การวินิจฉัยอาการน้ำมูกไหลในเด็ก

การวินิจฉัยโรคจมูกอักเสบจะอาศัยประวัติทางระบาดวิทยา ภาพทางคลินิก และข้อมูลการส่องกล้องตรวจจมูก

การวินิจฉัยทางห้องปฏิบัติการ

ในกรณีโพรงจมูกอักเสบเฉียบพลันรุนแรง (น้ำมูกไหล) และกรณีที่ต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล ซึ่งมักพบในเด็กที่มีอายุ 3 ปีแรกของชีวิต จะมีการตรวจเลือดส่วนปลาย ซึ่งในกรณีที่ไม่มีภาวะแทรกซ้อน จะพบว่าผลเม็ดเลือดขาวปกติ หรือมีแนวโน้มไปสู่ภาวะเม็ดเลือดขาวต่ำหรือลิมโฟไซต์สูง

การระบุเชื้อก่อโรคไวรัสในโพรงจมูกอักเสบเฉียบพลันจะดำเนินการเฉพาะในกรณีที่โรครุนแรงในกรณีที่เด็กต้องเข้ารักษาในโรงพยาบาลเท่านั้น เพื่อตรวจหาแอนติเจนของไวรัส จะใช้ปฏิกิริยาอิมมูโนฟลูออเรสเซนซ์ของรอยนิ้วมือจากเยื่อบุจมูก ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา การใช้ปฏิกิริยาลูกโซ่โพลีเมอเรส (PCR) เพื่อระบุไวรัสทางเดินหายใจได้หลากหลายชนิดกลายเป็นเรื่องที่เป็นไปได้

การวินิจฉัยโรคจมูกอักเสบด้วยซีรั่มวิทยานั้นอาศัยการใช้ปฏิกิริยายับยั้งการเกาะกลุ่มของเม็ดเลือด (HIR) ปฏิกิริยาการเกาะกลุ่มของเม็ดเลือดโดยตรงและโดยอ้อม (DIHAR, NIHAR) และปฏิกิริยาการตรึงคอมพลีเมนต์ (CFR) ในซีรั่มเลือดดำคู่ อย่างไรก็ตาม ข้อมูลเหล่านี้มีความสำคัญทางระบาดวิทยามากกว่าทางคลินิก

วิธีการวินิจฉัยสาเหตุของการติดเชื้อทางเดินหายใจเฉียบพลันในเด็ก

ไวรัส	อิมมูโนฟลูออเรสเซนซ์กับแอนติเจน	RPGA, RNGA, อาร์ทีจีเอ	อาร์เอสซี
ไข้หวัดใหญ่	-	-	-
พาราอินฟลูเอนซา	-	สมาคมการกีฬาแห่งประเทศไทย	-
อะดีโนไวรัส	-	สมาคมการกีฬาแห่งประเทศไทย	-
ไรโนไวรัส	-	อาร์พีจีเอ
ไวรัสพีซี	-	อาร์พีจีเอ	-
รีโอไวรัส	-	-	-
เอนเทอโรไวรัส	-	-	-

ในกรณีที่การรักษาแบบเดิมไม่มีประสิทธิภาพและใช้เวลานาน อาจจำเป็นต้องระบุการติดเชื้อไมโคพลาสมา คลามัยเดีย หรือการติดเชื้ออื่น ๆ เพื่อจุดประสงค์นี้ จะใช้ PCR ของตัวอย่างเลือดจากคอหอยและ/หรือจมูก และหว่านสารคัดหลั่งจากคอหอยและจมูกลงในอาหารเลี้ยงเชื้อแบบเดิมและอาหารเลี้ยงเชื้อซาบูโรด์ (เพื่อระบุเชื้อรา)

วิธีการทางเครื่องมือ

ในทุกสถานการณ์ โดยเฉพาะในกรณีที่รุนแรงหรือซับซ้อน จะทำการส่องกล้องตรวจโพรงจมูก ซึ่งจะเห็นอาการบวม บวมน้ำ และเลือดคั่งของเยื่อบุโพรงจมูก รวมไปถึงมีเมือกหรือสารคัดหลั่งที่เป็นหนอง

การวินิจฉัยแยกโรคจมูกอักเสบ

โดยทั่วไปการวินิจฉัยแยกโรคโพรงจมูกอักเสบเฉียบพลันจะระบุเฉพาะในกรณีที่โรคดำเนินไปเป็นเวลานานเท่านั้น เมื่อจำเป็นต้องแยกโรคที่ไม่ติดเชื้อออกไป เช่น โรคจมูกอักเสบจากภูมิแพ้และหลอดเลือดอักเสบ ไข้ละอองฟาง โรคคอตีบในโพรงจมูก สิ่งแปลกปลอมในโพรงจมูก สิ่งสำคัญอันดับแรกคือประวัติทางการแพทย์ การตรวจหู คอ จมูก รวมถึงการส่องกล้องโพรงจมูก การเอกซเรย์โพรงจมูก และบางครั้งอาจตรวจโพรงจมูก (fibroscopy) และการสแกนอัลตราซาวนด์

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]