ไซนัสอักเสบเฉียบพลัน: การรักษา

"มาตรฐานทองคำ" ในการรักษาโรคไซนัสอักเสบแบบเฉียบพลันยังถือว่าเป็นการรักษาด้วยการเจาะ ในประเทศยุโรปตะวันตกและสหรัฐอเมริกาการใช้ยาปฏิชีวนะอย่างเป็นระบบเป็นเรื่องปกติมากขึ้น สาเหตุหลักเกิดจากการบาดเจ็บของจิตใจผู้ป่วยที่มีการเจาะซ้ำหลายครั้ง ไม่มีความสำคัญน้อยกว่าคือการใช้เข็มฉีดยาที่ใช้แล้วทิ้งโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อมีการติดเชื้อที่ติดเชื้อเลือด (การติดเชื้อเอชไอวีไวรัสตับอักเสบบี)

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7],

การไม่รักษายาไซนัสอักเสบเฉียบพลัน

ข้อดีเจาะการรักษาโรคไซนัสอักเสบเฉียบพลัน: หลบหนีหนองโพรงไซนัส paranasal รวดเร็วและเด็ดเดี่ยวสอดคล้องกับหลักการพื้นฐานของการผ่าตัดที่ปนเปื้อน เป็นปัจจัยสำคัญ การกำหนดค่าการรักษาเจาะบวกพิจารณาความเป็นไปได้ของผลกระทบของท้องถิ่นต้านเชื้อแบคทีเรียต้านการอักเสบ, น้ำยาฆ่าเชื้อและวิธีการของเอนไซม์โดยตรงบนเยื่อบุของรูจมูก paranasal ที่

การเจาะเซลล์ของเขาวงกตตาข่ายเนื่องจากความแปรปรวนของโครงสร้างทางกายวิภาคของพวกเขาถือเป็นสิ่งที่ไม่อาจหลีกเลี่ยงได้แม้ว่าจะมีสิ่งตีพิมพ์ที่นำเสนอวิธีนี้ การพังทลายของจมูกหน้าผากจะทำได้น้อยกว่าและมีข้อบ่งชี้ที่เข้มงวด

ในช่วงไตรมาสสุดท้ายของศตวรรษที่ผ่านการวิจัยมากได้รับการทุ่มเทให้กับการเลือกผสม multipartite พิเศษสำหรับการแนะนำเข้าไปในรูจมูกเมื่อพวกเขาจะเกิดการอักเสบ ข้อเสียของวิธีนี้คือการพิจารณาการอพยพที่เกิดขึ้นเองอย่างรวดเร็วของตัวแทนการรักษาผ่านทางทวารธรรมชาติไม่สามารถที่จะควบคุมอย่างเคร่งครัดการจัดส่งของสารที่ขาดมาตรฐานของวิธีการและโรงพยาบาลที่แตกต่างกันยากปฏิสัมพันธ์คาดการณ์ของส่วนประกอบของส่วนผสมที่ซับซ้อนขาดข้อมูลเกี่ยวกับผลกระทบของยาเสพติดโดยตรงกับเยื่อบุอักเสบของรูจมูก paranasal ดังนั้นการแนะนำของไซนัส maxillary มากกว่า 100 000 หน่วยของยาปฏิชีวนะที่นำไปสู่การหยุดชะงักของฟังก์ชั่นการขนส่งของเมมเบรน slieistoy ciliated เยื่อบุผิวเยื่อบุไซนัสและในความเป็นจริงการขนส่ง mukotsilliarny ถือเป็นหนึ่งในกลไกพยาธิวิทยาหลักของการอพยพของรูจมูก

การใช้เวลาในการจัดเตรียมคลังสินค้าเป็นเวลานานโดยใช้ลาโนลินน้ำมันและน้ำมันมะกอกเพื่อนำไปใช้กับไซนัสพาราไซซัลซึ่งปัจจุบันมีความสนใจในประวัติศาสตร์เท่านั้น

เพื่อลดจำนวนของการเจาะซ้ำได้มีการนำเสนอวิธีการระบายน้ำแบบถาวร พื้นฐานของวิธีการคือการติดตั้งท่อระบายน้ำถาวรในโพรงไซนัส ท่อจำเป็นสำหรับการล้างซ้ำซ้ำของไซนัสโดยไม่ต้อง punctures เพิ่มเติม การไม่มีสายสวนมาตรฐานสำหรับวัตถุประสงค์เหล่านี้นำไปสู่การสร้างรูปแบบต่างๆมากมายตั้งแต่หลอด PVC ทั่วไปจนถึงการใช้ catheter subclavian catheter

โดยไม่ต้องปฏิเสธหลายแง่บวกของวิธีนี้ฉันต้องการจะทราบ แต่ที่ระบายน้ำตัวเองเป็นร่างกายต่างประเทศสำหรับ sinuses paranasal การระคายเคืองหลายวันอย่างถาวรของเยื่อเมือกที่อักเสบกับร่างกายต่างประเทศนี้สามารถลบล้างข้อดีทั้งหมดที่เห็นได้ชัดของวิธีการตรวจสวน,

ผ่านรูจมูก paranasal วิธีการล้างไตพยายามเพื่อชดเชยการขาดการอพยพที่เกิดขึ้นเองอย่างรวดเร็วของผสมที่ซับซ้อนผ่าน anastomosis การรักษาธรรมชาติ หลักการของวิธีการในการที่ประกอบด้วยส่วนผสมยาฉีดเข้าไปในหยดไซนัสโดยใช้ระบบน้ำหยดมาตรฐานสำหรับการบริหารทางหลอดเลือดดำของสารยาเสพติดที่เชื่อมต่อกับเข็มเจาะที่นำเข้าสู่ไซนัสหรือ C ที่อยู่ในสายสวนไซนัส วิธีนี้มีข้อดีมากกว่าการฉีดยาผสมแบบใช้เจ็ตตามปกติ ในเวลาเดียวกันสำหรับเขาข้อเสียข้างต้นทั้งหมดของการนำเสนอส่วนผสมของยาที่ซับซ้อนเข้ากับ paranasal sinuses มีลักษณะครบถ้วน

วิธีการเติมอากาศของ paranasal sinuses ขึ้นอยู่กับความจริงที่ว่าพืชที่ไม่ใช้ออกซิเจนซึ่งไม่สามารถทำปฏิกิริยากับยาปฏิชีวนะแบบเดิมได้จะตายเมื่อนำออกซิเจนบริสุทธิ์ไปสู่ paehu ออกซิเจนได้รับการแนะนำด้วยตัวลดความดันลดลงโดยตรงผ่านเข็มเจาะหรือผ่านทางสายสวนแบบถาวร ข้อเสียของวิธีนี้คืออันตรายจากหลอดเลือดอุดตันของเส้นเลือด

หลังจากมีการวิเคราะห์ข้อดีและข้อเสียของวิธีการรักษาด้วยการเจาะเพื่อให้เกิดโรคไซนัสอักเสบเฉียบพลันจึงเป็นไปได้ที่จะหาข้อสรุปบางอย่าง ในกรณีที่มีการปลดปล่อยน้ำลายออกทางศรีษะการเจาะรูจมูกพาราไซซัลเป็นสิ่งจำเป็นที่จำเป็นในการรักษา การอพยพของเสมหะเป็นวิธีที่มีประสิทธิภาพในการรักษาโรคไซนัสอักเสบเฉียบพลัน

การรักษาด้วยการเจาะควรใช้ตามข้อบ่งชี้อย่างเคร่งครัดเฉพาะในกรณีที่มีการปล่อยสารตะกั่วในไซนัสซึ่งจะช่วยป้องกันการก่อโรคที่ซับซ้อน ในไซนัสอักเสบจาก catarrhal มีอาการบวมน้ำที่มีเยื่อบุผิวเพียงชนิดเดียวเท่านั้น (paranasal sinuses) และมีปริมาณสารปนเปื้อนในไซนัสปานกลาง

ความเป็นไปได้ในปัจจุบันการรักษาด้วยยาของกระบวนการก่อโรคที่ซับซ้อนของโรคไซนัสอักเสบเฉียบพลัน (ยาปฏิชีวนะทั่วไปและท้องถิ่นรักษาด้วยยาต้านการอักเสบทั่วไปและท้องถิ่นและการรักษา sekretoliticheskim secretomotoric อย่างมีนัยสำคัญสามารถลดจำนวนของเข็มต่อหลักสูตรการรักษา. ตามเงื่อนไขของการรักษาด้วยยาการเจาะที่ซับซ้อนที่แสดงให้เห็นไม่เกิน 3-4 ครั้งต่อหลักสูตรของการรักษาและมีเพียง โดยมีวัตถุประสงค์เพื่อการอพยพของพยาธิในช่องคลอด

ความเป็นไปได้ของการรักษาด้วยยาที่ทันสมัยช่วยให้เราละทิ้งการปฏิบัติของการแนะนำส่วนผสมที่ซับซ้อนซับซ้อนยาโดยตรงลงในรูจมูก การล้าง paranasal sinuses ก็เพียงพอที่จะใช้น้ำยาฆ่าเชื้อโรค การรักษาด้วยยาปฏิชีวนะและการรักษาด้วย mucolytic ควรได้รับการรับรองตามมาตรฐานของยาแผนโบราณหรือยาเฉพาะที่ได้รับการออกแบบมาเฉพาะสำหรับการบริหาร endonasal

การรักษาทางการแพทย์ของโรคไซนัสอักเสบเฉียบพลัน

ดังที่ได้กล่าวมาแล้วการเชื่อมโยงที่สำคัญในการเกิดพยาธิสภาพของโรคไซนัสอักเสบเฉียบพลันคือการปิดล้อมของ anastomoses ของ paranasal sinuses อันเป็นผลมาจากการบวมน้ำของเยื่อเมือก ในเรื่องนี้หนึ่งในทิศทางหลักของอาการ (และในบางความรู้สึกเชื้อโรค) การรักษาของโรคไซนัสอักเสบเฉียบพลันคือการฟื้นฟูของ patency ของข้อต่อเหล่านี้เรียกว่าขนถ่ายบำบัด การฟื้นฟูการไหลเวียนของอากาศปกติของรูจมูกจะชดเชยผลกระทบจากเชื้อโรคที่ไม่เอื้ออำนวยของการขาดออกซิเจนและให้แน่ใจว่าฟังก์ชันการระบายน้ำของรูจมูกพาราไซซัลผ่านทาง anastomoses ตามธรรมชาติ

ยาที่ทำให้สามารถลดการบวมของเยื่อเมือกซึ่งทำหน้าที่เป็นรูของรูจมูกพาราไซซัลและทำให้ความสามารถในการหย่อนสมรรถภาพของพวกเขาในขณะที่เป็นยาลดแรงตึงเครียด (decongensants) (fenspiride) และโดยเฉพาะอย่างยิ่งในท้องถิ่น (fuzafungin) การกระทำเช่นเดียวกับยา secretolytic (sinupret, myrtol) ผลข้างเคียงที่เกิดจากการใช้ยาต้านการอักเสบ

Vasoconstrictors (dekongensanty) อาจจะยาทาในรูปแบบของยาหยอดจมูก, สเปรย์เจลหรือครีมและรับประทาน กลุ่มแรกประกอบด้วยอีเฟดรีน, naphazoline, ออกซี่เมตาโซลีน, ไซโลเมตาโซลีน ฯลฯ สำหรับการบริหารช่องปากมี pseudoephedrine, phenylpropanolamine และ phenylephrine และการบริหารงานของพวกเขามักจะใช้ร่วมกับยาแก้แพ้ :. Loratadine, cetirizine, เดกซ์คลอเฟนิรามีน กลไกการออกฤทธิ์ของ dekongensanty ทั้งหมด - agonists ผู้รับ alpha-adrenergic และพวกเขาสามารถเลือกที่จะทำหน้าที่ใน A1 หรือ alpha2-ผู้รับหรือกระตุ้นและผู้ที่และอื่น ๆ

แต่งตั้ง dekongensantov อย่างที่จำเป็นในไซนัสอักเสบเฉียบพลันเป็นยาเสพติดเหล่านี้โดยเร็วที่สุดเท่าที่เป็นไปได้ขจัดอาการบวมของเยื่อบุจมูกหายใจจมูกและฟื้นฟู patency ของช่องเปิดธรรมชาติของรูจมูก okonosovyh อย่างไรก็ตามยาเสพติดทุกชนิดมีผลข้างเคียงและผลข้างเคียง เป็นเวลานานออกซี่เมตาโซลีนแอปพลิเคท้องถิ่น naphazoline ฯลฯ สาเหตุ syndrome "ตีกลับ" และที่เรียกว่าโรคจมูกอักเสบจากยาเสพติดที่เกิดขึ้นดังนั้นการใช้ยาเหล่านี้ควรจะ จำกัด ให้ 5-7 วัน ในเรื่องนี้ phenylephrine แตกต่างจากคนอื่น ๆ ที่มีผลกระทบ vasoconstrictor อ่อนอ่อนเนื่องจากการกระตุ้นของอัลฟา 1 adrenoceptors มันไม่ก่อให้เกิดการลดลงของการไหลเวียนของเลือดในเยื่อเมือกของโพรงจมูกและรูจมูก paranasal และดังนั้นในระดับน้อยบั่นทอนการทำงานของพวกเขา ความสำคัญอย่างยิ่งคือรูปแบบของการปลดปล่อยยา จมูกลดลงเป็นส่วนใหญ่ของที่ผลิต dekongensantov เกือบจะไม่สามารถใช้ยาเนื่องจากส่วนใหญ่ของการแก้ปัญหาเข้ามาแล้วไหลไปตามด้านล่างของโพรงจมูกลงไปในหลอดลม ในกรณีนี้ไม่เพียง แต่เป็นเรื่องยากที่จะบรรลุผลการรักษาที่จำเป็น แต่มีความเสี่ยงที่ยาเกินขนาด ในเรื่องนี้การใช้เครื่องละอองลอยแบบมิเตอร์เป็นประโยชน์มาก

Decongensants สำหรับการกลืนกินไม่ก่อให้เกิดการพัฒนาของโรคจมูกอักเสบในกระเพาะอาหาร แต่ในระหว่างการรักษาพวกเขาอาจปรากฏอาการนอนไม่หลับ, อิศวร, ตอนของความดันโลหิตเพิ่มขึ้น เนื่องจากยาเหล่านี้มีผลกระตุ้นทางจิตพวกเขาจึงถือว่าเป็นการยาสลบสำหรับนักกีฬา ด้วยเหตุผลเดียวกันนี้ควรใช้ด้วยความระมัดระวังเป็นอย่างยิ่งในเด็กและวัยรุ่น

สามารถใช้ยาต้านจุลชีพเพื่อให้เกิดผลกระทบต่อเยื่อบุโพรงมดลูกร่วมกับยาที่เป็นระบบได้ในบางกรณีเช่นการรักษาทางเลือกสำหรับโรคไซนัสอักเสบเฉียบพลัน

คำถามเกี่ยวกับการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะในท้องถิ่นของโรคไซนัสอักเสบ เห็นได้ชัดว่าควรหลีกเลี่ยงการใช้ยาปฏิชีวนะในการใส่ยาปฏิชีวนะให้กับพาราไซซัลไซนัสสำหรับการฉีดยาเข้าเส้นเลือดดำหรือทางหลอดเลือดดำ ตามข้อมูลทางเภสัชจลนศาสตร์ของพวกเขาพวกเขาจะไม่เหมาะสำหรับวัตถุประสงค์เหล่านี้ นอกจากนี้การใช้ยาเป็นเรื่องยากมาก contraindication หลักคือการละเมิดการขนส่ง mucociliary ใน sinuses paranasal เนื่องจากผลกระทบของยาปฏิชีวนะขนาดใหญ่ใน ciliated เยื้อบุผิว

มียาปฏิชีวนะเป็นพิเศษสำหรับการบริหาร endonasal ในรูปแบบของสเปรย์ ในกรณีของโรคไซนัสอักเสบที่เกิดจากซิทรีนพวกเขาสามารถเจาะรูจมูกของรูจมูกและส่งผลโดยตรงต่อเชื้อโรคในจุดสำคัญของการอักเสบ เมื่อกรอก sinuses กับเมือกหรือ mucopurulent exudate ติดต่อดังกล่าวเป็นไปไม่ได้

ในองค์ประกอบของสเปรย์จมูก isofra เข้าชุดปฏิชีวนะ aminogloidoidnogo ของ framicetin, สำหรับใช้เฉพาะใน otorhinolaryngology framycetin เข้มข้นประสบความสำเร็จเมื่อใช้ topically, obggpechivaet กิจกรรมต่อต้านเชื้อแบคทีเรียทั้งจุลินทรีย์แกรมบวกและแกรมลบที่ก่อให้เกิด infektsiomnyh กระบวนการพัฒนาในทางเดินหายใจส่วนบน

ยาปฏิชีวนะ aminoglycoside เป็นที่รู้จักสำหรับสเปกตรัมกระทำของพวกเขามุ่งเน้นไปที่การทำลายของทางเดินหายใจเชื้อจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรค ในเรื่องนี้ใน pulmonology กลุ่มยาปฏิชีวนะนี้ถือว่าเป็นหนึ่งในผู้นำในสูตรการรักษา ใน otorhinolaryngology, ยาปฏิชีวนะ aminoglycoside ใช้ไม่ค่อยเนื่องจาก ototoxicity ศักยภาพของพวกเขา อันที่จริงในโรคการอักเสบของหูชั้นกลางคือการลดลงของการป้องกันและยาปฏิชีวนะ aminoglycoside สามารถสะสมอยู่ในหูชั้นในทำให้เกิดความเสียหาย kokleovestibulyarnyh รับ ในกรณีของการ framycetin โอกาสที่จะใช้ทุกที่มีศักยภาพต้านจุลชีพของยาปฏิชีวนะ aminoglycoside กำกับการต่อต้านเชื้อของระบบทางเดินหายใจส่วนบนและในเวลาเดียวกันไม่ต้องกลัวเขากระทำ Valium, เป็นยาเสพติดของบุชที่ไม่ได้เป็นระบบ แต่เพียงในประเทศ การดูดซึม Framicin ต่ำสุดของระบบไม่รวมผล ototoxic

โครงสร้างของสเปรย์จมูก Polydex รวมถึงการเรียนแตกต่างกันของยาปฏิชีวนะ neomycin และ polymyxin B, dexamethasone ยา glucocorticoid และ vasoconstrictor - การ phenylephrine การดำเนินการรักษา slreya เนื่องจากจมูกฤทธิ์ต้านการอักเสบของ dexamethasone บนเยื่อบุของโพรงจมูก, การดำเนินการต้านจุลชีพของยาปฏิชีวนะทั้งสองกลุ่มที่แตกต่างกันที่ทับซ้อนกันในสเปกตรัมของพวกเขาจากกิจกรรมของเชื้อโรคที่สำคัญทั้งหมดของโรคของโพรงจมูก paranasal รูจมูกและช่องจมูกและ vasoconstrictor phenylephrine

Bioparoks เตรียมการสูดดมประกอบด้วยส่วนผสมที่ไม่ซ้ำกันคือฟัสฟามินซึ่งเป็นยาปฏิชีวนะที่มาจากเชื้อราซึ่งเป็นตัวแทนเฉพาะของห้องปฏิบัติการ มันเป็นเรื่องที่ปรับตัวได้ดีสเปกตรัมต้านเชื้อแบคทีเรียกับ cocci แกรมบวกกับเฉพาะจุลินทรีย์ - cocci แกรมลบ, แบคทีเรียแกรมบวกและแกรมลบเชื้อโรคแบบไม่ใช้ออกซิเจนและแม้กระทั่งแม่พิมพ์ mikoplaemam นอกจากนี้ยังมีฤทธิ์ต้านเชื้อแบคทีเรียที่รุนแรงอีกด้วยการกระตุ้น interleukin-2 ซึ่งจะเพิ่มกิจกรรมของนักฆ่าตามธรรมชาติ นอกจากนี้ยังมีการดำเนินการต้านเชื้อแบคทีเรีย fusafungine และมีการดำเนินการต้านการอักเสบในท้องถิ่นเนื่องจากข้อ จำกัด ในการผลิตสารอนุมูลอิสระและลดการปล่อย nrovospalitelnyh tsitokiiov เนื่องจากกิจกรรมการต้านการอักเสบที่แข็งแกร่งในท้องถิ่น fusafungine ก็สามารถนำมาใช้ไม่เพียง แต่ในขั้นตอนที่โรคหวัดไซนัสอักเสบ แต่ในกรณีของหน่วย anastomoses อักเสบเป็นตัวแทนต้านการอักเสบของ บริษัท ย่อยในท้องถิ่น

ในแนวทางส่วนใหญ่สำหรับการรักษาโรคไซนัสอักเสบอักเสบแบบเฉียบพลันในระบบจะเรียกว่ายาตัวแรกในการรักษาโรคนี้ แต่ข้อโต้แย้งที่แข็งแกร่งกับการใช้งานประจำของยาปฏิชีวนะระบบกำหนดสังเกตุสำหรับไซนัสอักเสบเฉียบพลันเป็นสายพันธุ์ที่ทนทั่วไปของแบคทีเรียที่ก่อให้เกิดโรคไซนัสอักเสบไม่สามารถที่จะต้องสร้างสาเหตุของโรคไซนัสอักเสบ (แบคทีเรียหรือไวรัส) การปรากฏตัวของปฏิกิริยาภูมิแพ้, รัฐภูมิคุ้มกันบกพร่องที่สองรวมทั้งโรคจมูกอักเสบ zosiiophilic

เป้าหมายหลักของการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะอย่างเป็นระบบใน rhinosinusitis เฉียบพลันคือการกำจัดการติดเชื้อและการฟื้นฟูความเป็นหมันของไซนัสไซนัส ยาเสพติดสำหรับกระบวนการเฉียบพลันในกรณีส่วนใหญ่ได้รับการคัดเลือกตามหลักฐานเชิงประจักษ์ตามข้อมูลเกี่ยวกับความชุกของเชื้อโรคบางชนิดความต้านทานในภูมิภาคและคำนึงถึงความรุนแรงของอาการของผู้ป่วย

ความไวของสาเหตุหลักของโรคไซนัสอักเสบชนิดเฉียบพลันต่อยาปฏิชีวนะแตกต่างกันไปในแต่ละภูมิภาค ปัจจุบันมีแนวโน้มที่จะเพิ่มความต้านทานของ pneumococci ต่อ benzylpenicillin macrolides, และแถบ hemophilic - เพื่อ aminopenicillin

ที่ Streptococcus pneumoniae และHaemophilus influenzaeเลือกที่ไซนัสอักเสบเฉียบพลันมีความไวสูงและ aminopenicillins tsefaloslorinam: 97% ของสายพันธุ์ S. Pneumoniae มีความไวต่อ benzylpenicillin 100% - ampicillin ที่อะม็อกซีซิลลิน, การรวมกันของ amoxicillin + กรด clavulanic, cefuroxime 100% ของสายพันธุ์ H. Influenzae มีความไวต่อการรวมกันของ amoxicillin + clavulanic กรด 88.9% - การ ampicillin และ cefuroxime ปัญหาหลักคือความต้านทานสูงของ pneumococci และ hemophilic rods ถึง co-tricmoxazole; ระดับความต้านทานปานกลางและสูงพบใน 40% ของสายพันธุ์ S. Pneumoniae และใน 22% H, influenzae

สำหรับการพัฒนาเชื้อโรคที่เฉพาะเจาะจงและความไวของมันจำเป็นต้องมีการเจาะรูไซนัสไซนัสที่ได้รับผลกระทบตามมาด้วยการศึกษาจุลชีววิทยาของวัสดุที่เป็นผล อย่างไรก็ตามในทางปฏิบัติผู้ป่วยไม่เคยเห็นด้วยกับการเจาะไซนัสและการตรวจจุลชีววิทยาไม่ได้เป็นขั้นตอนมาตรฐานสำหรับทุกกรณีของโรคไซนัสอักเสบเฉียบพลันที่ไม่ซับซ้อน ในการเชื่อมต่อนี้วัตถุประสงค์ของยาเสพติดมักจะสังเกตุขึ้นอยู่กับข้อมูลเกี่ยวกับเชื้อโรคหลักและความไวต่อยาปฏิชีวนะในภูมิภาค

หลักการพื้นฐานในการเลือกใช้ยาปฏิชีวนะในการรักษาโรคไซนัสอักเสบเฉียบพลันมีดังต่อไปนี้

• กิจกรรมต่อต้าน S. Pneumoniae และ H. Influenzae,
• ความสามารถในการเอาชนะความต้านทานต่อเชื้อโรคต่อยาปฏิชีวนะ
• การเจาะเข้าไปในเยื่อบุผิวของพาราไซนัลไซนัสด้วยความเข้มข้นสูงกว่าการยับยั้งเชื้อโรคให้น้อยที่สุด
• ความเข้มข้นในซีรั่มในเลือดจะคงอยู่เหนือระดับยับยั้งขั้นต่ำภายใน 40-50% ของเวลาระหว่างปริมาณของยา

ได้รับการทั่วไปและผู้สร้างของความต้านทานยาปฏิชีวนะเหล่านี้ยาเสพติดของทางเลือกสำหรับไซนัสอักเสบเฉียบพลันพบ amoxicillin - ยาปฏิชีวนะกึ่งสังเคราะห์ต่างๆของอะมิโน สเปกตรัมของ ampicillin และการกระทำต้านจุลชีพ amoxicillin จะคล้ายกัน แต่ในทางปฏิบัติทางคลินิกมีมาก preimushestv amoxicillin ampicillin ก่อนที่เชื่อมโยงเกี่ยวเนื่องกับความเข้มข้นที่สูงขึ้นของยาเสพติดในเลือดและของเหลวในร่างกายของหูชั้นกลางได้ใช้ปริมาณเดียวกัน คุณสมบัติเหล่านี้เนื่องจากมีการดูดซึมอะม็อกซีซิลลินที่ดีในลำไส้: การดูดซึม ampicillin เป็น 50% เมื่อได้รับท้องว่างและแคปซูล amoxicillin - 70% และการดูดซึมของ amoxicillin ในรูปแบบของยาเม็ดกระจายได้ถึง 93% ซึ่งให้ประสิทธิภาพสูงสุดของยาเสพติด ดังนั้นเนื่องจากการที่น้อยที่สุด "ที่เหลือ" ความเข้มข้น amoxicillin ในลำไส้ (เพียง 7% ของปริมาณ) ลดลงอย่างมีนัยสำคัญ pisk ของอาการไม่พึงประสงค์ในทางเดินอาหารรวมทั้ง dysbiosis เม็ดยา amoxicillin แบบกระจายตัวสามารถรับประทานได้โดยไม่คำนึงถึงปริมาณอาหาร แท็บเล็ตสามารถกลืนกินทั้งเคี้ยวหรือละลายในน้ำ (ได้รับการระงับรื่นรมย์ชิมกับกลิ่นแอปริคอท) ซึ่งทำให้การใช้ยาที่เหมาะสมที่สุดสำหรับผู้ป่วยทุกเพศทุกวัย ปริมาณที่แนะนำสำหรับเด็กคือ 40-45 มก. / กก. ต่อวันสำหรับผู้ใหญ่ 1.5-2 กรัมต่อวันแบ่งเป็น 2-3 ขนาด ความสงสัยของยาปฏิชีวนะที่ทนยา pneumococci อาจจะเพิ่มขึ้นถึง 80-90 มก. / กก. ต่อวันสำหรับเด็กและ 3-3.5 กรัมต่อวันสำหรับผู้ใหญ่

ในกรณีของการตอบสนองทางคลินิกไม่เพียงพอหลังจากนั้น 3 วันจะถูกแทนที่อะม็อกซีซิลลินยาปฏิชีวนะที่ใช้งานกับสายพันธุ์เบต้า lactamase ของ Haemophilus influenzae และ Moraxella - amoxicillin + กรด clavulanic แต่ก็มีคลื่นความถี่กว้างของการดำเนินการต้านเชื้อแบคทีเรียและมีการใช้งานกับสายพันธุ์ที่มีความสำคัญทั้ง amoxicillin และต่อสายพันธุ์ที่ผลิตเบต้า lactamase เข้าร่วม amoxicillin + กรด clavulanic เป็นยับยั้งกลับไม่ได้ของเบต้า lactamase รูปแบบที่ซับซ้อนที่มั่นคงกับกล่าวว่าเอนไซม์ยกเลิกและ easchischaet omoksitsillin การสูญเสียของฤทธิ์ต้านแบคทีเรียที่เกิดจากการผลิตของเบต้า laktamae ทั้งเชื้อโรคและเชื้อโรคฉวยโอกาส มันคือการรวมกันนี้ยังมีกิจกรรมสูงของยานี้กับเชื้อโรคที่สำคัญของโรคไซนัสอักเสบเฉียบพลัน บางทีแต่งตั้ง cephalosporins รุ่นที่ 2 (cefuroxime ปากเปล่า) หากเส้นทางการบริหารกล้ามเนื้อเป็นที่ต้องการโดยใช้เดือดดาล (ครั้งที่ 1 และวันที่ 3 วัน) + ซัลแบคแทหรือ ampicillin (150 มก. / กก. ต่อวันเป็นเวลา 3-4 บริหารผู้ใหญ่ 1.5-3 กรัมต่อวัน)

ด้วยไซนัสอักเสบเฉียบพลันซ้ำ ๆ การรักษาควรเริ่มต้นทันทีด้วยการใช้ amoxicillin + clavulanic acid ควรให้ยานี้เป็นปริมาณ 40-45 มิลลิกรัมต่อกิโลกรัมต่อวันสำหรับเด็กและ 1.5-2 กรัมต่อวันสำหรับผู้ใหญ่ที่รับประทานแอมโปซิซิลลิน) สำหรับเด็กเล็กยาจะถูกกำหนดเป็นยาระงับความรู้สึกหรือยาแก้ไข้

จากทั้งหมดข้างต้นยาเสพติดของทางเลือกสำหรับการรักษาโรคไซนัสอักเสบเฉียบพลันควรเป็น amoxicillin ภายใน ของ penicillins ปากเปล่าและ cephalosporins ที่มีอยู่ทั้งหมดซึ่งรวมถึงการสร้าง cephalosporins II-III amoxicillin ถือว่าเป็นยาปฏิชีวนะที่ใช้กับ penococci ที่มี penicillin มากที่สุด

ระหว่าง cephalosporin oral ceftibutene มีประสิทธิภาพมากที่สุด เขาถูกเรียกว่า cephalosporins รุ่นที่สามที่ทันสมัย ยานี้มีฤทธิ์ฆ่าเชื้อโรคไซนัสอักเสบชั้นนำที่พิสูจน์ได้จากการศึกษาในหลอดทดลองและในร่างกาย ในกลุ่ม cephalosporins ปากเปล่ามีความต้านทานต่อ beta-lactamases มากที่สุดและมีความสามารถในการใช้ประโยชน์ได้สูง (90%) Ceftibuten สามารถเลือกสะสมในความเข้มข้นสูงในการพยาธิสภาพได้ ดังนั้นเนื้อหาของยาเสพติดในการหลั่งของจมูกเป็น 46% ของความเข้มข้นในซีรั่ม ข้อดีของ ceftibutene คือการเข้ารับการรักษา: วันละครั้ง ยานี้ใช้สำหรับ 400 มิลลิกรัม 1 ครั้งต่อวันเป็นเวลา 10 วัน

เมื่อเร็ว ๆ นี้ตลาดเริ่มผลิต fluoroquinolones ที่มีสเปกตรัมของกิจกรรมที่มีผลต่อการต่อสู้กับ S. Pneumoniae และ H. Influenzae โดยเฉพาะอย่างยิ่งการเตรียมการดังกล่าวของคนรุ่นใหม่ดำเนินการ moxifloxacin และ levofloxacin

Levofloxacin มีฤทธิ์ยับยั้งการเกิดโรคไซนัสอักเสบเฉียบพลันที่มีสาเหตุสำคัญ ได้แก่ สายพันธุ์ที่ทนต่อชั้นยาปฏิชีวนะอื่น ๆ (ตัวอย่างเช่นสายพันธุ์ pneumococcus ที่ทนต่อ penicillin) ยานี้มีลักษณะทางเภสัชจลนศาสตร์ที่ดีที่สุด การสะสมอย่างรวดเร็วในเยื่อเมือกของพาราไซนัลไซนัสและความเข้มข้นเกินกว่าเกณฑ์ขั้นต่ำยับยั้งเชื้อโรคที่อาจเกิดขึ้น

ตามการศึกษาในไซนัสอักเสบเฉียบพลันในผู้ใหญ่ levofloxacin ไม่ด้อยกว่าประสิทธิภาพทางคลินิกและแบคทีเรียของ amoxicillin + กรด clavulanic และ clarithromycin แต่มีความทนต่อยาได้ดีขึ้นโดยเฉพาะอย่างยิ่งในส่วนของระบบทางเดินอาหาร ในทางตรงกันข้ามกับยาเสพติดเหล่านี้ levofloxacin จะถูกนำวันละครั้ง แต่ 500 มก. เป็นเวลา 10 วัน สามารถใช้ในผู้ป่วยที่เป็นโรคภูมิแพ้ต่อยาปฏิชีวนะเบต้า - แลคแทม ในโรคไซนัสอักเสบที่รุนแรงและการคุกคามของภาวะแทรกซ้อนก็เป็นไปได้ที่จะใช้การรักษาแบบเป็นขั้นตอน: levofloxacin เป็นครั้งแรกที่ใช้ยานอกจากนั้นภายใน

ขณะนี้ Macrolides ถือเป็นยาปฏิชีวนะที่ใช้เป็นยาปฏิชีวนะเป็นอันดับสองและมักใช้เป็นยาแก้แพ้ยาเบต้า - แลคแทม จาก macrolides ในไซนัสอักเสบเฉียบพลันธรรม azithromycin, clarithromycin และ roxithromycin แม้ว่าการกำจัดของ pneumococcus และ Haemophilus influenzae มีประสิทธิภาพน้อยกว่าอะม็อกซีซิลลิน ไม่สามารถแนะนำให้ใช้ Erythromycin ในการรักษาโรคไซนัสอักเสบเฉียบพลันเพราะไม่มีฤทธิ์ต้านโรคฮีโมฟิลิกและนอกจากนี้ยังมีสาเหตุจากเหตุการณ์ไม่พึงประสงค์จำนวนมากจากระบบทางเดินอาหาร

กลุ่ม tetracycline มีเพียง doxycycline ที่มีประสิทธิผลเพียงพอในการรักษาโรคไซนัสอักเสบเฉียบพลัน แต่ไม่สามารถใช้ในเด็กอายุต่ำกว่า 8 ปีได้

โดยเฉพาะอย่างยิ่งควรกล่าวเกี่ยวกับยาสามัญเช่น co-trimoxazole, lincomycin และ gentamicin ในหลายประเทศแหล่งที่มา co-trimoxazole เรียกว่าเป็นยาที่มีประสิทธิภาพสูงสำหรับการรักษาโรคไซนัสอักเสบเฉียบพลัน

อย่างไรก็ตามในยูเครนระดับสูงของความต้านทานของ pneumococci และแถบ hemophilic กับยาเสพติดนี้ได้รับการเปิดเผยจึงใช้มันควรจะ จำกัด Lincomycin ไม่แนะนำสำหรับการรักษาโรคไซนัสอักเสบเฉียบพลันเพราะมันมีผลกระทบต่อ influenzae Haemophilus แต่ยานี้สามารถนำมาใช้ในระหว่างการกำเริบของโรคไซนัสอักเสบเรื้อรังถ้ามี podoprenie osteomyelitis Gentamicin ไม่ทำงานกับ S. Pneumoniae และ H. Influenzae ดังนั้นจึงไม่ได้ระบุไว้สำหรับการรักษาโรคไซนัสอักเสบ

ดังนั้นเมื่อคำนึงถึงสิ่งต่างๆข้างต้นเราสามารถแนะนำวิธีการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะแบบมีระบบสำหรับโรคไซนัสอักเสบเฉียบพลันโดยพิจารณาจากความรุนแรงของโรค กับการไหลที่ง่ายในวันแรกของการเกิดโรคเมื่อมีแนวโน้มมากที่สุดสาเหตุของเชื้อไวรัสที่ไม่จำเป็นต้องใช้ยาปฏิชีวนะ หากไม่ได้รับการรักษาใด ๆ ไม่มีการปรับปรุงใด ๆ เป็นเวลามากกว่า 10 วันหรือความรุนแรงของอาการที่เกิดขึ้นซึ่งโดยทางอ้อมบ่งชี้ว่าสิ่งติดเชื้อแบคทีเรียติดเชื้อควรมีการกำหนดวิธีการรักษาด้วยแบคทีเรีย

ควรสังเกตว่าเป็นทางเลือกที่ชัดเจนในการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะแบบคลาสสิกสำหรับโรคที่ไม่รุนแรงของโรคนี้เป็นไปได้ที่จะประสบความสำเร็จในการใช้ echinacea compositum S.

ด้วยการเลือกใช้ยาแบบปานกลางควรพิจารณา amoxicillin, amoxicillin + clavulanic acid, levofloxacin

ยาทดแทน ได้แก่ ;

• cephalosporins (cefuroxime, cefaclor);
• macrolides (azithromycin, clarithromycin, roxithromycin);
• tetracyclines (doxycinline)

ยาที่ใช้สำหรับโรคไซนัสอักเสบที่รุนแรง:

• penicillins ที่มีตัวยับยั้งการป้องกัน (amoxicillin + clavulanic acid, ampicillin + sulbactam) parenterally;
• cephalosporins II-III รุ่น (cefuroxime, ceftriaxone, cefotaxime, cefoperazone) ทางหลอดเลือดดำ;
• เมื่อแพ้ยาปฏิชีวนะ beta-lactam - ciprofloxacin หรือ chloramphenicol parenterally

การรักษาด้วยการต้านการอักเสบเป็นแนวทางแรกของการขัดขวางน้ำตกของปฏิกิริยาไกล่เกลี่ยที่ช่วยเพิ่มการตอบสนองต่อการอักเสบ นี้นำไปสู่การบรรเทาอาการพื้นฐานดังกล่าวของการอักเสบในโรคไซนัสอักเสบเฉียบพลันเป็นอาการปวด, บวม, vasodilatation ของเยื่อเมือกของ sinuses paranasal, exudation มากเกินไป ในเรื่องนี้การรักษาด้วยการต้านการอักเสบควรเป็นส่วนประกอบที่จำเป็นในการรักษาโรคไซนัสอักเสบเฉียบพลัน

มีสองทิศทางหลักของการรักษาด้วยการอักเสบในระบบโดยทั่วไป; นี่คือการใช้ glucocorticoids และ non-steroidal inflammatory agents สถานที่พิเศษถูกครอบครองโดย fenspiride ซึ่งเป็นเครื่องมือใหม่ที่มีประสิทธิภาพในการรักษาโรคไซนัสอักเสบ Fenspiride มีการกระทำที่ต้านการอักเสบที่เด่นชัดซึ่งเกิดจากการปิดล้อมของฮีสตามี H1-รับการผลิตที่ลดลงของสาร proinflammatory (cytokines, TNF, สารกรด arachidonic อนุมูลอิสระ) ในสถานที่ของแอพลิเคชัน fenspirid ออกแบบมาเฉพาะสำหรับทางเดินหายใจเยื่อเมือกและดังนั้นจึงเป็นทางเลือกของวิธีการรักษาด้วยยาต้านการอักเสบของไซนัสอักเสบเฉียบพลันมีข้อได้เปรียบกว่ายาเสพติด protivovospachitelnymi อื่น ๆ Fenspiride ช่วยลดอาการบวมน้ำ, การหลั่งของเมือกข้นหนืดช่วยเพิ่มการคละคลายของ mucociliary การดำเนินการต้านการอักเสบของ fenspiride ช่วยให้สามารถขจัดอาการของโรค rhinosinusitis ได้เร็วขึ้น

ยาต้านการอักเสบ nonsteroidal ยับยั้งการสังเคราะห์ prostaglandin, ยับยั้งกิจกรรม cyclooxygenase การยับยั้งการเกิด lipid peroxidation ส่งผลกระทบต่อระบบ kinin ทั้งหมดนี้ทำให้พวกเขาเป็นเครื่องมือที่มีประสิทธิภาพในการรักษาที่ซับซ้อนของการอักเสบของเชื้อแบคทีเรียเฉียบพลันของ sinic paranasal

ยาต้านการอักเสบ nonsteroidal ถูกแบ่งออกเป็นสองกลุ่มตามกลไกของการกระทำ:

• สารยับยั้งการสังเคราะห์ prostaglandin ที่ใช้งานได้ (ibuprofen, flurbiprofen, diclofenac) มีฤทธิ์รุนแรงในการอักเสบเฉียบพลัน
• สารยับยั้งการสังเคราะห์ prostaglandin ที่อ่อนแอ (indomethicin, piroxicam, phenylbutazone) ยาเหล่านี้ไม่ได้ใช้งานมากในการอักเสบเฉียบพลัน แต่มีประสิทธิภาพมากสำหรับเรื้อรัง

ธรรมชาติในการรักษาโรคไซนัสอักเสบเฉียบพลัน, การตั้งค่าจะได้รับยาเสพติดของกลุ่มแรก

การรักษาด้วยการต้านการอักเสบช่วยในการทำลายกระบวนการวนอัปปี้ในไซนัสด้วยรูที่ถูกใส่ไว้โดยเริ่มจากขั้นตอนเริ่มต้น (การระบายอากาศและการระบายน้ำ) Glucocorticoids เป็นตัวหลักในการยับยั้งการพัฒนาของอาการบวมน้ำเนื่องจากมีผลต่อการอักเสบในเสมหะของเยื่อเมือก, หน้าที่ของข้อต่อจะได้รับการฟื้นฟู นอกจากนี้ glucocorticoids ยังช่วยยับยั้งการคลายตัวของของเหลวออกจากเตียงหลอดเลือดและการผลิตเมือกซึ่งถือเป็นปัจจัยสำคัญในการรักษาโรคไซนัสอักเสบเฉียบพลัน

ปัจจุบันมียาเสพติด glucocorticoid ดังกล่าวสำหรับการใช้งานที่เฉพาะเจาะจงเช่น beclomethasone, budesonid, fluticasone และ mometasone ที่จดทะเบียนในยูเครน

ในสามารถเพิ่มขึ้นถึง 800 เป็นยาเสริมในการกำเริบของ mometvzon โรคไซนัสอักเสบเรื้อรังแนะนำสำหรับเด็กและผู้ใหญ่อายุ 12 ปีขนาด 2 Inhalations (50 ไมโครกรัม) และแต่ละรูจมูกสองครั้งต่อวัน (ยาทุกวันรวม 400 มก.) ถ้าจำเป็นยาประจำวันของ mcg ต่อวันใน 2 ครั้ง (400 mcg 2 ครั้งต่อวัน) เมื่ออาการของโรคลดลงควรลดปริมาณยาลง

เนื่องจากมีประสิทธิภาพสูงและการเริ่มมีฤทธิ์รุนแรง mometasone อาจเป็นทางเลือกหนึ่งสำหรับยาที่ใช้ก่อนหน้านี้สำหรับการกำจัดขนและการบำบัดด้วยการอักเสบในการกำบังของโรคไซนัสอักเสบเรื้อรัง

นอกจากนี้ควรสังเกตความเป็นไปได้ของการแต่งตั้งเป็นยาต้านการอักเสบ Traumeel S. การกระทำของเขาส่วนใหญ่เกี่ยวข้องกับการเพิ่มขึ้นของเลือดของ cytokines ต้านการอักเสบหลักอย่างหนึ่งคือ TGF-beta

ในบรรดาผู้ไกล่เกลี่ยของการอักเสบเป็นหนึ่งในสถานที่ชั้นนำครองฮีสตามีจึงไม่สามารถละเลยบทบาทของยาแก้แพ้ในการรักษาโรคไซนัสอักเสบเฉียบพลันที่ยาเสพติด atigistaminnye ใช้กันอย่างแพร่หลายในการรักษาโรคไซนัสอักเสบเฉียบพลันแม้ว่าวัตถุประสงค์ของพวกเขามักจะเป็นไม่มีมูลความจริง ในกรณีที่โรคไซนัสอักเสบเฉียบพลันพัฒนาบนพื้นหลังของโรคจมูกอักเสบจากภูมิแพ้ระคายเคืองป้องกันฮีสตามี H1-ผู้รับคนกลางและป้องกันการกระทำที่ปล่อยออกมาจากเซลล์จากปฏิกิริยา IgE-oiosredovannoy ในวัตถุประสงค์ไซนัสอักเสบติดเชื้อของยาเสพติดเหล่านี้ยังมีบุญบางส่วน แต่ในระยะเริ่มต้น "ไวรัส" ซึ่งการปิดล้อมของการกระทำฮีสตามี H1 receptor-ป้องกันไม่ให้สารสื่อประสาทที่ออกโดย basophils ภายใต้ไวรัสต่างๆ (syncytial ระบบทางเดินหายใจ paramyxovirus) Antigipaminny รุ่นยาเสพติดครั้งที่สอง desloratadine นอกจากนี้ยังมีการดำเนินการป้องกันอาการแพ้และต้านการอักเสบที่เด่นชัดและสามารถแนะนำในไซนัสอักเสบเฉียบพลันในผู้ป่วยที่มีโรคจมูกอักเสบภูมิแพ้

การเตรียมสารประกอบที่ปลอดภัยและซับซ้อนของ ENHYSTOL และ luffel ถือว่าเป็นสารที่มีฤทธิ์ลดอาการแพ้ (ayatallergic agent) ที่มีประสิทธิภาพและประสิทธิผล

ปัจจุบันในประเทศยูเครนเอนไซม์ในการบำบัดรักษาโรคไซนัสอักเสบเฉียบพลันมักไม่ค่อยมีการใช้และมีการฉีดส่วนใหญ่ด้วยการเจาะทะลุของ gyehus ใกล้ ๆ กับ peripodal การพัฒนาและการแพร่กระจายของวิธีการทางเลือกในการรักษาโรคไซนัสอักเสบคือการใช้สาร mucolytic สารคัดหลั่งและสารคัดหลั่ง

ยาลดความเหนื่อยล้าเปลี่ยนความลับทางกายภาพและเคมีโดยการลดความหนืด ด้วยเหตุนี้คุณต้องใช้สารลดความตึงเครียดหรือเอนไซม์ที่ทำให้เกิดพันธะซัลไฟด์แตก

ยาเสพติดถูกจัดเป็นยาหลั่งซึ่งผ่านกลไกต่างๆโดยส่วนใหญ่โดยการเพิ่มกิจกรรมมอเตอร์ของ ciliated เยื่อบุผิวเพิ่มประสิทธิภาพของการกวาดล้าง mucociliary ตัวแทนทั่วไปของกลุ่มนี้คือตัวเร่งปฏิกิริยา beta2-adrenergic (bronchodilators) Tefillin, benzylamines และน้ำมันหอมระเหยยังมีผลหลั่ง

ยา secretolithic ปรับปรุงการอพยพของเมือกเนื่องจากมีการเปลี่ยนแปลงลักษณะของการหลั่ง น้ำมันหอมระเหยจากพืช, สารสกัดจากพืชต่างๆและอนุพันธ์สังเคราะห์ benzylamines ธาตุชนิดหนึ่งยาบรอมเฮกซีนและ Ambroxol มีผล secretolytic ผ่านการหลั่งเพิ่มขึ้นของต่อมหลอดลม

สำหรับการรักษาโรคไซนัสอักเสบเฉียบพลันในยูเครนขณะนี้มีประสบการณ์เพียงพอในการใช้ยาเสพติด mucolytic ต่อไปนี้: myrtol, synctrt, acetylcysteine ยาเหล่านี้ใช้เป็นหลักในการรักษาโรคของระบบปอด broncho และไม่เป็นที่รู้จักกันดีกับ otolaryngologists

Myrtol - ผลิตภัณฑ์จากน้ำมันหอมระเหย Myrtol เป็นน้ำมันหอมระเหยที่มีต้นกำเนิดจากพืชเป็นสาร lipophilic หลังจากผ่านเข้าไปในปากจะดูดซึมเข้าไปในลำไส้เล็กและผ่านทางเลือดเข้าสู่รูจมูกพาราไซซัลซึ่งเป็นส่วนที่ปล่อยผ่านเยื่อบุผิวทางเดินหายใจ

Myrtol ผล secretolytic เนื่องจากความจริงที่ว่ามันจะช่วยกระตุ้นเซลล์ bokaloiidnye และต่อมเมือก-เซรุ่มซึ่งนำไปสู่การลดลงของการหลั่งของความหนืดและการลดลงของความหนาของชั้นของตนในเยื่อบุของรูจมูก paranasal

ผลการหลั่งเกี่ยวข้องกับการกระตุ้นของ adrenorecentros เบต้าการเปิดใช้งานของ cilia ของเยื่อบุผิว ciliated ของเยื่อเมือกของ paranasal sinuses เกิดขึ้น เป็นผลให้ความถี่ของการชนของ ciliary เพิ่มขึ้นและอัตราการขนส่งของการหลั่งจาก sinuses paranasal เพิ่มขึ้น

Myrtol จึงช่วยในการปรับปรุงการไหลออกจาก sinuses พาราธานที่มีการหลั่งต่ำรวมทั้งความซบเซาของมัน ช่วยเพิ่มการระบายน้ำของรูจมูกพาราไซซัลและให้การรักษาทั้งไซนัสอักเสบเฉียบพลันและเรื้อรัง

Sinupret มีผลคัดหลั่งสะท้อนการควบคุมการหลั่งและ normalizing ความหนืดของเมือกขจัด mucostasis Sinupret ทำหน้าที่เกี่ยวกับเมมเบรนของระบบทางเดินหายใจขจัดอาการบวมน้ำและอักเสบ ยานี้ช่วยคืนสภาพการระบายน้ำและการระบายอากาศของพาราไซซัลไซนัส Sinupret normalizes คุณสมบัติการป้องกันของเยื่อบุผิวของระบบทางเดินหายใจเนื่องจากการปรับปรุงคุณสมบัติทางรีโอโลจีของ exudate และยังมีกิจกรรมกระตุ้นภูมิคุ้มกัน ยานี้มีฤทธิ์ยับยั้งเชื้อไวรัสไข้หวัดใหญ่ไข้หวัดใหญ่สายพันธุ์ใหม่และโรคติดเชื้อ rhinosin citial ทำให้เกิดผลต่อยาปฏิชีวนะ

การกระทำ mucolytic ยังมียาเสพติดที่ช่วยลดแรงตึงผิวที่กระทำกับเฟสเจลถูกแยกออกและผอมบางเป็นเสมหะหรือความลับโพรงหลังจมูก กลุ่มนี้ประกอบด้วย carbocysteine การกระทำ mucolytic และเสมหะที่เกิดจากการใช้งานของ transferase sialic - เอนไซม์เซลล์ถ้วยของเยื่อบุหลอดลม ในการจัดทำ normalizes สัดส่วนของกรดและเป็นกลางหลั่งหลอดลม sialomutsinov ส่งเสริมการฟื้นฟูของการฟื้นฟูเยื่อบุของโครงสร้างของกิจกรรมกระตุ้นเยื่อบุผิว ciliated กู้คืนการหลั่งของภูมิคุ้มกัน IgA (ป้องกันเฉพาะ) และจำนวนของกลุ่ม sulfhydryl ส่วนประกอบเมือก (ป้องกันไม่เฉพาะเจาะจง), การปรับปรุงการกวาดล้าง mukotsilliarny

ระดับสูงสุดในซีรั่มในเลือดและในเยื่อเมือกของระบบทางเดินหายใจจะสังเกตเห็น 2-3 ชั่วโมงหลังการกลืนกิน ความเข้มข้นที่จำเป็นจะถูกเก็บไว้ในเยื่อเมือกเป็นเวลา 8 ชั่วโมง Carbocysteine ถูกขับออกมาส่วนใหญ่ในปัสสาวะซึ่งส่วนหนึ่งส่วนใดส่วนหนึ่งจะไม่เปลี่ยนรูปในรูปของเมตาบอไลท์

กลุ่มของยาเสพติดนี้รวม Rinofluimutsil - สเปรย์รวมเดิมที่นอกเหนือจาก acetylcysteine ได้แก่ ติก - tiaminogeptan ซึ่งมี vasoconstrictor อ่อนส่งผลกระทบต่อไม่ก่อให้เกิดความแห้งกร้านมากเกินไปของเยื่อเมือก, acetylcysteine จึงเจือจางความลับ หลังจากการแตกของสะพานซัลไฟด์ของเมือกและเสมหะสูญเสียความสามารถของพวกเขาจะเหนียวและการดูดซับน้ำอาจถูกลบออกโดยละม่อมเป่าจมูกจาม, ไอ ยาเสพติดที่มีการดำเนินการต้านการอักเสบที่เกิดจากการยับยั้งการ chemotaxis ของเม็ดเลือดขาว ประโยชน์หลัก Rinofluimutsil ก็คือการทำงานบนพื้นผิวของเยื่อเมือกเจือจางและลดความหนืดของเมือกก่อประสิทธิผลทางสรีรวิทยาการกระทำบริสุทธิ์ paranasal รูจมูก

มีอีกส่วนผสมยา - tiamphenicol glycinate acetylcysteinate ยานี้มีฤทธิ์ในการยับยั้งการเจริญของเชื้อแบคทีเรียและเชื้อโรคและแนะนำให้ใช้ในการรักษาโรคระบบทางเดินหายใจที่เกิดจากเชื้อแบคทีเรียและมีการหลั่งความหนืดหนา ๆ ฤทธิ์ต้านจุลชีพของยาเสพติดนั้นเกิดจากการแทรกแซงในการสังเคราะห์โปรตีนแบคทีเรีย การศึกษาล่าสุดได้แสดงให้เห็นว่าต้องขอบคุณสมาคมและไทแอมเฟนิคอล atsetiltsisteit หนึ่งยาสารยาเสพติดช่วย nekonyugirovannugo รูปแบบและการเข้าถึงแหล่งที่มาของการอักเสบในความเข้มข้นเพียงพอที่จะสร้างผลฆ่าเชื้อแบคทีเรีย ยาแสดงให้เห็นว่ามีฤทธิ์ในการหลั่งน้ำเกลือกับการหลั่งชนิดใด ๆ : มีเยื่อเมือกและมีหนอง ยาอำนวยความสะดวกในการแยกเสมหะและน้ำมูกจมูก นอกเหนือไปจากการกระทำ mucolytic โดยตรงแล้วยังมีคุณสมบัติที่มีคุณสมบัติในการต้านอนุมูลอิสระที่มีประสิทธิภาพและสามารถให้การปกป้องระบบทางเดินหายใจต่อผลกระทบของสารพิษในการอักเสบได้

อัลกอริทึมสำหรับการรักษาโรคไซนัสอักเสบเฉียบพลัน:

• กับ rhinosinusitis catarrhal ควรจะเป็นที่ต้องการในการรักษาต่อต้านการอักเสบและ antibacterial ท้องถิ่น ในขณะเดียวกันควรให้ความสนใจเป็นอย่างมากกับการบำบัดแบบขนถ่ายที่มุ่งฟื้นฟูสมรรถภาพการระบายน้ำและการระบายอากาศของรอยต่อของพาราไซนัลไซนัส
• สำคัญคือการใช้สารหลั่งและยาเสพติด secretolitic;
• กับไซนัสอักเสบที่เป็นหนองเฉียบพลันควรจะกำหนดยาต้านแบคทีเรียที่มีระบบด้วยการพิจารณาบังคับของกฎของการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะเชิงประจักษ์;
• เป็นที่พึงปรารถนาที่จะกำหนดให้ยาต้านการอักเสบที่เป็นระบบ
• เป็นวิธีการเพิ่มเติมในการรักษาควรใช้ขนถ่ายและ mucolytic บำบัด;
• เมื่อกรอกไซนัสปล่อยเมือก-หนองและความยากลำบากของการอพยพของตนแม้จะมีการรักษาที่ซับซ้อนนำไปใช้ควรผลิตเจาะของ paranasal รูจมูกและถ้าจำเป็นไม่กี่ได้รับการเปลี่ยนแปลงของโรค

การผ่าตัดรักษาโรคไซนัสอักเสบเฉียบพลัน

การผ่าตัดเพื่อรักษาโรคไซนัสอักเสบเฉียบพลันจะใช้เฉพาะในกรณีที่เกิดภาวะแทรกซ้อนในวงโคจรหรือภายในกะโหลกศีรษะ ในกรณีนี้ไซนัส (ไซนัส) ที่เปิดอยู่ซึ่งเป็นสาเหตุของภาวะแทรกซ้อนนี้

การจัดการเพิ่มเติม

การจัดการหลังผ่าตัดของผู้ป่วยหลังการผ่าตัดเปิดรูจมูกพาราไซซัลที่มีภาวะแทรกซ้อนในวงโคจรหรือภายในกะโหลกศีรษะมีลักษณะเป็นแผลที่ไม่ได้ถูกเย็บจนกว่ากระบวนการทางพยาธิวิทยาจะสมบูรณ์เป็นปกติ