โรคไซนัสอักเสบในเด็ก

โรคไซนัสอักเสบหรือโรคไซนัสอักเสบในเด็กตามคำจำกัดความทางการแพทย์สมัยใหม่ เป็นโรคของไซนัสรอบจมูก (ไซนัส) และช่องทางระบายน้ำตามธรรมชาติของโพรงจมูกที่เกี่ยวข้อง โดยมีการอักเสบและบวมของเยื่อเมือกที่บุอยู่ คำว่า "ไซนัสอักเสบ" รวมกันได้รับการบัญญัติขึ้นในปี 1997 โดยคณะทำงานด้านโรคจมูกและคณะกรรมการด้านไซนัสข้างจมูก เนื่องจากโรคไซนัสอักเสบมักจะมาพร้อมกับโรคจมูกอักเสบ [ 1 ]

ระบาดวิทยา

โรคไซนัสอักเสบเป็นภาวะที่พบบ่อยซึ่งส่งผลต่อผู้ใหญ่และเด็กมากกว่า 14% [ 2 ], [ 3 ] จากการศึกษาทางคลินิก พบว่าการติดเชื้อไวรัสทางเดินหายใจส่วนบนในเด็ก 5-12% ระหว่างอายุ 1 ถึง 5 ปี จะพัฒนาเป็นโรคไซนัสอักเสบเฉียบพลันหรือเรื้อรัง ในขณะเดียวกัน การอักเสบจากแบคทีเรียเฉียบพลันคิดเป็นประมาณ 7.5% ของผู้ป่วยทั้งหมด และมักเกิดกับเด็กอายุ 4-7 ปี

ในเด็กเล็ก โพรงจมูกบนและกล่องเสียงมักได้รับผลกระทบมากที่สุด ในขณะที่เด็กโตและวัยรุ่น ไซนัสทั้งสองข้างอาจเกิดการอักเสบได้

อุบัติการณ์ของผนังกั้นจมูกคดในโรคไซนัสอักเสบเรื้อรังอยู่ที่ประมาณ 38-44% เด็กที่เป็นโรคไซนัสอักเสบมากกว่า 75% มีประวัติครอบครัวเป็นโรคภูมิแพ้ และมากกว่า 50% ของกรณีการอักเสบของโพรงจมูกเกี่ยวข้องกับโรคหอบหืด

สาเหตุ ของโรคไซนัสอักเสบในเด็ก

ไซนัสอักเสบในเด็กสามารถเกิดขึ้นได้:

• ไวรัสเป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของโรคไซนัสอักเสบเฉียบพลัน [ 4 ] เนื่องมาจากหวัดที่เกิดขึ้นบ่อย - ในแผลเฉียบพลันของทางเดินหายใจส่วนบนที่มีการติดเชื้อไวรัส (ไข้หวัดใหญ่ ไรโน และอะดีโนไวรัส) ซึ่งแสดงอาการเป็นโรคจมูกและคออักเสบ;
• ในภาวะต่อมอะดีนอยด์โต (ต่อมทอนซิลคอหอย) และการอักเสบ - ต่อ มอะดีนอยด์อักเสบในเด็ก - โดยมีการแพร่กระจายของการติดเชื้อแบคทีเรีย (Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Pseudomonas aeruginosa, Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis) เข้าไปในไซนัสจมูก [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]
• เนื่องมาจากการแพร่กระจายของการติดเชื้อในระบบน้ำเหลืองจากฟันผุหรือการอักเสบของเยื่อหุ้มกระดูกขากรรไกรบน
• ปรสิตซึ่งเป็นสาเหตุของโรคไซนัสอักเสบนั้นพบได้น้อยมากและมักพบในผู้ที่มีภูมิคุ้มกันผิดปกติ [ 8 ]
• เป็นภาวะแทรกซ้อนของโรคจมูกอักเสบจากภูมิแพ้ในเด็ก;
• ในกรณีที่มีติ่งเนื้อในจมูกในเด็ก

โรคไซนัสอักเสบเรื้อรัง / ไซนัสอักเสบ และโรคไซนัสอักเสบเป็นหนองในโพรงไซนัสข้างจมูก - โพรงไซนัสขากรรไกรบน (maxillary) โพรงไซนัสหน้าผาก (frontal) โพรงไซนัสคูนิฟอร์ม (sphenoid) หรือโพรงไซนัสโครงตาข่าย (ethmoid) - อาจเป็นผลมาจากโรคซีสต์ไฟบรซีส - โรค ซีสต์ไฟบรซีสที่ถ่ายทอดทางพันธุกรรมในเด็กเช่นเดียวกับโรคคาร์ตาเจเนอร์ซึ่งเป็นความผิดปกติของซิเลีย (primary ciliary dyskinesia) ของเยื่อบุผิวลำไส้เล็กส่วนหลัง

อ่านเพิ่มเติม - อะไรทำให้เกิดโรคไซนัสอักเสบเฉียบพลันในเด็ก?

ปัจจัยเสี่ยง

ปัจจัยเสี่ยงต่อการเกิดโรคไซนัสอักเสบ/ไซนัสอักเสบในเด็ก ได้แก่:

• ระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอหรือรับประทานยาที่ทำให้ระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอลง [ 9 ]
• การบาดเจ็บทางจมูกและสิ่งแปลกปลอมในจมูก;
• โรคภูมิแพ้ตามฤดูกาลในเด็ก และโรคภูมิแพ้ทางเดินหายใจ;
• โรคหอบหืดภูมิแพ้ในเด็ก;
• การมีความผิดปกติหรือรูปแบบทางกายวิภาค เช่น กระดูกจมูกคด เยื่อบุโพรงจมูกส่วนกลางมีตุ่มนูน (pneumatized) ข้างเดียวหรือสองข้าง (concha nasalis media) - conchobullosis เยื่อบุโพรงจมูกส่วนกลางโค้งงออย่างผิดปกติ (สามารถปิดกั้นช่องจมูกส่วนกลางได้) เช่นเดียวกับการหนาตัวของ processus uncinatus (processus uncinatus) ที่มีลักษณะคล้ายตะขอของเยื่อบุโพรงจมูกส่วนกลางที่ส่งอากาศเข้าไปในไซนัสข้างจมูก [ 10 ]
• GERD - โรคกรดไหลย้อนในเด็กซึ่งอาจมาพร้อมกับกลุ่มอาการโสตศอนาสิกวิทยา (นอกหลอดอาหาร) ในรูปแบบของการอักเสบของโพรงรอบจมูก [ 11 ]
• โรคปริทันต์ / โรคทางทันตกรรมร้ายแรงที่ส่งผลต่อฟันบน ทำให้เกิดโรคไซนัสอักเสบเฉียบพลันประมาณ 5-10% [ 12 ]
• การว่ายน้ำ การดำน้ำ การปีนผาที่สูง และโรคเบาหวาน ล้วนทำให้มีความเสี่ยงต่อโรคไซนัสอักเสบ [ 13 ]

กลไกการเกิดโรค

ผู้เชี่ยวชาญสังเกตกลไกหลายปัจจัยของโรคไซนัสอักเสบที่มีตำแหน่งใดๆ และความสำคัญพิเศษของความสัมพันธ์ระหว่างการกำจัดของเยื่อบุโพรงจมูกและสถานะของคอมเพล็กซ์ออสติโอมีตัล (คอมเพล็กซ์ออสติโอมีตัล) ซึ่งเป็นช่องทางร่วมสำหรับการระบายน้ำและระบายอากาศของไซนัสพารานาซัล (ไซนัสพารานาซัล)

โพรงที่เต็มไปด้วยอากาศเหล่านี้ซึ่งบุด้วยเยื่อบุผิวรูปคอลัมนาร์ที่มีซิเลีย จะสื่อสารกันผ่านช่องเปิดรูปท่อเล็กๆ (ไซนัส ออสเทีย) ที่ออกสู่ส่วนต่างๆ ของโพรงจมูก เซลล์เอ็กโซคริโนไซต์ (เซลล์โบคาลอยด์) ของเยื่อบุผิวไซนัสจะผลิตเมือก (มิวซิน) ซึ่งจะถูกขนส่งผ่านคอมเพล็กซ์โอสติโอมีตัลเข้าไปในโพรงจมูกเนื่องมาจากการเคลื่อนไหวแบบสั่นพ้องของซิเลีย เรียกว่าการเคลียร์เมือกโคซิลลารี [ 14 ]

ในกระบวนการอักเสบในไซนัสข้างจมูก (ซึ่งเกิดจากปฏิกิริยาของเซลล์ที่มีภูมิคุ้มกัน - นิวโทรฟิล) อันเนื่องมาจากอาการบวมน้ำและการขยายตัวของปริมาตรของเมทริกซ์ระหว่างเซลล์ (นอกเซลล์) ไม่เพียงแต่มีการเพิ่มจำนวนของเซลล์เอ็กโซคริโนไซต์ของเยื่อบุผิวเท่านั้น แต่ยังมีการตีบแคบของปากไซนัสและคอมเพล็กซ์ช่องจมูกและเนื้อจมูก ซึ่งทำให้เกิดการคั่งค้างของการหลั่งเมือกและการขาดการระบายอากาศของไซนัสที่ได้รับผลกระทบ

มีการหารือเกี่ยวกับพยาธิสภาพในรายละเอียดเพิ่มเติมในเอกสารตีพิมพ์:

• โรคของไซนัสข้างจมูก
• ไซนัสอักเสบเฉียบพลัน - สาเหตุและการเกิดโรค

อาการ ของโรคไซนัสอักเสบในเด็ก

ในโรคไซนัสอักเสบ อาการเริ่มแรกคือ น้ำมูกไหลและคัดจมูก (หายใจทางจมูกได้ไม่เต็มที่หรือลำบาก)

ไซนัสอักเสบเฉียบพลันเกี่ยวข้องกับอาการต่อไปนี้สองอาการขึ้นไปที่เกิดขึ้นอย่างกะทันหัน: น้ำมูกไหล คัดจมูกหรือคัดจมูก ปวด/กดที่ใบหน้า หรือภาวะสูญเสียการรับกลิ่น/สูญเสียการทรงตัว [ 16 ], [ 17 ] อาจมาพร้อมกับไข้ อ่อนเพลีย หงุดหงิด ปวดศีรษะ ปวดฟัน หรือไอ หากอาการยังคงอยู่เป็นเวลา 4-12 สัปดาห์ ถือเป็นไซนัสอักเสบกึ่งเฉียบพลัน หากอาการยังคงอยู่เป็นเวลานานกว่า 12 สัปดาห์ เรียกว่า "ไซนัสอักเสบเรื้อรัง" [ 18 ] อาการหลังมักเกิดจากไซนัสอักเสบเฉียบพลันที่ไม่ได้รับการรักษา/รักษาไม่ถูกต้อง/ดื้อยา ไซนัสอักเสบซ้ำคือการติดเชื้อไซนัสเฉียบพลัน 4 ครั้งขึ้นไปใน 1 ปี โดยแต่ละครั้งจะกินเวลานานประมาณ 1 สัปดาห์ โดยสาเหตุ ไซนัสอักเสบอาจเกิดจากไวรัส แบคทีเรีย เชื้อรา ปรสิต หรือผสมกัน

น้ำมูกในระยะเริ่มแรกของโรคหวัดจะมีลักษณะเป็นน้ำใสๆ แต่เมื่อน้ำมูกไหลออกมาจะข้นขึ้นและมีหนอง สีเหลืองหรือเขียว ดูโรคจมูกอักเสบจากหนอง

อาการทั่วไปของการติดเชื้อไซนัส ได้แก่ ความรู้สึกในการรับกลิ่นลดลง ปวดหรือปวดตุบๆ ที่ใบหน้า และรู้สึกกดดันหรือรู้สึกลามไปบนใบหน้า ปวดศีรษะ ปวดหูและขากรรไกร มีเสมหะคั่งหลังโพรงจมูก (ในลำคอ) เจ็บคอและไอ และมีกลิ่นปาก

มักสังเกตเห็นอาการหนาวสั่นและไข้ในโรคไซนัสอักเสบในเด็ก โดยเฉพาะเด็กเล็ก

ในกรณีของโรคไซนัสอักเสบเฉียบพลันที่มีตำแหน่งในไซนัสตาข่าย (ethmoiditis) อาการปวดแบบกดจะเกิดขึ้นลึกในช่องว่างระหว่างคิ้ว สันจมูก และมุมด้านในของตา มีอาการน้ำตาไหลมากขึ้น เยื่อบุตาแดง และเปลือกตาบวม

อ่านเพิ่มเติม:

• ไซนัสอักเสบเฉียบพลัน - อาการ
• อาการของโรคไซนัสอักเสบเฉียบพลัน

รูปแบบ

โพรงไซนัสซึ่งเป็นโพรงอากาศภายในกะโหลกศีรษะที่เชื่อมต่อกับโพรงจมูกนั้นตั้งอยู่ในกระดูกสามชิ้นของกะโหลกศีรษะสมอง (นิวโรคราเนียม) ได้แก่ กระดูกหน้าผาก (os frontale) กระดูกตาข่าย (os ethmoidale) และกระดูกคูนิฟอร์ม (os sphenoidale) ไซนัสขากรรไกรบนตั้งอยู่ในกระดูกขากรรไกรบนของส่วนใบหน้าของกะโหลกศีรษะ (viscerocranium) ไซนัสขากรรไกรบนและไซนัสโครงตาข่ายเกิดขึ้นระหว่างการพัฒนาของทารกในครรภ์ ไซนัสคูนิฟอร์มปรากฏขึ้นในเดือนที่ห้าของชีวิตหลังคลอด และไซนัสหน้าผากจะเริ่มพัฒนาขึ้นเมื่ออายุได้สองขวบ

โรคไซนัสอักเสบหรือไซนัสอักเสบแบ่งตามตำแหน่งของการอักเสบได้ดังนี้

• โรคไซนัสอักเสบของขากรรไกรบน/ไซนัสอักเสบ (การอักเสบของไซนัสขากรรไกรบนหรือไซนัสอักเสบ)
• โรคไซนัสอักเสบ/โพรงจมูกส่วนหน้า (การอักเสบของโพรงจมูกส่วนหน้า หรือที่เรียกว่า ไซนัสส่วนหน้า)
• โรคไซนัสอักเสบ/ไซนัสอักเสบสฟีนอยด์ (การอักเสบของไซนัสคูนิฟอร์มหรือสฟีนอยด์)
• โรคไซนัสอักเสบชนิดเอทมอยด์หรือชนิดแลตทิซหรือโรคไซนัสอักเสบ

หากอาการไม่ปรากฏนานเกิน 4 สัปดาห์ อาจเรียกได้ว่าเป็นโรคไซนัสอักเสบเฉียบพลันในเด็ก หรือโรคไซนัสอักเสบเฉียบพลันจากหวัดในเด็ก และหากมีหนองในโพรงจมูกและมีหนองในสารคัดหลั่งจากจมูก แสดงว่าเป็นโรคไซนัสอักเสบเฉียบพลันที่มีหนองในเด็ก และโดยทั่วไปจะเรียกว่าโรคไซนัสอักเสบจากแบคทีเรีย

หากการอักเสบของไซนัสเกิดขึ้นก่อนการติดเชื้อไวรัสทางเดินหายใจเฉียบพลัน แพทย์ด้านหู คอ จมูก สามารถวินิจฉัยโรคไซนัสอักเสบหลังติดไวรัสในเด็กได้ เนื่องจากการติดเชื้อไวรัสเกี่ยวข้องกับการเจริญเติบโตของแบคทีเรียที่เพิ่มขึ้น จึงไม่สามารถตัดความเป็นไปได้ของการเกิดการอักเสบของแบคทีเรียรองออกไปได้

โรคไซนัสอักเสบที่เกิดซ้ำหรือเป็นซ้ำอาจเกิดขึ้นพร้อมกับอาการป่วยทางเดินหายใจที่พบบ่อย

อ่านเพิ่มเติมในสิ่งพิมพ์:

• โรคไซนัสอักเสบเฉียบพลันในเด็ก
• โรคไซนัสอักเสบเฉียบพลัน (maxillary sinusitis)
• โรคหน้าผากอักเสบเฉียบพลัน
• โรคเอธมอยด์สฟีนอยด์อักเสบเฉียบพลัน
• การอักเสบเฉียบพลันของเขาวงกต (โรคจมูกอักเสบเฉียบพลัน)

เมื่ออาการยังคงอยู่เป็นเวลานาน โรคไซนัสอักเสบเรื้อรังในเด็กจะถูกกำหนดดังนี้:

• โรคไซนัสอักเสบเรื้อรัง
• โรคหน้าผากอักเสบเรื้อรัง
• โรคเอธมอยด์อักเสบเรื้อรัง
• โรคข้ออักเสบเรื้อรัง

หากพบติ่งเนื้อในช่องรอบจมูกที่ทำให้เส้นเลือดระบายน้ำแคบลง จะวินิจฉัยได้ว่าเป็นโรคไซนัสอักเสบเรื้อรังในเด็ก

เป็นที่ชัดเจนว่าการมีอาการแพ้ตามฤดูกาลหรือโรคหอบหืดจากภูมิแพ้ทำให้แพทย์หู คอ จมูก และผู้เชี่ยวชาญด้านภูมิแพ้มีเหตุผลที่จะกำหนดให้การอักเสบของไซนัสข้างจมูกเป็นไซนัสอักเสบจากภูมิแพ้ในเด็ก และการอักเสบพร้อมกันของไซนัสทั้งสองข้างจะได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นไซนัสอักเสบทั้งสองข้างในเด็ก

ภาวะแทรกซ้อนและผลกระทบ

ไซนัสอักเสบ/ไซนัสอักเสบในเด็กอาจมีความซับซ้อน:

• การก่อตัวของเมือกในไซนัส (ส่วนใหญ่มักอยู่ในไซนัสส่วนหน้าและไซนัสโครงตาข่าย)
• การอักเสบของท่อยูสเตเชียน (หู) และการเกิดโรคหูชั้นกลางอักเสบเรื้อรัง
• ภาวะเอ็มไพเอมา (การสะสมของหนอง) ของเซลล์ด้านหลังของไซนัสตาข่าย
• การก่อตัวของรูเปิดระหว่างช่องปากและไซนัสขากรรไกรบน - การเกิดรูเปิดระหว่างช่องปากและไซนัสขากรรไกรบน
• โรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบหรืออะแร็กนอยด์อักเสบ เป็นภาวะอักเสบของเยื่อหุ้มสมองชนิดอ่อนและเป็นพังผืด
• มีฝีในสมอง;
• อัมพาตแยกส่วนของเส้นประสาทกล้ามเนื้อตา, เส้นประสาทหลังลูกตาอักเสบ, การอักเสบของท่อน้ำตา, การอักเสบของหลอดเลือดในลูกตา (โคริโออิดติส) พร้อมด้วยการอักเสบของจอประสาทตา (โคริโอเรติไนติส) และภาวะแทรกซ้อนทางจักษุวิทยาที่เกิดจากจมูก อื่น ๆ;
• กระดูกอักเสบบริเวณโครงกระดูกใบหน้าของกะโหลกศีรษะ

การวินิจฉัย ของโรคไซนัสอักเสบในเด็ก

สิ่งสำคัญในการกำหนดวิธีการรักษาโรคไซนัสอักเสบคือการวินิจฉัยที่ถูกต้อง ซึ่งมีพื้นฐานดังนี้: [ 19 ]

• ประวัติการตรวจร่างกาย การตรวจร่างกาย และอาการแสดงทางคลินิก
• การวินิจฉัยด้วยเครื่องมือ เช่น การส่องกล้องตรวจโพรงจมูกการส่องกล้องตรวจโพรงจมูก การอัลตราซาวนด์ [ 20 ] การเอกซเรย์โพรงจมูกและไซนัสข้างจมูกหรือการสแกน CT ของโพรงส่วนต่อขยาย [ 21 ]
• การทดสอบ (ตรวจเลือดทั่วไปและแอนติเจน IgE, ตรวจเมือกจมูก ) [ 22 ]

อ่านเพิ่มเติม:

• โรคไซนัสอักเสบเฉียบพลัน - การวินิจฉัย
• การวินิจฉัยโรคไซนัสอักเสบเฉียบพลัน

เนื่องจากอาการของโรคไซนัสอักเสบ/ไซนัสอักเสบมีความคล้ายคลึงกับอาการทางคลินิกของโรคอื่นๆ การวินิจฉัยแยกโรคจึงมีความสำคัญมาก โดยอาจรวมถึงโรคอะดีนอยด์อักเสบ ซีสต์ และเนื้องอกอื่นๆ ของโพรงจมูกและไซนัสอักเสบด้วย

การรักษา ของโรคไซนัสอักเสบในเด็ก

การรักษาโรคจมูกอักเสบ/ไซนัสอักเสบในเด็กไม่ได้แตกต่างจากการรักษาโรคนี้ในผู้ใหญ่มากนัก

โรคไซนัสอักเสบเฉียบพลันมักจะหายได้เองและหายได้ด้วยการรักษาตามอาการและการแทรกแซงเล็กน้อย การสูดดมไอน้ำ การให้ความชุ่มชื้นอย่างเพียงพอ การฉีดยาต้านการอักเสบเฉพาะที่ การพอกหน้าด้วยมาส์กอุ่น และน้ำเกลือหยอดจมูกนั้นมีประโยชน์ การยกศีรษะขึ้นในขณะนอนหลับจะช่วยบรรเทาอาการได้ ยาแก้คัดจมูกจะช่วยลดการผลิตเมือกและสามารถใช้ได้อย่างปลอดภัยเป็นเวลา 5-7 วัน การใช้เป็นเวลานานเกินกว่าช่วงเวลาดังกล่าวอาจทำให้หลอดเลือดขยายอีกครั้งและอาการคัดจมูกแย่ลง [ 23 ] อย่างไรก็ตาม การศึกษาโดย McCormick et al. พบว่ายาแก้ไอเฉพาะที่ร่วมกับยาแก้แพ้ชนิดรับประทานไม่มีประโยชน์ในเด็กที่เป็นโรคไซนัสอักเสบเฉียบพลัน [ 24 ] พบว่าการล้างจมูกด้วยน้ำเกลือ สเตียรอยด์พ่นจมูก และโครโมลินเฉพาะที่นั้นมีประโยชน์ การล้างจมูกด้วยน้ำเกลือช่วยส่งเสริมการกำจัดสารคัดหลั่งทางกล ลดปริมาณแบคทีเรียและสารก่อภูมิแพ้ และปรับปรุงการทำงานของเมือกในจมูก [ 25 ] ยาหยอดจมูกสเตียรอยด์หรือยาหยอดหรือสเปรย์โครโมลินช่วยบรรเทาอาการในเด็กที่มีอาการแพ้จมูกร่วมด้วย ให้ใช้สเตียรอยด์แบบระบบในระยะสั้นก่อนการผ่าตัดเพื่อลดการเสียเลือดระหว่างผ่าตัดในเด็กที่มีติ่งเนื้อในจมูก [ 26 ] ยาแก้แพ้มีประโยชน์สำหรับผู้ที่มีอาการแพ้จมูกร่วมด้วย แต่ยาเหล่านี้มักจะทำให้สารคัดหลั่งข้นขึ้นและทำให้โรคจมูกอักเสบและการอุดตันของรูจมูกรุนแรงขึ้น มีการสังเกตว่ายาละลายเสมหะมีผลแตกต่างกัน ยังไม่มีการทดลองแบบสุ่มและแบบควบคุมที่เหมาะสมเพื่อประเมินประสิทธิผลในผู้ป่วยดังกล่าว [ 27 ], [ 28 ] การใช้ยาปฏิชีวนะมักไม่สมเหตุสมผล นโยบาย "รอและดูอาการ" เป็นเวลา 7-10 วันนั้นได้ผลดีและคุ้มทุน ประมาณ 90% หายได้โดยไม่ต้องใช้ยาปฏิชีวนะภายในหนึ่งสัปดาห์ [ 29 ] ยาปฏิชีวนะจะถูกกำหนดให้กับเด็กที่มีไซนัสอักเสบเฉียบพลันรุนแรง อาการพิษ ภาวะแทรกซ้อนที่คาดว่าจะเกิดขึ้น หรืออาการยังคงอยู่ [ 30 ] การเลือกยาปฏิชีวนะควรพิจารณาจากผลการศึกษาความไวต่อยาในท้องถิ่น โปรไฟล์ความปลอดภัย และอายุของเด็ก โดยทั่วไปแล้ว ควรใช้ยาอะม็อกซิลลิน โคอะม็อกซิคลาฟ เซฟาโลสปอรินชนิดรับประทาน และยาปฏิชีวนะกลุ่มแมโครไลด์ โดยปกติแล้วต้องรับประทานเป็นเวลา 2 สัปดาห์ [ 31 ]

รายละเอียด:

• การรักษาไซนัสอักเสบ
• โรคไซนัสอักเสบเฉียบพลัน - การรักษา

ใช้ยาตัวไหน อ่านได้ในบทความ:

• ยาปฏิชีวนะสำหรับโรคไซนัสอักเสบ
• การรักษาโรคหน้าผากอักเสบด้วยยาปฏิชีวนะ
• ยาหยอดสำหรับโรคไซนัสอักเสบ
• สเปรย์สำหรับไซนัสอักเสบ
• สเปรย์พ่นจมูกสำหรับเด็ก
• การล้างจมูกสำหรับโรคไซนัสอักเสบ
• การล้างจมูกสำหรับทารก
• การล้างจมูก

ในโรคไซนัสอักเสบจากภูมิแพ้ในเด็กจะมีการกำหนดให้ใช้ยาแก้แพ้ แบบระบบ และสเปรย์พ่นจมูกเพื่อรักษาโรคภูมิแพ้ทางจมูก

การรักษาด้วยกายภาพบำบัดใช้ดังนี้:

• กายภาพบำบัดโรคไซนัสอักเสบ
• การสูดดมน้ำมูกไหลที่บ้าน

ในบางกรณี โดยเฉพาะเมื่อการบำบัดด้วยยาไม่ได้ผล การรักษาด้วยการผ่าตัดจึงเป็นสิ่งจำเป็น

ในโรคไซนัสอักเสบของขากรรไกรบนแบบเฉียบพลันและเรื้อรังที่มีสาเหตุมาจากแบคทีเรียซึ่งไม่ตอบสนองต่อการรักษาแบบอนุรักษ์นิยม วิธีที่ง่ายที่สุด (แต่ล้าสมัยไปแล้ว) คือ การเจาะโพรงไซนัสของขากรรไกรบน - การเจาะรูไซนัสของขากรรไกรบน - และล้างจมูก (การล้างจมูก) ผ่านเข็มที่สอดเข้าไปในโพรงไซนัสของขากรรไกรบนผ่านช่องจมูกส่วนล่าง มักต้องล้างจมูกซ้ำหลายครั้งเพื่อให้แน่ใจว่าหนองที่สะสมจากการติดเชื้อถูกชะล้างออกไปจนหมด

หากพบว่าปริมาณเนื้อเยื่อต่อมอะดีนอยด์ที่มองเห็นได้นั้นเพียงพอที่จะเป็นแหล่งกักเก็บการติดเชื้อแบคทีเรีย การผ่าตัดในรูปแบบของการตัดต่อมอะดีนอยด์ออกในเด็กเป็นสิ่งที่จำเป็น

มีการกำจัดโพลิปจมูก ด้วย

ในการผ่าตัดเอธมอยด์ส่วนหน้าแบบจำกัด เนื้อเยื่อที่ติดเชื้อซึ่งขวางการระบายน้ำตามธรรมชาติของโพรงนี้จะถูกกำจัดออกจากไซนัสพารานาซัลแบบตาข่าย

ในกรณีที่มีความผิดปกติทางกายวิภาคที่ต้องได้รับการแก้ไข จะใช้การผ่าตัดผ่านกล้องบริเวณไซนัสข้างจมูก ตัวอย่างเช่น ในระหว่างการผ่าตัดเอาโพรงจมูกออก จะมีการถอดและนำส่วนที่ต่อกันด้านหน้า ด้านล่าง และด้านบนออกจากส่วนที่ต่อกันของตะขอจมูกตรงกลาง

ดูเพิ่มเติม - การผ่าตัดสำหรับโรคไซนัสอักเสบเรื้อรัง

การป้องกัน

คำแนะนำทางการแพทย์พื้นฐานสำหรับการป้องกันการอักเสบของไซนัสรอบจมูกมีอยู่ในเอกสาร - การป้องกันการติดเชื้อทางเดินหายใจส่วนบนในเด็ก

พยากรณ์

ในกรณีของโรคไซนัสอักเสบในเด็ก เช่นเดียวกับการเกิดโรคนี้ในผู้ใหญ่ การพยากรณ์โรคจะขึ้นอยู่กับสาเหตุ ตำแหน่ง และความสำเร็จของการรักษาอาการอักเสบของไซนัสอักเสบ