ผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์ของบทความ
สิ่งตีพิมพ์ใหม่
การกำจัดโพลิปในโพรงจมูก: เลเซอร์, การส่องกล้อง, การกำจัดคลื่นวิทยุ
ตรวจสอบล่าสุด: 06.07.2025

เนื้อหา iLive ทั้งหมดได้รับการตรวจสอบทางการแพทย์หรือตรวจสอบข้อเท็จจริงเพื่อให้แน่ใจว่ามีความถูกต้องตามจริงมากที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้
เรามีแนวทางการจัดหาที่เข้มงวดและมีการเชื่อมโยงไปยังเว็บไซต์สื่อที่มีชื่อเสียงสถาบันการวิจัยทางวิชาการและเมื่อใดก็ตามที่เป็นไปได้ โปรดทราบว่าตัวเลขในวงเล็บ ([1], [2], ฯลฯ ) เป็นลิงก์ที่คลิกได้เพื่อการศึกษาเหล่านี้
หากคุณรู้สึกว่าเนื้อหาใด ๆ ของเราไม่ถูกต้องล้าสมัยหรือมีข้อสงสัยอื่น ๆ โปรดเลือกแล้วกด Ctrl + Enter

โรคโพลิปในจมูกเป็นโรคที่สร้างความรำคาญให้กับผู้ป่วย ซึ่งทำให้เกิดปัญหาในการหายใจทางจมูก และทำให้คุณภาพชีวิตของผู้ป่วยแย่ลงอย่างมาก แต่หากคุณมีน้ำมูกไหลเรื้อรังร่วมกับอาการหวัดหรือไข้หวัดใหญ่ คุณสามารถนั่งพักรักษาตัวที่บ้านได้ แต่หากคุณเป็นโรคจมูกอักเสบจากโพลิปในจมูก คุณจะต้องใช้ชีวิตและทำงานอย่างไม่ประมาท นอกจากนี้ การรักษาโรคโพลิปด้วยวิธีการแบบอนุรักษ์นิยมไม่ได้รับประกันว่าปัญหาจะไม่กลับมาอีก และในสถานการณ์เช่นนี้ การกำจัดโพลิปในจมูกถือเป็นวิธีเดียวที่เชื่อถือได้ในการแก้ปัญหา
เนื้องอกในจมูกคืออะไร?
อย่างที่ทราบกันดีว่าผิวหนังปกคลุมร่างกายของเราอยู่ทั่วทุกส่วน แต่ช่องว่างภายในร่างกายยังมีผิวหนังที่ปกคลุมอยู่ด้วย นั่นก็คือเยื่อเมือกที่บอบบางซึ่งประกอบด้วยเนื้อเยื่อต่อม เนื้อเยื่อนี้สามารถเจริญเติบโตได้เนื่องจากเซลล์เติบโตอย่างไม่สามารถควบคุมได้ภายใต้อิทธิพลของปัจจัยที่ไม่พึงประสงค์บางอย่างที่ทำให้เยื่อเมือกระคายเคือง
การขยายตัวของเซลล์เนื้อเยื่อต่อมนั้นชวนให้นึกถึงสถานการณ์ของมะเร็ง อย่างไรก็ตาม การเจริญเติบโตที่กลมในขนาดต่างๆ ที่ปรากฏนั้นไม่มีเซลล์มะเร็งที่ถูกดัดแปลง ดังนั้นจึงถือเป็นเนื้องอกที่ไม่ร้ายแรง
เนื้องอกเหล่านี้เกิดขึ้นที่เยื่อเมือกภายในร่างกาย ซึ่งเรียกว่า โพลิป นอกจากนี้ เนื้องอกเหล่านี้ยังสามารถเกิดขึ้นได้ในทุกตำแหน่งที่มีเนื้อเยื่อต่อม โดยเนื้องอกเหล่านี้สามารถเกิดขึ้นได้ภายในโพรงจมูก โพรงจมูกข้างจมูก โพรงไซนัสของขากรรไกรบน โพรงจมูกส่วนเอธมอยด์ เป็นต้น เมื่อเนื้องอกเกิดขึ้นที่เยื่อเมือกของอวัยวะรับกลิ่น (และโรคนี้มักไม่จำกัดอยู่แค่เนื้องอกเดี่ยวๆ เท่านั้น) เนื้องอกเหล่านี้จึงเรียกว่า โพลิปในจมูก
อะไรเป็นสาเหตุที่ทำให้เกิดติ่งเนื้อในจมูก? เป็นที่ชัดเจนว่าเยื่อเมือกจะไม่แสดงพฤติกรรมที่ไม่เหมาะสมโดยไม่ทราบสาเหตุ การขยายตัวของเซลล์เกิดจากการระคายเคืองเยื่อบุจมูกเป็นเวลานาน ซึ่งอาจเกิดจาก:
- จุลินทรีย์แบคทีเรียหรือเชื้อราที่ทำให้เกิดการอักเสบของเนื้อเยื่อ โดยเฉพาะถ้ากระบวนการดังกล่าวกลายเป็นเรื้อรัง
- เป็นหวัดบ่อยและจมูกอักเสบ
- อาการแพ้ร่วมกับน้ำมูกไหลบ่อย และบางครั้งอาจมีอาการหอบหืด
- การอุดตันของช่องจมูก (เช่น มีผนังกั้นจมูกคด) ทำให้เกิดอาการคัดจมูก
นอกจากนี้ ยังมีความเป็นไปได้ที่โรคนี้จะถ่ายทอดทางพันธุกรรมและเกิดจากลักษณะเฉพาะของโครงสร้างเยื่อบุโพรงจมูก และในบางกรณี การเจริญเติบโตของเนื้อเยื่อเยื่อบุโพรงจมูกอาจเกี่ยวข้องกับความผิดปกติของระบบภูมิคุ้มกัน ซึ่งทำให้ต้องพบและกำจัดโพลิปในโพรงจมูกออกไปในที่สุด
จะผิดหากจะกล่าวว่าโรคโพลิปในจมูกเป็นโรคที่พบบ่อยมาก ชะตากรรมที่น่าอิจฉาเช่นนี้เกิดขึ้นกับประชากรเพียง 4% เท่านั้น และผู้หญิงถือว่าโชคดีกว่าในเรื่องนี้ เนื่องจากพวกเธอมีโพลิปในจมูกน้อยกว่าเพศที่แข็งแรงกว่าเกือบสองเท่า
บ่อยครั้งที่โพลิปที่โตเกินจำนวนในจมูกจะถูกเปรียบเทียบกับองุ่นหนึ่งพวงโดยเปรียบเทียบกับต่อมอะดีนอยด์ แต่ "องุ่น" เหล่านี้ไม่ค่อยน่าพอใจนักเนื่องจากช่องจมูกไม่ได้ถูกออกแบบมาเพื่อปลูกพืชดังกล่าว เส้นผ่านศูนย์กลางของช่องเปิดที่อากาศอุ่นบริสุทธิ์และมีความชื้นเข้าสู่ร่างกายนั้นมากกว่า 1 ซม. เล็กน้อย เห็นได้ชัดว่าสิ่งกีดขวางใดๆ ภายในช่องจมูกจะขัดขวางการผ่านของอากาศ และยิ่งสิ่งกีดขวางมีขนาดใหญ่เท่าใด คนๆ หนึ่งก็จะหายใจได้ยากขึ้นเท่านั้น
แม้ว่าโพลิปจะไม่สร้างความเจ็บปวด แต่ก็เป็นปัญหาใหญ่สำหรับผู้ป่วย แม้ว่าโพลิปจะมีขนาดเป็นมิลลิเมตร แต่ผู้ป่วยจะหายใจทางจมูกได้ยาก แต่ขนาดของโพลิปจะค่อยๆ โตขึ้นเรื่อยๆ และกลายเป็น "โพลิปข้างเคียง" ซึ่งสุดท้ายแล้วก็จะทำให้ทางเดินหายใจอุดตันได้ ในระยะที่สามของพยาธิวิทยา ผู้ป่วยไม่มีทางเลือกอื่นนอกจากต้องหายใจทางปาก
โพลิปเป็นเนื้องอกที่เคลื่อนไหวได้ค่อนข้างมากซึ่งไม่ค่อยยึดติดกับเนื้อเยื่อหลักด้วยฐานที่หนา โดยปกติแล้ว การเจริญเติบโตเหล่านี้จะเชื่อมต่อกับเยื่อเมือกด้วยก้านที่บางและเคลื่อนที่ได้ภายในความยาวของก้าน ซึ่งทำให้โพลิปหลุดออกจากไซนัสพารานาซัลเข้าไปในโพรงจมูก เคลื่อนที่เข้าไปในโพรงจมูก ทำให้เกิดการระคายเคืองต่อซิเลียของเยื่อบุผิวและทำให้เกิดอาการจาม
โพลิปสามารถก่อตัวได้ตรงบริเวณใดของจมูก? โพลิปสามารถพบได้โดยตรงบนเยื่อเมือกของช่องจมูกและเขาวงกตเอทมอยด์ เช่นเดียวกับผู้ป่วยผู้ใหญ่ส่วนใหญ่ แต่ในวัยเด็ก เมื่อน้ำมูกไหลกลายเป็นส่วนหนึ่งของชีวิตทารกและทารกไม่สามารถสั่งน้ำมูกได้ตามปกติ กระบวนการอักเสบจะเคลื่อนตัวไปที่ไซนัสข้างจมูก ซึ่งอาจทำให้เกิดการก่อตัวที่ไม่ร้ายแรงในภายหลัง ในเด็ก โพลิปมักจะก่อตัวในไซนัสของขากรรไกรบน ทำให้กระบวนการนี้รุนแรงขึ้นด้วยการคั่งของน้ำมูก และเมื่อโพลิปโตขึ้น โพลิปจะค่อยๆ ไหลออกทางปากเข้าไปในโพรงจมูก ทำให้การเคลื่อนที่ของอากาศถูกปิดกั้น
จำเป็นต้องเอาโพลิปจมูกออกหรือไม่?
ดูเหมือนว่าจมูกจะไม่ใช่ทางเดียวที่อากาศจะเข้าสู่ร่างกาย ดังนั้นทำไมเราจึงไม่หายใจทางปากเมื่อหายใจทางจมูกได้ไม่ดี ซึ่งมักเกิดขึ้นพร้อมกับการมีติ่งเนื้อในจมูก และในขณะเดียวกัน คุณสามารถรักษาติ่งเนื้อด้วยยาและการรักษาแบบพื้นบ้านได้
ทุกสิ่งทุกอย่างจะไม่เลวร้ายนักหากการบำบัดแบบอนุรักษ์นิยมและทางเลือกให้ผลลัพธ์ที่เป็นรูปธรรมและยาวนาน แต่ประการแรก การรักษาดังกล่าวจะสมเหตุสมผลเฉพาะในช่วงเริ่มต้นของกระบวนการผิดปกติเท่านั้น และประการที่สอง การรักษาโดยไม่ต้องผ่าตัดมักให้ผลเพียงชั่วคราวเท่านั้น (ล่าช้าในระดับหนึ่ง) หลังจากนั้นสักระยะ การเจริญเติบโตจะเริ่มมีขนาดใหญ่ขึ้นอีกครั้ง และการกำจัดโพลิปในจมูกกลายเป็นวิธีเดียวที่จะแก้ไขปัญหาได้อย่างรุนแรง
เป็นไปได้ไหมที่จะใช้ชีวิตได้ตามปกติเมื่อมีติ่งเนื้อในจมูก? เป็นไปได้ที่จะใช้ชีวิตได้ แต่ไม่น่าจะเป็นไปได้ที่ชีวิตจะปกติ ความจริงก็คือการหายใจทางจมูกที่ไม่เพียงพอส่งผลเสียต่อทั้งความเป็นอยู่และความสามารถในการทำงานของผู้ป่วย ดังนั้นหลังจากทนทุกข์ทรมานมาหลายเดือน ผู้ป่วยยังคงเห็นด้วยว่าจำเป็นต้องตัดเนื้องอกออก
เราคุ้นเคยกับการหายใจทางจมูกก่อนแล้วจึงหายใจทางปาก แต่เมื่อหายใจทางปาก เราจะรู้สึกไม่สบายตัว โดยเฉพาะเมื่อเยื่อเมือกในลำคอเริ่มแห้ง ความรู้สึกไม่สบายนี้มักเกิดขึ้นขณะนอนหลับ ทำให้ต้องตื่นบ่อย ไอ ทำให้ลำคอเปียกชื้นด้วยของเหลว ฯลฯ ส่งผลให้เรารู้สึกพักผ่อนไม่เพียงพอในตอนเช้า ทั้งๆ ที่ยังต้องทำงานทั้งวัน
การหายใจทางปากมีความแตกต่างจากการหายใจทางจมูกอยู่บ้าง อากาศที่ผ่านเข้าไปในโพรงจมูกจะมีเวลาอุ่นขึ้นเล็กน้อย เยื่อบุผิวที่มีขนและขนภายในจมูกจะช่วยกักเก็บการติดเชื้อและฝุ่นละอองที่ลอยมาพร้อมกับอากาศไว้ ในขณะเดียวกันก็ยังมีความชื้นอีกด้วย ดังนั้น อากาศจึงเข้าไปในทางเดินหายใจส่วนล่างซึ่งไม่สามารถทำให้เกิดการระคายเคืองหรือการอักเสบของเยื่อเมือกได้
เมื่อเราสูดอากาศเข้าไปทางปาก อากาศจะเข้าสู่หลอดลมและปอดเป็นอันดับแรก อุณหภูมิแวดล้อมที่ต่ำ (และอุณหภูมิของอากาศด้วย) เป็นปัจจัยหลักที่ทำให้ภูมิคุ้มกันลดลงและเกิดโรคหวัดได้ แบคทีเรีย ไวรัส และเชื้อราที่แทรกซึมเข้าสู่หลอดลมโดยไม่ทันตั้งตัวจะก่อให้เกิดกระบวนการอักเสบในอวัยวะทางเดินหายใจ และอากาศแห้งและฝุ่นละอองจะทำให้เกิดอาการระคายคอ ไอ และภูมิแพ้
ปรากฏว่าเมื่อหายใจทางปาก คนๆ หนึ่งจะต้องทนทุกข์ทรมานกับอาการหวัด (ต่อมทอนซิลอักเสบ หลอดลมอักเสบ ปอดบวม ฯลฯ) และโรคภูมิแพ้บ่อยๆ ซึ่งโรคที่น่ารำคาญที่สุดคือโรคหอบหืด อย่างไรก็ตาม อันตรายที่ยิ่งใหญ่ที่สุดเกิดจากติ่งเนื้อในไซนัสข้างจมูก ซึ่งขัดขวางการทำความสะอาดตามธรรมชาติ เมือกและจุลินทรีย์สะสมอยู่ในโพรงไซนัสข้างจมูก ทำให้เกิดกระบวนการอักเสบเรื้อรังเป็นหนองซึ่งมีแนวโน้มที่จะแพร่กระจายไปยังสมอง นอกจากนี้ ก้อนหนองสามารถเข้าสู่กระแสเลือดได้เมื่อหลอดเลือดแตกและทำให้เกิดการติดเชื้อ (ภาวะติดเชื้อในกระแสเลือด)
สิ่งที่ไม่พึงประสงค์อีกประการหนึ่งเกี่ยวกับโรคโพรงจมูกอักเสบคือการรับรู้กลิ่นที่ลดลง นอกจากนี้ การรับรู้กลิ่นที่ลดลงยังทำให้การรับรู้รสชาติแย่ลงด้วย ซึ่งเป็นเรื่องที่ไม่พึงประสงค์อย่างยิ่ง และยังส่งผลต่อความอยากอาหาร ความต้องการทางเพศ และการทำงานอื่นๆ อีกด้วย
ไม่ว่าในกรณีใด คนเรามักจะคุ้นเคยกับการหายใจทางจมูกมากกว่า ดังนั้นการหายใจทางปากจึงไม่สมบูรณ์ การขาดออกซิเจนส่งผลต่อการทำงานของสมองเป็นหลัก อาการของภาวะสมองขาดออกซิเจน ได้แก่ ไมเกรนบ่อย นอนไม่หลับ และอ่อนล้าอย่างรวดเร็ว ส่งผลให้ประสิทธิภาพการทำงานของบุคคลลดลง และสภาพร่างกายแย่ลงอย่างมาก
แต่ตัวเนื้องอกเองก็ไม่ใช่เนื้องอกที่ไม่เป็นอันตราย เนื้องอกเหล่านี้ก็เหมือนกับเนื้องอกชนิดไม่ร้ายแรงอื่นๆ ที่สามารถพัฒนากลายเป็นโรคมะเร็งได้ภายใต้เงื่อนไขบางประการ ซึ่งเกิดขึ้นไม่บ่อยนัก แต่ก็ไม่ควรละเลยความเป็นไปได้นี้
แน่นอนว่าคุณไม่สามารถทำอะไรได้เลย โดยคาดหวังว่าโรคโพลิปจะหายเอง แต่สถิติแสดงให้เห็นว่าโอกาสที่ผลลัพธ์ดังกล่าวจะเกิดขึ้นนั้นต่ำมาก อย่างไรก็ตาม การเจริญเติบโตของเนื้อเยื่อต่อมจะส่งผลต่อคุณภาพชีวิตของผู้ป่วยมากขึ้นเรื่อยๆ ผู้ป่วยจะปวดศีรษะ หายใจไม่ออก แม้แต่รูปร่างของกะโหลกศีรษะก็เปลี่ยนไปเนื่องจากอ้าปากตลอดเวลา เช่นเดียวกับในกรณีของต่อมอะดีนอยด์ อาการหงุดหงิดจะปรากฏขึ้นเนื่องจากการนอนหลับไม่เพียงพออย่างต่อเนื่อง และเนื่องจากการขาดออกซิเจน การทำงานของอวัยวะต่างๆ จึงหยุดชะงัก
แต่คุ้มหรือไม่ที่จะต้องทนทุกข์ทรมานกับร่างกายของตนเองในปัจจุบันที่มีวิธีการต่างๆ มากมายในการกำจัดโพลิปในจมูก ใช่แล้ว ก่อนหน้านี้ การกำจัดโพลิปส่วนใหญ่ทำได้ด้วยการผ่าตัด ซึ่งมักจะทำให้เกิดความรู้สึกไม่สบาย เจ็บปวด และมีเลือดออก แต่ในปัจจุบัน การแพทย์ได้ก้าวไปอีกขั้น และการกำจัดโพลิปในจมูกโดยไม่เจ็บปวดและมีภาวะแทรกซ้อนน้อยที่สุดได้กลายเป็นความจริงแล้ว คุณเพียงแค่ต้องปรึกษาแพทย์และตัดสินใจเกี่ยวกับวิธีการรักษาโพลิปด้วยเครื่องมือ
ตัวบ่งชี้สำหรับขั้นตอน
ไม่ว่าจะใช้วิธีใดในการรักษาโรคโพลิปในจมูกก็ตาม สิ่งสำคัญคือต้องเข้าใจว่าโรคนี้เช่นเดียวกับโรคอื่นๆ จำเป็นต้องมีทัศนคติที่จริงจัง หากในกรณีของการรักษาด้วยยา เรามักจะทำตัวเหมือน "หมอของตัวเอง" ซึ่งมักจะส่งผลเสียต่อร่างกายของเราเท่านั้น การรักษาด้วยการผ่าตัดจะไม่ได้ผล คุณไม่สามารถกำจัดโพลิปได้ด้วยตัวเอง และศัลยแพทย์ก็ไม่สามารถพบผู้ป่วยได้ครึ่งทางตามคำขอของเขาเท่านั้น
การตัดเนื้องอกในจมูกเป็นการผ่าตัดที่ร้ายแรงและไม่ควรดำเนินการหากไม่จำเป็นเป็นพิเศษ ขั้นแรก ควรให้แพทย์หู คอ จมูก ตรวจร่างกายผู้ป่วย วินิจฉัย และประเมินระยะการพัฒนาของกระบวนการ จากนั้นจึงค่อยหารือเกี่ยวกับความเป็นไปได้ในการรักษาเนื้องอก
อาการใดที่ควรเตือนผู้ป่วยและควรไปพบแพทย์เฉพาะทางด้านหู คอ จมูก? หายใจทางจมูกลำบาก (ยิ่งมีติ่งเนื้อมาก ก็ยิ่งหายใจทางจมูกได้ยากขึ้น) มีน้ำมูกหรือหนองไหลออกจากจมูกเป็นประจำ โรคจมูกอักเสบเรื้อรัง จามบ่อยโดยไม่ทราบสาเหตุ ประสาทรับกลิ่นเสื่อมลง (ในกรณีรุนแรง ผู้ป่วยจะไม่สามารถแยกแยะกลิ่นได้ทั้งหมด) ไมเกรนเป็นพักๆ เสียงเปลี่ยน (กลายเป็นเสียงจมูก)
เป็นที่ชัดเจนว่าการวินิจฉัยที่ถูกต้องจากอาการดังกล่าวนั้นทำได้ยากมาก ไม่สามารถตรวจพบโพลิปในจมูกได้ด้วยตาเปล่าเสมอไป บางครั้งจำเป็นต้องใช้การตรวจด้วยกล้องตรวจโพรงจมูกและโพรงจมูก รวมถึงการตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ของไซนัสข้างจมูก
แพทย์จะตัดสินใจเลือกการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมหรือการผ่าตัดขึ้นอยู่กับความชุกของกระบวนการ ระยะของโรค และพยาธิสภาพร่วม ในขณะเดียวกัน ในช่วงเริ่มต้นของการพัฒนาของกระบวนการทางพยาธิวิทยา การรักษาด้วยยาจะยังคงให้ความสำคัญ และการกำจัดโพลิปในจมูกจะดำเนินการเฉพาะในกรณีที่การรักษาแบบอนุรักษ์นิยมไม่ได้ผลดีหรือโรคกลับมาเป็นซ้ำ
ส่วนใหญ่การผ่าตัดเนื้องอกมักจะทำในผู้ป่วยที่มีอาการหยุดหายใจจากจมูกเนื่องจากเนื้องอกไปอุดช่องจมูกเกือบทั้งหมด ข้อบ่งชี้อื่นๆ สำหรับการผ่าตัด ได้แก่:
- การเจริญเติบโตของโพลิปบนพื้นหลังของผนังกั้นจมูกที่คด
- การพัฒนาของโรคหอบหืดและโรคจมูกอักเสบจากเชื้อแบคทีเรียเป็นภาวะแทรกซ้อนของโรคโพลิปในจมูก
- หากผู้ป่วยเคยได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคหอบหืดหรือโรคภูมิแพ้มาก่อน ข้อบ่งชี้ในการผ่าตัดคือความถี่ของการเกิดโรคเพิ่มขึ้น
- การมีโรคจมูกอักเสบเรื้อรังที่ไม่ได้รับการรักษาด้วยยา
- มีลักษณะมีเลือดไหลออกจากจมูก
- กลิ่นตกขาวที่ไม่พึงประสงค์ซึ่งบ่งบอกถึงกระบวนการมีหนอง
- การพัฒนากระบวนการอักเสบในไซนัส
- ความบกพร่องร้ายแรงของการรับรู้กลิ่นและรสชาติ
- การเปลี่ยนแปลงของเสียงอย่างรุนแรง มีอาการนอนกรน และไมเกรนบ่อย
อย่างไรก็ตาม การตัดสินใจเข้ารับการผ่าตัดยังคงเป็นเรื่องของแพทย์ แต่ผู้ป่วยสามารถเลือกวิธีการกำจัดโพลิปในจมูกได้ด้วยตนเอง แต่ควรคำนึงไว้ด้วยว่าการผ่าตัดใดๆ ก็ตามอาจมีข้อห้ามได้
การจัดเตรียม
ดังนั้นการผ่าตัดเอาติ่งเนื้อในจมูกออกจึงทำได้หลังจากการตรวจวินิจฉัยอย่างละเอียดและการวินิจฉัยขั้นสุดท้ายแล้วเท่านั้น ในกรณีส่วนใหญ่ การส่องกล้องจมูกช่วยให้ยืนยันการวินิจฉัยเบื้องต้นได้ เมื่อแพทย์สามารถประเมินการมีอยู่และขนาดของติ่งเนื้อได้ด้วยสายตา แต่หากกระบวนการผิดปกติเกิดขึ้นลึกเข้าไปในโพรงจมูกหรือไซนัสข้างจมูก การระบุตัวบ่งชี้เชิงปริมาณและเชิงคุณภาพก็จะทำได้ยาก ดังนั้นการสแกน CT เอกซเรย์ และการตรวจด้วยกล้องส่องโพรงจมูกและไซนัสจึงเข้ามาช่วยได้
หากหลังจากตรวจคนไข้และศึกษาอาการผิดปกติแล้ว แพทย์สรุปว่าจำเป็นต้องผ่าตัด แพทย์จะแจ้งให้คนไข้ทราบทันทีโดยอธิบายสถานการณ์และผลที่อาจเกิดขึ้นจากการรักษาที่ไม่มีประสิทธิภาพ แต่การผ่าตัดใดๆ ก็ตามต้องมีการเตรียมตัว โดยเฉพาะในกรณีของเนื้องอกในจมูก เมื่อไม่ต้องผ่าตัดในกรณีเร่งด่วน
การทดสอบก่อนตัดเนื้องอกในจมูกเป็นขั้นตอนปกติที่ช่วยให้คุณประเมินสุขภาพของบุคคลนั้น การทำงานของอวัยวะสำคัญ และความเป็นไปได้ของเลือดออก และแม้ว่าแพทย์ด้านหู คอ จมูก จะออกใบสั่งให้ผ่าตัด แต่จะไม่ดำเนินการหากไม่ได้รับอนุญาตจากนักบำบัด
1.5-2 สัปดาห์ก่อนวันงาน ผู้ป่วยควรไปพบนักกายภาพบำบัด ซึ่งจะทำการตรวจร่างกาย ฟังเสียงหายใจ วัดความดันโลหิตและอัตราการเต้นของหัวใจ นอกจากนี้ นักกายภาพบำบัดจะให้คำแนะนำเกี่ยวกับการทดสอบที่จำเป็นด้วย:
- การวิเคราะห์เลือดทางคลินิกและทางชีวเคมี
- การตรวจการแข็งตัวของเลือด (coagulogram)
- การตรวจเลือดเพื่อตรวจหาโรคตับอักเสบ ซิฟิลิส ไวรัสเอชไอวี
- การตรวจปัสสาวะทั่วไป (ช่วยประเมินสภาพของอวัยวะขับถ่ายซึ่งมีความสำคัญเนื่องจากการผ่าตัดจะทำภายใต้การดมยาสลบ)
หากพบว่ามีหนองไหลออกมาจากจมูก แสดงว่าติดเชื้อแบคทีเรียซึ่งจะต้องรักษาด้วยยาปฏิชีวนะก่อนเข้ารับการผ่าตัด เพื่อให้การรักษามีประสิทธิภาพมากขึ้น อาจทำการเพาะเชื้อแบคทีเรียเพื่อตรวจหาชนิดของเชื้อก่อโรคที่ทำให้เกิดการอักเสบได้ ซึ่งจะทำแบบเดียวกันนี้กับโรคติดเชื้อเฉียบพลันในร่างกาย
นอกจากนี้ ยังมีการกำหนดให้ตรวจหัวใจและระบบทางเดินหายใจด้วยเครื่องมือ โดยทั่วไปจะเป็นการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจและเอกซเรย์ทรวงอก
ในการเตรียมตัวก่อนการผ่าตัด ผู้ป่วยจะได้รับยาต้านการอักเสบและยาแก้คัดจมูก แพทย์จะแจ้งให้ผู้ป่วยทราบว่าผู้ป่วยรับประทานยาต้านการแข็งตัวของเลือดหรือยาอื่น ๆ ที่ช่วยลดการแข็งตัวของเลือดและเพิ่มความเสี่ยงของการมีเลือดออกระหว่างหรือหลังการผ่าตัดหรือไม่ ควรหยุดใช้ยาดังกล่าวตั้งแต่เนิ่น ๆ เพื่อหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนที่เป็นอันตรายในภายหลัง
การผ่าตัดเพื่อตัดเนื้องอกในโพรงจมูกและไซนัสข้างจมูกมักมีอาการปวดและไม่สบายตัว ดังนั้นจึงควรให้ยาสลบร่วมด้วย การผ่าตัดเอาเนื้องอกในโพรงจมูกออกอาจใช้ยาสลบเฉพาะที่หรือทั่วไป ขึ้นอยู่กับวิธีการผ่าตัดและความไวต่อความเจ็บปวดของผู้ป่วย ในกรณีส่วนใหญ่ การให้ยาสลบเฉพาะที่นั้นมีข้อจำกัด แต่ในบางกรณี การผ่าตัดผ่านกล้องอาจใช้ยาสลบแบบทั่วไป (เช่น การให้ยาสลบทางเส้นเลือด หรืออาจให้ยาสลบทางหลอดลม) ก็ได้
ก่อนการผ่าตัด แพทย์วิสัญญีจะต้องสอบถามเกี่ยวกับสุขภาพของผู้ป่วย ตรวจสอบการทนต่อยาสลบของผู้ป่วย คำนวณขนาดยาขั้นต่ำที่มีผล และแจ้งเงื่อนไขการรับประทานอาหารในวันก่อนและในวันผ่าตัด โดยอนุญาตให้รับประทานอาหารเย็นแบบเบาๆ ได้ในตอนเย็น ในวันผ่าตัดจะต้องงดอาหารและเครื่องดื่มเป็นเวลา 6 ชั่วโมงก่อนการผ่าตัด โดยเฉพาะในกรณีที่ต้องดมยาสลบ
เทคนิค การกำจัดโพลิปในโพรงจมูก
เช่นเดียวกับการผ่าตัดอื่นๆ การกำจัดโพลิปในจมูกควรดำเนินการตามแผนอย่างเคร่งครัด ซึ่งจะต้องไม่ตัด "ความคิดสร้างสรรค์" ของศัลยแพทย์ในกรณีที่เกิดสถานการณ์ไม่คาดฝัน แต่เนื่องจากมีวิธีการกำจัดโพลิปอย่างน้อย 5 วิธี จึงไม่จำเป็นต้องพูดถึงแผนทั่วไปใดๆ นั่นหมายความว่าควรพิจารณาแต่ละวิธีแยกกัน
การกำจัดโพลีปแบบห่วง
เริ่มต้นด้วยการผ่าตัดแบบง่ายๆ ที่รู้จักกันมานานหลายสิบปีในการกำจัดโพลิปในจมูก ซึ่งโดยทั่วไปแล้วเรียกว่าการผ่าตัดโพลิปแบบปกติ วิธีนี้ใช้เพื่อกำจัดเนื้องอกในรูปแบบของอะดีนอยด์ที่โตเกินในลำคอหรือโพลิปในจมูก แต่จนถึงทุกวันนี้ ก็ยังไม่ถูกลืมว่าเป็นการผ่าตัดที่ถูกที่สุดในโรงพยาบาลทั่วไป ความนิยมนี้มาจากความจริงที่ว่าการผ่าตัดไม่ต้องใช้อุปกรณ์ที่ซับซ้อน และส่วนใหญ่ใช้ยาสลบเฉพาะที่ (การชะล้างโพรงจมูกด้วยยาสลบและยาชาฉีดเข้าเส้น)
การผ่าตัดเอาโพลิปออกจากโพรงจมูกโดยใช้ห่วงเหล็กพิเศษ (หรือใช้ตะขอ Lange) ซึ่งต้องสอดเข้าไปในรูจมูก โยนทับโพลิปที่งอกออกมา แล้วหย่อนลงมาที่โคนก้านแล้วขันให้แน่น แพทย์ผ่าตัดจะต้องแสดงทักษะทั้งหมดของเขา ไม่ใช่แค่ตัดโพลิปออกที่ใดก็ได้ แต่ต้องดึงออกพร้อมก้านด้วย น่าเสียดายที่วิธีนี้ไม่สามารถทำได้เสมอไป และไม่สามารถหลีกเลี่ยงการกำเริบของโรคได้
การผ่าตัดประเภทนี้มักทำขึ้นเมื่อต้องเอาโพลิปออกจากโพรงจมูกหลายๆ อันในคราวเดียวกัน อย่างไรก็ตาม หากโพลิปก่อตัวขึ้นในไซนัสข้างจมูกและห้อยลงมาในโพรงจมูกเท่านั้น โอกาสที่โพลิปจะหลุดออก "ทั้งราก" นั้นต่ำมาก
ระหว่างการผ่าตัด ผู้ป่วยจะนั่งบนเก้าอี้ มีภาชนะพิเศษวางไว้ใต้คางเพื่อให้เลือดไหลออกมาหลังจากเอาโพลิปออกแล้ว แทบจะเป็นไปไม่ได้เลยที่จะหลีกเลี่ยงการมีเลือดออกระหว่างการผ่าตัดโพลิปแบบปกติ
การหยุดเลือดหลังจากเอาติ่งเนื้อออกทำได้ด้วยการใช้ผ้าอนามัยแบบสอด (Turundas) ซึ่งป้องกันไม่ให้ติดด้วยวาสลีน จากนั้นจึงปิดทับด้วยผ้าพันแผลเพื่อตรึงติ่งเนื้อไว้ในโพรงจมูก
โดยปกติการผ่าตัดจะใช้เวลาไม่เกิน 1 ชั่วโมง แต่ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับปริมาณงาน หากตัดติ่งเนื้อออกเพียงอันเดียว จะใช้เวลา 20-30 นาทีก็เพียงพอ
แพทย์จะติดตามความคืบหน้าของการผ่าตัดด้วยสายตาโดยใช้เครื่องขยายและไฟฉายซึ่งติดอยู่กับศีรษะของศัลยแพทย์ ในสภาวะเช่นนี้ โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อมีเลือดออก การประเมินคุณภาพของการตัดเนื้องอกออกเป็นเรื่องยากมาก
การผ่าตัดนี้ไม่ถือว่ามีประสิทธิผลเป็นพิเศษ ประการแรก โพลิปบางส่วนจะไม่ปรากฏให้เห็นในระหว่างการส่องกล้องจมูกด้านหน้า ดังนั้น อาจมีการเจริญเติบโตบางส่วนยังคงอยู่และเติบโตต่อไป ซึ่งอาจขัดขวางการหายใจทางจมูก โพลิปที่เหลือสามารถเอาออกได้หลังจากผ่านไปสองสามสัปดาห์ แต่การทำเช่นนี้จะยิ่งสร้างบาดแผลให้กับอวัยวะรับกลิ่น
การไม่สามารถประเมินคุณภาพของการผ่าตัดทำให้พบข้อบกพร่องต่างๆ ในเวลาต่อมา เช่น โพลิปไม่ได้ถูกตัดออกทั้งหมด ไม่ได้ตัดเนื้องอกทั้งหมดในโพรงจมูกออก เป็นต้น โอกาสที่โพลิปจะกลับมาเป็นซ้ำจากการตัดห่วงธรรมดาค่อนข้างสูง โดยอยู่ที่ 60-70% ซึ่งหมายความว่าหลังจากผ่านไป 1-2 ปี การผ่าตัดจะต้องทำซ้ำโดยใช้วิธีเดิมหรือวิธีอื่น
ข้อเสียของการผ่าตัดโพลีโพโตมีแบบธรรมดา ได้แก่:
- เสี่ยงต่อการมีเลือดออกมาก
- อาการปวดระหว่างและหลังการผ่าตัด
- ระยะเวลาการฟื้นตัวที่ยาวนานขึ้นเนื่องจากเยื่อเมือกที่แข็งแรงบางส่วนอาจถูกฉีกขาดไปพร้อมกับติ่งเนื้อซึ่งเต็มไปด้วยเนื้อเยื่อที่เสียหายค่อนข้างใหญ่และการพัฒนาของกระบวนการอักเสบในนั้น อย่างไรก็ตาม แผลบนเยื่อเมือกจะใช้เวลาในการรักษานานกว่าบนผิวหนัง
- ความไม่สามารถกำจัดโพลิปในไซนัสข้างจมูกได้อย่างมีประสิทธิภาพ
การผ่าตัดโพลิโปโตมียังมีข้อดีหลายประการ ซึ่งเป็นสาเหตุว่าทำไมขั้นตอนนี้จึงยังคงใช้กันในโรงพยาบาลหลายแห่งจนถึงปัจจุบัน:
- ศัลยแพทย์รุ่นเก่ามีประสบการณ์มากในการกำจัดโพลิปในโพรงจมูกโดยใช้ห่วง เนื่องจากวิธีนี้มีมานานแล้ว
- ความพร้อมของการผ่าตัดในสถาบันการแพทย์หลายแห่ง
- ราคาถูกสำหรับการผ่าตัดในศูนย์การแพทย์ (วิธีการอื่นๆ จะแพงกว่ามาก นอกจากนี้ ในแผนกหู คอ จมูก หลายแห่ง คุณสามารถสมัครเพื่อเอาเนื้องอกในจมูกออกได้ฟรีโดยใช้วิธีการผ่าตัดเนื้องอกในจมูก)
ปัจจุบันมีวิธีการอื่นๆ อีกหลายวิธีที่ได้ผลแต่ไม่ประหยัดเลยในการกำจัดโพลิปในจมูก ซึ่งสร้างบาดแผลและความเจ็บปวดน้อยกว่า แต่เนื่องจากไม่มีโอกาสทางการเงินในการรักษาโรคโพลิปที่มีคุณภาพสูง การผ่าตัดโพลิปจึงเป็นโอกาสที่ดีในการป้องกันการเกิดภาวะแทรกซ้อนอันตรายที่เกี่ยวข้องกับภาวะขาดออกซิเจนและมะเร็งในขั้นตอนการรักษา ซึ่งถือเป็นสิ่งที่มีค่า
การกำจัดด้วยเลเซอร์
ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา การใช้เลเซอร์ได้รับความนิยมมากขึ้นในทางการแพทย์และความงาม ซึ่งไม่ใช่เรื่องน่าแปลกใจ เพราะการกำจัดเนื้องอกต่างๆ ด้วยเลเซอร์ต้องเจาะลึกเข้าไปในเนื้อเยื่อมากขึ้น ในขณะที่ความเสี่ยงต่อเลือดออกในกรณีนี้ค่อนข้างน้อย
เลเซอร์สามารถใช้กำจัดโพลิปในจมูกได้ และวิธีการตัดโพลิปนี้ถือว่าสร้างบาดแผลน้อยที่สุดและปลอดภัยที่สุด จึงสามารถใช้รักษาเด็กและผู้ป่วยโรคหอบหืดได้ วิธีนี้ค่อนข้างใหม่แต่ก็ให้ผลลัพธ์ที่ดีแล้ว
แพทย์ผู้เชี่ยวชาญสามารถทำการกำจัดเนื้องอกในโพรงจมูกด้วยเลเซอร์ได้แม้ในห้องรักษาที่มีอุปกรณ์พิเศษ (อุปกรณ์เลเซอร์และกล้องเอนโดสโคปที่เชื่อมต่อกับจอภาพ) ไม่จำเป็นต้องไปโรงพยาบาล การผ่าตัดจะทำโดยใช้ยาสลบเฉพาะที่และไม่ใช้เครื่องมือผ่าตัด
ในระหว่างขั้นตอนนี้ ไม่จำเป็นต้องทำการตัดเนื้อเยื่อ มีดเลเซอร์จะถูกส่งไปยังโพลิปโดยตรง หลังจากนั้นจึงเปิดอุปกรณ์ และลำแสงความถี่สูงจะเผาโพลิปจนเกือบหมด อุณหภูมิการให้ความร้อนกับเนื้อเยื่อเนื้องอกจะอยู่ที่ประมาณ 100 องศา และโพลิปจะแห้งสนิท สามารถดึงส่วนที่เหลือออกได้อย่างง่ายดายด้วยแหนบ
เลเซอร์จะเผาเนื้อเยื่อที่โตเต็มที่พร้อมกับก้าน ซึ่งช่วยลดโอกาสการกลับมาเป็นซ้ำได้อย่างมาก พร้อมกันกับการกำจัดติ่งเนื้อ ลำแสงเลเซอร์จะปิดหลอดเลือดที่ฉีกขาดและฆ่าเชื้อที่แผล ซึ่งช่วยป้องกันไม่ให้เลือดออกและการติดเชื้อ การไม่มีเลือดออกมากช่วยให้คุณหลีกเลี่ยงภาวะจมูกอุดตัน และผู้ป่วยสามารถหายใจได้ตามปกติทันทีหลังการผ่าตัด
แม้ว่าจะผ่าตัดในโรงพยาบาล ผู้ป่วยก็ไม่จำเป็นต้องนอนโรงพยาบาล หากทุกอย่างเป็นไปด้วยดีโดยไม่มีภาวะแทรกซ้อน ผู้ป่วยจะกลับบ้านได้ในวันเดียวกัน และเข้ารับการตรวจป้องกันกับแพทย์หู คอ จมูก เท่านั้น
การรักษาด้วยเลเซอร์ต้องควบคุมการผ่าตัดด้วยสายตาอย่างเคร่งครัด ซึ่งจะช่วยป้องกันไม่ให้เนื้อเยื่อบริเวณใกล้เคียงได้รับความเสียหาย ในกรณีนี้ เราไม่ได้พูดถึงการส่องกล้องจมูก แต่เป็นการติดตามกระบวนการกำจัดโพลิปในจมูกโดยใช้เครื่องมือส่องกล้อง โดยสอดท่อ (หัววัด) เข้าไปในโพรงจมูกและส่งภาพจากกล้องจุลทรรศน์ไปยังจอคอมพิวเตอร์ ดังนั้น แพทย์จึงมีโอกาสประเมินสภาพของเยื่อบุจมูก รวมถึงตำแหน่งและจำนวนของโพลิป ติดตามการเคลื่อนไหวทั้งหมดและผลของเครื่องมือเลเซอร์ รวมถึงปรับความถี่ของรังสีหากจำเป็น
แม้ว่าการกำจัดโพลิปด้วยเลเซอร์จะมีข้อดีหลายประการ แต่ก็ถือว่ามีประโยชน์ในกรณีที่มีการเจริญเติบโตเป็นก้อนเดี่ยว การกำจัด "กลุ่มขององุ่น" ด้วยเลเซอร์ค่อนข้างมีปัญหา นอกจากนี้ แทบจะเป็นไปไม่ได้เลยที่จะนำอุปกรณ์เลเซอร์เข้าใกล้โพลิปที่อยู่ภายในไซนัสข้างจมูก ดังนั้น การกำจัดจึงอาจทำได้ไม่สมบูรณ์ ซึ่งอาจนำไปสู่การกำเริบของโรคได้ในภายหลัง
การกำจัดติ่งเนื้อด้วยกล้องเอนโดสโคป
เช่นเดียวกับการผ่าตัดด้วยเลเซอร์ การผ่าตัดด้วยกล้องถือเป็นแนวทางที่ค่อนข้างใหม่แต่มีแนวโน้มที่ดีในทางการแพทย์ การใช้กล้องส่องตรวจช่วยให้วินิจฉัยโรคได้อย่างแม่นยำ โดยสามารถประเมินระดับการพัฒนาของพยาธิวิทยาและตำแหน่งของโพลิป รวมถึงกำจัดโพลิปที่อยู่ในบริเวณที่เข้าถึงได้ยาก
การผ่าตัดโดยใช้ห่วงหรือเลเซอร์ไม่สามารถทำได้ด้วยเครื่องมือผ่าตัดพิเศษที่นำมาที่บริเวณผ่าตัดโดยใช้ท่อส่องกล้อง ซึ่งทำให้สามารถเจาะลึกเข้าไปในจมูกและทำการผ่าตัดเต็มรูปแบบได้โดยไม่ต้องเปิดเนื้อเยื่อ เช่น หากความสามารถในการเปิดของไซนัสของขากรรไกรบนบกพร่องและมีโพลิปอยู่ภายใน จะต้องขยายไซนัสโอสเทียมและช่องจมูกก่อนจะตัดโพลิปออก หากผนังกั้นจมูกโค้งงอ จะต้องผ่าตัดเพื่อคืนรูปร่างควบคู่กันไป ซึ่งถือเป็นมาตรการป้องกันการกำเริบและภาวะแทรกซ้อน
การผ่าตัดผ่านกล้องสามารถทำได้โดยใช้ยาสลบแบบเฉพาะที่หรือแบบทั่วไป ขึ้นอยู่กับปริมาณและลักษณะของงาน หากจะพูดถึงการกำจัดติ่งเนื้อในช่องจมูกเพียงอย่างเดียว การใช้ยาสลบแบบเฉพาะที่ก็เพียงพอแล้ว แต่เมื่อจำเป็นต้องทำความสะอาดโพรงจมูกและไซนัสข้างจมูก รวมถึงการผ่าตัดผนังกั้นจมูก การผ่าตัดจะยากขึ้นหากไม่ใช้ยาสลบแบบทั่วไป
หากต้องผ่าตัดเอาเนื้องอกในจมูกของเด็กอายุต่ำกว่า 7 ปีออก แพทย์จะพิจารณาให้ยาสลบโดยใช้ระบบท่อช่วยหายใจแทน วิธีนี้จะช่วยให้ผู้ป่วยอยู่นิ่งและสงบในระหว่างการผ่าตัด เนื่องจากเด็กอาจกระตุก บิดตัว หรือร้องไห้ ซึ่งจะส่งผลเสียต่อผลลัพธ์ของการผ่าตัด
การผ่าตัดผ่านกล้องสามารถทำได้หลายวิธี แต่จะต้องดำเนินการภายใต้การควบคุมของอุปกรณ์ส่องกล้องวิดีโอ ในการกำจัดโพลิป แพทย์จะใช้:
- เครื่องมือผ่าตัดขนาดเล็กที่สามารถตัดเนื้องอกออกได้ลึกและทำความสะอาดช่องว่าง
- เครื่องโกนขนหรือไมโครเดริเบอร์ ซึ่งทำงานตามหลักการของปั๊ม กล่าวคือ จะตัดโพลิปพร้อมก้านตรงบริเวณราก บดให้แหลก ดูดเข้าไป แล้วดึงออกนอกจมูก
ตามหลักการแล้ว ทั้งสองวิธีในการกำจัดโพลิปโดยใช้เครื่องมือส่องกล้องล้วนมีประสิทธิภาพสูง แต่การใช้เครื่องโกนหนวดถือว่าสะดวกที่สุด ดังนั้นจึงมักทำการผ่าตัดประเภทนี้บ่อยที่สุด
การกำจัดโพลิปในโพรงจมูกด้วยเครื่องส่องกล้องจะมีประสิทธิภาพมากขึ้นหากทำร่วมกับการนำทางด้วยวิดีโอ วิธีนี้จะช่วยให้คุณประเมินสภาพของไซนัสข้างจมูกและเซลล์เขาวงกตเพื่อแยกแยะโพลิปที่มีคุณภาพต่ำออกไป
การผ่าตัดโดยใช้กล้องเอนโดสโคปจะใช้เวลาประมาณ 1 ชั่วโมง โดยสามารถกำจัดเนื้องอกได้ทั้งก้อนเดียวและหลายก้อน แก้ไขข้อบกพร่อง และเจาะเข้าไปในบริเวณที่เข้าถึงได้ยากที่สุด นี่คือเหตุผลที่การผ่าตัดด้วยกล้องเอนโดสโคปได้รับความนิยมมากกว่าวิธีอื่นๆ
ข้อดีของการรักษาด้วยการส่องกล้อง คือ
- ความสามารถในการประเมินสภาพของเยื่อเมือกและขนาดของเนื้องอกที่มีอยู่ได้อย่างแม่นยำที่สุด
- การควบคุมการทำงานด้วยภาพที่ครอบคลุมและต่อเนื่องช่วยหลีกเลี่ยงการบาดเจ็บต่อเนื้อเยื่อที่แข็งแรง
- ไม่มีเลือดออกมาก
- การกำจัดโพลิปพร้อมราก (สิ่งนี้สำคัญโดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับเครื่องโกนซึ่งจะกำจัดทุกสิ่งที่สัมผัสกับการเจริญเติบโตด้วยความแม่นยำสูง โดยไม่สัมผัสเยื่อเมือกบริเวณใกล้เคียง ซึ่งรับประกันได้เกือบ 100% ว่าโพลิปจะไม่ก่อตัวขึ้นอีก)
- การตัดโพลิปจะระมัดระวังมากขึ้นเมื่อเทียบกับการผ่าตัดโพลิปแบบธรรมดา ทำให้แผลบนเยื่อเมือกหายเร็วขึ้น และระยะเวลาการฟื้นตัวหลังการผ่าตัดก็สั้นลง
- ความสามารถในการทำหัตถการภายใต้การดมยาสลบเฉพาะที่
- หลังจากการกำจัดโพลิปแล้ว เช่น ในกรณีของการผ่าตัดด้วยเลเซอร์ แทบจะไม่มีรอยแผลเป็นและการเกิดพังผืดเกิดขึ้นเลย
ข้อเสียของการผ่าตัดเอาเนื้องอกโพรงจมูกออกโดยการส่องกล้อง ได้แก่:
- ความจำเป็นในการรัดจมูกเป็นเวลา 24 ชั่วโมงหลังการผ่าตัด
- ความเป็นไปไม่ได้ของการดำเนินการในสภาวะห้องปฏิบัติการ เนื่องจากจำเป็นต้องมีเครื่องมือต่างๆ มากมายในการดำเนินการ และสภาวะปลอดเชื้อ
ไม่สามารถพูดได้ว่าวิธีการต่อสู้กับโรคโพลิปนี้จะช่วยขจัดความเป็นไปได้ของการเกิดโรคโพลิปในอนาคตได้อย่างสิ้นเชิง เพราะท้ายที่สุดแล้ว นี่ไม่ใช่วิธีการต่อสู้กับสาเหตุของโรค แต่เป็นวิธีการต่อสู้ที่เป็นผลสืบเนื่องมาจากการพัฒนาของโรค แน่นอนว่าบางสิ่งสามารถแก้ไขได้ (เช่น การทำให้การหลั่งของสารคัดหลั่งจากไซนัสของขากรรไกรบนเป็นปกติหรือการทำให้ผนังกั้นจมูกตรงขึ้น) แต่การเป็นหวัดและการอักเสบบ่อยๆ ที่ไม่ได้รับการรักษาอย่างทันท่วงทีอาจทำให้เยื่อบุจมูกเริ่มเติบโตขึ้นอีกครั้งหลังจากผ่านไปหลายปี ข่าวดีก็คือ วิธีนี้ทำได้ช้ากว่าวิธีอื่นๆ ในการกำจัดโพลิปในจมูกมาก
คลื่นวิทยุจากโพลิป
น่าแปลกใจที่คลื่นวิทยุที่มีความถี่หนึ่งสามารถทำหน้าที่เป็นมีดตัดโพลิปได้ถึงฐาน ในกรณีนี้ คลื่นวิทยุจะคล้ายกับการทำงานของเลเซอร์ เนื่องจากสามารถปิดหลอดเลือดได้ จึงช่วยป้องกันเลือดออกมาก แต่ผลของคลื่นวิทยุต่อโพลิปยังคงใกล้เคียงกับการทำงานของห่วงในการผ่าตัดโพลิโปโตมีแบบธรรมดา แม้ว่าจะสามารถทำได้ภายใต้การควบคุมของกล้องส่องตรวจก็ตาม
การกำจัดโพลิปในโพรงจมูกด้วยคลื่นวิทยุนั้นมีทั้งข้อดีและข้อเสียเช่นเดียวกับวิธีอื่นๆ ที่คล้ายกัน ข้อดีหลักของวิธีนี้คือ:
- ความเป็นไปได้ในการดำเนินการในสภาวะผู้ป่วยนอก
- ความเสี่ยงต่อการมีเลือดออกและการติดเชื้อที่แผลมีน้อย
- ไม่จำเป็นต้องใส่ผ้าอนามัยแบบสอดในจมูกและต้องเข้ารับการฟื้นฟูในระยะยาว
แต่การใช้วิธีนี้ก็มีข้อเสียสำคัญเช่นกัน:
- การกำจัดติ่งเนื้อออกไม่ลึกพอ ทำให้เสี่ยงต่อการกลับมาเป็นซ้ำ
- ความเป็นไปไม่ได้ของการกำจัดการเจริญเติบโตเล็กๆ น้อยๆ ในลักษณะนี้
การบำบัดด้วยความเย็น
การกำจัดโพลิปในโพรงจมูกด้วยไนโตรเจนเหลวไม่ใช่ขั้นตอนที่นิยม แม้ว่าจะมีข้อดีหลายประการก็ตาม:
- ไม่มีเลือดออกมาก
- อาการปวดเล็กน้อยซึ่งสามารถใช้ยาชาเฉพาะที่
- ความเสี่ยงต่อการติดเชื้อต่ำ
- ช่วงหลังผ่าตัดสั้น
- ไม่จำเป็นต้องทำการผ่าตัดในห้องผ่าตัดของโรงพยาบาล
อย่างไรก็ตาม การดำเนินการดังกล่าวจำเป็นต้องใช้อุปกรณ์พิเศษราคาแพง ซึ่งส่งผลต่อต้นทุน แต่ผลลัพธ์ของการบำบัดด้วยไนโตรเจนเหลวยังไม่ดีเท่าที่ควร
อุปกรณ์ครายโอเทอราพีทำงานตามหลักการเดียวกันกับเลเซอร์ โดยจะไม่ตัดเนื้องอกออก แต่จะถูกทำให้สัมผัสกับอุณหภูมิที่วิกฤต แต่ถ้าเลเซอร์ให้ความร้อนสูงเกินไปและทำให้การเจริญเติบโตทางพยาธิวิทยาแห้ง เนื้องอกจะแข็งตัวและหลุดออกไปเมื่อใช้วิธีครายโอเทอราพี
ทุกอย่างจะดีถ้าอุปกรณ์สามารถแช่แข็งเนื้อเยื่อได้ลึกขึ้น แต่สิ่งนี้จะไม่เกิดขึ้น และที่รากยังคงอยู่ก็มีความเสี่ยงเสมอที่โพลิปใหม่จะเกิดขึ้น เห็นได้ชัดว่าการผ่าตัดที่มีราคาแพงแต่ไม่มีประสิทธิภาพจะไม่เป็นที่ต้องการมากนัก
อะไรบ้างที่ส่งผลต่อการเลือกวิธีการผ่าตัด?
อย่างที่เราเห็นกันว่าการผ่าตัดเอาเนื้องอกในจมูกออกมีหลายวิธี ซึ่งแต่ละวิธีก็มีข้อดีข้อเสียที่แตกต่างกันไป และค่าใช้จ่ายก็แตกต่างกันไปด้วย การผ่าตัดที่ประหยัดที่สุดก็คือการผ่าตัดเอาเนื้องอกออก ส่วนการผ่าตัดแบบส่องกล้องก็ถือเป็นการผ่าตัดที่มีราคาแพงมาก ซึ่งก็ไม่น่าแปลกใจนัก เพราะวิธีนี้มีประสิทธิภาพและมีความเสี่ยงต่อการกลับมาเป็นซ้ำน้อย
แต่ราคาในการเลือกวิธีการผ่าตัดไม่ได้มีบทบาทสำคัญเสมอไป ต่างจากข้อห้ามใช้ โดยแพทย์จะพยายามเสนอวิธีการผ่าตัดที่มีประโยชน์สูงสุดโดยสร้างอันตรายต่อสุขภาพให้น้อยที่สุดในแต่ละกรณี โดยพิจารณาจากปริมาณและลักษณะของงาน
แต่แต่ละวิธีการรักษามีข้อห้ามที่แตกต่างกันไป ซึ่งเราจะได้ทราบกันต่อไป
การผ่าตัดโพลิโปโตมีแบบธรรมดาโดยใช้ Lange's loop:
- ระยะเฉียบพลันของโรคใดๆ โดยเฉพาะโรคติดเชื้อ
- โรคหัวใจและหลอดเลือด,
- โรคเกี่ยวกับการสร้างเม็ดเลือด, การแข็งตัวของเลือดต่ำ
- โรคหอบหืด เนื่องจากมีความเสี่ยงสูงในการเกิดภาวะหอบหืด
การกำจัดโพลิปด้วยเลเซอร์:
- โรคโพรงจมูกมีเนื้องอกหลายจุด
- โรคหลอดลมอุดตันในระยะเฉียบพลัน
- การติดเชื้อเฉียบพลัน,
- อาการกำเริบของโรคหอบหืดและโรคภูมิแพ้ซึ่งมักเกิดขึ้นในช่วงฤดูใบไม้ผลิถึงฤดูร้อน
- การตั้งครรภ์
การผ่าตัดเอาโพลิปจมูกออกด้วยกล้อง:
- อาการกำเริบของโรคจมูกอักเสบจากภูมิแพ้
- หลอดลมอักเสบเรื้อรังจากภูมิแพ้ในระยะเฉียบพลัน
- โรคหอบหืด,
- พยาธิสภาพที่รุนแรงของระบบหัวใจและหลอดเลือด (CHF, หัวใจขาดเลือด, ภาวะหลังกล้ามเนื้อหัวใจตาย)
- โรคของตับ ไต ระบบทางเดินหายใจ (โดยเฉพาะเมื่อใช้ยาสลบ)
- โรคติดเชื้อเฉียบพลัน
- สำหรับผู้หญิง การมีประจำเดือนอาจเป็นข้อห้ามได้
นอกจากข้อห้ามข้างต้นแล้ว ยังมีอีกจุดหนึ่งของวิธีคลื่นวิทยุ คลื่นวิทยุอาจส่งผลเสียต่อการทำงานของเครื่องใช้ไฟฟ้า ดังนั้นจึงไม่ควรใช้ในการรักษาผู้ป่วยที่มีการฝังโลหะ (เช่น เครื่องกระตุ้นหัวใจ)
ข้อห้ามทั่วไปสำหรับวิธีการกำจัดโพลิปจมูกทั้งหมด ได้แก่ อาการไม่สบาย มีไข้หรือความดันโลหิตสูงขึ้น กระบวนการติดเชื้อเฉียบพลันในร่างกาย ไม่ทนต่อยาสลบ โดยหลักการแล้ว การผ่าตัดไม่มีข้อห้ามที่แน่นอนมากนัก โดยปกติแล้ว การผ่าตัดจะถูกเลื่อนออกไปเป็นครั้งอื่น กล่าวคือ จะดำเนินการหลังจากโรคเรื้อรังหายเป็นปกติแล้ว หรือหลังคลอดบุตร เมื่ออาการของโรคเฉียบพลันหายไป
ผลหลังจากขั้นตอน
ในความคิดของเรา การผ่าตัดมักจะเกี่ยวข้องกับห้องผ่าตัด มีดผ่าตัด เครื่องช่วยหายใจ แสงสว่างจากเพดาน ฯลฯ ขั้นตอนการผ่าตัดเอาติ่งเนื้อออกนั้นไม่เข้าข่ายกรอบนี้ จึงอาจดูไม่ซีเรียสมากนัก ในความเป็นจริงแล้วไม่เป็นเช่นนั้น ไม่ว่าจะใช้วิธีใดในการผ่าตัดก็ตาม การผ่าตัดยังคงเป็นการแทรกแซงการทำงานของร่างกาย กระบวนการเผาผลาญในเนื้อเยื่อ และการทำงานของระบบทางเดินหายใจ
การผ่าตัดเอาเนื้องอกในจมูกออกถือเป็นการผ่าตัดที่ร้ายแรง แม้ว่าจะใช้วิธีที่ค่อนข้างแปลกก็ตาม เป็นที่ชัดเจนว่าหลังการผ่าตัดผู้ป่วยอาจรู้สึกไม่สบายตัวไปสักระยะหนึ่ง อย่างไรก็ตาม ผู้ป่วยหลายรายระบุว่าการผ่าตัดไม่เจ็บปวด แต่ไม่น่าพอใจอย่างยิ่ง แม้ว่าพวกเขาจะเห็นด้วยว่าการใช้ชีวิตกับเนื้องอกในจมูกนั้นเลวร้ายยิ่งกว่าก็ตาม
ผลที่คาดว่าจะเกิดขึ้นหลังจากการผ่าตัดโพลิโปเทกโตมีจะไม่เกิดขึ้นทันที ต้องใช้เวลาอย่างน้อย 1 หรือ 2 วันก่อนที่จมูกจะเริ่มหายใจได้ตามปกติ แม้จะผ่าตัดด้วยเลเซอร์แล้วก็ตาม โดยมีระยะเวลาพักฟื้นเพียงเล็กน้อย สาเหตุของอาการคัดจมูกในช่วงไม่กี่วันแรกหลังการผ่าตัดคืออาการบวมของเนื้อเยื่อที่ได้รับบาดแผลทางกลหรือความร้อน เป็นที่ชัดเจนว่าหลังจากการผ่าตัดโพลิโปเทกโตมีแบบปกติ อาการบวมและอักเสบของเนื้อเยื่อจะรุนแรงที่สุด ซึ่งหมายความว่าการหายใจจะกลับคืนมาได้ดีที่สุดภายใน 3-5 วัน
บางครั้งผู้ป่วยบ่นว่าหลังจากเอาเนื้องอกในจมูกออกแล้ว ปวดหัว ซึ่งไม่ใช่เรื่องน่าแปลกใจ เพราะการผ่าตัดทำที่บริเวณศีรษะ และปลายประสาทในจมูกเกิดการระคายเคืองอย่างรุนแรง ส่งผลให้เกิดอาการผิดปกติทางระบบประสาทชั่วคราวในเวลาต่อมา
ไม่จำเป็นต้องกลัวอาการปวดหัว เพราะหากอาการปวดหัวจากโรคโพลิปส์รุนแรงขึ้นทุกวัน อาการจะค่อยๆ ดีขึ้นจนเยื่อเมือกกลับมาเป็นปกติ เป็นที่ชัดเจนว่าอาการปวดหัวสามารถบรรเทาได้ด้วยการอักเสบเล็กน้อยของเนื้อเยื่อหลังการผ่าตัดและการใช้ยาสลบ โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากเป็นการวางยาสลบแบบทั่วไป
หลังจากได้รับยาสลบแบบทั่วไป อาการคลื่นไส้ อาเจียนเป็นครั้งคราว ปวดศีรษะ และเวียนศีรษะเป็นเรื่องปกติและมักจะหายไปภายในหนึ่งวันหรือมากกว่านั้นเล็กน้อย
อุณหภูมิหลังการผ่าตัดเอาเนื้องอกในจมูกออกอาจสูงขึ้นเล็กน้อย แต่โดยทั่วไปจะอยู่ในช่วง 37-37.2 ซึ่งบ่งชี้ถึงกระบวนการอักเสบอันเนื่องมาจากเนื้อเยื่อได้รับการบาดเจ็บ ไม่ใช่ภาวะแทรกซ้อนร้ายแรง อุณหภูมิจะคงอยู่ได้นานเพียงใดขึ้นอยู่กับวิธีการผ่าตัดและขอบเขตของการผ่าตัด
หากหลังจากกำจัดโพลิปในจมูกแล้วประสาทรับกลิ่นก็หายไปทันที ก็ไม่ต้องกังวลมากเกินไป เพราะนี่คือปฏิกิริยาของร่างกายต่อสิ่งรบกวนในการทำงาน นอกจากนี้ อาการบวมของเยื่อเมือกไม่ได้ส่งผลต่อการทำงานปกติของตัวรับความรู้สึก ซึ่งทำให้การรับรู้กลิ่นและรสชาติแย่ลง โดยปกติแล้ว อาการบวมจะค่อยๆ หายไปภายใน 3-5 วัน และประสาทรับกลิ่นจะค่อยๆ กลับมาเป็นปกติ อย่างไรก็ตาม บางครั้งอาจต้องใช้เวลาประมาณหนึ่งเดือน
ภาวะแทรกซ้อนหลังจากขั้นตอน
สิ่งที่คุณควรกังวลจริงๆ ก็คือภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นหลังการผ่าตัดเอาเนื้องอกในจมูกออก แม้ว่าจะพบได้ค่อนข้างน้อยก็ตาม ภาวะแทรกซ้อนบางอย่างไม่เป็นอันตรายและสามารถรักษาได้อย่างรวดเร็วด้วยวิธีการและยาเฉพาะทาง ในขณะที่ภาวะแทรกซ้อนบางอย่างอาจต้องได้รับการรักษาที่รุนแรงกว่า
ปัญหาที่อาจเกิดขึ้นทันทีหลังทำหรือในอนาคตอันไกลโพ้นคืออะไร ลองพิจารณาผลที่ไม่พึงประสงค์ที่พบบ่อยที่สุด:
- แม้ว่าการผ่าตัดจะสำเร็จลุล่วงไปแล้ว แต่ก็ยังมีความเสี่ยงที่จะเกิดเลือดกำเดาไหลได้อยู่บ้าง โดยเฉพาะถ้าคนไข้มีปัญหาเรื่องการแข็งตัวของเลือดหรือทานยาที่ลดความหนืดของของเหลวในร่างกาย (ยาต้านการแข็งตัวของเลือด ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ ยาสำหรับโรคหัวใจบางชนิด) ส่วนยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์จะไม่ใช้ในช่วงหลังการผ่าตัด แต่จะหันไปใช้คอร์ติโคสเตียรอยด์แทน
- ผู้ป่วยบางรายอาจประสบกับความบกพร่องในการทำงานของระบบหัวใจและหลอดเลือดและระบบทางเดินหายใจในระยะสั้นอันเป็นผลจากการดมยาสลบ
- บริเวณที่เกิดการอักเสบหลังการผ่าตัด อาจเกิดพังผืดและเนื้อเยื่อแผลเป็นได้ภายในสองสามเดือน ซึ่งทำให้หายใจทางจมูกลำบากและต้องผ่าตัดซ้ำเพื่อตัดออก การบำบัดด้วยยาต้านการอักเสบอย่างเข้มข้นสามารถป้องกันภาวะแทรกซ้อนดังกล่าวได้
- หากตัดโพลิปออกไม่ดี (การเจริญเติบโตบางส่วนในบริเวณก้านยังคงอยู่) มีแนวโน้มสูงว่าหลังจากผ่านไปไม่กี่สัปดาห์ โพลิปใหม่จะก่อตัวขึ้นแทนที่โพลิปเดิม และอาจมากกว่าหนึ่งโพลิป นั่นคือ มีความเป็นไปได้เสมอที่โรคจะกลับมาเป็นซ้ำ เนื่องจากวิธีการตัดโพลิปในจมูกทั้งหมดไม่สามารถรับประกันได้ 100% ว่าจะรักษาโรคได้ตลอดไป เพียงแต่ความเสี่ยงที่เนื้องอกชนิดไม่ร้ายแรงจะเติบโตซ้ำนั้นไม่เหมือนกับการตัดโพลิปทั่วไป การรักษาด้วยความเย็น และการผ่าตัดด้วยเลเซอร์ คลื่นวิทยุ หรือการผ่าตัดผ่านกล้อง
- ภาวะแทรกซ้อนที่ไม่พึงประสงค์ที่สุดและยากต่อการจัดการคือการติดเชื้อที่เข้าไปในบริเวณแผลที่ยังไม่หายดีในจมูก ซึ่งอาจเกิดขึ้นได้หากคุณไม่ปฏิบัติตามข้อกำหนดในการดูแลโพรงจมูกในช่วงหลังผ่าตัด หรือพยายามคลำดูว่าแผลหายดีหรือยัง คุณต้องจำไว้เสมอว่าแม้จะล้างมือแล้ว ก็อาจมีจุลินทรีย์ฉวยโอกาสที่ทำให้เกิดการอักเสบทันทีเมื่อเข้าสู่สภาวะที่เหมาะสม ซึ่งก็คือแผลสด
แต่แผลอาจติดเชื้อได้ระหว่างการผ่าตัด ไม่ควรคิดว่าสาเหตุเกิดจากการไม่ปฏิบัติตามข้อกำหนดด้านสุขอนามัยและการฆ่าเชื้อของบุคลากรทางการแพทย์อย่างแน่นอน การผ่าตัดอาจดำเนินการในช่วงที่มีการติดเชื้อเฉียบพลัน ส่งผลให้การติดเชื้อลุกลามไปทั่วร่างกายผ่านทางเลือดและน้ำเหลือง และจุดอ่อนคือบริเวณที่ได้รับการผ่าตัดเมื่อเร็วๆ นี้
อันตรายอย่างไร? การเกิดโรคอักเสบของจมูกและลำคอ (ไซนัสอักเสบ ไซนัสอักเสบ ทอนซิลอักเสบ ฯลฯ) ซ้ำซาก เสี่ยงสูงที่จะลุกลามเป็นเรื้อรัง
ดูแลหลังจากขั้นตอน
ตามหลักการแล้ว ภาวะแทรกซ้อนจากการตัดเนื้องอกในจมูกจะเกิดขึ้นหรือไม่นั้นไม่ได้ขึ้นอยู่กับแพทย์เท่านั้น แต่ยังขึ้นอยู่กับผู้ป่วยด้วย ไม่จำเป็นต้องคิดว่าการรักษาทั้งหมดจะจำกัดอยู่แค่การผ่าตัดเพียงครั้งเดียว และคุณสามารถเริ่มใช้ชีวิตปกติได้ทันที โดยเฉพาะอย่างยิ่งโดยไม่ต้องกังวลกับอวัยวะรับกลิ่นของคุณ แม้ว่าผู้ป่วยจะรู้สึกดีขึ้นแล้ว แต่ก็ไม่ได้หมายความว่าคุณต้องลืมข้อกำหนดทั้งหมดในช่วงการฟื้นฟู
ความรวดเร็วในการฟื้นตัวและฟื้นฟูหลังการผ่าตัดเนื้องอกในจมูกนั้น ขึ้นอยู่กับขั้นตอนการรักษาและการดูแลที่ดำเนินการในช่วงหลังการผ่าตัด
ตัวอย่างเช่น หลังจากการกำจัดโพลิปตามปกติด้วยห่วง Lange แล้ว โพรงจมูกจะได้รับการฆ่าเชื้อและใส่ผ้าอนามัยแบบสอดเข้าไปในรูจมูกเพื่อป้องกันเลือดออก โดยจะถอดออกหลังจากผ่านไป 24 ชั่วโมงเท่านั้น จากนั้นจึงรักษาเยื่อเมือกด้วยยาอิมัลชันซินโทไมซิน
หลังการผ่าตัด ผู้ป่วยสามารถพักรักษาตัวในโรงพยาบาลได้อีกหนึ่งสัปดาห์ โดยปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์เกี่ยวกับการดูแลโพรงจมูก หลังจากออกจากโรงพยาบาลแล้ว ผู้ป่วยอาจได้รับการกำหนดให้ล้างจมูกด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อ โดยจะต้องระมัดระวังเป็นพิเศษเป็นเวลา 2 หรือ 3 สัปดาห์ เพื่อฟื้นฟูเยื่อบุโพรงจมูกหลังการผ่าตัด แพทย์ผู้ดูแลควรติดตามกระบวนการฟื้นฟูที่บ้านพักผู้ป่วย
หลังจากการกำจัดติ่งเนื้อด้วยเลเซอร์และการรักษาด้วยความเย็นแล้ว ไม่จำเป็นต้องดูแลโพรงจมูกเป็นพิเศษ ผู้ป่วยจะได้รับการรักษาที่บ้านและไปพบแพทย์ที่คลินิกเป็นประจำ ส่วนใหญ่มักไม่จำเป็นต้องทำหัตถการใดๆ แต่ในกรณีที่มีภาวะแทรกซ้อนและเยื่อเมือกอักเสบ อาจมีการกำหนดให้รักษาพิเศษ เช่น รักษาเยื่อเมือกด้วยสารละลายฆ่าเชื้อ ยาต้านการอักเสบ และหากจำเป็น อาจใช้ยาปฏิชีวนะ
การผ่าตัดเอาเนื้องอกออกด้วยกล้องและวิธีคลื่นวิทยุจะมีความบาดเจ็บน้อยกว่าการผ่าตัดเอาเนื้องอกออกเล็กน้อย อย่างไรก็ตาม ผู้ป่วยอาจยังคงรู้สึกไม่สบายในจมูกและรู้สึกไม่สบายตัวเป็นเวลาหลายชั่วโมง ในกรณีที่ไม่มีเลือดกำเดาไหล ผู้ป่วยสามารถกลับบ้านได้ภายใน 1-3 วัน ทันทีที่เอาเนื้องอกออกจากโพรงจมูก แต่คุณต้องเข้าใจว่าจะต้องใช้เวลาอีกประมาณ 2 สัปดาห์กว่าเยื่อเมือกจะฟื้นฟูอย่างสมบูรณ์
หากทำการผ่าตัดโดยใช้เครื่องโกนหนวด เวลาในการนอนโรงพยาบาลอาจเพิ่มขึ้นเป็น 5 วัน ซึ่งระหว่างนั้นจำเป็นต้องล้างโพรงจมูกและใช้ยาหยอดต้านการอักเสบ
แพทย์แนะนำมาตรการป้องกันการกลับเป็นซ้ำอื่นๆ อะไรในช่วงหลังการผ่าตัดบ้าง?
- ปฏิบัติตามกิจวัตรประจำวันอย่างอ่อนโยน หลีกเลี่ยงการเล่นกีฬาและการใช้แรงงานหนัก ผู้ป่วยควรพักผ่อนให้มากขึ้นและรับประทานอาหารที่มีประโยชน์
- พยายามหลีกเลี่ยงการรับประทานอาหารและเครื่องดื่มร้อน
- จำเป็นต้องตรวจวัดความดันโลหิตและดำเนินมาตรการทุกอย่างเพื่อให้แน่ใจว่าจะไม่สูงขึ้น
- ห้ามตากแดดและความร้อนเป็นเวลานาน ห้ามเข้าห้องอาบน้ำ ห้องซาวน่า ห้องอาบแดด และทำงานในห้องอับ
- คุณควรพยายามหลีกเลี่ยงการสั่งน้ำมูกในช่วงอย่างน้อย 5 วันแรก
ทั้งหมดนี้จะช่วยหลีกเลี่ยงปัญหาเช่นเลือดกำเดาไหลได้ แต่แพทย์จะบอกว่าต้องระมัดระวังมากน้อยเพียงใดในแต่ละกรณี
มาตรการต่อไปนี้จะช่วยป้องกันการติดเชื้อภายนอกของแผลและช่วยให้หายใจทางจมูกได้ง่ายขึ้น:
- คุณควรหลีกเลี่ยงการเดินบนถนนและใกล้โรงงานอุตสาหกรรม รวมถึงอยู่ในห้องที่มีฝุ่นละอองมาก
- ควรทำความสะอาดอพาร์ทเมนท์แบบเปียกวันละสองครั้ง
- จำเป็นที่จะต้องระบายอากาศในห้องที่ผู้ป่วยอยู่เป็นประจำหลังการผ่าตัด
- ขอแนะนำให้หลีกเลี่ยงฝูงชนจำนวนมากและการเยี่ยมเยียนผู้ป่วยโรคติดเชื้อ
- อย่าเอานิ้วเข้าไปในจมูก เว้นแต่จะต้องทำหัตถการทางการแพทย์
- จำเป็นต้องรักษาสุขอนามัยของใบหน้า จมูก และมือ โดยเฉพาะก่อนดำเนินการทางการแพทย์
แต่สิ่งที่สำคัญที่สุดที่จะช่วยให้คุณรับมือกับโรคได้เร็วขึ้น หลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อน คือ วินัยและความอดทน แพทย์จะสั่งยาให้ คุณต้องกินยา แพทย์แนะนำให้ล้างจมูกเป็นประจำ เพื่อประโยชน์ของตัวคุณเอง
การรักษาหลังจากตัดติ่งเนื้อในจมูก
แพทย์สามารถเสนอการบำบัดป้องกันการกำเริบของโรคหลังการกำจัดเนื้องอกในจมูกได้อย่างไร ในแต่ละกรณี แผนการรักษาจะแตกต่างกัน เนื่องจากปริมาณงานระหว่างการผ่าตัดและระดับความเสียหายของเนื้อเยื่อระหว่างการผ่าตัดจะส่งผลต่อความเร็วในการฟื้นฟูเนื้อเยื่ออย่างมีนัยสำคัญ และความสามารถในการสร้างเยื่อเมือกใหม่นั้นขึ้นอยู่กับแต่ละบุคคล ดังนั้น เราจึงพูดถึงการนัดหมายกับแพทย์หู คอ จมูก ที่เป็นไปได้เท่านั้น ไม่ใช่การนัดหมายบังคับ
แล้วหลังจากการผ่าตัดเอาติ่งเนื้อในจมูกออกแล้วสามารถให้ยาอะไรได้บ้าง:
- ยาต้านการอักเสบจากกลุ่มกลูโคคอร์ติโคสเตียรอยด์ ใช่ ยาฮอร์โมนไม่ใช่ของขวัญ ไม่ใช่เรื่องไร้เหตุผลที่ผู้ป่วยหลายคนพยายามหลีกเลี่ยงการใช้ แต่ในกรณีนี้ ฮอร์โมนส่วนใหญ่ใช้ในรูปแบบของสเปรย์พ่นจมูกและยาหยอด: Fluticasone ที่มีสารออกฤทธิ์ชื่อเดียวกัน รวมถึงอะนาล็อกของยาที่เรียกว่า Avamis, Forinex และ Nasonex ที่มีพื้นฐานมาจาก mometasone, Budesonide, อะนาล็อกนำเข้า Pulmicort, Naphthyzinum ฯลฯ เมื่อใช้ในที่เฉพาะที่ ยาฮอร์โมนจะไม่เข้าสู่กระแสเลือดและไม่ก่อให้เกิดผลข้างเคียงในระบบ จึงถือว่าปลอดภัยแม้จะใช้เป็นเวลานาน
หากกำหนดให้ใช้สเตียรอยด์รับประทานในรายที่เป็นรุนแรง การรักษาจะได้ผลเพียงเล็กน้อยเท่านั้น
- ยาปฏิชีวนะสามารถสั่งจ่ายได้ทั้งเพื่อป้องกันการติดเชื้อซ้ำและเพื่อรักษาในกรณีที่มีภาวะแทรกซ้อน สำหรับการรักษา อาจใช้ยาแบบกว้างสเปกตรัมในรูปแบบยาเม็ดและยาฉีด ซึ่งสั่งจ่ายแยกกัน แต่เพื่อป้องกันการติดเชื้อเป็นเวลาหลายวันหลังการผ่าตัด ควรใช้สเปรย์ต้านการอักเสบร่วมกับยาปฏิชีวนะ:
- ยาที่ซับซ้อน "Polydexa" (เดกซาเมทาโซนเป็นส่วนประกอบต้านการอักเสบ ฟีนิลเอฟรินมีฤทธิ์ทำให้หลอดเลือดหดตัว นีโอไมซินและโพลีมิกซินเป็นยาปฏิชีวนะ)
- “ไอโซฟรา” (สารออกฤทธิ์ เฟรไมเซติน เป็นยาปฏิชีวนะประเภทอะมิโนไกลโคไซด์)
- “ไบโอพารอกซ์” (ส่วนประกอบที่ออกฤทธิ์ - ยาปฏิชีวนะฟูซาฟุงจีน)
- ยาแก้แพ้ การใช้ยาแก้แพ้ช่วยให้การหายใจทางจมูกดีขึ้นโดยลดอาการบวมของเยื่อบุและลดความไวต่อสิ่งระคายเคือง แพทย์มักจะสั่งยาระบบ เช่น ลอราทาดีน เอเรียส ซูพราสติน เป็นต้น
ยาแก้ภูมิแพ้จะช่วยลดอาการบวมของเนื้อเยื่อโดยการยับยั้งการสร้างฮีสตามีนซึ่งถือเป็นตัวกลางของการอักเสบ ดังนั้น ยาแก้ภูมิแพ้จะเพิ่มประสิทธิภาพของยาแก้อักเสบได้ก็ต่อเมื่อใช้ร่วมกับยาปฏิชีวนะหรือไม่ใช้ยาปฏิชีวนะเท่านั้น
- น้ำมันหยดที่มีฤทธิ์ฟื้นฟู ช่วยให้แผลหายเร็วขึ้น ซึ่งเป็นการป้องกันการเกิดพังผืด สามารถใช้ผลิตภัณฑ์เฉพาะทาง เช่น ปิโนซอล และน้ำมันพืช โดยเฉพาะน้ำมันซีบัคธอร์น ในการรักษาได้
- การเตรียมการสำหรับล้าง (ฆ่าเชื้อ) ช่องจมูก สามารถใช้น้ำเกลือและสเปรย์หรือหยดพิเศษที่ทำจากเกลือทะเลได้ เช่น Humer, Saline, Aqua Maris, Physiomer เป็นต้น จะช่วยทำความสะอาดพื้นผิวเมือกจากฝุ่นละออง สารก่อภูมิแพ้ จุลินทรีย์ สารคัดหลั่งจากการอักเสบ เมือก ไม่แนะนำให้ใช้น้ำเกลือที่ทำเองในช่วงวันแรกหลังการผ่าตัด
- วิตามินและสารสมุนไพรปรับภูมิคุ้มกันที่ช่วยให้ร่างกายฟื้นฟูการทำงานป้องกัน
แพทย์ผู้ทำการรักษาจะตัดสินใจว่าจะรวมชนิดและชื่อยาใดบ้างในแผนการรักษาโดยพิจารณาจากอาการของผู้ป่วยหลังการผ่าตัด
มีทางเลือกอื่นแทนการผ่าตัดไหม?
ควรกล่าวว่าแพทย์ไม่ได้รีบส่งคนไข้ไปผ่าตัดเสมอไป เพราะตระหนักดีว่าการรักษาดังกล่าวไม่สามารถต่อสู้กับสาเหตุของการขยายตัวของเนื้อเยื่อต่อมน้ำเหลืองได้ การกำจัดโพลิปในจมูกเป็นการต่อสู้กับอาการของโรค ไม่ใช่ต่อสู้กับต้นตอของโรค นี่จึงเป็นหนึ่งในเหตุผลในการสั่งยารักษาหลังการผ่าตัด
แต่หากการผ่าตัดไม่สามารถแก้ไขปัญหาได้ทั้งหมด บางทีอาจมีวิธีอื่นในการรักษาเนื้องอกชนิดไม่รุนแรงนัก? และวิธีเหล่านั้นก็มีอยู่จริง จริงอยู่ที่วิธีนี้ไม่ได้ผลเท่ากับการผ่าตัดเนื้องอกชนิดไม่ร้ายแรง แต่สำหรับผู้ป่วยที่ไม่เห็นด้วยหรือไม่สามารถเข้ารับการผ่าตัดได้ และสำหรับผู้ป่วยที่โรคเพิ่งเริ่มลุกลาม การผ่าตัดนี้ถือเป็นทางออกที่แท้จริง
เนื่องจากการเติบโตของเยื่อเมือกที่มีการก่อตัวของโพลิปมีความเกี่ยวข้องกับกระบวนการอักเสบ จึงถือได้ว่าคอร์ติโคสเตียรอยด์เป็นยาที่ใช้ในการรักษาโพลิป แต่แม้แต่ยาตัวใหม่ล่าสุดในรูปแบบยาหยอดและสเปรย์ก็ยังไม่เหมาะสำหรับการกำจัดโพลิปในจมูก เนื่องจากยาเหล่านี้ไม่ซึมซาบลึกเข้าไปในเนื้อเยื่อของเนื้องอก ดังนั้นจึงไม่สามารถลดจำนวนเนื้องอกได้มากนัก
วิธีเดียวที่จะต่อสู้กับโพลิปด้วยยาคือการฉีดฮอร์โมนเข้าไปในโพลิป โดยจะใช้คอร์ติโคสเตียรอยด์ในรูปแบบของสารละลาย เช่น "ไดโปรสแปน" และเพื่อให้การรักษาดังกล่าวได้ผล (ทำให้โพลิปแห้งได้จริง) จำเป็นต้องใช้ยาในปริมาณสูง
ในการรักษาเนื้องอกในจมูก แพทย์จะฉีดฮอร์โมนเพียงครั้งเดียว หากจำเป็น แพทย์จะฉีดซ้ำอีกครั้งหลังจากผ่านไป 1 สัปดาห์ ตามทฤษฎีแล้ว เนื้องอกในจมูกควรจะฝ่อและหลุดออกไป ซึ่งเป็นสิ่งที่มักเกิดขึ้นบ่อยที่สุด แต่การรักษาดังกล่าวก็ไม่สามารถป้องกันการเกิดเนื้องอกในจมูกชนิดอื่นได้ เว้นแต่จะใช้สเปรย์สเตียรอยด์เป็นมาตรการป้องกัน (Nasonex, Flixonase, Nasobek, Fluticasone เป็นต้น) ฮอร์โมนสเปรย์ทั้งชนิดใหม่และชนิดที่รู้จักกันดีนั้นยอดเยี่ยมในการป้องกันการเติบโตของเนื้องอกชนิดไม่ร้ายแรงแทนที่จะทำการผ่าตัดเอาเนื้องอกในจมูกออก
การบำบัดด้วยการฉีดฮอร์โมนในปริมาณมากอาจทำให้ผู้ป่วยที่ไม่ได้รับข้อมูลที่ถูกต้องตกใจได้ แต่ไม่จำเป็นต้องกลัว เนื้องอกจะเชื่อมต่อกับเนื้อเยื่อหลักด้วยก้านบางๆ ดังนั้นจึงแทบจะไม่มีฮอร์โมนแทรกซึมผ่านเนื้องอกเข้าสู่กระแสเลือดทั่วไป
เพื่อให้การรักษาเนื้องอกด้วยยาได้ผลดีขึ้น แนะนำให้ใช้ยาโฮมีโอพาธีและยาจากธรรมชาติด้วย สมุนไพร "Loromaks" (โพรโพลิสอัลไต ชาเขียว จูนิเปอร์ ธูจา คาลันโชเอ โรสแมรี่ป่า) ได้รับการพิสูจน์แล้วว่าใช้ได้ผลดี ช่วยทำความสะอาดโพรงจมูก บรรเทาอาการบวม ฆ่าเชื้อ และต่อสู้กับเชื้อโรค
ในบรรดายาโฮมีโอพาธี ควรเลือกยา Teukrium ที่มีข้อบ่งชี้ในการใช้ ได้แก่ การรักษาเนื้องอก ยาจะเจือจาง 1 ถึง 5 และล้างโพรงจมูกด้วยยานี้ สามารถใช้โดยไม่ต้องเจือจาง โดยเติมกลีเซอรีนลงในยาและหล่อลื่นเนื้องอกที่เข้าถึงได้ด้วยส่วนผสมนี้
ในกรณีของโรคโพลิปในโพรงจมูก แพทย์โฮมีโอพาธีอาจสั่งยาต่อไปนี้ด้วย: ซิลิเซีย แคลเซียมคาร์บอนิคัม ซัลเฟอร์ และคาลิอุมไบโครมิคัม ยาเหล่านี้ช่วยลดอาการบวมและอักเสบของเนื้อเยื่อ จึงสามารถใช้ทั้งเพื่อป้องกันและรักษาโพลิปเพื่อลดขนาดได้ หากได้รับอนุญาตจากแพทย์แล้ว สามารถใช้การรักษาแบบโฮมีโอพาธีในช่วงหลังการผ่าตัดได้เช่นกัน เนื่องจากยาเหล่านี้แทบไม่มีผลข้างเคียงและมีโอกาสเกิดอาการแพ้ต่ำ
ในกรณีที่ไม่มีกระบวนการเป็นหนองในจมูกและไม่มีการติดเชื้อในร่างกาย แพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านโสตศอนาสิกวิทยาอาจแนะนำการรักษาทางกายภาพบำบัดเพิ่มเติม เช่น การบำบัดด้วยแม่เหล็ก วิธีการอุ่นเพื่อช่วยลดการอักเสบ และยับยั้งกระบวนการแพร่กระจายในเนื้อเยื่อของเยื่อบุจมูก
ควรกล่าวว่าการพยายามเอาเนื้องอกในจมูกออกโดยไม่ต้องผ่าตัดในช่วงเริ่มต้นของโรคนั้นสมเหตุสมผลเมื่อเนื้องอกยังค่อนข้างเล็กและกระบวนการนี้จำกัดอยู่ที่เนื้องอกเพียงหนึ่งหรือสองก้อน การกำจัด "กลุ่มเนื้องอก" ด้วยวิธีนี้จะมีปัญหาอย่างมากและไร้ประโยชน์เช่นกัน และไม่มีอะไรจะพูดถึงการเจริญเติบโตในไซนัสข้างจมูกได้เลย ในกรณีนี้ การผ่าตัดมักจำเป็นเนื่องจากยาสามารถแทรกซึมไปยังตำแหน่งของเนื้องอกได้ยาก
การกำจัดติ่งเนื้อในจมูกด้วยวิธีพื้นบ้าน
ดูเหมือนว่าการผ่าตัดเนื้องอกในจมูกไม่สามารถกำจัดเนื้องอกในจมูกได้ 100% แล้วจะมีวิธีการรักษาแบบพื้นบ้านเพื่อรับมือกับโรคนี้ได้อย่างไร อย่างไรก็ตาม คุณสามารถค้นหาสูตรอาหารมากมายที่ผู้คนพยายามใช้ แม้ว่าจะไม่ใช่เพื่อกำจัดเนื้องอก แต่ก็อย่างน้อยก็เพื่อหยุดการเติบโตของเนื้องอกหรือลดจำนวนเนื้องอกที่ผิดปกติเหล่านี้ลงเล็กน้อย ลองพิจารณาวิธีการรักษาเหล่านี้ดู บางทีอาจช่วยให้บางคนรักษาเนื้องอกได้โดยไม่ต้องผ่าตัด
Celandine ถือเป็นผู้นำในการรักษาโรคโพลิปด้วยวิธีพื้นบ้าน พืชชนิดนี้อุดมไปด้วยอัลคาลอยด์ ฟลาโวนอยด์ กรดอินทรีย์ ซาโปนิน น้ำมันหอมระเหย ซึ่งทำให้มีประสิทธิภาพในการต่อสู้กับโพลิป แต่การใช้น้ำคั้นของพืชในรูปแบบบริสุทธิ์อาจทำให้เกิดอาการแสบร้อนได้ ดังนั้นจึงควรเลือกแบบแช่น้ำคั้นจากพืช
สำหรับยาคุณสามารถใช้หญ้าสดและดอกเซลานดีนและวัตถุดิบแห้ง สำหรับน้ำเดือดครึ่งแก้วให้นำหญ้าแห้งหรือสด 1/3 ช้อนโต๊ะแล้วทิ้งไว้อย่างน้อย 20 นาที สารละลายที่กรองแล้วใช้แช่สำลีหรือผ้าก๊อซซึ่งควรสอดเข้าไปในรูจมูกสลับกันเป็นเวลา 15 นาที ก่อนใช้ควรบีบสำลีออกเล็กน้อยเพื่อไม่ให้ของเหลวไหลลงใบหน้า
แนะนำให้ทำการรักษาทุกวันเป็นเวลา 7-10 วัน หลังจากนั้นคุณต้องหยุดพัก 1 สัปดาห์ เราจะสลับกันรักษาและพักเป็นเวลา 2-3 เดือน จากนั้นพัก 1 เดือนและทำซ้ำตั้งแต่ต้น การรักษาทั้งหมดอาจใช้เวลา 6-12 เดือน ขึ้นอยู่กับระยะของการรักษา
ไม่จำเป็นต้องคิดว่าการเพิ่มจำนวนขั้นตอนต่อวันจะช่วยกำจัดโพลิปได้เร็วขึ้น Celandine เป็นพืชที่ไม่ปลอดภัย ความเป็นพิษในระดับสูงอาจส่งผลเสียต่อการทำงานของร่างกาย และเยื่อบุจมูกอาจได้รับความเสียหายอย่างมากจากการรักษาดังกล่าว
หากแพทย์สั่งให้ใช้น้ำคั้นจากต้นเสม็ดหรือหางม้าเพื่อจี้เนื้องอกขนาดเล็กที่เพิ่งเกิดขึ้นได้ แต่ต้องทำด้วยความระมัดระวังอย่างยิ่งเพื่อไม่ให้เนื้อเยื่อที่แข็งแรงถูกเผาไหม้
แต่ก่อนจะจี้ติ่งเนื้อ แนะนำให้ทำความสะอาดโพรงจมูกให้สะอาดด้วยเกลือแกงหรือเกลือทะเล โดยใส่เกลือ 2 ช้อนโต๊ะต่อน้ำอุ่น 1 แก้ว ซึ่งจะช่วยกำจัดไม่เพียงแต่ฝุ่นและสารก่อภูมิแพ้ออกจากจมูกเท่านั้น แต่ยังรวมถึงเชื้อโรคด้วย นอกจากนี้ คุณต้องทำการบำบัดต้านการอักเสบอย่างมีประสิทธิภาพด้วยสมุนไพร
เพื่อบรรเทาอาการอักเสบก่อนการรักษาด้วยยาแก้ไอหรือยาชาหางม้า คุณสามารถใช้ยาต้มหรือสมุนไพรแช่ เช่น คาโมมายล์ ดาวเรือง เชือก และตำแยได้ วิธีการชงยาคือใช้สมุนไพรบด 1 ช้อนชา (คุณสามารถใช้สมุนไพรแต่ละชนิดหรือผสมกัน) ในน้ำเดือด 1 แก้ว แช่ส่วนผสมเป็นเวลา 20 ถึง 40 นาที จากนั้นกรองและแช่ผ้าอนามัย ทิ้งผ้าอนามัยไว้ในโพรงจมูกเป็นเวลา 10 ถึง 15 นาที ควรแช่ผ้าอนามัยที่อุณหภูมิห้อง
ใบตำแยไม่มีคุณสมบัติต้านการอักเสบที่เด่นชัด แต่จะไปกระตุ้นการหลั่งของต่อมจมูก ซึ่งช่วยเพิ่มความชุ่มชื้นและทำความสะอาดเยื่อบุจมูกตามธรรมชาติ ดังนั้นจึงแนะนำให้นำมาผสมไว้ในคอลเลคชันสมุนไพรเพื่อการรักษาด้วย
การรักษาเนื้องอกในโพรงจมูกสามารถทำได้โดยใช้น้ำมันหอมระเหย โดยส่วนใหญ่มักใช้โรสแมรี่ป่า ธูจา และซีบัคธอร์น โดยหยดน้ำมันหอมระเหยเหล่านี้ลงในโพรงจมูกแต่ละข้าง 1-2 หยด ทำเช่นนี้วันละ 2 ครั้ง
มีสูตรที่ดีสำหรับการรักษาโรคโพรงจมูกอักเสบโดยใช้น้ำมันซีบัคธอร์นและเซนต์จอห์นเวิร์ตสด โดยบดหญ้าและดอกไม้ของพืชสมุนไพรแล้วกดด้วยไม้คลึงแป้ง เติมน้ำเล็กน้อยจนได้โจ๊กข้น จากนั้นกรองด้วยผ้าพันแผลพับสี่ทบหรือผ้าไม่หนามาก
ผสมน้ำซีบัคธอร์นกับของเหลวที่คั้นจากเนื้อเซนต์จอห์นเวิร์ตในปริมาณเท่าๆ กัน แล้วคนให้เข้ากัน ควรหยดส่วนผสมยาลงในรูจมูกแต่ละข้างโดยใช้ปิเปต 3-4 หยด วันละ 2 ครั้ง
เป็นที่ชัดเจนว่าการกำจัดโพลิปในโพรงจมูกโดยใช้เฉพาะน้ำมันพืชและยาต้มนั้นเป็นไปไม่ได้ ยาเหล่านี้ใช้เพื่อลดการอักเสบและปรับปรุงคุณสมบัติในการฟื้นฟูของเยื่อเมือก ซึ่งจะช่วยให้หายใจได้สะดวกขึ้นในระดับหนึ่งและลดอาการแสดงของโรค เช่น อาการคัดจมูก การนอนหลับผิดปกติ ความอยากอาหาร และอาการปวดหัว น้ำมันมีประโยชน์ทั้งในการป้องกันและรักษาโรคโพลิปเป็นส่วนหนึ่งของการบำบัดที่ซับซ้อน ในกรณีนี้ การรักษาจะใช้เวลานานและอาจใช้เวลานานถึงหนึ่งปี
มาดูสูตรยาหยอดจมูกแบบทำเองที่มีประสิทธิภาพสำหรับใช้รักษาโพลิปกันอีกสักสองสามสูตร
สูตรที่ 1. หยดจากทิงเจอร์แอลกอฮอล์ของดอกลิลลี่สีขาว
สามารถซื้อทิงเจอร์ได้ที่ร้านขายยาหรือทำเองที่บ้าน โดยเทวัตถุดิบจากพืชที่เพิ่งบดสด 50 กรัมลงในขวดวอดก้าหรือแอลกอฮอล์ขนาดครึ่งลิตร แล้วแช่ในภาชนะที่ปิดสนิทเป็นเวลา 10 วันในห้องมืด จากนั้นกรองทิงเจอร์และนำไปใช้ในการเตรียมยา
สารละลายแอลกอฮอล์สามารถใช้รักษาเยื่อเมือกได้ในรูปแบบเจือจางเท่านั้น โดยต้องกำหนดปริมาณและเจือจางด้วยน้ำในสัดส่วนที่เท่ากันทันทีก่อนใช้งาน
ยาที่ได้สามารถหยอดลงในรูจมูกได้วันละ 2 ครั้ง ครั้งละ 1-2 หยด แต่จะดีกว่าหากใช้แช่หัวไชเท้าที่ทิ้งไว้ในจมูกประมาณครึ่งชั่วโมง
สูตรที่ 2. หยดน้ำมันสมุนไพร
เพื่อให้ได้น้ำสมุนไพร บดสมุนไพรแต่ละชนิดด้วยไม้คลึงแป้ง เติมน้ำเล็กน้อย จากนั้นกรองผ่านผ้าขาวบางพับเป็นหลายชั้น ผสมน้ำสมุนไพรในปริมาณเท่าๆ กัน
ใช้เป็นยาหยอดจมูกหรือแช่สำลีทิ้งไว้ในโพรงจมูก 40 นาที แทนที่จะใช้น้ำสมุนไพร คุณสามารถดื่มเป็นยาชาแทนได้ (ใช้วัตถุดิบ 1 ช้อนโต๊ะต่อน้ำเดือดครึ่งแก้ว ทิ้งไว้ 30-40 นาที)
สูตรที่ 3. หยดจากมูมิโยและกลีเซอรีน
สำหรับกลีเซอรีน 1 ช้อนชา ให้ใช้น้ำ 2 ช้อนโต๊ะและเม็ดมูมิโยบด 10 เม็ด ผสมให้เข้ากันจนส่วนผสมในเม็ดละลายหมด
เราให้ยาหยอด 1-2 หยด วันละ 3 ครั้ง เป็นเวลา 2 สัปดาห์ พัก 2 วัน แล้วจึงทำซ้ำตามขั้นตอนเดิม
สูตรที่ 4 หยดทิงเจอร์แอลกอฮอล์ยี่หร่า
สำหรับขวดแอลกอฮอล์ขนาด 100 ลิตร ให้ใช้พืชแห้งบดละเอียด 1 ช้อนชา ใส่ทิงเจอร์ในที่มืดเป็นเวลา 1.5 สัปดาห์ แต่อย่าลืมเขย่าเป็นประจำ หลังจาก 10 วัน ให้กรองส่วนผสมและใช้สำหรับหยอดจมูก
เห็นได้ชัดว่าเราไม่ได้ใช้ทิงเจอร์บริสุทธิ์ แต่เราใช้สารละลายน้ำ โดยทิงเจอร์ 1 ส่วนต่อน้ำ 3 ส่วน เราหยอดยาลงในจมูกติดต่อกัน 3 สัปดาห์ โดยทำหัตถการ 3 ครั้งต่อวัน
สูตรที่ 5. ทิงเจอร์นมถั่วบนน้ำมันก๊าด
ถั่วสุกน้ำนม 10 เมล็ด ควรบดด้วยเครื่องบดเนื้อและราดด้วยน้ำมันก๊าด 600 กรัม วางทิงเจอร์ไว้ในที่มืดเป็นเวลา 2 สัปดาห์ จากนั้นนำไปตากแดดและรออีก 3 สัปดาห์ 5 วัน รวมแล้วควรแช่ยาไว้ 40 วัน หลังจากกรองแล้ว สามารถใช้ทาภายนอกเพื่อรักษาโรคติ่งเนื้อได้
วิธีที่สะดวกที่สุดในการใช้ทิงเจอร์คือการแช่สำลีซึ่งวางไว้ในจมูกเป็นเวลา 4-5 ชั่วโมงหุ้มฉนวนจากภายนอกด้วยฟิล์มและผ้าอุ่นและปิดด้วยผ้าพันแผล ผลที่ได้คือสิ่งที่คล้ายกับผ้าประคบ หลังจากถอดออกแล้วจะต้องรักษาผิวหนังด้วยครีมสำหรับแผลไหม้และการระคายเคือง เพื่อหลีกเลี่ยงผลกระทบเชิงลบของยาต่อผิวหนังรอบจมูกขอแนะนำให้หล่อลื่นด้วยวาสลีนล่วงหน้า
การประคบไม่ได้ทำทุกวัน แต่ควรทำสัปดาห์ละ 2 ครั้ง โดยเว้นระยะห่าง 3-4 วัน โดยปกติแล้ว การประคบ 5-6 ครั้งก็เพียงพอที่จะทำให้ขนาดของติ่งเนื้อลดลงอย่างเห็นได้ชัด
สูตรพื้นบ้านนี้รวมอยู่ในยาที่เรียกว่า "Todikamp" ซึ่งในคำแนะนำระบุว่ามีคุณสมบัติในการสมานแผล ต้านการอักเสบ ต้านแบคทีเรีย แก้ปวด และมีประโยชน์อื่นๆ ซึ่งมีผลดีในการรักษาโรคหลายชนิด รวมทั้งโรคเนื้องอกในจมูกด้วย
แพทย์แผนโบราณยังแนะนำสูตรวิธีล้างจมูกกรณีมีติ่งเนื้ออยู่ด้วย
ส่วนประกอบ 1. ทำจากเกลือและไอโอดีน
เติมเกลือ 1 ช้อนชาและไอโอดีน 3 หยดลงในน้ำอุ่น 1.5 แก้วแล้วคนจนเกลือละลายหมด ควรดูดสารละลายนี้เข้าจมูกทีละส่วน ไม่แนะนำให้กลืนของเหลวนี้
ขั้นตอนนี้จะดำเนินการวันละ 2 ครั้ง หลังจากนั้นจึงทาไอโอดีนหล่อลื่นติ่งเนื้อ (เพราะจะแสบร้อนได้!) ควรทำการรักษานี้เป็นเวลา 3 เดือน
ส่วนประกอบที่ 2. จากการสกัดของคาโมมายล์และเซลานดีน
และใช้น้ำเดือดครึ่งลิตร ผสมสมุนไพรคาโมมายล์และเซลานดีน 2 ช้อนชา แช่ไว้ใต้ฝาจนของเหลวเย็นสนิท สูดดมสมุนไพรที่อุณหภูมิห้องผ่านรูจมูกแต่ละข้างแล้วบ้วนทิ้ง
เราทำหัตถการนี้อย่างน้อย 5 ครั้งต่อวัน เป็นเวลา 1.5 สัปดาห์ การให้น้ำเกลือสามารถใช้ล้างเยื่อบุโพรงจมูกได้ 3 ครั้งต่อวัน
ส่วนประกอบที่ 3. การชงสมุนไพรหางม้า
นำหญ้าแห้งบดละเอียด 2 ช้อนโต๊ะ เทลงในแก้วน้ำเดือด ปิดฝาทิ้งไว้ 20 นาที จากนั้นกรองเอาน้ำออกแล้วใช้ล้างจมูก
ควรทำขั้นตอนนี้บ่อยครั้ง (มากถึง 10 ครั้งต่อวัน) เป็นเวลา 3 สัปดาห์ เตรียมยาทุกวัน ส่วนที่เหลือของยาชงควรดื่มในตอนเย็น
ในระหว่างการรักษาเนื้องอก จำเป็นต้องยึดตามหลักการรับประทานอาหารเพื่อสุขภาพ ควรรับประทานอาหารที่ต้มหรืออบไอน้ำ ผักหรือโจ๊กที่ปรุงด้วยวิธีนี้สามารถใช้เป็นเครื่องเคียงได้ ควรจำกัดการบริโภคผลิตภัณฑ์จากนม รวมถึงกาแฟ เบียร์ และเครื่องดื่มแอลกอฮอล์
ควรเลือกดื่มสมุนไพร ชา แยม น้ำเปล่าก่อนอาหาร 1 ชั่วโมง หลังอาหารควรดื่มเครื่องดื่มไม่เกิน 1 ชั่วโมงหลังจากนั้น มาตรการเหล่านี้ทั้งหมดมีจุดมุ่งหมายเพื่อลดการหลั่งของเมือกในโพรงจมูก ซึ่งจะป้องกันการอักเสบได้เท่านั้น
เพื่อป้องกันการเติบโตของติ่งเนื้อในจมูกและการกำจัดติ่งเนื้อด้วยวิธีการต่างๆ หมอพื้นบ้านแนะนำให้ใส่ใจเรื่องอาหารการกินด้วย ผัก ผลไม้ และผลเบอร์รี่ควรเป็นอาหารหลัก มะยม ลูกเกด ถั่วลิสง และพืชตระกูลถั่วชนิดต่างๆ จะมีประโยชน์มากในเรื่องนี้ พวกมันช่วยเสริมสร้างหลอดเลือดในจมูกและป้องกันการเกิดเนื้องอกที่ไม่พึงประสงค์ในจมูก