ไซนัสอักเสบในเด็ก

ไซนัสอักเสบหรือคำจำกัดความทางการแพทย์ที่ทันสมัยมากขึ้น rhinosinusitis ในเด็กเป็นโรคของรูจมูกปริกำเนิด (ไซนัส) และเส้นทางการระบายน้ำตามธรรมชาติของโพรงจมูกที่เกี่ยวข้องกับพวกเขาด้วยการอักเสบและการบวมของเยื่อเมือก คำว่า "rhinosinusitis" รวมกันได้รับการประกาศเกียรติคุณในปี 1997 โดยคณะทำงาน Rhinology และคณะกรรมการเกี่ยวกับไซนัส paranasal เพราะไซนัสอักเสบนั้นมาพร้อมกับโรคจมูกอักเสบ [1]

ระบาดวิทยา

Rhinosinusitis เป็นเงื่อนไขทั่วไปที่มีผลกระทบต่อผู้ใหญ่และเด็กมากกว่า 14% [2] [3] จากการศึกษาทางคลินิก, 5-12% ของการติดเชื้อทางเดินหายใจบนไวรัสในเด็กระหว่างอายุ 1 และ 5 ปีที่ผ่านมามีความคืบหน้าของ rhinosinusitis/sinusitis แบบเฉียบพลันหรือเรื้อรัง ในขณะเดียวกันการอักเสบของแบคทีเรียเฉียบพลันคิดเป็นประมาณ 7.5% ของผู้ป่วยและเกิดขึ้นบ่อยที่สุดในเด็กอายุ 4-7 ปี

ในเด็กเล็กหนอนหน้าและกล่องเสียงโพรงจะได้รับผลกระทบมากที่สุดในขณะที่เด็กโตและวัยรุ่นทั้งไซนัสอาจถูกอักเสบ

ความชุกของกะบังจมูกที่เบี่ยงเบนใน rhinosinusitis เรื้อรังประมาณ 38-44% มากกว่า 75% ของเด็กที่มี rhinosinusitis มีประวัติครอบครัวของโรคภูมิแพ้และมากกว่า 50% ของกรณีของการอักเสบของโพรง paranasal เกี่ยวข้องกับโรคหอบหืด

สาเหตุ โรคจมูกอักเสบในเด็ก

ไซนัสอักเสบในเด็ก สามารถเกิดขึ้นได้:

• ไวรัสเป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของ rhinosinusitis เฉียบพลัน [4] เนื่องจากโรคหวัดบ่อยครั้ง-ในรอยโรคเฉียบพลันของระบบทางเดินหายใจส่วนบนที่มีการติดเชื้อไวรัส (ไข้หวัดใหญ่, แรดและ adenoviruses) ซึ่งแสดงให้เห็นว่า rhinopharyngitis;
• ในยั่วยวนของพืช adenoid (ต่อมทอนซิลคอหอย) และการอักเสบของพวกเขา - adenoiditis ในเด็ก -ด้วยการแพร่กระจายของการติดเชื้อแบคทีเรีย ไซนัส Paranasal; [5] [6] [7]
• เนื่องจากการแพร่กระจายของต่อมน้ำเหลืองของการติดเชื้อจากฟันผุหรือการอักเสบของเชิงกรานของกรามบน;
• ปรสิตเป็นสาเหตุของไซนัสอักเสบนั้นหายากมากและมักพบในคนที่มีความผิดปกติของภูมิคุ้มกัน [8]
• เป็นภาวะแทรกซ้อน โรคจมูกอักเสบภูมิแพ้ในเด็ก;
• ต่อหน้า ของติ่งจมูกในเด็ก

ไซนัสอักเสบเรื้อรัง /rhinosinusitis และ rhinosinusitis ที่เป็นหนองของไซนัส paranasal-maxillary (maxillary), frontal (frontal), cuneiform (sphenoid) หรือ lattice (ethmoid) เด็ก ๆ เช่นเดียวกับ กลุ่มอาการของ Kartagener ความผิดปกติของ cilia (dyskinesia ciliary primary ciliary) ของเยื่อบุผิว nasopharyngeal mesenteric

อ่านด้วย - อะไรทำให้เกิดโรคไซนัสอักเสบเฉียบพลันในเด็ก?

ปัจจัยเสี่ยง

ปัจจัยเสี่ยงสำหรับไซนัสอักเสบ/rhinosinusitis ในวัยเด็ก ได้แก่:

• ระบบภูมิคุ้มกันที่อ่อนแอหรือใช้ยาที่ทำให้ระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอลง [9]
• การบาดเจ็บจากจมูกและสิ่งแปลกปลอมจมูก;
• การแพ้ตามฤดูกาล ในเด็กและ โรคภูมิแพ้ทางเดินหายใจ;
• โรคหอบหืดแพ้ ในเด็ก;
• การปรากฏตัวของความผิดปกติหรือความแปรปรวนของโครงสร้างทางกายวิภาคเช่นกะบังจมูกเบี่ยงเบน, ข้างเดียว, ข้างเดียวหรือ bilateral bullous (pneumatized) concha จมูกกลาง (concha nasalis media) - conchobullosis, concha จมูกกลาง Uncinatus) ของ concha จมูกกลางที่นำอากาศเข้าสู่รูจมูก paranasal; [10]
• GERD - โรคกรดไหลย้อน gastroesophageal ในเด็ก ซึ่งอาจมาพร้อมกับโรคหูรูด otolaryngologic [11]
• โรคปริทันต์อักเสบ / โรคทันตกรรมร้ายแรงที่มีผลต่อฟันบนทำให้ 5-10% ของ rhinosinusitis เฉียบพลัน; [12]
• การว่ายน้ำดำน้ำการปีนเขาสูงและโรคเบาหวานมีแนวโน้มที่จะ rhinosinusitis [13]

กลไกการเกิดโรค

ผู้เชี่ยวชาญทราบว่ากลไกหลายปัจจัยของ rhinosinusitis ของการแปลและความสำคัญพิเศษของความสัมพันธ์ระหว่างการกวาดล้างเยื่อเมือกและสถานะของ ostiomeatal complex (ostiomeatal complex) - ช่องทางทั่วไปสำหรับการระบายน้ำและการระบายอากาศของไซนัส

โพรงที่เต็มไปด้วยอากาศเหล่านี้เรียงรายไปด้วยเยื่อบุผิวเสา ciliated สื่อสารผ่านช่องเปิดท่อขนาดเล็ก (ไซนัส ostia) ที่ออกไปในส่วนต่าง ๆ ของโพรงจมูก exocrinocytes (เซลล์ bocaloid) ของเยื่อบุผิวไซนัสผลิตเมือก (mucin) ซึ่งถูกส่งผ่านคอมเพล็กซ์ ostiomeatal เข้าไปในโพรงจมูกเนื่องจากการเคลื่อนไหวแบบซิงโครนัสของ cilia เรียกว่าเยื่อเมือก [14]

ในกระบวนการอักเสบในไซนัส paranasal (ซึ่งเกิดจากปฏิกิริยาของเซลล์ภูมิคุ้มกัน - นิวโทรฟิล) เนื่องจากอาการบวมน้ำและการขยายตัวของปริมาตรของเมทริกซ์ (extracellular) ที่ไม่เพียง การระบายอากาศของไซนัสที่ได้รับผลกระทบ

การเกิดโรคถูกกล่าวถึงในรายละเอียดเพิ่มเติมในสิ่งพิมพ์:

• โรคของไซนัส paranasal
• ไซนัสอักเสบเฉียบพลัน-สาเหตุและการเกิดโรค

อาการ โรคจมูกอักเสบในเด็ก

ใน rhinosinusitis สัญญาณแรกคืออาการน้ำมูกไหลและความแออัดของจมูก (มีความยากลำบากหรือไม่สามารถหายใจเข้าจมูกได้อย่างเต็มที่)

Rhinosinusitis เฉียบพลันเกี่ยวข้องกับการโจมตีอย่างฉับพลันของอาการสองอย่างหรือมากกว่านั้น: การปล่อยจมูก, จมูกแออัดหรือจมูกกระแทก, ปวดใบหน้า/ความดันหรือ anosmia/hyposmia [16] [17] อาจจะมาพร้อมกับไข้, ป่วย, หงุดหงิด, ปวดศีรษะ, ปวดฟันหรือไอ หากอาการยังคงอยู่เป็นเวลา 4-12 สัปดาห์มันเป็น rhinosinusitis กึ่งเฉียบพลัน เมื่อพวกเขายังคงอยู่นานกว่า 12 สัปดาห์มันจะเรียกว่า "rhinosinusitis เรื้อรัง" [18] หลังมักจะเป็นผลมาจาก rhinosinusitis เฉียบพลันที่ไม่ได้รับการรักษา/ไม่ถูกต้อง/ไม่ถูกต้อง/ทนไฟ rhinosinusitis ที่เกิดขึ้นอีกครั้งคือ 4 ตอนของการติดเชื้อไซนัสเฉียบพลันในหนึ่งปีแต่ละครั้งยาวนานประมาณหนึ่งสัปดาห์ โดยสาเหตุ rhinosinusitis อาจเป็นไวรัส, แบคทีเรีย, เชื้อรา, ปรสิต, หรือผสม

การปล่อยจมูกในระยะแรกของการอักเสบ catarrhal มีลักษณะเซรุ่ม (พวกเขามีความโปร่งใสและเป็นน้ำ) แต่แล้วการปลดปล่อยก็จะหนา, เมือก - ฟู - สีเหลืองหรือสีเขียว ดู - โรคจมูกอักเสบที่เป็นหนอง

อาการที่พบบ่อยของการติดเชื้อไซนัส ได้แก่: ความรู้สึกลดลงของกลิ่น, ปวดเมื่อยหรือปวดใบหน้าปวดใบหน้าและความดัน/การแพร่กระจายในใบหน้า, ปวดศีรษะ, หูและอาการปวดกราม, ความแออัดของเมือก

มักจะสังเกตอาการหนาวสั่นและไข้ใน rhinosinusitis ในเด็กโดยเฉพาะเด็กเล็ก

ในกรณีของ rhinosinusitis เฉียบพลันที่มีการแปลในไซนัสตาข่าย (ethmoiditis) ของธรรมชาติที่เร่งรีบเกิดขึ้นลึกในช่องว่างระหว่างคิ้วในสะพานของจมูกและมุมด้านในของดวงตามีการเพิ่มขึ้น

อ่านด้วย:

• ไซนัสอักเสบเฉียบพลัน-อาการ
• อาการของโรคไซนัสอักเสบเฉียบพลัน

รูปแบบ

ไซนัส - ฟันผุที่มีอากาศภายในกะโหลกศีรษะที่เชื่อมต่อกับโพรงจมูก - ตั้งอยู่ในกระดูกสามกระดูกกะโหลกศีรษะ (Neurocranium): หน้าผาก (OS Frontale), Lattice (OS ethmoidale) และ Cuneiform (Os Sphenoidale); ไซนัสบนขากรรไกรอยู่ในกระดูก maxilla ของส่วนใบหน้าของกะโหลกศีรษะ (viscerocranium) ไซนัสบนขากรรไกรและตาข่ายเกิดขึ้นระหว่างการพัฒนามดลูก ไซนัสที่มีรูปแบบ Cuneiform ปรากฏในเดือนที่ห้าของชีวิตหลังคลอดและการพัฒนาไซนัสด้านหน้าเริ่มต้นเมื่ออายุสองปี

ตามการแปลของกระบวนการอักเสบประเภทหรือชนิดของ rhinosinusitis/sinusitis มีความโดดเด่นเป็น:

• ไซนัสอักเสบสูงสุด/rhinosinusitis (การอักเสบของไซนัสขากรรไกรล่างหรือขากรรไกร);
• Rhinosinusitis/ไซนัสอักเสบด้านหน้า (การอักเสบของหน้าผากเช่นไซนัสด้านหน้า);
• Sphenoidal rhinosinusitis/sinusitis (การอักเสบของ cuneiform หรือ sphenoid sinus);
• ไซนัสอักเสบหรือ rhinosinusitis หรือ rhinosinusitis

หากอาการไม่ปรากฏเป็นเวลานานกว่าสี่สัปดาห์ก็สามารถกำหนดได้ว่าเป็น rhinosinusitis เฉียบพลันในเด็กหรือ rhinosinusitis catarrhal เฉียบพลันในเด็ก และถ้ามีหนองในโพรง paranasal และการปรากฏตัวของมันในการปล่อยจมูก - rhinosinusitis ที่เป็นหนองเฉียบพลันในเด็กและตามกฎแล้วมันเป็น rhinosinusitis ของแบคทีเรีย

เมื่อไซนัสอักเสบนำหน้าด้วยการติดเชื้อไวรัสทางเดินหายใจเฉียบพลันแพทย์ ENT สามารถสร้าง rhinosinusitis หลังไวรัสในเด็ก เนื่องจากการติดเชื้อไวรัสเกี่ยวข้องกับการเจริญเติบโตของแบคทีเรียที่เพิ่มขึ้นการพัฒนาของการอักเสบของแบคทีเรียทุติยภูมิจึงไม่สามารถตัดออกได้

Rhinosinusitis ที่เกิดซ้ำหรือกำเริบอาจเกิดขึ้นได้ด้วยการเจ็บป่วยทางเดินหายใจบ่อยครั้ง

อ่านเพิ่มเติมในสิ่งพิมพ์:

• ไซนัสอักเสบเฉียบพลันในเด็ก
• ไซนัสอักเสบบนสูงสุดเฉียบพลัน (ไซนัสอักเสบขากรรไกร)
• Frontitis เฉียบพลัน
• Ethmoidosphenoiditis เฉียบพลัน
• การอักเสบเฉียบพลันของเขาวงกต (Rhinoethmoiditis เฉียบพลัน)

เมื่อมีอาการยาวนานขึ้น rhinosinusitis เรื้อรังในเด็กจะถูกกำหนด:

• ไซนัสอักเสบขากรรไกรใหม่
• Frontitis เรื้อรัง
• Ethmoiditis เรื้อรัง
• Sphenoiditis เรื้อรัง

หากพบติ่งในโพรงปริกำเนิดซึ่งแคบลงในการระบายน้ำของพวกเขา, rhinosinusitis polyposis เรื้อรังในเด็กจะได้รับการวินิจฉัย

เป็นที่ชัดเจนว่าการปรากฏตัวของโรคภูมิแพ้ตามฤดูกาลหรือโรคหอบหืดที่แพ้ทำให้แพทย์โสตศอนาสิกและผู้แพ้ทุกเหตุผลในการกำหนดการอักเสบของไซนัส paranasal ใด ๆ ที่เป็น rhinosinusitis ภูมิแพ้ในเด็ก และการอักเสบพร้อมกันของรูจมูกที่จับคู่ทั้งสองจะได้รับการวินิจฉัยว่าเป็น rhinosinusitis ทวิภาคีในเด็ก

ภาวะแทรกซ้อนและผลกระทบ

ไซนัสอักเสบ/rhinosinusitis ในเด็กอาจมีความซับซ้อน:

• การก่อตัวของเยื่อเมือกของรูจมูก (ส่วนใหญ่มักจะอยู่ในไซนัสด้านหน้าและตาข่าย);
• การอักเสบของหลอดยูสเตเชียน (การได้ยิน) และการพัฒนาของหูชั้นกลางอักเสบเรื้อรัง;
• Empyema (การสะสมหนอง) ของเซลล์หลังของไซนัสขัดแตะ;
• การก่อตัวของทวาร oroantral - ทวารทางพยาธิวิทยาระหว่างช่องปากและไซนัสขากรรไกร;
• เยื่อหุ้มสมองอักเสบหรือ arachnoiditis, การอักเสบของเยื่อหุ้มเซลล์ที่อ่อนนุ่มและเป็นพังพอนของสมอง;
• ด้วยฝีในสมอง
• อัมพาตที่แยกได้ของเส้นประสาท oculomotor, retrobulbar neuritis, การอักเสบของท่อน้ำตา, การอักเสบของหลอดเลือดตา (chorioiditis) กับการเข้าถึงการอักเสบของเรตินา (chorioretinitis) และอื่น ๆ
• Osteomyelitis ของโครงสร้างกระดูกใบหน้าของกะโหลกศีรษะ

การวินิจฉัย โรคจมูกอักเสบในเด็ก

สิ่งสำคัญสำหรับการพิจารณากลยุทธ์ของการบำบัดของ rhinosinusitis คือการวินิจฉัยที่ถูกต้องซึ่งเป็นพื้นฐานของ: [19]

• ประวัติความเป็นมาการค้นพบทางกายภาพและอาการทางคลินิก
• การวินิจฉัยด้วยเครื่องมือเช่น rhinoscopy ด้านหน้า, endoscopy (การตรวจ) ของโพรงจมูก, ultrasonography (อัลตร้าซาวด์), [20] รังสีเอกซ์ของโพรงจมูกและไซนัส paranasal หรือ CT สแกนของโพรงภาคผนวก; [21]
• การทดสอบ (การทดสอบเลือดทั่วไปและแอนติเจน IgE, การทดสอบเมือกจมูก ) [22]

อ่านเพิ่มเติม:

• ไซนัสอักเสบเฉียบพลัน-การวินิจฉัย
• การวินิจฉัยโรคไซนัสอักเสบเฉียบพลัน

เนื่องจากอาการของไซนัสอักเสบ/rhinosinusitis มีความคล้ายคลึงกับอาการทางคลินิกของเงื่อนไขทางพยาธิวิทยาอื่น ๆ การวินิจฉัยแยกโรคมีความสำคัญมาก - กับ adenoiditis, ซีสต์และเนื้องอกอื่น ๆ ของโพรงจมูกและไซนัส paranasal

การรักษา โรคจมูกอักเสบในเด็ก

การรักษาของ rhinosinusitis/sinusitis ในการปฏิบัติเด็กไม่แตกต่างกันมากนักจากการรักษาโรคนี้ในผู้ใหญ่

Rhinosinusitis เฉียบพลันมักจะแก้ไขด้วยตัวเองและฟื้นตัวด้วยการรักษาอาการและการแทรกแซงน้อยที่สุด การสูดดมไอน้ำความชุ่มชื้นที่เพียงพอการฉีดสารต้านการอักเสบเฉพาะที่การประยุกต์ใช้มาสก์ใบหน้าอุ่นและหยดจมูกน้ำเกลือมีประโยชน์ ระดับความสูงของศีรษะในระหว่างการนอนหลับทำให้บรรเทา decongestants จมูกลดการผลิตเมือกและสามารถใช้อย่างปลอดภัยเป็นเวลา 5-7 วัน การใช้งานเป็นเวลานานเกินกว่าช่วงเวลานี้อาจนำไปสู่การขยายตัวของหลอดเลือดกำเริบและความแออัดของจมูกแย่ลง [23] อย่างไรก็ตามการศึกษาโดย McCormick และคณะ ไม่พบประโยชน์ของสารต่อต้านการต่อต้านที่มียาแก้แพ้ในช่องปากในเด็กที่มี rhinosinusitis เฉียบพลัน [24] การชลประทานน้ำเกลือจมูกสเตียรอยด์จมูกและ cromolyn เฉพาะที่พบว่ามีประโยชน์ การชลประทานน้ำเกลือส่งเสริมการกวาดล้างกลไกการหลั่งลดภาระแบคทีเรียและสารก่อภูมิแพ้และปรับปรุงการทำงานของเยื่อบุ [25] สเตียรอยด์จมูกหยดหรือ cromolyn หยดหรือสเปรย์ช่วยเพิ่มอาการในเด็กที่มีอาการแพ้จมูกร่วมกัน ใช้สเตียรอยด์ในระยะสั้น ๆ ก่อนการผ่าตัดเพื่อลดการสูญเสียเลือดระหว่างการผ่าตัดในเด็กที่มีติ่งจมูก [26] antihistamines มีประโยชน์สำหรับผู้ที่มีอาการแพ้จมูกร่วมกัน แต่พวกเขามีแนวโน้มที่จะทำให้การหลั่งออกมาข้นและทำให้เกิดโรคจมูกอักเสบและการอุดตันของปาก พบว่า mucolytics มีผลแตกต่างกัน การทดลองแบบสุ่มและควบคุมอย่างเพียงพอเพื่อประเมินประสิทธิภาพของพวกเขาในผู้ป่วยดังกล่าวยังไม่ได้ดำเนินการ [27] [28] การใช้ยาปฏิชีวนะมักจะไม่เป็นธรรม นโยบาย "รอและดู" 7-10 วันมีผลและคุ้มค่า ประมาณ 90% ฟื้นตัวโดยไม่มียาปฏิชีวนะภายในหนึ่งสัปดาห์ [29] ยาปฏิชีวนะถูกกำหนดสำหรับเด็กที่มีอาการไซนัสอักเสบเฉียบพลันรุนแรงอาการพิษอาการแทรกซ้อนที่สงสัยหรือการคงอยู่ของอาการ [30] การเลือกยาปฏิชีวนะควรขึ้นอยู่กับผลการศึกษาความไวในท้องถิ่นโปรไฟล์ความปลอดภัยและอายุของเด็ก amoxicillin, co-amoxiclav, cephalosporins ในช่องปากและยาปฏิชีวนะของกลุ่ม macrolide มักจะเป็นที่ต้องการ มักจะต้องใช้หลักสูตร 2 สัปดาห์ [31]

รายละเอียด:

• การรักษาโรคไซนัสอักเสบ
• ไซนัสอักเสบเฉียบพลัน-การรักษา

ยาชนิดใดที่ใช้อ่านในบทความ:

• ยาปฏิชีวนะสำหรับไซนัสอักเสบ
• การรักษา frontitis ด้วยยาปฏิชีวนะ
• หยดสำหรับไซนัสอักเสบขากรรไกร
• สเปรย์สำหรับไซนัสอักเสบขากรรไกร
• สเปรย์จมูกสำหรับเด็ก
• การล้างจมูกสำหรับไซนัสอักเสบขากรรไกร
• จมูกล้างสำหรับทารก
• การล้างจมูก

ใน rhinosinusitis ภูมิแพ้ในเด็ก, ระบบ antihistamines และ intranasally - สเปรย์สำหรับโรคจมูกอักเสบแพ้ ถูกกำหนด

ใช้การรักษากายภาพบำบัด:

• กายภาพบำบัดสำหรับไซนัสอักเสบขากรรไกร
• การสูดดมจมูกน้ำมูกไหลที่บ้าน

ในบางกรณีส่วนใหญ่เมื่อการรักษาด้วยยาไม่ได้ผลการรักษาด้วยการผ่าตัดเป็นสิ่งจำเป็น

ในไซนัสอักเสบบนต้นกำเนิดเฉียบพลันและเรื้อรังของต้นกำเนิดแบคทีเรียที่ไม่ตอบสนองต่อการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมวิธีที่ง่ายที่สุด (แต่ล้าสมัยส่วนใหญ่) คือการดำเนินการเจาะไซนัสขากรรไกร - การเจาะของโพรงไซนัสขากรรไกร การล้างซ้ำหลายครั้งมักจะต้องใช้เพื่อให้แน่ใจว่าหนองสะสมจากการติดเชื้อจะถูกล้างออกอย่างสมบูรณ์

หากพบว่าปริมาณของเนื้อเยื่อ adenoid นั้นเพียงพอแล้วว่าเป็นอ่างเก็บน้ำสำหรับการติดเชื้อแบคทีเรียการแทรกแซงการผ่าตัดในรูปแบบของ adenoidectomy - การกำจัด adenoid ในเด็ก มีการระบุ

นอกจากนี้ยังมี การกำจัดติ่งจมูก

ใน ethmoidectomy ด้านหน้าที่ จำกัด เนื้อเยื่อที่ติดเชื้อที่ปิดกั้นการระบายน้ำตามธรรมชาติของโพรงนี้จะถูกลบออกจากไซนัส paranasal lattice

ในกรณีของความผิดปกติทางกายวิภาคที่จำเป็นต้องได้รับการแก้ไขการผ่าตัดส่องกล้องของไซนัส paranasal ถูกนำมาใช้ ตัวอย่างเช่นในระหว่างการผ่าตัด unziectomy, สิ่งที่แนบมาด้านหน้า, ด้อยกว่าและเหนือกว่าของการแนบตะขอจมูกกลางจะถูกแยกและลบออก

นอกจากนี้ดู - การผ่าตัดสำหรับโรคไซนัสอักเสบเรื้อรัง

การป้องกัน

คำแนะนำทางการแพทย์ขั้นพื้นฐานสำหรับการป้องกันการอักเสบของรูจมูกปริกำเนิดนั้นได้รับในวัสดุ - การป้องกันการติดเชื้อทางเดินหายใจส่วนบนในเด็ก

พยากรณ์

ในกรณีของ rhinosinusitis ในเด็กเช่นเดียวกับในการพัฒนาของโรคนี้ในผู้ใหญ่การพยากรณ์โรคจะถูกกำหนดโดยสาเหตุการแปลและความสำเร็จของการรักษาการอักเสบของไซนัส paranasal