โรคน้ำมูกไหลในเด็ก

โรคโพรงจมูกอักเสบเฉียบพลัน (คำพ้องความหมาย: โรคโพรงจมูกอักเสบ, โรคจมูกอักเสบ, โรคน้ำมูกไหล)

โรคโพรงจมูกอักเสบเฉียบพลันคือภาวะอักเสบเฉียบพลันของเยื่อเมือกของช่องจมูกและเยื่อเมือกและส่วนน้ำเหลืองของผนังคอหอยส่วนหลัง

รหัส ICD-10

J00 โรคโพรงจมูกอักเสบเฉียบพลัน (น้ำมูกไหล)

ระบาดวิทยาของโรคจมูกอักเสบในเด็ก

ในกลุ่มโรคติดเชื้อทางเดินหายใจส่วนบน โรคโพรงจมูกอักเสบเฉียบพลัน (น้ำมูกไหล) คิดเป็นประมาณร้อยละ 70 ของโรคทางเดินหายใจส่วนบนทั้งหมดในเด็ก และความถี่ของการเกิดโรคโพรงจมูกอักเสบเฉียบพลันอาจสูงถึง 6-8 ครั้งต่อปีในเด็กก่อนวัยเรียน และเมื่ออายุมากขึ้น อุบัติการณ์ของโรคโพรงจมูกอักเสบเฉียบพลันจะลดลงเหลือ 2-4 ครั้งต่อปี

การจำแนกประเภทของน้ำมูกไหลในเด็ก

โรคโพรงจมูกอักเสบเฉียบพลันแบ่งตามการดำเนินโรคและภาวะแทรกซ้อน โรคโพรงจมูกอักเสบเฉียบพลัน (น้ำมูกไหล) อาจเป็นแบบเล็กน้อยหรือรุนแรง หรือแบบไม่มีภาวะแทรกซ้อนก็ได้

สาเหตุของอาการน้ำมูกไหลในเด็ก

สาเหตุหลักของโรคจมูกอักเสบเฉียบพลัน (น้ำมูกไหล) คือไวรัส โดยส่วนใหญ่คือไรโนไวรัส (45% ของผู้ป่วยทั้งหมด) ส่วนน้อย ได้แก่ ไวรัสพีซี ไวรัสเอคโค่ โคโรนาไวรัส ไวรัสพาราอินฟลูเอนซา และอะดีโนไวรัส รวมถึงไวรัสไข้หวัดใหญ่ชนิดบี

เชื้อแบคทีเรียก่อโรคพบได้น้อยกว่าแต่ยังคงทำให้เกิดโรคโพรงจมูกอักเสบ เชื้อที่พบบ่อยที่สุด ได้แก่Mycoplasma pneumoniae เชื้อChlamydoia pneumoniaeที่พบได้น้อยกว่ามาก และเชื้อ Ch. psittaciที่พบได้น้อยกว่ามาก

สาเหตุของอาการน้ำมูกไหลในเด็กคืออะไร?

อาการน้ำมูกไหลในเด็ก

อาการของโรคจมูกอักเสบเฉียบพลันหรือโพรงจมูกอักเสบ (nasopharyngitis) มีลักษณะเฉพาะ ระยะฟักตัวมักจะอยู่ที่ 2-4 วัน โรคจะเริ่มด้วยอาการคัดจมูก หายใจลำบาก จากนั้นจะมีน้ำมูกไหล ไอ และจาม อาจมีอาการไอตอนกลางคืนได้ โดยปกติจะไอในช่วงหัวค่ำ อาการไอดังกล่าวเกิดจากเสมหะไหลลงด้านหลังลำคอ เรียกว่ากลุ่มอาการน้ำมูกไหลลงคอ

ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับชนิดของเชื้อก่อโรคและปฏิกิริยาตอบสนองของเด็ก อาการน้ำมูกไหลอาจมาพร้อมกับอาการไข้ร่วมด้วย อาการทั่วไปอื่นๆ ได้แก่ เลือดคั่งและเยื่อเมือกของคอหอยบวมที่ผนังด้านหลังของคอหอย มีอาการปวดเมื่อกลืน ซึ่งบางครั้งอาจทำให้เด็กหรือวัยรุ่นปฏิเสธที่จะกินอาหารและอาจถึงขั้นอาเจียนได้ อาการไม่สบายทั่วไปและไอมักเกิดจากเยื่อเมือกของคอหอยระคายเคืองและแห้งเมื่อหายใจทางปาก

อาการน้ำมูกไหลในเด็ก

การวินิจฉัยอาการน้ำมูกไหลในเด็ก

การวินิจฉัยขึ้นอยู่กับประวัติระบาดวิทยา ภาพทางคลินิก และข้อมูลการส่องกล้องจมูก

การวินิจฉัยทางห้องปฏิบัติการ

ในกรณีโพรงจมูกอักเสบเฉียบพลันรุนแรงและกรณีที่ต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล ซึ่งมักพบในเด็กที่มีอายุ 3 ปีแรกของชีวิต จะมีการตรวจเลือดส่วนปลาย ซึ่งในกรณีที่ไม่มีภาวะแทรกซ้อนจะพบว่าผลเม็ดเลือดขาวปกติ หรือมีแนวโน้มไปสู่ภาวะเม็ดเลือดขาวต่ำหรือลิมโฟไซต์สูง

การระบุเชื้อก่อโรคไวรัสในโพรงจมูกอักเสบเฉียบพลันจะดำเนินการเฉพาะในกรณีที่โรครุนแรงในกรณีที่เด็กต้องเข้ารักษาในโรงพยาบาลเท่านั้น เพื่อตรวจหาแอนติเจนของไวรัส จะใช้ปฏิกิริยาอิมมูโนฟลูออเรสเซนซ์ของรอยนิ้วมือจากเยื่อบุจมูก ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา การใช้ปฏิกิริยาลูกโซ่โพลีเมอเรส (PCR) เพื่อระบุไวรัสทางเดินหายใจได้หลากหลายชนิดกลายเป็นเรื่องที่เป็นไปได้

การรักษาอาการน้ำมูกไหลในเด็กจะพิจารณาตามอายุของเด็กและความรุนแรงของโรค

การวินิจฉัยอาการน้ำมูกไหลในเด็ก

การรักษาอาการน้ำมูกไหลในเด็กควรเริ่มตั้งแต่ 2 วันแรกของโรค การรักษาที่ได้ผลดีที่สุดคือเริ่มตั้งแต่ชั่วโมงแรกๆ ของโรค ปริมาณและโปรแกรมการรักษาจะพิจารณาจากความรุนแรงของโรค สภาพสุขภาพและอายุของเด็ก การเกิดภาวะแทรกซ้อน หรือความเสี่ยงในการพัฒนาของเด็ก การบำบัดอาจจำกัดอยู่เพียงการสั่งจ่ายยาหยอดจมูกที่ทำให้หลอดเลือดหดตัว ในเด็กที่ป่วยบ่อยหรือในกรณีที่รุนแรงของโรคหรือเกิดภาวะแทรกซ้อน การบำบัดอาจต้องใช้ยาค่อนข้างมาก เมื่อกำหนดให้ใช้ยารักษาในช่วง 2 วันแรกของโรค มาตรการเหล่านี้มีผลการรักษาที่ได้รับการพิสูจน์แล้วจากการศึกษาแบบควบคุมด้วยยาหลอก

วิธีการรักษาอาการน้ำมูกไหลในเด็ก?

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]