สาเหตุของโรคไซนัสอักเสบเฉียบพลันในเด็กคืออะไร?

ในสาเหตุของโรคไซนัสอักเสบเฉียบพลันในเด็กอายุมากกว่า 3-4 ปี เชื้อนิวโมคอคคัสมีบทบาทสำคัญที่สุด (มากถึง 40% ของผู้ป่วย) รองลงมาคือเชื้อ Haemophilus influenzae ที่ไม่สามารถระบุชนิดได้ (มากถึง 10-12% ของผู้ป่วย) เชื้อ Staphylococcus aureus และ Staphylococcus epidermidis, Moraxella catarrhalis และ pyogenic streptococcus มีบทบาทน้อยกว่าเล็กน้อย

ในทารกและเด็กเล็ก สาเหตุของโรคไซนัสอักเสบเฉียบพลันซึ่งเกิดเป็นเอทมอยด์อักเสบเฉียบพลันและไซนัสอักเสบเฉียบพลันนั้นแตกต่างกัน ในทารกแรกเกิดและเด็กในช่วงครึ่งแรกของชีวิต เชื้อ Staphylococcus aureus และ Staphylococcus epidermidis มีบทบาทนำ เชื้อก่อโรคในลำไส้ที่พบบ่อยเป็นอันดับสอง ได้แก่ Escherichia coli และ Klebsiella ไซนัสอักเสบเฉียบพลันอาจเกิดจากเชื้อสเตรปโตค็อกคัสที่ทำให้เกิดไข้ได้เช่นกัน เชื้อนิวโมคอคคัส ฮีโมฟิลัส อินฟลูเอนซา และโมราเซลลา คาตาร์ราลิส แทบจะไม่พบในวัยนี้ เนื่องจากมีภูมิคุ้มกันต่อเชื้อก่อโรคเหล่านี้ที่แพร่เชื้อโดยอ้อมจากแม่ของเด็ก เมื่ออายุได้ 1 ขวบ บทบาทของเชื้อเหล่านี้ในฐานะสาเหตุของโรคไซนัสอักเสบเฉียบพลันจะค่อยๆ เพิ่มขึ้น และเมื่อเวลาผ่านไป 2-3 ปี เชื้อเหล่านี้จะกลายเป็นเชื้อก่อโรคหลักของโรคไซนัสอักเสบเฉียบพลัน

ในเด็กอายุระหว่าง 6-7 เดือนถึง 4-5 ปี ไวรัสทางเดินหายใจมีบทบาทสำคัญในการก่อให้เกิดโรคไซนัสอักเสบเฉียบพลัน ได้แก่ ไรโนไวรัส เอนเทอโรไวรัส ไวรัสพาราอินฟลูเอนซา และไวรัสซิงซิเชียลทางเดินหายใจ (ไวรัส RS)

พยาธิสภาพของโรคไซนัสอักเสบเฉียบพลัน

ไวรัสและแบคทีเรียในระบบทางเดินหายใจซึ่งก่อให้เกิดการอักเสบของเยื่อเมือกในโพรงจมูก ส่งผลให้การป้องกันการติดเชื้อในบริเวณนั้นลดลง และเนื่องจากเยื่อเมือกในโพรงจมูกบวม จึงทำให้ทางเดินอุดตัน และทำให้เกิดการสะสมของสารคัดหลั่งในโพรงจมูก นอกจากนี้ การละเมิดการผ่านของสารคัดหลั่งยังเกิดจากสันและสันของผนังกั้นจมูก การโตของเยื่อบุโพรงจมูกส่วนกลางและส่วนล่าง การเจริญเกินของเยื่อเมือกและโพลิป

ทั้งหมดนี้ส่งผลให้การระบายอากาศของไซนัสข้างจมูกหยุดชะงัก การที่ของเหลวไหลผ่านไม่ได้ถือเป็นปัจจัยหนึ่งที่ทำให้จุลินทรีย์แบคทีเรียแพร่พันธุ์อย่างรวดเร็วและทำให้เกิดกระบวนการสร้างหนอง