การกำจัดโรคเนื้องอกในเด็ก

การผ่าตัดช่องทวารหนักเป็นหนึ่งในการผ่าตัดที่เกิดขึ้นบ่อยที่สุดในการผ่าตัดหูคอจมูก การกำจัดโรคเนื้องอกในเด็กจะเกิดขึ้นจากการอักเสบ ลองพิจารณาคุณสมบัติของขั้นตอนที่กำหนด

การขยายตัวของเนื้อเยื่อต่อมน้ำเหลืองของต่อมทอนซิลอักเสบคือ adenoids ตามปกติแล้วอาการเหล่านี้เกิดขึ้นกับโรคหวัดบ่อยๆเป็นหวัดเรื้อรังและไม่สามารถหายใจตามปกติได้โดยใช้จมูก การผ่าตัดเป็นหนึ่งในวิธีการรักษา การผ่าตัดมีการกำหนดไว้สำหรับการเจริญเติบโตมากเกินไปเนื้อเยื่อที่รุนแรงซึ่งไม่สามารถรักษาได้ด้วยวิธีทางการแพทย์

ต่อมทอนซิลชนิด Nasopharyngeal เป็นอวัยวะที่มีภูมิคุ้มกันในโพรงจมูกมีหน้าที่ในการป้องกัน พืช Adenoid (แตกหน่อ) วินิจฉัยในเด็ก 3-15 ปี โรคมีความสัมพันธ์กับลักษณะอายุที่เกี่ยวข้องกับการพัฒนาระบบภูมิคุ้มกัน ในช่วงนี้ tonsils เติบโตอย่างแข็งขันและมักจะกลายเป็นอักเสบ

คุณสมบัติของการกำจัด adenoid:

• หลังการผ่าตัดคุณสมบัติในการป้องกันระบบภูมิคุ้มกันในเด็กลดลง แต่ใน 2-3 เดือนภูมิคุ้มกันจะทยอยกลับคืนมา
• ต่อมทอนซิลที่ขยายตัวบ่งบอกว่าผู้ป่วยมักทนทุกข์ทรมานจากโรคติดเชื้อและไวรัสที่กระตุ้นการเพิ่มเนื้อเยื่อ lymphoid
• ความเสี่ยงต่อการกำเริบขึ้นอยู่กับคุณภาพของการผ่าตัดนั่นคือการแพร่กระจายของเนื้อเยื่อทุติยภูมิ ถ้าขั้นตอนดำเนินการเกือบจะสุ่มสี่สุ่มห้าแล้วใน 50% ของกรณีอนุภาคของเนื้อเยื่อ lymphoid อีกครั้งเติบโต แต่การดำเนินการเกี่ยวกับส่องกล้องที่ทันสมัยช่วยลดความเสี่ยงนี้ให้น้อยลงดังนั้นการเกิดซ้ำอีกครั้งเกิดขึ้นใน 7% ของผู้ป่วย
• ในผู้ใหญ่พยาธิสภาพนี้เกิดขึ้นจากการได้รับสารปนเปื้อนจากสิ่งแวดล้อมที่ไม่เอื้ออำนวย มีการใช้ Adenotomy และยาเพื่อรักษา

ปกติต่อมทอนซิลจากคอหอยเป็นเนื้อเยื่อของเนื้อเยื่อ lymphoid หลาย ๆ ที่ยื่นออกมาเหนือพื้นผิวของเยื่อเมือกของผนังหลอดลมด้านหลังที่เข้าสู่วงแหวนเหลืองของคอหอย ต่อมมี lymphocytes - เซลล์ภูมิคุ้มกันที่เข้ามามีส่วนร่วมในการสร้างภูมิคุ้มกัน

[1]

ตัวบ่งชี้สำหรับขั้นตอน

การหายใจลำบากที่ยากลำบากการสูญเสียการได้ยินปัญหาการนอนหลับการนอนกรนในตอนกลางคืนความผิดปกติของกระดูกใบหน้าโรคหูน้ำหนวกและโรคไซนัสอักเสบเป็นสัญญาณหลักในการอักเสบของต่อมทอนซิล การรักษาขึ้นอยู่กับขั้นตอนของกระบวนการทางพยาธิวิทยา ในระยะเริ่มต้นของการอักเสบยาจะใช้วิธีรักษาแบบอนุรักษ์นิยม การผ่าตัดเป็นสิ่งจำเป็นสำหรับการขยายตัวของเนื้อเยื่อ adenoid อย่างรวดเร็วและความก้าวหน้าของอาการเจ็บปวด

เกณฑ์ทั่วไปสำหรับการผ่าตัดรักษา:

• Adenoids ในระดับที่สาม
• เนื้องอกในระดับใด ๆ ที่มีอาการกำเริบบ่อยครั้งจากโรคทางเดินหายใจอักเสบ
• ภาวะแทรกซ้อนจากอวัยวะอื่น ๆ
• การรักษาด้วยยาไม่ได้ให้ผลลัพธ์ที่ต้องการ
• มีความเสี่ยงต่อการเสื่อมสภาพของต่อมทอนซิล

ลองพิจารณาข้อบ่งชี้เพิ่มเติมสำหรับการกำจัดโรคเนื้องอกในเด็ก:

1. หายใจลำบากเพราะผู้ป่วยหายใจผ่านปากมีการอบแห้งจากเยื่อเมือก, ARVI บ่อยๆและภาวะแทรกซ้อนของพวกเขา มีการนอนหลับที่กระปรี้กระเปร่าและเกิดความวุ่นวายในสภาวะจิตเวช
2. อาการหยุดหายใจขณะหลับเป็นความล่าช้าในการหายใจในฝัน Hypoxia มีผลต่อการทำงานของสมองและร่างกายที่กำลังเติบโต
3. โรคหูรูด - การติดเชื้อบ่อยๆทำให้เกิดการอักเสบเรื้อรังและอ่อนเพลียของหูชั้นกลาง Adenoids ขยายครอบคลุมหลอดหูทำให้เกิดพยาธิวิทยาในหูชั้นกลาง เด็กได้รับโรคหูน้ำหนวกมากขึ้น 4 ครั้งต่อปี กับพื้นหลังนี้มีการลดลงถาวรในการได้ยิน
4. ความผิดปกติของโครงกระดูกบนใบหน้า - adenoids ที่ขยายตัวทำให้เกิดความผิดปกติที่ผิดปกติในกระดูกขากรรไกรล่าง ในยามีคำว่า "adenoid face" ที่กล่าวมาข้างต้น
5. การเปลี่ยนแปลงที่ร้ายแรง - ต่อมทอนซิลอักเสบที่แข็งตัวอาจทำให้เกิดกระบวนการเนื้องอกวิทยาได้

การกำจัดมดลูกจะดำเนินการหลังจากมีการตรวจวินิจฉัยที่ซับซ้อน นักโสตศอนาสิกและศัลยแพทย์กำลังเข้ารับการรักษา ถ้าจำเป็นมีข้อบ่งชี้ชัดเจนและเหตุผลที่ร้ายแรงการดำเนินการจะดำเนินการแม้ในวัยเด็ก ในกรณีนี้ ARVI บ่อยๆไม่ได้เป็นตัวบ่งชี้สำหรับการผ่าตัดเช่นเดียวกับการหายใจจมูกที่เก็บรักษาไว้

[2], [3], [4], [5]

การจัดเตรียม

เช่นเดียวกับการผ่าตัดใด ๆ การกำจัดโรคเนื้องอกในเด็กจำเป็นต้องมีการเตรียมการอย่างรอบคอบ การรักษาทำได้ดีที่สุดในช่วงต้นฤดูใบไม้ร่วงเมื่อภูมิคุ้มกันของผู้ป่วยรายเล็กอยู่ในสภาพดีและร่างกายเต็มไปด้วยวิตามิน ในฤดูหนาวการดำเนินการไม่ได้ดำเนินการเนื่องจากมีความเสี่ยงต่อการพัฒนา ARVI และโรคอื่น ๆ ในช่วงที่มีอากาศร้อนมีความเสี่ยงต่อภาวะแทรกซ้อนที่เป็นหนองและติดเชื้อในช่วงเวลาหลังผ่าตัดเพิ่มขึ้นเนื่องจากในช่วงนี้แบคทีเรียเพิ่มจำนวนขึ้นอย่างแข็งขัน

การเตรียม adenotomy:

• การตรวจรักษาที่ทันตแพทย์และการรักษาทางทันตกรรม
• กระบวนการอักเสบ Kupirovanie ในร่างกาย
• ความซับซ้อนของการศึกษาในห้องปฏิบัติการ
• การวินิจฉัยด้วยมือ
• การสำรวจความแตกต่าง

Adenotomy เป็นวิธีการที่ค่อนข้างง่ายซึ่งดำเนินการในการตั้งค่าผู้ป่วยนอก ขั้นตอนนี้ใช้เวลาไม่เกิน 20 นาทีภายใต้การระงับความรู้สึกภายในหรือการระงับความรู้สึกทั่วไป ภายใน 4-5 ชั่วโมงหลังการรักษาบิดามารดาสามารถนำทารกกลับบ้านได้หากไม่มีภาวะแทรกซ้อน

ขั้นตอนการกู้คืนใช้เวลาสองถึงสามเดือน การเตรียมอาหารอย่างเหมาะสมช่วยลดความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนขณะที่พ่อแม่ควรระลึกถึงความเสี่ยงต่อการเกิดโรค ในครั้งแรกหลังการผ่าตัดภูมิคุ้มกันจะลดลง นอกจากนี้ยังมีการปิดกั้นชั่วคราว congestion จมูกการแยกน้ำมูกกับหลอดเลือดดำเลือด หลังจาก 2 สัปดาห์อาการของผู้ป่วยจะเป็นปกติ

วิเคราะห์ก่อนการกำจัดโรคเนื้องอกในเด็ก

ก่อนที่จะมีการผ่าตัดช่องคลอดช่องคลอดผู้ป่วยจะได้รับการตรวจทางห้องปฏิบัติการ การวิเคราะห์ก่อนการกำจัด adenoids ในเด็กประกอบด้วย:

• การตรวจเลือด (ทั่วไปชีวเคมี)
• ตรวจปัสสาวะ
• Coagulogram - การศึกษาตัวบ่งชี้การแข็งตัวของเลือด
• การวิเคราะห์ไวรัสตับอักเสบบีและซี
• การตรวจหาเอชไอวีและซิฟิลิสในเลือด
• ภาพคลื่นไฟฟ้าของหัวใจ

ผลของการวิเคราะห์จะตีความโดยนักบำบัดโรคหรือนักโสตศอวิทยาศาสตร์ หากจำเป็นต้องมีการศึกษาเพิ่มเติม

[6], [7], [8], [9], [10]

เทคนิค การกำจัดโรคเนื้องอกในเด็ก

ในปัจจุบันมีหลายวิธีในการรักษาโรคเนื้องอกในเต้านม อย่างไรก็ตามความจริงที่ว่าต่อมทอนซิลไม่มีปลายประสาทการใช้ยาระงับความรู้สึกระหว่างการผ่าตัดเพื่อให้ผู้ป่วยรู้สึกไม่สบายในระหว่างขั้นตอนนี้

ในการผ่าตัดหูคอจมูกวิธีการเหล่านี้ใช้เพื่อขจัดโรคเนื้องอกในเด็ก:

1. วิธีการแบบคลาสสิก - ในระหว่างการดำเนินงานไม่มีความเป็นไปได้ที่จะต้องสังเกตขั้นตอน ในโพรงช่องปากแนะนำ adenotom - นี่คือมีดรูปวงแหวน เพื่อให้เห็นภาพขั้นตอนการใช้กระจกลำไส้ ข้อเสียเปรียบหลักของการผ่าตัดคือการไหลเวียนเลือดอย่างเข้มข้นและไม่สามารถกำจัดเนื้อเยื่อ lymphoid ได้อย่างสมบูรณ์ ในบางกรณีแพทย์ต้องหันไปใช้ยาเสพติดชนิด hemostatic
2. เทคนิคการส่องกล้องคือการแทรกแซงการผ่าตัดด้วยการแนะนำกล้องเอนโดสโคปพร้อมกับกล้องเข้าช่องโพรงจมูก ภาพที่ได้รับในระหว่างการดำเนินการช่วยเพิ่มความถูกต้องของขั้นตอนและผลการดำเนินงาน
   • การกำจัดด้วยเลเซอร์เป็นวิธีการที่มีความแม่นยำสูงและมีบาดแผลต่ำ ความเป็นหมันของเลเซอร์ลดความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนหลังผ่าตัด การกู้คืนและการรักษาเป็นไปอย่างรวดเร็ว
   • การรักษาด้วยกล้องส่องกล้อง - ด้วยกล้องส่องทางไกลแพทย์จะขจัดเนื้อเยื่อที่สะเก็ดออกด้วยความแม่นยำสูง วิธีนี้ให้ผลลัพธ์ที่ดี
   • Radiowave adenotomy - เนื้อเยื่ออักเสบจะถูกลบออกโดยใช้อุปกรณ์พิเศษ เทคนิคนี้ให้ความรู้สึกเจ็บปวดน้อยที่สุดและช่วยลดความเสี่ยงต่อการเกิดภาวะแทรกซ้อนได้
   • การรักษาแบบ Cold-plasma คือการรวมกันของ cryotherapy และเทคนิคพลาสม่า การตัดเนื้อเยื่อออกด้วยความช่วยเหลือจากอุณหภูมิต่ำ ข้อดีของวิธีการรวมถึงความไร้ความสามารถและความเจ็บปวดของเขา ข้อเสียเปรียบหลักของการรักษานี้คือแผลเป็นที่ทำให้เกิดปัญหาในหลอดลมจะยังคงอยู่

แนะนำให้ผ่าตัดในช่วงต้นฤดูใบไม้ร่วงเมื่อคุณสมบัติในการป้องกันของระบบภูมิคุ้มกันอยู่ในระดับสูง เพื่อที่จะฟื้นตัวได้อย่างรวดเร็วและไม่มีภาวะแทรกซ้อนคุณควรยึดมั่นในอาหารพิเศษและยิมนาสติกทางเดินหายใจที่ช่วยในการฟื้นฟู

การกำจัด adenoid ในเด็กเป็นอย่างไร?

การดำเนินงานสามารถทำได้ทั้งในแผนกผู้ป่วยในและในห้องจ่ายยา ระดับของการอักเสบและลักษณะอื่น ๆ ของร่างกายของผู้ป่วยขึ้นอยู่กับวิธีการรักษา ขั้นตอนจะดำเนินการภายใต้การฉีดยาชาทั่วไปหรือเฉพาะที่ หลังจากการระงับความรู้สึกเสร็จสิ้นแล้วแพทย์จะกำหนดตำแหน่งของเนื้อเยื่อเกี่ยวพันเนื้อเยื่อที่ผิดรูปและเริ่มตัดตอน

วิธีการและการปฏิบัติงานขั้นพื้นฐานของการปฏิบัติ:

1. การผ่าตัดแบบคลาสสิก - การกำจัดทอนซิลเกิดขึ้นผ่านทางช่องปากโดยใช้มีดผ่าตัดพิเศษ ขั้นตอนจะดำเนินการภายใต้การระงับความรู้สึกเฉพาะที่ ข้อเสียเปรียบหลักคือการขาดการสร้างภาพของสนามปฏิบัติ นั่นคือการกำจัดคนตาบอดและมีความเสี่ยงสูงที่จะกลับเป็นซ้ำ
2. การกำจัดด้วยเลเซอร์ - ใช้แสงเลเซอร์เพื่อลดเนื้อเยื่อ มัน coagulates เนื้อเยื่ออักเสบหรือค่อยๆระเหยพวกเขาชั้นโดยชั้น บวกขั้นตอนนี้ในกรณีที่ไม่มีเลือดออก minuses รวมระยะเวลาซึ่งมากกว่า 20 นาที
3. Microbirder - ใช้เครื่องโกนหนวด (อุปกรณ์ที่มีใบมีดหมุน) แพทย์จะไม่รวม Adenoids ระหว่างขั้นตอนนี้เยื่อเมือกที่ติดกันจะไม่ได้รับผลกระทบ หากมีเลือดออกแผลได้รับการรักษาด้วยเลเซอร์หรือคลื่นวิทยุ
4. Electrocoagulation - amygdala จะถูกเอาออกโดยการขว้างปาพวกเขาเป็นห่วงพิเศษของขั้วไฟฟ้า วิธีนี้เป็นเลือดอย่างที่เรือจะปิดผนึกในระหว่างการกำจัด
5. พลาสม่าเย็น adenotomy - บนผ้าที่ฉันมีอิทธิพลโดยใช้พลาสมา วิธีนี้มักใช้ในตำแหน่งผิดปกติของต่อมทอนซิล แพทย์สามารถปรับความลึกของการเจาะลำแสงได้

โดยไม่คำนึงถึงวิธีที่เลือกการผ่าตัดจะใช้เวลาไม่เกินครึ่งชั่วโมงหลังจากนั้นผู้ป่วยจะเริ่มถอนตัวจากการระงับความรู้สึก ภายใน 3-4 ชั่วโมงแพทย์จะสังเกตสภาพของเขาแล้วส่งเขากลับบ้าน หากในระหว่างการผ่าตัดหรือหลังจากมีเลือดออกหรือภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ ผู้ป่วยจะถูกทิ้งไว้ 1-3 วันในโรงพยาบาล

การกำจัดโรคเนื้องอกในเด็กที่ 2

การเพิ่มขึ้นของเนื้อเยื่อต่อมทอนซิลด้วยการปิดโพรงจมูก 2/3 เป็นระยะที่สองของโรคเนื้องอกในเต้านม กระบวนการทางพยาธิวิทยาเป็นที่ประจักษ์โดยการละเมิดการหายใจจมูก เด็ก ๆ หายใจลำบากทั้งกลางวันและกลางคืนซึ่งนำไปสู่ความผิดปกติของการนอนหลับ เนื่องจากส่วนที่เหลือต่ำกว่าช่วงกลางคืนทารกจะกลายเป็นคนอ่อนเป้าและหงุดหงิด การขาดออกซิเจนทำให้เกิดอาการปวดศีรษะรุนแรงและความล่าช้าในพัฒนาการ

ต่อมที่ทำให้เกิดอาการอักเสบอาจทำให้เกิดอาการซึ่งในตอนแรกอย่างรวดเร็วไม่เกี่ยวข้องกับ nasopharynx:

• ความมักมากในกามของปัสสาวะ
• หอบหืดหลอดลม
• การได้ยินบกพร่อง
• อุณหภูมิร่างกายสูง
• เลือดออกจากจมูก
• ดาวน์ซินโดรของภาวะหยุดหายใจขณะนอนหลับ

นอกเหนือจากอาการข้างต้นทำให้เกิดความผิดปกติของคำพูด ผู้ป่วยเริ่มพูดในจมูกนั่นคือไม่ชัด

การกำจัดโรคจมูกอักเสบในเด็กระดับที่ 2 เป็นวิธีหนึ่งในการรักษา มีข้อบ่งชี้ดังกล่าวสำหรับการแทรกแซงการผ่าตัด:

• ความล่าช้าในการพัฒนาจิตใจและร่างกาย
• การกำเริบของโรคประสาทอักเสบและไซนัสอักเสบที่พบบ่อย
• โรคหอบหืดเกี่ยวกับหลอดลมอาการกลั้นปัสสาวะไม่เอื้ออำนวยและอาการเจ็บปวดอื่น ๆ
• หยุดหายใจขณะนอนหลับ

เป้าหมายหลักของการผ่าตัดคือการเปิดช่องจมูกด้วยการเก็บรักษาเนื้อเยื่อ lymphoid ของต่อมทอนซิลทางจมูกเพื่อรักษาสภาวะภูมิคุ้มกันตามปกติ การดำเนินการจะดำเนินการกับการกำจัดเนื้อเยื่อที่ผิดรูปบางส่วนหรือทั้งหมด การรักษาโดยทั่วไปมักใช้วิธีการส่องกล้อง การผ่าตัดถูกห้ามใช้นอกช่วงของการกำเริบของการอักเสบ ในกรณีอื่น ๆ จะมีมาตรการป้องกันเพื่อยับยั้งการเจริญเติบโตของเนื้อเยื่อ adenoid

การกำจัด adenoids ที่ระดับ 3 องศาในเด็ก

ถ้าเนื้อเยื่อ adenoid ขยายใหญ่บล็อกทางจมูกและผู้ป่วยหายใจผ่านปากเพียงอย่างเดียวนี้บ่งบอกถึง adenoiditis 3 องศาซึ่งเป็นอันตรายมากที่สุด โรคนี้ส่วนใหญ่มีผลต่อเด็กในวัยเด็ก การเจริญเติบโตของ adenoid เป็นแหล่งที่มาของการติดเชื้อซึ่งแพร่กระจายไปยังจมูกไซนัสคอหอยและหลอดลมได้อย่างรวดเร็ว กระบวนการทางพยาธิวิทยาเกิดจากการแพ้และการปนเปื้อนจากแบคทีเรีย

การกำจัด adenoids ในระดับที่สามในเด็กจะเกิดขึ้นหากไม่มีผลการรักษาด้วยยาที่เป็นบวกและมีอาการเจ็บปวดมากขึ้น การผ่าตัดดำเนินการโดยใช้ยาชาทั่วไปและใช้เวลาไม่เกิน 20 นาที การกู้คืนเต็มรูปแบบเกิดขึ้นภายใน 1-2 เดือน

หากไม่มีการรักษาผ่าตัดอย่างทันท่วงที adenoiditis จะทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนดังกล่าว:

• การละเมิดลักษณะทางสรีรวิทยาของหูชั้นกลาง
• กระบวนการติดเชื้อเรื้อรังในร่างกาย
• บ่อยๆหวัด
• การอักเสบของระบบทางเดินหายใจ
• ความผิดปกติของกระดูกบนใบหน้า
• ลดประสิทธิภาพ

ภาวะแทรกซ้อนข้างต้นเป็นอันตรายต่อร่างกายของเด็ก แต่การดำเนินการในเวลาที่เหมาะสมช่วยลดความเสี่ยงในการพัฒนาของพวกเขา

การกำจัดโรคหนองในเด็ก

หนึ่งในวิธีการรักษาเนื้อเยื่อของ hypertrophied ของต่อมทอนซิลคือการกำจัด endoscopic ของ adenoids ในเด็กการผ่าตัดสามารถทำได้ทุกช่วงอายุ ขั้นตอนจะดำเนินการในโรงพยาบาลภายใต้การระงับความรู้สึกทั่วไป

ข้อดีของการส่องกล้อง:

• ในระหว่างการดำเนินการผู้ป่วยอยู่ในช่วงนอนหลับที่เกิดจากยาเสพติดดังนั้นจึงไม่มีความรู้สึกไม่สบาย
• การกำจัดเนื้อเยื่อจะดำเนินการโดยใช้อุปกรณ์ส่องกล้องเพื่อให้กระบวนการทั้งหมดถูกควบคุมโดยแพทย์
• เพื่อป้องกันการกลับเป็นซ้ำเนื้อเยื่อ adenoid จะถูกตัดออกอย่างสมบูรณ์

การผ่าตัดช่องคลอดโดยวิธีส่องกล้องเป็นขั้นตอนการบุกรุกน้อยที่สุด มีประสิทธิภาพโดยเฉพาะในต่อมทอนซิลซึ่งแผ่กระจายไปตามผนังของเยื่อเมือกและไม่เติบโตในลูเมนของระบบทางเดินหายใจ โครงสร้างของเนื้อเยื่อดังกล่าวไม่รบกวนกระบวนการทางเดินหายใจ แต่จะส่งผลต่อการระบายอากาศของท่อหู ในด้านนี้โรคหูน้ำหนวกบ่อย ๆ เกิดขึ้นและในกรณีที่ถูกละเลยการสูญเสียการได้ยินเป็นสื่อกระแสไฟฟ้า

คุณสมบัติของขั้นตอน:

1. ผู้ป่วยจะได้รับการระงับความรู้สึกทั่วไปซึ่งจะทำให้การดำเนินงานเป็นไปอย่างปลอดภัยและไม่เจ็บปวด นอกจากนี้ยังมีการใส่ยาระงับความรู้สึกเข้าไปในโพรงจมูก
2. ในด้านจมูกล่างแพทย์จะแนะนำกล้องตรวจและตรวจสอบด้านปฏิบัติการ
3. การกำจัดเนื้อเยื่อคอหอยที่มี hypertrophied จะกระทำด้วยความช่วยเหลือของเครื่องมือส่องกล้องต่างๆ: elektronozh, วง resection หรือ forceps การเลือกเครื่องดนตรีขึ้นอยู่กับโครงสร้างของต่อมทอนซิล

การผ่าตัดมีระยะเวลาไม่เกิน 20 นาที ความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนน้อยที่สุด ความรุนแรงของระยะหลังผ่าตัดขึ้นอยู่กับชนิดของการระงับความรู้สึกที่ใช้ ผู้ป่วยจำนวนมากต้องเผชิญกับอาการเจ็บปวดเช่นคลื่นไส้อาเจียนปวดศีรษะและเวียนศีรษะอาการเลือดคั่งในช่องปาก ในกรณีส่วนใหญ่ทารกจะถูกส่งกลับบ้าน 2-3 วันหลังจากการผ่าตัด

เพื่อที่จะฟื้นตัวได้อย่างรวดเร็วและมีภาวะแทรกซ้อนน้อยที่สุดแพทย์จะให้คำแนะนำหลายชุด ประการแรกมีการกำหนดอาหารพิเศษ ในวันแรกหลังจากการดำเนินการอนุญาตให้ใช้เฉพาะอาหารบดเท่านั้น: มันฝรั่งบดซีเรียลซุป สัปดาห์ต่อมาเมนูสามารถขยายได้ นอกจากการรับประทานอาหารแล้วยังแนะนำให้ใช้วิธีการออกกำลังกายที่ให้ความช่วยเหลือ การกู้คืนสมบูรณ์จะเกิดขึ้นภายใน 1-3 เดือน

[11], [12], [13], [14], [15]

การกำจัด adenoids ในเด็กโดยการสั่น

หนึ่งในสายพันธุ์ของ adenotomy endoscopic คือการกำจัดเนื้อเยื่อ hypertrophied โดย shiver

คุณสมบัติของขั้นตอน:

• การดำเนินการจะดำเนินการโดยใช้เครื่องตัดขนาดเล็กซึ่งคล้ายกับสว่านและอยู่ในท่อกลวง
• ที่ด้านข้างของท่อมีช่องเปิดซึ่งเครื่องตัดสีขาวหมุนคว้าและตัดผ้า
• เครื่องโกนหนวดเชื่อมตอกับเครื่องดูดซึ่งจะเอาเนื้อเยื่อที่ถูกนําออกและปองกันการเขาสูระบบทางเดินหายใจซึ่งทําใหความเสี่ยงตอการสำลักมาก

การแทรกแซงทางศัลยกรรมจะดำเนินการโดยการระงับความรู้สึกทั่วไปโดยใช้การระบายอากาศแบบเทียม เพื่อควบคุมพื้นที่ปฏิบัติการผ่านโพรงช่องปากหรือทางจมูกจะมีการสอดใส่ endoscope

ระยะหลังผ่าตัดเป็นเวลา 1-3 วัน ใน 10 วันถัดไปผู้ป่วยจะแสดงการออกกำลังกายและอาหารที่ จำกัด ปกติการหายใจของจมูกจะปรากฏขึ้น 2-3 วันหลังจากการผ่าตัด เพื่อเร่งการฟื้นตัวจะมีการแสดงการหายใจแบบพิเศษและหลักสูตรกายภาพบำบัด

เลเซอร์กำจัดโรคเนื้องอกในเด็ก

วิธีการที่ทันสมัยในการรักษาเนื้อเยื่ออักเสบของต่อมทอนซิลจากคอหอยเป็นเลเซอร์กำจัดโรคเนื้องอกในจมูก ในเด็กเทคโนโลยีเลเซอร์เป็นขั้นตอนการบุกรุกน้อยที่สุดและมีภาวะแทรกซ้อนน้อยที่สุด

ข้อดีของการรักษาด้วยเลเซอร์:

• การบอบช้ำที่น้อยที่สุดของพื้นที่ที่ดำเนินการ
• ความแม่นยำสูงของการผ่าตัดของศัลยแพทย์
• การสูญเสียเลือดน้อยที่สุดและความเป็นหมันที่สมบูรณ์
• ระยะเวลาการกู้คืนสั้น

สามารถทำได้ด้วยวิธีดังต่อไปนี้

1. Valorization - ชั้นบนของเนื้อเยื่อ adenoid ถูกเผาด้วยไอน้ำร้อนโดยคาร์บอนไดออกไซด์ วิธีนี้ใช้ในระยะเริ่มแรกของโรคเมื่อ adenoids ไม่ใหญ่มาก
2. การจับตัวเป็นก้อน - มีการกระทำกับ adenoids ในระดับที่ 3 โดยใช้ลำแสงเลเซอร์ที่มุ่งเน้นเพื่อใช้ในเนื้อเยื่อ

ขั้นตอนจะดำเนินการในส่วนของยาชาเล็กน้อยซึ่งจะช่วยลดความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนจากการระงับความรู้สึกช่วยให้ถอนตัวจากการระงับความรู้สึก แม้จะมีข้อดีของการรักษาด้วยเลเซอร์ แต่ศัลยแพทย์บางคนไม่แนะนำให้ใช้ เนื่องจากลำแสงเลเซอร์ไม่สามารถขจัดออกได้ แต่ทำให้เกิดเนื้อเยื่อที่อักเสบและคืนค่าขนาดปกติ

การกำจัดโรคเนื้องอกในเด็กด้วยคลื่นวิทยุ

อีกวิธีหนึ่งในการรักษาโรคประสาทที่เกิดจากคลื่นไส้ติ่งอักเสบคือวิธีคลื่นวิทยุ ขั้นตอนจะดำเนินการในโรงพยาบาลด้วยความช่วยเหลือของอุปกรณ์พิเศษ - Surgitron tonsils โพรงหลังจมูก Hypertrophic tonsils จะตัดโดยหัวฉีดที่มีคลื่นวิทยุ

ข้อดีของการกำจัด adenoids ในเด็กด้วยคลื่นวิทยุ:

• การสูญเสียเลือดน้อยที่สุดเนื่องจากการแข็งตัวของหลอดเลือด
• การใช้ยาชาทั่วไปสำหรับเด็กอายุต่ำกว่า 7 ปีและการระงับความรู้สึกเฉพาะที่สำหรับผู้ป่วยสูงอายุ
• ช่วงการฟื้นฟูที่มีภาวะแทรกซ้อนน้อยที่สุด

การรักษาด้วยรังสีในกรณีดังกล่าว ได้แก่ ความสามารถในการได้ยินลดลงการหายใจจมูกที่ซับซ้อนโรคไวรัสที่พบบ่อยโรคหูน้ำหนวกอักเสบเรื้อรังไม่มีผลต่อการรักษาด้วยยา การผ่าตัดแนะนำให้ใช้กับกระบวนการทางเดินหายใจที่รุนแรงซึ่งส่งผลต่อระบบทางเดินหายใจส่วนบนและการเปลี่ยนโครงกระดูกและการกัดที่ไม่ถูกต้องเนื่องจากโรคเนื้องอกในจมูก

เพื่อให้การรักษามีประสิทธิภาพให้มีการฝึกอบรมพิเศษ ผู้ป่วยได้รับการตรวจสอบโดยกุมารแพทย์และโสตศอนาสศาสตร์ซึ่งได้รับมอบหมายให้ทำชุดการศึกษาในห้องปฏิบัติการและเครื่องมือ สองสามวันก่อนการผ่าตัดอาหารแนะนำให้รับประทาน

ทันทีก่อนการผ่าตัดให้ใช้ยาชา ทันทีที่การระงับความรู้สึกทำงานหมอจะเริ่มการรักษา การตัดออกของเนื้อเยื่อที่ได้รับผลกระทบจะกระทำโดยการใช้คลื่นวิทยุ ขั้นตอนใช้เวลาไม่เกิน 20 นาที ผู้ป่วยจะถูกย้ายไปที่แผนกทั่วไปและตรวจสอบสภาพของตัวเอง

ข้อห้ามในการผ่าตัดช่องคลอด - คลื่นวิทยุ:

• อายุน้อยกว่า 3 ปี
• โรคมะเร็ง
• ภาวะเลือดออกผิดปกติอย่างรุนแรง
• การเสียรูปของโครงกระดูกบนใบหน้า
• การฉีดวัคซีนป้องกันโรคที่ผ่านมา (น้อยกว่า 1 เดือน)

หลังการผ่าตัดผู้ป่วยจะได้รับเครื่องดื่มจำนวนมากและถ้าจำเป็นให้ใช้ยาเพื่อรักษาอาการ ความสนใจโดยเฉพาะจะจ่ายให้กับโภชนาการและการออกกำลังกายที่น้อยที่สุด ห้ามอาบแดดและอาบแดดภายใต้แสงแดดโดยตรง

การคัดค้านขั้นตอน

การหายใจลำบากในทางเดินหายใจบ่อยๆอาการหวัดการสูญเสียการได้ยินและอาการเจ็บปวดอื่น ๆ เป็นสัญญาณของการอักเสบของต่อม การรักษาขึ้นอยู่กับขั้นตอนของกระบวนการทางพยาธิวิทยา ในระยะเริ่มแรกของการรักษาด้วยการแพทย์และการเจริญพันธุ์อย่างรุนแรง - การผ่าตัดรักษา

พิจารณาข้อห้ามหลัก ๆ ในการกำจัดโรคเนื้องอกในเด็ก:

• 1-2 องศาของ adenoiditis
• โรคที่มีผลต่อระดับการแข็งตัวของเลือด
• โรคติดเชื้อบ่อยในระยะเฉียบพลัน
• วัณโรค
• โรคเบาหวานในระยะเสื่อม
• การอักเสบเฉียบพลันในช่องจมูก
• อายุของผู้ป่วยถึงสองปี (การดำเนินการเป็นไปได้เฉพาะสำหรับการบ่งชี้ที่สำคัญ)
• โรคหัวใจและหลอดเลือดรุนแรง
• โรคภูมิแพ้
• แผลเนื้องอก (อ่อนโยน, ร้าย)
• ความผิดปกติในการพัฒนาของเพดานแข็งหรืออ่อน
• ช่วงเวลาของการระบาดของโรคไข้หวัดใหญ่

นอกเหนือจากข้อห้ามข้างต้นแล้ววิธีการรักษาที่แตกต่างกันยังมีข้อห้ามบางอย่างในการปฏิบัติของพวกเขา

[16], [17], [18], [19]

ภาวะแทรกซ้อนหลังจากขั้นตอน

การผ่าตัดรักษาเนื้อเยื่ออักเสบของต่อมทอนซิลจากคอหอยอาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนต่างๆได้ หลังจากการกำจัดโรคเนื้องอกในเด็กการลดลงชั่วคราวของระบบภูมิคุ้มกันการพัฒนาการติดเชื้อทุติยภูมิการนอนกรนอาการน้ำมูกไหลและปัญหาอื่น ๆ มักพบบ่อย

ความสนใจโดยเฉพาะจะจ่ายให้กับภาวะแทรกซ้อนหลังจากการระงับความรู้สึก:

• ปัญหาที่เกิดขึ้นในขั้นตอนการชักนำของชาและใส่ท่อช่วยหายใจ: ความเสียหายให้กับเยื่อเมือกของหลอดลมกล่องเสียง oropharynx, pneumothorax เนื่องจากการแทรกของหลอดเป็นหนึ่งในหลอดลมหลัก
• ลดลงอย่างเห็นได้ชัดในกิจกรรมหัวใจขณะที่ยังคงระงับความรู้สึก
• ภาวะขาดออกซิเจนและความผิดปกติของการไหลเวียนโลหิต
• อาการช็อกเนื่องจากความเจ็บปวดเนื่องจากยาลดความเจ็บปวดที่เลือกไม่ถูกต้อง
• สำลักเนื่องจากการเจาะหลอดลมรับเต้านมก่อนวัยอันควรและการตรวจสอบสภาพของผู้ป่วยไม่เพียงพอ

ทางเลือกของวิธีการที่เหมาะสมที่สุดในการกำจัดโรคเนื้องอกในเต้านมและการเตรียมการที่เหมาะสมสำหรับการผ่าตัดลดความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อน

[20], [21]

มีเลือดออกหลังการกำจัดโรคเนื้องอกในเด็ก

ภาวะแทรกซ้อนที่ค่อนข้างเป็นปกติของการผ่าตัดรักษา adenoiditis มีเลือดออก หลังจากการกำจัด adenoids อาการนี้มักเกิดขึ้นในวันแรกหลังการผ่าตัด สำหรับการป้องกันของมันก็ควรที่จะให้ความสนใจกับข้อห้ามดังกล่าว:

• ความร้อนสูงเกินไปของเด็ก
• อยู่ในห้องอุดอู้
• การใช้อาหารที่ร้อนหรือเผ็ด
• เพิ่มการออกกำลังกาย

ผู้ป่วยนอนพักและใช้ยาลดความชุ่มชื้นในจมูก นอกจากนี้ควรทำความสะอาดเปียกแบบปกติและตากห้องเพื่ออำนวยความสะดวกในการหายใจจมูก หากมีอาการเลือดคั่งในเลือดคุณควรติดต่อ ENT เพื่อรับการรักษาและป้องกันความผิดปกติ

[22], [23]

ดูแลหลังจากขั้นตอน

ความเร็วของการฟื้นตัวหลังจาก adenotomy ขึ้นอยู่กับการปฏิบัติตามใบสั่งแพทย์ ข้อเสนอแนะหลังจากการดำเนินงานลดลงตามกฎต่อไปนี้:

• การรับประทานอาหารตาม 1-2 สัปดาห์ ผู้ป่วยรับประทานอาหารที่มีวิตามินสูงและแคลอรี่สูง ในวันแรกอาหารจะนุ่ม (มันฝรั่งบดโจ๊กซุป)
• เครื่องดื่มมากมาย - น้ำบริสุทธิ์ชาสมุนไพรจากส่วนผสมจากธรรมชาติน้ำผลไม้เครื่องดื่มต่างๆ
• การใช้ยา - เด็กจะได้รับยาลดความหดหายของหลอดเลือดเพื่อป้องกันการเกิดอาการบวมน้ำของเยื่อเมือก
• ได้รับการยกเว้นจากการออกกำลังกายเป็นเวลา 3-4 สัปดาห์และนอนพัก 1-2 สัปดาห์

นอกเหนือจากคำแนะนำข้างต้นแล้วหลังการผ่าตัดควรยกเว้นการติดต่อกับผู้ให้บริการไวรัสด้วย อย่าหงุดหงิดหรือทำให้ผู้ป่วยร้อนมากเกินไป

สิ่งที่เป็นไปไม่ได้หลังจากการกำจัดโรคเนื้องอกในเด็ก?

ระยะเวลาหลังผ่าตัดเป็นระยะสำคัญในการรักษาเช่นเดียวกับการผ่าตัด นั่นเป็นเหตุผลที่พ่อแม่ควรรู้ว่าเป็นไปไม่ได้หลังจากการกำจัดโรคเนื้องอกในเด็กและวิธีการเร่งกระบวนการกู้คืน

ก่อนอื่นต้องเข้าใจว่าเด็กทุกคนมีความแตกต่างหลังจากการผ่าตัด พวกเขาขึ้นอยู่กับความซับซ้อนของการดำเนินงานที่ดำเนินการและลักษณะเฉพาะของสิ่งมีชีวิตของเด็ก

ข้อห้ามหลักสำหรับผู้ป่วยเป็นเวลา 1-2 สัปดาห์หลังการคลอดบุตร:

• อาบน้ำอุ่นพักในห้องร้อนหรืออาบแดด
• การออกกำลังกาย, เกมที่ใช้งาน
• อาหารที่ร้อนแข็งและหยาบ

เด็กต้องปฏิบัติตามส่วนที่เหลือของเตียงและอยู่ภายใต้การดูแลอย่างต่อเนื่องของผู้ใหญ่

[24]

ระยะหลังผ่าตัด

หลังจาก adenotomy แนะนำให้ผู้ป่วยจำนวนมากแนะนำซึ่งควรปฏิบัติตามเพื่อให้การกู้คืนสามารถทำได้โดยไม่มีภาวะแทรกซ้อน ระยะหลังผ่าตัดและการดูแลรักษาประกอบด้วยกฎดังกล่าว:

1. หลังจากที่ผู้ป่วยรายย่อยได้รับการปล่อยตัวจากโรงพยาบาลแล้วจำเป็นต้องสร้างเงื่อนไขที่สะดวกสบายที่สุดสำหรับเขา ประการแรกให้แน่ใจว่ามีการถ่ายเทอากาศที่ดีในห้องด้วยอุณหภูมิที่เหมาะสมและแสงเงียบ
2. ในชั่วโมงแรกหลังการคลอดช่องคลอดควรใช้การบีบอัดความเย็นในบริเวณที่ผ่าตัด ซึ่งจะช่วยลดอาการบวมของช่องจมูก อาการบวมนูนอาจปรากฏขึ้นบนเปลือกตาเพื่อขจัดสารละลายแก้ albucid 20% ไว้ในดวงตา
3. ภายใน 3-5 วันหลังการผ่าตัดผู้ปกครองควรวัดอุณหภูมิร่างกายของเด็กอย่างสม่ำเสมอ หากมีอุณหภูมิสูงกว่า 38 องศาเซลเซียสทารกควรได้รับการลดไข้
4. ควรให้ความสนใจเป็นพิเศษต่อโภชนาการ สัปดาห์แรกหลังจากการดำเนินการแสดงเฉพาะอาหารข้นและของเหลว ควรปรุงอาหารที่นึ่งหรือตุ๋นเพื่อให้สามารถกลืนได้ง่าย พื้นฐานของอาหารที่ควรจะบดธัญพืช, ผักตุ๋น, cutlets ไอ decoctions สมุนไพรและ compotes เพื่อให้อาหารไม่ระคายเคืองต่อคอควรอยู่ในอุณหภูมิห้อง
5. มันเป็นสิ่งจำเป็นที่จะ จำกัด การเคลื่อนไหวการเคลื่อนไหวทางกายภาพและการกีฬา เด็กต้องการให้นอนพัก: พักผ่อนอย่างเต็มที่และนอนหลับ

นอกเหนือจากคำแนะนำข้างต้นแล้วแพทย์จะสั่งให้ลดหยดลงในจมูกซึ่งช่วยเร่งการรักษาแผลและอำนวยความสะดวกในการหายใจจมูก ส่วนใหญ่มักเป็นยาเช่น: Tizin, Glazolin, Nazol, Nazivin, Naftazin และอื่น ๆ ระยะเวลาในการยื่นคำร้องไม่ควรเกิน 5 วัน

เงื่อนไขบังคับอื่นที่ต้องสังเกตหลังจากการกำจัด adenoids ในเด็กคือการออกกำลังกายเพื่อช่วยหายใจแบบปกติ หากปฏิบัติตามคำแนะนำทางการแพทย์ทั้งหมดเงื่อนไขของผู้ป่วยจะเป็นปกติโดย 7-10 วัน

ยิมนาสติกทางเดินหายใจหลังการกำจัดโรคเนื้องอกในเด็ก

ผู้ป่วยทุกรายหลังจากการผ่าตัดรักษาเนื้อเยื่อที่เป็น hypertrophied ของต่อมทอนซิลจากคอหอยจะได้รับยิมนาสติกทางเดินหายใจ หลังจากการกำจัด adenoids ในเด็กกายภาพบำบัดจะดำเนินการ 10-15 วันหลังจากกลับมาถึงบ้าน การออกกำลังกายมีวัตถุประสงค์เพื่อฟื้นฟูการหายใจจมูก

การออกกำลังกายทางเดินหายใจควรมีการออกกำลังกายดังกล่าว:

• วางบนความกว้างของไหล่บนเข็มขัดและศีรษะถูกโยนกลับ หายใจช้าๆในปากและลดขากรรไกรล่างการหายใจออกและการยกขากรรไกร การสูดดมควรทำใน 4 บัญชีและหายใจออกเป็นเวลา 2
• ตำแหน่งเริ่มต้น: ยืนขาด้วยกัน เมื่อสูดดมมือขึ้นขาอยู่บนเท้านิ้วเท้าและมือจะลดลงในการหายใจออก
• ตำแหน่งเริ่มต้นเช่นเดียวกับการออกกำลังกายก่อนหน้านี้ เมื่อสูดดมให้เอียงศีรษะไปที่ไหล่ขวาและหายใจออกทางด้านซ้าย
• มือกอดล็อกไว้ข้างหลังเขาศีรษะของเขาถูกโยนกลับ หายใจเข้าปากและยกมือขึ้นหายใจออก
• เล็งไปตามลำตัว สูดดมช้าพร้อมกับการยื่นออกจากช่องท้องการหายใจออกพร้อมกับการหดตัวของกล้ามเนื้อ แบบฝึกหัดนี้ฝึกการหายใจในช่องท้องได้ดี
• ยึดจมูกและเสียงดังนับเป็น 10 เปิดจมูกและสูดลมหายใจเข้าลึก ๆ และหายใจออกด้วยปากของคุณ

ควรออกกำลังกายในห้องที่มีการระบายอากาศดีในตอนเช้าและตอนเย็น ระบบทางเดินหายใจไม่ควรใช้เวลานานกว่า 30 นาที โหลดควรเพิ่มขึ้นเรื่อย ๆ ประมาณ 4-6 วันทุกครั้ง จำนวนครั้งของการออกกำลังกายซ้ำ ๆ คือ 4-5 ครั้ง

โรงพยาบาลหลังจากการกำจัดโรคเนื้องอกในเด็ก

อย่างไรก็ตามข้อเท็จจริงที่ว่าการผ่าตัดเสริมหน้าอกเป็นวิธีที่ค่อนข้างง่ายในการทำ ENT ต้องใช้การเตรียมความระมัดระวังทั้งโดยแพทย์และผู้ปกครองของผู้ป่วยรายเล็ก โรงพยาบาลหลังจากการกำจัดโรคเนื้องอกในเด็กโดยทั่วไปจะออกเป็นเวลาไม่เกินสองสัปดาห์ ระยะเวลาขึ้นอยู่กับลักษณะของการดำเนินงานและสภาพทั่วไปของผู้ป่วย หากจำเป็นพ่อแม่สามารถขยายโรงพยาบาลเพื่อดูแลเด็กผ่านค่ารักษาพยาบาลจนกว่าจะได้รับการเลี้ยงดูครบถ้วน

ความคิดเห็น

ความคิดเห็นมากมายของผู้ปกครองที่มีประสบการณ์หลังการผ่าตัดรักษาต่อมทอนซิลอักเสบในเด็กยืนยันประสิทธิภาพของการรักษาอย่างรุนแรง บางคนบอกว่าเด็กมีโอกาสน้อยที่จะป่วยและง่ายต่อการเป็นหวัด อื่น ๆ ระบุว่าเด็กได้ผ่านเสียงจมูกและหายใจจมูกแล้ว

การกำจัดโรคเนื้องอกในเด็กเป็นสิ่งจำเป็นอย่างยิ่งหากกระบวนการทางพยาธิวิทยาเกิดภาวะแทรกซ้อนและการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมไม่ได้ผล ในกรณีนี้การตัดตอนเนื้อเยื่อที่ต่อมทอนซิลจาก hypertrophied ช่วยให้สามารถฟื้นฟูสุขภาพของทารกได้