โรคไซนัสอักเสบเฉียบพลันในเด็ก

โรคไซนัสอักเสบเฉียบพลัน (คำพ้องความหมาย: โรคเอทมอยด์อักเสบเฉียบพลัน, โรคไซนัสอักเสบเฉียบพลันของขากรรไกร, โรคไซนัสอักเสบบริเวณหน้าผากเฉียบพลัน, โรคสฟีนอยด์อักเสบเฉียบพลัน)

โรคไซนัสอักเสบเฉียบพลันคือภาวะการอักเสบเฉียบพลันของเยื่อเมือกในไซนัสข้างจมูก

รหัส ICD-10

• J01 โรคไซนัสอักเสบเฉียบพลัน
• J01.0 โรคไซนัสอักเสบเฉียบพลันบน
• J01.1 โรคไซนัสอักเสบเฉียบพลัน
• J01.2 โรคไซนัสอักเสบเฉียบพลันชนิดเอทมอยด์
• J01.3 โรคไซนัสอักเสบเฉียบพลัน
• J01.4 โรคไซนัสอักเสบเฉียบพลัน
• JOT.5 โรคไซนัสอักเสบเฉียบพลันอื่น ๆ
• J01.6 โรคไซนัสอักเสบเฉียบพลัน ไม่ระบุรายละเอียด

ระบาดวิทยาของโรคไซนัสอักเสบเฉียบพลัน

โรคไซนัสอักเสบเฉียบพลันคิดเป็นร้อยละ 30-35 ของกรณีการติดเชื้อทางเดินหายใจส่วนบนทั้งหมด โรคไซนัสอักเสบเฉียบพลันเริ่มพบได้ตั้งแต่ช่วงแรกเกิด (โรคเอทมอยด์อักเสบเฉียบพลัน) แต่พบได้บ่อยขึ้นในช่วงอายุ 3-6 ปี (โรคเอทมอยด์อักเสบเฉียบพลันและโรคไซนัสอักเสบของขากรรไกรบนเฉียบพลัน) โรคไซนัสอักเสบหน้าผากเฉียบพลันและโรคไซนัสอักเสบสฟีนอยด์เฉียบพลัน และโดยเฉพาะอย่างยิ่งโรคไซนัสอักเสบแบบพานไซนัสอักเสบ พบได้น้อยกว่า

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

สาเหตุของโรคไซนัสอักเสบเฉียบพลัน

ในสาเหตุของโรคไซนัสอักเสบเฉียบพลันในเด็กอายุมากกว่า 3-4 ปี เชื้อนิวโมคอคคัสมีบทบาทสำคัญที่สุด (มากถึง 40% ของผู้ป่วย) รองลงมาคือเชื้อ Haemophilus influenzae ที่ไม่สามารถระบุชนิดได้ (มากถึง 10-12% ของผู้ป่วย) เชื้อ Staphylococcus aureus และ Staphylococcus epidermidis, Moraxella catarrhalis และ pyogenic streptococcus มีบทบาทน้อยกว่าเล็กน้อย

ในทารกและเด็กเล็ก สาเหตุของโรคไซนัสอักเสบเฉียบพลันซึ่งเกิดเป็นเอทมอยด์อักเสบเฉียบพลันและไซนัสอักเสบเฉียบพลันนั้นแตกต่างกัน ในทารกแรกเกิดและเด็กในช่วงครึ่งแรกของชีวิต เชื้อ Staphylococcus aureus และ Staphylococcus epidermidis มีบทบาทสำคัญ เชื้อก่อโรคที่มักพบรองลงมาคือเชื้อ Escherichia coli และ Klebsiella นอกจากนี้ เชื้อสเตรปโตค็อกคัสที่ทำให้เกิดไข้ยังสามารถเป็นสาเหตุของโรคไซนัสอักเสบเฉียบพลันได้อีกด้วย

สาเหตุของโรคไซนัสอักเสบเฉียบพลันในเด็กคืออะไร?

[ 8 ]

อาการของโรคไซนัสอักเสบเฉียบพลัน

ในทารกแรกเกิดและทารก โรคในรูปแบบของ ethmoiditis พัฒนาอย่างรวดเร็วและรุนแรง รูปแบบของโรคหวัดแทบจะไม่ได้รับการวินิจฉัยเนื่องจากโรคนี้จะกลายเป็นรูปแบบที่มีหนองภายในเวลาไม่กี่ชั่วโมง อาการทั่วไปจะเด่นชัดกว่าอาการเฉพาะที่: อาการแย่ลงอย่างรวดเร็ว อุณหภูมิร่างกายสูง ความวิตกกังวลของเด็ก อาเจียน อาเจียน การหายใจทางจมูกของเด็กบกพร่อง และส่งผลให้ปฏิเสธที่จะกินอาหาร นอกจากนี้ ยังสังเกตเห็นอาการหายใจสั้น โดยเฉพาะเมื่อเด็กนอนลง และมีอาการบวมที่มุมของเบ้าตา มีน้ำมูกไหล เมื่อสิ้นสุดวันแรกถึงสองวันของโรค จะสังเกตเห็นอาการบวมของเบ้าตา ตาจะปิดหรือปิดครึ่งหนึ่ง น้ำตาไหลและเลือดคั่ง

อาการของโรคไซนัสอักเสบเฉียบพลัน

การจำแนกโรคไซนัสอักเสบเฉียบพลัน

โรคไซนัสอักเสบจะจำแนกตามระยะเวลาของโรค ลักษณะของการอักเสบ ตำแหน่งที่เกิด และความรุนแรงของการดำเนินโรค

ไซนัสอักเสบมี 2 แบบ คือ ไซนัสอักเสบเฉียบพลันและไซนัสอักเสบเรื้อรัง ไซนัสอักเสบเฉียบพลันเป็นโรคที่มีอาการติดต่อกันนานถึง 3 เดือน หากไซนัสอักเสบเฉียบพลันกลับมาเป็นซ้ำ 2-4 ครั้งต่อปี มักจะเรียกว่าไซนัสอักเสบเรื้อรัง

โรคไซนัสอักเสบเฉียบพลันอาจเป็นโรคหวัดและมีหนองได้

นอกจากนี้ โรคไซนัสอักเสบเฉียบพลันยังแบ่งตามตำแหน่งของกระบวนการอักเสบได้ โดยจะแบ่งโรคไซนัสอักเสบเฉียบพลัน (ไซนัสอักเสบของขากรรไกรบนเฉียบพลัน), โรคไซนัสอักเสบหน้าผากเฉียบพลัน (ไซนัสอักเสบหน้าผากเฉียบพลัน), โรคเอธมอยด์อักเสบเฉียบพลัน (ไซนัสอักเสบเอธมอยด์เฉียบพลัน), โรคสฟีนอยด์อักเสบเฉียบพลัน (ไซนัสอักเสบสฟีนอยด์เฉียบพลัน) และโรคพานไซนัสอักเสบ

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

การวินิจฉัยโรคไซนัสอักเสบเฉียบพลัน

ในการประเมินภาพทางคลินิกของโรค เกณฑ์ทางคลินิกที่สำคัญในการวินิจฉัยโรคไซนัสอักเสบเฉียบพลัน ได้แก่:

• มีหนองไหลออกจากจมูก;
• การไหลของของเหลวที่มีหนองไหลลงมาตามผนังด้านหลังของคอหอย
• การขาดประสิทธิผลจากการใช้ยาแก้คัดจมูก
• โรคน้ำหยด

การวินิจฉัยโรคไซนัสอักเสบเฉียบพลัน

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

การรักษาโรคไซนัสอักเสบเฉียบพลัน

ไม่มีการรักษาพิเศษที่ไม่ใช่ยาสำหรับไซนัสอักเสบเฉียบพลันทั้งแบบมีน้ำมูกไหลและแบบมีหนอง รับประทานอาหารตามปกติ รับประทานยาต่อเนื่อง ยกเว้นไซนัสอักเสบซึ่งกำหนดให้นอนพักรักษาตัว 5-7 วัน

ก่อนอื่นจำเป็นต้องแน่ใจว่ามีการระบายน้ำออกจากไซนัสอักเสบ สำหรับสิ่งนี้โดยเฉพาะในกรณีของโรคไซนัสอักเสบจากหวัดจะใช้ยาแก้คัดจมูก นอกจากนี้มีข้อบ่งชี้ให้ใช้ยาต้านแบคทีเรียหรือยาฆ่าเชื้อเฉพาะที่สำหรับโรคไซนัสอักเสบจากหวัด สำหรับจุดประสงค์นี้ให้ใช้ฟูซาฟุงจีน (Bioparox) ในรูปแบบสเปรย์ในเด็กอายุมากกว่า 2.5 ปี 2-4 สเปรย์ 4 ครั้งต่อวันในแต่ละครึ่งจมูกเป็นเวลา 5-7 วันหรือใช้เฮกเซทิดีน (เฮกโซรัล) ในรูปแบบสเปรย์ 1-2 สเปรย์ในแต่ละครึ่งจมูก 3 ครั้งต่อวันเป็นเวลา 5-7 วันเช่นกัน เด็กอายุต่ำกว่า 2.5 ปีจะได้รับการกำหนดให้ใช้เฮกโซรัลในรูปแบบหยด 1-2 หยด 3-4 ครั้งต่อวันในแต่ละครึ่งจมูกเป็นเวลา 7-10 วัน

โรคไซนัสอักเสบเฉียบพลันรักษาอย่างไร?