได้, เม็ดฟู่, แคปซูล, สารละลายแช่, น้ำเชื่อม, ยาเหน็บทวารหนัก

การออกฤทธิ์ทางเภสัชวิทยา

ยาแก้ปวดที่ไม่ใช่ยานอนหลับจะบล็อก COX1 และ COX2 โดยเฉพาะในระบบประสาทส่วนกลาง ส่งผลต่อศูนย์ควบคุมความเจ็บปวดและเทอร์โมเรกูเลชั่น ในเนื้อเยื่อที่มีการอักเสบ เอนไซม์เปอร์ออกซิเดสในเซลล์จะทำให้พาราเซตามอลไม่มีผลต่อ COX ซึ่งอธิบายได้ว่าทำไมจึงแทบไม่มีผลต้านการอักเสบ การไม่มีผลบล็อกการสังเคราะห์ Pg ในเนื้อเยื่อรอบนอกทำให้ไม่มีผลเสียต่อการเผาผลาญเกลือน้ำ (Nat- และการกักเก็บน้ำ) และเยื่อบุทางเดินอาหาร

ข้อบ่งชี้ในการใช้

กลุ่มอาการไข้ที่มีโรคติดเชื้อร่วมด้วย; อาการปวด (ระดับเล็กน้อยและปานกลาง): ปวดข้อ ปวดกล้ามเนื้อ ปวดเส้นประสาท ไมเกรน ปวดฟันและปวดศีรษะ อัลโกมีนอร์เรีย

เดกซ์คีโตโพรเฟน (Dexketoprofen)

สารละลายสำหรับการให้ทางเส้นเลือดและกล้ามเนื้อ เม็ดเคลือบฟิล์ม

การออกฤทธิ์ทางเภสัชวิทยา

NSAID ซึ่งเป็นอนุพันธ์ของกรดโพรพิโอนิก มีฤทธิ์ระงับปวดและลดไข้ ส่วนฤทธิ์ต้านการอักเสบนั้นไม่มีนัยสำคัญ กลไกการออกฤทธิ์เกี่ยวข้องกับการยับยั้ง COX1 และ COX2 แบบไม่เลือกและการขัดขวางการสังเคราะห์ Pg ฤทธิ์ระงับปวดจะเกิดขึ้นหลังจาก 30 นาทีและคงอยู่เป็นเวลา 4-6 ชั่วโมง

ข้อบ่งชี้ในการใช้

อาการปวดระดับเบาและปานกลาง (จากสาเหตุต่างๆ): โรคเฉียบพลันและเรื้อรังของระบบกล้ามเนื้อและโครงกระดูก (รวมถึงโรคไขข้ออักเสบ โรคข้อเสื่อม โรคกระดูกอ่อน) โรคประจำเดือนมาไม่ปกติ ปวดฟัน ยานี้ใช้สำหรับรักษาตามอาการ ลดอาการปวดและการอักเสบในขณะใช้ ไม่ส่งผลต่อการดำเนินของโรค

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

ไดโคลฟีแนค (Diclofenac)

เม็ดเคลือบฟิล์ม แคปซูลออกฤทธิ์นาน แคปซูลออกฤทธิ์ดัดแปลง สารละลายสำหรับฉีดเข้าเส้นเลือดและเข้ากล้ามเนื้อ ยาเหน็บทวารหนัก เม็ดออกฤทธิ์นาน

การกระทำทางเภสัชวิทยา:

NSAID เป็นอนุพันธ์ของกรดฟีนิลอะซิติก มีฤทธิ์ต้านการอักเสบ แก้ปวด และลดไข้ ยับยั้ง COX1 และ COX2 แบบไม่เลือก ขัดขวางการเผาผลาญของกรดอะราคิโดนิก ลดปริมาณ Pg ในจุดอักเสบ มีประสิทธิภาพสูงสุดในการบรรเทาอาการปวดจากการอักเสบ เช่นเดียวกับ NSAID ทั้งหมด ยานี้มีฤทธิ์ต้านเกล็ดเลือด

ข้อบ่งใช้:

โรคอักเสบและเสื่อมของระบบกล้ามเนื้อและโครงกระดูก ได้แก่ โรคไขข้ออักเสบ โรคสะเก็ดเงิน โรคข้ออักเสบเรื้อรังในเด็ก โรคข้ออักเสบกระดูกสันหลังอักเสบ (โรคเบคเทอริว) โรคข้อเสื่อม โรคเกาต์ (รูปแบบยาที่ออกฤทธิ์เร็วเป็นที่นิยมในกรณีโรคเกาต์เฉียบพลัน) โรคถุงน้ำในข้ออักเสบ โรคเอ็นและช่องคลอดอักเสบ ยานี้มีไว้สำหรับการรักษาตามอาการ ลดอาการปวดและการอักเสบในขณะใช้ และไม่ส่งผลต่อการดำเนินของโรค

อาการปวด: ปวดศีรษะ (รวมถึงไมเกรน) ปวดฟัน ปวดหลังส่วนล่าง ปวดกระดูกสันหลัง ปวดตามข้อ ปวดเส้นประสาท ปวดเมื่อยกล้ามเนื้อ ปวดข้ออักเสบ ในโรคมะเร็ง อาการปวดหลังบาดเจ็บและหลังผ่าตัด ร่วมกับอาการอักเสบ

ภาวะประจำเดือนผิดปกติ กระบวนการอักเสบในอุ้งเชิงกราน รวมถึงต่อมอุ้งเชิงกรานอักเสบ

โรคติดเชื้อและการอักเสบของอวัยวะ หู คอ จมูก ที่มีอาการปวดรุนแรง (เป็นส่วนหนึ่งของการรักษาร่วม): โรคคออักเสบ โรคต่อมทอนซิลอักเสบ โรคหูชั้นกลางอักเสบ

โรคไข้ในกลุ่มโรคหวัดและไข้หวัดใหญ่

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

อินโดเมทาซิน (Indomethacin)

แคปซูล ยาฉีด ยาเหน็บทวารหนัก เม็ดเคลือบฟิล์ม

การออกฤทธิ์ทางเภสัชวิทยา

NSAID อนุพันธ์ของกรดอินโดลอะซิติก มีฤทธิ์ต้านการอักเสบ แก้ปวด และลดไข้ เกี่ยวข้องกับการยับยั้ง COX1 และ COX2 แบบไม่จำเพาะ ซึ่งควบคุมการสังเคราะห์ Pg มีฤทธิ์ต้านเกล็ดเลือด

ข้อบ่งชี้ในการใช้

โรคอักเสบและเสื่อมของระบบกล้ามเนื้อและโครงกระดูก: โรคไขข้ออักเสบ โรคสะเก็ดเงิน โรคข้ออักเสบเรื้อรังในเด็ก โรคข้ออักเสบในโรค Pelgett และ Reiter โรคกล้ามเนื้ออ่อนแรงจากเส้นประสาท (โรค Parsonage-Turner) โรคข้ออักเสบติดกระดูกสันหลัง (โรค Bechterew) โรคข้ออักเสบเกาต์ (ในโรคเกาต์เฉียบพลัน ควรใช้ยาที่ออกฤทธิ์เร็ว) โรคไขข้ออักเสบ

อาการปวด: ปวดศีรษะ (รวมถึงกลุ่มอาการมีประจำเดือน) ปวดฟัน ปวดหลังส่วนล่าง ปวดกระดูกสันหลัง ปวดเส้นประสาท ปวดเมื่อยกล้ามเนื้อ หลังจากได้รับบาดเจ็บและผ่าตัด โดยมีอาการอักเสบ ถุงน้ำในข้ออักเสบและเอ็นอักเสบร่วมด้วย (มีประสิทธิผลมากที่สุดเมื่อเกิดขึ้นที่ไหล่และปลายแขน)

อาการอัลโกมีประจำเดือน; กลุ่มอาการบาร์ตเตอร์ (ภาวะฮอร์โมนอัลโดสเตอโรนสูงผิดปกติแบบรอง); เยื่อหุ้มหัวใจอักเสบ (รักษาตามอาการ); การคลอดบุตร (เป็นยาแก้ปวดและยาละลายลิ่มเลือด); กระบวนการอักเสบในอุ้งเชิงกราน รวมทั้งภาวะอัลเน็กอักเสบ

การไม่ปิดของท่อ ductus botalus

โรคติดเชื้อและการอักเสบของอวัยวะ หู คอ จมูก ที่มีอาการปวดรุนแรง (เป็นส่วนหนึ่งของการรักษาร่วม): โรคคออักเสบ โรคต่อมทอนซิลอักเสบ โรคหูชั้นกลางอักเสบ

กลุ่มอาการไข้ (รวมถึงลิมโฟแกรนูโลมาโตซิส มะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิดอื่น และการแพร่กระจายของเนื้องอกแข็งไปยังตับ) - ในกรณีที่ ASA และพาราเซตามอลไม่มีประสิทธิภาพ ยานี้มีไว้สำหรับการรักษาตามอาการ ลดอาการปวดและการอักเสบในขณะใช้ ไม่ส่งผลต่อการดำเนินของโรค

เมตามิโซลโซเดียม (Metamizole Sodium)

แคปซูล, สารละลายสำหรับฉีดเข้าเส้นเลือดดำและกล้ามเนื้อ, ยาเหน็บทวารหนัก (สำหรับเด็ก), เม็ด, เม็ดยาสำหรับเด็ก

การออกฤทธิ์ทางเภสัชวิทยา

ยาแก้ปวดที่ไม่ใช่นาร์โคติก ซึ่งเป็นอนุพันธ์ไพราโซโลน จะบล็อก COX แบบไม่เลือกชนิด และลดการสร้าง Pg จากกรดอะราคิโดนิก

ป้องกันการนำแรงกระตุ้นความเจ็บปวดนอกเหนือการรับรู้ของร่างกายและตามมัดของ Goll และ Burdach เพิ่มเกณฑ์การกระตุ้นของศูนย์ความไวต่อความเจ็บปวดในทาลามัส และเพิ่มการถ่ายเทความร้อน

ลักษณะเด่นคือมีฤทธิ์ต้านการอักเสบเพียงเล็กน้อย ส่งผลให้การเผาผลาญเกลือน้ำ (Na+ และการกักเก็บน้ำ) และเยื่อเมือกของระบบทางเดินอาหารลดลง มีฤทธิ์ระงับปวด ลดไข้ และคลายกล้ามเนื้อบางประเภท (เกี่ยวกับกล้ามเนื้อเรียบของระบบทางเดินปัสสาวะและทางเดินน้ำดี)

ผลจะเกิดขึ้นภายใน 20-40 นาทีหลังการรับประทาน และจะถึงจุดสูงสุดภายใน 2 ชั่วโมง

ข้อบ่งชี้ในการใช้

อาการไข้ (โรคติดเชื้อและการอักเสบ แมลงกัดต่อย เช่น ยุง ผึ้ง ตัวเหลือบ ฯลฯ ภาวะแทรกซ้อนหลังการถ่ายเลือด)

อาการปวด (ระดับเบาและปานกลาง) ได้แก่ อาการปวดเส้นประสาท อาการปวดกล้ามเนื้อ อาการปวดข้อ อาการปวดท่อน้ำดี อาการปวดลำไส้ อาการปวดไต การบาดเจ็บ แผลไฟไหม้ โรคจากการลดความกดอากาศ โรคเริมงูสวัด อัณฑะอักเสบ อาการปวดเส้นประสาทอักเสบ กล้ามเนื้ออักเสบ อาการปวดหลังผ่าตัด อาการปวดศีรษะ อาการปวดฟัน ประจำเดือนมามาก

เซเลโคซิบ (Celecoxib)

แคปซูล

การออกฤทธิ์ทางเภสัชวิทยา

NSAID ยับยั้ง COX2 อย่างเฉพาะเจาะจง เมื่อใช้ในปริมาณสูง ใช้เป็นเวลานาน หรือตามลักษณะเฉพาะของร่างกาย ความสามารถในการยับยั้งจะลดลง มีฤทธิ์ต้านการอักเสบ ลดไข้ และบรรเทาอาการปวด ยับยั้งการรวมตัวของเกล็ดเลือด การยับยั้ง COX2 ทำให้ปริมาณของ Pg ลดลง (ส่วนใหญ่อยู่ในบริเวณที่อักเสบ) ยับยั้งระยะการหลั่งสารและการแพร่กระจายของการอักเสบ

ข้อบ่งชี้ในการใช้

โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ โรคข้ออักเสบจากปฏิกิริยาเคมี โรคข้อเสื่อม โรคกระดูกสันหลังอักเสบติดยึด กลุ่มอาการข้อเสื่อมระหว่างการกำเริบของโรคเกาต์ โรคข้ออักเสบสะเก็ดเงิน ใช้เพื่อการบำบัดตามอาการ ลดอาการปวดและการอักเสบในขณะใช้ ไม่ส่งผลต่อการดำเนินของโรค

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

เอโทริคอกซิบ (Etoricoxib)

เม็ดยาเคลือบฟิล์ม

การกระทำทางเภสัชวิทยา:

NSAID, selective COX-2 inhibitor, coxib ในความเข้มข้นที่ใช้ในการรักษา จะยับยั้งการก่อตัวของ Pg ที่ก่อให้เกิดการอักเสบ มีฤทธิ์ต้านการอักเสบ แก้ปวด และลดไข้ ในขนาดยาที่น้อยกว่า 150 มก. จะไม่ส่งผลต่อการรวมตัวของเกล็ดเลือดและเยื่อบุทางเดินอาหาร

ข้อบ่งชี้ในการใช้

การรักษาตามอาการของโรคข้อเข่าเสื่อม โรคไขข้ออักเสบ โรคกระดูกสันหลังอักเสบติดกระดูกสันหลัง โรคเกาต์เฉียบพลัน

[ 26 ], [ 27 ], [ 28 ]

คีโตโพรเฟน (Ketoprofen)

ยาเม็ดแคปซูลที่มีการออกฤทธิ์แบบปรับเปลี่ยน

ไลโอฟิไลเซทสำหรับการเตรียมสารละลายสำหรับการบริหารทางกล้ามเนื้อ สารละลายสำหรับการบริหารทางเส้นเลือดดำและกล้ามเนื้อ

ยาเหน็บทวารหนัก

การออกฤทธิ์ทางเภสัชวิทยา

NSAID มีฤทธิ์ต้านการอักเสบ แก้ปวด และลดไข้ โดยยับยั้งการทำงานของ COX1 และ COX2 ซึ่งควบคุมการสังเคราะห์ Pg ฤทธิ์ต้านการอักเสบจะเกิดขึ้นภายใน 1 สัปดาห์หลังการให้ยา

เกลือไลซีนของคีโตโพรเฟนมีฤทธิ์ต้านการอักเสบ แก้ปวด และลดไข้ได้ในระดับที่เท่าเทียมกัน แต่ไม่มีผลต่อการสลายตัวของกระดูกอ่อนในข้อ

ข้อบ่งชี้ในการใช้

โรคอักเสบและเสื่อมของระบบกล้ามเนื้อและโครงกระดูก: โรคไขข้ออักเสบ โรคข้ออักเสบสะเก็ดเงิน โรคเบคเทอริว (โรคกระดูกสันหลังอักเสบยึดติด) โรคข้ออักเสบเกาต์ (รูปแบบยาที่ออกฤทธิ์เร็วจะดีกว่าสำหรับอาการกำเริบเฉียบพลัน) โรคข้อเสื่อม ยานี้มีไว้สำหรับการรักษาตามอาการ ลดอาการปวดและการอักเสบในขณะใช้ ไม่ส่งผลต่อการดำเนินของโรค

กลุ่มอาการปวด: ปวดกล้ามเนื้อ ปวดกระดูก ปวดเส้นประสาท เอ็นอักเสบ ปวดข้อ ถุงน้ำในข้ออักเสบ ปวดเส้นประสาทอักเสบ อักเสบต่อมน้ำเหลือง หูชั้นกลางอักเสบ ปวดศีรษะและปวดฟัน ในโรคมะเร็ง กลุ่มอาการปวดหลังการบาดเจ็บและหลังผ่าตัดที่มีอาการอักเสบร่วมด้วย

อาการอัลโกมีประจำเดือน การคลอดบุตร (เป็นยาแก้ปวดและยาขับปัสสาวะ)

ไอบูโพรเฟน (Ibuprofen)

ยาเม็ดเคลือบฟิล์ม แคปซูล ยาเหน็บทวารหนัก (สำหรับเด็ก) ยาแขวนสำหรับรับประทาน เม็ดฟู่ สารละลายสำหรับฉีดเข้าเส้นเลือด

การออกฤทธิ์ทางเภสัชวิทยา

NSAIDs มีฤทธิ์ระงับปวด ลดไข้ และต้านการอักเสบ เนื่องจากการปิดกั้น COX1 และ COX2 แบบไม่จำเพาะเจาะจง และมีฤทธิ์ยับยั้งการสังเคราะห์ Pg ฤทธิ์ระงับปวดจะเด่นชัดที่สุดในอาการปวดจากการอักเสบ เช่นเดียวกับ NSAID ทั้งหมด ไอบูโพรเฟนมีฤทธิ์ต้านเกล็ดเลือด

ข้อบ่งชี้ในการใช้

โรคอักเสบและเสื่อมของระบบกล้ามเนื้อและโครงกระดูก: โรคไขข้ออักเสบ โรคเรื้อรังในเด็ก โรคข้ออักเสบสะเก็ดเงิน โรคกระดูกอ่อนเสื่อม โรคกล้ามเนื้ออ่อนแรง (Parsonage-Turner disease) โรคข้ออักเสบในโรค SLE (เป็นส่วนหนึ่งของการรักษาที่ซับซ้อน) โรคข้ออักเสบเกาต์ (ในกรณีที่เกิดโรคเกาต์เฉียบพลัน ควรใช้ยาที่ออกฤทธิ์เร็ว) โรคข้ออักเสบกระดูกสันหลังยึดติด (โรคเบคเทอริว)

อาการปวด: ปวดกล้ามเนื้อ ปวดข้อ ปวดกระดูกอักเสบ โรคข้ออักเสบ อาการปวดเส้นประสาทอักเสบ ไมเกรน ปวดหัว (รวมถึงกลุ่มอาการมีประจำเดือน) และปวดฟัน โรคเนื้องอก อาการปวดเส้นประสาท เอ็นอักเสบ เอ็นช่องคลอดอักเสบ ถุงน้ำในข้ออักเสบ กล้ามเนื้ออ่อนแรงจากเส้นประสาทเสื่อม (โรค Parsonage-Turner) หลังการบาดเจ็บและหลังผ่าตัด อาการปวดตามเหตุผลร่วมกับอาการอักเสบ

อาการอักเสบของประจำเดือน (algomenorrhea) ในอุ้งเชิงกราน รวมถึงภาวะต่อมใต้สมองอักเสบ การคลอดบุตร (เป็นยาแก้ปวดและยาละลายลิ่มเลือด)

โรคไข้ในกลุ่ม "หวัดใหญ่" และโรคติดเชื้อ

มีไว้สำหรับการบำบัดอาการ ลดอาการปวดและการอักเสบในขณะใช้งาน และไม่ส่งผลต่อความก้าวหน้าของโรค

คีโตโรแลค (Ketorolac)

เม็ดเคลือบฟิล์ม สารละลายสำหรับฉีดเข้าเส้นเลือดดำและกล้ามเนื้อ สารละลายสำหรับฉีดเข้ากล้ามเนื้อ

การออกฤทธิ์ทางเภสัชวิทยา

NSAID มีฤทธิ์ระงับปวดเด่นชัด มีฤทธิ์ต้านการอักเสบและลดไข้ปานกลาง กลไกการออกฤทธิ์เกี่ยวข้องกับการยับยั้งการทำงานของ COX1 และ COX2 แบบไม่เลือก โดยกระตุ้นการสร้าง Pg จากกรดอะราคิโดนิก ซึ่งมีบทบาทสำคัญในการก่อโรคของอาการปวด การอักเสบ และไข้ ในแง่ของฤทธิ์ระงับปวดนั้นเทียบได้กับมอร์ฟีน และเหนือกว่า NSAID อื่นๆ อย่างมาก

หลังจากการบริหารทางกล้ามเนื้อและการบริหารช่องปาก การเริ่มออกฤทธิ์ลดอาการปวดจะเกิดขึ้นหลังจาก 0.5 และ 1 ชั่วโมงตามลำดับ โดยจะมีผลสูงสุดหลังจาก 1-2 ชั่วโมงและ 2-3 ชั่วโมงตามลำดับ

ข้อบ่งชี้ในการใช้

อาการปวดในระดับรุนแรงและปานกลาง ได้แก่ อาการบาดเจ็บ ปวดฟัน ปวดหลังคลอดและหลังผ่าตัด โรคมะเร็ง ปวดกล้ามเนื้อ ปวดข้อ ปวดเส้นประสาท ปวดเส้นประสาทอักเสบ เคลื่อนตัวผิดตำแหน่ง เคล็ดขัดยอก โรคไขข้ออักเสบ ใช้เพื่อการรักษาตามอาการ ลดอาการปวดและการอักเสบในขณะใช้ ไม่ส่งผลต่อการดำเนินของโรค

ลอร์โนซิแคม (Lornoxicam)

ยาเม็ดเคลือบฟิล์มชนิดแห้งสำหรับฉีดเข้าเส้นเลือดดำและกล้ามเนื้อ

การออกฤทธิ์ทางเภสัชวิทยา

NSAID ของกลุ่มอ็อกซิแคม มีฤทธิ์ต้านการอักเสบ แก้ปวด ลดไข้ และต้านเกล็ดเลือด ยับยั้งปัจจัยที่ก่อให้เกิดการอักเสบ ลดการเกาะตัวของเกล็ดเลือด โดยการยับยั้ง COX1 และ COX2 จะไปขัดขวางการเผาผลาญกรดอะราคิโดนิก ลดการผลิต Pg ทั้งในจุดที่เกิดการอักเสบและในเนื้อเยื่อที่แข็งแรง ยับยั้งระยะการหลั่งสารและการแพร่กระจายของการอักเสบ

ข้อบ่งชี้ในการใช้

โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ โรคข้อเสื่อม โรคกระดูกสันหลังอักเสบติดกระดูกสันหลัง กลุ่มอาการข้อเสื่อมเมื่อโรคเกาต์กำเริบ ถุงน้ำในข้ออักเสบ เส้นเอ็นและช่องคลอดอักเสบ

อาการปวด (ระดับเล็กน้อยและปานกลาง): ปวดข้อ ปวดกล้ามเนื้อ ปวดเส้นประสาท ปวดหลังส่วนล่าง ปวดกระดูกสันหลัง ไมเกรน ปวดฟันและปวดศีรษะ ประจำเดือนผิดปกติ ปวดจากการบาดเจ็บ ไฟไหม้

กลุ่มอาการไข้ ("หวัด" และโรคติดเชื้อ) ใช้เพื่อการบำบัดอาการ ลดอาการปวดและการอักเสบในขณะใช้งาน ไม่ส่งผลต่อการดำเนินของโรค

วเลโลซิแคม (Meloxicam)

ยาเม็ด, สารละลายสำหรับฉีดเข้ากล้ามเนื้อ, ยาเหน็บทวารหนัก, ยาแขวนสำหรับรับประทาน

การออกฤทธิ์ทางเภสัชวิทยา

NSAID มีฤทธิ์ต้านการอักเสบ ลดไข้ แก้ปวด จัดอยู่ในกลุ่มออกซิแคม ซึ่งเป็นอนุพันธ์ของกรดอีโนลิก

กลไกการออกฤทธิ์คือการยับยั้งการสังเคราะห์ Pg อันเป็นผลจากการยับยั้งการทำงานของเอนไซม์ COX2 อย่างเลือกสรร เมื่อใช้ในปริมาณสูง ใช้เป็นเวลานาน และมีลักษณะเฉพาะของร่างกาย ความสามารถในการคัดเลือก COX2 จะลดลง ยับยั้งการสังเคราะห์ Pg ในบริเวณที่มีการอักเสบได้มากกว่าในเยื่อบุกระเพาะอาหารหรือไต ซึ่งเกี่ยวข้องกับการยับยั้ง COX2 อย่างเลือกสรร ไม่ค่อยทำให้เกิดโรคกัดกร่อนและแผลในทางเดินอาหาร

ข้อบ่งชี้ในการใช้

โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ โรคข้อเสื่อม โรคกระดูกสันหลังอักเสบยึดติด (โรคเบคเทอริว) และโรคข้ออักเสบและเสื่อมอื่นๆ ร่วมกับอาการปวด ยานี้ใช้สำหรับรักษาตามอาการ ลดอาการปวดและการอักเสบในขณะใช้ ไม่ส่งผลต่อการดำเนินของโรค

ไนเมซูไลด์ (Nimesulide)

ยาเม็ด, ยาแขวน, เม็ดละลายน้ำ

การออกฤทธิ์ทางเภสัชวิทยา

NSAID มีฤทธิ์ต้านการอักเสบ แก้ปวด ลดไข้ และต้านเกล็ดเลือด แตกต่างจาก NSAID อื่นๆ ตรงที่ NSAID จะไปยับยั้ง COX2 อย่างเฉพาะเจาะจง ยับยั้งการสังเคราะห์ Pg ในจุดที่เกิดการอักเสบ มีผลยับยั้ง COX1 น้อยกว่าอย่างเห็นได้ชัด (ไม่ค่อยก่อให้เกิดผลข้างเคียงที่เกี่ยวข้องกับการยับยั้งการสังเคราะห์ Pg ในเนื้อเยื่อที่แข็งแรง)

ข้อบ่งชี้ในการใช้

โรคไขข้ออักเสบ โรคข้ออักเสบกระดูกสันหลังแข็ง (โรคเบคเทอริว) โรคข้อเสื่อม เยื่อหุ้มข้ออักเสบ เอ็นอักเสบ เอ็นช่องคลอดอักเสบ ถุงน้ำในข้ออักเสบ อาการปวด (อัลโกเมนอเรีย อาการปวดหลังบาดเจ็บ) อาการปวดหลัง อาการปวดเส้นประสาท อาการปวดเมื่อยกล้ามเนื้อ การอักเสบของเนื้อเยื่ออ่อนและระบบกล้ามเนื้อและโครงกระดูกจากการบาดเจ็บ

ยานี้มีไว้สำหรับการบำบัดอาการ ลดอาการปวดและการอักเสบในขณะใช้ และไม่ส่งผลต่อความก้าวหน้าของโรค