ยาปฏิชีวนะสำหรับโรคไซนัสอักเสบ

ยาปฏิชีวนะสำหรับโรคไซนัสอักเสบมักเป็นทางออกเดียวสำหรับปัญหาดังกล่าว เนื่องจากยาปฏิชีวนะช่วยกำจัดการติดเชื้อหรือไวรัส และช่วย "ทำความสะอาด" ไซนัสอักเสบจากหนองที่สะสม การรักษาควรได้รับการกำหนดโดยแพทย์ ซึ่งจะเลือกยาที่เหมาะสมที่สุดตามการดำเนินของโรคและอาการของผู้ป่วย

โรคไซนัสอักเสบ (maxillitis) เป็นโรคติดเชื้อที่พบได้บ่อย โดยมักมีอาการอักเสบที่เยื่อเมือกของไซนัสขากรรไกรบน โรคนี้จัดเป็นไซนัสอักเสบชนิดหนึ่ง ซึ่งเยื่อเมือกของไซนัสข้างจมูกอักเสบ สาเหตุหลักของโรคแม็กซิลอักเสบอาจเกิดจากการติดเชื้อไวรัสและแบคทีเรียที่ทำให้เกิดน้ำมูกไหลเรื้อรัง อุณหภูมิร่างกายต่ำ การติดเชื้อรา ภาวะแทรกซ้อนของไข้หวัดใหญ่หรือการติดเชื้อไวรัสทางเดินหายใจเฉียบพลัน และปัจจัยภูมิแพ้ต่างๆ

อาการทั่วไป ได้แก่ ปวดศีรษะ มีไข้ แสบร้อนที่ใบหน้า ปวดเบ้าตาและหน้าผาก มีน้ำมูกไหลมาก การอักเสบทำให้การหลั่งสารคัดหลั่งจากเยื่อเมือกของไซนัสขากรรไกรผิดปกติ ส่งผลให้เกิดโรคตามมา เมื่อได้รับเชื้อก่อโรค เมือกจะกลายเป็นหนอง หากไม่รักษาไซนัสอักเสบจะกลายเป็นเรื้อรัง

อาการอาจไม่ชัดเจน แต่หากมีอาการตึงหรือกดดันอย่างชัดเจนในบริเวณไซนัสที่อักเสบ มีน้ำมูกไหลมาก หายใจลำบาก รวมถึงปวดศีรษะมากขึ้นเมื่อเอียงศีรษะ หรือมีอาการปวดร้าวไปถึงฟัน มีเหตุผลหลายประการที่จะเชื่อว่ามีกระบวนการอักเสบเกิดขึ้นในไซนัสของขากรรไกรบน

โดยทั่วไปสาเหตุของโรคคือแบคทีเรียก่อโรคหรือแบคทีเรียฉวยโอกาส ยาปฏิชีวนะในรูปแบบต่างๆ ถูกใช้เพื่อรักษาโรคนี้ เช่น เม็ด สเปรย์ ยาหยอดจมูก และหลอดฉีดยา เพื่อตรวจสอบยาต้านแบคทีเรียที่เหมาะสมที่สุด จำเป็นต้องทำการศึกษาพิเศษเพื่อตรวจสอบความไวของเชื้อก่อโรคต่อยาปฏิชีวนะชนิดใดชนิดหนึ่ง โดยปกติ แพทย์จะแนะนำให้ผู้ป่วยเข้ารับการเพาะเชื้อแบคทีเรียจากไซนัสจมูก จากผลการทดสอบที่ได้ สามารถเลือกยาที่เชื้อก่อโรคจะไวต่อยานี้มากที่สุดได้

การรักษาโรคมักจะถูกกำหนดให้หากวิธีอื่นๆ (การล้างจมูก การสูดดม การหยอดจมูก) ไม่ได้ให้ผลตามต้องการภายใน 7-10 วันแรก ยาปฏิชีวนะสมัยใหม่สามารถบรรเทาอาการไซนัสอักเสบของผู้ป่วยได้ภายในไม่กี่วัน ยาปฏิชีวนะสามารถผลิตออกมาในรูปแบบทางการแพทย์ต่างๆ เช่น เม็ด สเปรย์ ยาหยอด สารละลาย ยาฉีด แพทย์สามารถสั่งยาหลายชนิดพร้อมกันเพื่อบรรเทาอาการของผู้ป่วยและเร่งกระบวนการฟื้นฟู

ควรให้แพทย์ผู้เชี่ยวชาญที่มีประสบการณ์เป็นผู้เลือกยาปฏิชีวนะสำหรับโรคไซนัสอักเสบ เพราะการใช้ยาเองอาจไม่ได้ผล เช่น หากการเกิดโรคขากรรไกรอักเสบเกิดจากการติดเชื้อรา การใช้ยาอาจไม่ได้ผล ในกรณีนี้ คุณต้อง "รวม" ยาต้านเชื้อราเข้ากับคอร์ติโคสเตียรอยด์

เมื่อรักษาโรคเรื้อรัง จำเป็นต้องทำการศึกษาวิจัยเพื่อระบุสาเหตุที่แท้จริงของโรค อาจเป็นพยาธิสภาพของต่อมอะดีนอยด์ ผนังกั้นจมูกคด หรือแม้กระทั่งฟันผุธรรมดา การกำจัดสาเหตุหลักของพยาธิสภาพเท่านั้นจึงจะสามารถต่อสู้กับผลที่ตามมาได้

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

การรักษาด้วยยาปฏิชีวนะสำหรับโรคไซนัสอักเสบในผู้ใหญ่

ก่อนเริ่มการรักษาด้วยยา ควรปรึกษาแพทย์ผู้เชี่ยวชาญเฉพาะทางก่อน แพทย์จะประเมินความรุนแรงของโรคและเลือกยาที่เหมาะสมที่สุด

การรักษาในผู้ใหญ่จะเกิดขึ้นเมื่อโรคดำเนินไปในระยะเฉียบพลันหรือในรูปแบบเรื้อรังทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนร้ายแรง ในบางกรณี ผู้ป่วยจะต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล โดยแพทย์จะสั่งให้ผู้ป่วยนอนพักรักษาตัวและรับการรักษาด้วยยาต้านแบคทีเรียที่มีประสิทธิภาพ ในกรณีส่วนใหญ่ การบำบัดอย่างเข้มข้นจะให้ผลดี และผู้ป่วยจะฟื้นตัวได้อย่างรวดเร็ว ในสถานการณ์ที่รุนแรง หากมีภาวะแทรกซ้อน แพทย์จะเจาะไซนัสขากรรไกรบน

มักใช้มาโครไลด์ เพนนิซิลลิน และเซฟาโลสปอรินในการรักษาผู้ใหญ่ ได้แก่ อ็อกเมนติน อะม็อกซิคลาฟ อะซิโทรไมซิน อะม็อกซิซิลลิน แอมพิอ็อกซ์ เซฟาโซลิน มาโครเพน เซฟไตรแอกโซน (มักใช้เพื่อต่อต้านระยะเฉียบพลัน) ซิฟราน เป็นต้น การเลือกตัวแทนต้านเชื้อแบคทีเรียขึ้นอยู่กับสภาพทั่วไปของผู้ป่วย ระดับของภาวะแทรกซ้อนที่เกี่ยวข้องกับโรคขากรรไกรอักเสบ และปัจจัยอื่นๆ โดยปกติแล้วการรักษาจะใช้เวลาไม่เกิน 7 วัน หากจำเป็นต้องฉีดเข้ากล้ามเนื้อ ควรทำการทดสอบความไวเป็นพิเศษ ระยะเรื้อรังมักรักษาด้วยเพนนิซิลลิน โดยเฉพาะอ็อกเมนติน ระยะเรื้อรังใช้เวลานานกว่าในการกำจัด โดยเฉลี่ยแล้วการรักษาดังกล่าวจะใช้เวลา 2-3 สัปดาห์

ผื่นที่ผิวหนังอาจบ่งบอกถึงอาการแพ้ ในกรณีนี้ คุณควรหยุดใช้ยาและปรึกษาแพทย์เพื่อตัดสินใจเลือกวิธีการรักษาอื่น ยาแก้แพ้และคอร์ติโคสเตียรอยด์มักได้รับการกำหนดให้ใช้ร่วมกับยาปฏิชีวนะ ซึ่งออกฤทธิ์ในการลดอาการบวม ลดการอักเสบ และป้องกันอาการแพ้

ปัจจุบันเซฟาโลสปอรินถือเป็นยาที่มีประสิทธิภาพสูงสุดในการรักษาไซนัสอักเสบในผู้ใหญ่ โดยหลังจากรับประทานไปแล้ว 2 วัน อาการของผู้ป่วยก็ดีขึ้นอย่างเห็นได้ชัด อาการไม่พึงประสงค์ต่างๆ หายไป และหายใจได้สะดวกขึ้น

ปัจจุบันมีทางเลือกของยาต้านเชื้อแบคทีเรียค่อนข้างมาก แต่การรักษาควรได้รับการกำหนดโดยแพทย์ด้านหู คอ จมูก ดังนั้น แพทย์จึงสามารถสั่งยาปฏิชีวนะในรูปแบบเม็ด ยาผงฉีด สเปรย์ ยาแขวนตะกอน และยาหยอดได้ ยาฉีดถือเป็นยาต้านเชื้อแบคทีเรียที่มีประสิทธิภาพมากที่สุดในทางการแพทย์ หากไม่ได้ปรึกษากับแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ การรักษาจะไม่ได้ผลตามที่ต้องการและแทบจะไม่มีความหมายใดๆ

[ 5 ], [ 6 ]

การรักษาโรคไซนัสอักเสบในเด็กด้วยยาปฏิชีวนะ

ยาปฏิชีวนะสำหรับไซนัสอักเสบสำหรับเด็กจะใช้เฉพาะในกรณีที่หายากในระยะลุกลามของโรคที่กลายเป็นเรื้อรังเมื่อมีอันตรายร้ายแรงต่อชีวิตของเด็ก ความจริงก็คือยาประเภทนี้สามารถส่งผลกระทบเชิงลบอย่างมากต่อสุขภาพของเด็กในอนาคตเนื่องจากมักส่งผลต่อตับและทำลายจุลินทรีย์ในลำไส้ รูปแบบยาต้านแบคทีเรียที่เหมาะสมที่สุดจะถูกเลือกขึ้นอยู่กับอายุของเด็ก อาจเป็นยาเม็ดหรือยาฉีดก็ได้

วิธีสังเกตอาการไซนัสอักเสบในเด็ก อาการหลักของโรคนี้ส่วนใหญ่คือ ใบหน้าบวม ปวดศีรษะ โดยจะรุนแรงขึ้นเมื่อพลิกตัวหรือเอียงศีรษะ เป็นหวัดเรื้อรังเกิน 7 วัน ร่วมกับคัดจมูกและน้ำมูกไหลมาก และมีไข้ขึ้นซ้ำ

ยาปฏิชีวนะจะถูกเลือกโดยคำนึงถึงสภาพของทารก แนวทางของโรค และภาวะแทรกซ้อนใดๆ ที่เกิดขึ้น โดยทั่วไปแพทย์จะแนะนำให้ใช้ยาปฏิชีวนะสมัยใหม่สำหรับใช้เฉพาะที่ ข้อดีของยาเหล่านี้คือสามารถวางส่วนประกอบที่ออกฤทธิ์ได้โดยตรงที่บริเวณที่ติดเชื้อ ยาที่ใช้เฉพาะที่ที่พบได้บ่อยและมีประสิทธิภาพมากที่สุดตัวหนึ่งคือ Bioparox รวมถึงยาที่คล้ายกันอย่าง Fusafungin และ Hexoral ซึ่งเป็นโพลีเปปไทด์ที่มีจำหน่ายในรูปแบบของยาสูดพ่นช่องปากและจมูก และออกฤทธิ์เฉพาะบริเวณที่ใช้ยาเท่านั้น นั่นคือที่เยื่อเมือกของช่องปากและโพรงจมูก โดยยับยั้งแหล่งที่มาของการติดเชื้อ นอกจากนี้ ยาเหล่านี้ยังมีผลข้างเคียงน้อยมาก การรักษาด้วย Bioparox หรือยาที่คล้ายกันมักจะไม่เกินหนึ่งสัปดาห์ แต่มีข้อห้ามสำหรับเด็กอายุต่ำกว่า 2.5 ปี

ในบรรดายาคลาสสิกที่ใช้รักษาโรคขากรรไกรอักเสบในเด็ก ได้แก่ สเปรย์ ยาหยอดจมูก ยาแขวน และยาขี้ผึ้ง เมื่อวินิจฉัยโรคไซนัสอักเสบเรื้อรัง การบำบัดมักจะทำโดยใช้ยาชนิดเดียวที่มีขอบเขตการออกฤทธิ์กว้าง นอกจากการใช้ยาปฏิชีวนะแล้ว ยังมีการใช้ยารักษาโรคอื่นๆ ในการรักษาที่ซับซ้อน รวมถึงการล้างจมูกตามสูตรพื้นบ้าน ยาประคบ และการสูดดม การรักษาด้วยยาต้านแบคทีเรียและยาเสริมที่มีประสิทธิภาพในกรณีส่วนใหญ่ให้ผลดี

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

หลักสูตรการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะสำหรับโรคไซนัสอักเสบ

การรักษาอาจใช้เวลา 1-2 สัปดาห์ขึ้นไป (นานถึง 2 เดือน) ขึ้นอยู่กับระดับของการติดเชื้อ แพทย์จะสั่งจ่ายยาต้านแบคทีเรียในกรณีที่ร่างกายของผู้ป่วยมึนเมาอย่างรุนแรง หากจำเป็น แพทย์จะฉีดยาเข้ากล้ามเนื้อ ในเวลาเดียวกัน ยาลดหลอดเลือดสมัยใหม่ (Sinuforte, Naphthyzinum, Galazolin, Sinupret, Sanorin, Nazol) จะถูกหยอดเข้าไปในโพรงจมูกเพื่อลดอาการบวมของเยื่อเมือก การสูดดมละอองลอยมีผลพิเศษ

ในกรณีที่จำเป็นมาก แพทย์จะเจาะไซนัสขากรรไกรบนและล้างด้วยสารละลายฆ่าเชื้อ จากนั้นจึงให้ยาปฏิชีวนะต่อไป ในกรณีที่โรคลุกลาม แพทย์จะจ่ายยาต้านจุลชีพในรูปแบบเม็ดยาหรือยาฉีด โดยจะใช้ยามาโครไลด์ อะซาไลด์ เบต้าแลกแทม (เพนิซิลลินและเซฟาโลสปอริน) และฟลูออโรควิโนโลนเพื่อจุดประสงค์ดังกล่าว โดยปกติ หลังจาก 2-3 วันนับจากเริ่มการรักษา ผู้ป่วยจะมีอาการดีขึ้นอย่างเห็นได้ชัด แต่หากไม่ดีขึ้น แพทย์จะต้องเลือกยาต้านจุลชีพชนิดอื่นที่มีประสิทธิภาพมากกว่าในการต่อต้านเชื้อก่อโรค การเลือกใช้ยาจะดำเนินการหลังจากการตรวจทางห้องปฏิบัติการเพื่อหาความไวของเชื้อก่อโรคต่อสารออกฤทธิ์

การรักษาด้วยยาปฏิชีวนะแบบระบบเป็นสิ่งจำเป็นสำหรับอาการปานกลางและรุนแรง รวมถึงเมื่อเกิดการอักเสบจากเชื้อสเตรปโตค็อกคัส หลักสูตรการรักษาจะแตกต่างกันไปในแต่ละกรณี

ยาปฏิชีวนะชนิดใหม่สำหรับการรักษาโรคไซนัสอักเสบ

ยาปฏิชีวนะรุ่นใหม่สำหรับโรคไซนัสอักเสบ ได้แก่ กลุ่มแมโครไลด์และเซฟาโลสปอรินรุ่นที่ 2 และ 3 ถือเป็นยาที่มีประสิทธิภาพมากที่สุดในยุคสมัยของเรา โดยมีการใช้กันอย่างแพร่หลายในทางการแพทย์แผนปัจจุบันในกรณีที่เพนิซิลลินไม่ได้ให้ผลเชิงบวกในการรักษาผู้ป่วย

ยาปฏิชีวนะชนิดใหม่สำหรับรักษาโรคไซนัสอักเสบจากกลุ่มที่เรียกว่า "เซฟาโลสปอริน" ได้แก่ เซฟูโรซีน เซโฟแท็กซิม เซซิฟอกซิติน เซฟาคลอร์ เซเฟกซิม มีโครงสร้างคล้ายคลึงกับเพนนิซิลลิน แต่ต่างจากเพนนิซิลลิน ตรงที่ไม่เพียงแต่ยับยั้งการเจริญเติบโตเท่านั้น แต่ยังทำลายแบคทีเรียที่ทำให้เกิดโรคได้หมดอีกด้วย

กลุ่มแมโครไลด์ เช่น อะซิโทรไมซิน มาโครเพน และเตตราไซคลิน มีประสิทธิภาพสูงในการรักษาแม้กระทั่งรูปแบบที่รุนแรงที่สุด โดยทั่วไปแล้วการรักษาจะใช้เวลา 5 วัน และมาโครเพนสามารถระงับการติดเชื้อแบคทีเรียได้ภายในเวลาเพียง 3 วัน น่าเสียดายที่ยาแมโครไลด์มีผลอย่างมากต่อเชื้อโรค แต่กลับมีผลกระทบเชิงลบต่อร่างกายมนุษย์ ด้วยเหตุนี้ ยาต้านแบคทีเรียเหล่านี้จึงห้ามใช้ในระหว่างตั้งครรภ์และในเด็กเล็ก ยาเหล่านี้จะถูกกำหนดให้ใช้ด้วยความระมัดระวังเป็นพิเศษสำหรับผู้ป่วยที่เป็นโรคกระเพาะเฉียบพลันหรือเรื้อรัง เนื่องจากยามีผลกระทบเชิงลบต่อเยื่อบุกระเพาะอาหาร ในสถานการณ์เช่นนี้ ผู้ป่วยจะได้รับการกำหนดให้ใช้ยาเฉพาะที่ซึ่งมีผลข้างเคียงน้อยกว่า

ยาต้านแบคทีเรียสมัยใหม่ที่ออกฤทธิ์เฉพาะที่ ได้แก่ Isofra และ Bioparox ยาเหล่านี้มีฤทธิ์ฆ่าเชื้อแบคทีเรียที่ทำให้เกิดการติดเชื้อทางเดินหายใจส่วนบนได้อย่างมีประสิทธิภาพ และสามารถบรรเทาอาการต่างๆ ได้ภายในไม่กี่วัน เช่น อาการคัดจมูก น้ำมูกไหล และหายใจลำบาก

ยาปฏิชีวนะสำหรับไซนัสอักเสบในกลุ่มเพนิซิลลินถือเป็นยาที่อ่อนโยนต่อร่างกายมนุษย์มากที่สุด ยาเหล่านี้ได้แก่ ออกเมนติน อะม็อกซิคลาฟ อะม็อกซิซิลลิน และออกเมนติน ซึ่งพิสูจน์แล้วว่ามีประสิทธิภาพในการรักษาโรคในระยะเฉียบพลัน

รูปแบบแท็บเล็ต

ยาปฏิชีวนะสำหรับไซนัสอักเสบมีหลากหลายรูปแบบ แต่ส่วนใหญ่มักเป็นยาเม็ดที่ออกฤทธิ์ทั่วๆ ไป ปัจจุบันมีการใช้ยาสมัยใหม่ที่มีฤทธิ์แรงและยารุ่นเก่าที่ได้รับความไว้วางใจและผ่านการทดสอบมาแล้ว ยาเม็ดไม่เพียงแต่สามารถต่อสู้กับเชื้อโรคหรือไวรัสได้อย่างแข็งขันเท่านั้น แต่ยังป้องกันการเกิดภาวะแทรกซ้อนอันตราย เช่น เยื่อหุ้มสมองอักเสบ หูชั้นกลางอักเสบ หรือหูชั้นกลางอักเสบ การรักษาด้วยยาปฏิชีวนะเพียง 3-5 วันก็สามารถบรรเทาและกำจัดสาเหตุของโรคได้

ยาเม็ดที่ใช้รักษารูปแบบเฉียบพลัน ได้แก่ Macropen, Flemoxin Solutab, Zitrolide, Augmentin เป็นต้น ในกรณีที่แพ้กลุ่มเพนนิซิลลิน ผู้ป่วยจะได้รับการกำหนดให้ใช้เตตราไซคลินหรือแมโครไลด์ ได้แก่ แอมพิซิลลิน อะซิโทรไมซิน อะม็อกซิลลิน เป็นต้น เมื่อเลือกยาปฏิชีวนะที่เหมาะสมที่สุด แพทย์จะต้องคำนึงถึงลักษณะของการดำเนินโรค สภาพของผู้ป่วย รวมถึงผลการทดสอบ (เพาะเชื้อในโพรงจมูก) การเลือกวิธีการรักษาที่ถูกต้องและมีประสิทธิภาพเป็นสิ่งสำคัญ เนื่องจากยาปฏิชีวนะที่มีฤทธิ์อ่อนอาจไม่ได้ผลตามต้องการ เนื่องจากการศึกษาเพื่อตรวจสอบความไวของเชื้อก่อโรคต่อสารต้านแบคทีเรียบางครั้งใช้เวลานาน (นานถึง 2 สัปดาห์) จึงสามารถสั่งยาปฏิชีวนะตามประสบการณ์ (แบบเลือกได้) ในระหว่างการรักษาได้

ยาปฏิชีวนะชนิดเม็ดมักจะถูกกำหนดให้ผู้ป่วยร่วมกับยาเฉพาะที่ เช่น ยาหยอดและสเปรย์พ่นจมูก โดยปกติแล้วจะมีการหยอดยาลดหลอดเลือดแล้วจึงใช้สเปรย์หรือยาหยอด สิ่งสำคัญคือต้องมอบการรักษาให้กับแพทย์ที่มีประสบการณ์ เนื่องจากการรักษาด้วยตนเองด้วยยาเม็ดที่เลือกแบบสุ่มจะไม่ให้ผลลัพธ์ที่มีประสิทธิภาพ บางครั้งการใช้ยาหยอดและสเปรย์เพียงอย่างเดียวก็ไม่ได้ให้ผลดีเช่นกัน จำเป็นต้องใช้ยาปฏิชีวนะร่วมกับยาแก้แพ้ ซึ่งการออกฤทธิ์มุ่งเป้าไปที่การบรรเทาอาการแพ้และลดอาการบวมของเยื่อบุโพรงจมูก ในจำนวนนี้ ได้แก่ ซูพราสติน ไดเฟนไฮดรามีน ทาเวจิล

ยาปฏิชีวนะในท้องถิ่น

การรักษาด้วยยาปฏิชีวนะสำหรับโรคไซนัสอักเสบสามารถทำได้ทั้งแบบทั่วร่างกายและเฉพาะที่ ยาปฏิชีวนะเฉพาะที่มีจำหน่ายในรูปแบบสเปรย์ ซึ่งช่วยให้ยาสามารถแทรกซึมเข้าไปในโพรงจมูกและออกฤทธิ์โดยตรงกับจุลินทรีย์ก่อโรค ส่วนใหญ่แล้ว ยาทั่วร่างกายจะถูกกำหนดให้ใช้ร่วมกับยาเฉพาะที่ ซึ่งการออกฤทธิ์มุ่งเป้าไปที่การขจัดหนองและเมือกออกจากโพรงอากาศ ยาเฉพาะที่จึงจะมีผลอย่างมีประสิทธิภาพได้ก็ต่อเมื่ออยู่ในสภาวะนี้เท่านั้น

ในบรรดาสเปรย์พ่นจมูกฆ่าเชื้อแบคทีเรียที่ใช้ในทางการแพทย์สมัยใหม่ สามารถสังเกตได้ดังต่อไปนี้:

• ไอโซฟรา สเปรย์พ่นจมูกที่ประกอบด้วยฟราไมเซตินจากกลุ่มอะมิโนไกลโคไซด์ สเปรย์นี้ทำลายแบคทีเรียที่ทำให้เกิดการอักเสบของทางเดินหายใจส่วนบนได้อย่างมีประสิทธิภาพ แทบไม่มีผลข้างเคียงใดๆ ยกเว้นอาการแพ้ที่อาจเกิดขึ้นได้ สารออกฤทธิ์ ฟราไมเซตินซัลเฟต จะไม่ถูกดูดซึมเข้าสู่กระแสเลือด อย่างไรก็ตาม หากโรคไม่หายไปหลังจากการรักษา 1 สัปดาห์ จำเป็นต้องหยุดใช้สารต้านแบคทีเรียนี้
• ไบโอพารอกซ์ สารออกฤทธิ์คือฟูซาฟุงจีน ซึ่งผลิตขึ้นในรูปแบบละอองสำหรับการสูดดมและมีฤทธิ์ต้านการอักเสบและต้านจุลินทรีย์อย่างชัดเจน ฟูซาฟุงจีนแทรกซึมเข้าสู่กระแสเลือดในปริมาณเล็กน้อย ดังนั้นการใช้ยานี้จึงไม่ก่อให้เกิดอันตราย นอกจากนี้ ไบโอพารอกซ์แทบไม่มีผลข้างเคียง แต่ไม่แนะนำให้ใช้ในเด็กอายุต่ำกว่า 3 ปี

สเปรย์ฆ่าเชื้อ

ยาปฏิชีวนะสำหรับโรคไซนัสอักเสบในรูปแบบสเปรย์มักใช้ร่วมกับยาสำหรับโรคหู คอ จมูก ชนิดอื่น (โดยเฉพาะคอร์ติโคสเตียรอยด์) และใช้ในการรักษาทั้งอาการเฉียบพลันและเรื้อรังของโรค

คุณสมบัติที่โดดเด่นของสเปรย์ที่ใช้ยาปฏิชีวนะคือไม่เข้าสู่กระแสเลือด ไม่ส่งผลเสียต่อจุลินทรีย์ในลำไส้ แต่ต่อต้านโดยตรงกับแหล่งที่มาของการอักเสบ ในบรรดายาที่เข้ากันได้ดีและมีผลดีต่อจุลินทรีย์และแบคทีเรียที่ทำให้เกิดโรคขากรรไกรบน ได้แก่ ฟีนิลเอฟรินและโพลีเด็กซา นอกจากจะทำให้เสมหะเหลวได้อย่างรวดเร็วแล้ว ยาเหล่านี้ยังบรรเทาอาการบวมและยังยับยั้งกระบวนการอักเสบในไซนัสของขากรรไกรบนได้อย่างมีประสิทธิภาพอีกด้วย

Polydexa ประกอบด้วยสารออกฤทธิ์หลัก 3 ชนิด ได้แก่ โพลีมิกซิน นีโอไมซิน และเดกซาเมทาโซน จึงเรียกได้ว่าเป็นยาผสม เนื่องจากมีฤทธิ์ทางเภสัชวิทยาหลายอย่างในคราวเดียว ตามคำแนะนำการใช้ Polydexa มีฤทธิ์ฆ่าเชื้อแบคทีเรีย ต้านจุลินทรีย์ ต้านการอักเสบอย่างเด่นชัด และใช้กันอย่างแพร่หลายในการรักษาภาวะแทรกซ้อนต่างๆ ของหู คอ จมูก

สเปรย์ควรมีประสิทธิภาพและช่วยระงับกระบวนการอักเสบได้อย่างรวดเร็ว Bioparox และ Isofra ได้รับการพิสูจน์แล้วในเรื่องนี้ สเปรย์ทั้งสองชนิดสามารถจัดการกับสาเหตุหลักของโรคได้ดี โดยขจัดการอักเสบในโพรงจมูก และมีผลไม่รุนแรง ควรสังเกตว่าการใช้ยาเหล่านี้ไม่ควรเป็นเวลานานและบ่อยครั้งเกินไป ซึ่งอาจทำให้เกิดการติดยาออกฤทธิ์ได้ นอกจากนี้ ภายใต้อิทธิพลของยาปฏิชีวนะ ผนังหลอดเลือดในจมูกจะบางลง ซึ่งอาจนำไปสู่อาการเลือดออกพร้อมความดันโลหิตที่พุ่งสูงขึ้นอย่างรวดเร็ว

สเปรย์มักใช้ร่วมกับสเปรย์ละลายเสมหะ สเปรย์นี้จะทำให้เสมหะในโพรงไซนัสของขากรรไกรบนเหลวขึ้น เพิ่มปริมาณออกซิเจนไปยังบริเวณที่ได้รับผลกระทบ และยังช่วยทำความสะอาดโพรงจมูกจากหนองได้อย่างมีประสิทธิภาพ ในบรรดาสเปรย์ดังกล่าว มี Rinoflimiucil ซึ่งมีฤทธิ์ทำให้หลอดเลือดหดตัวเล็กน้อย สเปรย์ยอดนิยมอีกตัวหนึ่งคือ Sinuforte ซึ่งช่วยระบายเสมหะในโพรงไซนัสของขากรรไกรบนได้อย่างอ่อนโยน สเปรย์จะไม่ถูกดูดซึมเข้าสู่กระแสเลือด แต่ยังคงความสมบูรณ์ของเยื่อบุผิวเมือก

สเปรย์ที่ใช้คอร์ติโคสเตียรอยด์ร่วมกับยาปฏิชีวนะ ได้แก่ Nosonex, Nasobek และ Beconase ซึ่งสเปรย์เหล่านี้ช่วยบรรเทาอาการบวมของเยื่อเมือกได้อย่างดีโดยออกฤทธิ์ต่อเซลล์บางส่วนของระบบภูมิคุ้มกัน หลังจากล้างจมูกด้วยสเปรย์ดังกล่าว มักจะรู้สึกแสบร้อนในโพรงจมูก แต่อาการเชิงลบอื่นๆ (จมูกแห้ง เลือดกำเดาไหล เป็นต้น) พบได้น้อยมาก ไม่แนะนำให้ใช้สเปรย์คอร์ติโคสเตียรอยด์กับเด็กเล็กและสตรีมีครรภ์

แพทย์ควรสั่งยาปฏิชีวนะในรูปแบบสเปรย์เนื่องจากประสิทธิภาพของยาขึ้นอยู่กับการเลือกใช้ที่ถูกต้องและการใช้ยาอย่างถูกวิธี แพทย์ที่ดูแลจะต้องคำนึงถึงสภาพของผู้ป่วยแต่ละราย การดำเนินของโรค ความรุนแรงของโรค และปัจจัยอื่นๆ ดังนั้น มาตรการการรักษาที่กำหนดโดยแพทย์ที่มีคุณสมบัติเหมาะสมจะนำไปสู่การฟื้นตัวอย่างรวดเร็ว การใช้ยาใดๆ ในการรักษาอาการปวดขากรรไกรโดยไม่ควบคุม รวมถึงสเปรย์ยาปฏิชีวนะ อาจทำให้เกิดผลข้างเคียงต่างๆ

ยาปฏิชีวนะทางจมูก

ยาปฏิชีวนะสำหรับไซนัสอักเสบสามารถเป็นยาเม็ด สเปรย์ หรือยาหยอดจมูก โดยส่วนใหญ่แพทย์จะจ่ายยาหยอดจมูกร่วมกับยาปฏิชีวนะ ซึ่งช่วยให้เอาชนะการติดเชื้อได้ในเวลาอันรวดเร็ว

โพแทสเซียมในจมูกถูกกำหนดให้ออกฤทธิ์เฉพาะที่ ซึ่งประกอบด้วยการทำลายจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรคและการยับยั้งกระบวนการอักเสบ นอกจากนี้ Bioparox ยังมีความต้องการ Isofra, Polydex และ Dioxidine อย่างมากในปัจจุบัน

• Polydexa เป็นสเปรย์พ่นจมูกหรือยาหยอดจมูกที่มีประสิทธิภาพ ส่วนประกอบที่ออกฤทธิ์อย่างหนึ่งคือ ฟีนิลเอฟรีน ซึ่งจะช่วยให้หายใจทางจมูกได้ง่ายขึ้นเนื่องจากมีฤทธิ์ขยายหลอดเลือด การออกฤทธิ์เฉพาะที่ช่วยลดจำนวนผลข้างเคียง ซึ่งพบได้น้อยมาก เช่น คลื่นไส้ เวียนศีรษะ และปวดศีรษะ สารอีกชนิดหนึ่งใน Polydexa คือ เดกซาเมทาโซน ซึ่งมีฤทธิ์ต่อต้านอาการแพ้ได้อย่างชัดเจน การผสมผสานสารต้านแบคทีเรีย เช่น โพลีมิกซินและนีโอไมซิน จะทำให้ยานี้ใช้งานได้หลากหลายขึ้นและเพิ่มประสิทธิภาพของยา
• ไดออกซิไดน์ – นอกจากยาปฏิชีวนะแล้ว ยังมีฮอร์โมนอะดรีนาลีนและไฮโดรคอร์ติโซนอีกด้วย ไดออกซิไดน์ใช้ล้างไซนัสของขากรรไกรบนและหยอดจมูก ไดออกซิไดน์มีข้อบ่งชี้ในการรักษาที่แคบ ดังนั้นเมื่อใช้ยา จำเป็นต้องปฏิบัติตามขนาดยาที่แพทย์แนะนำ และอย่าใช้เกินขนาด เพื่อหลีกเลี่ยงการแสดงคุณสมบัติพิษ

สำหรับโรคขากรรไกรบนอักเสบ มักใช้ยาหยอดจมูกที่มีสารสกัดจากสมุนไพร Sinuforte และ Sunipret ร่วมกับยาปฏิชีวนะ ยาหยอดจมูกเหล่านี้จะเคลือบเยื่อบุโพรงจมูกอย่างอ่อนโยน และไม่เพียงแต่มีฤทธิ์ต้านแบคทีเรียเท่านั้น แต่ยังมีฤทธิ์ต้านอาการบวมน้ำและการอักเสบอีกด้วย ส่วนประกอบของพืชที่พบในยาหยอดจมูกเหล่านี้มีฤทธิ์ปรับภูมิคุ้มกัน

ยาหยอดจมูกใดๆ หากใช้บ่อยครั้งหรือเป็นเวลานาน อาจทำให้เกิดอาการดังต่อไปนี้:

• โรคภูมิแพ้;
• การเสพติด;
• เลือดออกเนื่องจากแรงดันเกิน;
• ผนังโพรงจมูกบางลงและผลเสียอื่นๆ

ผู้ป่วยความดันโลหิตสูงและผู้ที่มีภาวะไทรอยด์ทำงานผิดปกติควรใช้ยาหยอดตาด้วยความระมัดระวังเป็นพิเศษ ห้ามใช้ยาดังกล่าวในระหว่างตั้งครรภ์และให้นมบุตร

ยาปฏิชีวนะแบบหยดในปัจจุบันมีลักษณะเด่นคือมีให้เลือกมากมายและสามารถเลือกยาที่ดีที่สุดได้ ยาที่พบบ่อยที่สุด ได้แก่ Isofra, Polydex with phenylephrine, Bioparox (fusafungin), Dioxidin ก่อนใช้จำเป็นต้องล้างจมูกให้สะอาด สำหรับจุดประสงค์นี้ คุณสามารถใช้น้ำเกลือได้ ในการเตรียม ให้ละลายเกลือหินหยาบ 1 ช้อนชาในน้ำเดือดที่เย็นลงเล็กน้อย 1 แก้ว

การรักษาด้วยยาต้านแบคทีเรียในรูปแบบหยดต้องเสร็จสิ้นหลักสูตรแม้ว่าจะมีสัญญาณของการปรับปรุงเบื้องต้น โดยปกติหลักสูตรการบำบัดดังกล่าวคือ 5-7-10 วันขึ้นอยู่กับความรุนแรงของโรค การใช้ยาหยอดเป็นเวลานานอาจทำให้เกิดการดื้อยาได้ รวมถึงทำให้เกิดอาการไม่พึงประสงค์ต่างๆ รวมถึงอาการแพ้

ควรหยอดยาในท่าตะแคง ในกรณีนี้ คุณต้องหยอดยาในรูจมูกที่อยู่ด้านล่าง หลังจากหยอดยาแล้ว แนะนำให้หยอดยาในท่าเดิมหลายนาที เพื่อให้ยาหยอดซึมเข้าไปในโพรงไซนัสได้ดี หลังจากผ่านไป 2-3 นาที คุณก็สามารถหยอดยาในรูจมูกข้างที่ 2 ได้

ชื่อยาปฏิชีวนะสำหรับโรคไซนัสอักเสบ

ยาปฏิชีวนะสำหรับไซนัสอักเสบใช้เพื่อระงับกระบวนการอักเสบและทำลายแหล่งที่มาของโรค เชื้อก่อโรคอาจได้แก่ สเตรปโตค็อกคัส เชื้อรา แบคทีเรียเฮโมฟิลิก สแตฟิโลค็อกคัส และแบคทีเรียชนิดต่างๆ ดังนั้นในกรณีดังกล่าวจึงใช้ยาประเภทเพนนิซิลลิน

ชื่อเรื่องที่ได้รับความนิยมมากที่สุด:

• แอมพิซิลลิน ยาที่มีประสิทธิภาพในการออกฤทธิ์หลากหลายและมีฤทธิ์ฆ่าเชื้อแบคทีเรียได้อย่างชัดเจน ยับยั้งการแพร่พันธุ์ของแบคทีเรียได้อย่างรวดเร็ว แอมพิซิลลินมีประสิทธิผลสูงสุดในการรักษาการติดเชื้อที่หู คอ จมูก โรคทางเดินหายใจ รวมถึงการติดเชื้อในระบบทางเดินอาหารและทางเดินปัสสาวะ
• อะม็อกซีซิลลินเป็นอนุพันธ์สมัยใหม่ของแอมพิซิลลิน มีการดูดซึมในลำไส้ได้ดีขึ้น และสามารถสะสมในความเข้มข้นสูงได้โดยตรงในไซนัสของขากรรไกรบน จึงทำให้มีประสิทธิภาพมากยิ่งขึ้น
• Flemoxin Solutab เป็นอนุพันธ์ของ Ampicillin ที่มีประสิทธิภาพอีกชนิดหนึ่ง มีฤทธิ์ต่อต้านจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรคอย่างเด่นชัด และใช้กันอย่างแพร่หลายในการรักษาโรคหู คอ จมูก
• Augmentin และ Amoxiclav ผสม Amoxicillin และกรดคลาวูแลนิก ทั้งสองชนิดมีประสิทธิภาพเพิ่มขึ้นและเป็นทางเลือกในการรักษาการติดเชื้อที่ดื้อต่อ Ampicillin

นอกจากยาประเภทเพนนิซิลลินแล้ว ยังควรทราบยาปฏิชีวนะในกลุ่มแมโครไลด์ด้วย ยาชนิดนี้ไม่เป็นพิษและใช้กันอย่างแพร่หลายในกรณีที่เพนนิซิลลินไม่มีประสิทธิภาพ: •

• คลาริโทรไมซิน
• ซิโตรไลด์,
• อะซิโธรมัยซิน
• ซูมาเมด,
• มาโครเพน

ยาเหล่านี้ยังมีคุณสมบัติที่หลากหลายและสามารถชะลอการแพร่พันธุ์ของแบคทีเรียก่อโรคได้ โดยออกฤทธิ์กับแบคทีเรียที่ไม่ใช้ออกซิเจน ไมโคพลาสมา จุลินทรีย์ภายในเซลล์ ยูเรียพลาสมา คลามีเดีย แบคทีเรียแกรมบวกและแกรมลบ แบคทีเรียสไปโรคีต ยาเหล่านี้มีความโดดเด่นตรงที่สามารถแทรกซึมเข้าไปในเซลล์ได้โดยตรง จึงทำให้มีฤทธิ์เพิ่มขึ้นเมื่อออกฤทธิ์กับเชื้อก่อโรคภายในเซลล์ โดยพบว่ายาแมโครไลด์มีความเข้มข้นสูงสุดในบริเวณที่เป็นจุดอักเสบ ซึ่งทำให้ยาเหล่านี้มีประสิทธิภาพเพิ่มขึ้นอย่างมาก

สำหรับการติดเชื้อแบคทีเรียที่รุนแรง รวมทั้งโรคขากรรไกรอักเสบ จะใช้เซฟาโลสปอริน ซึ่งเป็นกลุ่มยาปฏิชีวนะที่มีความเป็นพิษต่ำและมีประสิทธิภาพสูง:

• เซฟูร็อกซิม,
• เซโฟแทกซิม
• เซฟไตรอะโซน

ยาเหล่านี้ทั้งหมดมีฤทธิ์ต้านเชื้อแบคทีเรียได้ดีเยี่ยม ได้รับการพิสูจน์แล้วว่าใช้ได้ดีในการรักษาการติดเชื้อหู คอ จมูก การติดเชื้อทางเดินหายใจ เยื่อบุช่องท้องอักเสบ รวมถึงภาวะติดเชื้อในกระแสเลือดและการติดเชื้อในกระแสเลือด

กลุ่มอื่น – ฟลูออโรควิโนโลน – ยังมีฤทธิ์ฆ่าเชื้อแบคทีเรียและต่อต้านจุลินทรีย์อย่างเด่นชัด ได้แก่:

• ออฟลอกซาซิน,
• ซิโปรฟลอกซาซิน

ซึ่งมีฤทธิ์แรง สามารถทำลาย DNA ของเซลล์แบคทีเรีย และยับยั้งการแพร่พันธุ์ของจุลินทรีย์ก่อโรค ยาเหล่านี้ใช้รักษาโรคของอวัยวะต่างๆ เช่น โรคหู คอ จมูก โรคติดเชื้อต่างๆ ของทางเดินหายใจ ช่องท้อง อวัยวะในอุ้งเชิงกราน เป็นต้น

ในบรรดายาที่ใช้ในท้องถิ่น ได้แก่ Polydexa, Bioparox และ Isofra ยาเหล่านี้มีจำหน่ายในรูปแบบยาหยอดและสเปรย์ ยาเหล่านี้มีฤทธิ์ต้านการอักเสบอย่างเด่นชัดและมีผลดีต่อจุลินทรีย์ก่อโรค จำเป็นต้องจำไว้ว่าการสั่งจ่ายยาต้านแบคทีเรียควรมาจากแพทย์ ซึ่งจะพิจารณาจากผลการทดสอบ ตลอดจนการวิจัยเชิงอัตนัยและเชิงวัตถุ

มาโครเพน

ปัจจุบัน Macropen ครองตำแหน่งผู้นำในกลุ่มยาต้านแบคทีเรียอื่นๆ โดยจัดอยู่ในกลุ่มแมโครไลด์และสามารถออกฤทธิ์กับแบคทีเรียหลายชนิดได้ รวมถึงแบคทีเรียที่ดื้อต่อยาปฏิชีวนะชนิดอื่น เช่น เพนนิซิลลิน จึงถือได้ว่าเป็นยาตัวใหม่

มีประสิทธิภาพในการรักษาโรคเรื้อรังและสามารถเอาชนะโรคได้ในระยะเวลาอันสั้นที่สุด รูปแบบยาเป็นเม็ดหรือแกรนูลสำหรับเตรียมเป็นยาแขวนลอย รับประทานวันละ 1-2 แคปซูลก็เพียงพอแล้ว และหลังจาก 3-4 วัน ผู้ป่วยจะรู้สึกโล่งใจขึ้นอย่างเห็นได้ชัด โรคจะเริ่มดีขึ้น

ในระหว่างการบำบัดด้วย Macropen ในระยะยาว จำเป็นต้องตรวจติดตามการทำงานของเอนไซม์ของตับ โดยเฉพาะหากผู้ป่วยมีภาวะตับเสื่อมอย่างรุนแรง

แน่นอนว่า Macropen มีข้อห้ามใช้ ข้อห้ามหลักคือเด็กอายุต่ำกว่า 3 ปี การตั้งครรภ์และการให้นมบุตร ก่อนการรักษาจำเป็นต้องปรึกษาผู้เชี่ยวชาญด้านโสตศอนาสิกวิทยา เขาจะเลือกรูปแบบการใช้ยาที่เหมาะสมที่สุดและเตือนผู้ป่วยเกี่ยวกับผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้น การรักษาด้วยยาต้านแบคทีเรียอย่างทันท่วงทีจะช่วยป้องกันการเกิดรูปแบบเรื้อรัง

คลาซิด

Klacid ให้ผลดีมากสำหรับโรคไซนัสอักเสบ การกระทำหลักของยานี้คือยับยั้งเซลล์จุลินทรีย์ ยับยั้งการเติบโตและการสืบพันธุ์ อย่างไรก็ตาม ต้องใช้ยานี้ภายใต้การดูแลของแพทย์อย่างเคร่งครัด ส่วนประกอบที่ออกฤทธิ์หลักของยาต้านแบคทีเรียนี้คือคลาริโทรไมซิน ซึ่งจัดอยู่ในกลุ่มกึ่งสังเคราะห์ของ "แมโครไลด์" Klacid มีประสิทธิภาพมากในการรักษาโรคทางเดินหายใจและอวัยวะหู คอ จมูก รวมถึงโรคผิวหนัง

ยานี้ออกฤทธิ์ได้หลายรูปแบบ: เม็ดหรือแท็บเล็ตสำหรับเตรียมยาแขวนลอย และผงสำหรับฉีด ส่วนใหญ่ผู้ป่วยจะได้รับยาออกฤทธิ์นานที่เรียกว่า Klacid SR ขนาดยาคือ 1-2 เม็ดต่อวัน ระยะเวลาการรักษาขึ้นอยู่กับความรุนแรงและแตกต่างกันไปตั้งแต่ 6 ถึง 14 วัน อย่างไรก็ตาม ในกรณีพิเศษ ระยะเวลาการรักษาอาจขยายเป็น 6 เดือนหรือมากกว่านั้น

ควรเน้นย้ำว่า Klacid จะถูกดูดซึมเข้าสู่กระแสเลือดทันที ซึ่งช่วยลดอาการทางคลินิกของโรคได้อย่างรวดเร็ว เช่น อาการคัดจมูก ปวดศีรษะ ความรู้สึกไม่สบายจากความดันที่หน้าผากและไซนัสขากรรไกร รวมทั้งการระบายเมือกหนองจากโพรงจมูก

ข้อดีพิเศษของ Klacid เมื่อเทียบกับยาต้านแบคทีเรียชนิดอื่นที่ใช้รักษาโรคขากรรไกรอักเสบคือไม่มีอาการแพ้ใดๆ จากผลการทดลองทางคลินิกหลายครั้ง พบว่ายานี้ปลอดภัยสำหรับผู้ป่วยทุกวัย รวมถึงเด็กด้วย ประสิทธิภาพของยานี้ได้รับการพิสูจน์แล้วด้วยเวลาและแนวทางปฏิบัติทางการแพทย์

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

ยาปฏิชีวนะสำหรับโรคไซนัสอักเสบเรื้อรัง

ยาปฏิชีวนะสำหรับไซนัสอักเสบเรื้อรังใช้ในกรณีที่มีน้ำมูกไหลเรื้อรัง มีไข้ อุณหภูมิสูงขึ้น อ่อนเพลียทั่วไป และปวดตามส่วนต่างๆ ของใบหน้า ซึ่งอาจเป็นถาวรหรือเป็นบางครั้ง ในกรณีดังกล่าว จำเป็นต้องใช้วิธีการพิเศษในการรักษาไซนัสอักเสบเรื้อรังตามอาการเฉพาะของโรค

ในกรณีเรื้อรัง แพทย์จะจ่ายยา Amoxicillin, Augmentin, Ampiox, Doxycycline, Trimethoprim-sulfamethoxazole, Tsifran, Macropen, Gramox (Flemoxin Solutab), Ceftriaxone, Cefazolin ให้กับผู้ป่วยเป็นหลัก

ก่อนใช้ยาต้านแบคทีเรีย ควรตรวจสอบให้แน่ใจว่าไม่มีอาการแพ้สารออกฤทธิ์ ดังนั้น เมื่อใช้ยาฉีดเข้ากล้ามเนื้อ จะต้องทดสอบความไว ควรหยุดใช้ยาหากผู้ป่วยมีผื่นผิวหนังที่บ่งชี้ถึงอาการแพ้

หากการรักษาไม่ได้ผล ผู้ป่วยจะถูกสั่งยาตัวอื่นแทน

เมื่อรักษาโรคขากรรไกรอักเสบเรื้อรัง สิ่งสำคัญคือต้องรักษาให้ครบตามแผนการรักษาของแพทย์อย่างเคร่งครัด โดยทั่วไปการรักษาจะกินเวลา 10 ถึง 14 วันขึ้นไป ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับอาการของผู้ป่วย

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

ยาปฏิชีวนะสำหรับไซนัสอักเสบเฉียบพลัน

โรคไซนัสอักเสบเฉียบพลันจะมาพร้อมกับกระบวนการอักเสบในไซนัสขากรรไกรบน อาการหลักคือ รู้สึกไม่สบายตัวมากขึ้นเรื่อยๆ ในบริเวณข้างจมูก โพรงจมูก เหนือตา คัดจมูกอย่างรุนแรง หายใจทางจมูกลำบาก น้ำมูกไหลตลอดเวลา อุณหภูมิร่างกายสูงขึ้นถึง 38° หรือสูงกว่านั้น อ่อนแรงและรู้สึกไม่สบายตัวทั่วไป เบื่ออาหาร

ควรใช้ยาปฏิชีวนะสำหรับไซนัสอักเสบเฉียบพลันหากพิสูจน์ได้ว่ามีเชื้อแบคทีเรียและระบุสาเหตุของโรคได้ และมีความเป็นไปได้ที่จะเกิดหนองเพิ่มขึ้น หรือมีโรคเรื้อรัง ในบรรดายาสมัยใหม่ สามารถสังเกตได้ดังต่อไปนี้:

• อะม็อกซิคลาฟ ใช้สำหรับผู้ป่วยสูงอายุโดยเฉพาะ โดยรับประทานทางปาก แนะนำให้ละลายในน้ำก่อนใช้
• Augmentin มีประสิทธิภาพในการรักษาทั้งผู้ใหญ่และเด็ก (ภายใต้การดูแลของกุมารแพทย์อย่างเคร่งครัด) ผู้ใหญ่แนะนำให้รับประทาน Augmentin 1 เม็ด วันละ 3 ครั้ง
• เฟลม็อกซิน โซลูแท็บ สามารถรับประทานได้โดยไม่คำนึงถึงอาหาร โดยกลืนเม็ดยาทั้งเม็ด โดยทั่วไป ผู้ป่วยจะได้รับยา 2 ครั้งต่อวัน ขนาด 500-2,000 มก. (สำหรับผู้ใหญ่)
• Macropen มีจำหน่ายทั้งในรูปแบบเม็ดและเม็ดเล็ก สำหรับผู้ใหญ่และเด็ก โดยขนาดยาที่แนะนำคือ 2-3 ครั้งต่อวัน สำหรับผู้ป่วยที่มีน้ำหนักมากกว่า 20 กก. แนะนำให้รับประทาน 22.5 มล. ควรรับประทานเม็ด Macropen หลังอาหาร โดยละลายในน้ำไว้ก่อน
• ฮิคอนซิล ยับยั้งการทำงานของแบคทีเรียก่อโรคได้อย่างมีประสิทธิภาพ และยังทำลายผนังโครงสร้างของแบคทีเรียในระดับเซลล์อีกด้วย มีรูปแบบการปลดปล่อยยาหลายแบบ ได้แก่ แบบแขวนลอย แบบผง และแบบแคปซูล ขนาดรับประทานต่อวันคือ 1-2 แคปซูล 3 ครั้งต่อวัน
• ไซโตรไลด์ ควรรับประทานก่อนอาหาร 1 ชั่วโมง หรือหลังอาหาร 2 ชั่วโมง

นอกจากนี้ยังสามารถสังเกตโพลีเปปไทด์ในท้องถิ่นที่ได้รับการพิสูจน์แล้วว่ามีประสิทธิภาพสูง ควรสังเกต Bioparox เช่นเดียวกับอนุพันธ์ของมัน - Fusafungin และ Hexoral การออกฤทธิ์ของสารออกฤทธิ์จะมุ่งเป้าไปที่บริเวณที่ได้รับผลกระทบ ยาจะไม่เข้าสู่กระแสเลือดทั่วร่างกาย และไม่มีผลข้างเคียงด้วย การรักษาด้วย Bioparox มักจะใช้เวลา 5-7 วัน

ควรสังเกตว่าหากอุณหภูมิไม่ลดลงหลังจากรับประทานยา 3-4 วัน ควรเปลี่ยนเป็นยาตัวอื่น มักรับประทานยาแก้แพ้ร่วมกับยาปฏิชีวนะซึ่งช่วยลดอาการบวมและบรรเทาอาการแพ้ ในรายที่มีอาการรุนแรง ผู้ป่วยจะได้รับการเจาะไซนัสที่อักเสบเพื่อทำความสะอาดเมือกที่ทำให้เกิดโรค จากนั้นจึงให้ยาฆ่าเชื้อ โดยปกติหลังจากทำหัตถการดังกล่าว ผู้ป่วยจะรู้สึกดีขึ้นมาก อาการไม่พึงประสงค์โดยเฉพาะอาการปวดหัวจะหายไป หายใจได้สะดวกขึ้น และอาการทั่วไปจะดีขึ้น

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

ยาปฏิชีวนะสำหรับไซนัสอักเสบในระหว่างตั้งครรภ์

ยาปฏิชีวนะสำหรับไซนัสอักเสบ (rhinosinusitis) จะถูกกำหนดให้ใช้ในกรณีที่โรคดำเนินไปอย่างเฉียบพลัน หรือเมื่อโรคกลายเป็นเรื้อรังและมีภาวะแทรกซ้อนในรูปแบบของการตกขาวเป็นหนอง ในการวินิจฉัยโรคนี้ในหญิงตั้งครรภ์ จะใช้วิธีต่างๆ เช่น การอัลตราซาวนด์แบบคลาสสิก การส่องกล้องตรวจ และการถ่ายภาพความร้อน เนื่องจากห้ามใช้เอกซเรย์ในหญิงตั้งครรภ์

ยาปฏิชีวนะสำหรับไซนัสอักเสบในระหว่างตั้งครรภ์จะใช้เฉพาะในกรณีที่โรคลุกลามเฉียบพลันเท่านั้น ยาที่ใช้กันมากที่สุด ได้แก่ อะซิโทรไมซิน อะกูเมนติน และเซฟาโลสปอรินรุ่นที่ 3 แพทย์สามารถจ่ายสไปราไมซินให้กับสตรีมีครรภ์ได้ ซึ่งถือว่าปลอดภัยที่สุดในระหว่างตั้งครรภ์ แต่เฉพาะในกรณีที่รุนแรงเท่านั้น เมื่อวิธีการรักษาอื่นๆ ไม่ได้ผลตามที่ต้องการ

ควรสังเกตว่าสตรีมีครรภ์ไม่ควรใช้ยาปฏิชีวนะในรูปแบบเม็ดโดยเฉพาะอย่างยิ่งในช่วงเดือนแรกของการตั้งครรภ์ ดังนั้น ทางเลือกอื่นนอกเหนือจากยาเม็ดคือขั้นตอนอื่นๆ โดยเฉพาะการใส่ยาต้านแบคทีเรียเฉพาะที่ (Isofra, Bioparox) ลงในโพรงไซนัสของขากรรไกรโดยตรง มักกำหนดให้ใช้ยาแก้แพ้สมัยใหม่ร่วมกับยาปฏิชีวนะ ซึ่งการออกฤทธิ์มุ่งเป้าไปที่การลดอาการบวมของเยื่อเมือก

แพทย์มักจะสั่งยาลดหลอดเลือดในโพรงจมูก (Pharmazoline, Otilin, DlyaNos, Nazivin เป็นต้น) ให้กับสตรีมีครรภ์ ซึ่งจะช่วยลดอาการบวมของเยื่อเมือกและทำความสะอาดช่องเปิดของไซนัสขากรรไกรได้ดี อย่างไรก็ตาม ยาเหล่านี้จะจ่ายเฉพาะในกรณีที่จำเป็นอย่างยิ่งเท่านั้น

สตรีมีครรภ์ไม่ควรซื้อยามารับประทานเอง เนื่องจากอาจเกิดผลเสียตามมาและอาจถึงขั้นเป็นอันตรายได้ อย่างไรก็ตาม ยาทุกชนิดในระหว่างตั้งครรภ์ โดยเฉพาะยาปฏิชีวนะ มักจะใช้ในกรณีร้ายแรง เมื่อประโยชน์ที่อาจได้รับจากการใช้ยาเกินกว่าอันตรายและความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้นกับแม่ตั้งครรภ์และทารกในครรภ์

[ 11 ], [ 12 ]

ยาปฏิชีวนะที่ดีที่สุดสำหรับโรคไซนัสอักเสบ

จะเลือกยาปฏิชีวนะอย่างไรให้เหมาะสม? คำตอบสำหรับคำถามนี้ขึ้นอยู่กับดุลยพินิจของแพทย์ ผลการตรวจเอกซเรย์และการทดสอบในห้องปฏิบัติการจะช่วยให้แพทย์ตัดสินใจเลือกยาที่เหมาะสมที่สุดได้

ยาปฏิชีวนะที่ดีที่สุดสำหรับโรคไซนัสอักเสบคือยาปฏิชีวนะที่เชื้อก่อโรคไวต่อยามากที่สุดตามผลการตรวจเลือด โดยปกติแล้ว หากหลังจากรับประทานยาต้านแบคทีเรียไปแล้ว 48 ชั่วโมงแล้วผู้ป่วยยังไม่รู้สึกดีขึ้นมากนัก แสดงว่าเชื้อก่อโรคดื้อยา หรือสาเหตุหลักของโรคไม่ได้เกิดจากการติดเชื้อแบคทีเรีย แต่เกิดจากไวรัส เชื้อรา หรือปัจจัยที่ทำให้เกิดอาการแพ้

แพทย์จะต้องพิจารณาถึงอายุของผู้ป่วย ลักษณะของโรค และความเสี่ยงที่จะเกิดภาวะแทรกซ้อนต่างๆ ในการเลือกใช้ยา รูปแบบเฉียบพลันมักต้องใช้ยาปฏิชีวนะหนึ่งชนิด แต่ควรใช้ยาที่ได้ผลดีที่สุด ในกรณีที่โรครุนแรง จำเป็นต้องให้ยาฉีดเข้ากล้ามเนื้อหรือทางเส้นเลือดดำ การรักษาด้วยยาปฏิชีวนะควรใช้เวลานานอย่างน้อยหนึ่งสัปดาห์ (7 วัน) แม้ว่าอาการของผู้ป่วยจะดีขึ้นแล้วก็ตาม ไม่แนะนำให้หยุดการรักษา

ในรูปแบบเรื้อรัง มักจะใช้ยาทาภายนอกร่วมกับยาปฏิชีวนะแบบกว้างสเปกตรัม ผลลัพธ์ที่ดีที่สุดจะได้จากการใช้ยาต้านแบคทีเรียรุ่นใหม่ เช่น อ็อกเมติน เซฟาโลสโพรอินรุ่นที่ 3 อะซิโทรไมซิน ไบโอพารอกซ์ เป็นต้น

ยาปฏิชีวนะสำหรับโรคไซนัสอักเสบจะต้องเลือกโดยคำนึงถึงความไวของแต่ละบุคคลและการแยกเชื้อก่อโรคออกด้วยกล้องจุลทรรศน์ มิฉะนั้น การรักษาอาจไม่ได้ผลและจะทำให้ผู้ป่วยมีอาการแย่ลงเท่านั้น ในทางการแพทย์ ยาปฏิชีวนะกลุ่มต่อไปนี้ใช้สำหรับการรักษาที่มีประสิทธิภาพ:

• เพนนิซิลลิน (Ampicillin, Amoxicillin, Amoxicillin, Flemoklav Solutab, Augmentin เป็นต้น) ถือเป็นยาที่มีประสิทธิภาพสูงสุด ข้อดีหลักคือทนต่อยาได้ดีและมีผลข้างเคียงน้อย อย่างไรก็ตาม ยาเหล่านี้จะไม่มีประสิทธิภาพในกระบวนการอักเสบที่เกิดจากเชื้อก่อโรคที่ดื้อต่อเพนนิซิลลิน
• เซฟาโลสปอริน (เซโฟแทกซิม เซฟูร็อกซิม เซฟไตรแอกโซน) ใช้ในกรณีที่มีอาการรุนแรงและไม่ได้ผลลัพธ์ตามต้องการเมื่อใช้ยาที่มีฤทธิ์อ่อน
• มาโครไลด์ (ซูมาเมด คลาริโทรไมซิน ซิโตรไลด์ มาโครเพน) มักใช้ในการรักษาเด็ก เป็นทางเลือกในกรณีที่แพ้ยาเพนนิซิลลิน
• ฟลูออโรควิโนโลน (ออฟล็อกซาซิน, เลโวฟลอกซาซิน, ซิโปรฟลอกซาซิน, โมซิฟลอกซาซิน) เป็นยาสมัยใหม่ที่เชื้อก่อโรคหลักยังไม่พัฒนาภูมิคุ้มกัน
• ยาเฉพาะที่ (สเปรย์ สารละลาย ยาหยอดจมูก) ใช้เพื่อหลีกเลี่ยงผลข้างเคียงมากมายที่เกิดจากการฉีดเข้ากล้ามเนื้อหรือรับประทาน ยาเฉพาะที่ ได้แก่ Bioparox (Fusofungin), Isofra, Polydexa และอื่นๆ