การส่องกล้องตรวจโพรงไซนัสขากรรไกรบน

การใช้กล้องส่องตรวจแบบไฟเบอร์ออปติกสมัยใหม่ช่วยให้สามารถตรวจไซนัสขากรรไกรบนและตรวจพบสัญญาณของการอักเสบ (ภาวะเลือดคั่งในเยื่อเมือก การเปลี่ยนแปลงของโพลิปัส ฯลฯ) ได้ กล้องส่องตรวจแบบไฟเบอร์ออปติกสมัยใหม่เป็นอุปกรณ์ที่ซับซ้อนซึ่งติดตั้งเลนส์โฟกัสสั้นพิเศษที่มีมุมมองกว้าง ตัวแปลงสัญญาณวิดีโอแบบดิจิทัล และจอมอนิเตอร์สำหรับโทรทัศน์ ซึ่งช่วยให้วิเคราะห์ภาพได้ นอกจากนี้ จอมอนิเตอร์ยังใช้เพื่อดูภาพรวมของการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาได้ ไม่เพียงเท่านั้น ยังใช้ดูรายละเอียดขององค์ประกอบแต่ละส่วนของภาพได้อีกด้วย เพื่อระบุสาระสำคัญทางกายวิภาคทางพยาธิวิทยาขององค์ประกอบเหล่านั้น

การตรวจอัลตราซาวนด์จะทำโดยใช้อุปกรณ์ที่เรียกว่า "Sinuscan" ซึ่งวิธีการนี้ใช้คุณสมบัติของอัลตราซาวนด์ดังนี้:

1. ไม่ทะลุผ่านอากาศได้(คลื่นอัลตราซาวนด์ในก๊าซจะแพร่กระจายด้วยการลดทอนสัญญาณได้ดี)
2. ซึมผ่านของเหลวและของแข็งได้ดี
3. สะท้อนจากขอบเขตของสื่อสัมผัสสองชนิดที่มีความหนาแน่นต่างกัน เช่น ของเหลว/กระดูก กระดูก/อากาศ กระดูก/ซีสต์ ฯลฯ ดังนั้น เมื่ออัลตราซาวนด์ผ่านชั้นเนื้อเยื่อที่ไม่เหมือนกัน จะสะท้อนบางส่วนจากแต่ละอินเทอร์เฟซและส่งกลับไปยังเครื่องรับ โดยรวมกับโพรบเสียง มินิคอมพิวเตอร์จะอ่านความแตกต่างของเวลาที่อัลตราซาวนด์ที่สะท้อนมาถึงเครื่องรับ และสร้างแถบตัวบ่งชี้ที่แยกจากกันในเชิงพื้นที่บนจอแสดงผล ซึ่งระยะห่างจาก "เครื่องหมายศูนย์" คือ ของเหลว/กระดูก กระดูก/อากาศ

การวินิจฉัยด้วยรังสีเอกซ์ช่วยให้สามารถระบุลักษณะของกระบวนการทางพยาธิวิทยาได้เกือบสมบูรณ์ เนื่องจากโครงสร้างที่เติมเข้าไปในโพรงไซนัสข้างจมูกจะถูกเปิดเผยในภาพรังสีเอกซ์ หากมีการเปลี่ยนแปลงของการอักเสบในไซนัสข้างจมูก ความโปร่งใสของไซนัสก็จะลดลง

เมื่อเอกซเรย์ในท่ายืน (ศีรษะตั้งตรง) ของเหลวที่อยู่ในไซนัสจะไหลลงมา จากนั้นระดับของเหลวจะมองเห็นเป็นเส้นโค้งบนภาพเอกซเรย์ บางครั้งอาจตรวจพบการบวมของเยื่อเมือกที่จำกัดเป็นรูปหมอนบนภาพเอกซเรย์ ซึ่งมองเห็นเป็นเงาโค้งมนอ่อนๆ

วิธีการตรวจเอกซเรย์โพรงไซนัสข้างจมูกด้วยรังสีเอกซ์ที่มีแนวโน้มดีและราคาไม่แพงมากคือวิธีการใช้สารทึบแสงที่ละลายน้ำได้ที่มีความเข้มข้นต่ำ ซึ่งมีข้อดีหลายประการเมื่อเทียบกับการใช้ไอโอโดลิโพลในการตรวจไซนัสแบบเดิม ได้แก่ การใช้สารทึบแสงน้อยลง คุณภาพการวินิจฉัยดีขึ้น ลดการบดบังโครงสร้างเชิงปริมาตรที่อยู่ในโพรงไซนัส สำหรับวิธีนี้ ผู้เขียนใช้สารละลายเวโรกราฟิน 60% หรือไอโอดาไมด์-300 ที่มีความเข้มข้นต่ำ สารละลายมาตรฐานเจือจางด้วยน้ำกลั่นในอัตราส่วน 1:1 เพื่อให้ได้ผลการตรวจเชิงปริมาตรสูงสุด

การถ่ายภาพด้วยคอมพิวเตอร์และคลื่นแม่เหล็กไฟฟ้าของไซนัสขากรรไกรบนจะใช้เมื่อสงสัยว่ามีรอยโรคทางเนื้อเยื่อที่ร้ายแรงบนโครงกระดูกใบหน้าที่เกิดจากการติดเชื้อร้ายแรงในภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่องของร่างกาย รวมถึงในระหว่างกระบวนการอักเสบทางคลินิกที่รุนแรง ซึ่งมาพร้อมกับสัญญาณของภาวะแทรกซ้อนที่เป็นหนอง (เสมหะของใบหน้า เบ้าตา และบริเวณหลังขากรรไกร ฝีที่กลีบหน้าผาก และรอยโรคในไซนัสหลอดเลือดดำของสมอง เป็นต้น) ส่วน CT ของไซนัสขากรรไกรบนในภาวะอักเสบเฉียบพลันนั้น มีผลงานเพียงเล็กน้อย SV Kuznetsov และคณะ (1990) ตรวจผู้ป่วยโรคไซนัสอักเสบเฉียบพลันจำนวน 84 รายโดยใช้ CT ในไซนัสอักเสบจากไข้หวัดใหญ่ พบว่ามีปริมาตรของเยื่อเมือกของเยื่อบุชั้นในเพิ่มขึ้นเนื่องจากมีอาการบวมน้ำและแทรกซึมเข้าไป ในขณะที่โครงสร้างภายในจมูกที่หนาขึ้นจะมองเห็นได้ ความหนาแน่นจะลดลงและผันผวนภายใน (10.6 ± 4.8) X หน่วย (โดยปกติแล้ว เนื้อเยื่ออ่อนในไซนัสข้างจมูกจะไม่ปรากฏให้เห็นเลยใน CT) ในไซนัสอักเสบจากแบคทีเรีย เยื่อเนื้อเยื่ออ่อนในไซนัสที่ได้รับผลกระทบจะเพิ่มขึ้นเช่นกัน แต่ในระดับที่น้อยกว่าในไซนัสอักเสบจากไข้หวัดใหญ่ ความหนาแน่นอยู่ที่ 28-32 X หน่วย ในลูเมนของไซนัสอักเสบจากไข้หวัดใหญ่ มักจะพบของเหลวในปริมาณหนึ่งที่มีความหนาแน่น 22 ถึง 31 X หน่วย ตามที่ผู้เขียนระบุไว้ ในการอักเสบจากแบคทีเรีย เนื้อหาข้อมูลของ CT จะไม่เกินเทคนิคเอ็กซ์เรย์แบบดั้งเดิม และสำหรับการวินิจฉัยแยกโรคเกี่ยวกับลักษณะของการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยา จำเป็นต้องใช้เอ็กซ์เรย์แบบดั้งเดิมด้วย ดังนั้น ตามที่ผู้เขียนสังเกตไว้ หากมีอาการทางรังสีวิทยาที่ชัดเจนเพียงพอที่ยืนยันภาพทางคลินิกของการอักเสบเฉียบพลัน การใช้ CT จึงไม่เหมาะสม

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]