การผ่าตัดเอาต่อมอะดีนอยด์ออกในเด็ก

การตัดต่อมอะดีนอยด์เป็นการผ่าตัดที่พบบ่อยที่สุดในการผ่าตัดหู คอ จมูก การผ่าตัดเอาต่อมอะดีนอยด์ออกในเด็กจะทำเมื่อต่อมอะดีนอยด์เกิดการอักเสบ มาดูคุณสมบัติของขั้นตอนนี้กัน

เนื้อเยื่อน้ำเหลืองของต่อมทอนซิลหลังโพรงจมูกขยายตัวขึ้น เรียกว่าต่อมอะดีนอยด์ โดยทั่วไปมักเกิดร่วมกับอาการหวัดบ่อย น้ำมูกไหลเรื้อรัง และหายใจทางจมูกได้ไม่ปกติ การผ่าตัดเป็นวิธีการรักษาวิธีหนึ่ง การผ่าตัดนี้กำหนดไว้สำหรับภาวะเนื้อเยื่อโตมากซึ่งไม่สามารถรักษาด้วยยาได้

ต่อมทอนซิลหลังโพรงจมูกเป็นอวัยวะภูมิคุ้มกันในช่องจมูกที่ทำหน้าที่ปกป้องร่างกาย ต่อมอะดีนอยด์ (การเจริญเติบโต) ได้รับการวินิจฉัยในเด็กอายุ 3-15 ปี โรคนี้เกี่ยวข้องกับลักษณะการพัฒนาของระบบภูมิคุ้มกันตามวัย ในช่วงเวลานี้ ต่อมทอนซิลจะเจริญเติบโตอย่างรวดเร็วและมักเกิดการอักเสบ

ลักษณะของต่อมอะดีนอยด์และการกำจัด:

• หลังการผ่าตัด ภูมิคุ้มกันในเด็กจะลดลง แต่หลังจากนั้น 2-3 เดือน ภูมิคุ้มกันจะค่อยๆ กลับมาเป็นปกติ
• ต่อมทอนซิลโตบ่งบอกว่าผู้ป่วยมักเป็นโรคติดเชื้อและไวรัสที่ทำให้เนื้อเยื่อน้ำเหลืองเพิ่มจำนวนมากขึ้น
• ความเสี่ยงของการกลับเป็นซ้ำหรือการขยายตัวของเนื้อเยื่อรองนั้นขึ้นอยู่กับคุณภาพของการผ่าตัด หากทำหัตถการอย่างเกือบลืมตา ใน 50% ของกรณี อนุภาคของเนื้อเยื่อน้ำเหลืองจะเติบโตอีกครั้ง แต่การผ่าตัดผ่านกล้องสมัยใหม่ช่วยลดความเสี่ยงนี้ให้เหลือน้อยที่สุด จึงเกิดการกลับเป็นซ้ำในผู้ป่วย 7%
• ในผู้ใหญ่ พยาธิสภาพนี้เกิดจากการสัมผัสกับปัจจัยแวดล้อมที่ไม่พึงประสงค์เป็นเวลานาน การรักษายังรวมถึงการตัดต่อมใต้สมองและการใช้ยา

โดยปกติต่อมทอนซิลในคอหอยจะมีเนื้อเยื่อน้ำเหลืองหลายชั้นยื่นออกมาเหนือเยื่อเมือกที่ผนังด้านหลังของคอหอย ซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของวงแหวนน้ำเหลืองในคอหอย ต่อมเหล่านี้ประกอบด้วยลิมโฟไซต์ ซึ่งเป็นเซลล์ที่มีภูมิคุ้มกันที่มีส่วนร่วมในการสร้างภูมิคุ้มกัน

[ 1 ]

ตัวบ่งชี้สำหรับขั้นตอน

อาการหายใจลำบากทางจมูก การได้ยินบกพร่อง ปัญหาการนอนหลับ การกรนตอนกลางคืน กระดูกใบหน้าผิดรูป หูชั้นกลางอักเสบและไซนัสอักเสบบ่อย เป็นสัญญาณหลักของการอักเสบของต่อมทอนซิล การรักษาขึ้นอยู่กับระยะของกระบวนการทางพยาธิวิทยา ในระยะเริ่มต้นของการอักเสบ การรักษาด้วยยาหรือการรักษาแบบอนุรักษ์นิยม การผ่าตัดเป็นสิ่งที่จำเป็นเมื่อเนื้อเยื่อต่อมอะดีนอยด์เติบโตอย่างรวดเร็วและอาการปวดจะลุกลามมากขึ้น

เกณฑ์ทั่วไปสำหรับการรักษาด้วยการผ่าตัด:

• ต่อมอะดีนอยด์ระดับที่ 3
• ต่อมอะดีนอยด์ในระดับใดๆ ก็ตามที่มีอาการอักเสบเรื้อรังกำเริบบ่อยครั้ง
• ภาวะแทรกซ้อนจากอวัยวะอื่นๆ
• การรักษาด้วยยาไม่ได้ให้ผลลัพธ์ตามที่ต้องการ
• มีความเสี่ยงสูงต่อการเกิดมะเร็งต่อมทอนซิลเสื่อม

มาดูข้อบ่งชี้ในการผ่าตัดเอาต่อมอะดีนอยด์ในเด็กแบบละเอียดกันดีกว่า:

1. หายใจทางจมูกลำบาก เนื่องจากผู้ป่วยหายใจทางปาก เยื่อเมือกจึงแห้ง มีการติดเชื้อไวรัสทางเดินหายใจเฉียบพลันบ่อยครั้งและภาวะแทรกซ้อน มีอาการนอนไม่หลับและความผิดปกติทางจิตใจและอารมณ์
2. โรคหยุดหายใจขณะหลับคือภาวะที่การหายใจล่าช้าขณะหลับ ภาวะพร่องออกซิเจนส่งผลเสียต่อการทำงานของสมองและการเจริญเติบโตของร่างกาย
3. โรคหูชั้นกลางอักเสบ - การติดเชื้อบ่อยครั้งทำให้เกิดการอักเสบเรื้อรังและมีของเหลวไหลออกมาในหูชั้นกลาง ต่อมอะดีนอยด์ที่โตจะปิดกั้นท่อหู ทำให้เกิดโรคในหูชั้นกลาง เด็กๆ มักเป็นโรคหูชั้นกลางอักเสบมากกว่า 4 ครั้งต่อปี ด้วยเหตุนี้จึงทำให้สูญเสียการได้ยินอย่างต่อเนื่อง
4. ความผิดปกติของโครงกระดูกใบหน้า – ต่อมอะดีนอยด์ที่โตเกินปกติทำให้กระดูกขากรรไกรและใบหน้าผิดรูปผิดปกติ ในทางการแพทย์มีคำศัพท์ที่ใช้เรียกอาการดังกล่าวว่า “ใบหน้าต่อมอะดีนอยด์”
5. การเปลี่ยนแปลงที่ร้ายแรง – ต่อมทอนซิลโตอาจทำให้เกิดกระบวนการมะเร็งได้

การผ่าตัดต่อมทอนซิลจะดำเนินการหลังจากการวินิจฉัยตามขั้นตอนที่กำหนด การรักษาจะทำโดยแพทย์หู คอ จมูก และศัลยแพทย์ หากจำเป็นและมีข้อบ่งชี้ที่ชัดเจนและมีเหตุผลร้ายแรง การผ่าตัดจะดำเนินการแม้ในวัยทารก การติดเชื้อไวรัสทางเดินหายใจเฉียบพลันที่เกิดขึ้นบ่อยครั้งไม่ถือเป็นข้อบ่งชี้ในการผ่าตัด และการหายใจทางจมูกก็ไม่ใช่ข้อบ่งชี้เช่นกัน

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

การจัดเตรียม

การผ่าตัดต่อมอะดีนอยด์ในเด็กต้องเตรียมการอย่างรอบคอบเช่นเดียวกับการผ่าตัดอื่น ๆ การรักษาควรทำในช่วงต้นฤดูใบไม้ร่วงเมื่อภูมิคุ้มกันของผู้ป่วยอยู่ในสภาพดีและร่างกายได้รับวิตามินอย่างเพียงพอ ไม่ควรผ่าตัดในฤดูหนาวเนื่องจากมีความเสี่ยงต่อการติดเชื้อไวรัสทางเดินหายใจเฉียบพลันและโรคอื่น ๆ ในสภาพอากาศร้อน ความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนจากการติดเชื้อและหนองในช่วงหลังการผ่าตัดจะเพิ่มขึ้นเนื่องจากแบคทีเรียจะขยายตัวอย่างรวดเร็วในช่วงนี้

การเตรียมตัวก่อนการผ่าตัดต่อมอะดีนอยด์:

• การตรวจและรักษาทางทันตกรรม
• บรรเทาการอักเสบในร่างกาย
• คอมเพล็กซ์การศึกษาทางห้องปฏิบัติการ
• การวินิจฉัยเครื่องมือ
• การตรวจแยกโรค

การตัดต่อมใต้สมองเป็นการผ่าตัดที่ค่อนข้างง่ายซึ่งทำในสถานพยาบาลผู้ป่วยนอก ขั้นตอนนี้ใช้เวลาไม่เกิน 20 นาทีภายใต้การดมยาสลบแบบเฉพาะที่หรือแบบทั่วไป ผู้ปกครองสามารถรับลูกกลับบ้านได้ภายใน 4-5 ชั่วโมงหลังการรักษา หากไม่มีภาวะแทรกซ้อน

กระบวนการฟื้นฟูใช้เวลาสองสามเดือน การเตรียมตัวอย่างเหมาะสมจะช่วยลดความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อน แต่ผู้ปกครองควรจำไว้ว่าความเสี่ยงที่ภาวะแทรกซ้อนจะเกิดขึ้นนั้นก็เช่นกัน ภูมิคุ้มกันจะลดลงในช่วงแรกหลังการผ่าตัด อาการคัดจมูกและมีมูกเลือดไหลออกมาชั่วคราวเช่นกัน หลังจากผ่านไป 2 สัปดาห์ อาการของผู้ป่วยจะกลับสู่ภาวะปกติ

การทดสอบก่อนการผ่าตัดต่อมอะดีนอยด์ในเด็ก

ก่อนการผ่าตัดต่อมอะดีนอยด์ ผู้ป่วยจะต้องได้รับการตรวจทางห้องปฏิบัติการก่อน โดยการตรวจก่อนการผ่าตัดต่อมอะดีนอยด์ในเด็กประกอบด้วย:

• การตรวจเลือด(ทั่วไป,ทางชีวเคมี)
• การวิเคราะห์ปัสสาวะ
• การแข็งตัวของเลือดคือการศึกษาพารามิเตอร์การแข็งตัวของเลือด
• การวิเคราะห์ไวรัสตับอักเสบ บี และ ซี
• การตรวจเลือดเพื่อตรวจหาเชื้อ HIV และซิฟิลิส
• การตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ

ผลการทดสอบจะได้รับการตีความโดยนักบำบัดหรือแพทย์หูคอจมูก หากจำเป็นอาจมีการกำหนดให้มีการตรวจเพิ่มเติม

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

เทคนิค การผ่าตัดเอาต่อมอะดีนอยด์ออกในเด็ก

ปัจจุบันมีวิธีการรักษาต่อมอะดีนอยด์หลายวิธี แม้ว่าต่อมทอนซิลจะไม่มีปลายประสาท แต่ระหว่างการผ่าตัดจะใช้ยาสลบเพื่อไม่ให้คนไข้รู้สึกไม่สบายระหว่างทำหัตถการ

ในการผ่าตัดหู คอ จมูก จะใช้กรรมวิธีต่อไปนี้ในการกำจัดต่อมอะดีนอยด์ในเด็ก:

1. วิธีคลาสสิก - ในระหว่างการผ่าตัดไม่มีความเป็นไปได้ที่จะสังเกตขั้นตอนด้วยสายตา อะดีโนโทมจะถูกสอดเข้าไปในช่องปาก - ซึ่งเป็นมีดรูปวงแหวน ใช้กระจกกล่องเสียงเพื่อดูขั้นตอน ข้อเสียเปรียบหลักของการผ่าตัดคือเลือดออกมากและไม่สามารถเอาเนื้อเยื่อน้ำเหลืองออกได้หมด ในบางกรณีแพทย์ต้องหันไปใช้ยาห้ามเลือด
2. เทคนิคส่องกล้องเป็นการผ่าตัดโดยสอดกล้องเข้าไปในโพรงจมูก ภาพที่ได้ระหว่างการผ่าตัดจะช่วยเพิ่มความแม่นยำของขั้นตอนการผ่าตัดและผลลัพธ์ได้อย่างมาก
   • การกำจัดด้วยเลเซอร์เป็นวิธีที่มีความแม่นยำสูงและก่อให้เกิดการบาดเจ็บน้อย ความปลอดเชื้อของเลเซอร์ช่วยลดความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนหลังการผ่าตัด ทำให้ระยะเวลาการพักฟื้นและการรักษาหายเร็วขึ้นมาก
   • การรักษาด้วยการส่องกล้อง – แพทย์จะใช้กล้องส่องตรวจเพื่อตัดเนื้อเยื่อที่โตเกินออกด้วยความแม่นยำสูง ซึ่งวิธีนี้ให้ผลลัพธ์ที่ดี
   • การตัดต่อมใต้สมองด้วยคลื่นวิทยุ – เนื้อเยื่อที่อักเสบจะถูกเอาออกโดยใช้เครื่องมือพิเศษ เทคนิคนี้ทำให้เจ็บปวดน้อยที่สุดและช่วยลดความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อน
   • การรักษาด้วยพลาสม่าเย็นเป็นการผสมผสานระหว่างการบำบัดด้วยความเย็นและเทคนิคพลาสม่า โดยจะทำการตัดเนื้อเยื่อออกโดยใช้อุณหภูมิต่ำ ข้อดีของวิธีนี้คือไม่มีเลือดและไม่เจ็บปวด ข้อเสียหลักของการรักษานี้ก็คืออาจมีแผลเป็นเหลืออยู่ ซึ่งอาจก่อให้เกิดปัญหาในลำคอได้

แนะนำให้ทำการผ่าตัดในช่วงต้นฤดูใบไม้ร่วง ซึ่งเป็นช่วงที่ระบบภูมิคุ้มกันจะมีประสิทธิภาพในการปกป้องสูง เพื่อให้ฟื้นตัวได้เร็วและไม่มีภาวะแทรกซ้อน ควรรับประทานอาหารพิเศษและฝึกหายใจเพื่อฟื้นฟูร่างกาย

การผ่าตัดเอาต่อมอะดีนอยด์ออกในเด็กทำอย่างไร?

การผ่าตัดสามารถทำได้ทั้งที่แผนกผู้ป่วยในและคลินิกผู้ป่วยนอก วิธีการรักษาขึ้นอยู่กับระดับของกระบวนการอักเสบและลักษณะอื่นๆ ของร่างกายผู้ป่วย โดยจะทำภายใต้การดมยาสลบแบบทั่วไปหรือแบบเฉพาะที่ เมื่อยาสลบออกฤทธิ์แล้ว แพทย์จะพิจารณาว่าเนื้อเยื่อน้ำเหลืองที่ผิดรูปอยู่บริเวณใดและเริ่มตัดเนื้อเยื่อดังกล่าวออก

เทคนิคการผ่าตัดพื้นฐานและลักษณะเฉพาะ:

1. การผ่าตัดแบบคลาสสิก - การผ่าตัดเอาต่อมทอนซิลออก จะทำผ่านช่องปากโดยใช้มีดผ่าตัดพิเศษ โดยจะทำภายใต้การดมยาสลบ ข้อเสียหลักคือไม่สามารถมองเห็นบริเวณผ่าตัดได้ นั่นคือการผ่าตัดเอาต่อมทอนซิลออกโดยไม่ได้ดูอะไรเลย และมีความเสี่ยงสูงที่จะกลับมาเป็นซ้ำ
2. การกำจัดด้วยเลเซอร์ – ลำแสงเลเซอร์ใช้ในการตัดเนื้อเยื่อ ลำแสงเลเซอร์จะทำให้เนื้อเยื่อที่อักเสบแข็งตัวหรือระเหยเป็นชั้นๆ ข้อดีของขั้นตอนนี้คือไม่มีเลือดออก ข้อเสียคือใช้เวลานานกว่า 20 นาที
3. ไมโครเบรดเดอร์ – แพทย์จะใช้มีดโกน (อุปกรณ์ที่มีมีดผ่าตัดแบบหมุน) ตัดต่อมอะดีนอยด์ออก ในระหว่างขั้นตอนการรักษา เยื่อเมือกโดยรอบจะไม่ได้รับผลกระทบ หากมีเลือดออก แพทย์จะรักษาแผลด้วยเลเซอร์หรือคลื่นวิทยุ
4. การจี้ไฟฟ้า – ต่อมทอนซิลจะถูกเอาออกโดยการใช้ห่วงอิเล็กโทรดพิเศษพันรอบต่อมทอนซิล วิธีนี้ไม่ต้องใช้เลือดเลย เนื่องจากหลอดเลือดจะถูกปิดสนิทระหว่างการเอาต่อมทอนซิลออก
5. การตัดต่อมทอนซิลด้วยพลาสม่าเย็น – เนื้อเยื่อได้รับผลกระทบจากลำแสงพลาสม่า วิธีนี้มักใช้เมื่อต่อมทอนซิลอยู่ในตำแหน่งที่ผิดปกติ แพทย์สามารถปรับความลึกของลำแสงที่ทะลุผ่านได้

ไม่ว่าจะเลือกวิธีใด การผ่าตัดจะใช้เวลาไม่เกินครึ่งชั่วโมง หลังจากนั้นผู้ป่วยจะเริ่มฟื้นตัวจากการดมยาสลบ แพทย์จะติดตามอาการของผู้ป่วยเป็นเวลา 3-4 ชั่วโมง จากนั้นจึงส่งกลับบ้าน หากเกิดเลือดออกหรือเกิดภาวะแทรกซ้อนอื่นๆ ระหว่างหรือหลังการผ่าตัด ผู้ป่วยจะต้องพักรักษาตัวในโรงพยาบาล 1-3 วัน

การผ่าตัดต่อมอะดีนอยด์ระดับ 2 ในเด็ก

ต่อมทอนซิลมีปริมาณเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญเมื่อโพรงจมูกปิดลง 2/3 เป็นระยะที่สองของต่อมอะดีนอยด์ กระบวนการทางพยาธิวิทยาแสดงออกมาด้วยความผิดปกติของการหายใจทางจมูก เด็กจะหายใจลำบากทั้งกลางวันและกลางคืน ซึ่งนำไปสู่อาการนอนไม่หลับ เนื่องจากการพักผ่อนไม่เพียงพอในเวลากลางคืน ทารกจะเฉื่อยชาและหงุดหงิด การขาดออกซิเจนทำให้เกิดอาการปวดศีรษะอย่างรุนแรงและพัฒนาการล่าช้า

ต่อมทอนซิลอักเสบอาจทำให้เกิดอาการที่ในตอนแรกไม่ได้เกี่ยวข้องกับโพรงจมูก:

• ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่แบบเร่งด่วน
• โรคหอบหืด
• ความบกพร่องทางการได้ยิน
• อุณหภูมิร่างกายสูง
• มีเลือดไหลออกจากจมูก
• โรคหยุดหายใจขณะหลับและการกรนตอนกลางคืน

นอกจากอาการข้างต้นแล้ว ต่อมอะดีนอยด์ยังทำให้เกิดอาการผิดปกติทางการพูด ผู้ป่วยจะเริ่มพูดผ่านทางจมูก นั่นคือ พูดไม่ชัด

การผ่าตัดเอาต่อมอะดีนอยด์ระดับ 2 ในเด็กออกเป็นวิธีการรักษาวิธีหนึ่ง โดยมีข้อบ่งชี้ในการผ่าตัดดังต่อไปนี้:

• ความล่าช้าของพัฒนาการทางจิตใจและร่างกาย
• อาการกำเริบของโรคอะดีนอยด์และไซนัสอักเสบบ่อยครั้ง
• โรคหอบหืด กลั้นปัสสาวะไม่อยู่ และอาการปวดอื่นๆ
• หยุดหายใจขณะนอนหลับ

เป้าหมายหลักของการผ่าตัดคือการเปิดช่องจมูกโดยรักษาเนื้อเยื่อน้ำเหลืองของต่อมทอนซิลจมูกไว้เพื่อรักษาภูมิคุ้มกันให้ปกติ การผ่าตัดจะทำโดยเอาเนื้อเยื่อที่ผิดรูปออกบางส่วนหรือทั้งหมด การรักษาส่วนใหญ่มักจะทำภายใต้การดมยาสลบโดยใช้วิธีการส่องกล้อง การผ่าตัดมีข้อห้ามนอกระยะเฉียบพลันของการอักเสบ ในกรณีอื่นๆ จะใช้มาตรการป้องกันเพื่อยับยั้งการเติบโตของเนื้อเยื่อต่อมอะดีนอยด์

การผ่าตัดต่อมอะดีนอยด์ระดับ 3 ในเด็ก

หากเนื้อเยื่อต่อมอะดีนอยด์ที่โตเต็มวัยอุดกั้นโพรงจมูกจนหมด และผู้ป่วยหายใจทางปากเท่านั้น แสดงว่าเป็นโรคต่อมอะดีนอยด์อักเสบระยะที่ 3 ซึ่งอันตรายที่สุด เด็กๆ เสี่ยงต่อโรคนี้มากที่สุด ต่อมอะดีนอยด์ที่โตขึ้นเป็นแหล่งของการติดเชื้อที่แพร่กระจายไปยังโพรงจมูก คอหอย และหลอดลมได้อย่างรวดเร็ว กระบวนการทางพยาธิวิทยาจะมาพร้อมกับอาการแพ้และการปนเปื้อนของแบคทีเรีย

การผ่าตัดต่อมอะดีนอยด์เกรด 3 ในเด็ก จะทำในกรณีที่ไม่มีผลการรักษาด้วยยาเป็นบวก และหากมีอาการเจ็บปวดเพิ่มขึ้น การผ่าตัดจะทำโดยใช้ยาสลบและใช้เวลาไม่เกิน 20 นาที โดยจะฟื้นตัวเต็มที่ภายใน 1-2 เดือน

หากไม่ได้รับการรักษาทางศัลยกรรมอย่างทันท่วงที โรคอะดีนอยด์อักเสบจะก่อให้เกิดภาวะแทรกซ้อนต่างๆ ดังต่อไปนี้:

• ความผิดปกติในลักษณะทางสรีรวิทยาของหูชั้นกลาง
• กระบวนการติดเชื้อเรื้อรังในร่างกาย
• เป็นหวัดบ่อย
• โรคอักเสบของทางเดินหายใจ
• ความผิดปกติของกระดูกใบหน้า
• ประสิทธิภาพลดลง

ภาวะแทรกซ้อนดังกล่าวอาจเป็นอันตรายต่อร่างกายของเด็ก แต่การผ่าตัดอย่างทันท่วงทีจะช่วยลดความเสี่ยงในการเกิดโรคได้

การผ่าตัดต่อมอะดีนอยด์ด้วยกล้องในเด็ก

วิธีการรักษาเนื้อเยื่อต่อมทอนซิลโตแบบหนึ่งคือการส่องกล้องเอาต่อมอะดีนอยด์ออก ในเด็ก การผ่าตัดดังกล่าวสามารถทำได้ทุกวัย โดยจะทำในโรงพยาบาลภายใต้การดมยาสลบ

ข้อดีของการส่องกล้อง:

• ในระหว่างการผ่าตัด คนไข้จะอยู่ในภาวะหลับเนื่องจากยา ดังนั้นจะไม่รู้สึกไม่สบายใดๆ
• การผ่าตัดเอาเนื้อเยื่อออกจะทำโดยใช้อุปกรณ์ส่องกล้อง ดังนั้นกระบวนการทั้งหมดจึงควบคุมโดยแพทย์
• เพื่อป้องกันการเกิดซ้ำ เนื้อเยื่ออะดีนอยด์จะถูกตัดออกทั้งหมด

การผ่าตัดต่อมทอนซิลด้วยกล้องเป็นขั้นตอนการผ่าตัดที่ไม่ต้องผ่าตัดมากนัก โดยเฉพาะอย่างยิ่งต่อมทอนซิลที่แพร่กระจายไปตามผนังของเยื่อเมือกจะเจริญเติบโตเข้าไปในช่องว่างของทางเดินหายใจ โครงสร้างของเนื้อเยื่อนี้จะไม่รบกวนกระบวนการหายใจ แต่จะขัดขวางการระบายอากาศของท่อหูอย่างมีนัยสำคัญ ด้วยเหตุนี้ หูชั้นกลางอักเสบจึงเกิดขึ้นบ่อยครั้ง และในรายที่รุนแรง อาจสูญเสียการได้ยิน

ลักษณะเด่นของขั้นตอนการดำเนินการ:

1. ผู้ป่วยจะได้รับการดมยาสลบเพื่อให้การผ่าตัดปลอดภัยและไม่เจ็บปวด นอกจากนี้ แพทย์ยังฉีดยาชาเข้าไปในโพรงจมูกด้วย
2. แพทย์จะสอดกล้องเข้าไปในช่องจมูกส่วนล่างเพื่อตรวจดูบริเวณการผ่าตัด
3. การตัดเนื้อเยื่อคอหอยที่โตเกินจะทำโดยใช้เครื่องมือส่องกล้องหลายประเภท เช่น มีดไฟฟ้า ห่วงตัด หรือคีมคีบ การเลือกใช้เครื่องมือขึ้นอยู่กับลักษณะโครงสร้างของต่อมทอนซิลคอหอย

การผ่าตัดใช้เวลาไม่เกิน 20 นาที ความเสี่ยงต่อภาวะแทรกซ้อนมีน้อยมาก ความรุนแรงของช่วงหลังการผ่าตัดขึ้นอยู่กับชนิดของยาสลบที่ใช้ ผู้ป่วยหลายรายอาจมีอาการเจ็บปวด เช่น คลื่นไส้ อาเจียน ปวดศีรษะ เวียนศีรษะ เลือดกำเดาไหล ในกรณีส่วนใหญ่ ทารกจะถูกส่งกลับบ้านภายใน 2-3 วันหลังการผ่าตัด

เพื่อให้การฟื้นตัวรวดเร็วและมีภาวะแทรกซ้อนน้อยที่สุด แพทย์จึงให้คำแนะนำหลายประการ ประการแรก กำหนดให้รับประทานอาหารพิเศษ ในช่วงไม่กี่วันแรกหลังการผ่าตัด อนุญาตให้รับประทานอาหารอ่อนที่สับละเอียดเท่านั้น เช่น อาหารบด ข้าวต้ม ซุป หลังจากนั้น 1 สัปดาห์ อาจเพิ่มเมนูอาหารได้ นอกจากการรับประทานอาหารแล้ว แนะนำให้ออกกำลังกายแบบเบาๆ ตามปกติ ผู้ป่วยจะฟื้นตัวได้เต็มที่ภายใน 1-3 เดือน

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

การกำจัดต่อมอะดีนอยด์ในเด็กด้วยมีดโกน

การตัดต่อมใต้สมองด้วยกล้องประเภทหนึ่ง คือ การกำจัดเนื้อเยื่อที่โตขึ้นด้วยเครื่องโกนหนวด

ลักษณะเด่นของขั้นตอนการดำเนินการ:

• การดำเนินการจะทำโดยใช้ไมโครมิลล์ซึ่งมีลักษณะคล้ายสว่านและอยู่ในท่อกลวง
• ด้านข้างของท่อจะมีรูซึ่งเครื่องตัดจะหมุนผ่านเข้าไปจับและตัดเนื้อเยื่อ
• เครื่องโกนหนวดเชื่อมต่อกับอุปกรณ์ดูดซึ่งจะขจัดเนื้อเยื่อที่ถูกดูดออกไปและป้องกันไม่ให้เข้าไปในทางเดินหายใจ ทำให้ลดความเสี่ยงในการสำลักได้อย่างมาก

การผ่าตัดจะทำภายใต้การดมยาสลบและใช้เครื่องช่วยหายใจในปอด เพื่อควบคุมบริเวณผ่าตัด จะมีการสอดกล้องเข้าไปในช่องปากหรือโพรงจมูก

ระยะหลังการผ่าตัดจะใช้เวลา 1-3 วัน โดยในช่วง 10 วันต่อมา แพทย์จะสั่งให้ผู้ป่วยทำกิจกรรมทางกายและควบคุมอาหารอย่างจำกัด ผู้ป่วยจะเริ่มหายใจทางจมูกได้ตามปกติในวันที่ 2-3 หลังการผ่าตัด โดยแพทย์จะสั่งให้ทำกายภาพบำบัดและฝึกหายใจแบบพิเศษเพื่อให้ฟื้นตัวเร็วขึ้น

การกำจัดต่อมอะดีนอยด์ด้วยเลเซอร์ในเด็ก

วิธีการรักษาเนื้อเยื่ออักเสบของต่อมทอนซิลคอหอยสมัยใหม่คือการใช้เลเซอร์กำจัดต่อมอะดีนอยด์ ในเด็ก การใช้เลเซอร์เป็นขั้นตอนการรักษาที่ไม่ต้องผ่าตัดและมีภาวะแทรกซ้อนน้อยที่สุด

ประโยชน์ของการรักษาด้วยเลเซอร์:

• การบาดเจ็บต่อบริเวณที่ผ่าตัดมีน้อยที่สุด
• ความแม่นยำสูงในการกระทำของศัลยแพทย์
• เสียเลือดน้อยมาก และภาวะเป็นหมันสมบูรณ์
• ระยะเวลาการฟื้นตัวสั้น

การผ่าตัดต่อมอะดีโนมาด้วยเลเซอร์สามารถทำได้ดังนี้:

1. Valorization – ชั้นบนของเนื้อเยื่อต่อมอะดีนอยด์จะถูกเผาด้วยไอน้ำที่ได้รับความร้อนจากคาร์บอนไดออกไซด์ วิธีนี้ใช้ในระยะเริ่มแรกของโรคเมื่อต่อมอะดีนอยด์ยังไม่ใหญ่มากนัก
2. การแข็งตัวของต่อมอะดีนอยด์ระยะที่ 3 จะดำเนินการโดยใช้ลำแสงเลเซอร์ที่มีจุดโฟกัสเพื่อส่งผลต่อเนื้อเยื่อ

ขั้นตอนนี้จะดำเนินการภายใต้การใช้ยาสลบในปริมาณเล็กน้อย ซึ่งช่วยลดความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนจากการดมยาสลบได้อย่างมาก และช่วยให้ฟื้นตัวจากยาสลบได้ง่ายขึ้น แม้ว่าการรักษาด้วยเลเซอร์จะมีข้อดีหลายประการ แต่ศัลยแพทย์บางคนก็ไม่แนะนำให้ใช้วิธีนี้ เนื่องจากลำแสงเลเซอร์ไม่สามารถกำจัดเนื้อเยื่อที่อักเสบได้ แต่จะไปเผาเนื้อเยื่อที่อักเสบเพื่อให้ขนาดกลับเป็นปกติ

การกำจัดต่อมอะดีนอยด์ในเด็กโดยใช้คลื่นวิทยุ

วิธีการรักษาต่อมอะดีนอยด์อักเสบที่นิยมใช้กันอีกวิธีหนึ่งคือการใช้คลื่นวิทยุ โดยจะทำการรักษาในโรงพยาบาลโดยใช้เครื่องมือพิเศษที่เรียกว่า Surgitron ต่อมทอนซิลในช่องจมูกที่โตเกินจะถูกตัดออกโดยใช้อุปกรณ์คลื่นวิทยุ

ข้อดีของการผ่าตัดต่อมอะดีนอยด์ในเด็กโดยใช้คลื่นวิทยุ:

• เสียเลือดน้อยมากเนื่องจากการแข็งตัวของหลอดเลือด
• การใช้ยาสลบแบบทั่วไปในเด็กอายุต่ำกว่า 7 ปี และการใช้ยาสลบเฉพาะที่ในผู้ป่วยที่มีอายุมาก
• ระยะการพักฟื้นมีภาวะแทรกซ้อนน้อย

การรักษาด้วยคลื่นวิทยุนั้นเหมาะสำหรับผู้ป่วยที่สูญเสียการได้ยิน หายใจทางจมูกลำบาก เป็นโรคไวรัสบ่อย หูอักเสบเรื้อรัง ขาดผลจากการรักษาด้วยยา การผ่าตัดนี้เหมาะสำหรับผู้ป่วยที่มีกระบวนการทางพยาธิวิทยาที่รุนแรงซึ่งส่งผลต่อทางเดินหายใจส่วนบน รวมถึงผู้ป่วยที่มีความผิดปกติของโครงกระดูกใบหน้าและการสบฟันผิดปกติอันเนื่องมาจากต่อมอะดีนอยด์

เพื่อให้การรักษาได้ผลดี จะต้องมีการเตรียมการพิเศษ โดยแพทย์เด็กและแพทย์หูคอจมูกจะตรวจคนไข้ จากนั้นจึงสั่งให้ทำการตรวจทางห้องปฏิบัติการและเครื่องมือต่างๆ แนะนำให้รับประทานอาหารก่อนเข้ารับการผ่าตัดสองสามวัน

ก่อนการผ่าตัด แพทย์จะฉีดยาชาให้ทันที เมื่อยาชาออกฤทธิ์ แพทย์จะเริ่มทำการรักษา การตัดเนื้อเยื่อที่ได้รับผลกระทบออกโดยใช้คลื่นวิทยุ ขั้นตอนนี้ใช้เวลาไม่เกิน 20 นาที หลังจากตัดทอนซิลออกแล้ว ผู้ป่วยจะถูกส่งตัวไปยังห้องผู้ป่วยทั่วไปเพื่อติดตามอาการ

ข้อห้ามในการผ่าตัดต่อมใต้สมองด้วยคลื่นวิทยุ:

• อายุต่ำกว่า 3 ปี.
• โรคมะเร็ง
• อาการผิดปกติของการแข็งตัวของเลือดขั้นรุนแรง
• ความผิดปกติของโครงกระดูกใบหน้า
• การฉีดวัคซีนป้องกันล่าสุด (ไม่เกิน 1 เดือน)

หลังการผ่าตัด ผู้ป่วยจะได้รับน้ำปริมาณมากและหากจำเป็น แพทย์จะสั่งจ่ายยาเพื่อรักษาอาการ โดยจะให้ความสำคัญกับโภชนาการและการออกกำลังกายให้น้อยที่สุด ห้ามอาบน้ำอุ่นและอาบแดดโดยตรง

การคัดค้านขั้นตอน

อาการหายใจลำบากทางจมูก เป็นหวัดบ่อย สูญเสียการได้ยิน และอาการเจ็บปวดอื่นๆ มากมายเป็นสัญญาณของการอักเสบของต่อมทอนซิล การรักษาขึ้นอยู่กับระยะของกระบวนการทางพยาธิวิทยา ในระยะเริ่มแรก การรักษาด้วยยาจะดำเนินการ และในกรณีที่มีการโตของต่อมอย่างรุนแรง การรักษาด้วยการผ่าตัด

มาดูข้อห้ามหลักในการผ่าตัดต่อมอะดีนอยด์ในเด็กกัน:

• โรคอะดีนอยด์อักเสบระดับ 1-2
• โรคที่ส่งผลต่อระดับการแข็งตัวของเลือด
• โรคติดเชื้อที่พบบ่อยในระยะเฉียบพลัน
• วัณโรค.
• โรคเบาหวานในระยะเสื่อม
• อาการอักเสบเฉียบพลันในช่องจมูก
• ผู้ป่วยมีอายุต่ำกว่า 2 ปี (การผ่าตัดสามารถทำได้เฉพาะในกรณีที่มีสัญญาณชีพสำคัญเท่านั้น)
• โรคทางหัวใจและหลอดเลือดรุนแรง
• โรคภูมิแพ้
• รอยโรคเนื้องอก (ไม่ร้ายแรง, ร้ายแรง)
• ความผิดปกติในการพัฒนาของเพดานแข็งหรือเพดานอ่อน
• ช่วงที่เกิดการระบาดของโรคไข้หวัดใหญ่

นอกเหนือจากข้อห้ามที่กล่าวข้างต้นแล้ว วิธีการรักษาด้วยการผ่าตัดต่างๆ ก็มีข้อห้ามในการใช้บางประการเช่นกัน

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

ภาวะแทรกซ้อนหลังจากขั้นตอน

การรักษาเนื้อเยื่ออักเสบของต่อมทอนซิลคอหอยด้วยการผ่าตัดอาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนต่างๆ ได้ หลังจากเอาต่อมอะดีนอยด์ออกในเด็ก ระบบภูมิคุ้มกันจะลดต่ำลงชั่วคราว เกิดการติดเชื้อแทรกซ้อน นอนกรน น้ำมูกไหล และปัญหาอื่นๆ ที่พบบ่อยที่สุด

ให้ความสำคัญเป็นพิเศษกับภาวะแทรกซ้อนหลังการดมยาสลบ:

• ปัญหาในระยะการใส่ท่อช่วยหายใจและเหนี่ยวนำการดมยาสลบ ได้แก่ ความเสียหายของเยื่อเมือกของหลอดลม กล่องเสียง ช่องคอหอย และปอดรั่วเนื่องจากการใส่ท่อเข้าไปในหลอดลมหลักข้างใดข้างหนึ่ง
• การลดลงอย่างรวดเร็วของกิจกรรมของหัวใจขณะที่ยังคงดมยาสลบ
• ภาวะขาดออกซิเจนและการไหลเวียนเลือดผิดปกติ
• อาการช็อกจากการเลือกรับประทานยาแก้ปวดไม่ถูกต้อง
• การสำลักเนื่องจากการถอดท่อช่วยหายใจก่อนกำหนดและการติดตามผู้ป่วยไม่เพียงพอ

การเลือกวิธีการกำจัดต่อมอะดีนอยด์ที่เหมาะสมที่สุดและการเตรียมการก่อนการผ่าตัดที่ถูกต้องจะช่วยลดความเสี่ยงต่อภาวะแทรกซ้อนได้

[ 20 ], [ 21 ]

เลือดออกหลังการผ่าตัดต่อมอะดีนอยด์ในเด็ก

ภาวะแทรกซ้อนที่พบได้บ่อยจากการผ่าตัดรักษาต่อมอะดีนอยด์อักเสบคือเลือดออก อาการนี้มักเกิดขึ้นหลังจากการผ่าตัดเอาต่อมอะดีนอยด์ออกในวันแรกหลังการผ่าตัด เพื่อป้องกันอาการดังกล่าว ขอแนะนำให้ใส่ใจข้อห้ามดังต่อไปนี้:

• ภาวะที่เด็กมีอุณหภูมิร่างกายสูงเกินไป
• การอยู่แต่ในห้องอับๆ
• การรับประทานอาหารร้อนหรือรสเผ็ด
• เพิ่มกิจกรรมทางกายมากขึ้น

แนะนำให้ผู้ป่วยนอนพักบนเตียงและใช้ยาหยอดจมูกที่ทำให้หลอดเลือดหดตัว ควรทำความสะอาดด้วยน้ำและระบายอากาศในห้องเป็นประจำเพื่อให้หายใจทางจมูกได้สะดวก หากเกิดเลือดกำเดาไหล ควรติดต่อแผนกหู คอ จมูก เพื่อรับการรักษาและป้องกันโรค

[ 22 ], [ 23 ]

ดูแลหลังจากขั้นตอน

ความเร็วในการฟื้นตัวของเด็กหลังการผ่าตัดต่อมอะดีโนมาขึ้นอยู่กับการปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์ คำแนะนำหลังการผ่าตัดมีดังต่อไปนี้:

• รับประทานอาหารเป็นเวลา 1-2 สัปดาห์ แนะนำให้ผู้ป่วยรับประทานอาหารที่มีวิตามินและแคลอรีสูง ในช่วงแรกๆ ควรทานอาหารอ่อนๆ (มันฝรั่งบด ข้าวต้ม ซุป)
• ดื่มน้ำให้มาก เช่น น้ำบริสุทธิ์ ชาสมุนไพรที่ทำจากส่วนผสมจากธรรมชาติ เครื่องดื่มผลไม้ ผลไม้แช่อิ่ม
• การใช้ยา – เด็กจะได้รับการกำหนดให้ใช้ยาหยอดตาหดหลอดเลือดเพื่อป้องกันอาการเยื่อเมือกบวมตามผิวหนัง
• ยกเว้นการออกกำลังกาย 3-4 สัปดาห์ และพักรักษาตัวบนเตียง 1-2 สัปดาห์

นอกจากคำแนะนำข้างต้นแล้ว หลังการผ่าตัด ควรหลีกเลี่ยงการสัมผัสกับพาหะไวรัส และไม่ควรให้ผู้ป่วยอยู่ในสภาวะเย็นหรือร้อนเกินไป

หลังการผ่าตัดเอาต่อมอะดีนอยด์ในเด็กไม่ควรทำอะไร?

ช่วงหลังการผ่าตัดเป็นช่วงการรักษาที่สำคัญพอๆ กับการผ่าตัด ดังนั้นผู้ปกครองจึงควรทราบถึงสิ่งที่ห้ามทำหลังการผ่าตัดต่อมอะดีนอยด์ในเด็ก และวิธีเร่งกระบวนการฟื้นฟู

ก่อนอื่นต้องเข้าใจว่าระยะเวลาหลังการผ่าตัดของเด็กแต่ละคนมีความแตกต่างกัน ขึ้นอยู่กับความซับซ้อนของการผ่าตัดและลักษณะเฉพาะของร่างกายของเด็ก

ข้อห้ามหลักสำหรับผู้ป่วยในช่วง 1-2 สัปดาห์หลังการผ่าตัดต่อมอะดีโนมี:

• การอาบน้ำร้อน การอยู่ในห้องที่ร้อน หรือการอาบแดด
• กิจกรรมทางกาย, เกมแอคทีฟ
• อาหารร้อน แข็ง หยาบ และเผ็ด

เด็กจะต้องนอนอยู่บนเตียงและอยู่ภายใต้การดูแลของผู้ใหญ่ตลอดเวลา

[ 24 ]

ช่วงหลังการผ่าตัด

หลังการผ่าตัดต่อมอะดีโนมี ผู้ป่วยจะได้รับคำแนะนำหลายประการที่ต้องปฏิบัติตามเพื่อให้แน่ใจว่าการฟื้นตัวจะเกิดขึ้นโดยไม่มีภาวะแทรกซ้อน ระยะเวลาหลังการผ่าตัดและการดูแลประกอบด้วยกฎดังต่อไปนี้:

1. เมื่อผู้ป่วยตัวน้อยออกจากโรงพยาบาลแล้ว จำเป็นต้องสร้างสภาพแวดล้อมที่สบายที่สุดให้กับเขา ก่อนอื่น ต้องแน่ใจว่าห้องมีการระบายอากาศที่ดี อุณหภูมิที่เหมาะสม และแสงสว่างที่พอเหมาะ
2. ในช่วงชั่วโมงแรกหลังการผ่าตัดต่อมอะดีโนมี ควรประคบเย็นบริเวณที่ผ่าตัด ซึ่งจะช่วยลดอาการบวมของโพรงจมูก อาจมีอาการบวมที่เปลือกตา เพื่อลดอาการบวม ให้หยอดสารละลายอัลบูซิด 20% ลงในดวงตา
3. ผู้ปกครองควรวัดอุณหภูมิร่างกายของลูกเป็นประจำ 3-5 วันหลังผ่าตัด หากเกิดภาวะไฮเปอร์เทอร์เมีย อุณหภูมิร่างกายสูงกว่า 38 องศาเซลเซียส ควรให้ยาลดไข้แก่ลูก
4. ควรใส่ใจเป็นพิเศษกับโภชนาการ ในสัปดาห์แรกหลังการผ่าตัด แนะนำให้รับประทานอาหารบดหรืออาหารเหลวเท่านั้น ควรนึ่งหรือตุ๋นอาหารเพื่อให้สามารถกลืนได้ง่าย อาหารหลักควรเป็นซีเรียลบด ผักตุ๋น ลูกชิ้นนึ่ง น้ำสมุนไพร และผลไม้แช่อิ่ม เพื่อหลีกเลี่ยงการระคายเคืองคอ ควรรับประทานอาหารที่อุณหภูมิห้อง
5. ควรจำกัดการเคลื่อนไหว การพลศึกษา และการเล่นกีฬา เด็กควรได้รับการพักผ่อนบนเตียงอย่างเพียงพอ

นอกเหนือจากคำแนะนำข้างต้นแล้ว แพทย์ยังกำหนดให้ใช้ยาหยอดจมูกที่ทำให้หลอดเลือดหดตัวซึ่งจะช่วยเร่งการสมานแผลบนพื้นผิวและช่วยให้หายใจทางจมูกได้ง่ายขึ้น ยาที่ใช้กันมากที่สุดคือยา Tizin, Glazolin, Nazol, Nazivin, Naftazin เป็นต้น ระยะเวลาการใช้ยาไม่ควรเกิน 5 วัน

ภาวะบังคับอีกประการหนึ่งที่ต้องปฏิบัติหลังการผ่าตัดต่อมอะดีนอยด์ในเด็กคือ การฝึกหายใจเพื่อให้หายใจได้ตามปกติ หากปฏิบัติตามคำแนะนำทางการแพทย์ทั้งหมด อาการของผู้ป่วยจะกลับเป็นปกติภายในวันที่ 7-10

การออกกำลังกายการหายใจหลังการผ่าตัดต่อมอะดีนอยด์ในเด็ก

ผู้ป่วยทุกรายที่ได้รับการผ่าตัดรักษาเนื้อเยื่อต่อมทอนซิลที่โตเกินขนาดจะได้รับคำสั่งให้ฝึกการหายใจ หลังจากผ่าตัดต่อมอะดีนอยด์ออกในเด็กแล้ว จะทำกายภาพบำบัด 10-15 วันหลังกลับบ้าน การฝึกหายใจมีจุดมุ่งหมายเพื่อฟื้นฟูการหายใจทางจมูก

การออกกำลังกายการหายใจควรประกอบด้วยการออกกำลังกายต่อไปนี้:

• ยืนแยกเท้าให้กว้างเท่าช่วงไหล่ มือจับเอว เอียงศีรษะไปด้านหลัง หายใจเข้าช้าๆ ทางปากและขากรรไกรล่าง หายใจออกทางจมูกและยกขากรรไกรขึ้น หายใจเข้า 4 ครั้ง หายใจออก 2 ครั้ง
• ท่าเริ่มต้น: ยืนโดยให้เท้าชิดกัน ขณะหายใจเข้า ให้ยกแขนขึ้นและวางเท้าบนปลายเท้า ขณะหายใจออก ให้ลดแขนลง
• ตำแหน่งเริ่มต้นจะเหมือนกับในการออกกำลังกายครั้งก่อน เมื่อคุณหายใจเข้า ให้เอียงศีรษะไปทางไหล่ขวา และเมื่อคุณหายใจออก ให้เอียงศีรษะไปทางไหล่ซ้าย
• ประสานมือไว้ข้างหลัง เงยศีรษะไปด้านหลัง หายใจเข้าทางปากช้าๆ ยกมือขึ้น หายใจออกทางจมูก
• เหยียดแขนไปตามแนวลำตัว กางขาออกเท่ากับช่วงไหล่ หายใจเข้าช้าๆ โดยให้หน้าท้องยื่นออกมา หายใจออกโดยเกร็งกล้ามเนื้อ การออกกำลังกายนี้จะช่วยฝึกการหายใจด้วยช่องท้องได้ดี
• บีบจมูกและนับเสียงดังถึง 10 เปิดจมูกและหายใจเข้าลึกๆ และหายใจออกทางปาก

ควรออกกำลังกายในห้องที่มีอากาศถ่ายเทสะดวกในตอนเช้าและตอนเย็น การหายใจแบบผสมผสานไม่ควรเกิน 30 นาที ควรค่อยๆ เพิ่มน้ำหนักขึ้นทีละน้อย ประมาณทุกๆ 4-6 วัน จำนวนครั้งในการทำซ้ำของการออกกำลังกายแต่ละแบบคือ 4-5 ครั้ง

การลาป่วยหลังการผ่าตัดต่อมอะดีนอยด์ในเด็ก

แม้ว่าการตัดต่อมอะดีนอยด์จะเป็นการผ่าตัดที่ค่อนข้างง่ายในทางการแพทย์ด้านหู คอ จมูก แต่ก็ต้องเตรียมการอย่างรอบคอบทั้งจากแพทย์และผู้ปกครองของคนไข้ การลาป่วยหลังการผ่าตัดต่อมอะดีนอยด์ในเด็กมักจะออกให้ไม่เกิน 2 สัปดาห์ ระยะเวลาการลาขึ้นอยู่กับรายละเอียดเฉพาะของการผ่าตัดและสภาพทั่วไปของคนไข้ หากจำเป็น ผู้ปกครองสามารถขยายเวลาลาป่วยเพื่อดูแลเด็กผ่านคณะกรรมการการแพทย์ได้จนกว่าเด็กจะหายดีสมบูรณ์

บทวิจารณ์

บทวิจารณ์มากมายจากผู้ปกครองที่เคยมีประสบการณ์หลังการผ่าตัดรักษาต่อมทอนซิลอักเสบในเด็ก ยืนยันถึงประสิทธิผลของการบำบัดแบบเข้มข้น บางคนสังเกตว่าเด็กมีโอกาสป่วยน้อยลงและเป็นหวัดได้ง่ายขึ้น คนอื่นๆ ชี้ให้เห็นว่าเสียงจมูกของเด็กหายไปหมดและหายใจทางจมูกได้อีกครั้ง

การตัดต่อมอะดีนอยด์ในเด็กเป็นสิ่งจำเป็นอย่างยิ่งหากกระบวนการทางพยาธิวิทยาทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อน และการบำบัดแบบอนุรักษ์นิยมพิสูจน์แล้วว่าไม่ได้ผล ในกรณีนี้ การตัดเนื้อเยื่อต่อมทอนซิลที่โตเกินขนาดออกจะช่วยให้คุณฟื้นฟูสุขภาพของทารกได้