โรคไซนัสอักเสบเฉียบพลัน - การวินิจฉัย

การตรวจร่างกาย

สิ่งสำคัญอย่างยิ่งในการตรวจหาโรคไซนัสอักเสบคือการทำการส่องกล้องตรวจโพรงจมูกด้านหน้า ตรงกลาง และด้านหลังตามลำดับ อาการไซนัสอักเสบจากการส่องกล้องตรวจโพรงจมูก ได้แก่ มีของเหลวไหลออกจากโพรงจมูก เลือดคั่ง บวม และเยื่อบุโพรงจมูกเจริญเกิน

โดยทั่วไปแล้ว การระบายของเหลวผิดปกติในช่องกลางจมูก (การส่องกล้องโพรงจมูกด้านหน้า) มักบ่งชี้ถึงการบาดเจ็บที่อาจเกิดขึ้นในไซนัสหน้าผากและขากรรไกรบน เซลล์ด้านหน้าและตรงกลางของเขาวงกตเอทมอยด์ ในโพรงจมูกด้านบน (การส่องกล้องโพรงจมูกด้านหลัง) ซึ่งอาจรวมถึงการบาดเจ็บของเซลล์ด้านหลังของเขาวงกตเอทมอยด์และไซนัสสฟีนอยด์ อย่างไรก็ตาม การไม่มีการปล่อยของเหลวผิดปกติในโพรงจมูกไม่ได้หมายความว่าไซนัสจะป่วย โดยเฉพาะอย่างยิ่ง อาจไม่มีการปล่อยของเหลว (เป็นระยะหรือต่อเนื่อง) หากความสามารถในการเปิดของรอยต่อระหว่างไซนัสที่ได้รับผลกระทบกับโพรงจมูกบกพร่อง หรือหากการปล่อยของเหลวมีความหนืดสูง

การวิจัยในห้องปฏิบัติการ

การตรวจเลือดทางคลินิกยืนยันการมีอยู่ของกระบวนการอักเสบและระบุลักษณะความรุนแรงของการอักเสบโดยอ้อม (ESR, จำนวนเม็ดเลือดขาว, อัตราส่วนของเม็ดเลือดขาวรูปแบบต่างๆ)

การศึกษาจุลชีววิทยาของการเจาะช่วยให้สามารถระบุเชื้อก่อโรคและตรวจสอบความไวต่อยาปฏิชีวนะต่างๆ ได้ น่าเสียดายที่ในโรคไซนัสอักเสบเฉียบพลัน ข้อมูลจากการศึกษาจุลชีววิทยาจะได้รับเฉพาะในวันที่ 3-4 นับจากวันที่เริ่มมีอาการของโรคเท่านั้น และจะไม่มีความเกี่ยวข้องเมื่อกำหนดการรักษาตามประสบการณ์

การวิจัยเชิงเครื่องมือ

เพื่อชี้แจงการวินิจฉัย และพิจารณาลักษณะและขอบเขตของความเสียหายของไซนัสข้างจมูก มีการใช้วิธีการวิจัยพิเศษ ได้แก่ การเอกซเรย์และการเจาะไซนัสเพื่อวินิจฉัย

วิธีการเอกซเรย์เพื่อตรวจไซนัสข้างจมูกถือเป็นวิธีที่นิยมใช้กันมากที่สุดในการวินิจฉัยโรคไซนัสอักเสบ ซึ่งช่วยให้เราสามารถวินิจฉัยการมีหรือไม่มีไซนัส รูปร่าง ขนาด ตลอดจนลักษณะและตำแหน่งของกระบวนการทางพยาธิวิทยาได้ อาการเอกซเรย์ของไซนัสอักเสบถือได้ว่าเป็นการลดปริมาณลมในไซนัสข้างจมูก โดยบางครั้งอาจเห็นของเหลวในระดับแนวนอนบนเอกซเรย์

เพื่อชี้แจงระดับและลักษณะของความเสียหายต่อไซนัสข้างจมูก ขอแนะนำให้ทำการศึกษาในส่วนที่ยื่นออกมาหลายส่วน ส่วนที่พบมากที่สุดคือส่วนยื่นตรง (ส่วนหน้า-จมูก ส่วนจมูก-จมูก) และส่วนข้าง

เมื่อประเมินระดับการเติมลมในโพรงไซนัสข้างจมูก มักจะเปรียบเทียบด้านที่เป็นโรคกับด้านที่แข็งแรง อย่างไรก็ตาม วิธีนี้ไม่สามารถใช้กับโรคโพลิไซนัสอักเสบได้ ในเรื่องนี้ เมื่ออ่านภาพรังสี จะทำการเปรียบเทียบระหว่างการเติมลมในโพรงไซนัสกับความโปร่งใสที่ค่อนข้างเสถียรของเบ้าตา

การเจาะโพรงไซนัสเพื่อการวินิจฉัยและการรักษาได้รับการนำไปใช้อย่างแพร่หลายในทางปฏิบัติ ปัจจุบัน การเจาะที่พบบ่อยที่สุดคือการเจาะไซนัสขากรรไกรบนผ่านช่องจมูกส่วนล่าง

วิธีการเสริมใหม่ๆ ในการวินิจฉัยโรคของไซนัสจมูก ได้แก่ เทอร์โมกราฟี การวินิจฉัยโดยใช้คลื่นอัลตราซาวนด์แบบพัลส์ การถ่ายภาพความร้อน CT และ MRI

การสรุปวิธีการวินิจฉัยที่หลากหลายนั้น จำเป็นต้องเน้นย้ำถึงวิธีการหลักๆ ที่ช่วยให้การวินิจฉัยโรคไซนัสอักเสบถูกต้องและทันท่วงที การรับรู้โรคส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับการตรวจทางคลินิกที่ถูกต้องของผู้ป่วย โดยเฉพาะอย่างยิ่ง จำเป็นต้องรวบรวมข้อร้องเรียนและประวัติทางการแพทย์อย่างครบถ้วน การประเมินข้อมูลจากการส่องกล้องจมูกด้านหน้า ตรงกลาง และด้านหลังอย่างมีเหตุผล การตีความผลเอกซเรย์อย่างเป็นกลาง และการเจาะไซนัส การวิเคราะห์ทางคลินิกของผลการตรวจดังกล่าวช่วยให้สามารถระบุหรือปฏิเสธการวินิจฉัยโรคไซนัสอักเสบและระบุรูปแบบของโรคได้ในกรณีส่วนใหญ่

การวินิจฉัยแยกโรคไซนัสอักเสบเฉียบพลัน

การวินิจฉัยแยกโรคไซนัสอักเสบเฉียบพลัน จะทำเมื่อมีอาการปวดเส้นประสาทไตรเจมินัล (สาขากลางและสาขาบน) อาการชา อาการปวดฟันกรามบน อาการปวดศีรษะจากสาเหตุต่างๆ (ความดันโลหิตสูง หลอดเลือดหดเกร็ง เป็นต้น)

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]