Antritis เฉียบพลัน (ไซนัสอักเสบทแยงมุม)

ไซนัสอักเสบเฉียบพลัน - การอักเสบส่วนใหญ่เฉียบพลันของเยื่อบุและ submucosa ของไซนัส maxillary บางครั้งจะขยายเชิงกรานในกรณีที่หายากเมื่อมีการติดเชื้อที่รุนแรงโดยเฉพาะอย่างยิ่ง - ในเนื้อเยื่อของกระดูกที่มีการเปลี่ยนแปลงในรูปแบบเรื้อรัง.

สาเหตุ ไซนัสอักเสบเฉียบพลัน

บ่งชี้ว่ากระบวนการอักเสบสามารถพัฒนาในไซนัสทแยงมุมจะพบได้ในต้นฉบับทางการแพทย์ยุคกลางโดยเฉพาะอย่างยิ่งในการทำงานของ N. Gaimor (1613-1685) Antritis เฉียบพลันมักจะพัฒนาเป็นภาวะแทรกซ้อนของโรคจมูกอักเสบเฉียบพลัน, ไข้หวัดใหญ่, หัด, ไข้ผื่นแดงและโรคติดเชื้ออื่น ๆ รวมทั้งเนื่องจากโรคอักเสบของฟัน (ไซนัสอักเสบจากต่อมหมวกไต) สมาคมจุลินทรีย์ต่าง ๆ เช่น saprophytes ที่ใช้งานและ microbiota ที่ทำให้เกิดโรคสามารถทำหน้าที่เป็นปัจจัยทางจุลชีววิทยาได้

[1], [2], [3], [4], [5]

กลไกการเกิดโรค

สาเหตุของโรคไซนัสอักเสบเฉียบพลันถูกกำหนดโดยแหล่งที่มาของการติดเชื้อซึ่งอาจเป็น rhinogenic (ในส่วนใหญ่ของกรณี) และตามที่ระบุไว้ข้างต้น odontogenic, traumatic และ hematogenous บางครั้งกระบวนการอักเสบขั้นต้นจะพัฒนาขึ้นในเซลล์ของเขาวงกตตาข่ายหรือในไซนัสหน้าผากและกระจายไปบนไซนัสทแยงมุม ตามสถิติต่างประเทศใน 50% ของกรณีมีการอักเสบเฉียบพลันรวมของไซนัสทแยงมุมและเซลล์ของกระดูกตาข่าย

ไซนัสอักเสบ genyinic เฉียบพลันแบ่งเป็นส่วนใหญ่เป็น catarrhal (serous) และมีหนอง อย่างไรก็ตามนักเขียนชาวต่างชาติจำนวนมากต่างก็เป็นผู้จำแนกประเภทต่างกัน พวกเขาจะถูกแบ่งออกเป็นเฉียบพลัน nonexudative ไซนัสอักเสบโรคหวัด, โรคหวัด exudative, serosuppurative, แพ้, แผลฉีกกับเนื้อเยื่อกระดูก ฯลฯ เมื่อรูปร่างของ Bluetongue สังเกตภาวะเลือดคั่งอย่างมีนัยสำคัญและอาการบวมน้ำไซนัสเยื่อบุ .; รอบหลอดเลือดและต่อมจะถูกแทรกซึมผ่านเซลล์ นี้นำไปสู่ความหนาของเมือกเยื่อเมือกที่สำคัญ exudate และลดลงในพื้นที่อากาศในไซนัส การละเมิดฟังก์ชันการระบายอากาศเกี่ยวกับการเกิด "สุญญากาศ" สารเสริมอาหารที่เกิดขึ้นกับการถ่ายปัสสาวะ รูปแบบหนองไซนัสอักเสบเฉียบพลันเซลล์เยื่อเมือกรอบแทรกซึมแสดงมากกว่ากับโรคหวัดและบวมปรากฏการณ์น้อย ทั้งสองแบบนี้แสดงถึงสองขั้นตอนของกระบวนการเดียวกัน ในโรคติดเชื้อ (โดยเฉพาะอย่างยิ่งกับโรคหัดไข้ผื่นแดงไข้ไทฟอยด์) บางครั้งมีการอักเสบของเนื้อร้ายเกิดขึ้นในผนังของรูจมูก ตามที่ผู้เขียนบางคนกำแพงกระดูกในโรคติดเชื้อได้รับผลกระทบโดยวิธีทางโลหิตวิทยาเป็นหลักและเพียงแล้วการอักเสบจะแพร่กระจายไปยังเยื่อเมือก

ในไซนัสอักเสบคอตีบไส้พุพองจะถูกสร้างขึ้นในโพรงไซนัสเยื่อบุเมือกจะแพร่กระจายอย่างรวดเร็วในสถานที่ที่มีเลือดไหลออก

ในวัยเด็กโรคไซนัสอักเสบเฉียบพลันเป็นของหายากและเกิดขึ้นส่วนใหญ่มักจะอยู่ในรูปของกระดูกอักเสบของขากรรไกรบนซึ่งอาจจะตามด้วยการก่อตัวต่อไปของ fistulas หนองเช่นเดียวกับเนื้อร้ายเพิ่มเติมหรือกว้างขวางน้อยของเนื้อเยื่ออ่อนและกระดูกของกระดูกใบหน้า

[6], [7]

อาการ ไซนัสอักเสบเฉียบพลัน

อาการและหลักสูตรทางคลินิกของโรคไซนัสอักเสบเฉียบพลันไม่หลากหลายมาก ตามต้นกำเนิดมักจะโดดเด่น rinogenous, odontogenic, hematogenous และบาดแผลไซนัสอักเสบเฉียบพลัน

Pathogenic pathway pathway) ในกระบวนการอักเสบเฉียบพลันในระบบทางเดินหายใจส่วนบนเช่นเดียวกับในการทำศัลยกรรมช่องปาก จุดเริ่มต้นของโรคไซนัสอักเสบเฉียบพลันที่โดดเด่นด้วยความจริงที่ว่ากับพื้นหลังของโรคจมูกอักเสบเฉียบพลันของสาเหตุใด ๆ ในผู้ป่วยที่มีอาการปวดหัวข้างเดียว, ความรู้สึกของความแน่นและความดันในช่วงครึ่งปีที่สอดคล้องกันของใบหน้าและในแอ่งสุนัขนั้น ความเจ็บปวดแผ่กระจายไปตามเส้นทางของสาขาที่สองของเส้นประสาท trigeminal บางครั้งขยายไปยังกระบวนการถุงและบริเวณหน้าผากของครึ่งหนึ่งที่สอดคล้องกันของใบหน้าและศีรษะ มีอาการทางคลินิกโดยทั่วไป (ไข้, หนาวสั่น, อ่อนเพลีย, อ่อนแอ, สูญเสียความกระหาย ฯลฯ ) ด้วยลักษณะของการไหลออกมากมายจากครึ่งจมูกที่สอดคล้องกันสภาพทั่วไปของผู้ป่วยจะดีขึ้นอุณหภูมิของร่างกายและอาการปวดลดลง อย่างไรก็ตามหลังจากที่อาการอาการทางคลินิกอาจเพิ่มขึ้นซึ่งสอดคล้องกับการเลิกสูบบุหรี่จากจมูกอีกครั้งหนึ่งที่สะสมด้วยเหตุผลหนึ่งหรืออีกวิธีหนึ่งในไซนัสทแยงมุม มักจะอยู่ในอาการปวดหัวไซนัสอักเสบเฉียบพลันและความรู้สึกของความแน่นในช่วงครึ่งปีที่สอดคล้องกันของใบหน้าเติบโตในช่วงเวลากลางคืนและถึงจุดสุดยอดของมันในตอนเช้าและในตอนเย็นอาการปวดบรรเทาลงในการเชื่อมต่อกับการล้างรูจมูกอักเสบ อาการปวดในโรคไซนัสอักเสบเฉียบพลันที่เกิดจากสองปัจจัยหลัก - ความดันของของเหลวในปลายประสาทและเกิดขึ้นใหม่มึนเมาโรคประสาทอักเสบหลายของพวกเขาและความเห็นอกเห็นใจเส้นใย ดังนั้นอาการปวดจะแตกต่างกันออกเป็นสองส่วนคือค่าคงที่ขึ้นอยู่กับโรคประสาทที่เป็นพิษของปลายประสาทที่สำคัญและเป็นระยะ ๆ ทำข้อมูลให้ตรงกันกับการเติมและการรั่วของไซนัส

สปินที่เริ่มมีอาการเป็นตัวละครเซรุ่ม (ขั้นตอนที่โรคหวัด) แล้วพวกเขาก็กลายเป็นลื่นไหลและ mucopurulent บางครั้งผสมกับเลือด จัดสรร Hemorrhagic ที่เกิดขึ้นในช่วงต้นลักษณะกระบวนการการอักเสบของไซนัสอักเสบไข้หวัดใหญ่สามารถปรากฏพร้อมกันเริมในความคาดหมายของจมูกและริมฝีปากบนเช่นเดียวกับตามสาขาของเส้นประสาท trigeminal คุณสมบัติลักษณะของโรคไซนัสอักเสบเฉียบพลันแทรกซ้อนโรคจมูกอักเสบเฉียบพลันคือการหยุดออกจากจมูกของครึ่งหนึ่ง (ในด้านที่มีสุขภาพดี) และการศึกษาของพวกเขาจากการแยกอีกครึ่งหนึ่งของจมูก ถ้าความเย็นเฉียบพลันไม่ผ่านภายใน 7-10 วันจากนั้นหนึ่งควรคิดเกี่ยวกับการปรากฏตัวของไซนัสอักเสบเฉียบพลัน

กรรมสามารถทำเครื่องหมายบวมแดงและการเพิ่มขึ้นในท้องถิ่นอุณหภูมิของผิวในแก้มและเปลือกตาล่างผนังด้านหน้าอ่อนโยนของ maxillary ไซนัสและกระทบ zygoma ที่ซึ่งความเจ็บปวดให้กับผนังและ browridges ด้านหน้า - ทางออกสาขาเว็บไซต์ของเส้นประสาท trigeminal ผ่านที่สอดคล้องกัน หลุมกระดูกพื้นผิวของกระดูกใบหน้าตามลำดับ - foramen (incisura) supraorbital et infraorbitale - อาชาและเพิ่มความไวในท้องถิ่นของผิวมากกว่าผนังด้านหน้าของขากรรไกร ไซนัส TH

การตรวจด้วยกล้องโทรทรรศน์ล่วงหน้าในช่องจมูกกลางจะมีการไหลเวียนของโพรงจมูก (noseopharynx) ดังนั้นเมื่อ rinoskopii หลังและกล้องส่องกล่องเสียงในภูมิภาคช่องจมูกและที่ด้านหลังของลำคอปล่อย mucopurulent ที่มองเห็นได้ ในกรณีที่ไม่มีความชัดเจนในการผลิตของกลุ่มตัวอย่างที่มีการหล่อลื่น slizstoy เปลือกจมูกกลางพร้อมแก้ปัญหาความยาวตื่นเต้นของมันทั้งหมดและหลังจากนั้นไม่กี่นาทีหัวของเธอเอียงลงและไปข้างหนึ่งไซนัสได้รับผลกระทบขึ้น เมื่อมีหนองในหนองจะปล่อยออกมาเป็นระยะเวลานาน (อาการของ Zablotsky - Desyatovsky) เมื่อตรวจสอบโพรงจมูกการบวมและภาวะโลหิตจางของเยื่อบุจมูกจะถูกกำหนดในบริเวณกลางของทางเดินจมูกกลางและส่วนล่างของจมูก concha concha กับไซนัสอักเสบทวิภาคีความรู้สึกของกลิ่นเสีย การมีส่วนร่วมของเชิงกรานและกระดูกผนัง pastoznost สังเกตเนื้อเยื่ออ่อนในภูมิภาคได้รับผลกระทบของผนังด้านหน้าและไซนัสเปลือกตาล่างบวมเนื่องจากการบีบอัดของหลอดเลือดดำแบกรั่วไหลของเลือดจากส่วนล่างของวงโคจร บางครั้งการบวมนี้ถึงขนาดใหญ่ปิดตาและเคลื่อนไปอีกครึ่งหนึ่งของใบหน้า

ลักษณะเส้นทาง hematogenous เมื่อพบบ่อยโรคติดเชื้อร้ายแรง (ไข้หวัดใหญ่ไข้อีดำอีแดงรากสาด ฯลฯ .. ) เมื่อเชื้อโรคไหลเวียนโลหิตพร้อมกับการแทรกซึมเข้าไปในหนึ่งหรืออื่น ๆ ทำให้ paranasal รูจมูกและอยู่ภายใต้เงื่อนไขที่เหมาะสมช่วยให้เกิดการอักเสบในท้องถิ่นของตน บางครั้งในการเกิดโรคไซนัสอักเสบเฉียบพลันทั้งสองวิธีของการติดเชื้อสามารถมีส่วนร่วม มีการระบาดของโรคไข้หวัดใหญ่เพิ่มขึ้นอย่างมากในจำนวนผู้ป่วยที่มีโรคไซนัสอักเสบเฉียบพลันและโรคอักเสบอื่น ๆ ของพาราไซซัลไซนัส ดังนั้นในช่วงของการระบาดใหญ่ของไข้หวัดใหญ่ 1918-1920. ที่ได้รับในรัสเซียชื่อ "ไข้หวัดใหญ่สเปน" ที่เปิด 70% ของการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาในลักษณะไซนัส maxillary พบ

มักเกิดขึ้นในกระบวนการอักเสบรุนแรงและความใกล้ชิดของรากที่ได้รับผลกระทบของฟันที่ด้านล่างของไซนัสทแยงมุม

ตามภาพทางคลินิกไซนัสอักเสบจากภายนอกอาจแตกต่างจากโรคอื่น ๆ ดังกล่าวแล้วโรคเกี่ยวข้องกับการแพร่กระจายของเชื้อโรคจากฟันที่ติดเชื้อซึ่งมีการส่งเสริมโดยคุณสมบัติทางกายวิภาคดังกล่าวข้างต้น โดยปกติไซนัสทแยงมุมจะอยู่เหนือรูของฟันที่สอง (ฟัน 5) และฟันกรามที่ 1 และ 2 (ฟันที่ 6 และ 7) มีไซนัสขนาดใหญ่ขยายไปทางด้านหลังของฟันกรามที่สาม (ฟันที่ 8) และส่วนหน้าของฟันที่ 4 (ฟัน 4) และไม่ค่อยมีฟัน (ซี่ที่ 3)

วางไว้ในกระดูกฟันของรากจะถูกแยกออกจากด้านล่างของขากรรไกรบนผนังไซนัสความหนาของกระดูก ในบางกรณีที่จะถึง 1 ซม. หรือมากกว่าในอื่น ๆ - บางตาทันทีและอาจจะมีเพียงของเชิงกรานหรือเยื่อบุไซนัสเท่านั้น ตาม L.I.Sverzhevskogo (1904) ความหนาของผนังด้านล่างของไซนัส maxillary คือโดยตรงขึ้นอยู่กับสถานที่ตั้งของระดับล่างที่เกี่ยวกับด้านล่างของโพรงจมูกที่ 42.8% ในด้านล่างของไซนัส maxillary ตั้งอยู่ด้านล่างด้านล่างของโพรงจมูกลง 39.3 - ในระดับเดียวกับเขาและ 17.9% - สูงกว่าเขา Odontogenic ไซนัส maxillary ส่วนใหญ่มักจะเกิดขึ้นเมื่อ granulating ปริทันต์ granuloma ปลายหรือทำลายกั้นระหว่างด้านล่างของไซนัส maxillary และปริทันต์อักเสบเกี่ยวข้องกับเยื่อบุไซนัส การแพร่กระจายของโรคติดเชื้อใน odontogenic ไปได้ทางระบบประสาทหลอดเลือดดำทิ้งระหว่างเนื้อเยื่อกระดูกและเยื่อบุของไซนัส maxillary เกิดใหม่ที่มีโรคหวัดไซนัสอักเสบเฉียบพลัน odontalgii (บ่อยที่สุดอาการปวดฉายบนภูมิภาคที่ 5 และฟันที่ 6) มักจะจำลอง pulpitis หรือปริทันต์ซึ่งอาจนำไปสู่การวินิจฉัยที่ผิดพลาดของการรบกวนทางทันตกรรมและไม่เหมาะกับฟัน ในการแทรกแซงการผ่าตัดไซนัส maxillary และในระหว่างฟันสูงยืนรากควรระวังด้านล่างของเยื่อบุของไซนัส maxillary ที่เช่นเดียวกับพลังขูดมันอาจเกิดความเสียหายกำอ่อนแรงของเยื่อฟันซึ่งนำไปสู่การตายของเนื้อเยื่อและการติดเชื้อตามมา บางครั้งเมื่อผนังด้านล่างบางมากของไซนัส maxillary และกิจวัตรบนฟันที่เกี่ยวข้อง (สกัดคลองราก ฯลฯ ) เกิดขึ้น perforating ด้านล่างของช่องทวารหนักไซนัส maxillary ในรูปแบบหลุม หากในกรณีนี้จะมีภาวะแทรกซ้อนของโรคไซนัสอักเสบเฉียบพลันแล้วผ่านหนองทวารปรากฏ ในกรณีดังกล่าวควรมีการจัดฟันที่เหมาะสมสำหรับไซนัสตีบและหากจำเป็นต้องมีการปิดช่องว่างของลำไส้

เป็นที่น่าสังเกตสังเกตอาการตาบางครั้งโดยเฉพาะอย่างยิ่งกับโรคหวัดเฉียบพลันของไซนัสทแยงมุม, การจำลองความเจ็บปวดที่เกิดขึ้นในระหว่างเยื่อกระดาษแข็งหรือโรคปริทันต์อักเสบ ผู้ป่วยกำลังประสบกับอาการปวดเฉียบพลันในฟันบ่อยๆในฟันกรามบนซี่ที่ 2 และฟันกรามขนาดใหญ่ 1 ราย ข้อร้องเรียนดังกล่าวของผู้ป่วยมักจะนำไปสู่การวินิจฉัยที่ผิดพลาดและมาตรการทางการแพทย์ที่ไม่ถูกต้องและไม่สำเร็จต่อไปในรูปแบบของการกำจัดฟันการกำจัดของแมวน้ำและแม้กระทั่งฟันเอง ความเจ็บปวดเช่นเดียวกันในฟันเหล่านี้อาจเกิดขึ้นได้ในระยะเริ่มแรกของมะเร็งบริเวณขากรรไกรบน การกำจัดฟันคลายทำให้เกิด "เม็ดเล็ก" (เนื้อเยื่อเนื้องอก) อย่างรวดเร็วจากซ็อกเก็ตฟัน

โรคไซนัสอักเสบเป็นแผลอักเสบที่เกิดจากกระดูกสันหลังส่วนใหญ่ที่เกิดจากการบาดเจ็บที่ตาบอดหรือกระสุนปืนที่ขากรรไกรบนซึ่งเป็นผลมาจาก:

1. การติดเชื้อของเม็ดเลือดแดงไซนัสสูง;
2. การแตกหักของกระดูกขากรรไกรบนที่มีการละเมิดความสมบูรณ์ของผนังของไซนัสทแยงมุมการแทรกซึมของเศษกระดูกเข้าไปในนั้นและการติดเชื้อภายหลัง;
3. การฝ่าฝืนความสมบูรณ์ของกรามบนด้วยบาดแผลกระสุนปืนที่มีการเจาะเข้าไปในไซนัสทแยงมุมของร่างกายต่างประเทศ (กระสุนชิ้นส่วนของเหมืองแร่และเปลือกหอยชิ้นรอง)

ภาพทางคลินิกของเฉียบพลันโรคไซนัสอักเสบบาดเจ็บเหล่านี้มีกระบวนการที่เจ็บปวดขึ้นอยู่กับกลไกของท้องถิ่นและระดับของการทำลายของเนื้อเยื่อกระดูกและไซนัสเยื่อเมือกเช่นเดียวกับลักษณะของความเสียหายให้กับโครงสร้างที่อยู่ติดกันทางกายวิภาค (วงโคจรและเนื้อหาของโพรงจมูกเส้นเลือดเส้นประสาท ฯลฯ ) เกิดขึ้นเมื่อได้รับบาดเจ็บเช่นไซนัสอักเสบเฉียบพลันรวมกับอาการทางคลินิกของความเสียหายไปยังอวัยวะใกล้เคียงและมาตรการการรักษาจะถูกกำหนดโดยน้ำหนักของโรคทางคลินิกชั้นนำ

หลักสูตรทางคลินิกของไซนัสอักเสบทวารหนักเฉียบพลันสามารถพัฒนาไปในหลายทิศทาง:

1. การฟื้นตัวของธรรมชาติเป็นปกติเสร็จในรูปแบบของซิการ์ทวารหนักเฉียบพลันหลายโรคเรื้อรังซึ่งเกิดขึ้นพร้อม ๆ กับโรคไข้หวัดที่กระตุ้นให้เกิดไซนัสอักเสบนี้; นี่คือการอำนวยความสะดวกโดยความต้านทานภูมิคุ้มกันที่ดีของร่างกายความอ่อนแอของปัจจัยจุลินทรีย์อ่อนแอคุณสมบัติทางกายวิภาคของโครงสร้าง endonasal ดีการทำงานของท่อขับถ่ายของไซนัส ฯลฯ ;
2. การกู้คืนที่เกิดจากการใช้การรักษาอย่างเพียงพอ
3. เปลี่ยนไซนัสอักเสบเฉียบพลันในระยะเรื้อรังรับความช่วยเหลือจากความรุนแรงสูงของ microbiota ซึ่งก่อให้เกิดการอักเสบภูมิคุ้มกันที่มาพร้อมกับโรคเรื้อรังของทางเดินหายใจส่วนบนและระบบทางเดินหายใจโรคภูมิแพ้ทั่วไปโครงสร้างที่ไม่พึงประสงค์องค์ประกอบทางกายวิภาคจมูกและไซนัส maxillary (ความโค้งของเยื่อบุโพรงจมูกแคบหรือถูกปิดกั้นการขับถ่าย ท่อ) ฯลฯ ;
4. ภาวะแทรกซ้อนของโรคไซนัสอักเสบเฉียบพลันอาจเกิดขึ้นได้เนื่องจากสาเหตุเดียวกันกับการอักเสบเรื้อรัง ภาวะแทรกซ้อนส่วนใหญ่เกิดจากเส้นทางโลหิตและ lymphogenous และความกังวลเกี่ยวกับภาวะแทรกซ้อนภายในกะโหลกศีรษะเป็นหลัก (เยื่อหุ้มสมองอักเสบฝีในสมอง sinus troboz แบคทีเรีย ฯลฯ ); จากภาวะแทรกซ้อนในท้องถิ่น phlegmon ของวงโคจรภาคย้อนยุคและขากรรไกรและใบหน้าอยู่ในสถานที่แรก

[8], [9], [10], [11]

การรักษา ไซนัสอักเสบเฉียบพลัน

การรักษาโรคไซนัสอักเสบเฉียบพลันมักจะดำเนินการโดยวิธีการไม่ผ่าตัด - ยาและกายภาพบำบัด รีสอร์ทเพื่อการแทรกแซงการผ่าตัดในกรณีที่มีภาวะแทรกซ้อนหนองรองเกิดขึ้นเมื่อความจำเป็นในการเปิดกว้างกับได้รับผลกระทบ foci ไซนัสกำจัดของการติดเชื้อในเนื้อเยื่อโดยรอบและอวัยวะเช่นฝีลามร้ายโคจร rhinogenous

หลักการพื้นฐานของการรักษาโรคไซนัสอักเสบชนิดเฉียบพลันมีดังนี้

1. การฟื้นฟูสมรรถภาพการระบายน้ำและการระบายอากาศของช่องเปิดที่เชื่อมต่อกับไซนัสทแยงมุมกับทางจมูกกลาง
2. การประยุกต์ใช้วิธีการกำจัดสารออกจากไซนัสของเนื้อหาทางพยาธิวิทยาและการนำยาเข้าสู่ตัวยา
3. การใช้สารต้านแบคทีเรียทั่วไป, desensitizing (antihistamine) และตัวแทนอาการ;
4. การประยุกต์ใช้วิธีกายภาพบำบัด
5. การประยุกต์ใช้วิธีการเพิ่มความต้านทานภูมิคุ้มกันของสิ่งมีชีวิต
6. โปรแกรมประยุกต์ (ตามข้อบ่งชี้) ของวิธีการ extracorporeal ของการล้างพิษในร่างกาย;
7. สร้างเงื่อนไขที่สะดวกสบายสำหรับผู้ป่วยและขจัดปัจจัยเสี่ยงสำหรับการเกิดภาวะแทรกซ้อนและการติดเชื้อ
8. สุขอนามัยของจุดโฟกัสของการติดเชื้อที่อาจเป็นแหล่งที่มาของการบำรุงรักษาของการอักเสบในโพรงจมูกในปริมาณที่ถูกต้องสำหรับรัฐที่กำหนดของผู้ป่วย (เช่น pulpitis เฉียบพลัน, โรคปริทันต์หรือกำเริบของต่อมทอนซิลอักเสบเรื้อรัง et al.)

การรักษาโรคการอักเสบเฉียบพลันของ paranasal รูจมูกควรจะดำเนินการอย่างเคร่งครัดภายใต้การดูแลของแพทย์ otorinolaringologa ความสะดวกสบายของบ้านหรือ (ดีกว่า) การตั้งโรงพยาบาลของคุณ ตำแหน่งนี้จะถูกกำหนดโดยความจริงที่ว่าในบางกรณีในโรคเหล่านี้อาจเกิดขึ้นได้เติบโตอย่างรวดเร็วภาวะแทรกซ้อนที่เป็นอันตรายถึงชีวิตที่ต้องมีการวินิจฉัยที่รวดเร็วและการกระทำที่รุนแรงดังนั้น "ตัวเอง" ในโรคอักเสบเฉียบพลันของ paranasal รูจมูกเป็นที่ยอมรับไม่เป็นที่ยอมรับไม่ได้ด้วยตนเองบริหารของ ยา "สากล" ที่ได้รับการโฆษณาอย่างกว้างขวางโดยไม่ได้รับการวินิจฉัยทางการแพทย์อย่างถูกต้องเกี่ยวกับรูปแบบทางคลินิกของโรค การรักษาโรคเกี่ยวกับการอักเสบของรูจมูกพาราไซซัลควรมีความครอบคลุมและควรตรวจสอบผลการรักษาด้วยวิธีการตรวจพิเศษของผู้ป่วย

ฟังก์ชั่นการระบายน้ำการฟื้นตัวของการส่งออกโดยช่องหยอดการใช้งานและการหล่อลื่นเยื่อบุจมูกและ meatus กลาง vasoconstrictors ที่สอดคล้องกันอย่างใดอย่างหนึ่งไม่ได้ผลหรือให้ผลชั่วคราวในการกระทำของตัวแทนระยะเวลาการจ้างงาน การขาดประสิทธิภาพของกระบวนการนี้คือความจริงที่กล่าวว่าท่อจะถูกปิดกั้นโดยทั่วไปภายในเยื่อบุไซนัส edematous, เช่นเดียวกับทั่วขอบเขตขนาดเล็กที่ช่วยป้องกันการเข้าถึงของยาเสพติดไปยังส่วนลึกของมันและหลุมในภูมิภาคตามซอกใบ วิธีการเหล่านี้สามารถใช้เฉพาะในขั้นตอนก่อนการทดลองทางคลินิกเท่านั้น วิธีที่มีประสิทธิภาพมากที่สุดในการบรรลุวัตถุประสงค์นี้คือการเจาะไซนัส maxillary และการจัดเก็บภาษี catheter ระบายน้ำพิเศษที่ให้บริการพร้อมกันสำหรับการกำจัดโดยธรรมชาติของไซนัสเนื้อหาพยาธิสภาพอากาศของล้าง SE โซลูชั่นน้ำยาฆ่าเชื้อและการบริหารงานในการดำเนินการแก้ปัญหายา (โปรตีนเอนไซม์ยาปฏิชีวนะเตียรอยด์และอื่น ๆ ) ในบางกรณีการเจาะของไซนัส maxillary ไม่ถึง "มาตรฐาน" สำหรับวัตถุประสงค์ของการที่น่าสนใจการปิดล้อมของพอร์ตออกที่ ในกรณีนี้มีประสบการณ์แพทย์ punktirueg ไซนัสเข็มที่สองและจึงสร้างเชื่อมต่อกัน "กาลักน้ำ" ที่ช่วยให้หนึ่งเข็มป้อนผ่านของเหลวซักผ้าและในครั้งที่สอง - ลบที่มีเนื้อหาน้ำยาล้างไซนัสทางพยาธิวิทยา หลังจากนั้นจะใส่สายสวนและถอดเข็มทั้งสองออก

เทคนิคการระบายไซนัสของทรวงอกด้วยสายสวนมีดังนี้ หลังจากเจาะรูไซนัสคุณควรตรวจสอบให้แน่ใจว่าปลายเข็มอยู่ในโพรงไซนัส นี่คือความจริงที่ว่ามีลูกสูบอยู่ในกระบอกสูบเล็กน้อยส่วนปริมาณไซนัสจะปรากฏขึ้น ถ้าดึงลูกสูบความรู้สึกของ "ฝุ่น" (หลุมปล่อยบล็อก) ก็จะนำเข้าสู่ไซนัส 1-2 มล. ของอากาศในขณะที่ถ้าเข็มเข้าไปในโพรงไซนัสเมื่อมันเข้ามาฉีดอากาศเข้าไปในโพรงจมูกด้วยเสียงลักษณะและความรู้สึกที่เหมาะสม ผู้ป่วย หากทั้งสองแผนกต้อนรับส่วนหน้าไม่ถึงเป้าหมายแล้วทั้ง punktirujut ไซนัสเข็มที่สองการรักษาครั้งแรกล้างไซนัสผ่านทางหนึ่งของเข็มเข้าสู่การแก้ปัญหายาเสพติดที่เหมาะสมและสายสวนจะถูกแทรกเข้าเป็นหนึ่งเดียวของเข็มล้ำหน้ามันที่ระยะทางมากกว่าความยาวของเข็มหรือจนกว่าจะหยุด ในผนังด้านหลังของไซนัสแล้วขยายไปที่ 0.5-0.7 ซม. สายสวนจะได้รับการแนะนำดังนี้ ในเข็มใส่ตัวนำพลาสติกบาง ๆ แน่นและถือไว้ในโพรงไซนัสให้เอาเข็มออก จากนั้นสายนี้จะนำเข้าสู่สายสวนไซนัสพลาสติกชนิดพิเศษซึ่งอย่างรวดเร็ว bevelled end และที่จุดเริ่มต้นมีการขยายรูปทรงกรวยสำหรับการแทรกอยู่ในนั้นของ cannula ของเข็มฉีดยาที่ ช่วงเวลาที่ยากที่สุดในการแนะนำสายสวนเข้าสู่ไซนัสผ่านตัวนำคือการผ่านผนังกระดูก นอกจากนี้พลาสติกจะถูกลบออกและค่อยๆแนะนำสายสวนเป็นพลาสเตอร์คงที่บนผิวหนังกระดูกโหนกแก้มว่าในระหว่างการสนทนาและการเคี้ยวยังคงนิ่งช่วยลดความเสี่ยงของสายสวนกว่าในการกำจัดของการเคลื่อนไหวของขากรรไกรล่าง สายสวนจะถูกใช้เป็นสำหรับการระบายน้ำและการบริหารงานของการแก้ปัญหายาเสพติดเข้าไปในไซนัส (1-2 ครั้งต่อวัน) จนกว่าจะหายไปของอาการทางคลินิกในท้องถิ่นและทั่วไปของโรคไซนัสอักเสบเฉียบพลันและจะเสร็จสมบูรณ์บริสุทธิ์ของของเหลวซักผ้า ของเหลวที่นำเข้าสู่รูจมูก paranasal ควรจะอุ่นถึง 38 องศาเซลเซียส

ถ้าสำหรับหนึ่งหรือเหตุผลเจาะของไซนัส maxillary อื่นล้มเหลวหรือมีข้อห้าม (ฮีโมฟีเลีย) แล้วเราสามารถพยายามที่จะใช้วิธีการ "การเคลื่อนไหว" ของ Proettsu ในวิธีการนี้หลังจากที่ลึกเยื่อบุจมูก anemizatsii โดยเฉพาะอย่างยิ่งในทางจมูกกลางครึ่งที่สอดคล้องกันของจมูกจะถูกแทรกมะกอกควบคู่กับการดูดหรือเข็มฉีดยาสำหรับล้างฟันผุและกดให้แน่นปีกด้านตรงข้ามของจมูกที่สร้างความกดดัน "เชิงลบ" ในโพรงจมูกและ ช่องจมูกโดยเนื้อหาจะถูกปล่อยออกไซนัสเข้าไปในโพรงจมูกผ่านปากธรรมชาติ ในกรณีนี้ในไซนัสสร้างแรงกดดันเชิงลบ "ของเขา" ซึ่งจับพวกเขาเข้ามาหลังจากที่ดูดสารยาเสพติด (เอนไซม์โปรตีเอส, ยาปฏิชีวนะ, ฯลฯ ) วิธีนี้เป็นวิธีที่มีประสิทธิภาพเฉพาะในกรณีที่ถ้ามันเป็นไปได้ที่จะตั้งอย่างน้อยในช่วงเวลาของขั้นตอนการแจ้งชัดรูรับแสงออกที่ซอกใบ-จมูก

ในไซนัสอักเสบเฉียบพลันโรคหวัดรักษาที่มีประสิทธิภาพสามารถทำได้โดยไม่ต้องเจาะไซนัส แต่คุณควรใช้ชุดของมาตรการที่ครอบคลุมเพื่อให้แน่ใจว่าผลการรักษาเต็มรูปแบบในการมุ่งเน้นทางพยาธิวิทยา สำหรับเรื่องนี้ topically ใช้ vasoconstrictor คอมโพสิตและขี้ผึ้งสมุนไพรที่มีน้ำมันหอมระเหยและสารสกัดจากพืชสมุนไพรสารบัลซามิก, ประโยชน์ที่มีผลต่อกระบวนการโภชนาในเยื่อบุของจมูกและรูจมูกยาเตียรอยด์ที่ช่วยลดอาการบวมน้ำที่คั่นระหว่างหน้าของเยื่อบุจมูกเช่นเดียวกับบางโซลูชั่นน้ำยาฆ่าเชื้อสำหรับการซักผ้า โพรงจมูกและการเตรียมการสำหรับการแนะนำของการรักษาหลัก การแก้ปัญหาเดียวกันนี้ยังสามารถใช้ในการล้างไซนัส ประสบการณ์แสดงให้เห็นว่าเมื่อโรคหวัดไซนัสอักเสบผลิตทันเวลาและการที่จะดำเนินการล้างไซนัส maxillary แม้จะมีวิธีการแก้ปัญหาคลอไรด์ isotonic โซเดียมหมันเป็นตัวแทนในการรักษาที่มีประสิทธิภาพสูง ในฐานะที่เป็นโซลูชั่นอื่น ๆ เพื่อการชลประทานของโพรงจมูกและไซนัส maxillary โซลูชั่นซักผ้า furatsilina แนะนำ (1: 5000) ที่ Rivanol (1: 500) ด่างทับทิม (0.1%), กรด (4%), ซิลเวอร์ไนเตรท (0.01 %) ไฮด์ (1: 1000) เป็น streptotsida ละลาย 2 (5%) ของยาปฏิชีวนะแก้ chloramphenicol (0.25%) biomycin (0.5%) และอื่น ๆ ที่สอดคล้องกับ microbiota ที่ทำให้เกิดโรคได้รับ .. ในกรณีส่วนใหญ่ในผู้ป่วยที่มีโรคไซนัสอักเสบเฉียบพลันที่ไม่ซับซ้อนอยู่แล้วในวันที่ 2-3 ความรุนแรงของอาการในท้องถิ่นและทั่วไปของโรคและการลดลงมักจะกู้คืน 7-10 วันเกิดขึ้น อย่างไรก็ตามใน 2-3 สัปดาห์ต่อไปควรสังเกตโหมดบางอย่าง (ที่จะอยู่ในห้องที่อบอุ่นไม่เย็นไม่ดื่มเครื่องดื่มเย็น ๆ ไม่ต้องร่างไม่ได้ที่จะมีส่วนร่วมในการใช้แรงงานหนักกายภาพ)

เพื่อป้องกันไม่ให้เกิดอาการแพ้จุลินทรีย์ protivogistaminnye ยาเสพติดยา (ดูการรักษาโรคจมูกอักเสบภูมิแพ้.), วิตามินซี, แคลเซียมกลูโคเนตยาปฏิชีวนะ (สำหรับปฏิกิริยารวมแสดงโดยสิ่งมีชีวิต) และยาแก้ปวดและยาระงับประสาท; จากกายภาพบำบัด - ความร้อนแห้ง (sollyks), UHF, เลเซอร์บำบัด ฯลฯ

หากเจาะโรคหวัดไซนัสของไซนัส maxillary จะไม่ปรากฏเสมอโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อเปลี่ยนแปลงในเชิงบวกอย่างชัดเจนที่เกิดขึ้นเป็นผลมาจากการรักษาที่ไม่ผ่าตัดเมื่อไซนัสอักเสบเซรุ่มที่เป็นคลัสเตอร์ที่แตกต่างกันในรักแร้ของจำนวนมากของความหนืดของเหลว serous ซึ่งป้องกันไม่ให้เป็นอิสระของการแยกจากไซนัสผ่านปากธรรมชาติ เจาะเป็นสิ่งที่จำเป็นไม่เพียง แต่อพยพไปยังเนื้อหาของรูจมูกและบรรเทาอาการของผู้ป่วย แต่ยังเป็นสารหลั่งเตือนหนอง เพื่อจุดประสงค์นี้วิธีการดังกล่าวข้างต้น (เจาะคู่ใส่สายสวนล้างรูจมูกด้วยโซลูชั่นน้ำยาฆ่าเชื้อและแนะนำในการไซนัสยาปฏิชีวนะในวงกว้างสเปกตรัมรวมถึงผู้กำกับกับ anaerobes) ที่

สำหรับการรักษาผู้ป่วยที่มีไซนัสอักเสบ exudative VDDragomiretsky et al. (1987) เสนอวิธีการรวมกันที่เกี่ยวข้องกับการฉายรังสีเลเซอร์ภายในด้วยเส้นใยควอตซ์เดี่ยวที่มีไซนัสออกซิเจนพร้อมกัน วิธีนี้มีผลดีต่อผู้ป่วยที่ได้รับการรักษานี้มากกว่าครึ่งหนึ่ง

ในรูปแบบ edematous ของโรคไซนัสอักเสบเฉียบพลันที่เกิดขึ้นบนพื้นหลังของการติดเชื้อไข้หวัดใหญ่เกิดขึ้นกับไข้สูงและปวดโค้งเจ็บปวดแผ่ไปตามสาขาของเส้นประสาท trigeminal ปรากฏการณ์เด่นชัดมึนเมาทั่วไปแสดงให้เห็นถึงการแนะนำใน glucocorticoids ไซนัสในการผสมกับยาปฏิชีวนะที่เหมาะสมซึ่งช่วยเพิ่มผลต้านเชื้อแบคทีเรีย หลังช่วยลดอาการบวมและเยื่อบุไซนัส ในรูปแบบ edematous ของโรคไซนัสอักเสบเฉียบพลันและโรคอักเสบเฉียบพลันของรูจมูก paranasal ในทุกขั้นตอนของการพัฒนาของกระบวนการทางพยาธิวิทยาจะแนะนำให้ใช้ยาเสพติดที่ vasoconstrictor กระทำ antihistamine และ antikongestivnoe (fensipirid, pseudoephedrine ksilometazolii ออกซี่เมตาโซลีน, miramistin และอื่น ๆ ) เพื่อต่อสู้กับการติดเชื้อขึ้นอยู่กับชนิดของ microbiota และความไวในการต้านเชื้อแบคทีเรียตัวแทนที่ใช้ทั้งทาและต่อ OS และยาต้านแบคทีเรียต่างๆหลอดเลือด (lincosamides, macrolides, azalides, penicillins et al.) ภูมิคุ้มกันที่กำหนดพร้อมกัน (ribomunil) สำหรับหลักสูตรยืดเยื้อของกระบวนการอักเสบ โดยตัวชี้วัดที่กำหนดไว้เป็นยาแก้ปวดที่ไม่ใช่ยาเสพติดรวมทั้งไม่ใช่ steroidal ต้านการอักเสบและยาเสพติดอื่น ๆ (diclofenac, Rapten อย่างรวดเร็ว et al.) เมื่อไวรัสสาเหตุของโรคไซนัสอักเสบเฉียบพลันใช้ตัวแทนไวรัสร่วมกับยาต้านจุลชีพที่บังคับใช้

ยาต้านไวรัสได้รับการออกแบบเพื่อรักษาโรคไวรัสต่างๆ (ไข้หวัดใหญ่เริมการติดเชื้อเอชไอวี ฯลฯ ) ยาเหล่านี้ใช้สำหรับการป้องกัน ขึ้นอยู่กับรูปแบบของโรคและคุณสมบัติของยาที่ใช้สารต้านไวรัสต่างๆที่ใช้ต่อ os, parenterally หรือ topically (ในรูปแบบของขี้ผึ้งครีมลดลง) ตามแหล่งที่มาของใบเสร็จรับเงินและลักษณะทางเคมียาต้านไวรัสจะแบ่งออกเป็นกลุ่มต่อไปนี้:

1. interferons (แหล่งกำเนิดจากภายนอกและได้มาโดยวิศวกรรมพันธุกรรมอนุพันธ์ของพวกเขาและ analogues);
2. สารสังเคราะห์ (amantadines, arbidol, ribavirinzidovudii ฯลฯ );
3. สารที่มีต้นกำเนิดจากพืช (alpazarin, flakozid, chelepin, ฯลฯ );
4. กลุ่มยาต้านไวรัสขนาดใหญ่มาจาก nucleosides (acyclovir, stavudine, didanosine, ribavirin, zidovudine ฯลฯ )

อนุพันธ์ของนิวคลีโอไทด์ (นิวคลีโอไทด์) ถูกกำหนดให้เป็นสารเคมีบำบัดที่มีฤทธิ์กำบัง กลไกของการกระทำอยู่ในความจริงที่ว่าพวกเขาทั้งหมดในเซลล์ที่ติดเชื้อไวรัสที่มี phosphorylated, จะถูกแปลงเป็นนิวคลีโอ, แข่งขันกับ "ปกติ" นิวคลีโอ (ธรรมชาติ) สำหรับการรวมตัวเข้าไปในดีเอ็นเอของไวรัสและหยุดการจำลองแบบของไวรัส interferons เรียกว่ากลุ่มของโปรตีนโมเลกุลต่ำที่มีโปรตีนภายในตัวที่มีคุณสมบัติต้านไวรัสภูมิคุ้มกันและคุณสมบัติทางชีวภาพอื่น ๆ รวมถึงกิจกรรมต้านมะเร็ง การใช้แพร่หลายในการรักษาและป้องกันโรคไข้หวัดใหญ่และโรคไวรัสอื่น ๆ มี resandin, adapromine, metisazon, bonaffton ฯลฯ

ในเฉียบพลันเนื้อหาเซรุ่มหรือหนองไซนัสอักเสบไซนัสมักจะหนาและไม่สามารถนำออกใช้ซักผ้าตามปกติ ในกรณีเช่นไซนัสยาเอนไซม์โปรตีนในร่างกายซึ่งใน "เอนไซม์ - สารยับยั้งเอนไซม์" ระบบที่มีบทบาทสำคัญในการรักษาสมดุลของเนื้อเยื่อระหว่างการอักเสบเกิดขึ้นในพวกเขา สำหรับการรักษาของเอนไซม์โปรตีเอสที่มีการใช้เป็นวิธีการของกลุ่ม บริษัท lysing หนาเศษส่วนโปรตีนสำหรับการเปลี่ยนแปลงของพวกเขาเป็นสารของเหลวและกำจัดฟรีช่องทางพยาธิวิทยาโดยล้าง เพื่อจุดประสงค์นี้ผลึก chymotrypsin, ลิกาเซ (hyaluronidase) ไลโซไซม์ซึ่งมีการผลิตในรูปแบบของผงฆ่าเชื้อขวดจากการที่อดีตชั่วคราวแก้ปัญหาเตรียมที่เหมาะสมสำหรับไซนัสบริหาร: 0.01 himotrinsina คริสตัลถูกละลายใน 5 มิลลิลิตรผ่านการฆ่าเชื้อแก้ปัญหา isotonic โซเดียมคลอไรด์; 0.01 (64 หน่วย) ของ lidase จะถูกละลายในน้ำกลั่นที่ปราศจากเชื้อ 1 มิลลิลิตร ไลโซไซม์จะออกวางตลาดในขวด 0.05 กรัมถูกละลายใน 10 มล. ของการแก้ปัญหา isotonic ผ่านการฆ่าเชื้อของโซเดียมคลอไรด์และฉีดเข้าไปในไซนัส 5 มล.

สารละลายเอนไซม์โปรตีเอสติกจะถูกนำเข้าไปในช่องทางทางพยาธิวิทยาหลังจากล้างด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อแล้วกับน้ำกลั่น จากนั้นสารตกค้างของตะกอนจะถูกลบออกจากไซนัสและสารละลายเอนไซม์ proteolytic จะถูกฉีดเข้าไปประมาณ 10-15 นาที หลังจากนั้นไซนัสจะถูกล้างด้วยน้ำกลั่นอีกครั้งและมีการจัดเตรียมสารพิษที่เหมาะสมกับยาปฏิชีวนะซึ่งมักเป็นยาปฏิชีวนะที่ได้รับการคัดเลือกมาสำหรับจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรคนี้ ขั้นตอนนี้จะดำเนินการทุกวันจนกว่าไซนัสจะถูกกำจัดจากอาการทางพยาธิวิทยาและสภาพโดยรวมของผู้ป่วยจะดีขึ้น

ในรูปแบบที่รุนแรงของโรคอักเสบเฉียบพลันของรูจมูก paranasal พร้อมด้วยโลหิตเป็นพิษพิษทั่วไปรุนแรงใช้จ่ายการรักษาสารพิษหมายถึงการร่วมกับการรักษาตามอาการมุ่งเป้าไปที่การฟื้นฟูของหัวใจและหลอดเลือดระบบทางเดินหายใจและทางเดินอาหาร, การกำจัดของความเจ็บปวดและความผิดปกติอื่น ๆ

การล้างพิษมีความซับซ้อนของการดำเนินการทางการแพทย์ที่ดำเนินการเพื่อหยุดผลกระทบของสารพิษและการกำจัดของพวกเขาออกจากร่างกาย ความสำเร็จของเป้าหมายนี้เป็นจำนวนมากของวิธีการออกแบบมาเพื่อกระตุ้นให้เกิดการล้างพิษตามธรรมชาติเช่นเดียวกับการดำเนินการบำบัดล้างพิษเทียมและ antidotnoi วิธีการมุ่งเป้าไปที่การเพิ่มประสิทธิภาพของการล้างพิษทางสรีรวิทยานำไปใช้กับแผลโสตศอนาสิกและโดยเฉพาะอย่างยิ่งโรคอักเสบของรูจมูก paranasal ในรวมถึงการขับปัสสาวะและกฎระเบียบของเอนไซม์ (dimephosphone โพแทสเซียม asparginat โซเดียม hydrogencarbonate โซเดียมคลอไรด์, โซเดียมซิเตรต, poligidroksietilkrahmal, อิเล็กโทรไลแอมโมเนียม คลอไรด์ Acetazolamide, hydrochlorothiazide et al.) ล้างพิษประดิษฐ์จะขึ้นอยู่กับการใช้งานของกระบวนการเพาะพันธุ์การฟอกไตและการดูดซับ วิธีการสำหรับการดำเนินงานที่มี afereticheskie (เจือจางเลือดและเปลี่ยนหรือเหลือง) การฟอกไตและการกรอง (hemo-, พลาสม่าและ limfodializ, ULTRA- และ hemofiltration) การดูดซับ (hemo-, พลาสม่าและ lymphosorption) และวิธีการ fiziogemoteranii (รังสี UV และ lazeroobluchenie การรักษาด้วยเลือดของเลือด) การดำเนินการตามวิธีการล้างพิษเทียมเกี่ยวข้องกับการใช้เป็นจำนวนมากของตัวแทนทางเภสัชวิทยาที่อยู่ใน haemo- และทดแทนพลาสม่า (อัลบูมิ, dextran เดกซ์โทรส kopolividon, reopoligljukin et al.)

ผ่าตัดรักษาโรคไซนัสอักเสบเฉียบพลันแสดงเฉพาะในกรณีที่มีความซับซ้อน (osteitis, osteomyelitis เซลลูไลโคจรเนื้อเยื่ออ่อนใบหน้าพื้นที่ retromaksillyarnoy แทรกซ้อนสมองติดเชื้อ) วัตถุประสงค์ของการแทรกแซงการผ่าตัดคือการกำจัดเนื้อเยื่อทางพยาธิวิทยาและการระบายน้ำที่กว้างของโพรงพยาธิวิทยา ในขณะเดียวกันควรหลีกเลี่ยงการขูดมดลูกลึกของเยื่อเมือก, เพื่อที่จะไม่ก่อให้เกิดการแพร่ระบาดของการติดเชื้อหลอดเลือดดำ intraosseous ทูตเส้นเลือด anastomosing ใบหน้าวงโคจรและไขสันหลัง ในช่วงเวลาหลังผ่าตัดแผลจะเปิดโดยวิธีการที่มีการชลประทานเป็นระยะ ๆ อย่างต่อเนื่องหรือบ่อยครั้งโดยใช้สารละลายยาปฏิชีวนะที่สอดคล้องกัน

พยากรณ์

การคาดการณ์ของโรคไซนัสอักเสบเฉียบพลันที่ดีส่วนใหญ่แม้ว่าภาวะแทรกซ้อนในท้องถิ่นและกะโหลกศีรษะที่เกิดขึ้นใหม่ยกเว้นในกรณีที่เป็นโรคที่เกิดขึ้นบนพื้นหลังของการลดลงคมชัดของร่างกายที่มีการติดเชื้อที่รุนแรงที่พบบ่อย (เช่นวัณโรคปอดไข้หวัดใหญ่รุนแรงและอื่น ๆ .) ในกรณีเหล่านี้เมื่อมีภาวะแทรกซ้อนภายในกะโหลกการพยากรณ์โรคเกี่ยวกับชีวิตเป็นสิ่งที่น่าสงสัยมาก ด้วยโรคไซนัสอักเสบเฉียบพลันและ sinuses อื่น ๆ การพยากรณ์โรคไม่เอื้ออำนวยต่อโรคเอดส์ ตามที่ผู้เขียนหลายคนคุณลักษณะเฉพาะของโรคอักเสบเฉียบพลันของ sinuses paranasal ที่เกิดขึ้นกับการติดเชื้อเอชไอวีคือการขาดผลที่มีประสิทธิภาพใด ๆ จากการรักษาแบบดั้งเดิม ตามกฎแล้ว EHFD ในโรคเอดส์จะจบลงด้วยความตาย

[12]