ไซนัสอักเสบในเด็ก

โรคไซนัสอักเสบคือภาวะอักเสบของเยื่อเมือกในไซนัสอักเสบ

คำพ้องความหมาย: ไซนัสอักเสบ, ethmoiditis, ไซนัสอักเสบที่หน้าผาก, sphenoiditis, hemisinusitis, pansinusitis

รหัส ICD-10

• J01.0 โรคไซนัสอักเสบเฉียบพลันบน
• J01.2 โรคไซนัสอักเสบเฉียบพลันชนิดเอทมอยด์
• J01.1 โรคไซนัสอักเสบเฉียบพลัน
• J01.3 โรคไซนัสอักเสบเฉียบพลัน
• J01.4 โรคไซนัสอักเสบเฉียบพลัน
• J01.8 โรคไซนัสอักเสบเฉียบพลันอื่น ๆ
• J01.9 โรคไซนัสอักเสบเฉียบพลัน ไม่ระบุรายละเอียด
• J32.0 โรคไซนัสอักเสบเรื้อรัง
• J32.1 โรคไซนัสอักเสบเรื้อรัง
• J32.2 โรคไซนัสอักเสบเรื้อรังชนิดเอทมอยด์
• J32.3 โรคไซนัสอักเสบเรื้อรัง
• J32.4 โรคไซนัสอักเสบเรื้อรัง
• J32.8 โรคไซนัสอักเสบเรื้อรังอื่น ๆ
• J32.9 โรคไซนัสอักเสบเรื้อรัง ไม่ระบุรายละเอียด

สาเหตุและการเกิดโรคไซนัสอักเสบ

ในโรคหวัดอักเสบเฉียบพลัน เยื่อเมือกจะหนาขึ้นหลายสิบเท่าจนเต็มโพรงไซนัสทั้งหมด เยื่อบุเมือกจะบวมและบวมอย่างรุนแรง มีการแทรกซึมของเซลล์ หลอดเลือดขยายตัว มีการสะสมของของเหลวและเกิดการซึมออกนอกเยื่อเมือก การอักเสบเป็นหนองเฉียบพลันจะมีลักษณะเป็นหนองเกาะบนพื้นผิวของเยื่อเมือก มีเลือดออก มีเลือดออก (ในไข้หวัดใหญ่) มีเซลล์กลมแทรกซึมอย่างชัดเจน อาจเกิดกระบวนการเยื่อบุช่องท้องอักเสบและกระดูกอักเสบได้จนถึงขั้นกักเก็บ

อะไรทำให้เกิดไซนัสอักเสบ?

อาการของโรคไซนัสอักเสบ

อาการทางคลินิกและอาการของโรคไซนัสอักเสบเฉียบพลันนั้นคล้ายคลึงกันมาก โดยปกติแล้วในระหว่างที่ฟื้นตัวจาก ARVI และไข้หวัดใหญ่ ปฏิกิริยาอุณหภูมิจะปรากฏขึ้นอีกครั้ง อ่อนแอ สุขภาพทรุดโทรม อาการมึนเมาเพิ่มขึ้น อาการบวมที่ตาและแก้มจากปฏิกิริยา มีหนองไหลออกจากจมูกมาก ปวดบริเวณไซนัส (โดยเฉพาะในเด็กเล็ก) หากการไหลออกนั้นยาก อาจปวดฟันข้างเดียว รู้สึกกดดันบริเวณดวงตา อาการปวดศีรษะมักไม่มีตำแหน่งที่แน่นอน ในเวลาเดียวกัน คัดจมูก มีน้ำมูกหรือหนองไหลออกมา และด้วยเหตุนี้ ภาวะขาดออกซิเจนในระบบทางเดินหายใจก็จะเกิดขึ้น อาการบวมของเยื่อเมือกในโพรงจมูกอย่างมีนัยสำคัญจะนำไปสู่การเปิดช่องจมูกผิดปกติและน้ำตาไหล ควรสังเกตว่าในวัยเด็ก อาการของโรคไซนัสอักเสบทั้งหมดอาจแสดงออกได้ไม่ชัดเจน ด้วยตำแหน่งที่แตกต่างกันของไซนัสอักเสบ อาจสังเกตเห็นลักษณะบางอย่าง

อาการของโรคไซนัสอักเสบ

การจำแนกประเภท

จำแนกตามหลักสูตรได้ดังนี้: แบบเบา ปานกลาง รุนแรง แบบไม่มีภาวะแทรกซ้อน และแบบซับซ้อน (โพรงจมูกและภายในกะโหลกศีรษะ)

ตามระยะเวลา: เฉียบพลัน (ไม่เกิน 1 เดือน), กึ่งเฉียบพลัน (ไม่เกิน 1.5-3 เดือน), เป็นซ้ำ และเรื้อรัง (มากกว่า 3 เดือน)

โดยจำแนกตามตำแหน่ง: ข้างเดียวและสองข้าง, ไซนัสอักเสบ, โพลีไซนัสอักเสบ, ไซนัสอักเสบครึ่งซีกและแพนไซนัสอักเสบ, เอทมอยด์อักเสบ, ไซนัสอักเสบ, ไซนัสอักเสบส่วนหน้า, สฟีนอยด์อักเสบ

โดยลักษณะการอักเสบ: อักเสบเป็นหวัด, อักเสบเป็นหนอง, อักเสบเป็นเลือด, อักเสบเป็นเนื้อตาย (กระดูกอักเสบ)

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

การวินิจฉัยโรคไซนัสอักเสบ

จนกระทั่งเมื่อไม่นานมานี้ การตรวจโพรงไซนัสข้างจมูกโดยตรงนั้นเป็นไปไม่ได้ มีเพียงการพัฒนาการส่องกล้องสมัยใหม่เท่านั้นที่ทำให้การสังเกตทำได้โดยการสอดกล้องตรวจโพรงไซนัสที่มีความละเอียดที่สุดเข้าไป นั่นจึงเป็นเหตุผลว่าทำไมวิธีการง่ายๆ ที่เข้าถึงได้ในการประเมินสภาพโพรงจมูกและโพรงจมูกโดยใช้การตรวจภายนอก การคลำ การส่องกล้องทางด้านหน้า ตรงกลาง และด้านหลังจึงมีความสำคัญ

การวินิจฉัยโรคไซนัสอักเสบ

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

การรักษาโรคไซนัสอักเสบ

เนื่องจากไซนัสอักเสบเฉียบพลันเป็นโรคติดเชื้อ จึงเป็นเรื่องธรรมดาที่แพทย์จะให้ความสำคัญกับการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะเป็นหลัก อย่างไรก็ตาม กระบวนการอักเสบในไซนัสข้างจมูกมักเกิดขึ้นในสภาวะที่ผิดปกติ เช่น โพรงจมูกปิด การระบายน้ำผิดปกติ การทำงานของเยื่อบุผิวที่มีซิเลียเสื่อมลง และอากาศในไซนัสลดลง น่าเสียดายที่กุมารแพทย์ไม่ได้คำนึงถึงสิ่งเหล่านี้ในกรณีส่วนใหญ่

ดังนั้น เราจึงจะมุ่งเน้นไปที่การรักษาเฉพาะที่ ซึ่งในหลายๆ กรณีจะให้ผลดีโดยไม่ต้องใช้ยาปฏิชีวนะ

วัตถุประสงค์หลักคือการปรับปรุงการระบายน้ำจากไซนัสซึ่งทำได้โดยการใช้ยาลดอาการคัดจมูก ยานี้จะขจัดอาการบวมของเยื่อบุโพรงจมูกและปรับปรุงการไหลออกทางช่องเปิดตามธรรมชาติ ในขณะนี้มียาลดอาการคัดจมูกมากมายซึ่งมีกลไกการออกฤทธิ์ที่แตกต่างกันเล็กน้อย ยาหลักที่รู้จักกันอย่างกว้างขวาง ได้แก่ แนฟฟาโซลีน (แนฟทิซินัม, ซาโนริน), กาลาโซลิน, ออกซีเมทาโซลีน (นาซิวิน) ในขนาดยาสำหรับเด็ก นาซิวินมีข้อดีเพิ่มเติมคือออกฤทธิ์นาน (นานถึง 12 ชั่วโมง) ควรใช้รูปแบบสเปรย์เนื่องจากสเปรย์จะกระจายอย่างสม่ำเสมอบนเยื่อเมือกของโพรงจมูก ซึ่งจะทำให้ได้ผลการรักษาที่ยาวนานและเด่นชัดยิ่งขึ้น ในระยะที่มีน้ำมูกไหลมาก โดยเฉพาะเมื่อมีอาการคัดจมูกเป็นหนอง ไม่ควรใช้ยาแก้คัดจมูกที่มีส่วนประกอบของน้ำมัน เนื่องจากยาจะลดการทำงานของเยื่อบุผิวที่มีขนเล็กน้อย ทำให้การไหลของเนื้อหาในไซนัสเข้าไปในโพรงจมูกแย่ลง ควรใส่ใจกับเทคนิคการใส่ยาเข้าไปในโพรงจมูก ควรเอียงศีรษะของเด็กไปด้านหลังเล็กน้อยและหันไปทางด้านที่เจ็บ หากแพทย์ให้ยาภายใต้การควบคุมการส่องกล้องจมูก ควรใช้อุปกรณ์ช่วยหดตัวหลอดเลือดเพื่อหล่อลื่นบริเวณโพรงจมูกส่วนกลาง - ร่องกึ่งพระจันทร์เสี้ยว

การรักษาโรคไซนัสอักเสบ

พยากรณ์

หากตรวจพบแต่เนิ่นๆ และรักษาอย่างทันท่วงที ผลลัพธ์มักจะดี

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]